一、斑禿原因

病(bing)(bing)因不明。在(zai)毛囊周圍(wei)有(you)淋(lin)巴(ba)細(xi)胞(bao)浸潤，且本病(bing)(bing)有(you)時合(he)并(bing)其他自身免疫(yi)性疾(ji)病(bing)(bing)（如白癜風、特(te)應性皮炎），故目前認(ren)為本病(bing)(bing)的發生可(ke)(ke)能(neng)存在(zai)自身免疫(yi)的發病(bing)(bing)機制。遺傳(chuan)素質也是(shi)一個重要因素，可(ke)(ke)能(neng)與(yu)HLAⅡ型相(xiang)關，25%的病(bing)(bing)例有(you)家(jia)族史。此外，還可(ke)(ke)能(neng)和神(shen)經(jing)創(chuang)傷(shang)、精(jing)神(shen)異(yi)常、感染病(bing)(bing)灶和內分泌失調有(you)關。

二、斑禿臨床表現

可(ke)發(fa)生(sheng)于任何(he)年齡，但以青壯年多見(jian)，兩性(xing)發(fa)病(bing)率無明顯差異。皮(pi)損表(biao)現為圓(yuan)形(xing)或卵(luan)圓(yuan)形(xing)非瘢(ban)痕性(xing)脫(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)，在斑(ban)禿邊(bian)緣常可(ke)見(jian)“感嘆號”樣毛發(fa)。頭發(fa)全(quan)部或幾乎全(quan)部脫(tuo)(tuo)(tuo)落(luo)，稱(cheng)為全(quan)禿。全(quan)身所(suo)有的毛發(fa)（包括(kuo)體毛）都脫(tuo)(tuo)(tuo)落(luo)，稱(cheng)為普脫(tuo)(tuo)(tuo)。還可(ke)見(jian)匍行性(xing)脫(tuo)(tuo)(tuo)發(fa)。病(bing)區皮(pi)膚除無毛發(fa)外，不存(cun)在其(qi)他異常。

有時可(ke)出現(xian)甲(jia)異常，最常見的是甲(jia)凹陷，還有脆(cui)甲(jia)、甲(jia)剝離、反甲(jia)等(deng)(deng)。還可(ke)并發(fa)眼(yan)白內障、Down綜合征(zheng)、甲(jia)狀腺病和白癜風等(deng)(deng)。

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三、斑禿治療方法

大多數普通斑禿有自(zi)然痊(quan)愈(yu)傾向，少數病例反復(fu)發生，所以(yi)治療(liao)困難(nan)。但有很多療(liao)法可以(yi)聯合治療(liao)脫發。

1、外用藥

（1）米諾(nuo)地爾 5%米諾(nuo)地爾霜或溶劑，每(mei)日(ri)涂1或2次(ci)，可能與它的血管擴(kuo)張(zhang)作用有關(guan)。

（2）蒽林 0.5%～1%蒽林軟膏或霜，是(shi)一(yi)種原發刺激劑。每(mei)日外涂(tu)1至(zhi)數次，以使局部皮膚出現輕度皮炎為限。

（3）接觸(chu)致敏劑 二苯環丙烯酮（DCP）最常用(yong)。

（4）糖皮(pi)質激(ji)素 強效激(ji)素外(wai)用或封包。0.05%地塞米(mi)松，50%二甲基亞(ya)砜(feng)溶液外(wai)用常(chang)比霜劑(ji)等有更好(hao)療效。

2、內用藥

（1）糖皮質激素(su) 潑尼松(song)內(nei)服，數周后(hou)(hou)逐漸減量，然后(hou)(hou)以(yi)小劑量維持6個月。糖皮質激素(su)效(xiao)果(guo)好，但副(fu)作(zuo)用(yong)大，停藥后(hou)(hou)易復發，故不作(zuo)為常(chang)規療法。但對急性斑(ban)禿，為避免發展為全禿或普禿可試用(yong)。

（2）環孢(bao)素 療程(cheng)6～12個月。部分病例有效(xiao)，如4個月后無效(xiao)應停藥。

（3）胸腺五肽 肌內注射(she)，持(chi)續3周(zhou)。

（4）血管(guan)擴張(zhang)藥(yao) 煙酸口服。

3、局部注射法

局(ju)部(bu)(bu)注(zhu)射(she)糖(tang)皮質(zhi)激素，適用(yong)于(yu)范圍(wei)較小的(de)脫發(fa)，或普禿患者的(de)重要美(mei)容部(bu)(bu)位(wei)（如眉毛）。可直接注(zhu)射(she)脫發(fa)區(qu)，也可注(zhu)射(she)其周(zhou)緣部(bu)(bu)，以期控制(zhi)脫發(fa)范圍(wei)的(de)繼續(xu)擴大。要注(zhu)意避免可能引(yin)起(qi)的(de)局(ju)部(bu)(bu)皮膚萎縮和凹陷。

4、神經封閉療法

對枕(zhen)大神經(jing)(jing)做封閉術，該(gai)神經(jing)(jing)被封閉后(hou)，其(qi)支配(pei)區域的皮膚溫(wen)度上升，有利于毛發再生。

四、斑禿可以自愈嗎

少數斑禿患(huan)者(zhe)通(tong)過自身的(de)(de)調(diao)理是可以(yi)自行痊愈的(de)(de)。斑禿引(yin)起的(de)(de)頭發脫(tuo)落(luo)，頭發的(de)(de)生長需要(yao)一段時間并不會馬(ma)上就能(neng)夠治愈的(de)(de)。

緊張焦(jiao)慮(lv)的(de)狀(zhuang)態(tai)下會(hui)加重(zhong)斑禿，首(shou)先需(xu)要(yao)大(da)家改善消除這(zhe)些心理，才能有利于控制你(ni)斑禿的(de)發展，也有利于斑禿的(de)恢復。所以，如果出現(xian)斑禿脫(tuo)發的(de)現(xian)象，首(shou)先要(yao)防止煩(fan)躁、悲觀(guan)或動怒，調節情(qing)緒，保持樂觀(guan)舒暢(chang)的(de)心情(qing)。

斑禿自愈(yu)所需的(de)時間也跟(gen)個人(ren)情況有(you)關(guan)。對于小(xiao)面(mian)積的(de)斑禿一般(ban)都需要(yao)3個月內(nei)都能(neng)夠恢復(fu)的(de)，但是(shi)(shi)如果是(shi)(shi)大面(mian)積斑禿，甚(shen)至(zhi)是(shi)(shi)全禿的(de)那么(me)恢復(fu)時間比(bi)較長，大面(mian)積的(de)斑禿發友恢復(fu)時間一般(ban)都是(shi)(shi)半(ban)年(nian)到一年(nian)之間，當然有(you)的(de)發友治療的(de)時間會更(geng)加的(de)長。

五、斑禿是什么病的前兆

1、精神因素

斑(ban)(ban)禿的(de)(de)(de)(de)(de)主要發(fa)(fa)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)(yin)是(shi)(shi)(shi)由(you)(you)于(yu)神經因(yin)(yin)素引(yin)起的(de)(de)(de)(de)(de)，進過有關專家的(de)(de)(de)(de)(de)常年研究發(fa)(fa)現(xian)，斑(ban)(ban)禿病(bing)發(fa)(fa)的(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)(yin)很(hen)大(da)一(yi)(yi)部(bu)分原(yuan)因(yin)(yin)是(shi)(shi)(shi)由(you)(you)于(yu)長(chang)期的(de)(de)(de)(de)(de)受(shou)到(dao)精神憂慮或刺(ci)激和環境的(de)(de)(de)(de)(de)變化引(yin)起的(de)(de)(de)(de)(de)。斑(ban)(ban)禿的(de)(de)(de)(de)(de)主要發(fa)(fa)病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)(yin)是(shi)(shi)(shi)由(you)(you)于(yu)神經因(yin)(yin)素引(yin)起的(de)(de)(de)(de)(de)，但(dan)是(shi)(shi)(shi)最終(zhong)與(yu)神經因(yin)(yin)素關系更為密切，一(yi)(yi)般大(da)多是(shi)(shi)(shi)由(you)(you)于(yu)植物神經或中樞(shu)神經產生障礙(ai)所(suo)致。

2、內分泌異常

甲(jia)狀腺疾病(bing)患者(zhe)斑(ban)禿者(zhe)比較多，其中與甲(jia)狀腺功能(neng)亢進的(de)關(guan)系(xi)更(geng)為密切。婦女在妊(ren)娠時，斑(ban)禿往(wang)往(wang)會自愈，但在分娩后脫發(fa)又可復發(fa)，這與激(ji)素有(you)關(guan)。

3、免疫功(gong)能低下(xia)

很多因免疫(yi)(yi)系統(tong)障礙(ai)而(er)致的疾(ji)病，如尋常性白斑、糖尿病、惡性貧血、紅斑狼(lang)瘡、潰瘍性結腸炎(yan)、特發性甲狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)低下等(deng)病，常伴有斑禿(tu)的發生。法國的一(yi)些專家(jia)發現，斑禿(tu)患者(zhe)末梢血管(guan)中(zhong)的白細胞(bao)免疫(yi)(yi)功(gong)能(neng)低下，并往往合并自身免疫(yi)(yi)疾(ji)患。專家(jia)研究發現，斑禿(tu)患者(zhe)末梢血管(guan)中(zhong)的T淋巴細胞(bao)顯著減少(shao)，而(er)它是人(ren)體細胞(bao)性免疫(yi)(yi)功(gong)能(neng)中(zhong)起重要作用的一(yi)個系統(tong)。

4、病灶感染

醫學專家臨(lin)床研究(jiu)發(fa)(fa)(fa)現，病灶感(gan)染(ran)確能引(yin)發(fa)(fa)(fa)禿發(fa)(fa)(fa)，因(yin)為細(xi)菌等的(de)(de)感(gan)染(ran)可導致血(xue)管發(fa)(fa)(fa)生(sheng)血(xue)栓或小血(xue)管發(fa)(fa)(fa)炎，使其支配范(fan)圍的(de)(de)毛發(fa)(fa)(fa)由于血(xue)液供應受(shou)到(dao)障礙而發(fa)(fa)(fa)生(sheng)脫(tuo)發(fa)(fa)(fa)。在中(zhong)國的(de)(de)醫學專家臨(lin)床研究(jiu)發(fa)(fa)(fa)現第三臼齒阻(zu)生(sheng)或根尖周圍感(gan)染(ran)的(de)(de)存在，易引(yin)起持久性(xing)斑(ban)禿。

5、頭皮血液供應循(xun)環不良

有專家臨床發現，如果(guo)做開(kai)顱手術或配置顱骨與頭皮(pi)匹配不(bu)當，頭皮(pi)過(guo)于緊張，則會(hui)引起局(ju)部血流不(bu)暢(chang)，致使毛(mao)發因營(ying)養供血不(bu)足而易脫落，從額部發際到頭頂部易脫發。

六、民間偏方

偏方一：將(jiang)濃鹽湯輕輕涂敷頭發根部，約5分鐘后再用清(qing)水洗凈，每日早晚(wan)各1次，連續15天(tian)～20天(tian)為一療程，可(ke)防治(zhi)頭發脫落。

偏方二：食醋150毫(hao)(hao)升，加熱(re)水200毫(hao)(hao)升。趁熱(re)洗頭，每日1次。常洗見(jian)效。

偏方三(san)：生赭石500克，研成(cheng)細(xi)末后過(guo)篩。早晚飯前(qian)各服3克，連服3個月即可治愈。主治青年脫發。

偏(pian)方四：鮮側柏葉30克(ke)，霜桑(sang)葉15克(ke)，鬧羊花3克(ke)，骨碎補12克(ke)，透(tou)骨草10克(ke)，皂(zao)角3克(ke)。研末，放入大口瓶(ping)中(zhong)，用(yong)75%的酒精(jing)浸(jin)泡，酒精(jing)以沒(mei)過藥末為度，將(jiang)瓶(ping)口密(mi)封，7天后即可使用(yong)。用(yong)時(shi)以紗布濾出部分藥液，用(yong)脫脂(zhi)棉蘸之涂抹患處(chu)，每日(ri)3-4次，治愈(yu)為止。

偏方五：何首(shou)烏、生(sheng)側柏、黑(hei)芝(zhi)麻、旱(han)蓮草、女(nv)貞(zhen)子、生(sheng)地(di)各(ge)30克，陳皮15克，川椒9克，大青(qing)鹽13克。加(jia)水3000毫升，煎至1500毫升，取藥汁(zhi)，放入黑(hei)豆500克，煮至藥汁(zhi)全(quan)部被豆吸(xi)收光為止，將豆曬干后，每次嚼服60粒，每日3次，治愈(yu)方停(ting)。

偏方六：生姜皮(pi)(焙干)、人參各30克(ke)，研為細末(mo)，將生姜切斷(duan)蘸藥末(mo)于(yu)落發(fa)處擦之，隔日一次(ci)。本方主要用于(yu)精神因素導(dao)致(zhi)的脫發(fa)。

七、斑禿預防措施

1、不用脫脂性強或堿性洗發劑，這類洗(xi)發(fa)劑(ji)的脫(tuo)(tuo)脂性和脫(tuo)(tuo)水均(jun)很強，易(yi)使頭發(fa)干燥頭皮(pi)壞死。應選(xuan)(xuan)用(yong)對頭皮(pi)和頭發(fa)無(wu)刺激性的無(wu)酸性天然洗(xi)發(fa)劑(ji)，或根據自己的發(fa)質選(xuan)(xuan)用(yong)。

2、不用尼(ni)龍梳(shu)子和(he)頭(tou)(tou)(tou)刷，因(yin)尼(ni)龍梳(shu)子和(he)頭(tou)(tou)(tou)刷易產生靜電(dian)，會給頭(tou)(tou)(tou)發和(he)頭(tou)(tou)(tou)皮(pi)帶來不良刺(ci)激。最(zui)理想的是選用黃楊木梳(shu)和(he)豬鬃頭(tou)(tou)(tou)刷，既能去除頭(tou)(tou)(tou)屑，增加頭(tou)(tou)(tou)發光(guang)澤(ze)，又(you)能按摩頭(tou)(tou)(tou)皮(pi)，促(cu)進血(xue)液循環。

3、節制飲酒，白酒，特別是燙熱的白酒會使頭皮產生熱氣和濕氣，引起脫發。即使是啤酒，葡萄酒也應適量(liang)，每周至(zhi)少應讓肝臟“休息”兩日，（即停止飲酒）。

4、戒煙(yan)，吸煙(yan)會使頭皮毛細管收縮，從而影響頭發的發育生長。

5、多(duo)食蔬菜防止便秘(mi)。要常年堅(jian)持多(duo)吃(chi)谷物，水果。如蔬菜攝入減少，易引起便秘(mi)而(er)“弄臟血(xue)液”，影響頭(tou)發質量，得(de)了痔瘡還(huan)會加速頭(tou)頂(ding)部的脫發。

6、勤洗發(fa)，洗頭(tou)的間隔(ge)最好是2-5天。洗發(fa)的同時需邊搓邊按摩(mo)，既能保(bao)持(chi)頭(tou)皮(pi)清潔，又能使頭(tou)皮(pi)活血。

7、消除精神(shen)壓抑感(gan)，精神(shen)狀態不穩定，每天焦(jiao)慮不安會(hui)導致脫發，壓抑的(de)程度(du)(du)越深(shen)，脫發的(de)速度(du)(du)也(ye)越快。