多毛癥

病因

家族性(xing)遺傳性(xing)多(duo)(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)(zheng)、腎上腺性(xing)多(duo)(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)(zheng)、中樞性(xing)多(duo)(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)(zheng)、卵巢性(xing)多(duo)(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)(zheng)、藥(yao)源性(xing)多(duo)(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)(zheng)、胰島素抵抗綜合征與多(duo)(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)(zheng)、特發性(xing)多(duo)(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)(zheng)、其他性(xing)質多(duo)(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)(zheng)。

臨床表現

1、特發性多毛癥

（1）特發(fa)性(xing)多毛癥家(jia)族(zu)性(xing)或(huo)體質性(xing)多毛癥，有明顯(xian)的家(jia)族(zu)發(fa)病傾向。多毛開(kai)始于青春期，以后數10年持續發(fa)展。患者無其他內分泌異常，月經(jing)正常且循環中的雄激(ji)素水平正常。目前認為本病主要是毛囊和(he)皮脂腺(xian)對雄激(ji)素敏感性(xing)增高或(huo)局部5α還原酶(mei)活(huo)性(xing)增高使(shi)DHT增多所(suo)致。

（2）其他內分(fen)泌(mi)疾(ji)病肢(zhi)端肥大癥和所有(you)能導致高泌(mi)乳(ru)血癥的疾(ji)病患(huan)者(zhe)可能出現多毛(mao)。甲狀腺功能亢進(jin)合并脛前(qian)黏液性水腫患(huan)者(zhe)，在脛前(qian)水腫區(qu)域可能出現多毛(mao)。

2、高雄激素性多毛癥

由雄(xiong)(xiong)激(ji)素增多(duo)引起的(de)(de)(de)多(duo)毛癥(zheng)占(zhan)本病的(de)(de)(de)75%～85%，女性體(ti)內雄(xiong)(xiong)激(ji)素主要來源于(yu)腎上腺和(he)卵巢，這兩個器官的(de)(de)(de)多(duo)種病變(bian)可能會導致循環中的(de)(de)(de)雄(xiong)(xiong)激(ji)素升高。同時還伴其余(yu)器官的(de)(de)(de)表現：脂(zhi)溢性皮炎，脫發、肥胖癥(zheng)、黑棘皮癥(zheng)等。常見的(de)(de)(de)疾病包括：

（1）多囊卵巢綜(zong)合征。

（2）卵巢(chao)腫瘤。

（3）卵巢濾泡膜細胞增殖癥(zheng)。

（4）先天性(xing)腎(shen)上腺皮質增生癥。

（5）皮質醇增多癥(zheng)。

（6）胰島素抵抗黑棘皮(pi)綜(zong)合征。

3、藥物性多毛

臨床上相對少見，但實際上很多藥物可能導致多毛癥，如睪酮、糖皮質激素、等。絕經(jing)期婦(fu)女替代治療中含的激素亦可致多毛。

治療

1、手術治療

明確多毛癥原(yuan)因(yin)系(xi)因(yin)各腫(zhong)瘤引起，應手術切除腫(zhong)瘤，多毛癥即可消失。

2、抑制腎上腺皮質增生藥物

遲發型(xing)先天性腎上腺皮(pi)質(zhi)(zhi)增生(sheng)時，可(ke)(ke)(ke)用(yong)糖皮(pi)質(zhi)(zhi)激素類藥物，如潑尼松或用(yong)地塞(sai)米松，可(ke)(ke)(ke)有抑(yi)制雄激素分泌的作用(yong)，但不可(ke)(ke)(ke)過量多(duo)服，因(yin)可(ke)(ke)(ke)引起副作用(yong)。

3、抑制卵巢雄激素分泌藥物

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（1）口服避孕藥多用(yong)(yong)于治療特(te)發性多毛癥，可用(yong)(yong)復(fu)方炔諾酮片。

（2）酮康唑(zuo)類藥物口(kou)服酮康唑(zuo)，有(you)利于治療多囊卵巢(chao)綜合征及特發性多毛癥。

4、其他拮抗雄激素作用的藥物

（1）螺內(nei)酯（安體舒通(tong)）有拮抗雄激素的作用。

（2）環丙孕酮（賽普龍(long)）有拮(jie)抗雄激(ji)素的作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)，可與(yu)(yu)其他(ta)藥聯合應(ying)(ying)用(yong)(yong)，如與(yu)(yu)炔雌酮合用(yong)(yong)，但可有副作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)出(chu)現，副作(zuo)(zuo)用(yong)(yong)較(jiao)大時(shi)應(ying)(ying)停用(yong)(yong)。

5、對癥治療激光脫毛術

應(ying)用紅寶石、激(ji)光(guang)或(huo)YAG激(ji)光(guang)照射治(zhi)療(liao)(liao)。主要是通過熱損傷毀壞毛囊(nang)。副作用局部紅腫、紅斑、淤斑、色素沉著。多(duo)毛癥病因不同，可采用對癥治(zhi)療(liao)(liao)，如(ru)癥狀較輕也可無需(xu)治(zhi)療(liao)(liao)。

預防

1、心情不(bu)舒暢(chang)，有長期(qi)的憤怒和抑郁、憂慮、焦慮等(deng)不(bu)良情緒刺激。

2、飲食結構(gou)不(bu)合理，有(you)過食油(you)膩(ni)、辛辣食物及過量(liang)飲酒的(de)不(bu)良習(xi)慣，且多伴有(you)長期便秘。

3、生活節奏(zou)紊亂(luan)，有長期熬(ao)夜的歷史。

4、平時對(dui)皮膚、毛發(fa)護理不當，使用不適合自(zi)身條件的(de)化妝品或洗浴(yu)用品。

5、治(zhi)療失誤，不(bu)正確的拔、脫(tuo)毛(mao)方法或過(guo)于(yu)頻(pin)繁(fan)的拔、脫(tuo)毛(mao)等(deng)。

脫發

病因

1、雄激素性脫發

為常染色體顯性遺傳,其遺傳特征需(xu)在(zai)雄(xiong)激素作用(yong)下才表現出來(lai)。

2、神經性脫發

精(jing)神(shen)壓(ya)力過(guo)大時常常出(chu)現脫(tuo)發增多。在精(jing)神(shen)壓(ya)力的(de)作用下，人體立毛肌收縮、頭(tou)發直立，植物神(shen)經或中樞(shu)神(shen)經機(ji)能(neng)發生(sheng)紊亂，毛囊(nang)毛乳頭(tou)發生(sheng)改變和營養(yang)不良，從而導(dao)致毛發生(sheng)長功能(neng)抑制(zhi)，毛發進入休止期而出(chu)現脫(tuo)發。

3、內分泌脫發

毛發(fa)(fa)生(sheng)長受多種(zhong)內分泌激(ji)素(su)的(de)影(ying)響(xiang)，所以當發(fa)(fa)生(sheng)內分泌異常時(shi)多引起脫(tuo)發(fa)(fa)疾病，如產后、更(geng)年(nian)期脫(tuo)發(fa)(fa)。

4、營養性脫發

毛發是身(shen)體(ti)狀況的外在表現，機(ji)體(ti)營養不良(liang)和新(xin)陳代謝異常可引起發質和發色的改變(bian)，嚴重營養不良(liang)甚至導致彌漫性脫發。

5、物理性脫發

常(chang)見(jian)的引起脫發的物理(li)性因(yin)素包(bao)括機(ji)械性刺激和接觸放射性物質。

6、化學性脫發

化學因素可(ke)以(yi)導(dao)致毛發顏色改變甚至脫發。

7、感染性脫發

各種病(bing)原體(ti)的感(gan)染是毛發(fa)疾病(bing)中一(yi)類重要因素(su)，主(zhu)要包括細菌(jun)、病(bing)毒(du)、真菌(jun)、螺旋體(ti)、寄(ji)生蟲等感(gan)染。

8、癥狀性脫發

某(mou)些系統(tong)性或局(ju)部疾病都可伴發脫發。

9、先天性脫發

發育(yu)缺陷所引起(qi)的頭(tou)發完全缺失或稀(xi)疏，患(huan)者常(chang)見頭(tou)發稀(xi)疏細小，或出生(sheng)時頭(tou)發正常(chang)，不久就脫落不再生(sheng)，可分為孤立缺陷和其(qi)他畸形。

10、季節性脫發

一般夏(xia)季容(rong)易(yi)脫發(fa)，因(yin)為夏(xia)天溫度(du)高毛孔擴張導致脫發(fa)，秋(qiu)冬之際(ji)不(bu)易(yi)脫發(fa)，因(yin)為這時期溫度(du)下降毛孔閉合。

臨床表現

脫發(fa)(fa)(fa)癥狀根(gen)據病因的(de)(de)不(bu)同而異(yi)。既可逐漸發(fa)(fa)(fa)生使頭發(fa)(fa)(fa)密(mi)度降低、頭發(fa)(fa)(fa)稀疏(shu)，也可能表現(xian)(xian)為頭發(fa)(fa)(fa)短(duan)時間(jian)大(da)量脫落；既可表現(xian)(xian)為整體的(de)(de)頭發(fa)(fa)(fa)均(jun)勻稀疏(shu)，也可表現(xian)(xian)為明顯的(de)(de)局部頭發(fa)(fa)(fa)脫落。

治療

1、可(ke)用米諾地爾酊外(wai)擦,非(fei)那雄胺口(kou)服，頭皮毛發種植術也是(shi)重要的(de)選擇(ze)之(zhi)一。

2、病理(li)性脫發應治療(liao)基礎疾病，身體(ti)康復后頭發會重新(xin)長(chang)出。

3、化學(xue)性脫發不使(shi)用刺激性強的染發劑、燙發劑及(ji)劣質洗(xi)發用品(pin)。

4、物理(li)性脫發不(bu)要使(shi)用(yong)易產生靜電的塑料梳子和塑料頭刷(shua)，在空氣粉(fen)塵污染嚴重(zhong)的環境戴防護帽并及時(shi)洗頭。

5、營(ying)養性脫發(fa)應加強營(ying)養，多吃蔬果、海帶、桑葚、核桃仁。

6、肥胖性脫發(fa)要少吃油膩重的食物，加(jia)強體育鍛煉。

預防

1、吃(chi)含蛋白質的食物

每(mei)天攝取的(de)(de)(de)蛋(dan)(dan)白質(zhi)(zhi)，是頭(tou)發(fa)的(de)(de)(de)助長劑。優良的(de)(de)(de)蛋(dan)(dan)白質(zhi)(zhi)包括新鮮的(de)(de)(de)魚類、肉類、蛋(dan)(dan)類、豆制品、牛奶等。這些富含(han)蛋(dan)(dan)白質(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)食物，經(jing)胃腸的(de)(de)(de)消化吸(xi)收，可形(xing)成(cheng)各種氨(an)基酸(suan)，進入血液后，由頭(tou)發(fa)根部的(de)(de)(de)毛乳頭(tou)吸(xi)收，并合成(cheng)角蛋(dan)(dan)白，再經(jing)角質(zhi)(zhi)化后，就是我們的(de)(de)(de)頭(tou)發(fa)。這個過程充分說明(ming)，蛋(dan)(dan)白質(zhi)(zhi)是秀發(fa)的(de)(de)(de)基礎(chu)。

2、吃(chi)含維生素類食(shi)物

頭(tou)發脫落和頭(tou)皮(pi)屑是維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)a缺乏的常見癥狀。在(zai)胡(hu)蘿卜、菠菜、萵筍葉、杏仁、核仁、芒果(guo)等瓜果(guo)蔬菜中含有(you)較多的維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)a，而動物(wu)肝臟(zang)、魚類(lei)、蝦以(yi)及蛋(dan)類(lei)食(shi)品中也含有(you)較豐富的維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)a;維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)b可以(yi)促進頭(tou)皮(pi)新(xin)陳代謝(xie)，它一般存(cun)在(zai)于(yu)新(xin)鮮蔬果(guo)、全谷類(lei)食(shi)物(wu)中;皮(pi)脂腺分泌油(you)脂能(neng)力的正(zheng)常進行有(you)賴于(yu)維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)c的足量攝入(ru)，同時維生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)c可以(yi)活(huo)化(hua)微血(xue)管壁，使發根能(neng)夠順利吸收血(xue)液中的營養。

3、吃含微量(liang)元素的食(shi)物

微量元素中的(de)(de)(de)銅(tong)、鐵(tie)等在(zai)(zai)維持頭(tou)發(fa)(fa)的(de)(de)(de)健(jian)康(kang)方面同樣有著重要(yao)的(de)(de)(de)作用(yong)(yong)。銅(tong)的(de)(de)(de)缺乏會導致頭(tou)發(fa)(fa)顏(yan)色(se)變淡。而鐵(tie)在(zai)(zai)保證運送到(dao)頭(tou)發(fa)(fa)的(de)(de)(de)血液的(de)(de)(de)含(han)氧量上起重要(yao)作用(yong)(yong)。綠色(se)蔬菜食物中富含(han)堿性(xing)無機鹽(鈣、鎂、鈉、鉀等)，可中和體(ti)內(nei)不利(li)于頭(tou)發(fa)(fa)生長(chang)的(de)(de)(de)酸(suan)性(xing)物質，并使之成為(wei)無毒性(xing)物質排出體(ti)外。白發(fa)(fa)或脫發(fa)(fa)都會令人尷尬，也許(xu)你(ni)用(yong)(yong)過各種辦法都沒什么效果，最好(hao)多吃些含(han)鋅的(de)(de)(de)食物。

4、勤梳頭

每日早、中(zhong)、晚梳(shu)頭10次(ci)。可(ke)邊梳(shu)邊按(an)摩(mo)頭皮，以增強發(fa)根部的血(xue)液供應和頭發(fa)的營養(yang)。梳(shu)頭時最好用(yong)木梳(shu)或(huo)牛角(jiao)梳(shu)，頭發(fa)濕潤時不要梳(shu)刷(shua)，以免(mian)損傷發(fa)質。

5、勤洗發

洗發可除去灰塵、止頭癢，有利于頭部皮膚的呼吸，以每周洗發3次為宜。最好不要用太燙的水洗發，洗發用品宜選用優質洗發液(水)，不宜用脫脂性較強的洗發劑。洗發時應邊擦邊搓邊按摩。洗完后用厚毛巾輕拍頭發，以將剩余的水分吸掉，最好讓頭發自然風干。【詳細】

斑禿

病因

病因尚不完全清楚，目前認(ren)為可(ke)能與自身免疫、遺(yi)傳、神經(jing)精(jing)神因素(su)、內(nei)分泌失調等(deng)因素(su)有關，約25%的(de)患者(zhe)有家族(zu)史(shi)，神經(jing)精(jing)神因素(su)被認(ren)為是重要的(de)誘(you)發(fa)因素(su)。

臨床表現

斑禿是一種突發(fa)的斑片狀脫發(fa)，脫發(fa)區無炎癥、無瘢痕。早期毛發(fa)可再生。

治療

斑禿治療的目的是盡可能阻止疾病的發展，減緩脫發癥狀并促進生發。一般選用局部或系統藥物治(zhi)療，還可進(jin)行光電等物理治(zhi)療。

預防

1、保(bao)持(chi)積極樂觀的心情，避免緊張(zhang)、焦慮、抑郁等不良情緒。

2、適當加強體育鍛煉，增強自身抵抗力。【詳細】