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重疾險理賠流程要求 申請重疾險理賠有哪些注意事項

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摘要:重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行為。但不少消費者認為重疾險是“保死不保生”,理賠起來比較困難。其實,只要你弄清楚重疾險賠付原則和流程,理賠起來還是很容易的。下面,小編就為大家整理了相關內容,一起來看看吧!

重疾險理賠期限

我國保險(xian)法規定:“人(ren)壽保險(xian)的被保人(ren)或受益人(ren)自知道(dao)保險(xian)事故發生(sheng)之日起5年內;人(ren)壽險(xian)以(yi)外的其(qi)他保險(xian)的被保人(ren)或受益人(ren)自保險(xian)事故發生(sheng)之日起2年內,可(ke)以(yi)請求賠償或給付(fu)保險(xian)金。”

重(zhong)疾(ji)險(xian)(xian)(xian)也是(shi)人壽(shou)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)中(zhong)的(de)(de)一種,是(shi)保(bao)(bao)(bao)障人的(de)(de)身體健康的(de)(de),當被保(bao)(bao)(bao)者在保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)的(de)(de)保(bao)(bao)(bao)障期間之內發生(sheng)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)合(he)同(tong)承(cheng)保(bao)(bao)(bao)的(de)(de)任(ren)一疾(ji)病,可以獲得保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)合(he)同(tong)約(yue)定(ding)的(de)(de)賠(pei)償,能減少(shao)很多經(jing)濟損(sun)失(shi)(shi)。不(bu)過(guo)(guo),大家若投保(bao)(bao)(bao)后出險(xian)(xian)(xian),最好是(shi)能夠及時(shi)向(xiang)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)公司(si)報案,不(bu)要超過(guo)(guo)三(san)天,把發生(sheng)的(de)(de)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)事(shi)故以及保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)單號(hao)等相關的(de)(de)信息告知(zhi)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)公司(si)。否則時(shi)間過(guo)(guo)久(jiu),因(yin)此而導致保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)公司(si)理賠(pei)人員對某些損(sun)失(shi)(shi)難以界定(ding)或者是(shi)因(yin)此而擴(kuo)大的(de)(de)損(sun)失(shi)(shi),保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)公司(si)是(shi)不(bu)會承(cheng)擔(dan)責(ze)任(ren)的(de)(de)。

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重疾險理賠適用范圍

重大疾病保險主要為成年人階段的(de),主要保障的(de)疾(ji)病范圍包括惡性(xing)(xing)腫瘤、急(ji)性(xing)(xing)心肌(ji)梗塞、腦(nao)中風后遺癥、冠狀(zhuang)動脈搭橋術、重大器官一直術或造血干細(xi)胞移植術、終末期腎病。除此(ci)六種疾(ji)病外,對(dui)于其他疾(ji)病種類,保險公司可以選擇(ze)使用。

重疾險賠付原則

1、重(zhong)合同、守信用原則(ze):保險(xian)合同所規定的權利和義務關(guan)系,受(shou)法(fa)律保護,因此保險(xian)公司必須按照(zhao)合同規定和法(fa)律法(fa)規,正確維護保戶的權益。

2、堅(jian)持(chi)實事求是原(yuan)則:在進行理賠過程(cheng)中,要實事求是,根據具(ju)體情(qing)況正(zheng)確確定保險責(ze)任、賠付標準、賠付額度。

3、主動、迅速、準確、合(he)理原則:要(yao)讓保戶感覺到保得(de)放心,賠得(de)心服。

如何申請重疾險理賠

首(shou)先大(da)家在(zai)感到身體(ti)不適去(qu)醫院就診之后,一(yi)旦確診為在(zai)自己(ji)購買重疾險(xian)產(chan)品的(de)保(bao)障(zhang)范圍內病種時,與保(bao)險(xian)公司取得聯系。需要注(zhu)意的(de)是,在(zai)去(qu)檢查(cha)自己(ji)身體(ti)時,最好(hao)去(qu)保(bao)險(xian)公司指定的(de)醫院進行(xing)問診,得出確診書之后一(yi)定要保(bao)管好(hao)。

然后在(zai)經過仔細(xi)(xi)核(he)對保單(dan)之(zhi)后,需(xu)要向保險公(gong)司提出理賠申(shen)請。準備理賠所需(xu)要的(de)(de)(de)申(shen)請材料(liao),如(ru)診(zhen)斷書、住(zhu)院(yuan)(yuan)證明、費用(yong)明細(xi)(xi)、病歷(li)表(biao)等相關材料(liao),整理齊全后遞交給(gei)保險公(gong)司審核(he)。需(xu)要注意的(de)(de)(de)是(shi),如(ru)果是(shi)在(zai)多個醫院(yuan)(yuan)分別就(jiu)診(zhen)的(de)(de)(de)話,那么(me)就(jiu)需(xu)要提供多個醫院(yuan)(yuan)的(de)(de)(de)診(zhen)斷證明。除(chu)此之(zhi)外(wai),還(huan)有化驗、影響、心電(dian)圖等檢查報告上,需(xu)要加蓋好醫療機構(gou)的(de)(de)(de)有效(xiao)章印(yin)。

在(zai)全部整理(li)好(hao)遞(di)交(jiao)保(bao)險公(gong)司(si)審(shen)核后,審(shen)核過程一(yi)般不會超過一(yi)個星期,有些快(kuai)的(de)保(bao)險公(gong)司(si)有專門的(de)的(de)理(li)賠通(tong)道,最快(kuai)可在(zai)3天內就辦理(li)好(hao)理(li)賠申請。

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