腸系膜淋巴結炎病因
一般認為是由(you)CoxsackieB病毒引(yin)起,少數病例可從血和腸系膜淋巴結(jie)中(zhong)分離出Yersinia假結核性(xing)菌(jun)(jun)屬。有人將病(bing)(bing)變淋巴結進(jin)行細(xi)菌(jun)(jun)培養,偶有鏈球(qiu)菌(jun)(jun)、葡萄球(qiu)菌(jun)(jun)、沙門菌(jun)(jun)或大腸桿菌(jun)(jun)生(sheng)長,但很難確定為本病(bing)(bing)致病(bing)(bing)菌(jun)(jun)。
腸系膜淋巴結炎癥狀
1、早期癥狀:在上呼吸道(dao)感染后有咽(yan)痛、倦怠不適,繼(ji)之(zhi)發熱(re)、腹(fu)痛、嘔(ou)吐,有時伴腹(fu)瀉或便秘。約22%的病兒有頸部淋巴結腫大。
2、晚期癥狀(zhuang):臨床(chuang)上(shang)須和(he)急性闌(lan)尾炎鑒別(bie)。前者一般(ban)為(wei)發(fa)熱(re)后腹(fu)痛(tong)(tong),轉(zhuan)移性腹(fu)痛(tong)(tong)不(bu)明顯(xian)(xian),腹(fu)痛(tong)(tong)往(wang)往(wang)不(bu)局限,白細胞(bao)計數升高不(bu)明顯(xian)(xian),后者多有轉(zhuan)移性右下腹(fu)痛(tong)(tong)。
腸系膜淋巴結炎檢查
1、血白(bai)細胞計(ji)數
可增加,偶見淋巴細胞(bao),單核細胞(bao)比例增加。
2、其(qi)他輔助檢查
高頻超聲(sheng)(sheng)(sheng)可直觀地顯示腹部肌肉、大(da)血管(guan)、腸(chang)(chang)管(guan)的蠕動及腸(chang)(chang)系膜(mo)上(shang)腫(zhong)大(da)淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)的大(da)小、形(xing)態(tai)、回(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng)、分布,方便易行,無(wu)放射(she)損傷。通常淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)周邊皮質為低(di)回(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng),中心髓(sui)質回(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng)相對較高,接近肝臟回(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng)強度(du),腸(chang)(chang)系膜(mo)淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)炎高頻超聲(sheng)(sheng)(sheng)顯像,可根據(ju)腸(chang)(chang)系膜(mo)淋(lin)巴(ba)結(jie)(jie)數目增多、徑線增大(da)、皮髓(sui)質回(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng)有無(wu)異常,作縱、橫、斜(xie)切(qie)掃查,結(jie)(jie)合(he)呼吸(xi)運動、消化道(dao)聲(sheng)(sheng)(sheng)學造影等(deng)作出定性(xing)診斷。
腸系膜淋巴結炎診斷標準
1、大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發發熱、腹部疼痛、嘔吐等(deng)表現。
2、腹(fu)痛(tong)以右(you)下腹(fu)痛(tong)常見,呈(cheng)陣發(fa)性、痙攣性痛(tong),反跳痛(tong)及(ji)腹(fu)肌(ji)緊張(zhang)少見。
3、腹(fu)部(bu)壓痛不固(gu)定,可隨體位改變而(er)變化。
4、超聲(sheng)檢查示腸系膜(mo)淋巴結腫大。
腸系膜淋巴結炎治療方法
腸系膜淋巴(ba)結結核(he)治(zhi)療主(zhu)要應(ying)用抗結核(he)藥物,加強營養,給充足陽光和空(kong)氣等。巨(ju)大(da)團(tuan)塊(kuai)狀淋巴(ba)結持久不(bu)愈并壓(ya)迫鄰近臟器產(chan)生梗阻時,應(ying)施行外科(ke)治(zhi)療。
腸系膜淋巴結炎護理措施
腸(chang)系膜淋巴(ba)結(jie)炎(yan)多屬病毒(du)感染(ran)(ran),常在急性上呼吸道(dao)感染(ran)(ran)病程中并發(fa)(fa),或(huo)繼發(fa)(fa)于腸(chang)道(dao)炎(yan)癥之后。因此平(ping)時(shi)注(zhu)意預防感冒發(fa)(fa)熱和(he)注(zhu)意飲食規律。
腸系膜淋巴結炎預防方法
對伴有發熱(re),特別(bie)是兒童(tong)及青壯年,如有上(shang)呼吸道感染的前(qian)驅癥狀應立(li)即進行抗病毒、抗感染等(deng)治療,預防發生急性(xing)非(fei)特異(yi)性(xing)腸系(xi)膜淋巴結炎。