多毛癥

病因

家族(zu)性(xing)(xing)遺傳性(xing)(xing)多(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)(zheng)、腎(shen)上腺性(xing)(xing)多(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)(zheng)、中樞性(xing)(xing)多(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)(zheng)、卵(luan)巢性(xing)(xing)多(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)(zheng)、藥源性(xing)(xing)多(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)(zheng)、胰(yi)島素抵抗(kang)綜合(he)征與(yu)多(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)(zheng)、特(te)發性(xing)(xing)多(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)(zheng)、其(qi)他(ta)性(xing)(xing)質多(duo)毛(mao)癥(zheng)(zheng)(zheng)。

臨床表現

1、特發性多毛癥

（1）特發(fa)性(xing)(xing)多(duo)毛(mao)癥家族性(xing)(xing)或(huo)體質性(xing)(xing)多(duo)毛(mao)癥，有明顯的家族發(fa)病(bing)傾向。多(duo)毛(mao)開始于青春期，以(yi)后數10年(nian)持續發(fa)展。患者無其他(ta)內(nei)分泌異常，月經(jing)正常且循環(huan)中的雄激(ji)素水平正常。目(mu)前認為本(ben)病(bing)主要是毛(mao)囊和(he)皮(pi)脂腺對雄激(ji)素敏感性(xing)(xing)增高或(huo)局(ju)部5α還(huan)原(yuan)酶(mei)活(huo)性(xing)(xing)增高使DHT增多(duo)所(suo)致。

（2）其他(ta)內分泌疾病(bing)(bing)肢端肥大癥(zheng)和所有能導致高泌乳血癥(zheng)的(de)疾病(bing)(bing)患者(zhe)可能出現多毛。甲狀腺功能亢進合并脛前黏液性(xing)水腫(zhong)患者(zhe)，在(zai)脛前水腫(zhong)區域可能出現多毛。

2、高雄激素性多毛癥

由(you)雄激(ji)素(su)增多引起(qi)的(de)多毛癥(zheng)占(zhan)本病的(de)75%～85%，女(nv)性體內雄激(ji)素(su)主要(yao)來源于腎上腺和卵巢(chao)，這兩個器官的(de)多種病變可能(neng)會導致循環中(zhong)的(de)雄激(ji)素(su)升高。同時還伴其余器官的(de)表(biao)現：脂溢性皮炎，脫發、肥胖癥(zheng)、黑棘(ji)皮癥(zheng)等。常見的(de)疾病包括：

（1）多囊(nang)卵(luan)巢綜合征。

（2）卵巢腫(zhong)瘤(liu)。

（3）卵(luan)巢濾泡膜細(xi)胞(bao)增殖(zhi)癥(zheng)。

（4）先天性腎上腺皮質(zhi)增生(sheng)癥。

（5）皮質醇增多(duo)癥。

（6）胰島素抵(di)抗黑棘(ji)皮綜合征(zheng)。

3、藥物性多毛

臨床上相對少見，但實際上很多藥物可能導致多毛癥，如睪酮、糖皮質激素、等。絕經期婦女替代(dai)治療中含的激素亦(yi)可致多毛。

治療

1、手術治療

明確多毛癥原因(yin)系因(yin)各腫(zhong)瘤引起，應手術切除腫(zhong)瘤，多毛癥即可消失(shi)。

2、抑制腎上腺皮質增生藥物

遲發型先天性(xing)腎上腺皮(pi)質增(zeng)生(sheng)時，可(ke)用(yong)糖(tang)皮(pi)質激(ji)素類藥物，如潑(po)尼松或(huo)用(yong)地塞米松，可(ke)有抑制雄激(ji)素分泌的(de)作用(yong)，但不可(ke)過量多(duo)服，因可(ke)引起(qi)副作用(yong)。

3、抑制卵巢雄激素分泌藥物

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（1）口(kou)服避孕藥多(duo)用于治(zhi)療特發性(xing)多(duo)毛癥，可用復方炔諾酮片。

（2）酮(tong)康唑類藥物口(kou)服酮(tong)康唑，有利于治療多(duo)囊卵巢綜(zong)合(he)征(zheng)及特(te)發性(xing)多(duo)毛癥。

4、其他拮抗雄激素作用的藥物

（1）螺內酯（安體舒通）有拮(jie)抗雄激素(su)的(de)作用。

（2）環丙(bing)孕(yun)酮（賽普龍）有拮抗雄激素的作(zuo)用(yong)，可與其他藥(yao)聯合應(ying)用(yong)，如(ru)與炔雌酮合用(yong)，但可有副(fu)(fu)作(zuo)用(yong)出現(xian)，副(fu)(fu)作(zuo)用(yong)較大(da)時應(ying)停用(yong)。

5、對癥治療激光脫毛術

應用紅(hong)寶石、激光(guang)或YAG激光(guang)照射治療(liao)。主(zhu)要是通過熱損傷毀(hui)壞(huai)毛囊。副作用局部紅(hong)腫、紅(hong)斑、淤斑、色素沉(chen)著。多毛癥病因不同，可(ke)(ke)采用對癥治療(liao)，如癥狀較輕也可(ke)(ke)無需治療(liao)。

預防

1、心情(qing)不舒暢，有長期(qi)的憤(fen)怒(nu)和抑郁(yu)、憂慮(lv)、焦慮(lv)等不良情(qing)緒刺激(ji)。

2、飲(yin)食(shi)結構不合(he)理，有(you)過食(shi)油膩、辛辣食(shi)物(wu)及過量飲(yin)酒(jiu)的不良(liang)習(xi)慣，且多伴有(you)長(chang)期便秘。

3、生活節奏紊亂，有長期熬夜(ye)的歷史。

4、平時對皮(pi)膚、毛發(fa)護理不當，使用不適合(he)自身(shen)條件的化妝品或(huo)洗浴用品。

5、治療失誤，不正確的拔、脫毛方法或(huo)過(guo)于頻繁(fan)的拔、脫毛等。

脫發

病因

1、雄激素性脫發(fa)

為(wei)常染色體顯(xian)性遺傳(chuan),其遺傳(chuan)特(te)征需在雄激(ji)素作用下才表現出來。

2、神經性脫發

精(jing)(jing)神(shen)(shen)壓力過大時常常出現(xian)脫(tuo)發(fa)(fa)(fa)增多。在精(jing)(jing)神(shen)(shen)壓力的作用下，人體立(li)毛(mao)肌收縮、頭發(fa)(fa)(fa)直(zhi)立(li)，植物神(shen)(shen)經(jing)或中樞神(shen)(shen)經(jing)機能(neng)發(fa)(fa)(fa)生紊亂(luan)，毛(mao)囊毛(mao)乳頭發(fa)(fa)(fa)生改變和(he)營養不良(liang)，從(cong)而(er)導(dao)致毛(mao)發(fa)(fa)(fa)生長(chang)功能(neng)抑制，毛(mao)發(fa)(fa)(fa)進入休止(zhi)期而(er)出現(xian)脫(tuo)發(fa)(fa)(fa)。

3、內分泌脫發

毛發生長受多(duo)種內(nei)分(fen)泌激素的影響，所以當發生內(nei)分(fen)泌異常時多(duo)引(yin)起(qi)脫(tuo)發疾病，如產后(hou)、更(geng)年(nian)期脫(tuo)發。

4、營養性脫發

毛發是身體狀況的外在(zai)表現，機(ji)體營養(yang)不良和(he)新陳代(dai)謝異常可引起發質和(he)發色的改(gai)變，嚴重營養(yang)不良甚(shen)至(zhi)導致(zhi)彌漫(man)性(xing)脫發。

5、物理性脫發

常(chang)見的引(yin)起脫(tuo)發(fa)的物理性(xing)因(yin)素包括(kuo)機械性(xing)刺激和(he)接觸(chu)放(fang)射性(xing)物質。

6、化學性脫發

化學因素可以(yi)導致毛發顏色改變甚至脫發。

7、感染性脫發

各種病(bing)原體(ti)的感染(ran)是毛發疾病(bing)中一(yi)類(lei)重要(yao)(yao)因(yin)素(su)，主要(yao)(yao)包(bao)括細菌、病(bing)毒、真菌、螺旋體(ti)、寄生(sheng)蟲等感染(ran)。

8、癥狀性脫發

某些系統性(xing)或(huo)局部疾病都(dou)可伴發(fa)脫發(fa)。

9、先天性脫發

發(fa)育缺(que)陷(xian)所引起(qi)的頭發(fa)完(wan)全(quan)缺(que)失或稀疏，患者常(chang)見頭發(fa)稀疏細小，或出生(sheng)時頭發(fa)正常(chang)，不久就脫落(luo)不再生(sheng)，可分(fen)為(wei)孤立缺(que)陷(xian)和(he)其(qi)他畸形。

10、季節性脫發

一般夏季容易(yi)脫發，因為夏天溫度(du)高毛(mao)孔(kong)擴張導(dao)致脫發，秋(qiu)冬之際不易(yi)脫發，因為這時期溫度(du)下降毛(mao)孔(kong)閉合(he)。

臨床表現

脫(tuo)發(fa)(fa)(fa)癥狀根據(ju)病因的(de)(de)不同(tong)而異。既可逐漸(jian)發(fa)(fa)(fa)生使頭(tou)發(fa)(fa)(fa)密度降低、頭(tou)發(fa)(fa)(fa)稀疏，也(ye)可能表(biao)現為(wei)頭(tou)發(fa)(fa)(fa)短時間大(da)量脫(tuo)落(luo)；既可表(biao)現為(wei)整體的(de)(de)頭(tou)發(fa)(fa)(fa)均勻(yun)稀疏，也(ye)可表(biao)現為(wei)明顯的(de)(de)局部頭(tou)發(fa)(fa)(fa)脫(tuo)落(luo)。

治療

1、可用米諾地爾(er)酊外(wai)擦,非(fei)那(nei)雄(xiong)胺(an)口服，頭皮毛發種植術也是重要的選擇(ze)之(zhi)一。

2、病(bing)理性脫發(fa)應治(zhi)療基礎疾病(bing)，身體康復(fu)后頭發(fa)會(hui)重新長出。

3、化(hua)學性(xing)脫發不使(shi)用(yong)刺激性(xing)強的染發劑(ji)(ji)、燙發劑(ji)(ji)及(ji)劣質洗發用(yong)品。

4、物理性(xing)脫(tuo)發不要(yao)使用易產(chan)生靜(jing)電(dian)的塑料梳子和塑料頭(tou)刷，在空氣粉塵污染嚴重的環境戴防護帽并及(ji)時洗(xi)頭(tou)。

5、營(ying)養性(xing)脫發應加強(qiang)營(ying)養，多吃蔬(shu)果、海帶、桑葚(shen)、核桃仁。

6、肥胖(pang)性脫(tuo)發要少(shao)吃油膩重的(de)食物，加強(qiang)體育(yu)鍛煉。

預防

1、吃(chi)含蛋白質的食物(wu)

每(mei)天攝(she)取的(de)蛋(dan)(dan)(dan)(dan)白質(zhi)，是頭發(fa)(fa)的(de)助長劑。優(you)良的(de)蛋(dan)(dan)(dan)(dan)白質(zhi)包括新鮮的(de)魚類(lei)、肉類(lei)、蛋(dan)(dan)(dan)(dan)類(lei)、豆制(zhi)品、牛奶等。這些富含蛋(dan)(dan)(dan)(dan)白質(zhi)的(de)食物，經胃腸的(de)消化吸(xi)收，可(ke)形(xing)成(cheng)各種氨基酸，進入血(xue)液后(hou)，由頭發(fa)(fa)根部的(de)毛乳頭吸(xi)收，并(bing)合(he)成(cheng)角蛋(dan)(dan)(dan)(dan)白，再經角質(zhi)化后(hou)，就是我們的(de)頭發(fa)(fa)。這個過程(cheng)充分說明，蛋(dan)(dan)(dan)(dan)白質(zhi)是秀發(fa)(fa)的(de)基礎。

2、吃含維(wei)生素類(lei)食物

頭(tou)發脫落(luo)和頭(tou)皮屑是維(wei)(wei)生(sheng)素(su)a缺乏的(de)(de)常(chang)見癥狀。在(zai)胡蘿(luo)卜、菠(bo)菜(cai)、萵筍(sun)葉、杏仁、核仁、芒果等瓜果蔬菜(cai)中含有(you)(you)較(jiao)多(duo)的(de)(de)維(wei)(wei)生(sheng)素(su)a，而動物肝(gan)臟、魚類、蝦(xia)以及(ji)蛋類食(shi)品中也(ye)含有(you)(you)較(jiao)豐(feng)富(fu)的(de)(de)維(wei)(wei)生(sheng)素(su)a;維(wei)(wei)生(sheng)素(su)b可(ke)以促(cu)進頭(tou)皮新陳代謝，它一般存在(zai)于(yu)(yu)新鮮蔬果、全谷類食(shi)物中;皮脂腺分泌油(you)脂能力的(de)(de)正(zheng)常(chang)進行有(you)(you)賴于(yu)(yu)維(wei)(wei)生(sheng)素(su)c的(de)(de)足量(liang)攝入，同時維(wei)(wei)生(sheng)素(su)c可(ke)以活化(hua)微血(xue)管壁，使發根能夠順利吸收血(xue)液(ye)中的(de)(de)營養。

3、吃含(han)微(wei)量元素的食物

微(wei)量元(yuan)素中的(de)銅、鐵等在維持頭發(fa)的(de)健康方(fang)面同樣(yang)有(you)著重要(yao)的(de)作用。銅的(de)缺乏會(hui)導(dao)致頭發(fa)顏色變淡(dan)。而鐵在保證運(yun)送到頭發(fa)的(de)血液的(de)含氧量上(shang)起重要(yao)作用。綠(lv)色蔬(shu)菜食物中富含堿性無機鹽(鈣、鎂、鈉、鉀等)，可中和體內(nei)不利于頭發(fa)生長的(de)酸性物質，并使之成為無毒(du)性物質排出體外。白(bai)發(fa)或脫發(fa)都會(hui)令(ling)人(ren)尷尬，也許你用過各(ge)種辦(ban)法(fa)都沒什么效果(guo)，最好(hao)多(duo)吃(chi)些含鋅(xin)的(de)食物。

4、勤梳頭

每日早、中、晚(wan)梳(shu)(shu)(shu)頭(tou)10次(ci)。可邊(bian)(bian)梳(shu)(shu)(shu)邊(bian)(bian)按摩頭(tou)皮，以增(zeng)強發(fa)根部的血液(ye)供應和頭(tou)發(fa)的營養。梳(shu)(shu)(shu)頭(tou)時最好用木梳(shu)(shu)(shu)或牛角梳(shu)(shu)(shu)，頭(tou)發(fa)濕潤(run)時不(bu)要梳(shu)(shu)(shu)刷，以免(mian)損傷發(fa)質。

5、勤洗發

洗發可除去灰塵、止頭癢，有利于頭部皮膚的呼吸，以每周洗發3次為宜。最好不要用太燙的水洗發，洗發用品宜選用優質洗發液(水)，不宜用脫脂性較強的洗發劑。洗發時應邊擦邊搓邊按摩。洗完后用厚毛巾輕拍頭發，以將剩余的水分吸掉，最好讓頭發自然風干。【詳細】

斑禿

病因

病因(yin)尚(shang)不完全清(qing)楚(chu)，目前認為(wei)(wei)可能與自身免(mian)疫、遺(yi)傳、神(shen)(shen)經精神(shen)(shen)因(yin)素(su)、內(nei)分泌失調等因(yin)素(su)有關，約(yue)25%的(de)患者有家族史，神(shen)(shen)經精神(shen)(shen)因(yin)素(su)被認為(wei)(wei)是重要的(de)誘發因(yin)素(su)。

臨床表現

斑禿是一種突發(fa)的(de)斑片狀脫發(fa)，脫發(fa)區無炎癥、無瘢(ban)痕。早(zao)期毛發(fa)可再生。

治療

斑禿治療的目的是盡可能阻止疾病的發展，減緩脫發癥狀并促進生發。一般選(xuan)用局部或系統藥物(wu)治(zhi)(zhi)療(liao)，還可(ke)進行光電等物(wu)理治(zhi)(zhi)療(liao)。

預防

1、保持積極樂(le)觀的心情，避(bi)免緊(jin)張、焦慮、抑郁(yu)等不良情緒。

2、適當加強體育鍛煉，增強自身抵抗力。【詳細】