腸系膜淋巴結炎病因
一般認為是由CoxsackieB病毒引起,少數病例可從血和腸系膜淋巴結中分離出(chu)Yersinia假結核性(xing)菌(jun)屬(shu)。有人(ren)將病變淋巴結進行(xing)細菌(jun)培養,偶有鏈球菌(jun)、葡萄球菌(jun)、沙(sha)門菌(jun)或大腸桿(gan)菌(jun)生長,但很(hen)難確定為本病致病菌(jun)。
腸系膜淋巴結炎癥狀
1、早期癥狀:在上呼吸道感染后有(you)咽痛、倦怠不適,繼(ji)之發熱、腹痛、嘔(ou)吐,有(you)時伴腹瀉(xie)或便秘。約22%的病兒有(you)頸部淋巴(ba)結腫大。
2、晚期癥狀:臨床上(shang)須和(he)急性闌尾炎鑒別。前者(zhe)一般為發熱后腹痛(tong),轉(zhuan)(zhuan)移性腹痛(tong)不明(ming)(ming)顯,腹痛(tong)往往不局限,白細胞計(ji)數(shu)升(sheng)高不明(ming)(ming)顯,后者(zhe)多(duo)有(you)轉(zhuan)(zhuan)移性右下腹痛(tong)。
腸系膜淋巴結炎檢查
1、血白細(xi)胞計數
可增加,偶見淋巴細(xi)胞(bao),單核細(xi)胞(bao)比例(li)增加。
2、其他輔(fu)助檢查(cha)
高(gao)頻超聲(sheng)可直觀地顯示腹部肌肉、大血(xue)管、腸管的(de)蠕動及腸系(xi)膜上(shang)腫(zhong)大淋巴(ba)結的(de)大小、形態、回聲(sheng)、分布,方(fang)便易行,無放射損傷。通(tong)常(chang)淋巴(ba)結周邊皮質(zhi)為低回聲(sheng),中(zhong)心髓質(zhi)回聲(sheng)相對(dui)較高(gao),接(jie)近肝臟回聲(sheng)強度(du),腸系(xi)膜淋巴(ba)結炎(yan)高(gao)頻超聲(sheng)顯像(xiang),可根據腸系(xi)膜淋巴(ba)結數目增多、徑線增大、皮髓質(zhi)回聲(sheng)有無異常(chang),作縱、橫、斜切掃查,結合呼吸運動、消化(hua)道聲(sheng)學造影等作出定性診斷。
腸系膜淋巴結炎診斷標準
1、大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發發熱、腹部疼痛、嘔吐等表現。
2、腹痛以右下腹痛常見,呈陣發(fa)性、痙攣性痛,反(fan)跳痛及腹肌緊張少見。
3、腹部壓(ya)痛(tong)不固定,可隨(sui)體位(wei)改(gai)變(bian)而變(bian)化。
4、超聲檢查示(shi)腸系膜(mo)淋巴結(jie)腫(zhong)大(da)。
腸系膜淋巴結炎治療方法
腸系膜淋巴(ba)結(jie)結(jie)核(he)(he)治療(liao)(liao)主要應用抗(kang)結(jie)核(he)(he)藥物,加強營(ying)養,給充(chong)足陽光和(he)空(kong)氣等(deng)。巨大團(tuan)塊(kuai)狀淋巴(ba)結(jie)持(chi)久不愈并壓(ya)迫鄰近臟器產生梗阻時,應施(shi)行外(wai)科治療(liao)(liao)。
腸系膜淋巴結炎護理措施
腸系膜淋(lin)巴結炎(yan)多屬病毒感(gan)(gan)染,常在急(ji)性上呼(hu)吸道感(gan)(gan)染病程中并發(fa)(fa),或繼發(fa)(fa)于腸道炎(yan)癥之后(hou)。因(yin)此平時注(zhu)意預防感(gan)(gan)冒發(fa)(fa)熱和注(zhu)意飲食規(gui)律。
腸系膜淋巴結炎預防方法
對伴有發(fa)(fa)熱,特別是兒童及青(qing)壯年,如有上呼吸道(dao)感染(ran)的前驅癥狀應立即進(jin)行抗病毒、抗感染(ran)等治(zhi)療,預防發(fa)(fa)生急性非特異性腸系膜淋(lin)巴結炎。