生育醫療待遇是什么
生育(yu)保險待遇(yu),是(shi)指(zhi)女(nv)職(zhi)工在(zai)生育(yu)期間依法享有的各種幫助和(he)物質補償(chang)。對此含義應按(an)下述要點理(li)解:
(1)享受(shou)生育保(bao)險待遇的主(zhu)體(ti)只能是女(nv)職(zhi)工本人。
(2)享受生育(yu)保險待(dai)遇的時間是女職工生育(yu)期間,生育(yu)期間包括懷(huai)孕、分娩、哺乳嬰兒在(zai)內。
(3)女職工享受生育保險待(dai)遇應(ying)符合法(fa)律、法(fa)規和政策的(de)規定。
(4)生(sheng)育保險待遇包括對女職工(gong)因生(sheng)育需(xu)要的(de)身體康復和(he)物質上的(de)補(bu)償。
世界各國(guo)生育保險(xian)待遇(yu)的(de)高低(di),因受許多(duo)因素(su)的(de)影響不盡相同,主要取決(jue)于每(mei)一個國(guo)家的(de)經濟發展(zhan)水平(ping)、歷史習慣和人口政策。
生育醫療費用包含哪些
根據(ju)《社(she)會保險(xian)法(fa)》第(di)五十(shi)五條規定(ding),生(sheng)育保險(xian)待遇(yu)中(zhong)的生(sheng)育醫療費用(yong)包括:
(1)生育的醫(yi)療費用;
(2)計劃生育的醫療(liao)費用;
(3)法律(lv)、法規規定的其他項目(mu)費用。
其中,生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)的(de)醫療費(fei)(fei)(fei)用(yong)是指生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)女職(zhi)工的(de)檢查費(fei)(fei)(fei)、接(jie)生(sheng)(sheng)(sheng)費(fei)(fei)(fei)、手術費(fei)(fei)(fei)、住院費(fei)(fei)(fei)、藥費(fei)(fei)(fei)等生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)醫療費(fei)(fei)(fei)用(yong);計(ji)劃(hua)(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)的(de)醫療的(de)費(fei)(fei)(fei)用(yong),根據《關(guan)于妥善(shan)解決城鎮職(zhi)工計(ji)劃(hua)(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)手術費(fei)(fei)(fei)用(yong)問題的(de)通知》(勞社部發(fa)[1999]32號(hao))規定,是指職(zhi)工因實(shi)行計(ji)劃(hua)(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)需要(yao),實(shi)施(shi)放置(zhi)(取(qu)出)宮(gong)內節育(yu)(yu)(yu)器、流產(chan)術、引產(chan)術、絕育(yu)(yu)(yu)及復通術所發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)費(fei)(fei)(fei)用(yong)。
下(xia)列(lie)費(fei)用由生(sheng)育保險基金支付:
(1)生育(yu)津(jin)貼;
(2)生育醫療費;
(3)計劃生育(yu)手術費(fei);
(4)國家(jia)和省(sheng)規定的其它費用。
女職工生(sheng)育(yu)期間治(zhi)療并發癥發生(sheng)的醫(yi)療費(fei),由生(sheng)育(yu)保險基金支(zhi)付。生(sheng)育(yu)醫(yi)療費(fei)結算標準由統(tong)籌地區醫(yi)療保險部門按照醫(yi)院(yuan)等級、順產(chan)、剖宮(gong)產(chan)的平均醫(yi)療費(fei)水平確定,實(shi)行定額結算。
生育醫療費用怎么報銷
1、生育醫療費報銷流程
①申請(qing)人在(zai)社保保險管理官方平臺提出申請(qing)。
②提交材料。
③材料審核。
④審核(he)通過。審核(he)不通過需開具一(yi)次(ci)性補(bu)正材(cai)(cai)料通知書(shu),并補(bu)齊相關(guan)材(cai)(cai)料。
⑤對受理(li)材料進行整理(li)。
⑥根據計(ji)劃(hua)生育相(xiang)關規定進行支付(fu)。
2、生育醫療費報銷條件
①職工累計(ji)繳(jiao)納(na)生育保(bao)險(xian)一年以(yi)上,報銷分(fen)娩、終止妊(ren)娠、計(ji)劃生育手術的。
②職工累(lei)計(ji)繳(jiao)納(na)生育(yu)保險(xian)未滿1年以上,報銷分娩、終止妊娠、計(ji)劃生育(yu)手術的。
③男職工繳納生(sheng)育保險一年以(yi)上,配偶(ou)發生(sheng)分娩、終(zhong)止(zhi)妊娠、計劃生(sheng)育報銷的。