哪些血液疾病會引起發燒

1、溶血性貧血

溶(rong)血(xue)性貧(pin)血(xue)引起(qi)的(de)發(fa)熱常(chang)合并貧(pin)血(xue)及(ji)溶(rong)血(xue)表現(xian)，且隨著(zhu)溶(rong)血(xue)被控制(zhi)體溫漸恢(hui)復(fu)正常(chang)。瘧(nve)疾引起(qi)的(de)溶(rong)血(xue)性貧(pin)血(xue)可致(zhi)高熱、寒戰、大汗等。急(ji)性溶(rong)血(xue)性貧(pin)血(xue)臨床表現(xian)為(wei)突發(fa)的(de)高熱、腹痛(tong)、嘔吐、腰背疼痛(tong)、貧(pin)血(xue)、黃疸及(ji)茶色尿(niao)，嚴(yan)重者可發(fa)生(sheng)休(xiu)克、急(ji)性腎(shen)功能衰(shuai)竭。病程持續(xu)1~2天至1周左右。

2、惡性組織(zhi)細胞增生(sheng)癥

該(gai)病多(duo)高熱，可(ke)(ke)持續，可(ke)(ke)不規則。起(qi)病急(ji)，病程短，預后差。該(gai)病多(duo)伴肝脾淋巴結腫大、黃(huang)疸(dan)、全血細胞減少以及(ji)進行性全身衰(shuai)竭。惡(e)組(zu)致高熱的機制不詳(xiang)。明確診斷依賴于骨髓(sui)或其他部位活(huo)檢，檢測(ce)出(chu)異常(chang)組(zu)織(zhi)細胞，另外還需要排除(chu)反應(ying)性組(zu)織(zhi)細胞增生(sheng)癥。

3、噬血細(xi)胞綜(zong)合征(zheng)

一(yi)般起病(bing)急，病(bing)程進展快，發熱常伴隨貧血(xue)(xue)、出血(xue)(xue)、肝腫(zhong)大(da)，甚至出現(xian)肝衰竭(jie)。該病(bing)可由各種感染（如EBV、寄生(sheng)蟲）性疾(ji)病(bing)、血(xue)(xue)液疾(ji)病(bing)特(te)別是淋巴瘤引(yin)起。診斷(duan)時(shi)，應(ying)注意尋找病(bing)因(yin)。對(dui)于感染所致的反應(ying)性噬血(xue)(xue)細胞綜(zong)合征，應(ying)控(kong)制感染，進而控(kong)制發熱。

4、再生(sheng)障(zhang)礙性貧血

再(zai)障(zhang)本身并不發(fa)(fa)熱(re)，發(fa)(fa)熱(re)是由于繼發(fa)(fa)感染(ran)而引起(qi)(qi)。重型再(zai)障(zhang)者起(qi)(qi)病急(ji)，常早高熱(re)。由于粒細(xi)胞缺(que)乏，介導炎癥(zheng)反(fan)應的(de)細(xi)胞明顯下降(jiang)，感染(ran)的(de)癥(zheng)狀和體(ti)征(zheng)通常較輕微，感染(ran)灶不容易局限，輔助檢查不容易發(fa)(fa)現(xian)有意義的(de)提示。除發(fa)(fa)熱(re)外(wai)，再(zai)障(zhang)還伴(ban)有貧血和出血，但肝、脾(pi)、淋巴結(jie)一般情況下不腫(zhong)大，外(wai)周血象呈(cheng)現(xian)三(san)少(shao)，網織紅細(xi)胞減少(shao)。

5、淋巴瘤

淋(lin)巴(ba)瘤(liu)發熱可(ke)表現為持續性(xing)或(huo)周期(qi)性(xing)，多為低熱，對抗(kang)生素無(wu)反應。腎上腺皮(pi)質激(ji)素和化療效佳。此類發熱合并淋(lin)巴(ba)瘤(liu)的表現，如(ru)淺表或(huo)深(shen)部(bu)淋(lin)巴(ba)結腫大、縱隔增寬(kuan)、肝脾大或(huo)胃(wei)腸浸潤(run)(run)表現、皮(pi)膚浸潤(run)(run)表現，還可(ke)伴有消瘦(shou)、盜汗，胸、腹水、腹部(bu)包(bao)塊等(deng)。

6、急性白血病

白(bai)血病是(shi)骨髓及其造血組(zu)織中幼稚細胞腫(zhong)(zhong)瘤性的(de)(de)增值所致的(de)(de)一種(zhong)惡性疾病。本(ben)身可(ke)引起(qi)腫(zhong)(zhong)瘤性發(fa)(fa)熱(re)(re)，也可(ke)因粒細胞減少或免疫功能降低繼發(fa)(fa)各種(zhong)感(gan)(gan)染(ran)相關(guan)性發(fa)(fa)熱(re)(re)。白(bai)血病發(fa)(fa)熱(re)(re)偶(ou)見(jian)高熱(re)(re)，偶(ou)見(jian)低熱(re)(re)，熱(re)(re)型多不規(gui)則。低熱(re)(re)一般認為是(shi)腫(zhong)(zhong)瘤相關(guan)性發(fa)(fa)熱(re)(re)，高熱(re)(re)則提示為存在繼發(fa)(fa)感(gan)(gan)染(ran)，也有高熱(re)(re)無(wu)感(gan)(gan)染(ran)的(de)(de)情(qing)況。無(wu)感(gan)(gan)染(ran)者用抗生素無(wu)效。除了(le)發(fa)(fa)熱(re)(re)，白(bai)血病患者常伴(ban)有貧(pin)血、出血、肝脾淋(lin)巴(ba)結腫(zhong)(zhong)大、骨關(guan)節疼痛(tong)等，通過(guo)白(bai)血病相關(guan)檢(jian)查不難作(zuo)出診斷。

7、骨髓壞死

無論何種原因(yin)導致的骨(gu)(gu)髓壞死，均可(ke)引(yin)起(qi)發熱(re)，甚至高熱(re)。原因(yin)可(ke)能與引(yin)起(qi)骨(gu)(gu)髓壞死的原發病(bing)有關，也與異常免疫(yi)及壞死組(zu)織吸收熱(re)有關。該類發熱(re)很難控制。多(duo)預(yu)后不良。

8、血液病治療相關性發熱(re)

惡性(xing)血液(ye)病化(hua)療(liao)，特別是中樞神(shen)經系統(tong)白血病防治，可引起(qi)化(hua)療(liao)刺激性(xing)血管(guan)炎和腦脊膜炎，進而(er)發熱；輸血及血液(ye)制品、生物制品的應用，可因熱源而(er)致免疫性(xing)發熱。

9、血液病合并(bing)感染性(xing)發熱

很常見，控制感(gan)染使(shi)用抗生素(su)也可(ke)致“抗生素(su)熱”。

10、傳染性單核細(xi)胞增多癥

多見于(yu)兒童及(ji)青(qing)少年(nian)。為EB病毒感染所(suo)致(zhi)。臨床表(biao)現(xian)為發熱(re)、咽炎(yan)、淋巴(ba)(ba)結腫(zhong)大(da)。發熱(re)常為高熱(re)，持續1~2周。全(quan)身(shen)淺表(biao)淋巴(ba)(ba)結腫(zhong)大(da)，肝功能異常。實驗室檢查顯示，外周血(xue)淋巴(ba)(ba)細胞增(zeng)多，EBV檢測陽(yang)性(xing)。

血液病發熱的早期癥狀

血(xue)液系統疾病(bing)引起的(de)發(fa)熱多伴(ban)有進行(xing)性貧血(xue)、出血(xue)、肝(gan)脾腫大、骨關節疼(teng)痛(tong)、黃疸、皮疹(zhen)等(deng)癥狀。

血液病發燒治療原則

1、對(dui)一般(ban)發熱(re)(re)不急(ji)于解熱(re)(re)

由于(yu)熱(re)型和(he)熱(re)程變化可(ke)反映病(bing)情變化。并可(ke)作為診(zhen)(zhen)斷、評價療(liao)效(xiao)(xiao)和(he)估(gu)計預(yu)后的參考，而發熱(re)不過高或不太持久者，不致有(you)太大(da)危害(hai)，故(gu)在疾病(bing)未得到有(you)效(xiao)(xiao)治療(liao)時(shi)，不必強行解(jie)熱(re)。解(jie)熱(re)本身不能導致疾病(bing)康復，且藥(yao)效(xiao)(xiao)短暫。反之，疾病(bing)一經確診(zhen)(zhen)而治療(liao)奏(zou)效(xiao)(xiao)，則熱(re)自退。急于(yu)解(jie)熱(re)使熱(re)程被干擾，就失去(qu)參考價值，有(you)弊(bi)無(wu)益。

2、下列情況應及時(shi)解熱(re)：

（1）體溫過高（如40℃以上）使患(huan)者明顯(xian)不適(shi)、頭痛、意識障(zhang)礙和驚厥者。

（2）惡性腫瘤患者（持續發熱(re)加(jia)重病體消(xiao)耗(hao)）。

（3）心(xin)肌梗死或心(xin)肌勞損者（發熱加(jia)重(zhong)心(xin)肌負荷）。

（4）心(xin)肺復(fu)蘇(su)后進行腦復(fu)蘇(su)的(de)過程中(zhong)。

血液病發燒怎么辦

1、針對(dui)發熱(re)(re)病(bing)因：傳染(ran)病(bing)的根本治療(liao)方法是消除傳染(ran)原和傳染(ran)灶。當抗感染(ran)奏效時，隨著傳染(ran)灶（包括炎癥(zheng)灶）的消退，便出現退熱(re)(re)。為促進退熱(re)(re)，解(jie)熱(re)(re)藥可與抗感染(ran)療(liao)法合并使用。

2、針對發熱(re)機制(zhi)中心(xin)環節(jie)：根據發熱(re)機制(zhi)及現(xian)有解熱(re)藥(yao)的(de)藥(yao)理作用，可針對下列三(san)個環節(jie)采取措施以達(da)到解熱(re)：

（1）干(gan)擾或阻止EP的合成和釋放，包(bao)括制止或減少激活物的產生或發揮(hui)作用。

（2）妨礙或對抗EP對體(ti)溫調節中樞的(de)作用(yong)。

（3）阻斷發熱(re)(re)(re)介質(zhi)的合成。這些措施可導致上升(sheng)的調(diao)定點下降而退熱(re)(re)(re)。目前(qian)臨床上采用的解(jie)(jie)熱(re)(re)(re)藥(yao)包括化學(xue)解(jie)(jie)熱(re)(re)(re)藥(yao)和(he)類固醇解(jie)(jie)熱(re)(re)(re)藥(yao)。前(qian)者以(yi)水楊酸鹽為(wei)代表(biao)，后者以(yi)糖皮質(zhi)激素（抗(kang)炎激素）為(wei)代表(biao)。

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