腸系膜淋巴結炎病因
一般(ban)認(ren)為是由CoxsackieB病毒引起,少數病例(li)可(ke)從血和腸(chang)系(xi)膜淋巴結中(zhong)分離出Yersinia假結核性(xing)菌(jun)屬。有人將病(bing)變淋巴(ba)結進行細菌(jun)培養,偶(ou)有鏈(lian)球菌(jun)、葡萄球菌(jun)、沙門菌(jun)或大腸桿(gan)菌(jun)生(sheng)長,但很難確定為(wei)本病(bing)致病(bing)菌(jun)。
腸系膜淋巴結炎癥狀
1、早期癥狀:在上呼吸道感(gan)染(ran)后有(you)咽(yan)痛、倦怠不適,繼之發熱、腹痛、嘔吐(tu),有(you)時伴腹瀉(xie)或便秘。約22%的病兒有(you)頸部淋(lin)巴結腫大(da)。
2、晚(wan)期癥狀:臨床(chuang)上(shang)須和(he)急性闌尾炎鑒別。前(qian)者一(yi)般為發熱后(hou)腹(fu)(fu)痛(tong),轉移性腹(fu)(fu)痛(tong)不明顯(xian),腹(fu)(fu)痛(tong)往(wang)往(wang)不局限,白細胞(bao)計數(shu)升(sheng)高(gao)不明顯(xian),后(hou)者多有轉移性右下腹(fu)(fu)痛(tong)。
腸系膜淋巴結炎檢查
1、血(xue)白(bai)細胞計數
可增加,偶見(jian)淋巴(ba)細(xi)胞,單核細(xi)胞比例增加。
2、其他輔(fu)助檢查
高頻超聲(sheng)可(ke)直觀地顯(xian)示(shi)腹部肌肉、大血管、腸(chang)管的(de)(de)蠕動及(ji)腸(chang)系膜(mo)(mo)上腫大淋(lin)巴結(jie)的(de)(de)大小(xiao)、形態、回(hui)聲(sheng)、分布(bu),方便易行,無(wu)(wu)放射(she)損傷。通常淋(lin)巴結(jie)周邊皮質為(wei)低(di)回(hui)聲(sheng),中心髓質回(hui)聲(sheng)相對較(jiao)高,接近肝臟回(hui)聲(sheng)強(qiang)度,腸(chang)系膜(mo)(mo)淋(lin)巴結(jie)炎高頻超聲(sheng)顯(xian)像,可(ke)根據腸(chang)系膜(mo)(mo)淋(lin)巴結(jie)數目增(zeng)多、徑線增(zeng)大、皮髓質回(hui)聲(sheng)有無(wu)(wu)異常,作(zuo)縱、橫(heng)、斜切掃查,結(jie)合呼吸運(yun)動、消(xiao)化道聲(sheng)學(xue)造影等作(zuo)出定性診斷。
腸系膜淋巴結炎診斷標準
1、大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發發熱、腹部疼痛、嘔吐(tu)等表現(xian)。
2、腹(fu)痛以右下腹(fu)痛常見,呈陣發性、痙(jing)攣(luan)性痛,反跳痛及腹(fu)肌緊張(zhang)少見。
3、腹部壓痛不(bu)固定,可隨體位改變而變化。
4、超聲檢查示腸系膜(mo)淋巴結腫大(da)。
腸系膜淋巴結炎治療方法
腸系膜淋巴(ba)結(jie)(jie)結(jie)(jie)核治療主要(yao)應用抗(kang)結(jie)(jie)核藥(yao)物,加強(qiang)營養,給充足陽光和空氣(qi)等。巨大團(tuan)塊狀淋巴(ba)結(jie)(jie)持(chi)久不(bu)愈并壓(ya)迫鄰近(jin)臟器產生梗阻(zu)時,應施行外科治療。
腸系膜淋巴結炎護理措施
腸系膜(mo)淋巴(ba)結炎多屬病(bing)(bing)毒感染,常在急性上呼吸道感染病(bing)(bing)程中并發,或繼發于腸道炎癥之后。因(yin)此平時注(zhu)意預(yu)防感冒(mao)發熱和(he)注(zhu)意飲(yin)食規律(lv)。
腸系膜淋巴結炎預防方法
對(dui)伴有發(fa)熱,特別是兒童(tong)及青壯年,如有上(shang)呼(hu)吸道(dao)感染的前(qian)驅癥狀應立即進行(xing)抗病毒、抗感染等治療,預(yu)防發(fa)生急性非(fei)特異性腸(chang)系膜淋巴(ba)結炎。