什么是扁平足

扁平足又稱平足癥，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的時候足弓塌陷，引起足部疼痛的一種畸形，是一種常見疾病。

扁平足的危害

1、它會引(yin)起足踝關節的變形(xing)。

2、它會引起足跟痛、足底(di)(di)筋(jin)膜(mo)炎、壓(ya)迫足底(di)(di)血管和(he)神經導(dao)致(zhi)發麻等(deng)。

3、扁(bian)平足患(huan)者不能長時間的(de)走路、跑步(bu)、彈(dan)跳(tiao)等(deng)。

4、從形(xing)態(tai)學上講(jiang)，扁平足常(chang)常(chang)伴有膝關節的超(chao)伸，會引(yin)起腿部肌肉的凸起及(ji)增粗。

扁平足的病因

扁(bian)平(ping)足(zu)(zu)可以(yi)是先天(tian)的，也可以(yi)是后天(tian)獲得的。兒(er)童(tong)的足(zu)(zu)弓常常在4~6歲形成，大部分兒(er)童(tong)及青少年平(ping)足(zu)(zu)是先天(tian)性的。

成人平足可以是兒童平足的延續，也可能是其他原因繼發引起，導致足弓塌陷造成的。有癥狀的成年人繼發性扁平足稱為成人獲得性平足癥。引起繼發性足弓塌陷的原因有很多如關節退變、創傷、糖尿病、類風濕關節炎、神經性病變、腫瘤、脛后(hou)(hou)肌(ji)腱功能(neng)不全(quan)等。另外(wai)后(hou)(hou)天不良習慣因素(su)如足部長(chang)期負重(zhong)、體重(zhong)增(zeng)加、長(chang)期臥床所(suo)致(zhi)韌帶(dai)松弛和肌(ji)肉萎縮、穿鞋不當等也可(ke)能(neng)引(yin)起扁平足。

扁平足的類型

臨床上根據負重(zhong)時足弓(gong)的(de)改變(bian)及病情的(de)嚴(yan)重(zhong)程度將(jiang)扁平(ping)足換初步劃(hua)分為三個(ge)類型：

1、輕型：足弓降低；

2、中(zhong)型：足弓消失；

3、重型：足弓消失，并有足內側緣(yuan)較(jiao)正(zheng)常凸起，患(huan)者有時出現(xian)跟腱短縮及后足外翻。

如何判斷扁平足

1、站立直視法

站(zhan)立(li)時從足(zu)的(de)內側(ce)方觀察(cha)足(zu)部是否具有弓(gong)形，請注意是站(zhan)立(li)位(wei)時的(de)足(zu)弓(gong)觀察(cha)，因為非站(zhan)立(li)位(wei)不負重，姿勢型(xing)扁平足(zu)往往會表現有足(zu)弓(gong)或(huo)正(zheng)常足(zu)弓(gong)。

2、足印檢查法

在深色(se)地板或不吸水的地面(mian)，用(yong)足底沾水或白粉印記(ji)，觀察(cha)足底印記(ji)的形狀，來了解足弓情況。觀察(cha)足印，中(zhong)足內側橢圓形缺損小于(yu)總面(mian)積的1/3，便(bian)很有可能(neng)就(jiu)是(shi)扁平(ping)足。

扁平足的矯正方法

扁平(ping)足(zu)(zu)癥的(de)早期發(fa)現非(fei)常重要(yao)，應在發(fa)現后積極進(jin)行檢查和(he)(he)治(zhi)療，以(yi)明確病因，預防可(ke)能出現的(de)骨與關(guan)節的(de)不可(ke)逆(ni)病變，不僅成(cheng)人如此，對于兒童和(he)(he)青少年平(ping)足(zu)(zu)癥也如是。

1、足(zu)墊(dian)是較常使用的非手術療法，可以緩解疼(teng)痛，還可以支撐足(zu)弓，使脫位(wei)的關節得到(dao)位(wei)置改(gai)善。

2、穿(chuan)硬(ying)底的(de)鞋(xie)可(ke)(ke)以達到對足(zu)底的(de)有力(li)(li)支撐，搖(yao)椅底的(de)鞋(xie)可(ke)(ke)以減少(shao)行走(zou)時足(zu)踝部(bu)應力(li)(li)。對于踝關節有病變(bian)者，可(ke)(ke)穿(chuan)行走(zou)靴以減輕癥(zheng)狀，但是足(zu)墊(dian)等矯(jiao)形(xing)器并(bing)不能完(wan)全糾正距骨的(de)異常(chang)位置(zhi)，完(wan)全恢復(fu)正常(chang)足(zu)弓。

3、對于畸形嚴(yan)重(zhong)者，如果非手(shou)術治療失敗，可(ke)(ke)根據病變類型選擇相應(ying)的(de)手(shou)術。可(ke)(ke)采取一系列(lie)軟組織和骨(gu)(gu)的(de)重(zhong)建手(shou)術，以重(zhong)建足(zu)弓(gong)位(wei)置。近年來開展較多的(de)距下(xia)(xia)關(guan)節穩定(ding)術通過(guo)在(zai)跗(fu)骨(gu)(gu)管(guan)內放置距下(xia)(xia)關(guan)節制(zhi)動器可(ke)(ke)有效復位(wei)并穩定(ding)距骨(gu)(gu)。兒童(tong)患者放置距下(xia)(xia)關(guan)節穩定(ding)器治療平(ping)足(zu)癥的(de)適合年齡(ling)為6～12歲。因為此后的(de)機體(ti)的(de)塑(su)形改造，可(ke)(ke)使兒童(tong)重(zhong)建足(zu)弓(gong)，即使取出了(le)穩定(ding)器，仍能終(zhong)身(shen)保持足(zu)弓(gong)。該手(shou)術操作簡(jian)單、創傷小、并發癥少(shao)、療效較為確(que)切滿(man)意。

4、對于伴有固(gu)定性足部畸(ji)形或關節病(bing)變的成年(nian)平足癥患(huan)者(zhe)，距(ju)下關節穩定器需要結合其(qi)他骨(gu)性或軟組織(zhi)手(shou)術一起使(shi)用，方能達到理想效果(guo)。

5、所有的(de)扁平足(zu)(zu)都可進行(xing)功能(neng)鍛(duan)(duan)煉，如用足(zu)(zu)尖(jian)寫(xie)字(zi)、足(zu)(zu)趾夾毛(mao)巾、提(ti)踵外旋運(yun)動(dong)等。姿勢性(xing)和大多數痙攣性(xing)平足(zu)(zu)癥可以通過(guo)(guo)理療(liao)、按摩、加強足(zu)(zu)內外在肌鍛(duan)(duan)煉以及(ji)穿(chuan)矯形鞋或足(zu)(zu)弓墊來矯正或改善。但(dan)是經過(guo)(guo)上述鍛(duan)(duan)煉仍然(ran)無法達(da)到滿(man)意效(xiao)果的(de)患(huan)者(zhe)，建議(yi)盡(jin)早到醫院就診(zhen)，確定治療(liao)方(fang)案，尤其是學齡初(chu)期(7~9歲)扁平足(zu)(zu)不(bu)能(neng)改善者(zhe)，建議(yi)及(ji)早進行(xing)微創治療(liao)，若(ruo)學齡初(chu)期的(de)扁平足(zu)(zu)得不(bu)到糾正，成年后會慢慢發展成僵硬性(xing)扁平足(zu)(zu)，必須接(jie)受復雜的(de)開放手術才(cai)能(neng)解決。

扁平足穿什么鞋

1、輕型扁平足的人，由于癥狀不(bu)太(tai)(tai)明顯，對(dui)生活沒造成太(tai)(tai)大(da)影響，只需(xu)要(yao)選擇(ze)舒(shu)適的(de)鞋(xie)子即(ji)可。注(zhu)意鞋(xie)的(de)底要(yao)厚些，后跟最好有1.5~2.0厘米的(de)高度，可以(yi)減輕足(zu)弓的(de)承(cheng)受(shou)壓力。

2、中重型(xing)扁平足(zu)癥狀已比較嚴(yan)重，應該(gai)在醫生指導下穿特制的平足(zu)矯正(zheng)鞋。

3、扁(bian)平足(zu)盡量不要(yao)穿高跟鞋。

學步期這樣預防扁平足

1、在學(xue)步(bu)前期(qi)，建議孩子(zi)赤腳行走；在學(xue)步(bu)初期(qi)，則建議穿著(zhu)硬底(di)鞋(xie)以保護足(zu)(zu)弓，預防扁(bian)平足(zu)(zu)的(de)發生(sheng)。很多(duo)家長認為孩子(zi)應該穿軟一(yi)點(dian)的(de)鞋(xie)子(zi)才舒(shu)服，這其實不利(li)于(yu)學(xue)步(bu)期(qi)孩子(zi)足(zu)(zu)部的(de)發育。

2、平時也可(ke)以有(you)意識練習用足(zu)底外緣著地行走，避免足(zu)部(bu)(bu)長期處于一(yi)種姿勢(shi)，防止足(zu)部(bu)(bu)疲勞，適當的跑(pao)跳動(dong)作有(you)助于鍛煉足(zu)部(bu)(bu)肌肉，減輕韌帶負(fu)擔。

3、需要提醒的是(shi)，少(shao)年兒童(tong)不宜穿(chuan)(chuan)有(you)跟的鞋，特別(bie)是(shi)女孩要避免模(mo)仿大人穿(chuan)(chuan)高(gao)跟鞋。