痛經分類

原(yuan)發性痛(tong)經和繼發性痛(tong)經

1）原發性痛經：指經婦科檢查，生殖器官無明顯器質性病變者，多發生于月經初潮后2-3年(nian)青(qing)春(chun)期少女或(huo)已生育的(de)年(nian)輕(qing)婦女。

2）繼發(fa)性痛(tong)經(jing)：生(sheng)殖器(qi)官有明(ming)顯的器(qi)質性病變(bian)者(zhe)，經(jing)婦科(ke)檢查、B型(xing)超聲顯像、腹腔鏡(jing)等技術檢查有盆腔炎、子宮腫瘤、子宮內膜(mo)異位病變導致痛經。

痛經疼痛分級

根據痛經(jing)程度可(ke)分(fen)為三度

(1)輕度：經期或其前(qian)后小(xiao)腹疼痛(tong)明顯，伴腰部酸痛(tong)，但能(neng)堅持工作，無(wu)全身癥狀(zhuang)。

(2)中(zhong)度：經(jing)期(qi)或其前后(hou)小腹(fu)疼痛(tong)(tong)難忍，伴腰部酸(suan)痛(tong)(tong)，惡心嘔(ou)吐，四肢不溫(wen)，用止痛(tong)(tong)措施(shi)疼痛(tong)(tong)暫緩。

(3)重(zhong)度：經期或(huo)其前后(hou)小腹疼(teng)痛難忍，坐臥不寧，嚴重(zhong)影(ying)響工作(zuo)學習和日常生活，必須臥床休息(xi)，伴腰部(bu)酸痛，面色蒼白，冷(leng)汗淋漓(li)，四肢厥(jue)冷(leng)，嘔吐腹瀉，或(huo)肛門墜脹，采用止(zhi)痛措(cuo)施無(wu)明顯(xian)緩解。

痛經和哪些疾病有關？

1、子宮黏膜下肌瘤

痛經(jing)(jing)特點(dian)：因肌(ji)瘤向(xiang)子宮黏膜方向(xiang)生(sheng)長(chang)，突出于(yu)宮腔，影響經(jing)(jing)血排出，故可引起子宮異常(chang)收縮(suo)，發生(sheng)痛經(jing)(jing)，表現為下腹墜脹、腰酸背痛，并伴有經(jing)(jing)量增多及周期紊亂。

2、慢性盆腔炎

痛(tong)(tong)(tong)經特(te)點(dian)：范圍大。盆腔(qiang)慢性炎癥(zheng)形(xing)成的瘢痕粘連以(yi)及盆腔(qiang)充(chong)血，常(chang)引起下腹部墜(zhui)脹(zhang)(zhang)、疼痛(tong)(tong)(tong)及腰骶部酸痛(tong)(tong)(tong)，月經前后加(jia)重。痛(tong)(tong)(tong)經表現(xian)為雙側上腹持續性疼痛(tong)(tong)(tong)，可放射(she)至腰部，有時伴肛門墜(zhui)脹(zhang)(zhang)感

3、盆腔淤血綜合征

痛(tong)經(jing)特點：表現為范圍廣(guang)泛的(de)慢性(xing)淤血性(xing)痛(tong)經(jing)，并有下(xia)腹(fu)痛(tong)、低(di)位(wei)腰痛(tong)、經(jing)期乳房痛(tong)等癥狀(zhuang)。疼痛(tong)往(wang)(wang)往(wang)(wang)在(zai)月經(jing)前(qian)數天加重(zhong)(zhong)，來潮后(hou)第一或第二天減輕，也有少(shao)數持續痛(tong)。疼痛(tong)在(zai)患者站(zhan)立一段時間后(hou)及跑、跳或突然坐下(xia)時加重(zhong)(zhong)，下(xia)午比上午重(zhong)(zhong)。

常見于25～40歲婦女。

4、生殖道畸形

痛經特點：宮體過分前傾、處女膜(mo)閉鎖等(deng)機械(xie)性(xing)阻(zu)塞，使經血(xue)流出不暢、積血(xue)，誘發子宮平滑肌不正常收縮，從而發生(sheng)痛經。一般是出現逐漸加重的周期性(xing)下(xia)腹痛，下(xia)腹可(ke)能出現逐漸增(zeng)大(da)的包(bao)塊。

5、子宮內膜異位癥

痛經特點：繼發性、進行性加重。所謂進行性是指疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。多位于下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會陰、肛門或大腿，常于月經來潮前1~2日開始(shi)，經(jing)期(qi)第1日最(zui)為劇(ju)烈，以后逐漸減輕(qing)(qing)，月(yue)經(jing)干凈(jing)時(shi)消失。疼痛(tong)(tong)的(de)程度與病灶(zao)大(da)小(xiao)并不一定成正比。病變嚴重(zhong)者(zhe)如較大(da)的(de)卵(luan)巢子(zi)宮內膜異位囊腫，可能疼痛(tong)(tong)較輕(qing)(qing)，而(er)散(san)在盆(pen)腔腹膜的(de)小(xiao)結節病灶(zao)反可導致劇(ju)烈痛(tong)(tong)經(jing)。