生育醫療待遇是什么
生育(yu)(yu)保險(xian)待遇,是指女職工在生育(yu)(yu)期間依法享有的各種(zhong)幫助和物質補償。對此含義(yi)應按下述要點理解:
(1)享受(shou)生育保(bao)險待遇的主體只能(neng)是女(nv)職工本(ben)人。
(2)享受生育(yu)保險待遇的時間是女職工(gong)生育(yu)期間,生育(yu)期間包括(kuo)懷孕、分娩、哺乳嬰兒在內。
(3)女職工享(xiang)受生育保險待遇應符合法律(lv)、法規(gui)(gui)和政(zheng)策的(de)規(gui)(gui)定(ding)。
(4)生(sheng)育保險待遇包括對女職工(gong)因生(sheng)育需要的身體(ti)康(kang)復和(he)物(wu)質(zhi)上的補(bu)償。
世界各(ge)國生育保(bao)險待(dai)遇的高低(di),因(yin)受許多因(yin)素的影響不(bu)盡(jin)相同,主要(yao)取決于(yu)每(mei)一個國家(jia)的經濟(ji)發(fa)展水平、歷史(shi)習慣(guan)和人口政策(ce)。
生育醫療費用包含哪些
根據《社會保險(xian)法》第五(wu)十五(wu)條規定,生育保險(xian)待(dai)遇中的生育醫(yi)療費(fei)用(yong)包括:
(1)生育(yu)的(de)醫療費(fei)用;
(2)計劃生育的醫(yi)療費用;
(3)法律(lv)、法規(gui)規(gui)定的(de)其(qi)他(ta)項目費(fei)用。
其中,生(sheng)(sheng)育的(de)(de)醫療費(fei)(fei)(fei)(fei)用是指(zhi)生(sheng)(sheng)育女職(zhi)工的(de)(de)檢查費(fei)(fei)(fei)(fei)、接生(sheng)(sheng)費(fei)(fei)(fei)(fei)、手(shou)術費(fei)(fei)(fei)(fei)、住院費(fei)(fei)(fei)(fei)、藥費(fei)(fei)(fei)(fei)等生(sheng)(sheng)育醫療費(fei)(fei)(fei)(fei)用;計(ji)劃(hua)生(sheng)(sheng)育的(de)(de)醫療的(de)(de)費(fei)(fei)(fei)(fei)用,根據《關于妥善(shan)解決城(cheng)鎮職(zhi)工計(ji)劃(hua)生(sheng)(sheng)育手(shou)術費(fei)(fei)(fei)(fei)用問題的(de)(de)通知》(勞社部(bu)發[1999]32號)規定,是指(zhi)職(zhi)工因(yin)實行計(ji)劃(hua)生(sheng)(sheng)育需要(yao),實施放(fang)置(取出(chu))宮內節育器、流(liu)產(chan)術、引(yin)產(chan)術、絕育及復通術所發生(sheng)(sheng)的(de)(de)費(fei)(fei)(fei)(fei)用。
下列費用由生(sheng)育保險基(ji)金支(zhi)付:
(1)生(sheng)育津貼;
(2)生育醫療費;
(3)計劃生育(yu)手術費;
(4)國家和省規定的其它費(fei)用。
女職工生(sheng)育期間(jian)治療并發(fa)癥發(fa)生(sheng)的醫(yi)療費,由(you)生(sheng)育保(bao)險(xian)基金支付。生(sheng)育醫(yi)療費結算標(biao)準由(you)統籌地區(qu)醫(yi)療保(bao)險(xian)部(bu)門按照(zhao)醫(yi)院等(deng)級、順(shun)產、剖宮(gong)產的平(ping)均醫(yi)療費水平(ping)確定(ding)(ding),實行定(ding)(ding)額結算。
生育醫療費用怎么報銷
1、生育醫療費報銷流程
①申請人在社(she)保保險(xian)管理官(guan)方(fang)平(ping)臺提(ti)出申請。
②提交材料。
③材料審核。
④審(shen)(shen)核通(tong)過。審(shen)(shen)核不通(tong)過需開具一次性補正材料(liao)(liao)通(tong)知書,并補齊相關材料(liao)(liao)。
⑤對(dui)受理材料進行整理。
⑥根據計(ji)劃(hua)生育(yu)相關規定進行支付。
2、生育醫療費報銷條件
①職工累計繳納生(sheng)育保險一年以上,報(bao)銷分娩、終(zhong)止妊娠、計劃(hua)生(sheng)育手(shou)術的。
②職工(gong)累計繳納生育(yu)保(bao)險未滿1年以上(shang),報銷分娩(mian)、終止妊(ren)娠、計劃生育(yu)手術(shu)的。
③男職工繳納生育保險一年(nian)以上,配(pei)偶發生分(fen)娩、終止(zhi)妊娠(shen)、計劃(hua)生育報銷的。