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重疾險理賠流程要求 申請重疾險理賠有哪些注意事項

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摘要:重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行為。但不少消費者認為重疾險是“保死不保生”,理賠起來比較困難。其實,只要你弄清楚重疾險賠付原則和流程,理賠起來還是很容易的。下面,小編就為大家整理了相關內容,一起來看看吧!

重疾險理賠期限

我國保(bao)(bao)險(xian)法規定:“人(ren)壽(shou)保(bao)(bao)險(xian)的被(bei)保(bao)(bao)人(ren)或受益(yi)人(ren)自知道保(bao)(bao)險(xian)事故發生(sheng)之日(ri)起5年(nian)內;人(ren)壽(shou)險(xian)以外的其他(ta)保(bao)(bao)險(xian)的被(bei)保(bao)(bao)人(ren)或受益(yi)人(ren)自保(bao)(bao)險(xian)事故發生(sheng)之日(ri)起2年(nian)內,可以請求賠償或給付保(bao)(bao)險(xian)金。”

重疾(ji)險(xian)也是(shi)人(ren)壽保(bao)(bao)險(xian)中的(de)(de)(de)(de)一(yi)種,是(shi)保(bao)(bao)障(zhang)人(ren)的(de)(de)(de)(de)身體健康的(de)(de)(de)(de),當(dang)被保(bao)(bao)者在保(bao)(bao)險(xian)的(de)(de)(de)(de)保(bao)(bao)障(zhang)期間(jian)之內發生保(bao)(bao)險(xian)合同(tong)承保(bao)(bao)的(de)(de)(de)(de)任一(yi)疾(ji)病,可以獲得保(bao)(bao)險(xian)合同(tong)約定的(de)(de)(de)(de)賠(pei)(pei)償,能減少很多經濟損失(shi)(shi)。不過(guo)(guo),大家若投保(bao)(bao)后出險(xian),最好是(shi)能夠及(ji)時(shi)向保(bao)(bao)險(xian)公(gong)司(si)報(bao)案,不要超過(guo)(guo)三天(tian),把(ba)發生的(de)(de)(de)(de)保(bao)(bao)險(xian)事故以及(ji)保(bao)(bao)險(xian)單(dan)號等相關的(de)(de)(de)(de)信息告知保(bao)(bao)險(xian)公(gong)司(si)。否(fou)則時(shi)間(jian)過(guo)(guo)久,因(yin)此而(er)導致保(bao)(bao)險(xian)公(gong)司(si)理賠(pei)(pei)人(ren)員對某些(xie)損失(shi)(shi)難以界定或者是(shi)因(yin)此而(er)擴大的(de)(de)(de)(de)損失(shi)(shi),保(bao)(bao)險(xian)公(gong)司(si)是(shi)不會承擔(dan)責任的(de)(de)(de)(de)。

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重疾險理賠適用范圍

重大疾病保(bao)險(xian)主(zhu)要(yao)為(wei)成年(nian)人階(jie)段的(de),主(zhu)要(yao)保(bao)障(zhang)的(de)疾(ji)(ji)病范(fan)圍包括惡(e)性腫(zhong)瘤、急(ji)性心肌梗塞、腦中風(feng)后遺癥、冠狀(zhuang)動脈(mo)搭橋(qiao)術、重大器(qi)官一直術或(huo)造血干細胞移植術、終末期腎病。除此六(liu)種疾(ji)(ji)病外,對(dui)于其他疾(ji)(ji)病種類,保(bao)險(xian)公(gong)司(si)可以選擇(ze)使用。

重疾險賠付原則

1、重合同(tong)(tong)、守(shou)信用原則(ze):保險合同(tong)(tong)所規(gui)定的權(quan)利(li)和義務關系(xi),受法律保護,因此保險公司必須按照合同(tong)(tong)規(gui)定和法律法規(gui),正確維護保戶的權(quan)益。

2、堅持實事求是原則:在進行理賠過(guo)程中(zhong),要實事求是,根(gen)據具體情況正確確定(ding)保險責任、賠付標(biao)準、賠付額(e)度(du)。

3、主動、迅速、準確、合理原則:要(yao)讓保(bao)(bao)戶感覺到保(bao)(bao)得(de)(de)放心(xin),賠得(de)(de)心(xin)服。

如何申請重疾險理賠

首(shou)先大家在(zai)感到身(shen)體(ti)不適去醫院就診(zhen)之后,一旦確(que)診(zhen)為在(zai)自(zi)己購買(mai)重疾險產(chan)品的(de)保障范(fan)圍內病種時(shi),與保險公(gong)司取得(de)(de)聯系。需要注意的(de)是,在(zai)去檢查(cha)自(zi)己身(shen)體(ti)時(shi),最好去保險公(gong)司指定的(de)醫院進行問診(zhen),得(de)(de)出確(que)診(zhen)書之后一定要保管好。

然后在經過仔細核(he)對保(bao)(bao)(bao)單之后,需要(yao)向(xiang)保(bao)(bao)(bao)險公司提出(chu)理賠(pei)申請(qing)。準(zhun)備理賠(pei)所需要(yao)的申請(qing)材(cai)料,如(ru)診(zhen)(zhen)斷書(shu)、住院證明(ming)(ming)(ming)、費用明(ming)(ming)(ming)細、病歷表等(deng)相關材(cai)料,整理齊全后遞(di)交給保(bao)(bao)(bao)險公司審(shen)核(he)。需要(yao)注意的是(shi),如(ru)果(guo)是(shi)在多個(ge)醫院分(fen)別就診(zhen)(zhen)的話(hua),那么(me)就需要(yao)提供多個(ge)醫院的診(zhen)(zhen)斷證明(ming)(ming)(ming)。除此(ci)之外,還有化(hua)驗(yan)、影(ying)響、心電圖等(deng)檢(jian)查報告上,需要(yao)加蓋好醫療機構(gou)的有效章印(yin)。

在全部整理(li)好遞交(jiao)保險公(gong)司審核(he)后,審核(he)過程(cheng)一(yi)般不會超過一(yi)個星期,有些快(kuai)的保險公(gong)司有專門的的理(li)賠(pei)通道,最快(kuai)可在3天內就辦理(li)好理(li)賠(pei)申請。

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