克羅恩病是什么病

克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸(chang)道的任(ren)何部位均可發生，但好(hao)發于末端回腸(chang)和(he)右半(ban)結(jie)腸(chang)。本(ben)病和(he)慢性非特異(yi)性潰瘍性結(jie)腸(chang)炎兩(liang)者統稱為炎癥性腸(chang)病。

克羅恩病病因

本病(bing)病(bing)因不明，可能與(yu)感染、體液免疫(yi)和(he)細胞(bao)免疫(yi)有一定(ding)關系(xi)。

克羅恩病(bing)為(wei)貫穿腸(chang)(chang)壁各層的增殖性(xing)(xing)(xing)病(bing)變(bian)(bian)(bian)，可(ke)侵犯(fan)腸(chang)(chang)系(xi)膜(mo)和(he)局(ju)部淋巴結，病(bing)變(bian)(bian)(bian)局(ju)限(xian)于小(xiao)腸(chang)(chang)（主要為(wei)末端回(hui)腸(chang)(chang)）和(he)結腸(chang)(chang)，二(er)者可(ke)同(tong)時累及，常為(wei)回(hui)腸(chang)(chang)和(he)右(you)半結腸(chang)(chang)病(bing)變(bian)(bian)(bian)。本病(bing)的病(bing)變(bian)(bian)(bian)呈節(jie)段分(fen)布，與正(zheng)常腸(chang)(chang)段相互間隔(ge)，界限(xian)清(qing)晰，呈跳躍(yue)區（skip area）的特征。病(bing)理變(bian)(bian)(bian)化分(fen)為(wei)急性(xing)(xing)(xing)炎(yan)癥期(qi)(qi)、潰瘍(yang)形成期(qi)(qi)、狹(xia)窄期(qi)(qi)和(he)瘺管形成期(qi)(qi)（穿孔(kong)期(qi)(qi)）。急性(xing)(xing)(xing)期(qi)(qi)以(yi)腸(chang)(chang)壁水腫(zhong)、炎(yan)變(bian)(bian)(bian)為(wei)主；慢(man)性(xing)(xing)(xing)期(qi)(qi)腸(chang)(chang)壁增厚、僵(jiang)硬，受累腸(chang)(chang)管外形呈管狀，其上端腸(chang)(chang)管擴張。

克羅恩病癥狀

臨床表現為(wei)腹(fu)痛、腹(fu)瀉(xie)、腹(fu)塊、瘺管形(xing)成和腸(chang)梗阻，可(ke)伴有(you)發(fa)熱、貧(pin)血、營養障(zhang)礙及關節、皮(pi)膚、眼(yan)、口腔(qiang)黏膜(mo)、肝臟等腸(chang)外(wai)損害。本病可(ke)反復發(fa)作(zuo)，遷(qian)延不愈。

1、消化系統表現

（1）腹痛(tong)位于(yu)右下(xia)腹或臍周，呈痙攣性疼痛(tong)，間歇性發作(zuo)，伴(ban)腸(chang)鳴(ming)，餐(can)后(hou)加重，便后(hou)緩解。如果腹痛(tong)持續，壓痛(tong)明顯，提示(shi)炎(yan)癥波及(ji)腹膜或腹腔內，形成膿腫。全(quan)腹劇(ju)痛(tong)和腹肌緊張(zhang)可能是(shi)病變腸(chang)段急性穿孔(kong)所致(zhi)。

（2）腹瀉由病變(bian)腸(chang)段炎(yan)癥滲出、蠕動增加及繼發(fa)性(xing)吸收不良引起(qi)。開始為間歇發(fa)作，后期為持續性(xing)糊狀(zhuang)便(bian)，無(wu)膿血或(huo)黏液(ye)。病變(bian)涉及結腸(chang)下段或(huo)直腸(chang)者，可(ke)有黏液(ye)血便(bian)及里急后重感。

（3）腹(fu)部包塊以右下腹(fu)與臍周為多見，是(shi)由腸粘連、腸壁與腸系膜增厚(hou)、腸系膜淋(lin)巴結腫大、內瘺或局部膿腫形成(cheng)所致。

（4）瘺(lou)(lou)管(guan)形(xing)(xing)成(cheng)是(shi)Crohn病臨(lin)床特征之一。由透(tou)壁性(xing)炎(yan)性(xing)病變穿透(tou)腸壁全層至腸外(wai)組織(zhi)或器官，形(xing)(xing)成(cheng)瘺(lou)(lou)管(guan)。內瘺(lou)(lou)可通(tong)向其他腸段(duan)、腸系膜、膀(bang)胱、輸尿管(guan)、陰(yin)道腹膜后等(deng)處。外(wai)瘺(lou)(lou)則(ze)通(tong)向腹壁或肛(gang)周皮膚。

（5）肛(gang)門直(zhi)腸周圍(wei)病(bing)變少數病(bing)人有(you)肛(gang)門、直(zhi)腸周圍(wei)瘺管、膿(nong)腫形(xing)成，肛(gang)裂(lie)等病(bing)變。

2、全身表現

（1）發(fa)熱(re)(re)發(fa)熱(re)(re)系由(you)于腸道炎癥(zheng)活動或(huo)繼發(fa)感染引起，常(chang)為間歇(xie)性低熱(re)(re)或(huo)中等度(du)發(fa)熱(re)(re)，少(shao)數呈弛張熱(re)(re)，可伴毒血癥(zheng)。

（2）營養障礙因食(shi)欲減(jian)退、慢性腹瀉(xie)及(ji)慢性消耗疾病所致(zhi)消瘦、貧血、低蛋(dan)白血癥、維(wei)生素(su)缺乏、缺鈣、骨質疏(shu)松等癥。

（3）急性(xing)發作期(qi)有水、電(dian)解質、酸堿平衡紊亂。

3、腸外表現

部分病(bing)人有(you)虹膜(mo)睫狀體炎、葡萄膜(mo)炎、杵狀指(zhi)、關節(jie)炎、結節(jie)性紅斑壞疽性膿皮病(bing)、口腔黏膜(mo)潰瘍、慢(man)性肝(gan)炎、小膽管周圍炎、硬(ying)化性膽管炎等，偶見(jian)淀(dian)粉(fen)樣變性或血栓栓塞性疾病(bing)。

克羅恩病檢查項目

1、血液檢查

可見白(bai)細胞計(ji)數增高(gao)，紅細胞及血(xue)紅蛋(dan)白(bai)降(jiang)低，與失血(xue)、骨(gu)髓抑制及鐵、葉酸和維生素B12等吸收減少有關。血(xue)細胞比容下降(jiang)，血(xue)沉增快。黏蛋(dan)白(bai)增加、白(bai)蛋(dan)白(bai)降(jiang)低。血(xue)清鉀、鈉、鈣、鎂(mei)等可下降(jiang)。

2、糞便檢查

可見(jian)紅、白(bai)細胞，隱(yin)血試驗呈陽(yang)性。

3、腸吸收功能試驗

因(yin)小腸(chang)(chang)病變作廣泛腸(chang)(chang)切(qie)除或(huo)伴有吸收不良者，可作腸(chang)(chang)吸收功能試(shi)驗，以進一步了解(jie)小腸(chang)(chang)功能。

4、結腸鏡檢查

是診斷克羅恩病最(zui)敏感的檢查方(fang)法。主(zhu)要(yao)風險為腸穿孔和(he)出血(xue)。

5、鋇劑灌腸檢查

鋇影呈跳躍征象。用于不宜做結腸鏡檢查者。

6、X線小腸造影

通(tong)過觀察小腸的病變，確定腸腔狹窄(zhai)部位。

7、CT檢查

可(ke)同時觀(guan)察整個腸道及其(qi)周(zhou)圍組織的病變，對于(yu)腹腔膿腫等并(bing)發癥有重要的診斷價值。

克羅恩病病人的壽命是多久

克羅恩病(bing)(bing)的(de)長短跟是否發(fa)生癌(ai)變(bian)有很大關系(xi)，如(ru)果(guo)發(fa)生癌(ai)變(bian)的(de)時間(jian)較(jiao)緩慢，病(bing)(bing)人(ren)(ren)的(de)壽命可能(neng)就相對長一(yi)些。另(ling)外，克羅恩病(bing)(bing)病(bing)(bing)人(ren)(ren)的(de)壽命長短還(huan)與是否出現嚴重(zhong)(zhong)的(de)并發(fa)癥有關，如(ru)果(guo)出現了嚴重(zhong)(zhong)的(de)并發(fa)癥，如(ru)急(ji)性穿孔或(huo)急(ji)性腸梗阻，或(huo)者出血(xue)、嚴重(zhong)(zhong)的(de)腹(fu)腔內感染等一(yi)系(xi)列情況，有可能(neng)會引起病(bing)(bing)人(ren)(ren)壽命的(de)縮(suo)短。

克羅恩病能治愈嗎

在(zai)現在(zai)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)療條(tiao)件下(xia)，克羅(luo)恩(en)病(bing)(bing)是不能完(wan)全治(zhi)(zhi)愈的(de)(de)(de)(de)。克羅(luo)恩(en)病(bing)(bing)屬于消化(hua)系統的(de)(de)(de)(de)一(yi)種慢性炎癥(zheng)性疾(ji)病(bing)(bing)，病(bing)(bing)因不是十分的(de)(de)(de)(de)明確(que)，所以給臨床治(zhi)(zhi)療帶來了一(yi)定(ding)的(de)(de)(de)(de)困難(nan)，到現在(zai)為止，并沒有(you)有(you)效的(de)(de)(de)(de)治(zhi)(zhi)療方法。臨床上(shang)(shang)(shang)一(yi)般都采取的(de)(de)(de)(de)是對癥(zheng)治(zhi)(zhi)療，可以緩(huan)解患(huan)(huan)者的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀，讓病(bing)(bing)變(bian)長期保持穩定(ding)。并且(qie)該疾(ji)病(bing)(bing)有(you)一(yi)定(ding)的(de)(de)(de)(de)自限性，有(you)些患(huan)(huan)者過上(shang)(shang)(shang)一(yi)段時間之后，癥(zheng)狀會自然(ran)的(de)(de)(de)(de)緩(huan)解，但是容易反復發作(zuo)，并不能完(wan)全治(zhi)(zhi)好。如果(guo)患(huan)(huan)上(shang)(shang)(shang)克羅(luo)恩(en)病(bing)(bing)，要在(zai)醫(yi)生的(de)(de)(de)(de)指(zhi)導下(xia)進行(xing)規范治(zhi)(zhi)療，保證正常的(de)(de)(de)(de)生活和(he)工作(zuo)。

克羅恩病治療方法

克(ke)羅恩(en)病目(mu)前缺乏有效的(de)根治(zhi)手段，多(duo)采用藥(yao)物(wu)治(zhi)療控制(zhi)疾病活動及維(wei)持(chi)疾病緩解，防治(zhi)并(bing)發癥，阻止(zhi)發生腸道毀損(sun)。

克(ke)羅(luo)恩病維持(chi)治(zhi)療(liao)療(liao)程(cheng)仍(reng)未明確，以(yi)激素誘導緩解(jie)(jie)后多(duo)以(yi)巰嘌(piao)呤類(lei)藥(yao)(yao)物(wu)等繼(ji)續長時間維持(chi)；應用(yong)(yong)(yong)生物(wu)制劑(ji)治(zhi)療(liao)緩解(jie)(jie)后，可(ke)繼(ji)續用(yong)(yong)(yong)其維持(chi)治(zhi)療(liao)或改用(yong)(yong)(yong)免(mian)疫抑制劑(ji)維持(chi)。生物(wu)制劑(ji)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)的療(liao)程(cheng)初步建議(yi)在復查內鏡發現(xian)腸道潰(kui)瘍完(wan)全愈合后，再(zai)繼(ji)續鞏固(gu)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)1年，可(ke)考慮停藥(yao)(yao)，但仍(reng)建議(yi)續以(yi)巰嘌(piao)呤類(lei)藥(yao)(yao)物(wu)等繼(ji)續維持(chi)。

怎么預防克羅恩病

克羅恩病涉及免疫系統異常，并有家族遺傳傾向，對有家族遺傳史者應注意有無相應的消化道及全身癥狀，必要時去醫院進(jin)行腸鏡篩(shai)查，并戒煙(yan)、少酒，保持良好(hao)生(sheng)活習(xi)慣。