生育醫療待遇是什么
生(sheng)育保險待遇,是指(zhi)女職工在(zai)生(sheng)育期間依(yi)法享有的(de)各種幫助和物質補償。對此含義應按下述要點理(li)解:
(1)享受生(sheng)育(yu)保(bao)險待遇(yu)的主體只能是女職工本(ben)人。
(2)享受生育保險待遇的時間是女職工生育期間,生育期間包括懷孕、分娩(mian)、哺乳嬰兒在內。
(3)女職(zhi)工(gong)享受生育保(bao)險待遇應符(fu)合(he)法(fa)(fa)律、法(fa)(fa)規(gui)和政策(ce)的規(gui)定(ding)。
(4)生(sheng)育(yu)保(bao)險待遇包括(kuo)對女職工(gong)因生(sheng)育(yu)需要(yao)的身體康復和物質上(shang)的補償。
世界(jie)各國生(sheng)育保險待遇的(de)高低,因受許(xu)多(duo)因素的(de)影響不盡相同,主要取決于每一個國家的(de)經濟發展水平、歷史(shi)習慣(guan)和(he)人口(kou)政策。
生育醫療費用包含哪些
根據《社會保險法》第五十(shi)五條規定,生育(yu)保險待遇中的生育(yu)醫療費用包(bao)括(kuo):
(1)生育的(de)醫療費(fei)用(yong);
(2)計劃生育的醫療費用;
(3)法律、法規(gui)規(gui)定(ding)的其他(ta)項目費用。
其中,生(sheng)(sheng)育的(de)醫(yi)(yi)療費(fei)(fei)用(yong)是指生(sheng)(sheng)育女職工的(de)檢查(cha)費(fei)(fei)、接生(sheng)(sheng)費(fei)(fei)、手(shou)術(shu)費(fei)(fei)、住院費(fei)(fei)、藥(yao)費(fei)(fei)等(deng)生(sheng)(sheng)育醫(yi)(yi)療費(fei)(fei)用(yong);計(ji)(ji)劃(hua)生(sheng)(sheng)育的(de)醫(yi)(yi)療的(de)費(fei)(fei)用(yong),根據《關于妥善解決城鎮職工計(ji)(ji)劃(hua)生(sheng)(sheng)育手(shou)術(shu)費(fei)(fei)用(yong)問題的(de)通知》(勞社部發[1999]32號)規定,是指職工因實行(xing)計(ji)(ji)劃(hua)生(sheng)(sheng)育需(xu)要,實施放置(zhi)(取出(chu))宮(gong)內節(jie)育器、流(liu)產術(shu)、引(yin)產術(shu)、絕育及復(fu)通術(shu)所發生(sheng)(sheng)的(de)費(fei)(fei)用(yong)。
下列(lie)費用由(you)生育保險基金支付(fu):
(1)生(sheng)育津貼;
(2)生(sheng)育(yu)醫(yi)療費;
(3)計劃生(sheng)育手術費;
(4)國家和省規定(ding)的其它費用。
女職(zhi)工生(sheng)育(yu)期間(jian)治療(liao)并發癥發生(sheng)的醫療(liao)費(fei)(fei),由生(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)基金(jin)支付。生(sheng)育(yu)醫療(liao)費(fei)(fei)結算標準由統籌地區醫療(liao)保(bao)險(xian)部門(men)按照(zhao)醫院等(deng)級、順(shun)產、剖(pou)宮產的平(ping)均醫療(liao)費(fei)(fei)水平(ping)確定,實行定額結算。
生育醫療費用怎么報銷
1、生育醫療費報銷流程
①申(shen)請人在社保保險(xian)管(guan)理官方(fang)平臺提出申(shen)請。
②提交材料。
③材料審核。
④審(shen)核(he)通過。審(shen)核(he)不通過需開(kai)具一次性補(bu)正材(cai)料通知書,并補(bu)齊相關材(cai)料。
⑤對受(shou)理(li)(li)材料進行整(zheng)理(li)(li)。
⑥根據計劃生育相關規定進行(xing)支付。
2、生育醫療費報銷條件
①職工累計繳納生育保險一年以上(shang),報銷分娩(mian)、終(zhong)止妊娠、計劃(hua)生育手術的。
②職(zhi)工累計(ji)繳納生(sheng)育保險(xian)未滿1年以上(shang),報銷分娩、終(zhong)止妊娠、計(ji)劃(hua)生(sheng)育手術(shu)的。
③男職工繳(jiao)納生(sheng)育保險一(yi)年以上,配偶(ou)發(fa)生(sheng)分娩、終止妊娠、計劃生(sheng)育報銷的。