克羅恩病是什么病

克羅恩病是一種原因不明的腸道炎癥性疾病，在胃腸(chang)(chang)道的任何(he)部位均可發(fa)生，但好發(fa)于(yu)末(mo)端回腸(chang)(chang)和右(you)半結腸(chang)(chang)。本病和慢性非特(te)異(yi)性潰瘍性結腸(chang)(chang)炎(yan)兩者統稱為炎(yan)癥性腸(chang)(chang)病。

克羅恩病病因

本病病因不明(ming)，可能與感染、體(ti)液免(mian)疫和細胞免(mian)疫有一定關(guan)系。

克羅(luo)恩(en)病為貫穿(chuan)腸(chang)(chang)(chang)(chang)壁(bi)(bi)各層的增(zeng)殖性(xing)病變，可侵犯腸(chang)(chang)(chang)(chang)系(xi)膜和局(ju)部淋巴(ba)結，病變局(ju)限于小腸(chang)(chang)(chang)(chang)（主要為末端(duan)回腸(chang)(chang)(chang)(chang)）和結腸(chang)(chang)(chang)(chang)，二(er)者可同時累及，常為回腸(chang)(chang)(chang)(chang)和右半結腸(chang)(chang)(chang)(chang)病變。本病的病變呈節(jie)段分(fen)(fen)布，與正常腸(chang)(chang)(chang)(chang)段相互間隔，界(jie)限清晰，呈跳躍區（skip area）的特征。病理變化(hua)分(fen)(fen)為急性(xing)炎癥期(qi)、潰瘍形(xing)(xing)成(cheng)期(qi)、狹窄期(qi)和瘺管(guan)(guan)形(xing)(xing)成(cheng)期(qi)（穿(chuan)孔(kong)期(qi)）。急性(xing)期(qi)以腸(chang)(chang)(chang)(chang)壁(bi)(bi)水腫、炎變為主；慢性(xing)期(qi)腸(chang)(chang)(chang)(chang)壁(bi)(bi)增(zeng)厚、僵硬，受累腸(chang)(chang)(chang)(chang)管(guan)(guan)外形(xing)(xing)呈管(guan)(guan)狀，其上(shang)端(duan)腸(chang)(chang)(chang)(chang)管(guan)(guan)擴張。

克羅恩病癥狀

臨床(chuang)表現為腹(fu)痛、腹(fu)瀉、腹(fu)塊、瘺(lou)管形成和腸(chang)梗(geng)阻(zu)，可伴(ban)有發(fa)熱(re)、貧(pin)血、營養障(zhang)礙(ai)及關節、皮膚、眼(yan)、口腔黏膜(mo)、肝臟等腸(chang)外損害。本(ben)病可反復發(fa)作，遷延不愈。

1、消化系統表現

（1）腹痛位于右下腹或臍周(zhou)，呈痙攣(luan)性疼痛，間歇性發作，伴腸鳴，餐后加重，便后緩解。如(ru)果腹痛持(chi)續，壓痛明顯(xian)，提示炎(yan)癥波及腹膜或腹腔內，形成膿(nong)腫。全腹劇痛和腹肌緊(jin)張可能是病變(bian)腸段急性穿孔所致。

（2）腹瀉由病變腸段炎(yan)癥滲出、蠕動增(zeng)加及(ji)繼(ji)發性吸收不(bu)良引起。開(kai)始為間歇發作，后期為持續性糊狀便(bian)，無膿血或(huo)黏(nian)(nian)液。病變涉及(ji)結(jie)腸下段或(huo)直腸者，可有黏(nian)(nian)液血便(bian)及(ji)里(li)急(ji)后重(zhong)感。

（3）腹部包塊以右下腹與臍周為(wei)多見，是由腸(chang)(chang)粘(zhan)連、腸(chang)(chang)壁與腸(chang)(chang)系(xi)膜(mo)增厚(hou)、腸(chang)(chang)系(xi)膜(mo)淋巴(ba)結腫大、內瘺或局部膿(nong)腫形成所致。

（4）瘺(lou)(lou)管(guan)形成是Crohn病(bing)臨床(chuang)特征之(zhi)一。由透壁性炎性病(bing)變穿透腸壁全層至腸外(wai)組(zu)織或器官，形成瘺(lou)(lou)管(guan)。內(nei)瘺(lou)(lou)可通向其他腸段、腸系膜(mo)、膀胱、輸尿(niao)管(guan)、陰(yin)道腹膜(mo)后等處。外(wai)瘺(lou)(lou)則通向腹壁或肛周皮膚。

（5）肛(gang)門直腸(chang)周(zhou)圍病變少數病人有肛(gang)門、直腸(chang)周(zhou)圍瘺管、膿腫(zhong)形成(cheng)，肛(gang)裂等病變。

2、全身表現

（1）發(fa)(fa)熱(re)(re)發(fa)(fa)熱(re)(re)系由于腸道(dao)炎癥活動(dong)或繼發(fa)(fa)感染引起，常為間歇性低熱(re)(re)或中等度(du)發(fa)(fa)熱(re)(re)，少數呈弛張熱(re)(re)，可伴毒血(xue)癥。

（2）營(ying)養障礙因食欲減退、慢性腹瀉(xie)及(ji)慢性消(xiao)耗疾(ji)病所致消(xiao)瘦、貧血、低蛋(dan)白血癥、維生(sheng)素(su)缺(que)乏、缺(que)鈣、骨(gu)質疏松等癥。

（3）急性發作期有(you)水、電(dian)解質、酸堿平衡紊亂(luan)。

3、腸外表現

部分病(bing)人(ren)有虹膜(mo)睫狀體炎、葡萄膜(mo)炎、杵(chu)狀指(zhi)、關節(jie)(jie)炎、結節(jie)(jie)性紅斑壞(huai)疽性膿皮病(bing)、口腔(qiang)黏(nian)膜(mo)潰瘍、慢性肝炎、小膽(dan)管周圍炎、硬化性膽(dan)管炎等，偶(ou)見淀(dian)粉樣(yang)變性或血栓栓塞性疾病(bing)。

克羅恩病檢查項目

1、血液檢查

可見白(bai)細(xi)胞計數增高，紅(hong)細(xi)胞及血(xue)(xue)紅(hong)蛋白(bai)降(jiang)(jiang)(jiang)低(di)，與(yu)失血(xue)(xue)、骨髓抑制及鐵、葉酸和維生素B12等吸收減少(shao)有關。血(xue)(xue)細(xi)胞比容(rong)下(xia)降(jiang)(jiang)(jiang)，血(xue)(xue)沉增快。黏蛋白(bai)增加、白(bai)蛋白(bai)降(jiang)(jiang)(jiang)低(di)。血(xue)(xue)清鉀、鈉、鈣(gai)、鎂等可下(xia)降(jiang)(jiang)(jiang)。

2、糞便檢查

可見紅、白細胞，隱血試驗呈陽性。

3、腸吸收功能試驗

因(yin)小(xiao)腸(chang)病變作廣(guang)泛腸(chang)切除(chu)或伴有吸收(shou)不良者，可作腸(chang)吸收(shou)功能(neng)(neng)試(shi)驗，以進一(yi)步了(le)解小(xiao)腸(chang)功能(neng)(neng)。

4、結腸鏡檢查

是(shi)診斷克羅恩病最敏感的檢查方法。主要(yao)風險為腸穿(chuan)孔和出血。

5、鋇劑灌腸檢查

鋇影呈跳躍征象。用于不(bu)宜做結腸鏡檢查者。

6、X線小腸造影

通過觀察小腸的病變，確定腸腔狹(xia)窄部(bu)位(wei)。

7、CT檢查

可同時觀察整個腸道及(ji)其周圍組織的病(bing)變，對于(yu)腹腔(qiang)膿腫等(deng)并(bing)發癥(zheng)有重(zhong)要的診斷價值。

克羅恩病病人的壽命是多久

克羅恩病(bing)的(de)(de)(de)(de)長短跟是(shi)否(fou)發生(sheng)癌(ai)變(bian)(bian)有很(hen)大關系，如果發生(sheng)癌(ai)變(bian)(bian)的(de)(de)(de)(de)時間較緩慢，病(bing)人的(de)(de)(de)(de)壽(shou)命(ming)可(ke)能(neng)(neng)就相對長一些。另(ling)外，克羅恩病(bing)病(bing)人的(de)(de)(de)(de)壽(shou)命(ming)長短還與是(shi)否(fou)出現嚴(yan)重(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)并(bing)發癥有關，如果出現了(le)嚴(yan)重(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)并(bing)發癥，如急性穿孔或急性腸梗(geng)阻，或者出血、嚴(yan)重(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)腹(fu)腔內感(gan)染等一系列情況，有可(ke)能(neng)(neng)會(hui)引起病(bing)人壽(shou)命(ming)的(de)(de)(de)(de)縮(suo)短。

克羅恩病能治愈嗎

在現在的(de)(de)(de)(de)醫(yi)療條件下(xia)，克(ke)羅(luo)恩病(bing)是(shi)(shi)(shi)不(bu)能完全治(zhi)愈的(de)(de)(de)(de)。克(ke)羅(luo)恩病(bing)屬于(yu)消化系(xi)統(tong)的(de)(de)(de)(de)一種慢性(xing)炎癥(zheng)性(xing)疾病(bing)，病(bing)因不(bu)是(shi)(shi)(shi)十分的(de)(de)(de)(de)明(ming)確(que)，所以給臨(lin)床治(zhi)療帶(dai)來了一定的(de)(de)(de)(de)困難，到(dao)現在為止(zhi)，并沒(mei)有有效的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療方法。臨(lin)床上(shang)(shang)一般都采取(qu)的(de)(de)(de)(de)是(shi)(shi)(shi)對癥(zheng)治(zhi)療，可以緩解患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀，讓病(bing)變長期保持穩定。并且(qie)該(gai)疾病(bing)有一定的(de)(de)(de)(de)自限性(xing)，有些患者(zhe)(zhe)過上(shang)(shang)一段(duan)時間之后，癥(zheng)狀會自然的(de)(de)(de)(de)緩解，但是(shi)(shi)(shi)容易反(fan)復發作，并不(bu)能完全治(zhi)好(hao)。如果患上(shang)(shang)克(ke)羅(luo)恩病(bing)，要在醫(yi)生的(de)(de)(de)(de)指導下(xia)進行規范治(zhi)療，保證(zheng)正(zheng)常的(de)(de)(de)(de)生活和工作。

克羅恩病治療方法

克羅(luo)恩病目前缺乏(fa)有效的根治手段，多采(cai)用藥(yao)物治療(liao)控制疾病活動及維持(chi)疾病緩解，防治并(bing)發癥，阻止發生腸道(dao)毀(hui)損。

克羅恩病維持治療療程(cheng)仍(reng)未(wei)明確，以激素誘導緩解(jie)后(hou)多以巰(qiu)嘌呤類藥(yao)物等繼續(xu)(xu)長時間(jian)維持；應用(yong)(yong)生(sheng)物制劑(ji)治療緩解(jie)后(hou)，可繼續(xu)(xu)用(yong)(yong)其維持治療或改用(yong)(yong)免(mian)疫(yi)抑(yi)制劑(ji)維持。生(sheng)物制劑(ji)用(yong)(yong)藥(yao)的(de)療程(cheng)初(chu)步(bu)建議(yi)(yi)在復查內(nei)鏡發(fa)現腸道潰瘍完全愈合(he)后(hou)，再繼續(xu)(xu)鞏固用(yong)(yong)藥(yao)1年，可考慮(lv)停藥(yao)，但仍(reng)建議(yi)(yi)續(xu)(xu)以巰(qiu)嘌呤類藥(yao)物等繼續(xu)(xu)維持。

怎么預防克羅恩病

克羅恩病涉及免疫系統異常，并有家族遺傳傾向，對有家族遺傳史者應注意有無相應的消化道及全身癥狀，必要時去醫院進行(xing)腸(chang)鏡(jing)篩查，并戒煙、少酒，保持良好生(sheng)活習(xi)慣。