什么是血清堿性磷酸酶

堿性磷(lin)(lin)酸(suan)(suan)酶(mei)屬磷(lin)(lin)酸(suan)(suan)單酯水解酶(mei)，是一(yi)組特異的磷(lin)(lin)酸(suan)(suan)酯酶(mei)。該酶(mei)廣泛分(fen)(fen)布于人(ren)體(ti)(ti)組織和體(ti)(ti)液(ye)，以(yi)骨、肝、乳腺、小腸、腎中含量較高，其大(da)部分(fen)(fen)由骨細胞(bao)產(chan)生(sheng)，小部分(fen)(fen)來自肝，經膽汁排入(ru)腸道。ALP測定方法(fa)主(zhu)要是比色法(fa)和連(lian)續監(jian)測法(fa)。

血清堿性磷酸酶辨別原理

1、比色法

ALP在堿性(xing)條件下使磷酸苯二鈉水解(jie)，生成磷酸和游離酚(fen)，后者與(yu)4-氨基安替比(bi)林作用，并經(jing)鐵氰(qing)化(hua)鉀氧化(hua)成紅色醌類化(hua)合物，其(qi)顏(yan)色的深(shen)淺與(yu)ALP活性(xing)成正比(bi)。

2、連續監測法

ALP在(zai)堿性條(tiao)件下(xia)，使磷(lin)酸對硝基(ji)(ji)苯酚（4-NPP）釋(shi)放出磷(lin)酸基(ji)(ji)團，AMP參與磷(lin)酸酰基(ji)(ji)的轉移，促進酶反應速率，生成游離的對硝基(ji)(ji)苯酚（4-NP），并(bing)形成黃色的醌，其吸光度(du)的增高速率與酶活力成正比。

血清堿性磷酸酶正常值

1、酶速率法(37℃)：

成人：40～160U/L；

兒童：<350U/L；

2、磷酸苯二鈉法：

成(cheng)人：3～13Kat單位；

兒童：5～30kat單位；

3、動態法：

成人：20~110U/L；

青少年：

（1）男性：<750U/L；

（2）女性：<500U/L；

兒童：<500U/L；

嬰(ying)兒：50~240U/L。

(注：具體參考值請根據(ju)各(ge)實驗(yan)室而定。)

血清堿性磷酸酶臨床意義

1、升高

①無黃(huang)疸：肝(gan)硬化(hua)、肝(gan)細胞(bao)癌(ai)、膽管疾(ji)病(bing)(膽管癌(ai)，肝(gan)內結(jie)石)、局限性(xing)(xing)(xing)肝(gan)損害(轉移性(xing)(xing)(xing)肝(gan)癌(ai)、肝(gan)膿瘍、肉芽腫(zhong)性(xing)(xing)(xing)肝(gan)損傷)、其他肝(gan)疾(ji)病(bing)(慢性(xing)(xing)(xing)肝(gan)炎、脂肪肝(gan))、骨(gu)疾(ji)病(bing)(佝僂病(bing)骨(gu)軟化(hua)癥(zheng)、或骨(gu)肉瘤)、轉移性(xing)(xing)(xing)骨(gu)癌(ai)、甲(jia)狀(zhuang)腺功能(neng)亢進(jin)癥(zheng)，甲(jia)狀(zhuang)旁腺功能(neng)亢進(jin)癥(zheng)，慢性(xing)(xing)(xing)腎功能(neng)不全，惡性(xing)(xing)(xing)腫(zhong)瘤(骨(gu)、肝(gan)轉移)等。

②有黃(huang)疸：病毒(du)(du)性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損害、肝炎病毒(du)(du)以(yi)外的病毒(du)(du)引起的肝損害、原發性膽汁(zhi)性肝硬化、其(qi)他肝內膽汁(zhi)瘀(yu)滯(zhi)、阻塞性黃(huang)疸(膽管癌、膽管細(xi)胞癌、胰頭(tou)癌，總膽管結石，硬化性膽管炎)。

2、降低

牛奶-堿綜合(he)征、壞(huai)血病(bing)、甲狀腺功能減退癥(zheng)、維生(sheng)素(su)D攝入過多、惡(e)性貧血、重癥(zheng)慢性腎(shen)炎、呆小病(bing)、惡(e)病(bing)質等。

血清堿性磷酸酶偏高原因

1、代謝異常原因

堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、肝癌、膽汁(zhi)淤(yu)積(ji)性(xing)(xing)肝(gan)炎等的檢查，阻塞(sai)性(xing)(xing)黃疸、原發性(xing)(xing)肝(gan)癌(ai)、繼發性(xing)(xing)肝(gan)癌(ai)、膽汁(zhi)淤(yu)積(ji)性(xing)(xing)肝(gan)炎都會使堿性(xing)(xing)磷酸(suan)酶偏高。

2、膽道排泄異常

堿性磷酸酶是需(xu)要(yao)經過肝臟，然(ran)后由膽汁排(pai)出，當排(pai)泄過程中出現(xian)異(yi)常(chang)，那(nei)就會引起堿性磷酸酶偏高。

3、骨骼組織原因

由于骨組織中此酶亦很活躍。因此，孕婦、骨(gu)折愈合期、骨(gu)軟化(hua)癥、佝僂病、骨(gu)細胞(bao)癌、骨(gu)質(zhi)疏松等血清堿性磷酸酶會升(sheng)高。