什么是扁平足

扁平足又稱平足癥，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的時候足弓塌陷，引起足部疼痛的一種畸形，是一種常見疾病。

扁平足的危害

1、它會引(yin)起足踝(huai)關節的變形。

2、它(ta)會引起足(zu)跟痛、足(zu)底筋膜炎、壓迫足(zu)底血(xue)管和神(shen)經導致發麻等。

3、扁平足患者(zhe)不能長時間的(de)走路、跑(pao)步、彈跳等。

4、從形(xing)態學上(shang)講，扁平(ping)足常(chang)常(chang)伴有膝關節的(de)超伸，會引起(qi)腿部肌(ji)肉的(de)凸起(qi)及增粗(cu)。

扁平足的病因

扁平(ping)足可(ke)(ke)以是(shi)先天的(de)，也(ye)可(ke)(ke)以是(shi)后天獲(huo)得(de)的(de)。兒(er)童的(de)足弓(gong)常常在4~6歲形成，大部分(fen)兒(er)童及青少年(nian)平(ping)足是(shi)先天性的(de)。

成人平足可以是兒童平足的延續，也可能是其他原因繼發引起，導致足弓塌陷造成的。有癥狀的成年人繼發性扁平足稱為成人獲得性平足癥。引起繼發性足弓塌陷的原因有很多如關節退變、創傷、糖尿病、類風濕關節炎、神經性病變、腫瘤、脛(jing)后肌(ji)腱功(gong)能不全等(deng)(deng)。另外后天(tian)不良(liang)習慣因素如足部長期(qi)負(fu)重、體重增(zeng)加(jia)、長期(qi)臥床(chuang)所致韌帶松(song)弛和(he)肌(ji)肉萎(wei)縮(suo)、穿鞋不當(dang)等(deng)(deng)也可能引起(qi)扁平足。

扁平足的類型

臨床上根據負重時足(zu)弓的(de)改(gai)變及(ji)病情的(de)嚴重程度將(jiang)扁平(ping)足(zu)換初步劃分(fen)為三(san)個類型：

1、輕型(xing)：足弓(gong)降低(di)；

2、中型：足弓(gong)消(xiao)失；

3、重型：足弓消失，并(bing)有足內側緣較正常凸起(qi)，患(huan)者有時出現跟腱短縮及后足外翻(fan)。

如何判斷扁平足

1、站立直視法

站(zhan)(zhan)立(li)(li)時(shi)從足(zu)的內(nei)側方觀察(cha)(cha)足(zu)部是否具(ju)有弓形，請注意是站(zhan)(zhan)立(li)(li)位時(shi)的足(zu)弓觀察(cha)(cha)，因為非站(zhan)(zhan)立(li)(li)位不負重，姿勢(shi)型(xing)扁(bian)平(ping)足(zu)往往會(hui)表(biao)現有足(zu)弓或正常(chang)足(zu)弓。

2、足印檢查法

在深色地板或(huo)不吸(xi)水的地面(mian)，用足底沾水或(huo)白粉印(yin)記，觀察(cha)(cha)足底印(yin)記的形狀(zhuang)，來(lai)了解足弓情況。觀察(cha)(cha)足印(yin)，中足內側橢圓形缺損小于總(zong)面(mian)積的1/3，便(bian)很(hen)有可能(neng)就(jiu)是扁(bian)平足。

扁平足的矯正方法

扁平足癥的早期發現(xian)非常重要，應在發現(xian)后積極進行檢查和治(zhi)療，以(yi)明確病因，預防(fang)可能出(chu)現(xian)的骨與關節的不可逆病變，不僅(jin)成(cheng)人如此，對于(yu)兒童和青少年平足癥也如是。

1、足(zu)墊是較常(chang)使用的非手(shou)術(shu)療法，可以(yi)緩解疼(teng)痛，還(huan)可以(yi)支撐足(zu)弓(gong)，使脫位(wei)的關節(jie)得到(dao)位(wei)置改善(shan)。

2、穿(chuan)硬底的(de)鞋(xie)(xie)可以達到對足(zu)(zu)底的(de)有(you)力支(zhi)撐，搖椅底的(de)鞋(xie)(xie)可以減少行走(zou)時足(zu)(zu)踝(huai)部應力。對于踝(huai)關節(jie)有(you)病變者，可穿(chuan)行走(zou)靴以減輕癥狀，但是足(zu)(zu)墊等矯形器并不能完全糾正(zheng)距骨的(de)異(yi)常位置，完全恢復正(zheng)常足(zu)(zu)弓。

3、對(dui)于畸形嚴重(zhong)者(zhe)，如果非手術治療失敗(bai)，可(ke)根(gen)據病(bing)變(bian)類型選擇相(xiang)應的(de)手術。可(ke)采取一系列軟(ruan)組(zu)織和骨(gu)的(de)重(zhong)建(jian)手術，以(yi)重(zhong)建(jian)足(zu)弓位(wei)置(zhi)。近(jin)年來開展(zhan)較多的(de)距下(xia)關節穩定(ding)術通過在(zai)跗骨(gu)管內放(fang)置(zhi)距下(xia)關節制動器可(ke)有效復位(wei)并(bing)穩定(ding)距骨(gu)。兒童(tong)患者(zhe)放(fang)置(zhi)距下(xia)關節穩定(ding)器治療平足(zu)癥的(de)適(shi)合年齡為6～12歲。因為此后的(de)機(ji)體(ti)的(de)塑形改造，可(ke)使(shi)兒童(tong)重(zhong)建(jian)足(zu)弓，即使(shi)取出了穩定(ding)器，仍能終身(shen)保持(chi)足(zu)弓。該(gai)手術操(cao)作簡單、創傷小(xiao)、并(bing)發癥少、療效較為確切滿意。

4、對于伴有固定性足部畸形或關(guan)節病變(bian)的成年平足癥患者(zhe)，距下關(guan)節穩定器需(xu)要(yao)結合其(qi)他骨(gu)性或軟組(zu)織手術(shu)一起(qi)使用，方能達到理想效果。

5、所有(you)的(de)(de)扁(bian)平(ping)(ping)足(zu)(zu)(zu)都可(ke)進行功能鍛煉，如用(yong)足(zu)(zu)(zu)尖(jian)寫字、足(zu)(zu)(zu)趾(zhi)夾毛巾、提踵外旋運動(dong)等(deng)。姿勢性(xing)和(he)大多數痙攣性(xing)平(ping)(ping)足(zu)(zu)(zu)癥可(ke)以通過(guo)(guo)理療(liao)、按摩、加強足(zu)(zu)(zu)內外在(zai)肌鍛煉以及穿矯形鞋(xie)或足(zu)(zu)(zu)弓(gong)墊來矯正(zheng)或改善(shan)。但是(shi)經(jing)過(guo)(guo)上述鍛煉仍(reng)然(ran)無(wu)法達到(dao)滿(man)意效果(guo)的(de)(de)患者(zhe)，建議(yi)盡(jin)早到(dao)醫院(yuan)就診，確定(ding)治療(liao)方案(an)，尤其是(shi)學齡初(chu)期(7~9歲)扁(bian)平(ping)(ping)足(zu)(zu)(zu)不(bu)(bu)能改善(shan)者(zhe)，建議(yi)及早進行微創治療(liao)，若學齡初(chu)期的(de)(de)扁(bian)平(ping)(ping)足(zu)(zu)(zu)得不(bu)(bu)到(dao)糾正(zheng)，成(cheng)年后(hou)會慢慢發展成(cheng)僵硬性(xing)扁(bian)平(ping)(ping)足(zu)(zu)(zu)，必須接(jie)受復(fu)雜的(de)(de)開放(fang)手術才能解決。

扁平足穿什么鞋

1、輕型扁平足的人，由于癥狀不太明顯，對生活沒造成太大影響，只需要選(xuan)擇舒適的(de)(de)鞋子即可(ke)。注(zhu)意(yi)鞋的(de)(de)底要厚些，后跟最(zui)好有1.5~2.0厘米的(de)(de)高度(du)，可(ke)以減輕足弓的(de)(de)承受(shou)壓力。

2、中重型(xing)扁平足癥狀已比(bi)較嚴(yan)重，應(ying)該在醫生指導(dao)下穿特制(zhi)的平足矯正鞋。

3、扁平足盡(jin)量不要穿(chuan)高跟鞋。

學步期這樣預防扁平足

1、在學(xue)(xue)步(bu)前期，建議孩(hai)(hai)子(zi)赤腳行走；在學(xue)(xue)步(bu)初(chu)期，則建議穿著硬(ying)底(di)鞋(xie)以保護足弓，預防(fang)扁平足的(de)發生(sheng)。很多家長認(ren)為孩(hai)(hai)子(zi)應該穿軟一點的(de)鞋(xie)子(zi)才舒服，這其實不(bu)利于學(xue)(xue)步(bu)期孩(hai)(hai)子(zi)足部的(de)發育。

2、平時(shi)也可以有意識(shi)練(lian)習用足(zu)底(di)外緣著(zhu)地行走，避免(mian)足(zu)部長期處于一種姿勢，防止足(zu)部疲勞，適當的跑跳動(dong)作有助于鍛煉(lian)足(zu)部肌肉，減輕韌帶負擔。

3、需要(yao)(yao)提醒(xing)的是，少年(nian)兒童不宜穿有跟的鞋，特別是女(nv)孩(hai)要(yao)(yao)避免模仿大人穿高跟鞋。