什么是健康險

健(jian)康(kang)險(xian)(xian)，是(shi)健(jian)康(kang)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)的中文(wen)簡(jian)稱，是(shi)指保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)公司通過疾(ji)病保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)、醫療(liao)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)、失(shi)(shi)能(neng)收入損(sun)失(shi)(shi)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)和(he)護理保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)等方(fang)式對因健(jian)康(kang)原因導致的損(sun)失(shi)(shi)給付保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)金(jin)的保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)。

健康險保什么

健康保險保障的(de)內容主(zhu)要有兩種，一種是因疾病或意外保險事(shi)故而產(chan)生(sheng)(sheng)的(de)醫療費用，一類是因疾病或意外保險事(shi)故而產(chan)生(sheng)(sheng)的(de)其他損失。

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健康險險種分類

1、醫療保險

即醫療費用保險，指以約定的醫療費(fei)(fei)用(yong)為給付(fu)保(bao)險金條件的(de)保(bao)險，即(ji)提供醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)(fei)用(yong)保(bao)障的(de)保(bao)險，它(ta)是健康保(bao)險的(de)主要內容之一，不(bu)僅包(bao)括醫(yi)(yi)生的(de)醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)(fei)和(he)手術費(fei)(fei)用(yong)，還包(bao)括住院、護理、醫(yi)(yi)院設備等的(de)費(fei)(fei)用(yong)。

2、疾病保險

指以疾病為(wei)給付(fu)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)金(jin)條(tiao)件的保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)，包括有普通疾病保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)與重大疾病保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)兩種(zhong)(zhong)形式。通常這種(zhong)(zhong)保(bao)(bao)(bao)單的保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)金(jin)額(e)比較大，給付(fu)方(fang)式一(yi)般(ban)是在確診為(wei)特種(zhong)(zhong)疾病后(hou)，立即一(yi)次性支(zhi)付(fu)保(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)金(jin)額(e)。

3、收入保障保險

指以因意外(wai)傷(shang)(shang)害(hai)、疾(ji)病導致收(shou)(shou)入中斷或(huo)減少為給付保(bao)險(xian)(xian)(xian)金(jin)條件的保(bao)險(xian)(xian)(xian)，具體是(shi)指當被保(bao)險(xian)(xian)(xian)人由(you)于疾(ji)病或(huo)意外(wai)傷(shang)(shang)害(hai)導致殘疾(ji)，喪失勞動能力不能工作(zuo)以致失去收(shou)(shou)入或(huo)減少收(shou)(shou)入時(shi)，由(you)保(bao)險(xian)(xian)(xian)人在一(yi)定(ding)期(qi)限內分期(qi)給付保(bao)險(xian)(xian)(xian)金(jin)的一(yi)種(zhong)保(bao)險(xian)(xian)(xian)形式。

4、護理保險

長(chang)期護(hu)理保(bao)險是為因年老、疾病或(huo)傷殘而需(xu)要(yao)長(chang)期照顧的(de)被(bei)保(bao)險人提(ti)供護(hu)理服務費(fei)用(yong)補償的(de)健康保(bao)險。保(bao)險范圍分為醫(yi)護(hu)人員看護(hu)、中(zhong)級(ji)看護(hu)、照顧式看護(hu)和家(jia)(jia)中(zhong)看護(hu)四個等級(ji)，但早(zao)期的(de)長(chang)期護(hu)理保(bao)險產(chan)品(pin)不包括(kuo)家(jia)(jia)中(zhong)看護(hu)。

健康險多少錢一年

所以根據種類、年(nian)(nian)齡和保障內(nei)容不同(tong)，金額是(shi)不一(yi)(yi)樣的(de)，但(dan)是(shi)一(yi)(yi)般(ban)(ban)市面上的(de)健康(kang)險保費多(duo)(duo)少(shao)是(shi)按照年(nian)(nian)齡越(yue)小，投(tou)(tou)保費用(yong)越(yue)少(shao)的(de)原則(ze)來的(de)，所以，一(yi)(yi)般(ban)(ban)0歲(sui)的(de)孩子投(tou)(tou)保健康(kang)險一(yi)(yi)年(nian)(nian)大致是(shi)幾百元，年(nian)(nian)級越(yue)大費用(yong)越(yue)高(gao)，一(yi)(yi)般(ban)(ban)50歲(sui)的(de)人投(tou)(tou)保，健康(kang)險保一(yi)(yi)年(nian)(nian)的(de)費用(yong)達到5000、6000甚至更多(duo)(duo)，所以，如果有經濟能力(li)，越(yue)早投(tou)(tou)保越(yue)劃算。

健康險投保注意事項

1、看清除外責任，即哪些是保險公司不賠的：如(ru)有的醫(yi)療險(xian)(xian)規(gui)定懷孕、流(liu)產等(deng)以及由以上原因引(yin)起的并(bing)發(fa)癥、腰間椎(zhui)盤突(tu)出(chu)癥、視力矯正手術(shu)等(deng)不在理賠范圍內。再如(ru)有些醫(yi)療產品的保障僅(jin)限于社會(hui)醫(yi)保規(gui)定的范圍，但(dan)也有些保險(xian)(xian)公(gong)司推出(chu)的醫(yi)療險(xian)(xian)可以覆蓋(gai)部分自費(fei)。

2、選擇有保證續保的醫療險：在保證續保期內(nei)，保險(xian)(xian)公司不得因被保險(xian)(xian)人(ren)的健康(kang)狀況發(fa)生(sheng)(sheng)變化或(huo)上(shang)一年(nian)度發(fa)生(sheng)(sheng)理賠情(qing)況而拒絕續保，或(huo)因此而調整保險(xian)(xian)責任(ren)和責任(ren)免除范圍，從而可以避免出(chu)現“健康(kang)平時有保障、生(sheng)(sheng)病時反而失去保障”的尷尬。

3、看清觀望期和猶豫期：保險(xian)(xian)公司對住院(yuan)醫療保險(xian)(xian)大都規定了一個(ge)觀望期(qi)(qi)。觀望期(qi)(qi)一般是(shi)在(zai)自(zi)合(he)同生效日60天或90天內(nei)(nei)。在(zai)觀望期(qi)(qi)內(nei)(nei)發生醫療費用支(zhi)出(chu)，保險(xian)(xian)公司是(shi)不賠(pei)償(chang)的。同時，消費者在(zai)收到(dao)保單后10天內(nei)(nei)為(wei)猶豫期(qi)(qi)，在(zai)猶豫期(qi)(qi)內(nei)(nei)，保戶可以提出(chu)撤(che)銷保險(xian)(xian)合(he)同，保險(xian)(xian)公司無條件退(tui)還全(quan)部保費。

4、盡量選擇整體計算費用給付的：許(xu)多醫療險都設立了分項(xiang)責(ze)任的給付(fu)(fu)限額，超(chao)出(chu)限額部(bu)分不負責(ze)賠償。因此投保者(zhe)最好還(huan)是選擇能整(zheng)體計算費用綜合給付(fu)(fu)的，而不是按(an)(an)各個子項(xiang)目分解(jie)報銷或(huo)補貼的產(chan)品(pin)。換句話說，前者(zhe)是按(an)(an)被保險人(ren)整(zheng)體實際醫療費用支付(fu)(fu)；而如(ru)果按(an)(an)每(mei)(mei)個項(xiang)目分類報銷，除了要滿足每(mei)(mei)項(xiang)的上(shang)限規定(ding)，還(huan)有一(yi)定(ding)報銷比(bi)例(li)限制。

健康險理賠流程

1、理賠報案

如(ru)果被保(bao)險人在健康險的有效期限內(nei)不(bu)幸患上(shang)重(zhong)大(da)疾(ji)病，需要核對(dui)自(zi)己的保(bao)單，查看自(zi)己所患疾(ji)病是否在保(bao)障(zhang)范圍之內(nei)，并且及時向保(bao)險公司(si)報案。保(bao)險公司(si)在接受到了保(bao)險之后，便會開啟理賠(pei)的程序。

2、理賠受理

被保(bao)險(xian)人(ren)在報(bao)案之后需(xu)要根據(ju)保(bao)險(xian)公司的(de)提(ti)醒準備理賠所需(xu)要的(de)相關材(cai)料(liao)。一般(ban)情(qing)況下，健康險(xian)的(de)理賠需(xu)要診斷(duan)證(zheng)明書、門診病歷(li)檢查(cha)報(bao)告、醫療收據(ju)等等。

3、理賠審核

保險(xian)公(gong)司(si)會對被(bei)保險(xian)人所提交的理(li)賠(pei)材料進(jin)行(xing)審核，并且對被(bei)保險(xian)人的真實情況(kuang)做出理(li)賠(pei)決定。

4、給付理賠

等到保(bao)險(xian)(xian)(xian)公(gong)司對被保(bao)險(xian)(xian)(xian)人所提交的理(li)賠材料審核無誤(wu)之后，保(bao)險(xian)(xian)(xian)公(gong)司會告知被保(bao)險(xian)(xian)(xian)人具體的理(li)賠情況，并(bing)且給付(fu)理(li)賠的保(bao)險(xian)(xian)(xian)金。