生育醫療待遇是什么
生(sheng)育保險待(dai)遇,是指(zhi)女(nv)職工(gong)在(zai)生(sheng)育期(qi)間依法享有(you)的各種幫助和物質(zhi)補償。對(dui)此含義應(ying)按下述(shu)要(yao)點(dian)理解(jie):
(1)享受(shou)生育保險(xian)待遇(yu)的主體只(zhi)能是(shi)女職工本人。
(2)享受生(sheng)育保險待遇的時間(jian)是女(nv)職(zhi)工生(sheng)育期間(jian),生(sheng)育期間(jian)包括懷孕、分娩(mian)、哺乳嬰兒在內。
(3)女職工享(xiang)受生育保險待遇應符合法(fa)(fa)律、法(fa)(fa)規和(he)政策的規定。
(4)生(sheng)育保險待(dai)遇(yu)包括對女職工因生(sheng)育需(xu)要的身體康(kang)復和(he)物質(zhi)上的補償。
世界各國生育保(bao)險(xian)待(dai)遇的(de)(de)高低,因(yin)受(shou)許多因(yin)素的(de)(de)影響不盡相同(tong),主要取決于每一(yi)個國家的(de)(de)經(jing)濟發展水平、歷史習慣和人口(kou)政策。
生育醫療費用包含哪些
根(gen)據《社會保(bao)險法》第五十五條規(gui)定,生育(yu)保(bao)險待遇中的生育(yu)醫療費用包(bao)括:
(1)生育的醫(yi)療費(fei)用;
(2)計(ji)劃(hua)生育的醫療費用;
(3)法(fa)律、法(fa)規(gui)規(gui)定(ding)的其他項目費用。
其中,生(sheng)育(yu)(yu)的醫療費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)是(shi)指(zhi)生(sheng)育(yu)(yu)女職工(gong)的檢查費(fei)(fei)(fei)、接(jie)生(sheng)費(fei)(fei)(fei)、手術(shu)(shu)費(fei)(fei)(fei)、住院費(fei)(fei)(fei)、藥費(fei)(fei)(fei)等生(sheng)育(yu)(yu)醫療費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong);計劃(hua)生(sheng)育(yu)(yu)的醫療的費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong),根據《關于妥善解決城鎮(zhen)職工(gong)計劃(hua)生(sheng)育(yu)(yu)手術(shu)(shu)費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)問題的通知》(勞社(she)部發(fa)[1999]32號(hao))規(gui)定,是(shi)指(zhi)職工(gong)因實行計劃(hua)生(sheng)育(yu)(yu)需要,實施放(fang)置(取出(chu))宮內(nei)節育(yu)(yu)器(qi)、流產術(shu)(shu)、引產術(shu)(shu)、絕育(yu)(yu)及復通術(shu)(shu)所發(fa)生(sheng)的費(fei)(fei)(fei)用(yong)(yong)(yong)。
下列費用由生(sheng)育保險基金(jin)支付:
(1)生育津貼;
(2)生(sheng)育醫療費;
(3)計(ji)劃生(sheng)育(yu)手術費;
(4)國家和省(sheng)規定的(de)其它費用(yong)。
女職工(gong)生(sheng)育(yu)期間治療并(bing)發(fa)癥發(fa)生(sheng)的(de)醫(yi)療費(fei),由生(sheng)育(yu)保險基金支付。生(sheng)育(yu)醫(yi)療費(fei)結算標(biao)準由統(tong)籌地區醫(yi)療保險部門按(an)照醫(yi)院等級、順產(chan)、剖宮產(chan)的(de)平(ping)均醫(yi)療費(fei)水平(ping)確(que)定(ding),實行(xing)定(ding)額結算。
生育醫療費用怎么報銷
1、生育醫療費報銷流程
①申請人在社保保險(xian)管理官方(fang)平臺提(ti)出申請。
②提交材料。
③材料審核。
④審核(he)通過。審核(he)不(bu)通過需開(kai)具一(yi)次性(xing)補(bu)正材料通知書,并補(bu)齊相關材料。
⑤對受(shou)理材料進行整理。
⑥根據計劃生育(yu)相關(guan)規定(ding)進行支付。
2、生育醫療費報銷條件
①職工(gong)累計繳納(na)生(sheng)育(yu)保險一年(nian)以上,報銷(xiao)分娩、終止妊娠、計劃生(sheng)育(yu)手(shou)術的。
②職工累計(ji)繳納生育保險未滿1年以上,報銷分娩(mian)、終止妊(ren)娠、計(ji)劃生育手術的。
③男職(zhi)工(gong)繳納生(sheng)育(yu)保險一年以上(shang),配偶發(fa)生(sheng)分(fen)娩、終止妊娠、計劃生(sheng)育(yu)報(bao)銷(xiao)的。