痛經分類

原發性(xing)痛(tong)經和繼(ji)發性(xing)痛(tong)經

1）原發性痛經：指經婦科檢查，生殖器官無明顯器質性病變者，多發生于月經初潮后2-3年青(qing)春期少(shao)女或已(yi)生育的年輕(qing)婦女。

2）繼發(fa)性痛經：生殖器(qi)官有明顯的(de)器(qi)質性病變者(zhe)，經婦(fu)科檢查(cha)、B型超聲顯像(xiang)、腹腔(qiang)鏡等技(ji)術檢查(cha)有盆腔(qiang)炎、子宮腫瘤(liu)、子宮內膜異位病(bing)變(bian)導致痛(tong)經。

痛經疼痛分級

根據痛(tong)經程(cheng)度可分為三度

(1)輕度：經期或其前后小腹疼痛明(ming)顯，伴腰部酸痛，但能堅(jian)持工作，無全身癥狀。

(2)中度：經期(qi)或其前后小腹疼痛(tong)(tong)難忍，伴腰部酸痛(tong)(tong)，惡心嘔吐，四肢不溫，用止痛(tong)(tong)措施(shi)疼痛(tong)(tong)暫緩。

(3)重度(du)：經期或其前后小腹疼(teng)痛難忍(ren)，坐(zuo)臥不寧，嚴重影響(xiang)工作學(xue)習和日(ri)常生活，必(bi)須臥床休(xiu)息，伴腰(yao)部酸痛，面色蒼(cang)白，冷(leng)汗淋(lin)漓，四肢厥(jue)冷(leng)，嘔吐腹瀉，或肛門墜脹，采用止(zhi)痛措施無明顯緩解。

痛經和哪些疾病有關？

1、子宮黏膜下肌瘤

痛經特(te)點(dian)：因肌瘤向(xiang)子宮黏膜方向(xiang)生長，突(tu)出于宮腔，影響經血排出，故可(ke)引起子宮異常收(shou)縮(suo)，發生痛經，表現(xian)為下腹墜脹(zhang)、腰酸(suan)背痛，并伴有經量增多及(ji)周期紊亂。

2、慢性盆腔炎

痛經(jing)(jing)特點：范圍大。盆腔慢(man)性(xing)炎(yan)癥形成的瘢(ban)痕粘(zhan)連以(yi)及盆腔充(chong)血，常(chang)引(yin)起(qi)下腹(fu)(fu)部(bu)墜脹、疼痛及腰骶部(bu)酸痛，月經(jing)(jing)前后加重。痛經(jing)(jing)表現(xian)為雙側上(shang)腹(fu)(fu)持續性(xing)疼痛，可放射(she)至腰部(bu)，有時伴肛(gang)門墜脹感

3、盆腔淤血綜合征

痛經(jing)特點：表現為范(fan)圍廣泛的慢性(xing)淤血性(xing)痛經(jing)，并有(you)下腹痛、低位腰痛、經(jing)期乳(ru)房(fang)痛等癥狀。疼(teng)痛往往在月經(jing)前數天(tian)加(jia)重，來(lai)潮后第一或(huo)第二天(tian)減輕(qing)，也有(you)少數持續痛。疼(teng)痛在患者(zhe)站立一段時間后及跑、跳或(huo)突然坐(zuo)下時加(jia)重，下午(wu)比上午(wu)重。

常見(jian)于25～40歲(sui)婦女。

4、生殖道畸形

痛(tong)(tong)經特點：宮(gong)體(ti)過(guo)分(fen)前傾(qing)、處女膜閉鎖(suo)等機(ji)械(xie)性阻塞，使(shi)經血流出不暢、積(ji)血，誘發(fa)子宮(gong)平滑肌不正常(chang)收縮(suo)，從而(er)發(fa)生痛(tong)(tong)經。一(yi)般是出現逐漸加重的(de)(de)周(zhou)期性下(xia)腹(fu)痛(tong)(tong)，下(xia)腹(fu)可能出現逐漸增大的(de)(de)包塊。

5、子宮內膜異位癥

痛經特點：繼發性、進行性加重。所謂進行性是指疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。多位于下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會陰、肛門或大腿，常于月經來潮前1~2日開(kai)始(shi)，經期第1日最為劇(ju)烈，以后逐漸減輕(qing)，月(yue)經干凈時消失(shi)。疼(teng)痛(tong)(tong)的程度與病(bing)灶(zao)大(da)(da)小并不一定成正(zheng)比。病(bing)變嚴重者如較大(da)(da)的卵(luan)巢子(zi)宮內膜異(yi)位囊腫，可能疼(teng)痛(tong)(tong)較輕(qing)，而散在盆腔腹膜的小結節病(bing)灶(zao)反可導致劇(ju)烈痛(tong)(tong)經。