皮下出血的原因

1、血管因素

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血(xue)(xue)(xue)管(guan)壁(bi)先天或(huo)后天性(xing)(xing)缺陷(xian)引(yin)起的皮(pi)膚(fu)和黏(nian)膜出(chu)血(xue)(xue)(xue)。如遺(yi)傳性(xing)(xing)出(chu)血(xue)(xue)(xue)性(xing)(xing)毛(mao)(mao)(mao)細(xi)血(xue)(xue)(xue)管(guan)擴張癥(zheng)，由于(yu)血(xue)(xue)(xue)管(guan)局部(bu)脆(cui)性(xing)(xing)增(zeng)加，因(yin)而常在同一(yi)(yi)部(bu)位(wei)反復出(chu)血(xue)(xue)(xue)；過敏性(xing)(xing)紫(zi)癜(dian)是(shi)一(yi)(yi)種毛(mao)(mao)(mao)細(xi)血(xue)(xue)(xue)管(guan)變態反應性(xing)(xing)疾(ji)病(bing)，由于(yu)抗原(yuan)抗體復合物沉積在血(xue)(xue)(xue)管(guan)壁(bi)上，引(yin)起毛(mao)(mao)(mao)細(xi)血(xue)(xue)(xue)管(guan)擴張及通(tong)透性(xing)(xing)增(zeng)加，導致紫(zi)癜(dian)或(huo)出(chu)血(xue)(xue)(xue)；老年(nian)人由于(yu)組織疏松，血(xue)(xue)(xue)管(guan)壁(bi)脆(cui)性(xing)(xing)增(zeng)加，容易(yi)發生老年(nian)性(xing)(xing)紫(zi)癜(dian)。

2、血小板因素

血小板在(zai)止血中起著重要而復(fu)雜的作用。當血小板數(shu)量或質量異常(chang)(chang)時，常(chang)(chang)易(yi)導致皮膚、黏膜出(chu)血，嚴重時可有(you)內臟出(chu)血，如消化道、泌尿道、呼吸道、子宮(gong)甚至腦(nao)出(chu)血。

3、凝血與抗凝血因素

血液中缺少凝血因(yin)子或抗凝血因(yin)子過多(duo)，也可引起皮(pi)膚大片瘀斑，但(dan)一(yi)般以(yi)深部(bu)血腫或關節出血常見。

4、皮(pi)下(xia)出血(xue)(xue)常(chang)發生，常(chang)提示有出血(xue)(xue)性疾病，患者應(ying)及時到(dao)醫院進一步查明原因，用于治(zhi)療的原因。

5、潛(qian)水(shui)(shui)時(shi)也會(hui)造(zao)成皮下出(chu)血(xue)(xue)，有些潛(qian)水(shui)(shui)員深(shen)水(shui)(shui)作業時(shi)由(you)于高(gao)壓吸(xi)入(ru)較多(duo)的(de)氮氣，氮氣在血(xue)(xue)液(ye)內(nei)液(ye)化，人體內(nei)氮含(han)量增(zeng)高(gao)。當(dang)潛(qian)水(shui)(shui)員上浮時(shi)，由(you)于上浮速度過(guo)(guo)快(kuai)，人吸(xi)入(ru)的(de)氮瞬(shun)間汽化，使毛細血(xue)(xue)管(guan)內(nei)壁(bi)壓力過(guo)(guo)大(da)，壓破(po)血(xue)(xue)管(guan)，造(zao)成內(nei)出(chu)血(xue)(xue)。早期的(de)潛(qian)水(shui)(shui)事(shi)故(gu)常(chang)常(chang)如此(ci)。

皮下出血的發病原因分析

1、老年性紫癜

多發生于60歲以(yi)上較消瘦(shou)的(de)老人，紫癜常(chang)見(jian)于面、頸、手背、前臂和小腿等部位，常(chang)由紅(hong)到(dao)紫紅(hong)色的(de)瘀斑組成，持續數周，吸收緩慢，最后留下棕色的(de)色素沉著斑，沒有自(zi)覺癥狀。一般認為是因皮膚退行性變、皮膚組織疏(shu)松對血管的(de)保護作用減弱，以(yi)及血管硬化所(suo)致。

2、血管性血友病

表現為皮下出(chu)血(xue)、血(xue)尿、鼻(bi)出(chu)血(xue)、月經過多、消化道出(chu)血(xue)等，有出(chu)血(xue)性疾病(bing)家族史。實驗室檢查：出(chu)血(xue)時(shi)間延長，阿司匹林耐量試驗多呈陽性。

3、感染性疾病

發熱(re)、蒼白、心悸(ji)、休克(ke)伴皮下出血，血常規顯示白細胞計數升高(gao)、中性粒細胞增(zeng)多，血培(pei)養可見致(zhi)病(bing)菌。皮下出血是(shi)由于毒素或(huo)膿毒栓子(zi)的形成，導致(zhi)毛(mao)細血管壁損害所致(zhi)。

4、過敏性紫癜

多(duo)(duo)見于(yu)兒(er)童(tong)和青少(shao)年，表現為(wei)雙下肢(zhi)、臀部(bu)對稱(cheng)性(xing)(xing)分布的(de)、分批出現的(de)大小不等(deng)的(de)丘疹(zhen)樣(yang)瘀點。可伴有蕁麻疹(zhen)、血(xue)管神經性(xing)(xing)水腫、腹(fu)痛(tong)、關節痛(tong)、血(xue)尿等(deng)，血(xue)常規(gui)檢查：嗜酸性(xing)(xing)粒細胞增多(duo)(duo)，束臂(bei)試驗(又(you)稱(cheng)毛細血(xue)管脆性(xing)(xing)試驗)陽性(xing)(xing)。

5、單純性紫癜

多見于女性，月(yue)經期出現皮下(xia)出血，沒有黏(nian)膜(mo)出血。血小板(ban)計數和功能正常，出凝(ning)血時間正常。

6、機械性紫癜

由于肌肉強烈(lie)的收縮引起血管牽拉、過伸而至(zhi)損傷出血，見于抽搐和劇烈(lie)運動(dong)后。

7、直立性紫癜

見于長時間站(zhan)立及右心衰竭的(de)患者，紫(zi)癜常出現于雙(shuang)下肢足部，可能是由于毛細血管脆性增加(jia)和靜脈壓增高所致。

8、特發性(xing)血小板減(jian)少性(xing)紫(zi)癜

急性(xing)型多見于兒童，出血(xue)癥狀重(zhong)，除(chu)皮下出血(xue)外，常伴有(you)黏膜(mo)出血(xue)、內(nei)(nei)臟出血(xue)，甚至顱(lu)內(nei)(nei)出血(xue)而危及生命，血(xue)常規檢查示(shi)血(xue)小板顯(xian)著減少。慢性(xing)型多見于成人，多局限于皮下和黏膜(mo)出血(xue)，少有(you)內(nei)(nei)臟出血(xue)，血(xue)小板計(ji)數減少。

9、血小板功能異常

表現為皮膚黏膜(mo)出血(xue)(xue)點(dian)、瘀斑、鼻出血(xue)(xue)、血(xue)(xue)尿、月經(jing)過多(duo)等(deng)，外傷和手術后(hou)較長時間出血(xue)(xue)不止，血(xue)(xue)小板計數正常，血(xue)(xue)塊退縮時間延長，血(xue)(xue)小板黏附試驗、血(xue)(xue)小板第三因子測定(ding)異(yi)常。

治療方法

1、冷(leng)敷(fu)。當皮下出血造成(cheng)了之后，不管情況嚴重與(yu)否都要(yao)首先采取(qu)冷(leng)敷(fu)處理，可(ke)以適應冷(leng)水(shui)濕毛巾冷(leng)敷(fu)，有(you)條件的話可(ke)以采取(qu)冰塊冷(leng)敷(fu)。千萬不要(yao)上(shang)來就熱敷(fu)哦。

2、一天后(hou)(hou)熱(re)敷。等我們進(jin)行了冷敷處理(li)后(hou)(hou)，大概24小時之后(hou)(hou)，就(jiu)可以采取熱(re)敷處理(li)了，用(yong)冷水鎮痛控制皮下出血的(de)癥狀，之后(hou)(hou)就(jiu)是活(huo)血化瘀了。還是可以采取熱(re)毛巾熱(re)敷或是直接用(yong)暖(nuan)寶寶。

3、進行局部(bu)的按摩。皮(pi)下(xia)出血之后就變成了淤(yu)血，有的就是淤(yu)青，患者可(ke)以用手進行局部(bu)的一個(ge)按摩處(chu)理，注(zhu)意手法要輕柔，千(qian)萬不要太用力去按壓，不僅疼感(gan)會(hui)強烈也(ye)會(hui)導致癥狀的加(jia)劇。

4、藥物處理。如(ru)(ru)果(guo)局部紅腫比較嚴重的(de)話，不僅是(shi)一(yi)般的(de)皮下出血，可(ke)以使用紅花油(you)外涂。如(ru)(ru)果(guo)是(shi)比較疼痛(tong)的(de)話，還可(ke)以服用止痛(tong)藥。

5、頭部(bu)(bu)皮下(xia)出(chu)血需要就(jiu)醫(yi)。如果患者(zhe)是(shi)頭部(bu)(bu)皮下(xia)出(chu)血，而且伴有頭昏、嘔吐(tu)感的(de)話一定要及時就(jiu)醫(yi)，因為這種情況(kuang)不(bu)是(shi)簡(jian)單的(de)皮下(xia)出(chu)血這么簡(jian)單了，可能(neng)會因為更嚴重的(de)原因導致(zhi)的(de)這個癥狀。

日常護理

1、定時檢查血常(chang)規(gui)

由于患者(zhe)時一種(zhong)(zhong)特殊的(de)皮膚病，也(ye)就(jiu)(jiu)是(shi)所謂(wei)的(de)血液病，在(zai)(zai)醫(yi)學上又叫做紫(zi)癜(dian)，是(shi)一種(zhong)(zhong)血小板出現(xian)(xian)凝血現(xian)(xian)象而造(zao)成的(de)血斑，所以(yi)一定(ding)要定(ding)時的(de)檢(jian)查血小板的(de)計數(shu)，也(ye)就(jiu)(jiu)是(shi)基(ji)本的(de)血常規檢(jian)查，這(zhe)樣就(jiu)(jiu)可以(yi)檢(jian)測(ce)你的(de)血液是(shi)否存在(zai)(zai)異(yi)常，然后確(que)定(ding)治(zhi)療(liao)方案(an)。

2、經常運動

由于體(ti)(ti)內的血液(ye)流(liu)通不正(zheng)常，機體(ti)(ti)不能夠正(zheng)常的血液(ye)循(xun)環(huan)(huan)，所(suo)以要多運(yun)動，這(zhe)樣就(jiu)(jiu)可以改(gai)善(shan)血液(ye)流(liu)通循(xun)環(huan)(huan)，也就(jiu)(jiu)能夠逐(zhu)漸的改(gai)善(shan)體(ti)(ti)質(zhi)，這(zhe)樣慢(man)慢(man)的堅(jian)持(chi)，皮下(xia)的出血點就(jiu)(jiu)會好轉，但這(zhe)個需(xu)要患者(zhe)長(chang)期的堅(jian)持(chi)。

3、食療法

由于血小板的計數異常，所以患者要補充足夠的維生素，還有的患者還會伴隨著貧血現象，所以皮下出血患者要補充足夠的血，這樣才能夠維持正常的生命體征。就比如在平時多吃橘子、橙子等富含維生素的食物。