一、斑禿原因

病(bing)因(yin)不明。在(zai)(zai)毛囊周圍有(you)淋巴細(xi)胞浸潤，且本(ben)病(bing)有(you)時合并其他自(zi)身免(mian)疫性疾病(bing)（如白癜風、特應性皮炎），故目前認為(wei)本(ben)病(bing)的發生(sheng)可(ke)能存在(zai)(zai)自(zi)身免(mian)疫的發病(bing)機制。遺傳素質(zhi)也是(shi)一個重(zhong)要因(yin)素，可(ke)能與HLAⅡ型相(xiang)關，25%的病(bing)例有(you)家族史。此外，還可(ke)能和神(shen)經創傷、精神(shen)異常(chang)、感染(ran)病(bing)灶和內分泌失調有(you)關。

二、斑禿臨床表現

可發(fa)生于任何年齡，但以青壯(zhuang)年多(duo)見(jian)，兩性發(fa)病率(lv)無(wu)明顯差異。皮損(sun)表現(xian)為(wei)圓(yuan)形或(huo)卵圓(yuan)形非瘢痕性脫(tuo)發(fa)，在斑(ban)禿邊緣常可見(jian)“感嘆號”樣毛(mao)發(fa)。頭(tou)發(fa)全(quan)(quan)(quan)部(bu)(bu)或(huo)幾乎(hu)全(quan)(quan)(quan)部(bu)(bu)脫(tuo)落(luo)，稱為(wei)全(quan)(quan)(quan)禿。全(quan)(quan)(quan)身(shen)所有的毛(mao)發(fa)（包(bao)括體(ti)毛(mao)）都脫(tuo)落(luo)，稱為(wei)普脫(tuo)。還可見(jian)匍行性脫(tuo)發(fa)。病區皮膚除無(wu)毛(mao)發(fa)外(wai)，不存在其他異常。

有時可出現甲(jia)異常，最常見的是甲(jia)凹陷，還有脆甲(jia)、甲(jia)剝離、反甲(jia)等。還可并發眼白內障(zhang)、Down綜合征、甲(jia)狀腺病(bing)和(he)白癜風等。

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三、斑禿治療方法

大(da)多數普(pu)通斑禿有(you)自然痊(quan)愈(yu)傾(qing)向，少數病(bing)例反復發生(sheng)，所以治療(liao)(liao)困難(nan)。但有(you)很(hen)多療(liao)(liao)法可以聯合治療(liao)(liao)脫發。

1、外用藥

（1）米諾地爾(er) 5%米諾地爾(er)霜或(huo)溶劑，每(mei)日涂1或(huo)2次，可能與它(ta)的血管擴張作用有關。

（2）蒽(en)林 0.5%～1%蒽(en)林軟膏或(huo)霜，是一種原發刺激劑。每日外涂(tu)1至數(shu)次，以使局(ju)部皮(pi)膚出現輕度皮(pi)炎為(wei)限。

（3）接觸致敏劑 二(er)苯環丙烯酮（DCP）最常用。

（4）糖皮質激(ji)素 強效激(ji)素外用(yong)或封包。0.05%地塞米松，50%二甲(jia)基亞(ya)砜溶液外用(yong)常比(bi)霜劑等有(you)更好療效。

2、內用藥

（1）糖皮(pi)質(zhi)激素(su) 潑尼松內服(fu)，數周后(hou)逐漸減(jian)量，然(ran)后(hou)以小劑量維持(chi)6個月。糖皮(pi)質(zhi)激素(su)效果好，但副(fu)作(zuo)用(yong)大，停藥后(hou)易復發(fa)(fa)，故不(bu)作(zuo)為常規療法。但對(dui)急(ji)性斑禿(tu)(tu)，為避免發(fa)(fa)展為全禿(tu)(tu)或普禿(tu)(tu)可試用(yong)。

（2）環孢素 療程6～12個月(yue)。部分病例有效(xiao)，如4個月(yue)后無效(xiao)應停藥。

（3）胸腺五肽 肌內注(zhu)射，持續3周。

（4）血管(guan)擴張藥 煙酸口(kou)服。

3、局部注射法

局(ju)部注(zhu)(zhu)射(she)(she)糖皮(pi)質激(ji)素(su)，適用于(yu)范圍(wei)(wei)較小(xiao)的脫(tuo)發，或普禿患(huan)者的重要(yao)美容部位（如眉毛）。可(ke)直(zhi)接(jie)注(zhu)(zhu)射(she)(she)脫(tuo)發區(qu)，也可(ke)注(zhu)(zhu)射(she)(she)其周緣部，以期控(kong)制脫(tuo)發范圍(wei)(wei)的繼續擴大。要(yao)注(zhu)(zhu)意避免可(ke)能引(yin)起的局(ju)部皮(pi)膚萎縮和凹陷。

4、神經封閉療法

對枕大神經做封閉(bi)術，該(gai)神經被(bei)封閉(bi)后(hou)，其支配(pei)區(qu)域的皮膚(fu)溫度上升，有利于毛發再(zai)生。

四、斑禿可以自愈嗎

少數斑(ban)(ban)禿患者通過(guo)自身的(de)(de)(de)調理是可以(yi)自行痊愈(yu)的(de)(de)(de)。斑(ban)(ban)禿引起(qi)的(de)(de)(de)頭發(fa)脫(tuo)落，頭發(fa)的(de)(de)(de)生長(chang)需(xu)要(yao)一段時間(jian)并不(bu)會(hui)馬上就能(neng)夠(gou)治愈(yu)的(de)(de)(de)。

緊張焦慮的(de)狀態下會加重斑(ban)(ban)禿(tu)，首先需要大家改善消除這(zhe)些心理，才能有利于控制你斑(ban)(ban)禿(tu)的(de)發展，也(ye)有利于斑(ban)(ban)禿(tu)的(de)恢(hui)復。所(suo)以，如果出現斑(ban)(ban)禿(tu)脫發的(de)現象(xiang)，首先要防止煩躁、悲觀或動怒，調節情(qing)緒，保持樂觀舒暢的(de)心情(qing)。

斑禿自愈所需的(de)時間(jian)(jian)也跟(gen)個人(ren)情況有(you)關。對于小面(mian)積(ji)的(de)斑禿一般都需要3個月內都能夠恢(hui)復的(de)，但是如果是大面(mian)積(ji)斑禿，甚至是全禿的(de)那么恢(hui)復時間(jian)(jian)比較長，大面(mian)積(ji)的(de)斑禿發友(you)恢(hui)復時間(jian)(jian)一般都是半年到一年之間(jian)(jian)，當然有(you)的(de)發友(you)治療的(de)時間(jian)(jian)會(hui)更加(jia)的(de)長。

五、斑禿是什么病的前兆

1、精神因素

斑禿的(de)(de)(de)主要(yao)發病(bing)的(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)是(shi)由(you)于神(shen)經(jing)(jing)因(yin)素(su)引起(qi)的(de)(de)(de)，進過有關(guan)專家(jia)的(de)(de)(de)常年研究發現，斑禿病(bing)發的(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)很大一部分原(yuan)因(yin)是(shi)由(you)于長期的(de)(de)(de)受到精神(shen)憂慮或刺激和環境的(de)(de)(de)變(bian)化引起(qi)的(de)(de)(de)。斑禿的(de)(de)(de)主要(yao)發病(bing)的(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)是(shi)由(you)于神(shen)經(jing)(jing)因(yin)素(su)引起(qi)的(de)(de)(de)，但是(shi)最終(zhong)與神(shen)經(jing)(jing)因(yin)素(su)關(guan)系(xi)更為密切(qie)，一般大多是(shi)由(you)于植物神(shen)經(jing)(jing)或中樞神(shen)經(jing)(jing)產生障礙(ai)所(suo)致(zhi)。

2、內分泌異常

甲狀腺疾病患者(zhe)斑(ban)(ban)禿者(zhe)比較多(duo)，其中與(yu)甲狀腺功能亢進(jin)的關系更為密切。婦女在(zai)妊娠時(shi)，斑(ban)(ban)禿往往會(hui)自(zi)愈，但在(zai)分娩后脫發又可復(fu)發，這與(yu)激(ji)素有關。

3、免(mian)疫功能(neng)低下

很多因免(mian)疫系統障礙而(er)致(zhi)的(de)疾病(bing)，如尋常性(xing)白(bai)斑、糖尿病(bing)、惡性(xing)貧血、紅斑狼瘡、潰瘍(yang)性(xing)結腸炎、特發性(xing)甲(jia)狀腺功能低下等病(bing)，常伴有(you)斑禿的(de)發生。法國的(de)一些專家發現(xian)，斑禿患者末梢血管中的(de)白(bai)細(xi)(xi)胞免(mian)疫功能低下，并(bing)往往合并(bing)自身免(mian)疫疾患。專家研究發現(xian)，斑禿患者末梢血管中的(de)T淋巴(ba)細(xi)(xi)胞顯著減(jian)少，而(er)它是人體細(xi)(xi)胞性(xing)免(mian)疫功能中起重要作(zuo)用(yong)的(de)一個系統。

4、病灶感染

醫(yi)學專家(jia)臨(lin)床(chuang)研究(jiu)發(fa)現，病(bing)灶感染(ran)確(que)能引(yin)發(fa)禿(tu)發(fa)，因為細菌等(deng)的(de)感染(ran)可導致血(xue)管(guan)發(fa)生血(xue)栓或小血(xue)管(guan)發(fa)炎，使其支配范(fan)圍的(de)毛發(fa)由于(yu)血(xue)液供應(ying)受到(dao)障(zhang)礙(ai)而發(fa)生脫發(fa)。在中國的(de)醫(yi)學專家(jia)臨(lin)床(chuang)研究(jiu)發(fa)現第三臼(jiu)齒阻生或根尖周圍感染(ran)的(de)存在，易(yi)引(yin)起持久性(xing)斑禿(tu)。

5、頭皮血(xue)液供應循(xun)環不(bu)良

有專家臨床(chuang)發現，如果(guo)做開顱(lu)手術或(huo)配置顱(lu)骨與頭(tou)皮(pi)匹配不(bu)當，頭(tou)皮(pi)過于緊張，則會引(yin)起(qi)局(ju)部血流不(bu)暢，致(zhi)使毛發因營養供血不(bu)足而易(yi)脫落，從(cong)額部發際到(dao)頭(tou)頂部易(yi)脫發。

六、民間偏方

偏方(fang)一：將濃鹽湯輕(qing)輕(qing)涂敷頭發根部(bu)，約5分鐘(zhong)后再(zai)用清水洗凈，每(mei)日早晚各1次，連(lian)續15天～20天為一療(liao)程，可防治頭發脫(tuo)落。

偏方二：食醋(cu)150毫升，加熱(re)水(shui)200毫升。趁熱(re)洗(xi)頭，每日(ri)1次。常洗(xi)見效(xiao)。

偏方三：生(sheng)赭石500克(ke)，研(yan)成細末后過篩。早晚飯前各服3克(ke)，連服3個月即可(ke)治愈。主(zhu)治青年脫發(fa)。

偏(pian)方四：鮮側柏(bo)葉(xie)30克，霜(shuang)桑葉(xie)15克，鬧羊花3克，骨(gu)碎補12克，透骨(gu)草10克，皂角(jiao)3克。研末，放入大口瓶中，用(yong)(yong)75%的(de)酒精浸泡，酒精以(yi)沒過(guo)藥末為度，將瓶口密(mi)封(feng)，7天后即(ji)可使(shi)用(yong)(yong)。用(yong)(yong)時以(yi)紗(sha)布濾出(chu)部(bu)分藥液(ye)，用(yong)(yong)脫脂棉蘸之涂抹患處，每日3-4次，治愈為止。

偏方五：何首(shou)烏、生側柏、黑(hei)芝麻、旱(han)蓮草、女貞子(zi)、生地各30克(ke)(ke)，陳皮15克(ke)(ke)，川椒9克(ke)(ke)，大(da)青鹽13克(ke)(ke)。加水3000毫(hao)升(sheng)，煎至1500毫(hao)升(sheng)，取藥(yao)汁(zhi)，放入黑(hei)豆(dou)500克(ke)(ke)，煮(zhu)至藥(yao)汁(zhi)全(quan)部(bu)被豆(dou)吸收光為止，將豆(dou)曬(shai)干后(hou)，每次嚼服60粒(li)，每日(ri)3次，治愈方停。

偏(pian)方(fang)六：生姜皮(焙干)、人(ren)參各30克，研為細末(mo)，將(jiang)生姜切(qie)斷蘸藥末(mo)于落發處擦之，隔(ge)日(ri)一次(ci)。本方(fang)主要用于精神因(yin)素(su)導致的脫發。

七、斑禿預防措施

1、不用脫脂性強或堿性洗發劑，這類洗(xi)發(fa)劑(ji)的脫脂性和脫水均很強，易(yi)使頭(tou)發(fa)干(gan)燥(zao)頭(tou)皮壞死(si)。應選(xuan)用(yong)對頭(tou)皮和頭(tou)發(fa)無刺激(ji)性的無酸性天(tian)然洗(xi)發(fa)劑(ji)，或根據自己的發(fa)質選(xuan)用(yong)。

2、不用尼龍(long)梳子(zi)和(he)頭(tou)(tou)刷(shua)，因尼龍(long)梳子(zi)和(he)頭(tou)(tou)刷(shua)易產生靜電，會給頭(tou)(tou)發和(he)頭(tou)(tou)皮(pi)帶(dai)來不良刺(ci)激。最理想的(de)是選(xuan)用黃楊木梳和(he)豬鬃(zong)頭(tou)(tou)刷(shua)，既能(neng)(neng)去除頭(tou)(tou)屑，增加頭(tou)(tou)發光澤，又能(neng)(neng)按摩頭(tou)(tou)皮(pi)，促進血液(ye)循環。

3、節制飲酒，白酒，特別是燙熱的白酒會使頭皮產生熱氣和濕氣，引起脫發。即使是啤酒，葡萄酒也(ye)應適量，每周至(zhi)少(shao)應讓肝臟“休息”兩日，（即停止飲(yin)酒）。

4、戒煙，吸煙會(hui)使頭(tou)皮毛細管收(shou)縮，從而影響頭(tou)發的發育生長。

5、多食蔬(shu)菜防止(zhi)便(bian)秘。要常(chang)年(nian)堅持(chi)多吃(chi)谷物，水果。如蔬(shu)菜攝(she)入(ru)減少，易引起便(bian)秘而“弄臟血液”，影響頭發質量，得了痔瘡還會加速頭頂部的脫發。

6、勤洗(xi)發，洗(xi)頭(tou)的間隔最好是(shi)2-5天。洗(xi)發的同時需邊搓邊按摩，既(ji)能保持(chi)頭(tou)皮(pi)(pi)清潔，又能使頭(tou)皮(pi)(pi)活血。

7、消除(chu)精神壓抑(yi)感，精神狀態(tai)不穩定，每天焦慮(lv)不安會導(dao)致脫發，壓抑(yi)的(de)程(cheng)度(du)越深，脫發的(de)速度(du)也越快。