什么是扁平足

扁平足又稱平足癥，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的時候足弓塌陷，引起足部疼痛的一種畸形，是一種常見疾病。

扁平足的危害

1、它會引起足踝關節的變形(xing)。

2、它會引起足(zu)跟痛、足(zu)底筋膜(mo)炎、壓迫(po)足(zu)底血(xue)管和神經導致發麻等。

3、扁平足患(huan)者(zhe)不(bu)能長時間的走路、跑步、彈(dan)跳等。

4、從形態學(xue)上講(jiang)，扁平足(zu)常常伴有膝(xi)關(guan)節(jie)的(de)超伸(shen)，會引起(qi)腿部(bu)肌肉(rou)的(de)凸起(qi)及增粗。

扁平足的病因

扁平足可以是(shi)先天的(de)，也可以是(shi)后天獲(huo)得的(de)。兒(er)童的(de)足弓常(chang)常(chang)在4~6歲形成，大部分兒(er)童及青少(shao)年平足是(shi)先天性的(de)。

成人平足可以是兒童平足的延續，也可能是其他原因繼發引起，導致足弓塌陷造成的。有癥狀的成年人繼發性扁平足稱為成人獲得性平足癥。引起繼發性足弓塌陷的原因有很多如關節退變、創傷、糖尿病、類風濕關節炎、神經性病變、腫瘤、脛后肌腱功能(neng)不(bu)全等(deng)。另外后天不(bu)良習慣因素如足(zu)部長期負重、體重增加、長期臥床(chuang)所致韌帶松(song)弛和肌肉萎縮、穿(chuan)鞋不(bu)當等(deng)也可能(neng)引起扁(bian)平(ping)足(zu)。

扁平足的類型

臨床上根據負重時(shi)足(zu)弓的改變(bian)及病情的嚴重程度將扁平足(zu)換初步劃(hua)分為(wei)三個類型：

1、輕型：足弓降低；

2、中型：足弓消失；

3、重型：足弓消(xiao)失，并有足內側緣較(jiao)正常凸(tu)起，患者有時出(chu)現(xian)跟腱短(duan)縮及后足外(wai)翻。

如何判斷扁平足

1、站立直視法

站(zhan)立(li)時從(cong)足(zu)(zu)的內側方觀察(cha)足(zu)(zu)部是(shi)否具有弓(gong)形，請注(zhu)意是(shi)站(zhan)立(li)位時的足(zu)(zu)弓(gong)觀察(cha)，因為非站(zhan)立(li)位不(bu)負重，姿勢型扁平(ping)足(zu)(zu)往往會表現有足(zu)(zu)弓(gong)或正常足(zu)(zu)弓(gong)。

2、足印檢查法

在深色地(di)板或不吸水(shui)的地(di)面，用足(zu)底沾水(shui)或白粉印記(ji)，觀(guan)察足(zu)底印記(ji)的形狀，來了解(jie)足(zu)弓情況。觀(guan)察足(zu)印，中足(zu)內(nei)側橢圓(yuan)形缺損小于總面積的1/3，便很有可能(neng)就(jiu)是扁(bian)平足(zu)。

扁平足的矯正方法

扁(bian)平足(zu)癥的(de)早(zao)期(qi)發現(xian)非常(chang)重要(yao)，應在發現(xian)后積極進行檢查和治療，以明確病因，預防可能出現(xian)的(de)骨與(yu)關節(jie)的(de)不可逆病變(bian)，不僅(jin)成(cheng)人如此，對(dui)于兒童和青(qing)少年平足(zu)癥也(ye)如是(shi)。

1、足(zu)墊(dian)是較常(chang)使用的非手術療法，可以緩解疼痛，還可以支撐足(zu)弓，使脫位的關節(jie)得到位置改善。

2、穿(chuan)(chuan)硬底的(de)鞋可以(yi)達(da)到對足底的(de)有(you)力(li)支撐，搖椅(yi)底的(de)鞋可以(yi)減(jian)少(shao)行走時(shi)足踝部應力(li)。對于(yu)踝關節(jie)有(you)病變者，可穿(chuan)(chuan)行走靴以(yi)減(jian)輕癥狀，但是足墊等矯(jiao)形器并不能完(wan)全糾正(zheng)距(ju)骨的(de)異常(chang)位(wei)置，完(wan)全恢(hui)復正(zheng)常(chang)足弓。

3、對于(yu)畸形嚴重(zhong)者，如果非(fei)手術(shu)(shu)治(zhi)(zhi)療失敗，可根據病變類型選擇相應的(de)(de)手術(shu)(shu)。可采取一系列軟組織和骨的(de)(de)重(zhong)建(jian)手術(shu)(shu)，以重(zhong)建(jian)足(zu)弓(gong)位置。近年來開展較(jiao)多(duo)的(de)(de)距下關節(jie)穩(wen)定術(shu)(shu)通(tong)過在跗骨管內放置距下關節(jie)制動器(qi)可有效復位并穩(wen)定距骨。兒童患者放置距下關節(jie)穩(wen)定器(qi)治(zhi)(zhi)療平足(zu)癥的(de)(de)適(shi)合(he)年齡為6～12歲。因(yin)為此后的(de)(de)機體的(de)(de)塑形改造，可使(shi)兒童重(zhong)建(jian)足(zu)弓(gong)，即使(shi)取出了穩(wen)定器(qi)，仍能終身保(bao)持足(zu)弓(gong)。該手術(shu)(shu)操作簡單、創傷小、并發癥少、療效較(jiao)為確切滿意。

4、對(dui)于伴有固(gu)定(ding)性足部畸形或(huo)關節(jie)病變的成年(nian)平(ping)足癥(zheng)患者，距下關節(jie)穩定(ding)器需要結合(he)其他骨性或(huo)軟組織手術(shu)一起(qi)使用(yong)，方能(neng)達到理想效(xiao)果(guo)。

5、所有的扁(bian)(bian)(bian)平(ping)足(zu)(zu)都可(ke)進(jin)行功能鍛(duan)煉(lian)，如用足(zu)(zu)尖寫字、足(zu)(zu)趾夾毛(mao)巾、提(ti)踵(zhong)外旋運動(dong)等(deng)。姿(zi)勢性和大多數痙攣(luan)性平(ping)足(zu)(zu)癥(zheng)可(ke)以通過理療、按(an)摩、加強足(zu)(zu)內外在肌鍛(duan)煉(lian)以及穿(chuan)矯形鞋或足(zu)(zu)弓墊來矯正(zheng)或改善。但是(shi)經過上述鍛(duan)煉(lian)仍然無法達到滿意效果的患者(zhe)，建議盡早(zao)到醫(yi)院就診，確定治療方案，尤其是(shi)學(xue)齡初(chu)期(7~9歲)扁(bian)(bian)(bian)平(ping)足(zu)(zu)不能改善者(zhe)，建議及早(zao)進(jin)行微創治療，若學(xue)齡初(chu)期的扁(bian)(bian)(bian)平(ping)足(zu)(zu)得不到糾正(zheng)，成年(nian)后會(hui)慢慢發展成僵硬性扁(bian)(bian)(bian)平(ping)足(zu)(zu)，必須接受復雜的開放手術(shu)才能解決。

扁平足穿什么鞋

1、輕型扁平足的人，由于癥狀不太(tai)明(ming)顯，對生活沒造成太(tai)大影響(xiang)，只(zhi)需要選擇舒(shu)適的鞋(xie)子即可。注(zhu)意(yi)鞋(xie)的底要厚些，后跟最好有1.5~2.0厘米的高度，可以(yi)減輕足弓的承受壓力。

2、中(zhong)重(zhong)型扁(bian)平(ping)足癥狀已比(bi)較嚴重(zhong)，應該在醫生(sheng)指導下(xia)穿特制的平(ping)足矯正鞋。

3、扁(bian)平足盡量不要穿高跟鞋。

學步期這樣預防扁平足

1、在(zai)學(xue)步前期，建議孩(hai)子赤(chi)腳行走；在(zai)學(xue)步初期，則建議穿(chuan)著硬(ying)底(di)鞋(xie)以保護(hu)足弓(gong)，預防扁平(ping)足的發生。很多家(jia)長認為孩(hai)子應該穿(chuan)軟一點的鞋(xie)子才舒服，這其(qi)實不利于(yu)學(xue)步期孩(hai)子足部(bu)的發育。

2、平時也(ye)可以有(you)意識練(lian)習(xi)用足(zu)底外緣著地行(xing)走，避免(mian)足(zu)部(bu)長期處于(yu)(yu)一種姿勢，防止足(zu)部(bu)疲勞，適當的跑跳(tiao)動作(zuo)有(you)助(zhu)于(yu)(yu)鍛煉足(zu)部(bu)肌肉(rou)，減輕韌帶負擔。

3、需要(yao)(yao)提醒的是(shi)，少(shao)年兒童不宜穿有跟的鞋(xie)，特別是(shi)女孩要(yao)(yao)避免模仿大人穿高跟鞋(xie)。