克羅恩病是什么病

克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸道的任何(he)部位均可發生，但好發于末端回腸和右半結腸。本病(bing)和慢性非特異性潰(kui)瘍性結腸炎(yan)兩(liang)者統稱為炎(yan)癥性腸病(bing)。

克羅恩病病因

本病(bing)病(bing)因(yin)不明，可能與感染(ran)、體(ti)液免(mian)疫(yi)和(he)細胞免(mian)疫(yi)有一(yi)定關(guan)系(xi)。

克(ke)羅恩病(bing)(bing)(bing)為(wei)(wei)貫穿腸(chang)(chang)壁各(ge)層(ceng)的增殖性病(bing)(bing)(bing)變(bian)，可侵犯(fan)腸(chang)(chang)系膜和(he)(he)局(ju)部淋巴結(jie)(jie)，病(bing)(bing)(bing)變(bian)局(ju)限(xian)于小(xiao)腸(chang)(chang)（主要為(wei)(wei)末(mo)端回腸(chang)(chang)）和(he)(he)結(jie)(jie)腸(chang)(chang)，二者可同時累(lei)及(ji)，常(chang)為(wei)(wei)回腸(chang)(chang)和(he)(he)右(you)半(ban)結(jie)(jie)腸(chang)(chang)病(bing)(bing)(bing)變(bian)。本病(bing)(bing)(bing)的病(bing)(bing)(bing)變(bian)呈(cheng)節段分布，與正常(chang)腸(chang)(chang)段相互(hu)間隔，界限(xian)清晰，呈(cheng)跳躍區（skip area）的特征。病(bing)(bing)(bing)理變(bian)化分為(wei)(wei)急(ji)(ji)性炎癥期(qi)(qi)、潰瘍形成期(qi)(qi)、狹窄期(qi)(qi)和(he)(he)瘺管形成期(qi)(qi)（穿孔(kong)期(qi)(qi)）。急(ji)(ji)性期(qi)(qi)以腸(chang)(chang)壁水腫、炎變(bian)為(wei)(wei)主；慢性期(qi)(qi)腸(chang)(chang)壁增厚(hou)、僵硬，受累(lei)腸(chang)(chang)管外形呈(cheng)管狀，其(qi)上(shang)端腸(chang)(chang)管擴張。

克羅恩病癥狀

臨床表現為(wei)腹(fu)痛、腹(fu)瀉、腹(fu)塊、瘺管形成和腸(chang)梗阻，可(ke)伴有(you)發(fa)熱、貧血、營養障礙及關節、皮膚、眼(yan)、口腔黏膜、肝臟等(deng)腸(chang)外損害(hai)。本病可(ke)反復發(fa)作(zuo)，遷延(yan)不愈。

1、消化系統表現

（1）腹(fu)痛位(wei)于右下腹(fu)或臍周(zhou)，呈痙攣性(xing)疼痛，間歇性(xing)發(fa)作，伴腸鳴，餐(can)后加重，便(bian)后緩解(jie)。如果腹(fu)痛持續，壓痛明顯，提示炎癥波及腹(fu)膜或腹(fu)腔(qiang)內，形成膿腫。全腹(fu)劇痛和(he)腹(fu)肌緊張(zhang)可能是病變(bian)腸段急(ji)性(xing)穿(chuan)孔所(suo)致。

（2）腹(fu)瀉由病變腸段炎癥(zheng)滲出、蠕(ru)動增加及繼發性吸收不良引起。開始為間歇(xie)發作，后(hou)(hou)期(qi)為持(chi)續(xu)性糊狀便，無(wu)膿血(xue)或黏液。病變涉及結腸下(xia)段或直(zhi)腸者，可有黏液血(xue)便及里急后(hou)(hou)重感(gan)。

（3）腹(fu)部包(bao)塊以右下腹(fu)與(yu)臍周為多見，是由腸(chang)粘連、腸(chang)壁與(yu)腸(chang)系膜增厚、腸(chang)系膜淋巴結腫(zhong)大、內(nei)瘺(lou)或局(ju)部膿(nong)腫(zhong)形成所致。

（4）瘺管形成是(shi)Crohn病(bing)臨(lin)床特征之一。由透(tou)壁性炎(yan)性病(bing)變穿透(tou)腸壁全層至腸外組(zu)織或器官(guan)，形成瘺管。內瘺可通向其(qi)他腸段、腸系膜、膀胱、輸尿(niao)管、陰道腹膜后(hou)等處。外瘺則通向腹壁或肛周皮膚。

（5）肛門直(zhi)腸周圍(wei)病變少(shao)數病人有肛門、直(zhi)腸周圍(wei)瘺管、膿腫(zhong)形成，肛裂(lie)等病變。

2、全身表現

（1）發(fa)熱(re)發(fa)熱(re)系由于腸道炎癥活(huo)動或(huo)繼發(fa)感染引(yin)起，常為(wei)間歇性低(di)熱(re)或(huo)中(zhong)等度(du)發(fa)熱(re)，少(shao)數(shu)呈(cheng)弛張(zhang)熱(re)，可伴毒血癥。

（2）營(ying)養障(zhang)礙因食(shi)欲減退、慢性腹瀉及(ji)慢性消耗疾病所致消瘦、貧(pin)血、低蛋(dan)白血癥、維生素缺(que)乏、缺(que)鈣、骨質疏松等癥。

（3）急性發作(zuo)期有水、電解(jie)質、酸堿(jian)平(ping)衡紊亂。

3、腸外表現

部分病(bing)(bing)人有虹(hong)膜睫狀體炎(yan)(yan)、葡(pu)萄(tao)膜炎(yan)(yan)、杵狀指、關節炎(yan)(yan)、結節性(xing)紅(hong)斑壞疽性(xing)膿(nong)皮病(bing)(bing)、口(kou)腔黏膜潰(kui)瘍、慢性(xing)肝炎(yan)(yan)、小膽(dan)管周(zhou)圍(wei)炎(yan)(yan)、硬化性(xing)膽(dan)管炎(yan)(yan)等，偶見淀粉樣(yang)變性(xing)或血栓(shuan)栓(shuan)塞(sai)性(xing)疾病(bing)(bing)。

克羅恩病檢查項目

1、血液檢查

可見白(bai)細胞計數增高(gao)，紅(hong)細胞及血(xue)紅(hong)蛋白(bai)降低，與(yu)失血(xue)、骨髓抑制及鐵、葉酸和(he)維生素B12等吸收減(jian)少有關(guan)。血(xue)細胞比容下(xia)降，血(xue)沉(chen)增快(kuai)。黏蛋白(bai)增加、白(bai)蛋白(bai)降低。血(xue)清鉀、鈉、鈣、鎂等可下(xia)降。

2、糞便檢查

可見紅(hong)、白細胞，隱血試驗呈陽性。

3、腸吸收功能試驗

因(yin)小腸病變(bian)作廣泛腸切除或伴(ban)有(you)吸(xi)收不良者(zhe)，可作腸吸(xi)收功能試驗，以進一步了解小腸功能。

4、結腸鏡檢查

是診斷克羅恩(en)病最敏感的檢查方法。主要風險為腸(chang)穿孔和(he)出血。

5、鋇劑灌腸檢查

鋇影呈(cheng)跳躍征(zheng)象。用于(yu)不宜(yi)做(zuo)結腸鏡(jing)檢查者。

6、X線小腸造影

通過觀察(cha)小腸的病(bing)變(bian)，確(que)定腸腔狹(xia)窄(zhai)部位。

7、CT檢查

可(ke)同時觀察整個腸道及(ji)其周圍(wei)組織的(de)病(bing)變，對于(yu)腹腔膿腫(zhong)等并(bing)發癥有重(zhong)要(yao)的(de)診斷價(jia)值。

克羅恩病病人的壽命是多久

克羅恩病的(de)(de)長(chang)短跟(gen)是否發(fa)生癌變有很大關系，如果發(fa)生癌變的(de)(de)時間較(jiao)緩慢，病人的(de)(de)壽命可能就相(xiang)對(dui)長(chang)一些。另外(wai)，克羅恩病病人的(de)(de)壽命長(chang)短還與是否出現(xian)嚴(yan)重的(de)(de)并發(fa)癥有關，如果出現(xian)了嚴(yan)重的(de)(de)并發(fa)癥，如急性穿孔或(huo)急性腸梗阻，或(huo)者出血、嚴(yan)重的(de)(de)腹(fu)腔(qiang)內感(gan)染等一系列(lie)情況(kuang)，有可能會(hui)引起病人壽命的(de)(de)縮短。

克羅恩病能治愈嗎

在(zai)(zai)現在(zai)(zai)的(de)(de)醫療(liao)條件下(xia)，克羅(luo)恩病(bing)(bing)是(shi)不能完全(quan)治(zhi)愈的(de)(de)。克羅(luo)恩病(bing)(bing)屬于(yu)消(xiao)化(hua)系統(tong)的(de)(de)一(yi)種(zhong)慢性(xing)炎癥性(xing)疾病(bing)(bing)，病(bing)(bing)因不是(shi)十分(fen)的(de)(de)明確，所以(yi)給臨床治(zhi)療(liao)帶(dai)來了一(yi)定的(de)(de)困難，到現在(zai)(zai)為止，并沒(mei)有有效的(de)(de)治(zhi)療(liao)方法。臨床上(shang)(shang)一(yi)般都采取的(de)(de)是(shi)對癥治(zhi)療(liao)，可以(yi)緩(huan)解患者的(de)(de)癥狀，讓病(bing)(bing)變(bian)長期保(bao)(bao)持穩(wen)定。并且該(gai)疾病(bing)(bing)有一(yi)定的(de)(de)自限性(xing)，有些患者過上(shang)(shang)一(yi)段時間之后，癥狀會自然的(de)(de)緩(huan)解，但是(shi)容(rong)易反復(fu)發作，并不能完全(quan)治(zhi)好。如果患上(shang)(shang)克羅(luo)恩病(bing)(bing)，要在(zai)(zai)醫生(sheng)的(de)(de)指(zhi)導下(xia)進(jin)行規范治(zhi)療(liao)，保(bao)(bao)證正常(chang)的(de)(de)生(sheng)活和工(gong)作。

克羅恩病治療方法

克羅恩病(bing)目前缺乏有效的(de)根治(zhi)手(shou)段，多(duo)采用(yong)藥物治(zhi)療控制疾(ji)病(bing)活動及維持(chi)疾(ji)病(bing)緩解，防治(zhi)并發癥，阻止發生腸(chang)道毀損。

克羅(luo)恩病維持(chi)治療(liao)(liao)療(liao)(liao)程仍(reng)未明確，以(yi)激素誘(you)導緩(huan)解(jie)后多以(yi)巰嘌(piao)呤類藥(yao)(yao)物等繼續(xu)(xu)長時間維持(chi)；應用生(sheng)物制劑(ji)(ji)治療(liao)(liao)緩(huan)解(jie)后，可(ke)繼續(xu)(xu)用其維持(chi)治療(liao)(liao)或改用免(mian)疫抑制劑(ji)(ji)維持(chi)。生(sheng)物制劑(ji)(ji)用藥(yao)(yao)的療(liao)(liao)程初步建議(yi)在復(fu)查內鏡發現腸道(dao)潰瘍完全愈合(he)后，再繼續(xu)(xu)鞏固用藥(yao)(yao)1年(nian)，可(ke)考慮停藥(yao)(yao)，但仍(reng)建議(yi)續(xu)(xu)以(yi)巰嘌(piao)呤類藥(yao)(yao)物等繼續(xu)(xu)維持(chi)。

怎么預防克羅恩病

克羅恩病涉及免疫系統異常，并有家族遺傳傾向，對有家族遺傳史者應注意有無相應的消化道及全身癥狀，必要時去醫院進行腸鏡(jing)篩查(cha)，并(bing)戒煙(yan)、少酒，保持良好生活習慣。