什么是扁平足

扁平足又稱平足癥，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的時候足弓塌陷，引起足部疼痛的一種畸形，是一種常見疾病。

扁平足的危害

1、它會(hui)引起足踝(huai)關節的變形。

2、它會引起足跟痛、足底(di)筋膜炎、壓迫(po)足底(di)血管和(he)神經導致(zhi)發麻等(deng)。

3、扁(bian)平(ping)足患者不能長時(shi)間的走路、跑步、彈跳(tiao)等。

4、從(cong)形態學上講，扁平足常常伴有膝關(guan)節的超伸，會(hui)引起腿部肌(ji)肉的凸(tu)起及增粗(cu)。

扁平足的病因

扁(bian)平(ping)足可以是先天的(de)(de)，也可以是后(hou)天獲得的(de)(de)。兒童的(de)(de)足弓(gong)常常在4~6歲形成，大部分兒童及青少年平(ping)足是先天性(xing)的(de)(de)。

成人平足可以是兒童平足的延續，也可能是其他原因繼發引起，導致足弓塌陷造成的。有癥狀的成年人繼發性扁平足稱為成人獲得性平足癥。引起繼發性足弓塌陷的原因有很多如關節退變、創傷、糖尿病、類風濕關節炎、神經性病變、腫瘤、脛后肌腱(jian)功能(neng)不全等。另(ling)外(wai)后天(tian)不良習慣因素如足部長(chang)(chang)期負重、體重增加、長(chang)(chang)期臥(wo)床所致韌帶松弛和(he)肌肉萎縮、穿鞋不當等也可能(neng)引起扁平足。

扁平足的類型

臨床上根據負重時足弓的改變及病情的嚴重程度將扁(bian)平足換初(chu)步劃分為三個類型：

1、輕(qing)型：足弓降(jiang)低；

2、中(zhong)型：足(zu)弓消失；

3、重型：足弓(gong)消失，并有足內側(ce)緣(yuan)較(jiao)正常凸起，患(huan)者(zhe)有時出現跟腱短縮及(ji)后足外(wai)翻。

如何判斷扁平足

1、站立直視法

站立(li)時從足(zu)的內側方觀(guan)察(cha)足(zu)部是否具有(you)弓形，請(qing)注意是站立(li)位時的足(zu)弓觀(guan)察(cha)，因為非站立(li)位不負重，姿(zi)勢(shi)型扁平(ping)足(zu)往(wang)(wang)往(wang)(wang)會表現有(you)足(zu)弓或正常足(zu)弓。

2、足印檢查法

在深色地板或(huo)不(bu)吸水的(de)地面，用足(zu)(zu)(zu)底(di)(di)沾水或(huo)白粉印(yin)記，觀察足(zu)(zu)(zu)底(di)(di)印(yin)記的(de)形狀，來了解足(zu)(zu)(zu)弓情況(kuang)。觀察足(zu)(zu)(zu)印(yin)，中足(zu)(zu)(zu)內側(ce)橢圓形缺損小于總面積的(de)1/3，便(bian)很(hen)有可能就是扁平(ping)足(zu)(zu)(zu)。

扁平足的矯正方法

扁平足癥的早期發現非常重(zhong)要，應在發現后積(ji)極進行檢查(cha)和(he)治療(liao)，以明確病因(yin)，預防(fang)可能出(chu)現的骨與(yu)關(guan)節的不可逆病變，不僅成(cheng)人如此，對于兒童和(he)青少年(nian)平足癥也如是。

1、足墊是較常使(shi)(shi)用的非手術療法(fa)，可(ke)(ke)以緩解疼痛，還可(ke)(ke)以支撐(cheng)足弓(gong)，使(shi)(shi)脫(tuo)位的關節得(de)到位置改(gai)善。

2、穿硬底的(de)鞋(xie)可(ke)以(yi)達到對足(zu)底的(de)有(you)力(li)支撐，搖椅底的(de)鞋(xie)可(ke)以(yi)減少行走時足(zu)踝部應力(li)。對于踝關節有(you)病變者，可(ke)穿行走靴以(yi)減輕癥狀(zhuang)，但是足(zu)墊等矯形器并(bing)不能完(wan)(wan)全糾(jiu)正(zheng)距骨的(de)異常(chang)位(wei)置，完(wan)(wan)全恢復(fu)正(zheng)常(chang)足(zu)弓(gong)。

3、對于畸形嚴(yan)重者，如果非手(shou)術治療失敗，可(ke)根據病變(bian)類型選擇(ze)相應的(de)(de)(de)手(shou)術。可(ke)采(cai)取一(yi)系列(lie)軟組織(zhi)和骨(gu)的(de)(de)(de)重建手(shou)術，以(yi)重建足(zu)(zu)弓位置。近(jin)年(nian)來開展(zhan)較(jiao)多(duo)的(de)(de)(de)距(ju)(ju)下(xia)關節(jie)穩(wen)定術通(tong)過在跗骨(gu)管內放(fang)置距(ju)(ju)下(xia)關節(jie)制動器可(ke)有(you)效復位并穩(wen)定距(ju)(ju)骨(gu)。兒童患(huan)者放(fang)置距(ju)(ju)下(xia)關節(jie)穩(wen)定器治療平足(zu)(zu)癥(zheng)的(de)(de)(de)適合(he)年(nian)齡為6～12歲。因為此后的(de)(de)(de)機體(ti)的(de)(de)(de)塑形改造(zao)，可(ke)使(shi)兒童重建足(zu)(zu)弓，即使(shi)取出了穩(wen)定器，仍(reng)能終(zhong)身保(bao)持足(zu)(zu)弓。該手(shou)術操(cao)作簡(jian)單、創傷(shang)小、并發癥(zheng)少、療效較(jiao)為確(que)切滿意。

4、對于伴有固定性足部畸形或關(guan)(guan)節(jie)病變的成年平足癥患者，距下關(guan)(guan)節(jie)穩定器需要結合其他骨性或軟組織手術(shu)一(yi)起使用(yong)，方能達到理想效(xiao)果。

5、所(suo)有的(de)扁平(ping)(ping)足(zu)都(dou)可進(jin)行功能鍛煉，如用足(zu)尖寫字、足(zu)趾(zhi)夾毛巾、提踵外旋(xuan)運動等。姿勢性(xing)和大多數(shu)痙攣性(xing)平(ping)(ping)足(zu)癥可以通(tong)過(guo)理療、按摩、加(jia)強足(zu)內外在肌鍛煉以及(ji)穿矯形鞋或足(zu)弓(gong)墊來矯正(zheng)或改善(shan)。但是經過(guo)上述(shu)鍛煉仍然無法達到(dao)滿意效果的(de)患者，建議盡早到(dao)醫院(yuan)就診，確(que)定治療方案，尤其是學齡初(chu)期(7~9歲)扁平(ping)(ping)足(zu)不能改善(shan)者，建議及(ji)早進(jin)行微創治療，若學齡初(chu)期的(de)扁平(ping)(ping)足(zu)得不到(dao)糾(jiu)正(zheng)，成年后會慢(man)(man)慢(man)(man)發展成僵硬性(xing)扁平(ping)(ping)足(zu)，必須接受(shou)復雜的(de)開放手術(shu)才能解決。

扁平足穿什么鞋

1、輕型扁平足的人，由于癥狀不太明顯，對生活沒(mei)造成(cheng)太大影響，只(zhi)需要(yao)選擇舒適的(de)鞋(xie)子即(ji)可(ke)。注(zhu)意鞋(xie)的(de)底要(yao)厚些，后跟最好(hao)有1.5~2.0厘米的(de)高度，可(ke)以減輕足弓的(de)承受壓力。

2、中重型扁平(ping)足癥狀已比較嚴重，應該在(zai)醫生指導(dao)下(xia)穿特制的平(ping)足矯(jiao)正鞋。

3、扁平足盡量不要穿高跟(gen)鞋(xie)。

學步期這樣預防扁平足

1、在學(xue)步前(qian)期，建(jian)議(yi)(yi)孩(hai)子(zi)赤腳行走；在學(xue)步初期，則建(jian)議(yi)(yi)穿(chuan)著硬底鞋(xie)以(yi)保(bao)護(hu)足弓，預防扁平足的發(fa)生。很(hen)多家長認為(wei)孩(hai)子(zi)應(ying)該穿(chuan)軟一(yi)點的鞋(xie)子(zi)才舒服，這其實不利于學(xue)步期孩(hai)子(zi)足部的發(fa)育(yu)。

2、平時(shi)也可以(yi)有意識練習用足底外緣著(zhu)地行走，避免足部(bu)(bu)長期處(chu)于一(yi)種姿勢，防止足部(bu)(bu)疲勞(lao)，適當(dang)的跑(pao)跳動作有助于鍛煉足部(bu)(bu)肌肉，減輕韌帶(dai)負擔。

3、需(xu)要提醒的是，少年兒童不宜穿(chuan)有跟的鞋，特(te)別是女孩要避免(mian)模仿大人(ren)穿(chuan)高跟鞋。