多毛癥

病因

家族(zu)性(xing)(xing)遺傳性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)、腎上腺性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)、中樞性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)、卵巢性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)、藥源(yuan)性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)、胰島(dao)素抵抗綜合(he)征(zheng)與多(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)、特發性(xing)(xing)多(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)、其他(ta)性(xing)(xing)質多(duo)(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)。

臨床表現

1、特發性多毛癥

（1）特發性(xing)多(duo)毛(mao)癥(zheng)家(jia)族(zu)(zu)性(xing)或(huo)體(ti)質性(xing)多(duo)毛(mao)癥(zheng)，有(you)明顯(xian)的家(jia)族(zu)(zu)發病傾向。多(duo)毛(mao)開始于青(qing)春期(qi)，以后數(shu)10年持續發展(zhan)。患者無其他內分泌異常，月經正常且循環中的雄激(ji)素水平正常。目前認(ren)為本病主要是毛(mao)囊(nang)和皮(pi)脂(zhi)腺對雄激(ji)素敏感性(xing)增(zeng)高或(huo)局部5α還原酶(mei)活性(xing)增(zeng)高使DHT增(zeng)多(duo)所(suo)致。

（2）其他內(nei)分泌疾病肢端肥(fei)大癥(zheng)和(he)所有能(neng)導致高泌乳(ru)血癥(zheng)的疾病患者可能(neng)出現多(duo)毛。甲狀腺功(gong)能(neng)亢進合并(bing)脛(jing)前(qian)黏液性水(shui)腫(zhong)患者，在脛(jing)前(qian)水(shui)腫(zhong)區域(yu)可能(neng)出現多(duo)毛。

2、高雄激素性多毛癥

由(you)雄(xiong)激(ji)素(su)(su)增多(duo)引起的多(duo)毛癥(zheng)占本(ben)病的75%～85%，女性(xing)體(ti)內雄(xiong)激(ji)素(su)(su)主要來源于腎上腺和卵(luan)巢，這(zhe)兩個器官的多(duo)種病變可能會導致循環(huan)中(zhong)的雄(xiong)激(ji)素(su)(su)升高。同(tong)時還伴其余(yu)器官的表現：脂溢性(xing)皮炎，脫發、肥(fei)胖癥(zheng)、黑棘(ji)皮癥(zheng)等。常(chang)見的疾病包(bao)括：

（1）多(duo)囊卵(luan)巢綜合(he)征。

（2）卵(luan)巢(chao)腫瘤。

（3）卵巢濾(lv)泡膜細胞增殖(zhi)癥。

（4）先天性腎上腺(xian)皮質增(zeng)生(sheng)癥。

（5）皮質醇增多(duo)癥(zheng)。

（6）胰島素抵抗(kang)黑棘皮綜(zong)合征。

3、藥物性多毛

臨床上相對少見，但實際上很多藥物可能導致多毛癥，如睪酮、糖皮質(zhi)激素(su)、等。絕經期婦女替代治(zhi)療中(zhong)含的(de)激素(su)亦可(ke)致多毛。

治療

1、手術治療

明(ming)確多毛癥(zheng)原因(yin)系因(yin)各腫(zhong)瘤引(yin)起，應手術切除腫(zhong)瘤，多毛癥(zheng)即(ji)可(ke)消失。

2、抑制腎上腺皮質增生藥物

遲(chi)發(fa)型先天性腎上腺(xian)皮質增生時，可用(yong)糖皮質激素(su)類藥(yao)物，如(ru)潑尼松(song)或用(yong)地(di)塞米松(song)，可有抑制雄激素(su)分泌的作(zuo)(zuo)用(yong)，但不可過(guo)量多服，因(yin)可引起(qi)副作(zuo)(zuo)用(yong)。

3、抑制卵巢雄激素分泌藥物

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（1）口服(fu)避孕藥多用于(yu)治(zhi)療(liao)特(te)發(fa)性多毛癥，可用復方(fang)炔諾酮片(pian)。

（2）酮康唑類藥物口服酮康唑，有(you)利于治(zhi)療多囊卵(luan)巢綜(zong)合(he)征及(ji)特發性多毛癥(zheng)。

4、其他拮抗雄激素作用的藥物

（1）螺內酯（安體(ti)舒通）有拮抗雄激素的作用。

（2）環(huan)丙孕酮(tong)（賽普龍）有(you)拮(jie)抗雄激素(su)的(de)作(zuo)用(yong)，可與其他藥聯合應用(yong)，如(ru)與炔雌(ci)酮(tong)合用(yong)，但可有(you)副(fu)作(zuo)用(yong)出現(xian)，副(fu)作(zuo)用(yong)較大時應停用(yong)。

5、對癥治療激光脫毛術

應用(yong)紅(hong)寶石、激光(guang)或YAG激光(guang)照射治療(liao)。主要是通過熱損(sun)傷毀壞(huai)毛囊。副作用(yong)局(ju)部紅(hong)腫、紅(hong)斑(ban)、淤(yu)斑(ban)、色素(su)沉著。多毛癥病因不同，可采用(yong)對癥治療(liao)，如癥狀較輕也(ye)可無需治療(liao)。

預防

1、心情不舒暢，有(you)長期(qi)的憤怒和抑郁、憂慮、焦慮等(deng)不良情緒刺激。

2、飲食結構不(bu)合理，有過食油膩、辛(xin)辣(la)食物及過量飲酒的不(bu)良習(xi)慣(guan)，且多伴有長期便秘(mi)。

3、生活節(jie)奏紊亂，有(you)長期熬夜的(de)歷史(shi)。

4、平時(shi)對皮膚(fu)、毛發(fa)護(hu)理不(bu)當，使(shi)用不(bu)適合自身條件的化妝品或(huo)洗浴用品。

5、治療失(shi)誤，不正確的拔、脫毛方(fang)法(fa)或過于頻繁的拔、脫毛等。

脫發

病因

1、雄(xiong)激素(su)性脫發

為常染色體(ti)顯性遺傳,其(qi)遺傳特(te)征需在雄激素作(zuo)用(yong)下才表現出來。

2、神經性脫發

精神壓力(li)過大時常(chang)常(chang)出現(xian)脫發(fa)增(zeng)多。在(zai)精神壓力(li)的(de)作用下，人體(ti)立毛肌收縮、頭發(fa)直立，植物(wu)神經(jing)或中樞神經(jing)機能發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)紊亂(luan)，毛囊毛乳(ru)頭發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)改變和營養不(bu)良(liang)，從而(er)(er)導致毛發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)長功能抑制(zhi)，毛發(fa)進(jin)入休(xiu)止期而(er)(er)出現(xian)脫發(fa)。

3、內分泌脫發

毛發(fa)生長受多種內分泌激素的影響，所以(yi)當發(fa)生內分泌異(yi)常時多引(yin)起脫(tuo)發(fa)疾(ji)病，如產后、更年期脫(tuo)發(fa)。

4、營養性脫發

毛發(fa)是身體(ti)狀況的(de)外在(zai)表現(xian)，機(ji)體(ti)營養不良和新(xin)陳代謝異常(chang)可引起發(fa)質(zhi)和發(fa)色的(de)改變，嚴(yan)重營養不良甚(shen)至導致彌(mi)漫性脫發(fa)。

5、物理性脫發

常見的引起脫發的物理性(xing)因素包括(kuo)機械性(xing)刺激和(he)接觸放射性(xing)物質。

6、化學性脫發

化(hua)學因素可以導致毛發(fa)顏色改(gai)變甚至脫發(fa)。

7、感染性脫發

各種病(bing)原(yuan)體(ti)的感(gan)(gan)染是毛發疾病(bing)中一類(lei)重要因素，主要包括細菌(jun)、病(bing)毒(du)、真菌(jun)、螺旋(xuan)體(ti)、寄生(sheng)蟲等感(gan)(gan)染。

8、癥狀性脫發

某(mou)些系(xi)統性(xing)或局部(bu)疾病都(dou)可伴(ban)發脫(tuo)發。

9、先天性脫發

發育缺陷所引起(qi)的(de)頭發完全缺失或稀疏，患者常見頭發稀疏細(xi)小，或出生時頭發正常，不久就脫落不再(zai)生，可分為(wei)孤(gu)立(li)缺陷和其(qi)他畸形。

10、季(ji)節性脫發

一般夏季(ji)容易脫發(fa)，因(yin)為(wei)夏天(tian)溫度高毛孔(kong)擴張導致(zhi)脫發(fa)，秋(qiu)冬(dong)之際不易脫發(fa)，因(yin)為(wei)這(zhe)時期溫度下(xia)降毛孔(kong)閉合。

臨床表現

脫發(fa)(fa)癥狀根據病因的不同而異。既可(ke)(ke)逐(zhu)漸(jian)發(fa)(fa)生使頭(tou)發(fa)(fa)密度降低、頭(tou)發(fa)(fa)稀疏，也(ye)(ye)可(ke)(ke)能表現為(wei)頭(tou)發(fa)(fa)短時(shi)間(jian)大量(liang)脫落(luo)；既可(ke)(ke)表現為(wei)整體的頭(tou)發(fa)(fa)均勻稀疏，也(ye)(ye)可(ke)(ke)表現為(wei)明顯的局部(bu)頭(tou)發(fa)(fa)脫落(luo)。

治療

1、可(ke)用米諾(nuo)地(di)爾酊外(wai)擦,非那雄(xiong)胺口(kou)服，頭(tou)皮毛(mao)發種植術(shu)也是重(zhong)要的選擇之(zhi)一。

2、病理性脫發應(ying)治療基礎疾(ji)病，身體(ti)康復后頭發會重(zhong)新長出。

3、化(hua)學性脫(tuo)發不(bu)使用刺激性強的染發劑(ji)、燙(tang)發劑(ji)及劣質洗發用品。

4、物(wu)理性脫發(fa)不(bu)要使用易(yi)產(chan)生靜(jing)電的(de)塑料梳子和塑料頭刷，在空氣(qi)粉塵污染嚴重的(de)環境戴防(fang)護帽并及時洗頭。

5、營(ying)養性脫發應加強營(ying)養，多吃蔬果、海帶(dai)、桑葚、核桃仁。

6、肥胖性(xing)脫(tuo)發(fa)要(yao)少吃油膩重(zhong)的(de)食物，加強體育鍛煉。

預防

1、吃(chi)含蛋白質的食物

每天攝取的(de)蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)質，是頭發的(de)助長劑。優良(liang)的(de)蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)質包括新(xin)鮮的(de)魚類、肉(rou)類、蛋(dan)(dan)(dan)類、豆制品、牛奶等。這(zhe)些富含蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)質的(de)食物，經(jing)胃腸的(de)消化吸(xi)(xi)收，可形成(cheng)各種氨基酸(suan)，進入血(xue)液后，由頭發根部的(de)毛乳(ru)頭吸(xi)(xi)收，并合(he)成(cheng)角蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)，再經(jing)角質化后，就是我們的(de)頭發。這(zhe)個過程充分說明，蛋(dan)(dan)(dan)白(bai)質是秀發的(de)基礎。

2、吃(chi)含維(wei)生素(su)類(lei)食物(wu)

頭發脫落(luo)和頭皮屑是維(wei)(wei)(wei)生(sheng)素(su)a缺乏(fa)的(de)常(chang)(chang)見癥狀。在胡(hu)蘿卜、菠(bo)菜(cai)、萵筍葉、杏仁、核仁、芒(mang)果等瓜果蔬菜(cai)中含(han)有(you)較多的(de)維(wei)(wei)(wei)生(sheng)素(su)a，而動(dong)物(wu)肝臟、魚類、蝦以及蛋類食(shi)品中也含(han)有(you)較豐富的(de)維(wei)(wei)(wei)生(sheng)素(su)a;維(wei)(wei)(wei)生(sheng)素(su)b可(ke)以促進(jin)頭皮新(xin)陳代謝，它一般存(cun)在于(yu)新(xin)鮮蔬果、全谷類食(shi)物(wu)中;皮脂腺分泌油脂能力(li)的(de)正常(chang)(chang)進(jin)行有(you)賴(lai)于(yu)維(wei)(wei)(wei)生(sheng)素(su)c的(de)足量攝入，同時(shi)維(wei)(wei)(wei)生(sheng)素(su)c可(ke)以活(huo)化(hua)微(wei)血管壁(bi)，使發根能夠(gou)順(shun)利吸收血液(ye)中的(de)營養。

3、吃(chi)含微量元(yuan)素(su)的食物

微量元素中(zhong)的(de)(de)銅、鐵等在維持頭(tou)(tou)發(fa)(fa)的(de)(de)健康方面(mian)同樣(yang)有著重要(yao)的(de)(de)作用。銅的(de)(de)缺乏會導致頭(tou)(tou)發(fa)(fa)顏色變(bian)淡。而鐵在保證運送到(dao)頭(tou)(tou)發(fa)(fa)的(de)(de)血液的(de)(de)含(han)氧量上起(qi)重要(yao)作用。綠色蔬菜食物中(zhong)富含(han)堿(jian)性無機鹽(鈣、鎂、鈉、鉀等)，可中(zhong)和體內不利(li)于(yu)頭(tou)(tou)發(fa)(fa)生長的(de)(de)酸(suan)性物質，并使之成為無毒性物質排出體外。白發(fa)(fa)或脫發(fa)(fa)都(dou)會令(ling)人(ren)尷尬，也(ye)許(xu)你用過各種辦法都(dou)沒什么效果，最好多吃些(xie)含(han)鋅的(de)(de)食物。

4、勤梳頭

每日(ri)早、中(zhong)、晚(wan)梳(shu)頭10次。可邊梳(shu)邊按摩頭皮，以增(zeng)強發根(gen)部的(de)血液供應(ying)和頭發的(de)營養。梳(shu)頭時(shi)最好用木梳(shu)或牛角(jiao)梳(shu)，頭發濕潤(run)時(shi)不要梳(shu)刷(shua)，以免損(sun)傷發質(zhi)。

5、勤洗發

洗發可除去灰塵、止頭癢，有利于頭部皮膚的呼吸，以每周洗發3次為宜。最好不要用太燙的水洗發，洗發用品宜選用優質洗發液(水)，不宜用脫脂性較強的洗發劑。洗發時應邊擦邊搓邊按摩。洗完后用厚毛巾輕拍頭發，以將剩余的水分吸掉，最好讓頭發自然風干。【詳細】

斑禿

病因

病因尚不完全清楚(chu)，目前認(ren)為可能(neng)與自身免(mian)疫、遺傳、神(shen)經(jing)精(jing)神(shen)因素(su)(su)、內分泌失(shi)調等因素(su)(su)有關，約25%的(de)患者有家族史(shi)，神(shen)經(jing)精(jing)神(shen)因素(su)(su)被認(ren)為是重要(yao)的(de)誘(you)發因素(su)(su)。

臨床表現

斑(ban)禿是一種突發(fa)(fa)的斑(ban)片狀脫(tuo)發(fa)(fa)，脫(tuo)發(fa)(fa)區無(wu)炎癥、無(wu)瘢(ban)痕(hen)。早期毛發(fa)(fa)可再生。

治療

斑禿治療的目的是盡可能阻止疾病的發展，減緩脫發癥狀并促進生發。一般(ban)選用局部或系統藥(yao)物(wu)治療，還可(ke)進行光電等(deng)物(wu)理治療。

預防

1、保持(chi)積極樂觀(guan)的心情，避免緊張、焦慮、抑郁等不良情緒。

2、適當加強體育鍛煉，增強自身抵抗力。【詳細】