什么是扁平足

扁平足又稱平足癥，指足弓低平或消失，患足外翻，站立、行走的時候足弓塌陷，引起足部疼痛的一種畸形，是一種常見疾病。

扁平足的危害

1、它會(hui)引起足(zu)踝關節的變形(xing)。

2、它會引起足(zu)跟痛、足(zu)底筋膜炎、壓(ya)迫足(zu)底血管和神經導致(zhi)發麻(ma)等。

3、扁平(ping)足(zu)患者不(bu)能長時間(jian)的(de)走路、跑步、彈跳等。

4、從(cong)形(xing)態學上(shang)講，扁平足常常伴有膝關(guan)節的超伸，會引(yin)起腿部肌肉(rou)的凸(tu)起及增粗。

扁平足的病因

扁(bian)平(ping)足(zu)可(ke)以(yi)是(shi)先天的(de)，也可(ke)以(yi)是(shi)后天獲得的(de)。兒童(tong)的(de)足(zu)弓常常在4~6歲(sui)形(xing)成(cheng)，大部(bu)分兒童(tong)及青少年(nian)平(ping)足(zu)是(shi)先天性的(de)。

成人平足可以是兒童平足的延續，也可能是其他原因繼發引起，導致足弓塌陷造成的。有癥狀的成年人繼發性扁平足稱為成人獲得性平足癥。引起繼發性足弓塌陷的原因有很多如關節退變、創傷、糖尿病、類風濕關節炎、神經性病變、腫瘤、脛后(hou)肌腱功能(neng)不全(quan)等(deng)。另外(wai)后(hou)天不良習慣因素如足部長期(qi)負重、體重增加、長期(qi)臥(wo)床所致韌帶松(song)弛和(he)肌肉萎縮、穿鞋不當等(deng)也可能(neng)引起扁(bian)平足。

扁平足的類型

臨床上根據負重(zhong)時足(zu)弓的改變及病(bing)情(qing)的嚴(yan)重(zhong)程度將扁平足(zu)換初步劃分為(wei)三個類型(xing)：

1、輕型：足弓(gong)降(jiang)低；

2、中型：足弓消失；

3、重型：足弓(gong)消失，并有足內側緣較正常凸起，患(huan)者(zhe)有時出現跟腱短縮及后足外翻。

如何判斷扁平足

1、站立直視法

站立時從足的(de)內側方觀察足部是否具有弓形，請注意是站立位(wei)時的(de)足弓觀察，因為(wei)非站立位(wei)不負重，姿勢型扁(bian)平足往往會表現(xian)有足弓或正常(chang)足弓。

2、足印檢查法

在深色地板或不吸水的地面，用足底(di)沾(zhan)水或白粉印記，觀(guan)察足底(di)印記的形狀(zhuang)，來了解(jie)足弓情況。觀(guan)察足印，中(zhong)足內(nei)側橢圓形缺損小于總面積的1/3，便很有可能就(jiu)是(shi)扁平足。

扁平足的矯正方法

扁平足(zu)癥(zheng)的(de)早期發(fa)現(xian)非常重(zhong)要，應在發(fa)現(xian)后積極(ji)進行檢查和治療(liao)，以(yi)明確病因(yin)，預防可能出現(xian)的(de)骨與關節的(de)不(bu)(bu)可逆(ni)病變，不(bu)(bu)僅(jin)成人如此，對(dui)于(yu)兒童和青少年平足(zu)癥(zheng)也如是。

1、足(zu)(zu)墊是較常使用的非手術療法，可以(yi)緩解疼(teng)痛，還可以(yi)支撐足(zu)(zu)弓，使脫位的關節(jie)得到位置改善(shan)。

2、穿(chuan)硬底(di)的鞋可(ke)以(yi)達(da)到(dao)對(dui)足底(di)的有(you)力支撐(cheng)，搖椅底(di)的鞋可(ke)以(yi)減(jian)少行(xing)走時(shi)足踝部應力。對(dui)于踝關節有(you)病變者(zhe)，可(ke)穿(chuan)行(xing)走靴以(yi)減(jian)輕癥狀，但是足墊等矯形器并不能完全糾正(zheng)距骨(gu)的異常位置，完全恢復正(zheng)常足弓。

3、對于畸(ji)形嚴重(zhong)者，如果非手(shou)術治療失敗，可根據病變類型選擇相應的手(shou)術。可采取(qu)(qu)一(yi)系(xi)列軟組(zu)織和骨的重(zhong)建(jian)手(shou)術，以重(zhong)建(jian)足(zu)(zu)弓(gong)位(wei)置(zhi)。近(jin)年(nian)來開(kai)展(zhan)較多(duo)的距下關節(jie)穩(wen)(wen)定術通過在(zai)跗骨管(guan)內放(fang)置(zhi)距下關節(jie)制動器可有(you)效復位(wei)并(bing)穩(wen)(wen)定距骨。兒童患者放(fang)置(zhi)距下關節(jie)穩(wen)(wen)定器治療平(ping)足(zu)(zu)癥的適合年(nian)齡(ling)為6～12歲。因為此后的機體的塑(su)形改造，可使兒童重(zhong)建(jian)足(zu)(zu)弓(gong)，即使取(qu)(qu)出了穩(wen)(wen)定器，仍能終(zhong)身保持足(zu)(zu)弓(gong)。該手(shou)術操作簡(jian)單、創傷小、并(bing)發癥少、療效較為確(que)切滿意。

4、對于伴有固定性足部畸形或關節病變的成年(nian)平(ping)足癥(zheng)患者，距下關節穩定器需要結(jie)合其他骨(gu)性或軟組(zu)織(zhi)手術一(yi)起使用(yong)，方(fang)能達到(dao)理想效果。

5、所(suo)有的(de)扁(bian)(bian)(bian)平(ping)(ping)足(zu)(zu)(zu)(zu)都可進行(xing)功能(neng)(neng)鍛(duan)煉(lian)，如用足(zu)(zu)(zu)(zu)尖寫字(zi)、足(zu)(zu)(zu)(zu)趾夾毛巾、提踵外旋(xuan)運動等。姿勢(shi)性和大(da)多數痙攣性平(ping)(ping)足(zu)(zu)(zu)(zu)癥可以(yi)通過理療、按(an)摩、加強足(zu)(zu)(zu)(zu)內外在肌鍛(duan)煉(lian)以(yi)及穿矯形鞋或足(zu)(zu)(zu)(zu)弓(gong)墊(dian)來矯正(zheng)或改善。但是(shi)經過上述鍛(duan)煉(lian)仍(reng)然(ran)無法達(da)到(dao)滿(man)意效果的(de)患者，建議(yi)盡早到(dao)醫院就診，確定治療方案，尤其(qi)是(shi)學(xue)齡初期(7~9歲(sui))扁(bian)(bian)(bian)平(ping)(ping)足(zu)(zu)(zu)(zu)不(bu)(bu)能(neng)(neng)改善者，建議(yi)及早進行(xing)微創治療，若學(xue)齡初期的(de)扁(bian)(bian)(bian)平(ping)(ping)足(zu)(zu)(zu)(zu)得不(bu)(bu)到(dao)糾正(zheng)，成(cheng)年后(hou)會慢(man)慢(man)發展(zhan)成(cheng)僵硬性扁(bian)(bian)(bian)平(ping)(ping)足(zu)(zu)(zu)(zu)，必須接受復雜的(de)開放手(shou)術才能(neng)(neng)解(jie)決。

扁平足穿什么鞋

1、輕型扁平足的人，由于癥狀不太(tai)明顯，對生活(huo)沒造成太(tai)大影響，只需要(yao)選擇(ze)舒適的鞋(xie)子即可。注意鞋(xie)的底要(yao)厚(hou)些，后(hou)跟最好有1.5~2.0厘米(mi)的高度，可以減輕(qing)足(zu)弓(gong)的承受(shou)壓力。

2、中(zhong)重型扁平足癥狀已比較嚴重，應(ying)該在醫生指導下穿(chuan)特制的平足矯正鞋。

3、扁(bian)平足盡量不要穿高跟(gen)鞋。

學步期這樣預防扁平足

1、在(zai)(zai)學(xue)步(bu)前(qian)期(qi)，建議(yi)孩(hai)(hai)子赤腳行走；在(zai)(zai)學(xue)步(bu)初(chu)期(qi)，則建議(yi)穿著硬底鞋以(yi)保護足(zu)弓，預防扁平足(zu)的發生。很多家(jia)長(chang)認為孩(hai)(hai)子應該穿軟一點的鞋子才舒服，這其實不利于學(xue)步(bu)期(qi)孩(hai)(hai)子足(zu)部的發育。

2、平時也可(ke)以(yi)有意識練(lian)習用足(zu)底(di)外緣著地行走，避免(mian)足(zu)部長期處于(yu)一種姿勢(shi)，防(fang)止足(zu)部疲勞，適當的(de)跑跳動作(zuo)有助(zhu)于(yu)鍛煉足(zu)部肌肉，減(jian)輕韌帶負(fu)擔。

3、需要提(ti)醒的是，少年兒童不宜穿(chuan)有跟的鞋，特別(bie)是女孩要避免模仿大人穿(chuan)高(gao)跟鞋。