乳腺炎在中(zhong)醫中(zhong)叫什(shen)么
急性乳腺炎在中醫名稱為“乳癰”,是以(yi)乳房紅腫疼(teng)痛,乳汁排出(chu)不(bu)暢,以(yi)致結(jie)膿成癰的急性化(hua)膿性病證(zheng)。多發于產后(hou)哺乳的產婦,尤其是初產婦更為多見,俗稱奶瘡。
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乳(ru)腺炎辨證分型
乳(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)主要(yao)的(de)(de)(de)發(fa)病(bing)(bing)原(yuan)因是(shi)乳(ru)(ru)汁的(de)(de)(de)淤積致使細(xi)菌感(gan)染。乳(ru)(ru)汁過(guo)多,排乳(ru)(ru)不(bu)暢(chang)會(hui)使得乳(ru)(ru)汁淤積成塊(kuai),引起細(xi)菌滋生,進而形成乳(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)。產后(hou)體虛,包裹過(guo)于(yu)嚴實,出汗(han)過(guo)多,清洗不(bu)足,使得細(xi)菌滋生,這些都是(shi)乳(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)發(fa)病(bing)(bing)的(de)(de)(de)因素。不(bu)同的(de)(de)(de)病(bing)(bing)因將(jiang)乳(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)主要(yao)分(fen)為了不(bu)同的(de)(de)(de)類型,分(fen)別是(shi)急(ji)性化(hua)膿(nong)性乳(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)、乳(ru)(ru)暈旁瘺管、漿細(xi)胞性乳(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)等,其(qi)中急(ji)性乳(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)最為常見(jian)。急(ji)性乳(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)主要(yao)可以分(fen)為三個階段的(de)(de)(de)臨床表現(xian),分(fen)別是(shi)一期(qi)(qi)紅腫期(qi)(qi)、二期(qi)(qi)膿(nong)腫形成期(qi)(qi)以及三期(qi)(qi)膿(nong)腫潰后(hou)期(qi)(qi)。一旦到(dao)了膿(nong)腫形成期(qi)(qi),炎(yan)(yan)(yan)癥的(de)(de)(de)繼續加重會(hui)是(shi)的(de)(de)(de)組織(zhi)壞死,形成的(de)(de)(de)腫塊(kuai)會(hui)不(bu)斷加大且變(bian)硬;到(dao)了三期(qi)(qi),膿(nong)腫會(hui)自(zi)行破潰,或需要(yao)進行手術切開排出膿(nong)液(ye)。因此,乳(ru)(ru)腺(xian)炎(yan)(yan)(yan)需要(yao)盡早的(de)(de)(de)發(fa)現(xian)和治療(liao)。
此外,乳腺(xian)炎(yan)有三種常見(jian)的(de)分型:急性膿腫型、炎(yan)性腫塊型以及慢性瘺管型。
1、急性(xing)膿(nong)腫(zhong)型(xing),膿(nong)腫(zhong)塊主要位于乳暈的周圍,呈(cheng)扁平或者結節狀(zhuang),或伴(ban)有乳頭內陷(xian)。
2、炎性腫(zhong)塊(kuai)型,這是在慢性病(bing)變的基礎上出(chu)現急(ji)性感染,進而形成了腫(zhong)塊(kuai)。嚴重時還會有局(ju)部(bu)的紅(hong)腫(zhong)、觸痛感等癥狀。
3、慢性(xing)瘺(lou)管型(xing),這(zhe)種類(lei)型(xing)比(bi)較稍(shao)尖,屬于膿(nong)腫(zhong)自行(xing)破潰或引流術后形(xing)成(cheng)瘺(lou)管或竇道(dao)。
乳腺炎中醫治療
1、中醫外治方法
(1)推(tui)拿:乳(ru)(ru)腺以(yi)(yi)通(tong)為(wei)(wei)用(yong),以(yi)(yi)堵為(wei)(wei)逆,以(yi)(yi)塞(sai)為(wei)(wei)因,治療以(yi)(yi)消為(wei)(wei)貴,外(wai)治以(yi)(yi)“通(tong)”為(wei)(wei)主,“通(tong)”能(neng)蕩滌淤乳(ru)(ru),使(shi)敗(bai)乳(ru)(ru)、毒熱排(pai)出,疏(shu)表(biao)邪以(yi)(yi)通(tong)衛氣,通(tong)乳(ru)(ru)絡(luo)以(yi)(yi)去積乳(ru)(ru),積乳(ru)(ru)去則諸癥自消。中(zhong)醫(yi)推(tui)拿直接(jie)作用(yong)于病變部位(wei),起到擴張乳(ru)(ru)管、疏(shu)通(tong)經絡(luo)、排(pai)除(chu)(chu)乳(ru)(ru)栓、消除(chu)(chu)積乳(ru)(ru)等作用(yong),而快速緩(huan)解癥狀。
(2)中(zhong)藥(yao)外敷:傳統藥(yao)物有(you)金黃膏、芙蓉膏等,單味中(zhong)藥(yao)如馬齒莧(xian)、蒲公英等,具有(you)清熱解毒、消腫散結等功效,配合中(zhong)醫(yi)推拿,能取得滿意療效。
2、中(zhong)藥內服(fu)方法
(1)早期:中(zhong)藥以(yi)(yi)通(tong)(tong)乳絡以(yi)(yi)去(qu)積(ji)乳,和營血(xue)以(yi)(yi)散淤滯(zhi),行(xing)(xing)氣滯(zhi)以(yi)(yi)消結塊,通(tong)(tong)腑實以(yi)(yi)瀉胃熱,清(qing)肺熱以(yi)(yi)通(tong)(tong)大腸為治療原則(ze),具體用(yong)藥可選理氣、通(tong)(tong)乳、活血(xue)、散結、通(tong)(tong)便之品,常用(yong)藥物有炮(pao)山甲(jia)、王(wang)不留行(xing)(xing)、桔梗、郁金(jin)、陳皮(pi)(pi)、絲瓜絡、路(lu)(lu)路(lu)(lu)通(tong)(tong)、漏蘆、青皮(pi)(pi)、牛蒡子、柴胡(hu)、通(tong)(tong)草等(deng)。
(2)化膿(nong)期(qi):早起如治(zhi)療(liao)不當(dang)則(ze)病(bing)情進一(yi)步發展,形(xing)成膿(nong)腫,治(zhi)宜(yi)清熱解毒、托里排膿(nong),常用藥(yao)物有(you)炮山甲(jia)、皂角(jiao)刺、郁金、青(qing)皮、桔梗、王(wang)不留行、全瓜(gua)蔞、蒲公英、連翹(qiao)、牛蒡子、黃(huang)芪、黨參(can)、白芷等。
(3)恢復期:成膿期膿腫潰破或術手切開排膿后至愈合的一段時期,以氣血兩虛、余毒未清最為常見,治療目標為祛腐生肌,促進愈合,治宜益氣養血、和營托毒,常用藥物有黃芪、黨參、山藥、白術、茯苓、陳皮、皂角刺、桔梗、金銀花、當歸、川芎等。