什么是血清堿性磷酸酶

堿性磷酸酶(mei)屬磷酸單酯(zhi)水(shui)解酶(mei)，是(shi)一(yi)組特異的磷酸酯(zhi)酶(mei)。該酶(mei)廣泛分(fen)布于人(ren)體組織和(he)體液(ye)，以骨(gu)、肝(gan)、乳腺、小(xiao)腸(chang)、腎中含量較高(gao)，其(qi)大(da)部(bu)分(fen)由骨(gu)細(xi)胞產(chan)生，小(xiao)部(bu)分(fen)來自(zi)肝(gan)，經膽汁排入腸(chang)道。ALP測定(ding)方(fang)法(fa)主要是(shi)比色法(fa)和(he)連續監測法(fa)。

血清堿性磷酸酶辨別原理

1、比色法

ALP在(zai)堿性(xing)條件下使磷(lin)酸(suan)苯二(er)鈉水解，生成磷(lin)酸(suan)和游離(li)酚，后(hou)者與4-氨基安替比林作用，并經鐵氰化鉀氧(yang)化成紅色醌類化合物(wu)，其(qi)顏色的深(shen)淺與ALP活性(xing)成正比。

2、連續監測法

ALP在堿(jian)性條件下(xia)，使(shi)磷酸對硝基(ji)苯(ben)酚(fen)（4-NPP）釋放出磷酸基(ji)團(tuan)，AMP參(can)與磷酸酰(xian)基(ji)的轉(zhuan)移，促(cu)進酶反(fan)應速率，生(sheng)成游離的對硝基(ji)苯(ben)酚(fen)（4-NP），并形(xing)成黃色(se)的醌(kun)，其吸(xi)光度的增高速率與酶活力成正比。

血清堿性磷酸酶正常值

1、酶速率法(37℃)：

成人：40～160U/L；

兒童：<350U/L；

2、磷酸苯二鈉法：

成人：3～13Kat單(dan)位；

兒(er)童：5～30kat單位；

3、動態法：

成人(ren)：20~110U/L；

青少年：

（1）男性：<750U/L；

（2）女性：<500U/L；

兒童：<500U/L；

嬰兒：50~240U/L。

(注：具(ju)體參考值請根據各實驗室而定。)

血清堿性磷酸酶臨床意義

1、升高

①無黃疸(dan)：肝(gan)(gan)硬化、肝(gan)(gan)細胞癌(ai)、膽管(guan)疾(ji)病(膽管(guan)癌(ai)，肝(gan)(gan)內結石)、局(ju)限(xian)性(xing)肝(gan)(gan)損害(轉(zhuan)(zhuan)移(yi)性(xing)肝(gan)(gan)癌(ai)、肝(gan)(gan)膿瘍、肉芽腫性(xing)肝(gan)(gan)損傷)、其(qi)他肝(gan)(gan)疾(ji)病(慢性(xing)肝(gan)(gan)炎、脂肪肝(gan)(gan))、骨(gu)(gu)(gu)疾(ji)病(佝僂病骨(gu)(gu)(gu)軟化癥、或骨(gu)(gu)(gu)肉瘤(liu))、轉(zhuan)(zhuan)移(yi)性(xing)骨(gu)(gu)(gu)癌(ai)、甲(jia)狀腺功能(neng)亢進癥，甲(jia)狀旁腺功能(neng)亢進癥，慢性(xing)腎功能(neng)不全(quan)，惡性(xing)腫瘤(liu)(骨(gu)(gu)(gu)、肝(gan)(gan)轉(zhuan)(zhuan)移(yi))等(deng)。

②有黃疸(dan)(dan)：病(bing)毒性(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎、酒精(jing)性(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎、藥(yao)物性(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)損害(hai)、肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎病(bing)毒以外的病(bing)毒引(yin)起(qi)的肝(gan)(gan)(gan)(gan)損害(hai)、原發(fa)性(xing)膽(dan)汁(zhi)性(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)硬化、其(qi)他肝(gan)(gan)(gan)(gan)內膽(dan)汁(zhi)瘀滯、阻塞性(xing)黃疸(dan)(dan)(膽(dan)管(guan)癌、膽(dan)管(guan)細(xi)胞癌、胰(yi)頭(tou)癌，總膽(dan)管(guan)結(jie)石，硬化性(xing)膽(dan)管(guan)炎)。

2、降低

牛(niu)奶-堿綜(zong)合征、壞血病、甲狀腺功能(neng)減退癥、維生素D攝入過多、惡性貧血、重癥慢性腎炎(yan)、呆小病、惡病質等。

血清堿性磷酸酶偏高原因

1、代謝異常原因

堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、肝癌、膽汁淤(yu)積性(xing)(xing)(xing)肝(gan)炎等的檢查，阻(zu)塞性(xing)(xing)(xing)黃疸(dan)、原發性(xing)(xing)(xing)肝(gan)癌、繼發性(xing)(xing)(xing)肝(gan)癌、膽汁淤(yu)積性(xing)(xing)(xing)肝(gan)炎都會使堿性(xing)(xing)(xing)磷酸酶偏高(gao)。

2、膽道排泄異常

堿(jian)(jian)性(xing)磷酸(suan)酶是需要經過肝臟(zang)，然后(hou)由(you)膽(dan)汁排(pai)出，當排(pai)泄過程中(zhong)出現異常，那就會引起堿(jian)(jian)性(xing)磷酸(suan)酶偏(pian)高(gao)。

3、骨骼組織原因

由于骨組織中此酶亦很活躍。因此，孕婦、骨(gu)折愈合(he)期、骨(gu)軟(ruan)化癥、佝僂病、骨(gu)細胞癌、骨(gu)質疏松等血清(qing)堿(jian)性磷酸酶會升高。