哪些血液疾病會引起發燒

1、溶血性貧血

溶血(xue)(xue)性(xing)(xing)貧(pin)血(xue)(xue)引(yin)(yin)起(qi)的(de)發熱常合并貧(pin)血(xue)(xue)及溶血(xue)(xue)表(biao)現(xian)，且隨著(zhu)溶血(xue)(xue)被(bei)控制體溫漸恢復正(zheng)常。瘧(nve)疾引(yin)(yin)起(qi)的(de)溶血(xue)(xue)性(xing)(xing)貧(pin)血(xue)(xue)可致高(gao)熱、寒戰、大汗(han)等。急性(xing)(xing)溶血(xue)(xue)性(xing)(xing)貧(pin)血(xue)(xue)臨床(chuang)表(biao)現(xian)為突發的(de)高(gao)熱、腹痛(tong)、嘔吐、腰背疼痛(tong)、貧(pin)血(xue)(xue)、黃(huang)疸(dan)及茶色尿，嚴(yan)重者可發生(sheng)休克、急性(xing)(xing)腎功能(neng)衰竭(jie)。病程持(chi)續1~2天至1周左(zuo)右。

2、惡性組織細胞(bao)增生癥

該(gai)病多高熱(re)，可持續(xu)，可不規則(ze)。起病急，病程短，預后差。該(gai)病多伴肝脾淋巴結腫(zhong)大、黃(huang)疸(dan)、全血細胞減少以(yi)及進(jin)行(xing)性全身衰竭。惡組(zu)(zu)致高熱(re)的(de)機制不詳。明(ming)確(que)診斷依賴于骨髓或其(qi)他部位活(huo)檢，檢測(ce)出(chu)異常組(zu)(zu)織(zhi)細胞，另外還需(xu)要排(pai)除反應性組(zu)(zu)織(zhi)細胞增生癥。

3、噬血細胞(bao)綜(zong)合(he)征

一般(ban)起病(bing)急，病(bing)程進展快(kuai)，發熱常伴隨貧血、出血、肝(gan)腫大(da)，甚至出現(xian)肝(gan)衰竭。該病(bing)可由(you)各(ge)種(zhong)感染(ran)（如EBV、寄生蟲）性疾病(bing)、血液(ye)疾病(bing)特別(bie)是淋巴瘤引起。診斷時，應(ying)(ying)注意尋找病(bing)因。對(dui)于感染(ran)所致(zhi)的反應(ying)(ying)性噬血細胞綜合征，應(ying)(ying)控制(zhi)感染(ran)，進而控制(zhi)發熱。

4、再生(sheng)障礙(ai)性貧血(xue)

再障本身并不(bu)發(fa)熱(re)，發(fa)熱(re)是由(you)于(yu)繼發(fa)感(gan)染(ran)而引起(qi)。重型再障者(zhe)起(qi)病急，常(chang)早(zao)高熱(re)。由(you)于(yu)粒細(xi)胞(bao)缺乏(fa)，介導(dao)炎癥反應(ying)的細(xi)胞(bao)明顯下降，感(gan)染(ran)的癥狀(zhuang)和(he)體征(zheng)通常(chang)較(jiao)輕微(wei)，感(gan)染(ran)灶不(bu)容易局限，輔助檢查(cha)不(bu)容易發(fa)現(xian)有(you)意(yi)義的提示。除發(fa)熱(re)外，再障還伴有(you)貧(pin)血和(he)出(chu)血，但肝、脾、淋(lin)巴結一(yi)般情況下不(bu)腫大，外周血象呈現(xian)三(san)少，網織(zhi)紅細(xi)胞(bao)減少。

5、淋巴瘤

淋巴(ba)(ba)瘤發(fa)熱可(ke)表(biao)現為持續性或(huo)周期性，多為低(di)熱，對抗生素無反應。腎上腺(xian)皮質激(ji)素和化療效佳(jia)。此(ci)類發(fa)熱合并淋巴(ba)(ba)瘤的(de)表(biao)現，如淺表(biao)或(huo)深部淋巴(ba)(ba)結腫大、縱隔增寬、肝脾大或(huo)胃腸浸潤(run)表(biao)現、皮膚浸潤(run)表(biao)現，還可(ke)伴有(you)消瘦、盜汗，胸、腹水、腹部包塊等(deng)。

6、急性白血病

白血病是骨髓(sui)及其造(zao)血組織中(zhong)幼稚細(xi)(xi)胞腫(zhong)(zhong)瘤性的(de)增值所致的(de)一種惡性疾病。本身可(ke)引起腫(zhong)(zhong)瘤性發(fa)(fa)(fa)(fa)熱(re)(re)，也可(ke)因粒細(xi)(xi)胞減少或(huo)免疫功(gong)能降低繼發(fa)(fa)(fa)(fa)各(ge)種感染(ran)(ran)相關性發(fa)(fa)(fa)(fa)熱(re)(re)。白血病發(fa)(fa)(fa)(fa)熱(re)(re)偶(ou)見(jian)高熱(re)(re)，偶(ou)見(jian)低熱(re)(re)，熱(re)(re)型(xing)多不規(gui)則。低熱(re)(re)一般(ban)認為(wei)是腫(zhong)(zhong)瘤相關性發(fa)(fa)(fa)(fa)熱(re)(re)，高熱(re)(re)則提示為(wei)存在(zai)繼發(fa)(fa)(fa)(fa)感染(ran)(ran)，也有(you)高熱(re)(re)無(wu)感染(ran)(ran)的(de)情(qing)況。無(wu)感染(ran)(ran)者(zhe)用(yong)抗(kang)生素(su)無(wu)效。除了(le)發(fa)(fa)(fa)(fa)熱(re)(re)，白血病患(huan)者(zhe)常(chang)伴有(you)貧血、出血、肝脾淋巴結腫(zhong)(zhong)大、骨關節疼(teng)痛等，通過白血病相關檢(jian)查不難作(zuo)出診斷。

7、骨髓壞死

無論何種原(yuan)因導致的骨髓壞(huai)死，均(jun)可(ke)引起發熱，甚至高熱。原(yuan)因可(ke)能(neng)與引起骨髓壞(huai)死的原(yuan)發病有(you)關，也與異常免疫(yi)及壞(huai)死組織吸收熱有(you)關。該(gai)類發熱很難控制(zhi)。多預后不良。

8、血液病治療相關性發熱

惡性血(xue)(xue)液病(bing)化療，特別是中樞神(shen)經系統白血(xue)(xue)病(bing)防治，可(ke)引起(qi)化療刺激性血(xue)(xue)管炎和腦脊(ji)膜(mo)炎，進而(er)發熱(re)；輸(shu)血(xue)(xue)及血(xue)(xue)液制品、生物制品的(de)應用，可(ke)因熱(re)源而(er)致免疫(yi)性發熱(re)。

9、血(xue)液病合并(bing)感(gan)染性發(fa)熱

很(hen)常見，控制(zhi)感染使(shi)用抗生素(su)也可(ke)致“抗生素(su)熱”。

10、傳(chuan)染(ran)性(xing)單(dan)核細胞(bao)增(zeng)多癥

多(duo)(duo)見于兒(er)童及青(qing)少年。為(wei)EB病毒感染所致(zhi)。臨床表現(xian)為(wei)發(fa)熱、咽炎、淋(lin)巴(ba)(ba)結腫(zhong)大(da)。發(fa)熱常為(wei)高熱，持(chi)續1~2周。全身淺(qian)表淋(lin)巴(ba)(ba)結腫(zhong)大(da)，肝功能異(yi)常。實(shi)驗(yan)室檢查(cha)顯示，外周血淋(lin)巴(ba)(ba)細胞增多(duo)(duo)，EBV檢測陽(yang)性(xing)。

血液病發熱的早期癥狀

血(xue)液系(xi)統(tong)疾病引起(qi)的發熱多伴有進行性(xing)貧血(xue)、出血(xue)、肝脾腫大、骨關節疼痛、黃疸、皮疹(zhen)等癥狀。

血液病發燒治療原則

1、對(dui)一般發(fa)熱(re)不急(ji)于解(jie)熱(re)

由(you)于(yu)熱(re)型和熱(re)程變化可反映病情(qing)變化。并可作為診斷、評價療效(xiao)和估計預后的參考(kao)，而發(fa)熱(re)不(bu)(bu)過高或不(bu)(bu)太持久者，不(bu)(bu)致有太大危害，故在疾病未得到有效(xiao)治療時(shi)，不(bu)(bu)必強行解熱(re)。解熱(re)本身不(bu)(bu)能導致疾病康復，且藥(yao)效(xiao)短暫。反之(zhi)，疾病一經確診而治療奏效(xiao)，則熱(re)自退。急于(yu)解熱(re)使(shi)熱(re)程被干擾，就失去參考(kao)價值，有弊無(wu)益。

2、下列情況應(ying)及(ji)時(shi)解熱：

（1）體溫過高（如(ru)40℃以上）使患者明(ming)顯不(bu)適、頭痛、意識障(zhang)礙(ai)和驚厥者。

（2）惡性(xing)腫瘤患者（持續發熱加(jia)重病(bing)體消耗）。

（3）心(xin)(xin)肌梗(geng)死(si)或(huo)心(xin)(xin)肌勞(lao)損者(zhe)（發熱加重心(xin)(xin)肌負荷）。

（4）心肺復(fu)蘇后進行腦復(fu)蘇的過程中。

血液病發燒怎么辦

1、針對發熱病因：傳染(ran)(ran)病的根本治療方法是消除傳染(ran)(ran)原和傳染(ran)(ran)灶。當抗感(gan)染(ran)(ran)奏效時，隨(sui)著(zhu)傳染(ran)(ran)灶（包括(kuo)炎癥(zheng)灶）的消退(tui)，便出現退(tui)熱。為(wei)促(cu)進退(tui)熱，解熱藥(yao)可與抗感(gan)染(ran)(ran)療法合并使用。

2、針對發熱機(ji)制中(zhong)心環節：根據發熱機(ji)制及現有(you)解熱藥的藥理作(zuo)用，可針對下列三個(ge)環節采(cai)取措施以達到解熱：

（1）干擾或(huo)(huo)阻止(zhi)EP的(de)合成和釋放，包括制止(zhi)或(huo)(huo)減少激活物的(de)產生或(huo)(huo)發揮(hui)作用。

（2）妨礙或對抗EP對體溫調節中樞(shu)的(de)作用。

（3）阻(zu)斷(duan)發熱介質的合(he)成(cheng)。這些措施可導(dao)致上升的調定點下降而退熱。目前臨床上采用的解(jie)熱藥(yao)包括(kuo)化學解(jie)熱藥(yao)和(he)類固醇解(jie)熱藥(yao)。前者(zhe)以水楊酸鹽為(wei)代表，后者(zhe)以糖皮(pi)質激(ji)素(su)（抗炎激(ji)素(su)）為(wei)代表。

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