痛經分類

原(yuan)發(fa)性痛經(jing)和繼發(fa)性痛經(jing)

1）原發性痛經：指經婦科檢查，生殖器官無明顯器質性病變者，多發生于月經初潮后2-3年青春期少女(nv)或已生育的年輕(qing)婦(fu)女(nv)。

2）繼發性痛經：生殖(zhi)器官有明顯的器質性病(bing)變者，經婦科檢查、B型超聲顯像、腹腔(qiang)鏡等(deng)技術檢查有盆腔(qiang)炎(yan)、子宮腫瘤、子宮內膜(mo)異位病變導致(zhi)痛經。

痛經疼痛分級

根據痛經程度(du)(du)可(ke)分為三度(du)(du)

(1)輕度：經期或其(qi)前后小腹疼痛(tong)明顯，伴(ban)腰部酸痛(tong)，但能(neng)堅持工作，無全身癥狀。

(2)中度：經期或(huo)其(qi)前(qian)后(hou)小腹疼痛難忍，伴腰部酸痛，惡心嘔吐(tu)，四肢不(bu)溫，用(yong)止痛措施疼痛暫緩。

(3)重度(du)：經(jing)期(qi)或其前后小腹疼痛難忍，坐臥(wo)不寧，嚴重影響工作(zuo)學習和日常生(sheng)活，必須臥(wo)床休息(xi)，伴(ban)腰(yao)部酸(suan)痛，面色蒼(cang)白，冷汗淋(lin)漓，四(si)肢厥冷，嘔吐腹瀉(xie)，或肛門墜(zhui)脹(zhang)，采用止痛措(cuo)施(shi)無明顯緩解(jie)。

痛經和哪些疾病有關？

1、子宮黏膜下肌瘤

痛經特點(dian)：因肌瘤向子宮黏膜方(fang)向生(sheng)(sheng)長，突出(chu)于宮腔，影響經血(xue)排出(chu)，故(gu)可引起子宮異(yi)常收縮，發生(sheng)(sheng)痛經，表現(xian)為下腹墜(zhui)脹(zhang)、腰(yao)酸(suan)背痛，并伴有經量增多及周期紊亂。

2、慢性盆腔炎

痛(tong)經特(te)點(dian)：范圍大(da)。盆腔慢性炎癥形成(cheng)的瘢痕(hen)粘連以及(ji)盆腔充血，常(chang)引起下腹部墜(zhui)(zhui)脹、疼痛(tong)及(ji)腰(yao)骶部酸(suan)痛(tong)，月經前(qian)后(hou)加重。痛(tong)經表現為雙側上腹持續性疼痛(tong)，可放射至腰(yao)部，有時伴肛門墜(zhui)(zhui)脹感

3、盆腔淤血綜合征

痛(tong)經(jing)特點：表現為(wei)范(fan)圍廣泛(fan)的慢性淤血性痛(tong)經(jing)，并有下(xia)腹(fu)痛(tong)、低位腰痛(tong)、經(jing)期(qi)乳房痛(tong)等(deng)癥狀(zhuang)。疼痛(tong)往(wang)往(wang)在(zai)(zai)月經(jing)前數天加重(zhong)(zhong)，來潮(chao)后(hou)第一或第二(er)天減輕，也(ye)有少(shao)數持續(xu)痛(tong)。疼痛(tong)在(zai)(zai)患者站立一段時(shi)間(jian)后(hou)及跑(pao)、跳或突然(ran)坐下(xia)時(shi)加重(zhong)(zhong)，下(xia)午(wu)比上午(wu)重(zhong)(zhong)。

常見于25～40歲婦(fu)女。

4、生殖道畸形

痛經(jing)特點：宮(gong)體過分(fen)前傾、處女(nv)膜閉鎖等(deng)機(ji)械性(xing)阻(zu)塞，使經(jing)血流出(chu)不暢、積血，誘發子宮(gong)平滑(hua)肌不正常收縮，從而發生痛經(jing)。一般(ban)是(shi)出(chu)現逐漸加重的(de)周期性(xing)下腹痛，下腹可能(neng)出(chu)現逐漸增(zeng)大的(de)包(bao)塊。

5、子宮內膜異位癥

痛經特點：繼發性、進行性加重。所謂進行性是指疼痛多隨局部病變的加重而逐年加劇。多位于下腹部及腰骶部，可放射至陰道、會陰、肛門或大腿，常于月經來潮前1~2日開始，經期(qi)第1日(ri)最為劇烈，以(yi)后逐漸減輕，月經(jing)干凈時消(xiao)失。疼痛的(de)程度與(yu)病灶(zao)大(da)小并不一定成正(zheng)比(bi)。病變嚴重(zhong)者如較(jiao)大(da)的(de)卵巢子宮(gong)內膜異位(wei)囊腫(zhong)，可能疼痛較(jiao)輕，而(er)散(san)在盆(pen)腔(qiang)腹(fu)膜的(de)小結節病灶(zao)反可導致劇烈痛經(jing)。