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重疾險理賠流程要求 申請重疾險理賠有哪些注意事項

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摘要:重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行為。但不少消費者認為重疾險是“保死不保生”,理賠起來比較困難。其實,只要你弄清楚重疾險賠付原則和流程,理賠起來還是很容易的。下面,小編就為大家整理了相關內容,一起來看看吧!

重疾險理賠期限

我國保(bao)險(xian)(xian)(xian)法規定:“人(ren)(ren)壽(shou)保(bao)險(xian)(xian)(xian)的(de)被(bei)保(bao)人(ren)(ren)或(huo)受益(yi)人(ren)(ren)自(zi)知(zhi)道保(bao)險(xian)(xian)(xian)事(shi)故發(fa)生之日起5年內;人(ren)(ren)壽(shou)險(xian)(xian)(xian)以外的(de)其他保(bao)險(xian)(xian)(xian)的(de)被(bei)保(bao)人(ren)(ren)或(huo)受益(yi)人(ren)(ren)自(zi)保(bao)險(xian)(xian)(xian)事(shi)故發(fa)生之日起2年內,可以請求賠償或(huo)給付保(bao)險(xian)(xian)(xian)金。”

重疾險也是人(ren)(ren)壽保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險中(zhong)的(de)(de)一(yi)種,是保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障人(ren)(ren)的(de)(de)身體(ti)健康的(de)(de),當被保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)者在(zai)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險的(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障期間之內發生(sheng)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險合同承(cheng)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)任(ren)一(yi)疾病,可以(yi)獲(huo)得保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險合同約定的(de)(de)賠償,能減少很多經(jing)濟損(sun)失。不(bu)(bu)過,大家若投(tou)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)后(hou)出險,最好是能夠及(ji)時(shi)向保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險公(gong)司報案(an),不(bu)(bu)要超(chao)過三(san)天,把發生(sheng)的(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險事故以(yi)及(ji)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險單號等相關的(de)(de)信息(xi)告(gao)知保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險公(gong)司。否(fou)則(ze)時(shi)間過久,因此而導(dao)致保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險公(gong)司理賠人(ren)(ren)員對某(mou)些(xie)損(sun)失難以(yi)界定或者是因此而擴大的(de)(de)損(sun)失,保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險公(gong)司是不(bu)(bu)會承(cheng)擔責任(ren)的(de)(de)。

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重疾險理賠適用范圍

重大疾病保險主(zhu)要為成年人(ren)階段(duan)的(de),主(zhu)要保障(zhang)的(de)疾病(bing)范圍包(bao)括(kuo)惡性腫(zhong)瘤、急性心(xin)肌梗塞(sai)、腦中風后遺癥、冠狀(zhuang)動脈搭橋術(shu)、重大器(qi)官一直術(shu)或造血干細胞移植術(shu)、終末期腎病(bing)。除此六種疾病(bing)外,對于其他疾病(bing)種類,保險公司可以選擇使用。

重疾險賠付原則

1、重合(he)(he)同、守信用原則:保險合(he)(he)同所規定(ding)的(de)(de)權(quan)(quan)利和義務關系,受法律保護,因此保險公司(si)必(bi)須按照合(he)(he)同規定(ding)和法律法規,正確維護保戶的(de)(de)權(quan)(quan)益(yi)。

2、堅持(chi)實事(shi)求(qiu)是原則(ze):在進行理賠過程中,要實事(shi)求(qiu)是,根(gen)據具體情況正確(que)確(que)定保險(xian)責(ze)任(ren)、賠付標準(zhun)、賠付額度。

3、主動(dong)、迅(xun)速(su)、準(zhun)確、合理原(yuan)則(ze):要讓(rang)保(bao)戶感覺到保(bao)得放心,賠得心服。

如何申請重疾險理賠

首(shou)先(xian)大家在(zai)感到(dao)身體不(bu)適去醫院就(jiu)診(zhen)(zhen)之后,一(yi)旦確診(zhen)(zhen)為(wei)在(zai)自(zi)己購(gou)買重疾(ji)險產品(pin)的(de)保(bao)障范圍內病種時(shi),與保(bao)險公司取得聯系。需要(yao)(yao)注意的(de)是,在(zai)去檢查自(zi)己身體時(shi),最好去保(bao)險公司指定的(de)醫院進行問診(zhen)(zhen),得出(chu)確診(zhen)(zhen)書之后一(yi)定要(yao)(yao)保(bao)管好。

然后(hou)在經過仔細(xi)核對保單(dan)之后(hou),需(xu)要(yao)向保險公(gong)司提(ti)出理賠申(shen)請。準備(bei)理賠所需(xu)要(yao)的(de)申(shen)請材料(liao)(liao),如診(zhen)斷書、住院證明(ming)、費用(yong)明(ming)細(xi)、病歷表等相關材料(liao)(liao),整理齊全后(hou)遞交給(gei)保險公(gong)司審核。需(xu)要(yao)注意的(de)是(shi)(shi),如果(guo)是(shi)(shi)在多(duo)個(ge)(ge)醫院分別就診(zhen)的(de)話,那么就需(xu)要(yao)提(ti)供多(duo)個(ge)(ge)醫院的(de)診(zhen)斷證明(ming)。除此(ci)之外(wai),還有化驗、影(ying)響、心(xin)電圖(tu)等檢查(cha)報(bao)告上,需(xu)要(yao)加蓋好(hao)醫療(liao)機構的(de)有效章印。

在(zai)全(quan)部整理(li)好(hao)遞交保險公(gong)司審(shen)(shen)核(he)后(hou),審(shen)(shen)核(he)過程一般不會超過一個星期,有(you)些快的(de)保險公(gong)司有(you)專門(men)的(de)的(de)理(li)賠通道,最快可在(zai)3天內就(jiu)辦理(li)好(hao)理(li)賠申請。

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