痛經分類

原發性痛經(jing)(jing)和繼發性痛經(jing)(jing)

1）原發性痛經：指經婦科檢查，生殖器官無明顯器質性病變者，多發生于月經初潮后2-3年青春(chun)期少女或已(yi)生育的年輕婦女。

2）繼發性痛經：生(sheng)殖器官有明顯的器質性病變者，經婦科檢查(cha)、B型超聲顯像、腹腔鏡等技術檢查有盆腔炎(yan)、子宮腫(zhong)瘤、子宮內膜異位病(bing)變導(dao)致痛經。

痛經疼痛分級

根據痛經程度可分為三(san)度

(1)輕度(du)：經期或其前(qian)后小腹疼痛明顯，伴腰部酸痛，但能堅持工作(zuo)，無全身(shen)癥狀。

(2)中度：經期或(huo)其前后小腹疼(teng)痛(tong)難忍，伴(ban)腰(yao)部酸(suan)痛(tong)，惡心嘔吐，四肢(zhi)不溫，用止痛(tong)措施疼(teng)痛(tong)暫緩。

(3)重度：經(jing)期或其前后小腹疼痛難忍(ren)，坐臥不寧，嚴(yan)重影(ying)響工作學習和日常生活，必須(xu)臥床(chuang)休息，伴(ban)腰部(bu)酸(suan)痛，面色(se)蒼(cang)白，冷汗淋漓，四肢厥冷，嘔吐腹瀉，或肛門墜脹，采(cai)用止(zhi)痛措施(shi)無明顯緩解。

痛經和哪些疾病有關？

1、子宮黏膜下肌瘤

痛(tong)(tong)經(jing)特點(dian)：因肌瘤向子(zi)宮黏膜方向生長(chang)，突出(chu)(chu)于宮腔，影(ying)響經(jing)血排(pai)出(chu)(chu)，故可引起子(zi)宮異常收縮(suo)，發(fa)生痛(tong)(tong)經(jing)，表現(xian)為下腹墜(zhui)脹、腰酸背痛(tong)(tong)，并伴有經(jing)量增多及周期紊亂。

2、慢性盆腔炎

痛(tong)經(jing)特點：范(fan)圍(wei)大(da)。盆(pen)腔(qiang)慢性炎癥(zheng)形成的瘢痕粘連以(yi)及盆(pen)腔(qiang)充血，常引起下腹部墜脹(zhang)、疼痛(tong)及腰(yao)骶部酸痛(tong)，月經(jing)前后(hou)加重(zhong)。痛(tong)經(jing)表現為雙側上腹持續性疼痛(tong)，可放射至腰(yao)部，有時伴肛(gang)門墜脹(zhang)感

3、盆腔淤血綜合征

痛(tong)經(jing)(jing)特點：表現為范圍(wei)廣泛的慢性淤血性痛(tong)經(jing)(jing)，并有(you)下(xia)腹痛(tong)、低位腰(yao)痛(tong)、經(jing)(jing)期乳(ru)房痛(tong)等癥狀。疼痛(tong)往往在月經(jing)(jing)前數天(tian)加(jia)重，來潮后(hou)第一或(huo)(huo)第二天(tian)減(jian)輕，也有(you)少數持續痛(tong)。疼痛(tong)在患(huan)者站立一段時間(jian)后(hou)及跑、跳或(huo)(huo)突(tu)然(ran)坐下(xia)時加(jia)重，下(xia)午(wu)(wu)比上午(wu)(wu)重。

常見于25～40歲(sui)婦女。

4、生殖道畸形

痛(tong)經特點：宮體過分前傾、處女膜(mo)閉鎖等(deng)機械(xie)性阻塞，使(shi)經血流出不暢、積血，誘發子宮平(ping)滑肌(ji)不正常(chang)收縮，從而發生痛(tong)經。一般是出現(xian)逐(zhu)漸加(jia)重的周期性下腹(fu)痛(tong)，下腹(fu)可能出現(xian)逐(zhu)漸增大的包(bao)塊。

5、子宮內膜異位癥

痛經特點：繼發性、進行性加重。所謂進行性是指疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。多位于下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會陰、肛門或大腿，常于月經來潮前1~2日開始(shi)，經期第1日最(zui)為劇烈，以后逐漸減(jian)輕，月經干凈(jing)時消失(shi)。疼(teng)(teng)痛(tong)的程度(du)與病(bing)灶大小(xiao)并不一定成正(zheng)比。病(bing)變嚴重者如較大的卵巢子宮內膜異位(wei)囊腫，可(ke)能疼(teng)(teng)痛(tong)較輕，而散在(zai)盆腔腹(fu)膜的小(xiao)結(jie)節病(bing)灶反可(ke)導致劇烈痛(tong)經。