皮下出血的原因

1、血管因素

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血管壁先天或(huo)后天性(xing)缺陷引起(qi)(qi)的皮(pi)膚和黏膜出血。如遺傳(chuan)性(xing)出血性(xing)毛細(xi)血管擴張癥(zheng)，由于(yu)血管局部脆性(xing)增(zeng)加(jia)，因而常在(zai)(zai)同一部位反(fan)復出血；過敏性(xing)紫癜(dian)(dian)是一種毛細(xi)血管變態反(fan)應性(xing)疾病，由于(yu)抗(kang)原抗(kang)體(ti)復合物(wu)沉積在(zai)(zai)血管壁上(shang)，引起(qi)(qi)毛細(xi)血管擴張及通透性(xing)增(zeng)加(jia)，導致紫癜(dian)(dian)或(huo)出血；老年人由于(yu)組織(zhi)疏(shu)松(song)，血管壁脆性(xing)增(zeng)加(jia)，容(rong)易發生老年性(xing)紫癜(dian)(dian)。

2、血小板因素

血(xue)小(xiao)板在止血(xue)中起(qi)著重要而復(fu)雜的作用。當血(xue)小(xiao)板數量或質(zhi)量異常(chang)時，常(chang)易導致皮膚、黏膜出(chu)血(xue)，嚴重時可有內臟出(chu)血(xue)，如消(xiao)化道、泌尿(niao)道、呼吸道、子宮甚至腦(nao)出(chu)血(xue)。

3、凝血與抗凝血因素

血液中缺少凝血因(yin)子(zi)或(huo)抗凝血因(yin)子(zi)過多(duo)，也可引起皮(pi)膚大片瘀斑，但一(yi)般以深部血腫或(huo)關節出血常見。

4、皮下出血常發生，常提示有出血性疾病，患者應及時到醫院(yuan)進一步查明原(yuan)因(yin)，用于治療的原(yuan)因(yin)。

5、潛水(shui)(shui)時也(ye)會造(zao)成(cheng)皮下(xia)出血(xue)，有些潛水(shui)(shui)員深水(shui)(shui)作業時由(you)于高壓(ya)吸入較多的(de)氮氣，氮氣在血(xue)液內液化，人(ren)體內氮含量增高。當潛水(shui)(shui)員上浮(fu)時，由(you)于上浮(fu)速度過(guo)快，人(ren)吸入的(de)氮瞬(shun)間汽化，使毛細血(xue)管內壁壓(ya)力過(guo)大，壓(ya)破(po)血(xue)管，造(zao)成(cheng)內出血(xue)。早(zao)期的(de)潛水(shui)(shui)事故(gu)常(chang)常(chang)如此。

皮下出血的發病原因分析

1、老年性紫癜

多發(fa)生于(yu)60歲以上較消瘦(shou)的(de)(de)老人(ren)，紫癜常見于(yu)面、頸(jing)、手背、前臂和小腿等(deng)部位，常由紅到紫紅色的(de)(de)瘀斑(ban)組成，持續數周，吸收(shou)緩(huan)慢，最后留下棕色的(de)(de)色素沉著(zhu)斑(ban)，沒有(you)自覺癥狀。一般(ban)認為(wei)是因皮膚退行性變、皮膚組織疏松對血(xue)管的(de)(de)保護作用減弱(ruo)，以及血(xue)管硬(ying)化(hua)所致(zhi)。

2、血管性血友病

表現為(wei)皮下出(chu)血(xue)、血(xue)尿、鼻出(chu)血(xue)、月經(jing)過多、消化道出(chu)血(xue)等，有出(chu)血(xue)性(xing)疾病家族(zu)史。實驗(yan)(yan)室檢查：出(chu)血(xue)時間延長，阿司匹林耐量試驗(yan)(yan)多呈陽性(xing)。

3、感染性疾病

發熱、蒼白、心悸、休克伴皮(pi)下出(chu)血(xue)(xue)，血(xue)(xue)常規顯示白細胞(bao)計數升高、中性(xing)粒(li)細胞(bao)增多(duo)，血(xue)(xue)培(pei)養可見致病(bing)菌(jun)。皮(pi)下出(chu)血(xue)(xue)是由(you)于毒素或膿毒栓(shuan)子(zi)的形成，導(dao)致毛細血(xue)(xue)管壁(bi)損害所致。

4、過敏性紫癜

多見于兒童和青少年，表(biao)現(xian)為雙下肢(zhi)、臀部對稱性(xing)(xing)(xing)分(fen)布(bu)的(de)、分(fen)批(pi)出現(xian)的(de)大小不等的(de)丘疹(zhen)樣瘀點。可伴有蕁麻疹(zhen)、血(xue)(xue)管(guan)神經性(xing)(xing)(xing)水腫、腹痛(tong)、關節痛(tong)、血(xue)(xue)尿等，血(xue)(xue)常規檢查：嗜酸性(xing)(xing)(xing)粒細胞增多，束(shu)臂試(shi)(shi)驗(yan)(又(you)稱毛(mao)細血(xue)(xue)管(guan)脆性(xing)(xing)(xing)試(shi)(shi)驗(yan))陽性(xing)(xing)(xing)。

5、單純性紫癜

多(duo)見于(yu)女性(xing)，月(yue)經期出現皮下出血，沒有黏膜出血。血小板計數和功能正常，出凝血時(shi)間(jian)正常。

6、機械性紫癜

由于肌肉強烈(lie)的收縮引起(qi)血管牽拉、過伸而至損傷出血，見于抽搐(chu)和劇烈(lie)運動后(hou)。

7、直立性紫癜

見于長時間站(zhan)立及(ji)右心衰竭的(de)患者(zhe)，紫癜常出現于雙(shuang)下肢足部，可能是由于毛(mao)細血管脆(cui)性(xing)增(zeng)(zeng)加和靜脈壓增(zeng)(zeng)高(gao)所致(zhi)。

8、特發(fa)性血(xue)小板減(jian)少性紫(zi)癜

急性型(xing)多見于兒(er)童，出(chu)血(xue)癥狀(zhuang)重，除皮(pi)(pi)下出(chu)血(xue)外，常伴有黏(nian)膜出(chu)血(xue)、內臟出(chu)血(xue)，甚至顱內出(chu)血(xue)而危及生命，血(xue)常規檢查示血(xue)小(xiao)板(ban)顯著減少。慢性型(xing)多見于成人，多局(ju)限(xian)于皮(pi)(pi)下和黏(nian)膜出(chu)血(xue)，少有內臟出(chu)血(xue)，血(xue)小(xiao)板(ban)計數減少。

9、血小(xiao)板功能(neng)異(yi)常(chang)

表(biao)現為皮膚黏(nian)膜出(chu)血(xue)(xue)點、瘀(yu)斑、鼻出(chu)血(xue)(xue)、血(xue)(xue)尿、月(yue)經過多等，外傷和手術后(hou)較長(chang)時(shi)間(jian)(jian)出(chu)血(xue)(xue)不止，血(xue)(xue)小(xiao)板計數正(zheng)常，血(xue)(xue)塊退縮時(shi)間(jian)(jian)延長(chang)，血(xue)(xue)小(xiao)板黏(nian)附試驗、血(xue)(xue)小(xiao)板第三(san)因(yin)子(zi)測定(ding)異常。

治療方法

1、冷敷。當皮下(xia)出血造成了之后，不管情(qing)況嚴(yan)重與否都要(yao)首先采(cai)(cai)取冷敷處理，可以(yi)適應冷水濕(shi)毛巾(jin)冷敷，有條(tiao)件的話(hua)可以(yi)采(cai)(cai)取冰塊冷敷。千萬不要(yao)上來就熱敷哦(e)。

2、一天后(hou)(hou)熱(re)敷。等我們(men)進行了冷(leng)敷處理后(hou)(hou)，大概24小時之后(hou)(hou)，就可(ke)以采(cai)取熱(re)敷處理了，用(yong)冷(leng)水(shui)鎮(zhen)痛控(kong)制皮下出血(xue)的(de)癥狀，之后(hou)(hou)就是(shi)活(huo)血(xue)化瘀(yu)了。還是(shi)可(ke)以采(cai)取熱(re)毛巾熱(re)敷或是(shi)直接用(yong)暖寶(bao)寶(bao)。

3、進行局部的按摩。皮下出血(xue)之后就(jiu)(jiu)變成了淤(yu)血(xue)，有的就(jiu)(jiu)是淤(yu)青，患者可以用手進行局部的一個按摩處理(li)，注意(yi)手法要(yao)輕柔，千萬不要(yao)太用力(li)去按壓，不僅疼感(gan)會強(qiang)烈也會導致(zhi)癥(zheng)狀的加劇。

4、藥物處理(li)。如果局部紅腫(zhong)比較(jiao)嚴重的話，不僅是一般的皮(pi)下(xia)出血，可以(yi)使用紅花(hua)油外涂(tu)。如果是比較(jiao)疼痛的話，還可以(yi)服用止痛藥。

5、頭部皮(pi)下出(chu)血需要(yao)就醫(yi)。如果患者是頭部皮(pi)下出(chu)血，而且伴有頭昏、嘔吐感的(de)話(hua)一(yi)定要(yao)及時就醫(yi)，因為這(zhe)種情況不是簡(jian)單的(de)皮(pi)下出(chu)血這(zhe)么(me)簡(jian)單了(le)，可能會因為更嚴重的(de)原因導致的(de)這(zhe)個癥狀。

日常護理

1、定時檢查血常規

由于(yu)患者時一(yi)種(zhong)特殊的(de)皮膚病，也(ye)就是所謂的(de)血(xue)(xue)液(ye)病，在(zai)醫學上又叫做紫癜，是一(yi)種(zhong)血(xue)(xue)小板出現(xian)凝血(xue)(xue)現(xian)象而造成的(de)血(xue)(xue)斑，所以(yi)一(yi)定要定時的(de)檢查血(xue)(xue)小板的(de)計(ji)數(shu)，也(ye)就是基本(ben)的(de)血(xue)(xue)常規檢查，這(zhe)樣就可以(yi)檢測你的(de)血(xue)(xue)液(ye)是否存在(zai)異常，然后(hou)確定治療方案。

2、經常運動

由于體(ti)內(nei)的(de)血液(ye)流通不正常(chang)，機體(ti)不能夠正常(chang)的(de)血液(ye)循(xun)環，所以要多運(yun)動，這樣就可(ke)以改善血液(ye)流通循(xun)環，也就能夠逐漸的(de)改善體(ti)質，這樣慢慢的(de)堅持(chi)，皮下的(de)出血點就會好(hao)轉，但(dan)這個需要患者(zhe)長期的(de)堅持(chi)。

3、食療法

由于血小板的計數異常，所以患者要補充足夠的維生素，還有的患者還會伴隨著貧血現象，所以皮下出血患者要補充足夠的血，這樣才能夠維持正常的生命體征。就比如在平時多吃橘子、橙子等富含維生素的食物。