韌帶拉傷

病因

人體在負重活動(dong)(dong)或(huo)體位(wei)變換時，肌肉(rou)、韌(ren)帶、筋(jin)膜(mo)(mo)、滑膜(mo)(mo)等受(shou)到(dao)牽扯，當關(guan)(guan)節(jie)扭轉或(huo)肌肉(rou)驟然收縮時，可(ke)使少(shao)數纖維(wei)被拉斷(duan)(duan)、小關(guan)(guan)節(jie)微動(dong)(dong)錯縫，形成(cheng)拉傷(shang)。韌(ren)帶拉傷(shang)，一般(ban)是勞動(dong)(dong)或(huo)鍛煉中由于(yu)外力使關(guan)(guan)節(jie)活動(dong)(dong)超出正常生(sheng)理范圍，造(zao)成(cheng)關(guan)(guan)節(jie)周圍的(de)韌(ren)帶拉傷(shang)、部(bu)分斷(duan)(duan)裂或(huo)完全(quan)斷(duan)(duan)裂，這稱作關(guan)(guan)節(jie)韌(ren)帶扭傷(shang)。最(zui)容(rong)易發生(sheng)關(guan)(guan)節(jie)韌(ren)帶扭傷(shang)的(de)部(bu)位(wei)在膝關(guan)(guan)節(jie)、手指關(guan)(guan)節(jie)和踝關(guan)(guan)節(jie)。

檢查

韌帶損傷后一(yi)般均有小血(xue)(xue)管破裂(lie)而出血(xue)(xue)，局部疼痛、腫(zhong)(zhong)脹，組織內出血(xue)(xue)、血(xue)(xue)腫(zhong)(zhong)、關(guan)節腫(zhong)(zhong)脹、活動障礙、壓痛。體檢(jian)(jian)時發現牽拉韌(ren)帶明顯疼痛，如果完全斷裂(lie)，關(guan)節穩定性下降。可做CT檢(jian)(jian)查。

治療

1、積極進行早期修復

以免因早(zao)期(qi)(qi)未得到合理治療而造成晚期(qi)(qi)的嚴重功能障(zhang)礙。

2、休息

馬(ma)上停止運動，不要讓受(shou)傷(shang)的關(guan)節再負重。

3、冷敷

冰(bing)塊或者其他它冷敷(fu)可以幫助(zhu)減(jian)少(shao)(shao)疼痛和(he)腫(zhong)脹，因為降低溫度(du)可以減(jian)少(shao)(shao)血液(ye)循(xun)環。每次冷敷(fu)15到20分鐘(zhong)，每天三到四次。

該圖片由注冊用戶"天行健"提供，版權聲明反饋

4、壓迫

用繃帶或其他辦法(fa)壓迫(po)受傷局部可(ke)以減少(shao)出血(xue)、淤(yu)血(xue)。繃帶纏(chan)的緊度要適(shi)中，能感覺到有壓力但又不會使末端發麻或缺血(xue)。

5、抬高患肢

抬高患肢的主要目的是減少腫脹，促進血液回流。

韌帶斷裂

病因

1、劇烈運動

造(zao)成(cheng)韌帶斷裂的(de)(de)首先一個(ge)(ge)原因就(jiu)是劇烈的(de)(de)運(yun)動，比(bi)如說(shuo)在很多體育學院當(dang)中(zhong)都(dou)會組(zu)織一些(xie)競賽(sai)，舞蹈或者說(shuo)雜技，當(dang)這些(xie)項目出現的(de)(de)時候很多孩(hai)子(zi)都(dou)會奮(fen)不(bu)顧身地進(jin)行參加。那(nei)么猛烈的(de)(de)進(jin)行參加就(jiu)容易造(zao)成(cheng)韌帶損傷，所以說(shuo)在日常(chang)生活當(dang)中(zhong)大家一定(ding)要注(zhu)意以下幾個(ge)(ge)問題，要適度(du)的(de)(de)進(jin)行運(yun)動才(cai)好(hao)。

2、外在因素

還有一(yi)些(xie)外(wai)在因素(su)也會導致(zhi)自己韌(ren)帶(dai)斷裂，比如說(shuo)生活當中不(bu)注意自己的(de)(de)行(xing)為習(xi)(xi)慣(guan)(guan)，車(che)禍以及高(gao)空跌下同樣也會引起(qi)韌(ren)帶(dai)惡劣(lie)損(sun)傷，我們(men)還是要注意這些(xie)外(wai)在因素(su)的(de)(de)影響。要避免外(wai)在因素(su)的(de)(de)產生，注重自己的(de)(de)行(xing)為習(xi)(xi)慣(guan)(guan)，遵(zun)守交通規(gui)則等等。

3、內力因素

內力(li)因素(su)有的(de)(de)時(shi)(shi)候(hou)也會導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)自(zi)己韌帶斷(duan)裂，比(bi)如說當某(mou)個方(fang)位(wei)(wei)非生(sheng)理期進行運動(dong)(dong)的(de)(de)時(shi)(shi)候(hou)，我們的(de)(de)膝關節向該方(fang)位(wei)(wei)運動(dong)(dong)受到(dao)阻礙(ai)，韌帶必然是不(bu)好的(de)(de)。這(zhe)個韌帶會受到(dao)一(yi)定的(de)(de)影響，由于(yu)我們膝蓋關節或(huo)者(zhe)說韌帶內地收縮不(bu)明顯(xian)的(de)(de)時(shi)(shi)候(hou)，就會導(dao)(dao)致(zhi)(zhi)韌帶斷(duan)裂，這(zhe)一(yi)點在很(hen)多(duo)的(de)(de)籃球運動(dong)(dong)員(yuan)以(yi)及溜冰運動(dong)(dong)員(yuan)上的(de)(de)展現是比(bi)較明顯(xian)的(de)(de)。

檢查

根據受傷史及臨(lin)床表現多可作出明確診斷，如果是不能明確確診的(de)話就(jiu)是建議(yi)做(zuo)核(he)磁共(gong)振成像檢查來明確具體的(de)情況。

治療

1、部(bu)分(fen)斷裂：關節(jie)內無(wu)積血，外翻位(wei)X線片顯(xian)示內側(ce)關節(jie)間(jian)隙(xi)不大(da)，可做局部(bu)封(feng)閉、彈性(xing)繃帶(dai)加壓包扎，早(zao)期鍛(duan)煉股四(si)頭(tou)(tou)肌或用踝(huai)上長腿(tui)石膏托固(gu)定于(yu)膝(xi)內翻和(he)稍屈位(wei)3―4周，石膏完全干后可開(kai)始股四(si)頭(tou)(tou)肌鍛(duan)煉和(he)下地行走。

2、完全斷裂：原(yuan)則上應行(xing)手術治(zhi)療如(ru)韌(ren)帶(dai)斷裂，可直接(jie)縫合;如(ru)骨附著(zhu)處撕(si)脫，可用(yong)鋼絲貫(guan)穿法固定(ding)或直接(jie)縫合于骨膜及(ji)軟組織上。如(ru)有撕(si)脫骨片，則用(yong)鋼絲或螺絲釘固定(ding)。如(ru)合并半月軟骨損傷，應予(yu)以切除。合并前膝交(jiao)叉韌(ren)帶(dai)損傷者，應先修補。術后石膏(gao)固定(ding)4―6周。

3、陳舊性(xing)損傷(shang)(shang)：積極堅(jian)持股四(si)頭肌(ji)鍛煉，以(yi)增加(jia)關節穩定(ding)性(xing)。經(jing)積極鍛煉后(hou)，關節仍不穩定(ding)者(zhe)可(ke)行手術修補。用闊筋膜或(huo)半腱肌(ji)，股薄(bo)肌(ji)腱代替內側(ce)副韌帶。外側(ce)副韌帶受傷(shang)(shang)機會很(hen)少，很(hen)少需要手術治療(liao)。

4、膝(xi)交叉韌(ren)(ren)帶損傷(shang)：前交叉韌(ren)(ren)帶合并脛(jing)(jing)骨(gu)棘撕(si)脫骨(gu)折者(zhe)，可(ke)用(yong)膝(xi)過伸和后推脛(jing)(jing)骨(gu)使之(zhi)復位，用(yong)長腿石膏(gao)固(gu)定4―6周。對于(yu)未能復位者(zhe)，應及時手術(shu)修(xiu)補(bu)。將骨(gu)折片用(yong)鋼絲(si)固(gu)定。單純韌(ren)(ren)帶斷(duan)裂者(zhe)，用(yong)石膏(gao)固(gu)定。對陳(chen)舊性(xing)損傷(shang)，以保守(shou)治療為主(zhu)，經鍛煉后，關節仍(reng)不穩(wen)定，亦可(ke)考(kao)慮手術(shu)修(xiu)補(bu)。后交叉韌(ren)(ren)帶可(ke)不修(xiu)補(bu)。

韌帶炎

病因

韌帶炎一般與(yu)過度勞損(sun)，局部無(wu)菌性(xing)炎癥有關。

檢查

1、X線檢查

注(zhu)意發現因韌帶牽拉引起的撕脫骨折，并注(zhu)意有(you)無(wu)脛骨平(ping)臺(tai)骨折。應力X線檢查對韌帶損傷和不穩定的診斷有(you)價值。如(ru)膝關節0°位內翻或外翻應力下攝片(pian)，觀察相應內或外側間隙改變(bian)。

2、磁共振

注意各(ge)層面顯示的(de)組織結(jie)構完(wan)整性，特別是異(yi)常信號。

3、關節鏡檢查

有助于觀察交叉韌帶(dai)(dai)、半月板損傷、側副韌帶(dai)(dai)深面(mian)及關(guan)節囊(nang)韌帶(dai)(dai)損傷，骨(gu)軟(ruan)骨(gu)骨(gu)折。

治療

可理療，針灸、按(an)摩推拿、痛點封閉、中藥薰蒸，活血化瘀(yu)、疏(shu)通經絡(luo)。避(bi)免(mian)(mian)受傷和著涼。注(zhu)意保暖、避(bi)免(mian)(mian)彎腰、負(fu)重(zhong)、久坐、久走。睡(shui)眠(mian)選擇臥硬板床，佩帶腰圍。飲食上注(zhu)意盡量少吃或不吃辣(la)椒(jiao)，辣(la)椒(jiao)雖然(ran)開胃驅寒祛濕，但它能(neng)助火上炎，加重(zhong)病情。