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重疾險理賠流程要求 申請重疾險理賠有哪些注意事項

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摘要:重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行為。但不少消費者認為重疾險是“保死不保生”,理賠起來比較困難。其實,只要你弄清楚重疾險賠付原則和流程,理賠起來還是很容易的。下面,小編就為大家整理了相關內容,一起來看看吧!

重疾險理賠期限

我國保(bao)險(xian)法規定:“人(ren)(ren)壽保(bao)險(xian)的被保(bao)人(ren)(ren)或受益(yi)人(ren)(ren)自知(zhi)道保(bao)險(xian)事(shi)故(gu)發(fa)生之日(ri)起5年內(nei);人(ren)(ren)壽險(xian)以外的其他保(bao)險(xian)的被保(bao)人(ren)(ren)或受益(yi)人(ren)(ren)自保(bao)險(xian)事(shi)故(gu)發(fa)生之日(ri)起2年內(nei),可以請求賠償或給(gei)付保(bao)險(xian)金。”

重疾(ji)險(xian)(xian)也(ye)是(shi)(shi)人(ren)壽保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)中的(de)(de)一(yi)種(zhong),是(shi)(shi)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)人(ren)的(de)(de)身體(ti)健康的(de)(de),當被保(bao)(bao)(bao)者在保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)的(de)(de)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)期間(jian)之內發(fa)生(sheng)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)合同承保(bao)(bao)(bao)的(de)(de)任一(yi)疾(ji)病,可以(yi)獲得保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)合同約定的(de)(de)賠償,能減(jian)少很多經濟(ji)損(sun)失(shi)(shi)。不(bu)過(guo),大家若投保(bao)(bao)(bao)后(hou)出險(xian)(xian),最好是(shi)(shi)能夠及時(shi)向保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)公司(si)報案,不(bu)要(yao)超過(guo)三天,把發(fa)生(sheng)的(de)(de)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)事故(gu)以(yi)及保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)單號等(deng)相關的(de)(de)信息告知保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)公司(si)。否則(ze)時(shi)間(jian)過(guo)久,因此而導致保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)公司(si)理賠人(ren)員對某(mou)些(xie)損(sun)失(shi)(shi)難以(yi)界定或者是(shi)(shi)因此而擴大的(de)(de)損(sun)失(shi)(shi),保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)公司(si)是(shi)(shi)不(bu)會承擔責任的(de)(de)。

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重疾險理賠適用范圍

重大疾病保(bao)(bao)險主要為成年人階(jie)段的,主要保(bao)(bao)障的疾(ji)病范(fan)圍包括惡(e)性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風后遺癥、冠狀(zhuang)動脈(mo)搭(da)橋(qiao)術(shu)、重大器官一直(zhi)術(shu)或造血(xue)干(gan)細胞(bao)移植術(shu)、終末期腎病。除此六種疾(ji)病外,對于其(qi)他疾(ji)病種類(lei),保(bao)(bao)險公司可以選擇(ze)使(shi)用。

重疾險賠付原則

1、重(zhong)合同、守信(xin)用原則(ze):保(bao)(bao)險合同所規(gui)定(ding)的權(quan)利(li)和(he)義務關系,受法律(lv)(lv)保(bao)(bao)護,因此(ci)保(bao)(bao)險公司必須(xu)按照合同規(gui)定(ding)和(he)法律(lv)(lv)法規(gui),正確維護保(bao)(bao)戶(hu)的權(quan)益。

2、堅持實事(shi)求是(shi)原則:在進(jin)行理賠過程中(zhong),要實事(shi)求是(shi),根據具體情況正確確定保(bao)險責任、賠付標準(zhun)、賠付額度。

3、主(zhu)動、迅速、準確(que)、合理(li)原則:要讓保戶(hu)感覺(jue)到保得放心(xin),賠得心(xin)服。

如何申請重疾險理賠

首先大家在感到(dao)身體不(bu)適(shi)去(qu)醫院就診(zhen)之后,一旦確(que)診(zhen)為在自己購買重(zhong)疾(ji)險產(chan)品的(de)(de)保障范圍內病種時(shi),與保險公司取得(de)聯(lian)系。需要(yao)注意的(de)(de)是,在去(qu)檢查自己身體時(shi),最好去(qu)保險公司指(zhi)定(ding)的(de)(de)醫院進行問診(zhen),得(de)出(chu)確(que)診(zhen)書之后一定(ding)要(yao)保管(guan)好。

然(ran)后在(zai)經過仔細核(he)對保(bao)單之后,需要(yao)向保(bao)險(xian)公(gong)(gong)司(si)提(ti)出理賠申請。準備理賠所需要(yao)的申請材料(liao),如診(zhen)斷(duan)書、住院證明、費用明細、病歷表等(deng)相關材料(liao),整(zheng)理齊全后遞交給保(bao)險(xian)公(gong)(gong)司(si)審核(he)。需要(yao)注(zhu)意(yi)的是,如果(guo)是在(zai)多個醫(yi)院分(fen)別就(jiu)診(zhen)的話,那么就(jiu)需要(yao)提(ti)供多個醫(yi)院的診(zhen)斷(duan)證明。除(chu)此(ci)之外,還有(you)化驗、影響、心電圖(tu)等(deng)檢查(cha)報(bao)告上,需要(yao)加蓋好醫(yi)療(liao)機構的有(you)效(xiao)章印。

在全部(bu)整理(li)好(hao)遞交保(bao)險公(gong)司(si)審核(he)后,審核(he)過(guo)程(cheng)一般(ban)不會超過(guo)一個星期,有些(xie)快的保(bao)險公(gong)司(si)有專門的的理(li)賠通道,最快可(ke)在3天內就(jiu)辦理(li)好(hao)理(li)賠申(shen)請。

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