痛經分類

原發性痛經(jing)和繼發性痛經(jing)

1）原發性痛經：指經婦科檢查，生殖器官無明顯器質性病變者，多發生于月經初潮后2-3年青春期少女(nv)或已(yi)生育的年輕婦女(nv)。

2）繼發性(xing)(xing)痛經：生殖(zhi)器官有明顯的器質(zhi)性(xing)(xing)病變者，經婦(fu)科(ke)檢查、B型超聲顯像、腹腔鏡(jing)等(deng)技術檢查有盆腔炎、子(zi)宮腫瘤、子(zi)宮內膜異位(wei)病(bing)變導致痛經。

痛經疼痛分級

根據痛經程度(du)可分(fen)為三度(du)

(1)輕度：經期或其前后小腹疼痛明顯，伴(ban)腰部酸痛，但能堅持工作，無全(quan)身癥狀。

(2)中(zhong)度：經期或(huo)其前(qian)后小腹疼痛難忍，伴腰部(bu)酸痛，惡心嘔吐，四(si)肢不溫，用止痛措施疼痛暫緩。

(3)重度(du)：經期或其(qi)前后小(xiao)腹疼痛(tong)難忍，坐臥(wo)不寧，嚴重影響工作學習和日常生活，必須臥(wo)床休息，伴腰部酸(suan)痛(tong)，面色(se)蒼白，冷汗淋漓，四肢(zhi)厥冷，嘔吐腹瀉(xie)，或肛門墜脹，采用止(zhi)痛(tong)措施無明(ming)顯緩(huan)解。

痛經和哪些疾病有關？

1、子宮黏膜下肌瘤

痛經(jing)特點(dian)：因肌瘤向子(zi)(zi)宮黏膜方(fang)向生長，突出于宮腔，影響經(jing)血(xue)排出，故可引起子(zi)(zi)宮異常(chang)收(shou)縮，發(fa)生痛經(jing)，表現(xian)為下(xia)腹墜脹、腰酸背(bei)痛，并(bing)伴有經(jing)量增(zeng)多(duo)及周期紊亂。

2、慢性盆腔炎

痛(tong)經特點：范圍大。盆腔慢性炎癥形成的瘢痕(hen)粘(zhan)連以及(ji)盆腔充血，常引起下腹部墜脹(zhang)(zhang)、疼痛(tong)及(ji)腰(yao)骶(di)部酸痛(tong)，月經前后加重。痛(tong)經表現為雙(shuang)側上腹持續性疼痛(tong)，可放(fang)射至腰(yao)部，有(you)時伴肛門(men)墜脹(zhang)(zhang)感

3、盆腔淤血綜合征

痛(tong)經(jing)(jing)特點：表(biao)現為范圍廣泛的慢性淤血性痛(tong)經(jing)(jing)，并(bing)有下腹痛(tong)、低位腰痛(tong)、經(jing)(jing)期(qi)乳房(fang)痛(tong)等癥(zheng)狀(zhuang)。疼痛(tong)往往在月經(jing)(jing)前數天(tian)加重，來(lai)潮后第一(yi)或(huo)第二天(tian)減輕，也有少數持續痛(tong)。疼痛(tong)在患者(zhe)站立一(yi)段時(shi)間后及(ji)跑、跳或(huo)突然坐(zuo)下時(shi)加重，下午比上午重。

常見于25～40歲婦女。

4、生殖道畸形

痛(tong)經(jing)特點：宮(gong)體過(guo)分前傾、處(chu)女(nv)膜閉鎖等機械性阻塞，使經(jing)血流出不暢、積(ji)血，誘發(fa)(fa)子宮(gong)平滑肌不正(zheng)常收縮，從而(er)發(fa)(fa)生痛(tong)經(jing)。一般是出現(xian)逐漸(jian)加重的周期性下腹(fu)痛(tong)，下腹(fu)可能(neng)出現(xian)逐漸(jian)增大(da)的包(bao)塊。

5、子宮內膜異位癥

痛經特點：繼發性、進行性加重。所謂進行性是指疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。多位于下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會陰、肛門或大腿，常于月經來潮前1~2日開始，經期第1日最為劇烈，以后逐漸減輕，月(yue)經干凈(jing)時消失。疼痛(tong)的(de)(de)程度與(yu)病(bing)灶大小并不一(yi)定成正比。病(bing)變嚴(yan)重者如較大的(de)(de)卵巢子宮內膜(mo)異位(wei)囊腫，可能疼痛(tong)較輕，而散(san)在盆腔(qiang)腹膜(mo)的(de)(de)小結節(jie)病(bing)灶反可導致劇烈痛(tong)經。