生育醫療待遇是什么
生育保險待遇,是指(zhi)女職工在生育期間依法享有的各種幫(bang)助和物(wu)質補償(chang)。對此含義應按下述要點理解:
(1)享(xiang)受生育保險待(dai)遇的主(zhu)體只能是(shi)女職(zhi)工本人(ren)。
(2)享受生育(yu)保險待遇(yu)的時間(jian)是女職工生育(yu)期(qi)間(jian),生育(yu)期(qi)間(jian)包括懷(huai)孕、分娩、哺乳(ru)嬰兒在內。
(3)女職工享(xiang)受生(sheng)育保險待遇應符(fu)合(he)法(fa)律、法(fa)規(gui)和(he)政(zheng)策的規(gui)定。
(4)生育保(bao)險待(dai)遇包括對(dui)女職工(gong)因生育需要的(de)身體康復和物質上的(de)補償。
世界各國生育保(bao)險待遇的(de)高低,因(yin)受許多因(yin)素(su)的(de)影響不盡相同(tong),主要取決于每一(yi)個(ge)國家的(de)經濟(ji)發展水平、歷史習(xi)慣和人口政策。
生育醫療費用包含哪些
根(gen)據《社會保(bao)險法(fa)》第五(wu)十五(wu)條規定(ding),生(sheng)育保(bao)險待遇(yu)中的生(sheng)育醫療費(fei)用包括:
(1)生育的醫療費(fei)用;
(2)計劃生育的醫(yi)療費(fei)用;
(3)法(fa)律、法(fa)規規定的其(qi)他項目費用。
其中,生(sheng)育的(de)醫療(liao)費(fei)用(yong)是指生(sheng)育女職(zhi)工的(de)檢查費(fei)、接生(sheng)費(fei)、手(shou)術費(fei)、住院費(fei)、藥費(fei)等(deng)生(sheng)育醫療(liao)費(fei)用(yong);計(ji)劃生(sheng)育的(de)醫療(liao)的(de)費(fei)用(yong),根據《關于(yu)妥善解決(jue)城鎮(zhen)職(zhi)工計(ji)劃生(sheng)育手(shou)術費(fei)用(yong)問題(ti)的(de)通(tong)(tong)知》(勞社部發(fa)[1999]32號)規定(ding),是指職(zhi)工因實(shi)行計(ji)劃生(sheng)育需要,實(shi)施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通(tong)(tong)術所(suo)發(fa)生(sheng)的(de)費(fei)用(yong)。
下(xia)列費(fei)用由生育保險基金支付:
(1)生育津貼;
(2)生育(yu)醫療費;
(3)計劃生育手術費;
(4)國家和省規(gui)定(ding)的其它費(fei)用。
女職(zhi)工生育(yu)期間治療(liao)并發(fa)癥(zheng)發(fa)生的醫(yi)療(liao)費(fei),由(you)生育(yu)保險基金支付。生育(yu)醫(yi)療(liao)費(fei)結算標(biao)準由(you)統籌地區醫(yi)療(liao)保險部門按照醫(yi)院等級、順(shun)產(chan)、剖宮產(chan)的平均醫(yi)療(liao)費(fei)水平確(que)定(ding),實行定(ding)額結算。
生育醫療費用怎么報銷
1、生育醫療費報銷流程
①申請(qing)人在社保保險管理官方平(ping)臺提出申請(qing)。
②提交材料。
③材料審核。
④審核(he)通過(guo)。審核(he)不通過(guo)需(xu)開具(ju)一次(ci)性(xing)補正材料通知書,并補齊相關材料。
⑤對受理材料進行整理。
⑥根據計劃(hua)生育相(xiang)關規定(ding)進行支(zhi)付。
2、生育醫療費報銷條件
①職工累計繳納生育保險一年以上,報銷分娩、終止妊娠(shen)、計劃生育手術的。
②職工累計繳納(na)生育(yu)保險未(wei)滿1年以(yi)上(shang),報銷(xiao)分娩、終止妊娠(shen)、計劃生育(yu)手(shou)術的。
③男(nan)職工繳(jiao)納生(sheng)(sheng)育保險一年以上(shang),配(pei)偶發生(sheng)(sheng)分(fen)娩、終(zhong)止妊娠(shen)、計劃生(sheng)(sheng)育報銷的(de)。