克羅恩病是什么病

克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃(wei)腸(chang)(chang)道的任(ren)何部位均可發生，但好(hao)發于末端回腸(chang)(chang)和右半結腸(chang)(chang)。本病(bing)(bing)和慢性(xing)非特異性(xing)潰瘍(yang)性(xing)結腸(chang)(chang)炎(yan)兩者統稱(cheng)為炎(yan)癥性(xing)腸(chang)(chang)病(bing)(bing)。

克羅恩病病因

本病(bing)病(bing)因不(bu)明，可能與感染、體液免(mian)疫和細胞免(mian)疫有一定關系。

克羅恩病為(wei)貫(guan)穿腸(chang)(chang)(chang)壁各層的增(zeng)殖(zhi)性病變(bian)，可侵犯腸(chang)(chang)(chang)系膜和局(ju)部淋巴(ba)結，病變(bian)局(ju)限于小腸(chang)(chang)(chang)（主要為(wei)末端回(hui)腸(chang)(chang)(chang)）和結腸(chang)(chang)(chang)，二(er)者可同時(shi)累及，常為(wei)回(hui)腸(chang)(chang)(chang)和右半(ban)結腸(chang)(chang)(chang)病變(bian)。本病的病變(bian)呈(cheng)(cheng)節段(duan)分(fen)布，與正常腸(chang)(chang)(chang)段(duan)相互間隔，界限清晰(xi)，呈(cheng)(cheng)跳(tiao)躍區（skip area）的特征。病理變(bian)化分(fen)為(wei)急性炎癥期(qi)(qi)、潰瘍形成期(qi)(qi)、狹窄期(qi)(qi)和瘺管形成期(qi)(qi)（穿孔期(qi)(qi)）。急性期(qi)(qi)以腸(chang)(chang)(chang)壁水腫、炎變(bian)為(wei)主；慢(man)性期(qi)(qi)腸(chang)(chang)(chang)壁增(zeng)厚(hou)、僵硬，受累腸(chang)(chang)(chang)管外(wai)形呈(cheng)(cheng)管狀，其上端腸(chang)(chang)(chang)管擴張。

克羅恩病癥狀

臨床表現為腹(fu)痛、腹(fu)瀉(xie)、腹(fu)塊(kuai)、瘺管(guan)形(xing)成和腸梗阻，可(ke)伴有(you)發(fa)熱(re)、貧血、營養障礙及關節、皮膚(fu)、眼、口(kou)腔黏膜、肝臟等(deng)腸外損害。本病可(ke)反(fan)復發(fa)作，遷延不(bu)愈。

1、消化系統表現

（1）腹(fu)(fu)痛(tong)位于右下腹(fu)(fu)或臍(qi)周(zhou)，呈(cheng)痙攣性疼痛(tong)，間歇性發作，伴腸鳴，餐后加重，便后緩(huan)解。如果腹(fu)(fu)痛(tong)持(chi)續，壓痛(tong)明顯(xian)，提示炎癥波及(ji)腹(fu)(fu)膜或腹(fu)(fu)腔內，形成膿腫。全(quan)腹(fu)(fu)劇痛(tong)和腹(fu)(fu)肌(ji)緊張(zhang)可能是病(bing)變腸段急性穿孔所致。

（2）腹瀉由病變腸(chang)段(duan)(duan)炎癥滲(shen)出、蠕動增加及繼發性吸收不(bu)良(liang)引起。開始(shi)為間歇發作，后期為持續性糊狀便，無膿血(xue)或黏液。病變涉及結腸(chang)下段(duan)(duan)或直腸(chang)者，可有(you)黏液血(xue)便及里急(ji)后重感。

（3）腹部包塊以右下腹與臍周(zhou)為多(duo)見，是由腸(chang)粘連、腸(chang)壁與腸(chang)系膜增厚(hou)、腸(chang)系膜淋巴結腫大(da)、內瘺或局部膿(nong)腫形成(cheng)所致(zhi)。

（4）瘺管(guan)形成(cheng)是Crohn病臨床特征(zheng)之一。由透壁性炎性病變穿透腸(chang)壁全(quan)層至腸(chang)外組織或器官，形成(cheng)瘺管(guan)。內瘺可通(tong)向其(qi)他腸(chang)段(duan)、腸(chang)系(xi)膜、膀(bang)胱(guang)、輸尿(niao)管(guan)、陰道腹(fu)(fu)膜后等處。外瘺則(ze)通(tong)向腹(fu)(fu)壁或肛(gang)周皮(pi)膚。

（5）肛(gang)門直腸周圍病變少(shao)數病人有肛(gang)門、直腸周圍瘺管、膿(nong)腫形(xing)成，肛(gang)裂(lie)等(deng)病變。

2、全身表現

（1）發(fa)(fa)熱發(fa)(fa)熱系(xi)由于(yu)腸道(dao)炎癥活動或繼發(fa)(fa)感染引起，常為間歇性低熱或中等度發(fa)(fa)熱，少數呈弛張熱，可(ke)伴毒(du)血癥。

（2）營養(yang)障礙(ai)因食欲減退、慢性(xing)腹瀉及慢性(xing)消耗疾病所致消瘦、貧血、低蛋白血癥(zheng)、維(wei)生素缺乏、缺鈣、骨質疏(shu)松(song)等癥(zheng)。

（3）急性發作期有水(shui)、電解質、酸堿平衡紊(wen)亂。

3、腸外表現

部分病人有虹膜睫狀(zhuang)體炎(yan)(yan)、葡萄膜炎(yan)(yan)、杵(chu)狀(zhuang)指、關節(jie)炎(yan)(yan)、結節(jie)性(xing)(xing)(xing)紅斑壞疽性(xing)(xing)(xing)膿皮病、口腔黏(nian)膜潰(kui)瘍、慢性(xing)(xing)(xing)肝炎(yan)(yan)、小膽(dan)管(guan)周圍炎(yan)(yan)、硬化性(xing)(xing)(xing)膽(dan)管(guan)炎(yan)(yan)等，偶(ou)見淀粉(fen)樣變性(xing)(xing)(xing)或血(xue)栓栓塞(sai)性(xing)(xing)(xing)疾(ji)病。

克羅恩病檢查項目

1、血液檢查

可(ke)見白(bai)(bai)細(xi)胞(bao)計數增高，紅(hong)細(xi)胞(bao)及(ji)血紅(hong)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)降(jiang)低(di)，與(yu)失血、骨(gu)髓抑制及(ji)鐵(tie)、葉酸和維(wei)生素B12等(deng)吸收減少有關(guan)。血細(xi)胞(bao)比(bi)容(rong)下(xia)降(jiang)，血沉(chen)增快。黏蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)增加、白(bai)(bai)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)降(jiang)低(di)。血清(qing)鉀(jia)、鈉、鈣、鎂等(deng)可(ke)下(xia)降(jiang)。

2、糞便檢查

可見紅、白細胞，隱血(xue)試驗呈陽性。

3、腸吸收功能試驗

因(yin)小(xiao)腸(chang)(chang)病變作廣泛腸(chang)(chang)切除或伴有吸(xi)收(shou)(shou)不良(liang)者，可作腸(chang)(chang)吸(xi)收(shou)(shou)功能試驗，以進一步了解小(xiao)腸(chang)(chang)功能。

4、結腸鏡檢查

是診斷(duan)克(ke)羅恩病最敏感的檢查方(fang)法。主要風險為腸穿孔和出血。

5、鋇劑灌腸檢查

鋇影呈跳(tiao)躍征(zheng)象。用于不(bu)宜做結腸鏡檢查(cha)者。

6、X線小腸造影

通過觀察小腸(chang)的(de)病(bing)變，確定腸(chang)腔狹窄部位。

7、CT檢查

可(ke)同時觀察整個腸道及其周圍組織(zhi)的(de)病變，對于(yu)腹腔膿腫等(deng)并(bing)發癥有重要的(de)診斷(duan)價值。

克羅恩病病人的壽命是多久

克羅恩病(bing)的(de)長短跟是(shi)否發(fa)生癌變(bian)有(you)很大關(guan)系(xi)，如(ru)(ru)果發(fa)生癌變(bian)的(de)時間較(jiao)緩慢，病(bing)人(ren)的(de)壽命可能(neng)就相(xiang)對(dui)長一(yi)些。另外，克羅恩病(bing)病(bing)人(ren)的(de)壽命長短還與是(shi)否出現嚴(yan)重(zhong)的(de)并發(fa)癥有(you)關(guan)，如(ru)(ru)果出現了嚴(yan)重(zhong)的(de)并發(fa)癥，如(ru)(ru)急性(xing)穿孔或(huo)急性(xing)腸(chang)梗阻，或(huo)者出血(xue)、嚴(yan)重(zhong)的(de)腹腔(qiang)內感染等一(yi)系(xi)列情(qing)況，有(you)可能(neng)會引起病(bing)人(ren)壽命的(de)縮短。

克羅恩病能治愈嗎

在(zai)(zai)(zai)現在(zai)(zai)(zai)的(de)(de)(de)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)條件下，克(ke)羅(luo)恩(en)病是(shi)(shi)不(bu)能(neng)完全治愈的(de)(de)(de)。克(ke)羅(luo)恩(en)病屬于(yu)消化系統(tong)的(de)(de)(de)一(yi)(yi)種慢性(xing)(xing)炎(yan)癥(zheng)性(xing)(xing)疾(ji)病，病因(yin)不(bu)是(shi)(shi)十分的(de)(de)(de)明確，所以給臨床治療(liao)(liao)(liao)帶來了一(yi)(yi)定的(de)(de)(de)困難(nan)，到現在(zai)(zai)(zai)為止，并(bing)沒有(you)有(you)效的(de)(de)(de)治療(liao)(liao)(liao)方法。臨床上(shang)(shang)一(yi)(yi)般都采取的(de)(de)(de)是(shi)(shi)對癥(zheng)治療(liao)(liao)(liao)，可以緩解患(huan)者(zhe)的(de)(de)(de)癥(zheng)狀(zhuang)，讓病變長(chang)期保持(chi)穩定。并(bing)且該(gai)疾(ji)病有(you)一(yi)(yi)定的(de)(de)(de)自(zi)限性(xing)(xing)，有(you)些患(huan)者(zhe)過上(shang)(shang)一(yi)(yi)段時間(jian)之后，癥(zheng)狀(zhuang)會自(zi)然的(de)(de)(de)緩解，但是(shi)(shi)容易(yi)反復發作(zuo)，并(bing)不(bu)能(neng)完全治好。如果患(huan)上(shang)(shang)克(ke)羅(luo)恩(en)病，要在(zai)(zai)(zai)醫(yi)生(sheng)的(de)(de)(de)指導(dao)下進行規(gui)范治療(liao)(liao)(liao)，保證正常的(de)(de)(de)生(sheng)活和工(gong)作(zuo)。

克羅恩病治療方法

克羅恩病(bing)目前(qian)缺乏有效的根(gen)治手段，多采用藥物(wu)治療控(kong)制(zhi)疾病(bing)活動(dong)及(ji)維持疾病(bing)緩(huan)解(jie)，防治并發(fa)癥，阻(zu)止發(fa)生腸道毀損。

克羅恩(en)病維(wei)(wei)持治(zhi)(zhi)療(liao)療(liao)程(cheng)仍未(wei)明確(que)，以激素誘導緩解后(hou)(hou)多(duo)以巰(qiu)(qiu)嘌(piao)呤(ling)類藥(yao)物(wu)等繼(ji)(ji)(ji)續(xu)長時間維(wei)(wei)持；應用(yong)生(sheng)物(wu)制劑(ji)治(zhi)(zhi)療(liao)緩解后(hou)(hou)，可(ke)繼(ji)(ji)(ji)續(xu)用(yong)其(qi)維(wei)(wei)持治(zhi)(zhi)療(liao)或改用(yong)免疫抑制劑(ji)維(wei)(wei)持。生(sheng)物(wu)制劑(ji)用(yong)藥(yao)的療(liao)程(cheng)初步建議(yi)在(zai)復查(cha)內鏡發(fa)現腸(chang)道潰瘍完全愈合后(hou)(hou)，再繼(ji)(ji)(ji)續(xu)鞏(gong)固用(yong)藥(yao)1年，可(ke)考慮停藥(yao)，但(dan)仍建議(yi)續(xu)以巰(qiu)(qiu)嘌(piao)呤(ling)類藥(yao)物(wu)等繼(ji)(ji)(ji)續(xu)維(wei)(wei)持。

怎么預防克羅恩病

克羅恩病涉及免疫系統異常，并有家族遺傳傾向，對有家族遺傳史者應注意有無相應的消化道及全身癥狀，必要時去醫院進行腸鏡篩查，并戒(jie)煙、少酒，保持良好生活習慣(guan)。