腸系膜淋巴結炎病因
一(yi)般認(ren)為是(shi)由CoxsackieB病毒(du)引起,少數病例可從血和(he)腸系膜(mo)淋巴結中分離(li)出Yersinia假結核性菌(jun)(jun)(jun)屬。有人將病(bing)變淋巴結進(jin)行細菌(jun)(jun)(jun)培(pei)養,偶有鏈球菌(jun)(jun)(jun)、葡萄球菌(jun)(jun)(jun)、沙門(men)菌(jun)(jun)(jun)或大腸桿菌(jun)(jun)(jun)生長,但很難(nan)確定為本(ben)病(bing)致病(bing)菌(jun)(jun)(jun)。
腸系膜淋巴結炎癥狀
1、早期癥狀:在(zai)上(shang)呼(hu)吸道感染后有咽痛(tong)、倦怠不適,繼之發熱、腹痛(tong)、嘔(ou)吐,有時伴腹瀉或便秘(mi)。約22%的病兒有頸部淋巴結(jie)腫大。
2、晚期癥狀:臨(lin)床上須和急(ji)性(xing)(xing)闌尾炎鑒別(bie)。前者一般(ban)為發熱后腹(fu)(fu)痛(tong),轉(zhuan)移(yi)(yi)性(xing)(xing)腹(fu)(fu)痛(tong)不(bu)明顯(xian),腹(fu)(fu)痛(tong)往(wang)往(wang)不(bu)局限,白細胞(bao)計數升高不(bu)明顯(xian),后者多有轉(zhuan)移(yi)(yi)性(xing)(xing)右下腹(fu)(fu)痛(tong)。
腸系膜淋巴結炎檢查
1、血白細胞計數
可(ke)增加(jia)(jia),偶見淋(lin)巴細胞,單核細胞比例增加(jia)(jia)。
2、其他輔助檢查
高(gao)(gao)頻超聲(sheng)(sheng)可直觀(guan)地顯示腹(fu)部肌肉、大血管、腸(chang)(chang)管的蠕動及腸(chang)(chang)系(xi)膜(mo)上腫大淋(lin)巴(ba)結(jie)的大小(xiao)、形(xing)態、回(hui)聲(sheng)(sheng)、分(fen)布,方便易行,無(wu)(wu)放射損傷。通(tong)常淋(lin)巴(ba)結(jie)周邊皮質(zhi)為低回(hui)聲(sheng)(sheng),中心髓質(zhi)回(hui)聲(sheng)(sheng)相(xiang)對較高(gao)(gao),接近肝臟回(hui)聲(sheng)(sheng)強度,腸(chang)(chang)系(xi)膜(mo)淋(lin)巴(ba)結(jie)炎高(gao)(gao)頻超聲(sheng)(sheng)顯像(xiang),可根據腸(chang)(chang)系(xi)膜(mo)淋(lin)巴(ba)結(jie)數目(mu)增(zeng)多、徑(jing)線增(zeng)大、皮髓質(zhi)回(hui)聲(sheng)(sheng)有無(wu)(wu)異常,作(zuo)縱、橫、斜切掃查,結(jie)合呼(hu)吸運動、消化道(dao)聲(sheng)(sheng)學造影等作(zuo)出定性診(zhen)斷。
腸系膜淋巴結炎診斷標準
1、大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發發熱、腹部疼痛(tong)、嘔吐等表現。
2、腹痛以右(you)下腹痛常見,呈陣發性、痙攣(luan)性痛,反跳(tiao)痛及腹肌緊(jin)張(zhang)少(shao)見。
3、腹部(bu)壓痛不(bu)固定,可隨體(ti)位(wei)改變(bian)而變(bian)化。
4、超聲檢查示腸系(xi)膜淋(lin)巴結(jie)腫大。
腸系膜淋巴結炎治療方法
腸系膜(mo)淋(lin)巴結(jie)(jie)結(jie)(jie)核治療主要應用抗結(jie)(jie)核藥物,加強營養,給充足陽(yang)光和空(kong)氣等。巨(ju)大團(tuan)塊狀(zhuang)淋(lin)巴結(jie)(jie)持久(jiu)不愈(yu)并壓迫鄰近臟器產生梗阻(zu)時,應施行外(wai)科治療。
腸系膜淋巴結炎護理措施
腸(chang)系膜淋巴(ba)結炎多屬病(bing)毒(du)感染,常在急性上呼吸道感染病(bing)程中并發(fa),或繼發(fa)于腸(chang)道炎癥之(zhi)后。因此平時注(zhu)意預防感冒(mao)發(fa)熱和注(zhu)意飲(yin)食規律。
腸系膜淋巴結炎預防方法
對伴(ban)有發(fa)(fa)熱,特(te)別是(shi)兒童及青壯年,如有上呼吸道感染的前驅癥狀(zhuang)應立即進行(xing)抗病(bing)毒、抗感染等治療,預防發(fa)(fa)生(sheng)急性非特(te)異性腸系膜淋巴結炎。