什么是血清堿性磷酸酶

堿性磷酸酶屬磷酸單酯水解(jie)酶，是一組(zu)特異的(de)磷酸酯酶。該酶廣泛(fan)分布于(yu)人體組(zu)織和(he)體液，以骨、肝、乳腺、小腸、腎中含量較高，其(qi)大部分由骨細(xi)胞產生，小部分來(lai)自肝，經(jing)膽汁排(pai)入腸道(dao)。ALP測定方法(fa)主要是比色(se)法(fa)和(he)連(lian)續監測法(fa)。

血清堿性磷酸酶辨別原理

1、比色法

ALP在(zai)堿性(xing)(xing)條件下(xia)使(shi)磷酸苯二(er)鈉水解(jie)，生成磷酸和(he)游離(li)酚，后者與4-氨基(ji)安替比(bi)(bi)林作(zuo)用，并經鐵氰(qing)化(hua)鉀氧化(hua)成紅色醌類化(hua)合(he)物(wu)，其顏色的深淺(qian)與ALP活性(xing)(xing)成正比(bi)(bi)。

2、連續監測法

ALP在(zai)堿性條件下，使(shi)磷(lin)酸對硝(xiao)基苯酚(fen)（4-NPP）釋放出(chu)磷(lin)酸基團(tuan)，AMP參與磷(lin)酸酰基的轉(zhuan)移，促進酶(mei)反應(ying)速率(lv)，生成(cheng)游(you)離的對硝(xiao)基苯酚(fen)（4-NP），并(bing)形成(cheng)黃色的醌，其吸光度的增高(gao)速率(lv)與酶(mei)活(huo)力成(cheng)正比(bi)。

血清堿性磷酸酶正常值

1、酶速率法(37℃)：

成人：40～160U/L；

兒童：<350U/L；

2、磷酸苯二鈉法：

成人(ren)：3～13Kat單位；

兒童：5～30kat單位；

3、動態法：

成人：20~110U/L；

青少年：

（1）男性：<750U/L；

（2）女性：<500U/L；

兒童：<500U/L；

嬰兒(er)：50~240U/L。

(注：具體參考值請根據各實(shi)驗室而定。)

血清堿性磷酸酶臨床意義

1、升高

①無黃(huang)疸：肝(gan)(gan)(gan)硬化、肝(gan)(gan)(gan)細胞癌(ai)、膽管(guan)(guan)疾病(bing)(bing)(膽管(guan)(guan)癌(ai)，肝(gan)(gan)(gan)內結石)、局限性(xing)肝(gan)(gan)(gan)損害(轉移(yi)(yi)性(xing)肝(gan)(gan)(gan)癌(ai)、肝(gan)(gan)(gan)膿(nong)瘍、肉芽腫(zhong)性(xing)肝(gan)(gan)(gan)損傷)、其他肝(gan)(gan)(gan)疾病(bing)(bing)(慢性(xing)肝(gan)(gan)(gan)炎、脂肪肝(gan)(gan)(gan))、骨(gu)(gu)疾病(bing)(bing)(佝僂病(bing)(bing)骨(gu)(gu)軟(ruan)化癥、或骨(gu)(gu)肉瘤)、轉移(yi)(yi)性(xing)骨(gu)(gu)癌(ai)、甲(jia)狀腺功(gong)能(neng)(neng)亢進癥，甲(jia)狀旁腺功(gong)能(neng)(neng)亢進癥，慢性(xing)腎(shen)功(gong)能(neng)(neng)不全，惡性(xing)腫(zhong)瘤(骨(gu)(gu)、肝(gan)(gan)(gan)轉移(yi)(yi))等。

②有黃疸：病(bing)毒性(xing)肝炎、酒精(jing)性(xing)肝炎、藥物性(xing)肝損害、肝炎病(bing)毒以(yi)外的(de)(de)病(bing)毒引起(qi)的(de)(de)肝損害、原發性(xing)膽(dan)汁性(xing)肝硬(ying)化、其(qi)他肝內膽(dan)汁瘀滯、阻塞(sai)性(xing)黃疸(膽(dan)管(guan)癌(ai)、膽(dan)管(guan)細胞癌(ai)、胰(yi)頭(tou)癌(ai)，總膽(dan)管(guan)結石(shi)，硬(ying)化性(xing)膽(dan)管(guan)炎)。

2、降低

牛(niu)奶-堿(jian)綜(zong)合征、壞血病(bing)、甲(jia)狀腺(xian)功(gong)能減退癥、維生素D攝入過多、惡(e)(e)性貧血、重癥慢(man)性腎炎、呆小(xiao)病(bing)、惡(e)(e)病(bing)質等。

血清堿性磷酸酶偏高原因

1、代謝異常原因

堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、肝癌、膽汁淤(yu)積(ji)性(xing)(xing)(xing)肝炎(yan)等的檢查，阻塞性(xing)(xing)(xing)黃(huang)疸、原發性(xing)(xing)(xing)肝癌、繼發性(xing)(xing)(xing)肝癌、膽汁淤(yu)積(ji)性(xing)(xing)(xing)肝炎(yan)都會使(shi)堿性(xing)(xing)(xing)磷(lin)酸酶偏高。

2、膽道排泄異常

堿(jian)性磷酸酶是需要經(jing)過(guo)肝臟，然后(hou)由膽汁排(pai)出，當排(pai)泄過(guo)程中(zhong)出現(xian)異(yi)常，那就會引起堿(jian)性磷酸酶偏高(gao)。

3、骨骼組織原因

由于骨組織中此酶亦很活躍。因此，孕婦、骨(gu)折愈合期(qi)、骨(gu)軟化癥、佝僂病、骨(gu)細胞(bao)癌、骨(gu)質疏松等血(xue)清堿性磷酸酶會升高(gao)。