韌帶拉傷

病因

人體在負重活(huo)動(dong)或體位變換時(shi)，肌肉(rou)(rou)、韌帶(dai)、筋膜(mo)、滑膜(mo)等受到牽扯，當關(guan)(guan)節(jie)扭(niu)轉或肌肉(rou)(rou)驟然收(shou)縮時(shi)，可使(shi)少(shao)數纖維被拉(la)斷(duan)、小關(guan)(guan)節(jie)微(wei)動(dong)錯縫，形(xing)成(cheng)拉(la)傷。韌帶(dai)拉(la)傷，一般(ban)是勞(lao)動(dong)或鍛(duan)煉(lian)中由于(yu)外力(li)使(shi)關(guan)(guan)節(jie)活(huo)動(dong)超出正常生理范(fan)圍(wei)，造成(cheng)關(guan)(guan)節(jie)周圍(wei)的韌帶(dai)拉(la)傷、部分斷(duan)裂或完(wan)全斷(duan)裂，這稱作關(guan)(guan)節(jie)韌帶(dai)扭(niu)傷。最(zui)容易發生關(guan)(guan)節(jie)韌帶(dai)扭(niu)傷的部位在膝關(guan)(guan)節(jie)、手指(zhi)關(guan)(guan)節(jie)和(he)踝關(guan)(guan)節(jie)。

檢查

韌帶損傷后一般均(jun)有小(xiao)血管破裂而出(chu)血，局部疼(teng)痛、腫脹，組(zu)織(zhi)內出(chu)血、血腫、關節(jie)腫脹、活動(dong)障礙、壓痛。體檢時發現牽(qian)拉韌帶明顯(xian)疼(teng)痛，如果完全斷裂，關節(jie)穩(wen)定性下降。可(ke)做(zuo)CT檢查。

治療

1、積極進行早期修復

以免(mian)因早期未得到合理(li)治療而(er)造成晚期的嚴重(zhong)功能障礙。

2、休息

馬上停止運(yun)動，不(bu)要讓(rang)受傷(shang)的(de)關節再(zai)負(fu)重。

3、冷敷

冰塊或(huo)者其(qi)他它冷敷可以幫助減(jian)少疼痛和腫(zhong)脹，因(yin)為降低(di)溫度可以減(jian)少血液循環。每次冷敷15到20分鐘(zhong)，每天(tian)三(san)到四次。

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4、壓迫

用(yong)繃帶或其他(ta)辦法壓迫(po)受傷局部可以減少(shao)出血、淤血。繃帶纏(chan)的緊度要適中，能感覺到有壓力但又不會使末端發麻(ma)或缺血。

5、抬高患肢

抬高患(huan)肢的(de)主要目的(de)是減少腫(zhong)脹，促進血液回流。

韌帶斷裂(lie)

病因

1、劇烈運動

造成韌帶斷裂(lie)的首先一(yi)個原因就(jiu)是劇烈的運(yun)動(dong)，比如說在很(hen)(hen)多(duo)體育學院當中都(dou)會(hui)組織一(yi)些競賽，舞蹈(dao)或者說雜技，當這些項目出(chu)現的時候很(hen)(hen)多(duo)孩子都(dou)會(hui)奮不顧身地進(jin)行(xing)參加。那(nei)么猛(meng)烈的進(jin)行(xing)參加就(jiu)容(rong)易造成韌帶損傷，所以(yi)說在日(ri)常(chang)生活(huo)當中大家一(yi)定(ding)要(yao)(yao)注意以(yi)下幾(ji)個問題(ti)，要(yao)(yao)適度的進(jin)行(xing)運(yun)動(dong)才(cai)好。

2、外在因素

還有一些外(wai)在因(yin)素也會(hui)導致(zhi)自己韌(ren)帶(dai)斷裂(lie)，比(bi)如(ru)說生活當(dang)中不注意自己的行為習(xi)慣，車(che)禍以及高空跌下同樣也會(hui)引起韌(ren)帶(dai)惡(e)劣損(sun)傷，我們還是要(yao)注意這些外(wai)在因(yin)素的影(ying)響。要(yao)避免外(wai)在因(yin)素的產生，注重自己的行為習(xi)慣，遵(zun)守交通規則等(deng)等(deng)。

3、內力因素

內力(li)因素(su)有的(de)(de)時候也會導致自(zi)己韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)斷裂(lie)，比(bi)如說當某個方位非生(sheng)理期進行(xing)運動的(de)(de)時候，我(wo)們的(de)(de)膝(xi)關節向該方位運動受到(dao)阻礙，韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)必(bi)然是(shi)不(bu)好的(de)(de)。這(zhe)個韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)會受到(dao)一定的(de)(de)影(ying)響，由(you)于(yu)我(wo)們膝(xi)蓋關節或(huo)者說韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)內地(di)收縮不(bu)明顯(xian)的(de)(de)時候，就會導致韌(ren)帶(dai)(dai)(dai)斷裂(lie)，這(zhe)一點在很多的(de)(de)籃(lan)球運動員以及溜冰運動員上的(de)(de)展現(xian)是(shi)比(bi)較明顯(xian)的(de)(de)。

檢查

根據受傷史及臨床(chuang)表現多(duo)可作出明(ming)確診斷(duan)，如果是不能明(ming)確確診的話就是建議做核磁共振成像(xiang)檢(jian)查來明(ming)確具體的情況。

治療

1、部(bu)分斷(duan)裂：關節內無積血，外翻位X線片顯示內側關節間隙不大，可(ke)做局部(bu)封閉、彈(dan)性繃帶加(jia)壓包扎(zha)，早(zao)期鍛煉(lian)股(gu)四(si)頭肌或(huo)用踝(huai)上長(chang)腿石膏托固定于膝內翻和稍屈位3―4周，石膏完全干后(hou)可(ke)開(kai)始股(gu)四(si)頭肌鍛煉(lian)和下(xia)地行走。

2、完(wan)全斷裂：原則上應行(xing)手(shou)術治療如韌帶斷裂，可直(zhi)(zhi)接縫合(he)(he);如骨附(fu)著(zhu)處撕(si)(si)脫，可用鋼(gang)絲貫穿法固定或(huo)直(zhi)(zhi)接縫合(he)(he)于骨膜及(ji)軟(ruan)組織上。如有撕(si)(si)脫骨片，則用鋼(gang)絲或(huo)螺絲釘固定。如合(he)(he)并(bing)半月(yue)軟(ruan)骨損傷，應予(yu)以切除(chu)。合(he)(he)并(bing)前(qian)膝(xi)交(jiao)叉韌帶損傷者，應先修補。術后石膏固定4―6周(zhou)。

3、陳舊性損傷：積極(ji)堅(jian)持股(gu)四頭肌(ji)鍛煉，以增加(jia)關(guan)節穩定性。經積極(ji)鍛煉后，關(guan)節仍(reng)不穩定者可行手(shou)術修補。用闊筋膜(mo)或半(ban)腱(jian)肌(ji)，股(gu)薄肌(ji)腱(jian)代替(ti)內側副(fu)韌帶(dai)(dai)。外側副(fu)韌帶(dai)(dai)受傷機會(hui)很少，很少需要手(shou)術治(zhi)療。

4、膝交(jiao)叉(cha)(cha)韌帶(dai)損(sun)傷(shang)：前交(jiao)叉(cha)(cha)韌帶(dai)合并脛(jing)骨(gu)(gu)棘撕脫骨(gu)(gu)折(zhe)者(zhe)，可用(yong)(yong)膝過伸和后(hou)(hou)推脛(jing)骨(gu)(gu)使之復(fu)位，用(yong)(yong)長(chang)腿石膏固(gu)定4―6周。對于未能復(fu)位者(zhe)，應及時手術(shu)修補。將骨(gu)(gu)折(zhe)片(pian)用(yong)(yong)鋼絲(si)固(gu)定。單純韌帶(dai)斷裂(lie)者(zhe)，用(yong)(yong)石膏固(gu)定。對陳舊性損(sun)傷(shang)，以(yi)保守(shou)治療為主(zhu)，經鍛煉后(hou)(hou)，關(guan)節仍不穩定，亦可考慮手術(shu)修補。后(hou)(hou)交(jiao)叉(cha)(cha)韌帶(dai)可不修補。

韌帶炎

病因

韌帶炎一般與過度(du)勞損，局部無菌性炎癥(zheng)有關(guan)。

檢查

1、X線檢查

注(zhu)意發現因(yin)韌帶牽拉(la)引起(qi)的撕脫(tuo)骨折，并注(zhu)意有無脛骨平臺骨折。應力X線檢(jian)查對韌帶損傷和不穩定的診斷有價值。如膝關節0°位內(nei)翻(fan)或(huo)外翻(fan)應力下攝片，觀察相應內(nei)或(huo)外側間隙改變(bian)。

2、磁共振

注意各層面顯(xian)示的(de)組織(zhi)結構完(wan)整性(xing)，特(te)別是異常信(xin)號(hao)。

3、關節鏡檢查

有助于觀察交叉(cha)韌帶、半月板損(sun)傷、側副韌帶深面及關節囊(nang)韌帶損(sun)傷，骨軟骨骨折。

治療

可理療，針灸、按(an)摩推拿、痛點封(feng)閉、中(zhong)藥薰蒸，活血化瘀、疏通經絡。避(bi)免受傷和著涼。注意保暖(nuan)、避(bi)免彎腰(yao)、負重(zhong)、久坐、久走。睡眠(mian)選(xuan)擇臥硬板床，佩帶腰(yao)圍。飲食(shi)上注意盡量(liang)少吃(chi)或不吃(chi)辣椒(jiao)，辣椒(jiao)雖然開胃驅寒祛濕，但它能助火上炎，加(jia)重(zhong)病情(qing)。