生育醫療待遇是什么
生育(yu)保(bao)險(xian)待遇,是指女職(zhi)工(gong)在(zai)生育(yu)期間依法享(xiang)有的各種幫助(zhu)和物(wu)質補償。對此含義應按下述(shu)要點(dian)理解:
(1)享(xiang)受生育(yu)保(bao)險待遇的主體只能是女職工本(ben)人。
(2)享(xiang)受生育保(bao)險待遇的時間(jian)是(shi)女(nv)職(zhi)工生育期間(jian),生育期間(jian)包括懷孕、分娩、哺乳嬰(ying)兒在內。
(3)女職工享(xiang)受生育保險待遇應符(fu)合(he)法律(lv)、法規(gui)和(he)政策的規(gui)定(ding)。
(4)生育(yu)保(bao)險待遇包括對女職(zhi)工因生育(yu)需要的身體康復和物質上的補(bu)償(chang)。
世界各國生育保險待(dai)遇的高低,因(yin)受許多因(yin)素(su)的影響(xiang)不盡相同,主(zhu)要取決于每一個國家(jia)的經濟(ji)發(fa)展(zhan)水(shui)平、歷史習慣和人口政策(ce)。
生育醫療費用包含哪些
根據《社會保險法》第(di)五(wu)十五(wu)條規定(ding),生(sheng)育保險待遇中的生(sheng)育醫療費(fei)用包括:
(1)生育的醫療(liao)費用;
(2)計劃生育的醫(yi)療費(fei)用(yong);
(3)法律、法規(gui)規(gui)定的其他項目費用(yong)。
其中,生(sheng)(sheng)育的(de)醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)用是指(zhi)生(sheng)(sheng)育女職(zhi)工(gong)的(de)檢查費(fei)(fei)、接生(sheng)(sheng)費(fei)(fei)、手術費(fei)(fei)、住院(yuan)費(fei)(fei)、藥(yao)費(fei)(fei)等生(sheng)(sheng)育醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)用;計(ji)劃(hua)生(sheng)(sheng)育的(de)醫(yi)療(liao)的(de)費(fei)(fei)用,根據(ju)《關于妥(tuo)善(shan)解決城鎮職(zhi)工(gong)計(ji)劃(hua)生(sheng)(sheng)育手術費(fei)(fei)用問題(ti)的(de)通知》(勞社部(bu)發(fa)[1999]32號)規定(ding),是指(zhi)職(zhi)工(gong)因(yin)實行計(ji)劃(hua)生(sheng)(sheng)育需要(yao),實施放置(取出)宮內節育器、流產(chan)術、引產(chan)術、絕育及復通術所發(fa)生(sheng)(sheng)的(de)費(fei)(fei)用。
下列費用由生育保(bao)險(xian)基金支(zhi)付:
(1)生(sheng)育津貼;
(2)生(sheng)育(yu)醫(yi)療費;
(3)計劃生育手術(shu)費(fei);
(4)國家(jia)和省規定的其它費用(yong)。
女職工生(sheng)(sheng)育期間(jian)治療(liao)并發癥發生(sheng)(sheng)的醫(yi)療(liao)費,由生(sheng)(sheng)育保險基金(jin)支(zhi)付。生(sheng)(sheng)育醫(yi)療(liao)費結算標準由統籌(chou)地區醫(yi)療(liao)保險部門按照醫(yi)院等(deng)級、順產、剖宮產的平均(jun)醫(yi)療(liao)費水平確定,實行定額結算。
生育醫療費用怎么報銷
1、生育醫療費報銷流程
①申請人(ren)在(zai)社保(bao)保(bao)險管理官方平臺(tai)提出申請。
②提交材料。
③材料審核。
④審核通過。審核不通過需開具(ju)一次性補正材料通知(zhi)書(shu),并補齊相(xiang)關材料。
⑤對受理材(cai)料進行整(zheng)理。
⑥根據計劃(hua)生育相(xiang)關規定進行(xing)支付。
2、生育醫療費報銷條件
①職工累(lei)計繳納生育保險一年以上,報銷(xiao)分娩、終止妊娠、計劃(hua)生育手(shou)術的。
②職工累計繳(jiao)納生(sheng)育保(bao)險未滿1年(nian)以上,報銷分(fen)娩、終止妊娠(shen)、計劃生(sheng)育手(shou)術(shu)的。
③男職工繳(jiao)納生育(yu)保險一(yi)年以上(shang),配偶發生分娩(mian)、終止妊娠、計(ji)劃生育(yu)報銷的。