痛經分類

原發性(xing)痛(tong)經(jing)(jing)和繼發性(xing)痛(tong)經(jing)(jing)

1）原發性痛經：指經婦科檢查，生殖器官無明顯器質性病變者，多發生于月經初潮后2-3年青春期少女(nv)或已生育的年輕婦女(nv)。

2）繼發性(xing)痛(tong)經：生殖器官有明(ming)顯的器質性(xing)病變者，經婦科(ke)檢(jian)查、B型超(chao)聲顯(xian)像、腹腔(qiang)鏡(jing)等技術檢查有(you)盆腔(qiang)炎(yan)、子(zi)(zi)宮(gong)腫瘤、子(zi)(zi)宮(gong)內膜(mo)異位病變導(dao)致痛經。

痛經疼痛分級

根據(ju)痛(tong)經程度可分為三(san)度

(1)輕度：經期或其前(qian)后小腹疼(teng)痛明顯，伴腰部酸痛，但(dan)能堅持工作，無(wu)全身癥狀。

(2)中度：經期或(huo)其前(qian)后小腹疼(teng)痛難忍，伴(ban)腰部酸痛，惡心(xin)嘔吐，四肢不溫，用止(zhi)痛措(cuo)施疼(teng)痛暫緩。

(3)重(zhong)度：經(jing)期或(huo)(huo)其(qi)前后小(xiao)腹疼痛(tong)難忍(ren)，坐臥(wo)不(bu)寧，嚴重(zhong)影響(xiang)工作(zuo)學習和(he)日常生活，必須臥(wo)床休息，伴腰部酸痛(tong)，面(mian)色蒼(cang)白，冷汗淋漓(li)，四肢厥冷，嘔吐(tu)腹瀉，或(huo)(huo)肛門(men)墜脹(zhang)，采用止痛(tong)措(cuo)施無明顯緩解。

痛經和哪些疾病有關？

1、子宮黏膜下肌瘤

痛經特點：因肌瘤向(xiang)子宮(gong)黏膜方向(xiang)生(sheng)長，突(tu)出(chu)于宮(gong)腔，影響經血排(pai)出(chu)，故可引(yin)起(qi)子宮(gong)異常收(shou)縮，發生(sheng)痛經，表(biao)現為(wei)下腹墜脹、腰酸背痛，并伴有經量增多及周期紊亂。

2、慢性盆腔炎

痛(tong)經(jing)特點：范圍(wei)大。盆(pen)腔慢(man)性炎癥形(xing)成的瘢痕粘連以及(ji)盆(pen)腔充血，常引起下腹部(bu)墜脹、疼(teng)痛(tong)及(ji)腰骶(di)部(bu)酸痛(tong)，月(yue)經(jing)前后(hou)加重。痛(tong)經(jing)表(biao)現為雙(shuang)側上腹持續性疼(teng)痛(tong)，可(ke)放射至(zhi)腰部(bu)，有時(shi)伴肛門墜脹感

3、盆腔淤血綜合征

痛(tong)經(jing)特(te)點：表(biao)現為范圍廣泛的(de)慢性(xing)淤血(xue)性(xing)痛(tong)經(jing)，并有下腹痛(tong)、低位腰痛(tong)、經(jing)期乳房痛(tong)等(deng)癥狀(zhuang)。疼痛(tong)往(wang)往(wang)在(zai)月經(jing)前數天(tian)加重(zhong)(zhong)，來(lai)潮后第一或第二(er)天(tian)減輕，也有少數持續痛(tong)。疼痛(tong)在(zai)患者站(zhan)立一段時(shi)間(jian)后及跑、跳或突(tu)然坐下時(shi)加重(zhong)(zhong)，下午比上(shang)午重(zhong)(zhong)。

常見于25～40歲(sui)婦女。

4、生殖道畸形

痛(tong)經特點(dian)：宮體過(guo)分前傾、處女膜(mo)閉鎖等機械性阻塞，使經血流出不暢、積血，誘(you)發(fa)(fa)子宮平滑肌不正(zheng)常收縮，從而(er)發(fa)(fa)生痛(tong)經。一般是出現(xian)逐(zhu)漸加(jia)重(zhong)的(de)周期性下腹(fu)痛(tong)，下腹(fu)可能出現(xian)逐(zhu)漸增大的(de)包塊。

5、子宮內膜異位癥

痛經特點：繼發性、進行性加重。所謂進行性是指疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。多位于下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會陰、肛門或大腿，常于月經來潮前1~2日開(kai)始，經期第1日最為劇烈(lie)，以后逐漸減輕，月經干凈(jing)時消失。疼痛的程度與病(bing)灶大小(xiao)(xiao)并(bing)不一定成正比。病(bing)變嚴重者(zhe)如較大的卵巢子宮(gong)內膜(mo)(mo)異位囊腫，可能疼痛較輕，而散在盆(pen)腔腹膜(mo)(mo)的小(xiao)(xiao)結節病(bing)灶反可導(dao)致劇烈(lie)痛經。