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重疾險理賠流程要求 申請重疾險理賠有哪些注意事項

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摘要:重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行為。但不少消費者認為重疾險是“保死不保生”,理賠起來比較困難。其實,只要你弄清楚重疾險賠付原則和流程,理賠起來還是很容易的。下面,小編就為大家整理了相關內容,一起來看看吧!

重疾險理賠期限

我國保(bao)(bao)險(xian)(xian)法規定:“人(ren)(ren)壽保(bao)(bao)險(xian)(xian)的被保(bao)(bao)人(ren)(ren)或(huo)受益(yi)(yi)人(ren)(ren)自(zi)知道保(bao)(bao)險(xian)(xian)事故發生之日(ri)起5年內(nei);人(ren)(ren)壽險(xian)(xian)以外的其他保(bao)(bao)險(xian)(xian)的被保(bao)(bao)人(ren)(ren)或(huo)受益(yi)(yi)人(ren)(ren)自(zi)保(bao)(bao)險(xian)(xian)事故發生之日(ri)起2年內(nei),可以請求(qiu)賠償或(huo)給付保(bao)(bao)險(xian)(xian)金。”

重疾險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)也是(shi)人壽(shou)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)中的(de)(de)(de)(de)(de)一種(zhong),是(shi)保(bao)(bao)障(zhang)人的(de)(de)(de)(de)(de)身(shen)體(ti)健康(kang)的(de)(de)(de)(de)(de),當被保(bao)(bao)者在(zai)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)的(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)(bao)障(zhang)期間(jian)之內發生保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)合同承保(bao)(bao)的(de)(de)(de)(de)(de)任(ren)一疾病,可以(yi)獲得保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)合同約定的(de)(de)(de)(de)(de)賠(pei)償,能減少很多經濟損(sun)失(shi)。不過(guo)(guo)(guo),大(da)家若投(tou)保(bao)(bao)后(hou)出險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian),最好(hao)是(shi)能夠(gou)及時(shi)向保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)公司(si)報案(an),不要超(chao)過(guo)(guo)(guo)三天,把發生的(de)(de)(de)(de)(de)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)事故以(yi)及保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)單(dan)號等相(xiang)關的(de)(de)(de)(de)(de)信息(xi)告知(zhi)保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)公司(si)。否則時(shi)間(jian)過(guo)(guo)(guo)久(jiu),因(yin)此(ci)而(er)導致保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)公司(si)理賠(pei)人員對某些損(sun)失(shi)難(nan)以(yi)界定或(huo)者是(shi)因(yin)此(ci)而(er)擴(kuo)大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)損(sun)失(shi),保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)(xian)(xian)公司(si)是(shi)不會承擔責任(ren)的(de)(de)(de)(de)(de)。

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重疾險理賠適用范圍

重大疾病保(bao)(bao)險主(zhu)要為成年人階段的,主(zhu)要保(bao)(bao)障的疾(ji)病(bing)范(fan)圍包括惡性腫瘤、急性心肌梗塞(sai)、腦(nao)中風后遺癥、冠狀(zhuang)動脈搭橋術、重大器官一(yi)直術或(huo)造血干(gan)細胞(bao)移植術、終末期腎病(bing)。除此六種(zhong)疾(ji)病(bing)外,對于(yu)其他疾(ji)病(bing)種(zhong)類(lei),保(bao)(bao)險公司可以(yi)選擇使用。

重疾險賠付原則

1、重合同、守信用(yong)原則:保(bao)險(xian)合同所規(gui)定的權(quan)(quan)利和義(yi)務關系,受法(fa)律保(bao)護,因此(ci)保(bao)險(xian)公司必(bi)須(xu)按照合同規(gui)定和法(fa)律法(fa)規(gui),正確(que)維護保(bao)戶(hu)的權(quan)(quan)益。

2、堅(jian)持實事求是(shi)原則:在進行理賠過程中,要(yao)實事求是(shi),根(gen)據具體情況正確(que)確(que)定(ding)保險(xian)責任、賠付(fu)(fu)標準(zhun)、賠付(fu)(fu)額(e)度。

3、主動(dong)、迅速、準確(que)、合理原則:要讓(rang)保(bao)戶(hu)感覺到(dao)保(bao)得(de)放(fang)心(xin),賠得(de)心(xin)服。

如何申請重疾險理賠

首先(xian)大家在(zai)感到身(shen)體不(bu)適去醫院(yuan)就診之(zhi)后,一旦確診為在(zai)自己(ji)購買重疾險產(chan)品的(de)保(bao)(bao)障范(fan)圍內(nei)病種時(shi),與保(bao)(bao)險公司取得聯系。需要注意的(de)是,在(zai)去檢查自己(ji)身(shen)體時(shi),最好去保(bao)(bao)險公司指定的(de)醫院(yuan)進行問診,得出確診書之(zhi)后一定要保(bao)(bao)管好。

然后(hou)在(zai)(zai)經過仔細核(he)對保(bao)單之后(hou),需(xu)要(yao)向保(bao)險公司提出理賠(pei)(pei)申請。準備理賠(pei)(pei)所需(xu)要(yao)的申請材(cai)料,如診斷書、住院(yuan)證明、費用明細、病歷表等(deng)相關(guan)材(cai)料,整(zheng)理齊(qi)全(quan)后(hou)遞交給保(bao)險公司審核(he)。需(xu)要(yao)注意的是(shi),如果是(shi)在(zai)(zai)多個醫院(yuan)分別(bie)就診的話,那(nei)么(me)就需(xu)要(yao)提供多個醫院(yuan)的診斷證明。除此之外,還有化驗(yan)、影響、心(xin)電圖等(deng)檢查(cha)報告上(shang),需(xu)要(yao)加蓋好醫療機構的有效(xiao)章印(yin)。

在全部整理(li)好(hao)(hao)遞交保險公(gong)司審核后,審核過(guo)程一般不會超過(guo)一個星期,有些快的(de)保險公(gong)司有專(zhuan)門的(de)的(de)理(li)賠通道,最(zui)快可在3天(tian)內(nei)就辦理(li)好(hao)(hao)理(li)賠申請。

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