多毛癥

病因

家族(zu)性(xing)(xing)(xing)遺傳性(xing)(xing)(xing)多(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥、腎上腺性(xing)(xing)(xing)多(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥、中樞(shu)性(xing)(xing)(xing)多(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥、卵(luan)巢性(xing)(xing)(xing)多(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥、藥源性(xing)(xing)(xing)多(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥、胰島素抵抗綜(zong)合征與(yu)多(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥、特發性(xing)(xing)(xing)多(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥、其他性(xing)(xing)(xing)質(zhi)多(duo)毛(mao)(mao)(mao)癥。

臨床表現

1、特發性多毛癥

（1）特發性(xing)多(duo)毛(mao)癥家族性(xing)或體質性(xing)多(duo)毛(mao)癥，有明(ming)顯的家族發病傾向(xiang)。多(duo)毛(mao)開始于青春期，以后數10年持(chi)續發展。患者無其他內分泌異常(chang)(chang)，月經正常(chang)(chang)且(qie)循環中的雄激素(su)水平正常(chang)(chang)。目前認為本(ben)病主(zhu)要是毛(mao)囊和皮脂腺(xian)對雄激素(su)敏感性(xing)增高或局(ju)部5α還原酶活性(xing)增高使DHT增多(duo)所致。

（2）其(qi)他內分泌疾病(bing)肢端肥大癥和所有能導致高泌乳(ru)血癥的疾病(bing)患(huan)者可能出現多毛。甲狀(zhuang)腺功能亢進合并脛(jing)前黏液性(xing)水(shui)腫(zhong)患(huan)者，在脛(jing)前水(shui)腫(zhong)區(qu)域可能出現多毛。

2、高雄激素性多毛癥

由雄激素(su)(su)增多(duo)(duo)引起(qi)的(de)多(duo)(duo)毛癥(zheng)占(zhan)本(ben)病(bing)的(de)75%～85%，女(nv)性體內雄激素(su)(su)主要來源于腎上腺和(he)卵(luan)巢，這兩個(ge)器官的(de)多(duo)(duo)種病(bing)變可能(neng)會導致循環中的(de)雄激素(su)(su)升高(gao)。同(tong)時還伴其余器官的(de)表現(xian)：脂溢性皮炎，脫發、肥(fei)胖癥(zheng)、黑棘皮癥(zheng)等。常(chang)見的(de)疾病(bing)包括(kuo)：

（1）多(duo)囊卵(luan)巢綜合征。

（2）卵(luan)巢腫(zhong)瘤(liu)。

（3）卵巢濾泡膜細胞(bao)增殖癥(zheng)。

（4）先(xian)天性腎(shen)上腺皮質增生(sheng)癥。

（5）皮質醇增多癥。

（6）胰島素抵抗黑棘皮綜(zong)合征(zheng)。

3、藥物性多毛

臨床上相對少見，但實際上很多藥物可能導致多毛癥，如睪(gao)酮、糖(tang)皮(pi)質(zhi)激素(su)、等(deng)。絕經期(qi)婦女(nv)替代(dai)治(zhi)療中含(han)的激素(su)亦可致(zhi)多毛。

治療

1、手術治療

明(ming)確多毛(mao)癥原因(yin)系因(yin)各腫(zhong)瘤引起，應手(shou)術切除腫(zhong)瘤，多毛(mao)癥即可消失。

2、抑制腎上腺皮質增生藥物

遲發型先天性腎上腺(xian)皮(pi)質(zhi)增生(sheng)時，可用(yong)糖皮(pi)質(zhi)激(ji)素類藥物(wu)，如潑(po)尼(ni)松(song)或用(yong)地塞(sai)米松(song)，可有抑制雄激(ji)素分泌(mi)的作用(yong)，但(dan)不可過(guo)量多服，因可引(yin)起副作用(yong)。

3、抑制卵巢雄激素分泌藥物

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（1）口(kou)服(fu)避孕(yun)藥多用于(yu)治療特發(fa)性多毛癥，可用復方(fang)炔諾酮片。

（2）酮康唑類藥物口服酮康唑，有利于治療多囊(nang)卵巢綜(zong)合征及特(te)發性(xing)多毛癥。

4、其他拮抗雄激素作用的藥物

（1）螺內酯（安體舒通(tong)）有拮抗(kang)雄激(ji)素的作用。

（2）環丙(bing)孕酮(tong)(tong)（賽普龍(long)）有(you)拮抗(kang)雄激素的作(zuo)用(yong)，可(ke)與(yu)其他(ta)藥聯合應(ying)(ying)用(yong)，如與(yu)炔雌酮(tong)(tong)合用(yong)，但可(ke)有(you)副作(zuo)用(yong)出現，副作(zuo)用(yong)較大時應(ying)(ying)停用(yong)。

5、對癥治療激光脫毛術

應用紅寶(bao)石、激光(guang)或YAG激光(guang)照射治(zhi)療。主要是通過熱(re)損傷毀壞毛囊。副(fu)作用局部紅腫、紅斑、淤(yu)斑、色素沉著。多毛癥(zheng)病(bing)因不同，可(ke)采用對癥(zheng)治(zhi)療，如癥(zheng)狀較(jiao)輕也可(ke)無需治(zhi)療。

預防

1、心情不舒暢，有(you)長期的憤怒和抑(yi)郁、憂(you)慮、焦慮等不良情緒刺激。

2、飲(yin)食(shi)結構(gou)不合理，有過(guo)食(shi)油(you)膩(ni)、辛辣食(shi)物(wu)及(ji)過(guo)量飲(yin)酒(jiu)的(de)不良習慣，且多伴有長(chang)期便秘(mi)。

3、生活節奏紊亂，有(you)長期熬夜的歷史。

4、平時對皮膚、毛發護理(li)不當，使用不適合自身條件的(de)化妝品(pin)或洗浴用品(pin)。

5、治(zhi)療失誤，不(bu)正確的拔、脫毛(mao)方法(fa)或過于頻繁的拔、脫毛(mao)等。

脫發

病因

1、雄激素性脫發

為(wei)常染色體顯(xian)性遺傳,其遺傳特征需在雄激素(su)作(zuo)用下才表現出來。

2、神經性脫發

精神(shen)壓力過(guo)大(da)時常常出現(xian)脫發增(zeng)多。在精神(shen)壓力的作(zuo)用下(xia)，人體立(li)毛(mao)肌收縮、頭發直(zhi)立(li)，植物神(shen)經(jing)或中樞神(shen)經(jing)機(ji)能(neng)發生(sheng)(sheng)紊亂(luan)，毛(mao)囊毛(mao)乳頭發生(sheng)(sheng)改變和營養不良，從而導致(zhi)毛(mao)發生(sheng)(sheng)長功能(neng)抑制，毛(mao)發進入(ru)休止期而出現(xian)脫發。

3、內分泌脫發

毛發生長受多種(zhong)內分泌(mi)激素的(de)影響(xiang)，所以當發生內分泌(mi)異常(chang)時多引起脫發疾病，如產后(hou)、更年期(qi)脫發。

4、營養性脫發

毛發(fa)(fa)是身體狀(zhuang)況(kuang)的外在表現，機體營養(yang)不(bu)良和(he)(he)新陳代謝異常可引起(qi)發(fa)(fa)質(zhi)和(he)(he)發(fa)(fa)色的改變，嚴重營養(yang)不(bu)良甚至導(dao)致彌漫性(xing)脫發(fa)(fa)。

5、物理性脫發

常見的引起脫發的物理性(xing)(xing)因素包括機械性(xing)(xing)刺激和接觸(chu)放射性(xing)(xing)物質。

6、化學性脫發

化學因素(su)可以導致毛發顏色(se)改(gai)變甚(shen)至脫(tuo)發。

7、感染性脫發

各種(zhong)病(bing)(bing)原體的感(gan)染是毛發疾病(bing)(bing)中一類重(zhong)要(yao)因素，主要(yao)包括細菌、病(bing)(bing)毒、真菌、螺旋體、寄生蟲等感(gan)染。

8、癥狀性脫發

某(mou)些系(xi)統性或局部疾病都(dou)可伴(ban)發(fa)脫發(fa)。

9、先天性脫發

發(fa)育缺(que)陷所引(yin)起的(de)頭發(fa)完全缺(que)失或(huo)稀疏(shu)，患者常(chang)(chang)見(jian)頭發(fa)稀疏(shu)細小，或(huo)出(chu)生時頭發(fa)正常(chang)(chang)，不久就脫落不再(zai)生，可分為孤立缺(que)陷和其他(ta)畸(ji)形。

10、季節性脫發

一般夏(xia)季容易(yi)脫(tuo)發，因為夏(xia)天溫(wen)度高(gao)毛(mao)孔擴張導致(zhi)脫(tuo)發，秋冬(dong)之(zhi)際(ji)不易(yi)脫(tuo)發，因為這時期溫(wen)度下降毛(mao)孔閉合。

臨床表現

脫(tuo)發癥狀根據病因(yin)的不同而異。既(ji)可逐漸發生(sheng)使頭(tou)(tou)發密度降低、頭(tou)(tou)發稀(xi)疏，也(ye)可能表(biao)現為頭(tou)(tou)發短時間大量脫(tuo)落；既(ji)可表(biao)現為整體(ti)的頭(tou)(tou)發均勻(yun)稀(xi)疏，也(ye)可表(biao)現為明顯的局部頭(tou)(tou)發脫(tuo)落。

治療

1、可用米諾地(di)爾(er)酊外擦,非那雄胺口服(fu)，頭皮毛發(fa)種植術(shu)也是重要(yao)的選(xuan)擇之一。

2、病理性脫發應治療基礎疾病，身體康復(fu)后頭發會重新長出(chu)。

3、化(hua)學(xue)性脫發(fa)不使用刺激(ji)性強的染發(fa)劑、燙發(fa)劑及(ji)劣質洗發(fa)用品(pin)。

4、物(wu)理性(xing)脫發(fa)不(bu)要使用(yong)易產生(sheng)靜電的(de)塑(su)料梳子和塑(su)料頭刷，在空氣(qi)粉塵(chen)污染嚴重的(de)環境戴防護帽(mao)并及(ji)時洗頭。

5、營(ying)養性脫發應加強營(ying)養，多吃蔬果(guo)、海帶(dai)、桑葚、核桃(tao)仁。

6、肥胖性(xing)脫發要少吃(chi)油膩重的(de)食物，加強體(ti)育(yu)鍛煉。

預防

1、吃含蛋白質的食物

每(mei)天攝取的(de)(de)(de)蛋(dan)白(bai)(bai)質(zhi)(zhi)，是(shi)頭(tou)(tou)發(fa)(fa)的(de)(de)(de)助長劑(ji)。優良的(de)(de)(de)蛋(dan)白(bai)(bai)質(zhi)(zhi)包括(kuo)新(xin)鮮的(de)(de)(de)魚(yu)類、肉類、蛋(dan)類、豆(dou)制(zhi)品、牛奶等。這(zhe)些(xie)富含蛋(dan)白(bai)(bai)質(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)食物，經(jing)(jing)胃腸的(de)(de)(de)消化(hua)吸(xi)收(shou)，可形成各種氨基酸，進入血液后，由頭(tou)(tou)發(fa)(fa)根部的(de)(de)(de)毛乳頭(tou)(tou)吸(xi)收(shou)，并(bing)合成角(jiao)蛋(dan)白(bai)(bai)，再經(jing)(jing)角(jiao)質(zhi)(zhi)化(hua)后，就是(shi)我們的(de)(de)(de)頭(tou)(tou)發(fa)(fa)。這(zhe)個過(guo)程充分說明，蛋(dan)白(bai)(bai)質(zhi)(zhi)是(shi)秀發(fa)(fa)的(de)(de)(de)基礎。

2、吃(chi)含維生(sheng)素(su)類食(shi)物(wu)

頭(tou)發(fa)脫落和頭(tou)皮屑(xie)是維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)a缺乏(fa)的(de)(de)(de)常見癥(zheng)狀(zhuang)。在(zai)(zai)胡蘿卜、菠菜、萵筍葉(xie)、杏(xing)仁(ren)、核(he)仁(ren)、芒(mang)果等瓜果蔬菜中含有較多的(de)(de)(de)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)a，而動物肝(gan)臟、魚類(lei)、蝦以及(ji)蛋類(lei)食(shi)品中也含有較豐富的(de)(de)(de)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)a;維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)b可(ke)以促進(jin)頭(tou)皮新陳代謝，它一(yi)般存在(zai)(zai)于新鮮蔬果、全谷類(lei)食(shi)物中;皮脂腺分(fen)泌油脂能力的(de)(de)(de)正(zheng)常進(jin)行有賴(lai)于維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)c的(de)(de)(de)足量攝入，同時(shi)維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)(su)c可(ke)以活化微血管壁，使發(fa)根能夠順利(li)吸收血液中的(de)(de)(de)營養。

3、吃含(han)微量元素(su)的食物(wu)

微量元素中的(de)(de)銅、鐵等(deng)在(zai)維持頭發(fa)(fa)的(de)(de)健康方面同樣有著重(zhong)要的(de)(de)作(zuo)用(yong)。銅的(de)(de)缺乏會導(dao)致頭發(fa)(fa)顏色變淡。而鐵在(zai)保證運送到(dao)頭發(fa)(fa)的(de)(de)血(xue)液的(de)(de)含氧(yang)量上(shang)起重(zhong)要作(zuo)用(yong)。綠色蔬菜食物中富含堿性無(wu)機鹽(鈣(gai)、鎂、鈉、鉀(jia)等(deng))，可中和體(ti)內不利(li)于頭發(fa)(fa)生長(chang)的(de)(de)酸性物質，并使之成為無(wu)毒性物質排出體(ti)外。白發(fa)(fa)或(huo)脫(tuo)發(fa)(fa)都(dou)(dou)會令人尷尬，也許你用(yong)過各種辦法都(dou)(dou)沒(mei)什么效果，最好多吃些(xie)含鋅(xin)的(de)(de)食物。

4、勤梳頭

每日早、中、晚梳(shu)(shu)頭(tou)10次。可(ke)邊梳(shu)(shu)邊按摩(mo)頭(tou)皮(pi)，以(yi)增強發根部的(de)血液供應和頭(tou)發的(de)營養。梳(shu)(shu)頭(tou)時(shi)最好用木(mu)梳(shu)(shu)或牛角梳(shu)(shu)，頭(tou)發濕潤時(shi)不(bu)要梳(shu)(shu)刷，以(yi)免(mian)損傷發質。

5、勤洗發

洗發可除去灰塵、止頭癢，有利于頭部皮膚的呼吸，以每周洗發3次為宜。最好不要用太燙的水洗發，洗發用品宜選用優質洗發液(水)，不宜用脫脂性較強的洗發劑。洗發時應邊擦邊搓邊按摩。洗完后用厚毛巾輕拍頭發，以將剩余的水分吸掉，最好讓頭發自然風干。【詳細】

斑禿

病因

病因(yin)(yin)尚不完(wan)全清楚(chu)，目(mu)前(qian)認為(wei)可能(neng)與自身免疫(yi)、遺傳、神經(jing)精神因(yin)(yin)素(su)、內分泌失調等因(yin)(yin)素(su)有(you)關，約25%的患(huan)者有(you)家族史，神經(jing)精神因(yin)(yin)素(su)被認為(wei)是(shi)重(zhong)要(yao)的誘發因(yin)(yin)素(su)。

臨床表現

斑禿(tu)是一(yi)種(zhong)突發的斑片狀脫(tuo)發，脫(tuo)發區無炎癥、無瘢痕。早(zao)期毛(mao)發可再生(sheng)。

治療

斑禿治療的目的是盡可能阻止疾病的發展，減緩脫發癥狀并促進生發。一般選用局部或(huo)系(xi)統(tong)藥物治療，還可進行光電等物理治療。

預防

1、保持(chi)積極(ji)樂觀的心情，避免緊張、焦慮、抑(yi)郁等(deng)不(bu)良情緒。

2、適當加強體育鍛煉，增強自身抵抗力。【詳細】