皮下出血的原因

1、血管因素

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

血(xue)管(guan)壁(bi)先天(tian)或后天(tian)性(xing)缺(que)陷(xian)引起的皮(pi)膚和黏膜出(chu)(chu)血(xue)。如遺傳性(xing)出(chu)(chu)血(xue)性(xing)毛(mao)(mao)細血(xue)管(guan)擴張癥，由(you)于血(xue)管(guan)局(ju)部(bu)脆性(xing)增加，因而常(chang)在同一部(bu)位(wei)反復出(chu)(chu)血(xue)；過敏性(xing)紫(zi)癜是一種毛(mao)(mao)細血(xue)管(guan)變態反應性(xing)疾病(bing)，由(you)于抗原抗體復合(he)物(wu)沉積在血(xue)管(guan)壁(bi)上，引起毛(mao)(mao)細血(xue)管(guan)擴張及通透性(xing)增加，導致紫(zi)癜或出(chu)(chu)血(xue)；老(lao)年人(ren)由(you)于組織疏松，血(xue)管(guan)壁(bi)脆性(xing)增加，容易發生老(lao)年性(xing)紫(zi)癜。

2、血小板因素

血小板在止血中起著重(zhong)要而(er)復雜(za)的作(zuo)用。當血小板數量或質(zhi)量異(yi)常時，常易導致皮膚、黏膜(mo)出(chu)血，嚴重(zhong)時可有內(nei)臟出(chu)血，如消化道(dao)、泌尿道(dao)、呼吸道(dao)、子宮(gong)甚至(zhi)腦出(chu)血。

3、凝血(xue)(xue)與抗凝血(xue)(xue)因素(su)

血液中缺(que)少凝(ning)血因子或抗凝(ning)血因子過多，也可引起皮膚大片瘀斑，但一般以(yi)深部(bu)血腫(zhong)或關節出(chu)血常見。

4、皮下出血常(chang)發生，常(chang)提示有出血性疾病，患者應及時到(dao)醫院(yuan)進(jin)一步查明原因，用(yong)于治(zhi)療的原因。

5、潛(qian)水(shui)時(shi)也會造成皮下(xia)出血(xue)，有些(xie)潛(qian)水(shui)員深水(shui)作業時(shi)由于高壓(ya)吸(xi)入(ru)較多的(de)氮氣，氮氣在(zai)血(xue)液內(nei)液化，人體內(nei)氮含量增高。當潛(qian)水(shui)員上(shang)浮(fu)時(shi)，由于上(shang)浮(fu)速度(du)過(guo)(guo)快，人吸(xi)入(ru)的(de)氮瞬間汽化，使毛細血(xue)管內(nei)壁壓(ya)力過(guo)(guo)大(da)，壓(ya)破(po)血(xue)管，造成內(nei)出血(xue)。早期(qi)的(de)潛(qian)水(shui)事故常常如(ru)此。

皮下出血的發病原因分析

1、老年性紫癜

多發(fa)生于60歲以上(shang)較消瘦的(de)老人(ren)，紫(zi)癜常(chang)見于面、頸、手背、前臂(bei)和小腿等部(bu)位，常(chang)由紅(hong)到紫(zi)紅(hong)色的(de)瘀斑組(zu)成，持續數周，吸收緩慢，最后(hou)留下棕色的(de)色素(su)沉著斑，沒有自覺癥(zheng)狀。一般認為是因皮(pi)(pi)膚退行性變、皮(pi)(pi)膚組(zu)織疏松對血管的(de)保護作(zuo)用減弱，以及血管硬化(hua)所致。

2、血(xue)管性(xing)血(xue)友病

表現(xian)為皮下出血、血尿、鼻出血、月經過多(duo)、消化(hua)道(dao)出血等，有出血性(xing)疾病家族史。實驗室檢(jian)查：出血時(shi)間(jian)延(yan)長，阿司匹林耐量試(shi)驗多(duo)呈陽性(xing)。

3、感染性疾病

發(fa)熱(re)、蒼白(bai)、心悸、休(xiu)克(ke)伴(ban)皮(pi)下出血(xue)，血(xue)常規顯示白(bai)細胞(bao)計數(shu)升高(gao)、中(zhong)性粒細胞(bao)增多，血(xue)培養可(ke)見致病(bing)菌(jun)。皮(pi)下出血(xue)是由于毒素或(huo)膿毒栓子(zi)的形成，導致毛細血(xue)管壁(bi)損害所致。

4、過敏性紫癜

多見于兒童和青少年，表現為雙下肢、臀(tun)部對稱性分(fen)布的(de)、分(fen)批出現的(de)大小不等的(de)丘疹樣瘀點。可伴有蕁麻(ma)疹、血管神(shen)經性水腫、腹痛、關(guan)節痛、血尿(niao)等，血常(chang)規檢查：嗜酸(suan)性粒(li)細(xi)胞增多，束臂(bei)試驗(又稱毛(mao)細(xi)血管脆(cui)性試驗)陽(yang)性。

5、單純性紫癜

多見于女性，月經期出(chu)現皮下出(chu)血，沒有黏膜出(chu)血。血小板計數和功(gong)能正常，出(chu)凝(ning)血時間(jian)正常。

6、機械性紫癜

由于肌肉強(qiang)烈的收縮引起血管牽拉(la)、過伸而至(zhi)損傷(shang)出血，見于抽搐和劇烈運動后(hou)。

7、直立性紫癜

見于長時間站立及右心(xin)衰竭(jie)的患(huan)者，紫癜常出現(xian)于雙下肢足部，可能是(shi)由于毛(mao)細(xi)血管(guan)脆性增加和靜脈(mo)壓增高所致(zhi)。

8、特發(fa)性(xing)(xing)血小板減少性(xing)(xing)紫癜(dian)

急性(xing)型(xing)多(duo)見于兒童，出血(xue)(xue)(xue)癥(zheng)狀重(zhong)，除(chu)皮(pi)下出血(xue)(xue)(xue)外，常伴有(you)黏膜出血(xue)(xue)(xue)、內臟出血(xue)(xue)(xue)，甚至(zhi)顱內出血(xue)(xue)(xue)而(er)危(wei)及生命，血(xue)(xue)(xue)常規檢查示血(xue)(xue)(xue)小(xiao)板顯著減(jian)少。慢性(xing)型(xing)多(duo)見于成人，多(duo)局限于皮(pi)下和黏膜出血(xue)(xue)(xue)，少有(you)內臟出血(xue)(xue)(xue)，血(xue)(xue)(xue)小(xiao)板計數減(jian)少。

9、血小板(ban)功(gong)能異常

表(biao)現為皮膚黏膜出血點(dian)、瘀斑、鼻出血、血尿、月經(jing)過多等，外傷(shang)和手術后較長時間出血不止，血小(xiao)板計數正常(chang)，血塊退縮(suo)時間延長，血小(xiao)板黏附試驗、血小(xiao)板第三因子測定(ding)異常(chang)。

治療方法

1、冷敷。當皮(pi)下出血(xue)造成(cheng)了之(zhi)后(hou)，不(bu)管(guan)情況嚴重與否都(dou)要首先(xian)采取(qu)冷敷處理，可以適應冷水濕毛巾冷敷，有(you)條件的話可以采取(qu)冰塊冷敷。千萬不(bu)要上來就熱敷哦。

2、一天后(hou)熱(re)敷(fu)。等我們進行了冷敷(fu)處(chu)理后(hou)，大概24小時之后(hou)，就可以(yi)采(cai)取熱(re)敷(fu)處(chu)理了，用冷水鎮(zhen)痛(tong)控制皮下出血的癥狀，之后(hou)就是(shi)(shi)(shi)活血化瘀了。還是(shi)(shi)(shi)可以(yi)采(cai)取熱(re)毛巾熱(re)敷(fu)或(huo)是(shi)(shi)(shi)直接(jie)用暖(nuan)寶(bao)寶(bao)。

3、進(jin)行局部的按摩。皮(pi)下出血之后(hou)就變(bian)成(cheng)了(le)淤血，有的就是淤青(qing)，患(huan)者可以用(yong)手進(jin)行局部的一個(ge)按摩處理，注意手法(fa)要輕柔(rou)，千(qian)萬不(bu)要太用(yong)力(li)去按壓，不(bu)僅疼(teng)感會強烈也會導(dao)致癥狀的加(jia)劇。

4、藥物(wu)處理。如(ru)(ru)果局(ju)部紅腫比較嚴重的(de)話(hua)，不(bu)僅是一般的(de)皮下出(chu)血(xue)，可以使用(yong)紅花油外涂。如(ru)(ru)果是比較疼痛的(de)話(hua)，還可以服用(yong)止痛藥。

5、頭部(bu)皮(pi)(pi)(pi)下出血需(xu)要就醫。如果患(huan)者(zhe)是(shi)頭部(bu)皮(pi)(pi)(pi)下出血，而且伴有頭昏、嘔吐感(gan)的話一(yi)定要及時就醫，因(yin)為(wei)這(zhe)種情況不是(shi)簡單的皮(pi)(pi)(pi)下出血這(zhe)么(me)簡單了，可(ke)能會因(yin)為(wei)更嚴重的原(yuan)因(yin)導致的這(zhe)個癥(zheng)狀。

日常護理

1、定時(shi)檢(jian)查血常(chang)規

由于患者時一(yi)種(zhong)特殊的(de)皮膚病(bing)，也(ye)就(jiu)是所謂的(de)血液病(bing)，在醫學上又叫做(zuo)紫癜，是一(yi)種(zhong)血小(xiao)板(ban)出現(xian)凝(ning)血現(xian)象而(er)造成的(de)血斑，所以(yi)一(yi)定(ding)要定(ding)時的(de)檢(jian)查血小(xiao)板(ban)的(de)計(ji)數，也(ye)就(jiu)是基本的(de)血常規檢(jian)查，這樣就(jiu)可以(yi)檢(jian)測你的(de)血液是否存在異常，然(ran)后確定(ding)治療(liao)方案。

2、經常運動

由于體(ti)(ti)內(nei)的(de)(de)血液流(liu)通不(bu)正常，機體(ti)(ti)不(bu)能(neng)夠(gou)正常的(de)(de)血液循環(huan)，所以要多運動，這樣(yang)就可以改善血液流(liu)通循環(huan)，也就能(neng)夠(gou)逐(zhu)漸的(de)(de)改善體(ti)(ti)質，這樣(yang)慢慢的(de)(de)堅(jian)持(chi)，皮下的(de)(de)出血點就會好(hao)轉，但這個(ge)需要患者(zhe)長期的(de)(de)堅(jian)持(chi)。

3、食療法

由于血小板的計數異常，所以患者要補充足夠的維生素，還有的患者還會伴隨著貧血現象，所以皮下出血患者要補充足夠的血，這樣才能夠維持正常的生命體征。就比如在平時多吃橘子、橙子等富含維生素的食物。