什么是扁平足

扁平足又稱平足癥，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的時候足弓塌陷，引起足部疼痛的一種畸形，是一種常見疾病。

扁平足的危害

1、它會引(yin)起足踝關節的變形(xing)。

2、它會引起足跟痛、足底筋膜炎、壓迫足底血管和神經(jing)導致發麻等。

3、扁平(ping)足患者不(bu)能(neng)長(chang)時間的(de)走路、跑步(bu)、彈跳等。

4、從形態學上講(jiang)，扁平足常常伴有膝(xi)關節的超伸，會引(yin)起腿部肌(ji)肉的凸(tu)起及增粗。

扁平足的病因

扁(bian)平足可以是(shi)先天(tian)的(de)(de)，也(ye)可以是(shi)后天(tian)獲得的(de)(de)。兒童的(de)(de)足弓常(chang)常(chang)在4~6歲形成，大部(bu)分兒童及(ji)青少年平足是(shi)先天(tian)性的(de)(de)。

成人平足可以是兒童平足的延續，也可能是其他原因繼發引起，導致足弓塌陷造成的。有癥狀的成年人繼發性扁平足稱為成人獲得性平足癥。引起繼發性足弓塌陷的原因有很多如關節退變、創傷、糖尿病、類風濕關節炎、神經性病變、腫瘤、脛后(hou)(hou)肌腱功能不全等。另外后(hou)(hou)天不良習(xi)慣(guan)因(yin)素如足部長期負重(zhong)、體重(zhong)增加、長期臥床(chuang)所致(zhi)韌帶松弛和肌肉萎(wei)縮、穿鞋(xie)不當等也可能引起扁平足。

扁平足的類型

臨床(chuang)上根(gen)據負重時足弓的(de)(de)改(gai)變及病情的(de)(de)嚴(yan)重程度將扁平足換初步(bu)劃分為三(san)個類(lei)型：

1、輕(qing)型：足弓降(jiang)低；

2、中(zhong)型(xing)：足弓(gong)消失；

3、重型(xing)：足弓消失，并(bing)有足內側緣較(jiao)正常凸起，患(huan)者(zhe)有時出現跟腱短(duan)縮及后足外翻(fan)。

如何判斷扁平足

1、站立直視法

站(zhan)(zhan)立時從(cong)足(zu)(zu)的(de)內側方觀(guan)察足(zu)(zu)部是否具有弓形，請注意是站(zhan)(zhan)立位時的(de)足(zu)(zu)弓觀(guan)察，因為非站(zhan)(zhan)立位不負重，姿勢型(xing)扁平足(zu)(zu)往往會(hui)表現有足(zu)(zu)弓或(huo)正常足(zu)(zu)弓。

2、足印檢查法

在深(shen)色地板或不(bu)吸水的地面(mian)，用足(zu)底(di)沾水或白粉(fen)印(yin)記，觀察(cha)足(zu)底(di)印(yin)記的形狀，來(lai)了解足(zu)弓情況。觀察(cha)足(zu)印(yin)，中足(zu)內側橢圓形缺損小于總面(mian)積(ji)的1/3，便很有可(ke)能就是扁平足(zu)。

扁平足的矯正方法

扁平足癥的早期(qi)發現非常重要，應在發現后積(ji)極進(jin)行(xing)檢查和(he)治療，以明確病(bing)因(yin)，預防可能出現的骨(gu)與關節的不可逆(ni)病(bing)變，不僅(jin)成人如(ru)此，對于(yu)兒童和(he)青少(shao)年平足癥也(ye)如(ru)是(shi)。

1、足墊(dian)是較常使用的非手術(shu)療法，可以緩解疼痛，還(huan)可以支撐足弓，使脫位的關(guan)節得(de)到位置改善。

2、穿硬底(di)(di)的鞋可以達到對足底(di)(di)的有(you)力(li)支撐，搖椅底(di)(di)的鞋可以減少行走時足踝(huai)部應力(li)。對于(yu)踝(huai)關節有(you)病變者，可穿行走靴(xue)以減輕癥狀，但是足墊等矯(jiao)形器并不能完(wan)全糾正(zheng)距骨的異常位置，完(wan)全恢復正(zheng)常足弓。

3、對(dui)于畸形(xing)嚴重者(zhe)，如果非手(shou)術(shu)(shu)治療失敗，可(ke)根據病變類型選擇相應的(de)(de)(de)手(shou)術(shu)(shu)。可(ke)采取(qu)一系列軟組(zu)織和(he)骨的(de)(de)(de)重建(jian)(jian)(jian)手(shou)術(shu)(shu)，以重建(jian)(jian)(jian)足(zu)弓(gong)位置(zhi)。近年來開(kai)展較多的(de)(de)(de)距(ju)下(xia)(xia)關(guan)節(jie)穩定術(shu)(shu)通過在跗骨管內(nei)放(fang)置(zhi)距(ju)下(xia)(xia)關(guan)節(jie)制動器可(ke)有效復(fu)位并穩定距(ju)骨。兒童患者(zhe)放(fang)置(zhi)距(ju)下(xia)(xia)關(guan)節(jie)穩定器治療平(ping)足(zu)癥的(de)(de)(de)適合年齡(ling)為6～12歲。因為此后的(de)(de)(de)機體的(de)(de)(de)塑形(xing)改造，可(ke)使(shi)兒童重建(jian)(jian)(jian)足(zu)弓(gong)，即使(shi)取(qu)出了(le)穩定器，仍能終(zhong)身保持足(zu)弓(gong)。該手(shou)術(shu)(shu)操作簡單、創傷小、并發癥少、療效較為確切滿意。

4、對于伴(ban)有(you)固(gu)定性(xing)足部畸形或(huo)(huo)關(guan)節(jie)病變的成年平足癥患者，距下關(guan)節(jie)穩定器需要結合(he)其他(ta)骨性(xing)或(huo)(huo)軟組織手術(shu)一起(qi)使用，方(fang)能達到理想效果(guo)。

5、所有的扁(bian)平足(zu)(zu)都可進行功能(neng)鍛(duan)煉，如用足(zu)(zu)尖寫字、足(zu)(zu)趾夾(jia)毛(mao)巾、提(ti)踵外旋運(yun)動等。姿勢性(xing)和大(da)多數(shu)痙攣性(xing)平足(zu)(zu)癥可以(yi)通過(guo)理療(liao)、按摩、加強足(zu)(zu)內外在肌(ji)鍛(duan)煉以(yi)及穿矯形鞋或足(zu)(zu)弓墊來矯正(zheng)或改善。但是(shi)經(jing)過(guo)上(shang)述(shu)鍛(duan)煉仍(reng)然無法達到滿意效果的患者，建議盡(jin)早到醫院就(jiu)診(zhen)，確定(ding)治(zhi)療(liao)方案，尤(you)其是(shi)學齡初期(7~9歲)扁(bian)平足(zu)(zu)不(bu)能(neng)改善者，建議及早進行微創治(zhi)療(liao)，若(ruo)學齡初期的扁(bian)平足(zu)(zu)得不(bu)到糾(jiu)正(zheng)，成(cheng)年后會慢(man)慢(man)發展成(cheng)僵(jiang)硬性(xing)扁(bian)平足(zu)(zu)，必(bi)須接受復雜的開放手術才(cai)能(neng)解決。

扁平足穿什么鞋

1、輕型扁平足的人，由于癥狀不太明顯(xian)，對生活(huo)沒造(zao)成太大影響(xiang)，只需要選擇舒適的鞋子即(ji)可(ke)。注(zhu)意鞋的底要厚(hou)些，后(hou)跟最好有1.5~2.0厘米(mi)的高度(du)，可(ke)以(yi)減輕足弓的承受壓力(li)。

2、中(zhong)重型扁(bian)平足癥狀已比較嚴重，應(ying)該在醫(yi)生指(zhi)導下穿特制(zhi)的平足矯正鞋。

3、扁(bian)平足盡量不要穿高跟鞋。

學步期這樣預防扁平足

1、在學步(bu)前期，建(jian)議孩(hai)子赤(chi)腳行走；在學步(bu)初(chu)期，則建(jian)議穿著硬底鞋以(yi)保(bao)護足(zu)弓，預防扁平足(zu)的發生(sheng)。很多家(jia)長認(ren)為孩(hai)子應該(gai)穿軟(ruan)一(yi)點(dian)的鞋子才舒服，這(zhe)其實不利于學步(bu)期孩(hai)子足(zu)部的發育。

2、平(ping)時(shi)也(ye)可以(yi)有意(yi)識(shi)練習(xi)用足底外緣著地(di)行走，避免足部長期處于(yu)一種姿(zi)勢，防止足部疲勞，適當(dang)的跑跳(tiao)動作有助(zhu)于(yu)鍛煉足部肌(ji)肉，減輕(qing)韌帶負擔。

3、需要(yao)提醒的是，少年(nian)兒童(tong)不(bu)宜穿(chuan)有跟(gen)(gen)的鞋(xie)(xie)，特別是女孩(hai)要(yao)避免模(mo)仿大人(ren)穿(chuan)高跟(gen)(gen)鞋(xie)(xie)。