多毛癥

病因

家族(zu)性(xing)(xing)(xing)遺傳性(xing)(xing)(xing)多毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)、腎上(shang)腺性(xing)(xing)(xing)多毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)、中樞(shu)性(xing)(xing)(xing)多毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)、卵巢性(xing)(xing)(xing)多毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)、藥源性(xing)(xing)(xing)多毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)、胰島(dao)素抵抗綜合(he)征(zheng)與多毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)、特發性(xing)(xing)(xing)多毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)、其他性(xing)(xing)(xing)質多毛(mao)(mao)(mao)癥(zheng)。

臨床表現

1、特發性多毛癥

（1）特發性多(duo)毛癥(zheng)家族性或(huo)體(ti)質性多(duo)毛癥(zheng)，有(you)明顯的家族發病傾向(xiang)。多(duo)毛開始于青春期，以后數10年持續發展。患者無其他內分泌異常，月經正常且循(xun)環中的雄激素水平正常。目(mu)前(qian)認為本病主要是毛囊(nang)和(he)皮脂腺(xian)對(dui)雄激素敏感(gan)性增(zeng)(zeng)高或(huo)局部5α還原酶活性增(zeng)(zeng)高使DHT增(zeng)(zeng)多(duo)所致。

（2）其(qi)他(ta)內(nei)分泌疾(ji)病肢(zhi)端肥大癥和(he)所有能導致(zhi)高泌乳血癥的疾(ji)病患(huan)者(zhe)可能出(chu)現多毛(mao)。甲狀腺(xian)功能亢(kang)進合并脛前黏液性水(shui)腫患(huan)者(zhe)，在脛前水(shui)腫區(qu)域(yu)可能出(chu)現多毛(mao)。

2、高雄激素性多毛癥

由雄激(ji)素(su)增多(duo)引起的(de)多(duo)毛癥占本(ben)病(bing)(bing)的(de)75%～85%，女性體內雄激(ji)素(su)主要來源(yuan)于腎上腺和卵巢，這兩個器官的(de)多(duo)種病(bing)(bing)變可能(neng)會導致循(xun)環中的(de)雄激(ji)素(su)升高。同時(shi)還(huan)伴其余器官的(de)表(biao)現：脂溢性皮(pi)炎，脫發、肥(fei)胖(pang)癥、黑棘皮(pi)癥等。常見(jian)的(de)疾病(bing)(bing)包括：

（1）多囊卵巢(chao)綜合征。

（2）卵巢腫瘤(liu)。

（3）卵巢濾泡膜(mo)細胞增殖癥。

（4）先(xian)天性腎上腺皮(pi)質增(zeng)生(sheng)癥。

（5）皮質醇增多(duo)癥。

（6）胰(yi)島素抵(di)抗黑棘皮綜合征。

3、藥物性多毛

臨床上相對少見，但實際上很多藥物可能導致多毛癥，如(ru)睪酮、糖皮質激素(su)(su)、等。絕(jue)經期婦女替代治療中含的(de)激素(su)(su)亦可致多毛。

治療

1、手術治療

明確(que)多毛(mao)癥原因(yin)系因(yin)各腫瘤引起，應手術切除腫瘤，多毛(mao)癥即可消失(shi)。

2、抑制腎上腺皮質增生藥物

遲(chi)發型先天性腎上腺皮(pi)質增生(sheng)時，可(ke)用(yong)(yong)糖(tang)皮(pi)質激(ji)素類藥物，如潑尼松(song)或用(yong)(yong)地(di)塞米松(song)，可(ke)有抑制(zhi)雄激(ji)素分泌的作(zuo)用(yong)(yong)，但不可(ke)過(guo)量(liang)多服，因可(ke)引(yin)起副(fu)作(zuo)用(yong)(yong)。

3、抑制卵巢雄激素分泌藥物

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（1）口服避孕藥多用于治(zhi)療特發(fa)性多毛癥，可用復方炔諾酮(tong)片。

（2）酮(tong)(tong)康唑類(lei)藥(yao)物口服酮(tong)(tong)康唑，有利于治療(liao)多(duo)囊卵巢綜合征及特發性多(duo)毛癥。

4、其他拮抗雄激素作用的藥物

（1）螺內酯（安體舒通）有拮抗雄激素(su)的(de)作(zuo)用。

（2）環(huan)丙孕酮（賽(sai)普龍）有拮(jie)抗(kang)雄激素的作用(yong)，可(ke)與(yu)其他(ta)藥聯(lian)合(he)應(ying)用(yong)，如與(yu)炔雌酮合(he)用(yong)，但可(ke)有副作用(yong)出現，副作用(yong)較大時應(ying)停用(yong)。

5、對癥治療激光脫毛術

應用紅(hong)寶石(shi)、激(ji)光或YAG激(ji)光照射治療(liao)。主要是通(tong)過熱損傷毀壞(huai)毛囊。副作用局部紅(hong)腫、紅(hong)斑(ban)、淤斑(ban)、色素(su)沉著(zhu)。多毛癥病(bing)因不同，可采用對癥治療(liao)，如癥狀(zhuang)較輕也可無(wu)需(xu)治療(liao)。

預防

1、心情(qing)不(bu)(bu)舒暢，有長(chang)期的憤怒和抑(yi)郁、憂慮(lv)、焦(jiao)慮(lv)等(deng)不(bu)(bu)良情(qing)緒(xu)刺激。

2、飲食結構(gou)不(bu)合理，有過食油(you)膩、辛辣食物及過量飲酒的(de)不(bu)良習慣，且多伴有長期便秘(mi)。

3、生活(huo)節奏紊亂(luan)，有長(chang)期熬夜的歷史。

4、平時對皮膚、毛發護(hu)理不當，使用不適合(he)自身條件的(de)化妝品或洗浴用品。

5、治(zhi)療失誤，不正確(que)的(de)拔、脫毛方法或過于頻繁的(de)拔、脫毛等。

脫發

病因

1、雄激素性脫(tuo)發

為常染色體顯性(xing)遺(yi)傳(chuan),其遺(yi)傳(chuan)特征需在(zai)雄激素(su)作用(yong)下才表現出來。

2、神經性脫發

精神(shen)壓(ya)力過大時常常出(chu)現脫發增多。在精神(shen)壓(ya)力的作(zuo)用下，人(ren)體立毛(mao)肌(ji)收縮、頭發直(zhi)立，植物(wu)神(shen)經或中樞(shu)神(shen)經機能(neng)(neng)發生紊亂，毛(mao)囊毛(mao)乳頭發生改變和營養(yang)不良(liang)，從而導致毛(mao)發生長功能(neng)(neng)抑制，毛(mao)發進入(ru)休(xiu)止期而出(chu)現脫發。

3、內分泌脫發

毛發(fa)生長受(shou)多(duo)種(zhong)內分泌(mi)激素的影(ying)響，所以(yi)當發(fa)生內分泌(mi)異常時多(duo)引起(qi)脫發(fa)疾病，如產后(hou)、更(geng)年期脫發(fa)。

4、營養性脫發

毛發(fa)是身體(ti)狀況(kuang)的外在表現(xian)，機(ji)體(ti)營養不良(liang)和新陳代謝異(yi)常可引起發(fa)質和發(fa)色的改變，嚴重營養不良(liang)甚至導致彌漫性脫發(fa)。

5、物理性脫發

常見的引起脫(tuo)發的物(wu)理(li)性因素(su)包括機械性刺激和接(jie)觸放射性物(wu)質。

6、化學性脫發

化學因素(su)可以導致毛發(fa)(fa)顏色改變甚至脫發(fa)(fa)。

7、感染性脫發

各種病原體的感(gan)染(ran)是毛發疾病中一類重(zhong)要因(yin)素(su)，主要包括細菌、病毒、真菌、螺旋體、寄生(sheng)蟲等感(gan)染(ran)。

8、癥狀性脫發

某些(xie)系統性或局部疾病都可伴發脫(tuo)發。

9、先天性脫發

發(fa)育缺(que)陷所引起(qi)的頭(tou)發(fa)完(wan)全缺(que)失或(huo)稀(xi)疏，患者常(chang)見頭(tou)發(fa)稀(xi)疏細(xi)小，或(huo)出生(sheng)時頭(tou)發(fa)正常(chang)，不久就脫落不再生(sheng)，可(ke)分為孤(gu)立缺(que)陷和其他畸(ji)形(xing)。

10、季節性脫(tuo)發

一般(ban)夏季容易脫(tuo)發，因為夏天溫(wen)(wen)度(du)高毛(mao)孔擴張導致脫(tuo)發，秋(qiu)冬之際不(bu)易脫(tuo)發，因為這時期溫(wen)(wen)度(du)下降毛(mao)孔閉合(he)。

臨床表現

脫發(fa)(fa)癥狀(zhuang)根據病因(yin)的不同而異。既可(ke)(ke)逐(zhu)漸發(fa)(fa)生使頭(tou)(tou)發(fa)(fa)密度(du)降(jiang)低、頭(tou)(tou)發(fa)(fa)稀(xi)疏(shu)，也可(ke)(ke)能表(biao)(biao)現(xian)為頭(tou)(tou)發(fa)(fa)短時間大(da)量脫落；既可(ke)(ke)表(biao)(biao)現(xian)為整體的頭(tou)(tou)發(fa)(fa)均勻稀(xi)疏(shu)，也可(ke)(ke)表(biao)(biao)現(xian)為明(ming)顯的局部頭(tou)(tou)發(fa)(fa)脫落。

治療

1、可用米諾地爾酊外擦(ca),非那雄胺口服，頭皮毛發種植(zhi)術也是重要的選擇之一。

2、病理性(xing)脫發應治(zhi)療(liao)基礎疾(ji)病，身體康復(fu)后頭發會重新(xin)長出。

3、化學(xue)性脫發(fa)(fa)不使(shi)用(yong)刺(ci)激性強(qiang)的染發(fa)(fa)劑、燙發(fa)(fa)劑及劣(lie)質洗發(fa)(fa)用(yong)品(pin)。

4、物(wu)理性(xing)脫發不(bu)要使用易產生靜電的塑料梳子和塑料頭刷，在空氣粉塵污染嚴重的環境戴防護帽(mao)并及時洗頭。

5、營養(yang)性脫(tuo)發應(ying)加強營養(yang)，多吃蔬果、海帶、桑葚、核桃仁。

6、肥胖性脫(tuo)發要(yao)少吃油膩重的食物(wu)，加強(qiang)體育鍛煉。

預防

1、吃含(han)蛋白質的(de)食物(wu)

每天(tian)攝取的(de)蛋(dan)(dan)白(bai)質(zhi)，是頭(tou)發(fa)的(de)助長劑。優(you)良(liang)的(de)蛋(dan)(dan)白(bai)質(zhi)包括新鮮(xian)的(de)魚類、肉類、蛋(dan)(dan)類、豆(dou)制品、牛奶等。這些富含蛋(dan)(dan)白(bai)質(zhi)的(de)食物，經胃(wei)腸的(de)消(xiao)化吸收，可(ke)形成各(ge)種氨(an)基(ji)酸(suan)，進入血液后，由頭(tou)發(fa)根部的(de)毛乳頭(tou)吸收，并(bing)合成角蛋(dan)(dan)白(bai)，再經角質(zhi)化后，就是我(wo)們的(de)頭(tou)發(fa)。這個過程充分(fen)說明，蛋(dan)(dan)白(bai)質(zhi)是秀發(fa)的(de)基(ji)礎。

2、吃含維生素(su)類(lei)食物(wu)

頭(tou)發(fa)(fa)脫落和頭(tou)皮屑是維(wei)生素(su)a缺乏(fa)的常見癥狀(zhuang)。在胡蘿卜、菠菜、萵筍葉、杏仁、核仁、芒果等瓜(gua)果蔬菜中含有(you)較多的維(wei)生素(su)a，而(er)動物(wu)肝臟、魚類、蝦以(yi)及蛋類食品中也含有(you)較豐富的維(wei)生素(su)a;維(wei)生素(su)b可以(yi)促進頭(tou)皮新(xin)陳代謝，它一(yi)般(ban)存(cun)在于新(xin)鮮(xian)蔬果、全(quan)谷類食物(wu)中;皮脂腺分泌(mi)油脂能力的正常進行有(you)賴于維(wei)生素(su)c的足量攝入，同(tong)時(shi)維(wei)生素(su)c可以(yi)活化微(wei)血(xue)管壁(bi)，使發(fa)(fa)根(gen)能夠順利吸收血(xue)液中的營養。

3、吃含微(wei)量(liang)元素(su)的食物

微量元素中的(de)(de)(de)(de)銅(tong)、鐵(tie)等(deng)在維持頭發的(de)(de)(de)(de)健康方面同樣有著(zhu)重要的(de)(de)(de)(de)作(zuo)用(yong)(yong)。銅(tong)的(de)(de)(de)(de)缺乏會導致頭發顏色變淡。而鐵(tie)在保證(zheng)運送到頭發的(de)(de)(de)(de)血(xue)液(ye)的(de)(de)(de)(de)含(han)氧量上起重要作(zuo)用(yong)(yong)。綠色蔬菜食物中富含(han)堿性無(wu)機鹽(yan)(鈣、鎂、鈉、鉀等(deng))，可中和體內(nei)不(bu)利于頭發生長的(de)(de)(de)(de)酸性物質，并(bing)使之(zhi)成為無(wu)毒(du)性物質排出體外。白發或(huo)脫發都會令人尷尬，也許你用(yong)(yong)過(guo)各種辦法都沒什么效果，最好多吃些含(han)鋅的(de)(de)(de)(de)食物。

4、勤梳頭

每日早、中、晚梳(shu)(shu)(shu)頭10次(ci)。可邊梳(shu)(shu)(shu)邊按摩頭皮，以增強發根部的(de)血液(ye)供應(ying)和頭發的(de)營養。梳(shu)(shu)(shu)頭時最(zui)好用木梳(shu)(shu)(shu)或牛角(jiao)梳(shu)(shu)(shu)，頭發濕潤時不(bu)要梳(shu)(shu)(shu)刷，以免損(sun)傷發質。

5、勤洗發

洗發可除去灰塵、止頭癢，有利于頭部皮膚的呼吸，以每周洗發3次為宜。最好不要用太燙的水洗發，洗發用品宜選用優質洗發液(水)，不宜用脫脂性較強的洗發劑。洗發時應邊擦邊搓邊按摩。洗完后用厚毛巾輕拍頭發，以將剩余的水分吸掉，最好讓頭發自然風干。【詳細】

斑禿

病因

病因(yin)尚不完(wan)全清(qing)楚，目前認(ren)為(wei)可能與自身(shen)免疫、遺傳、神(shen)經精神(shen)因(yin)素(su)、內分泌失調等因(yin)素(su)有關，約25%的(de)患者有家族史，神(shen)經精神(shen)因(yin)素(su)被認(ren)為(wei)是重(zhong)要(yao)的(de)誘發因(yin)素(su)。

臨床表現

斑(ban)(ban)禿是一種突發(fa)的斑(ban)(ban)片狀脫(tuo)發(fa)，脫(tuo)發(fa)區無炎癥、無瘢痕。早期毛發(fa)可再(zai)生。

治療

斑禿治療的目的是盡可能阻止疾病的發展，減緩脫發癥狀并促進生發。一般選用局(ju)部或系(xi)統藥物治療(liao)(liao)，還可進行光電等物理治療(liao)(liao)。

預防

1、保(bao)持積極樂觀的心(xin)情，避免緊張(zhang)、焦慮、抑郁等(deng)不良情緒。

2、適當加強體育鍛煉，增強自身抵抗力。【詳細】