什么是健康險

健(jian)康(kang)險(xian)，是健(jian)康(kang)保(bao)(bao)險(xian)的中文簡稱(cheng)，是指(zhi)保(bao)(bao)險(xian)公(gong)司通過疾病保(bao)(bao)險(xian)、醫(yi)療保(bao)(bao)險(xian)、失能收入損失保(bao)(bao)險(xian)和護(hu)理保(bao)(bao)險(xian)等方式對因健(jian)康(kang)原因導(dao)致的損失給付保(bao)(bao)險(xian)金(jin)的保(bao)(bao)險(xian)。

健康險保什么

健康保(bao)險保(bao)障的(de)(de)內容(rong)主要有(you)兩種，一種是(shi)因(yin)疾病(bing)或(huo)(huo)意外(wai)保(bao)險事(shi)故(gu)而產生的(de)(de)醫療(liao)費用(yong)，一類是(shi)因(yin)疾病(bing)或(huo)(huo)意外(wai)保(bao)險事(shi)故(gu)而產生的(de)(de)其(qi)他(ta)損失。

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健康險險種分類

1、醫療保險

即醫療費用保險，指以約定的醫療費用(yong)(yong)為給付(fu)保(bao)險金條件的(de)保(bao)險，即提(ti)供醫(yi)療費用(yong)(yong)保(bao)障(zhang)的(de)保(bao)險，它是健(jian)康保(bao)險的(de)主要內容之一，不僅(jin)包(bao)(bao)括醫(yi)生的(de)醫(yi)療費和手術費用(yong)(yong)，還包(bao)(bao)括住院、護理、醫(yi)院設備(bei)等的(de)費用(yong)(yong)。

2、疾病保險

指(zhi)以疾(ji)(ji)(ji)病(bing)為給付保(bao)險金條件(jian)的保(bao)險，包括有普(pu)通(tong)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)保(bao)險與重大(da)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)保(bao)險兩種形式(shi)。通(tong)常這種保(bao)單的保(bao)險金額比較大(da)，給付方式(shi)一般是在確(que)診為特種疾(ji)(ji)(ji)病(bing)后(hou)，立即一次性支付保(bao)險金額。

3、收入保障保險

指(zhi)以(yi)(yi)因意外(wai)(wai)傷害、疾病(bing)導致收(shou)(shou)入(ru)中(zhong)斷或減少為(wei)給(gei)付保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)金條件的保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)，具體是指(zhi)當被保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)人由于疾病(bing)或意外(wai)(wai)傷害導致殘疾，喪失勞動能力不能工作以(yi)(yi)致失去(qu)收(shou)(shou)入(ru)或減少收(shou)(shou)入(ru)時，由保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)人在一定(ding)期限內分期給(gei)付保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)金的一種保(bao)(bao)險(xian)(xian)(xian)形式(shi)。

4、護理保險

長(chang)(chang)期(qi)(qi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)保(bao)(bao)險(xian)是(shi)為(wei)因年老、疾病或傷殘而(er)需要(yao)長(chang)(chang)期(qi)(qi)照顧的(de)(de)被保(bao)(bao)險(xian)人提供護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)服務費用補償的(de)(de)健康保(bao)(bao)險(xian)。保(bao)(bao)險(xian)范圍分為(wei)醫護(hu)(hu)(hu)(hu)人員(yuan)看(kan)護(hu)(hu)(hu)(hu)、中(zhong)級看(kan)護(hu)(hu)(hu)(hu)、照顧式看(kan)護(hu)(hu)(hu)(hu)和家(jia)中(zhong)看(kan)護(hu)(hu)(hu)(hu)四(si)個等級，但早期(qi)(qi)的(de)(de)長(chang)(chang)期(qi)(qi)護(hu)(hu)(hu)(hu)理(li)保(bao)(bao)險(xian)產(chan)品不包(bao)括家(jia)中(zhong)看(kan)護(hu)(hu)(hu)(hu)。

健康險多少錢一年

所(suo)以根據種類、年(nian)(nian)齡和(he)保(bao)(bao)(bao)障內容不同，金額(e)是不一(yi)(yi)(yi)樣的，但是一(yi)(yi)(yi)般(ban)市面上的健康(kang)險保(bao)(bao)(bao)費(fei)多少是按(an)照年(nian)(nian)齡越(yue)小(xiao)，投保(bao)(bao)(bao)費(fei)用(yong)越(yue)少的原(yuan)則來的，所(suo)以，一(yi)(yi)(yi)般(ban)0歲的孩子投保(bao)(bao)(bao)健康(kang)險一(yi)(yi)(yi)年(nian)(nian)大致(zhi)是幾百元(yuan)，年(nian)(nian)級越(yue)大費(fei)用(yong)越(yue)高，一(yi)(yi)(yi)般(ban)50歲的人投保(bao)(bao)(bao)，健康(kang)險保(bao)(bao)(bao)一(yi)(yi)(yi)年(nian)(nian)的費(fei)用(yong)達(da)到(dao)5000、6000甚至更多，所(suo)以，如果有經(jing)濟(ji)能力，越(yue)早投保(bao)(bao)(bao)越(yue)劃(hua)算。

健康險投保注意事項

1、看清除外責任，即哪些是保險公司不賠的：如有(you)的(de)(de)醫療險規定(ding)懷(huai)孕、流產等以(yi)及由(you)以(yi)上原(yuan)因引起的(de)(de)并發癥(zheng)、腰間(jian)椎盤突出(chu)癥(zheng)、視力矯正手術等不在(zai)理(li)賠范圍(wei)(wei)內。再如有(you)些醫療產品的(de)(de)保障僅(jin)限于社會醫保規定(ding)的(de)(de)范圍(wei)(wei)，但也有(you)些保險公司推出(chu)的(de)(de)醫療險可以(yi)覆蓋部分自費。

2、選擇有保證續保的醫療險：在保(bao)(bao)證續(xu)保(bao)(bao)期內(nei)，保(bao)(bao)險(xian)公(gong)司(si)不得因被保(bao)(bao)險(xian)人的健康(kang)狀況發(fa)生變化或上(shang)一年度發(fa)生理賠情況而拒絕續(xu)保(bao)(bao)，或因此而調整保(bao)(bao)險(xian)責任和(he)責任免除范(fan)圍，從(cong)而可以(yi)避免出現“健康(kang)平(ping)時有(you)保(bao)(bao)障(zhang)、生病時反而失去保(bao)(bao)障(zhang)”的尷尬。

3、看清觀望期和猶豫期：保險(xian)公司對(dui)住院醫療保險(xian)大(da)都規定了一(yi)(yi)個觀望期(qi)(qi)(qi)。觀望期(qi)(qi)(qi)一(yi)(yi)般是在(zai)自合(he)同生效日60天(tian)(tian)或90天(tian)(tian)內。在(zai)觀望期(qi)(qi)(qi)內發(fa)生醫療費(fei)用支(zhi)出(chu)，保險(xian)公司是不(bu)賠償的。同時，消費(fei)者(zhe)在(zai)收到保單后10天(tian)(tian)內為猶豫期(qi)(qi)(qi)，在(zai)猶豫期(qi)(qi)(qi)內，保戶可以(yi)提(ti)出(chu)撤(che)銷保險(xian)合(he)同，保險(xian)公司無條件退還全(quan)部保費(fei)。

4、盡量選擇整體計算費用給付的：許(xu)多醫療險都設立(li)了(le)分(fen)(fen)項(xiang)(xiang)責任(ren)的給(gei)付(fu)限額，超出限額部分(fen)(fen)不負責賠償。因此投保(bao)者(zhe)(zhe)最好還是選擇能整體計算費用綜(zong)合(he)給(gei)付(fu)的，而不是按(an)各個子項(xiang)(xiang)目(mu)分(fen)(fen)解報銷或補(bu)貼的產(chan)品(pin)。換(huan)句話(hua)說，前者(zhe)(zhe)是按(an)被保(bao)險人整體實(shi)際(ji)醫療費用支付(fu)；而如果按(an)每(mei)個項(xiang)(xiang)目(mu)分(fen)(fen)類報銷，除了(le)要滿足(zu)每(mei)項(xiang)(xiang)的上限規定，還有(you)一定報銷比(bi)例限制(zhi)。

健康險理賠流程

1、理賠報案

如果被(bei)保(bao)險(xian)人在(zai)健康(kang)險(xian)的有效期(qi)限內不幸患上重大疾病(bing)，需要核對自己(ji)的保(bao)單，查看自己(ji)所(suo)患疾病(bing)是否在(zai)保(bao)障范圍之內，并且及時向保(bao)險(xian)公(gong)司報(bao)案。保(bao)險(xian)公(gong)司在(zai)接受到了(le)保(bao)險(xian)之后，便會開啟理(li)賠(pei)的程序。

2、理賠受理

被(bei)保(bao)險人(ren)在報案之后需(xu)要(yao)根據(ju)保(bao)險公司(si)的(de)提(ti)醒(xing)準備(bei)理(li)賠(pei)所需(xu)要(yao)的(de)相關(guan)材(cai)料。一般情況下，健康(kang)險的(de)理(li)賠(pei)需(xu)要(yao)診(zhen)斷證明(ming)書、門診(zhen)病歷檢查(cha)報告、醫療(liao)收據(ju)等等。

3、理賠審核

保險(xian)公司會(hui)對被(bei)保險(xian)人所提交(jiao)的理(li)賠(pei)材(cai)料進行審(shen)核，并且對被(bei)保險(xian)人的真實情(qing)況做出(chu)理(li)賠(pei)決定。

4、給付理賠

等到保(bao)(bao)險公司對(dui)被(bei)保(bao)(bao)險人(ren)所提(ti)交的理(li)賠材料審核無(wu)誤(wu)之(zhi)后，保(bao)(bao)險公司會(hui)告(gao)知被(bei)保(bao)(bao)險人(ren)具體的理(li)賠情況，并且給付理(li)賠的保(bao)(bao)險金。