什么是血清堿性磷酸酶

堿性(xing)磷酸(suan)酶(mei)屬磷酸(suan)單酯水解酶(mei)，是(shi)一組特異的磷酸(suan)酯酶(mei)。該酶(mei)廣泛分(fen)布(bu)于人體(ti)組織和(he)體(ti)液，以骨、肝(gan)、乳腺、小腸、腎中含量較高，其(qi)大(da)部分(fen)由骨細(xi)胞(bao)產生，小部分(fen)來自肝(gan)，經膽汁排入腸道。ALP測定方法主(zhu)要是(shi)比色法和(he)連續監測法。

血清堿性磷酸酶辨別原理

1、比色法

ALP在堿(jian)性條件(jian)下使磷(lin)酸苯(ben)二鈉水解，生成磷(lin)酸和游離酚，后者與(yu)4-氨基(ji)安(an)替比林作用，并(bing)經鐵氰化(hua)鉀(jia)氧(yang)化(hua)成紅色(se)醌類(lei)化(hua)合物(wu)，其(qi)顏色(se)的深(shen)淺與(yu)ALP活(huo)性成正比。

2、連續監測法

ALP在堿性條件下(xia)，使磷酸(suan)(suan)對硝基苯(ben)酚(fen)（4-NPP）釋放出磷酸(suan)(suan)基團，AMP參(can)與磷酸(suan)(suan)酰基的轉移，促進酶反應速率(lv)，生成(cheng)游(you)離的對硝基苯(ben)酚(fen)（4-NP），并形成(cheng)黃(huang)色(se)的醌(kun)，其吸光度的增(zeng)高速率(lv)與酶活力成(cheng)正(zheng)比。

血清堿性磷酸酶正常值

1、酶速率法(37℃)：

成人：40～160U/L；

兒童：<350U/L；

2、磷酸苯二鈉法：

成人：3～13Kat單位(wei)；

兒(er)童(tong)：5～30kat單位；

3、動態法：

成人：20~110U/L；

青少年：

（1）男性：<750U/L；

（2）女性：<500U/L；

兒童：<500U/L；

嬰兒：50~240U/L。

(注：具體參考值請根據各實驗室(shi)而定。)

血清堿性磷酸酶臨床意義

1、升高

①無黃疸：肝(gan)(gan)(gan)(gan)硬化、肝(gan)(gan)(gan)(gan)細胞癌(ai)、膽管疾(ji)病(膽管癌(ai)，肝(gan)(gan)(gan)(gan)內結石)、局限性(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)損害(轉移(yi)性(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)癌(ai)、肝(gan)(gan)(gan)(gan)膿瘍(yang)、肉芽腫性(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)損傷(shang))、其(qi)他(ta)肝(gan)(gan)(gan)(gan)疾(ji)病(慢性(xing)肝(gan)(gan)(gan)(gan)炎(yan)、脂肪(fang)肝(gan)(gan)(gan)(gan))、骨(gu)疾(ji)病(佝僂病骨(gu)軟化癥(zheng)(zheng)、或骨(gu)肉瘤)、轉移(yi)性(xing)骨(gu)癌(ai)、甲狀腺功能亢(kang)進癥(zheng)(zheng)，甲狀旁腺功能亢(kang)進癥(zheng)(zheng)，慢性(xing)腎功能不全，惡(e)性(xing)腫瘤(骨(gu)、肝(gan)(gan)(gan)(gan)轉移(yi))等。

②有黃疸(dan)：病毒性肝炎(yan)、酒精性肝炎(yan)、藥物性肝損害、肝炎(yan)病毒以外的病毒引(yin)起的肝損害、原發性膽(dan)(dan)汁性肝硬化、其他肝內膽(dan)(dan)汁瘀滯、阻(zu)塞性黃疸(dan)(膽(dan)(dan)管(guan)癌、膽(dan)(dan)管(guan)細胞癌、胰(yi)頭癌，總(zong)膽(dan)(dan)管(guan)結石，硬化性膽(dan)(dan)管(guan)炎(yan))。

2、降低

牛奶-堿(jian)綜合征、壞(huai)血病(bing)、甲狀腺功能減退癥、維生素D攝入過(guo)多(duo)、惡(e)性貧血、重癥慢性腎(shen)炎(yan)、呆小病(bing)、惡(e)病(bing)質等。

血清堿性磷酸酶偏高原因

1、代謝異常原因

堿性磷酸酶主要用于阻塞性黃疸、肝癌、膽汁(zhi)淤積(ji)性(xing)(xing)肝(gan)炎等(deng)的(de)檢查(cha)，阻塞性(xing)(xing)黃(huang)疸、原發(fa)性(xing)(xing)肝(gan)癌、繼發(fa)性(xing)(xing)肝(gan)癌、膽汁(zhi)淤積(ji)性(xing)(xing)肝(gan)炎都(dou)會使堿性(xing)(xing)磷(lin)酸酶偏高。

2、膽道排泄異常

堿性(xing)磷酸酶是需要經過肝臟，然后(hou)由膽汁排(pai)出，當排(pai)泄過程(cheng)中出現異常(chang)，那(nei)就(jiu)會引(yin)起堿性(xing)磷酸酶偏高。

3、骨骼組織原因

由于骨組織中此酶亦很活躍。因此，孕婦、骨(gu)折愈合期(qi)、骨(gu)軟(ruan)化癥(zheng)、佝僂病、骨(gu)細胞(bao)癌、骨(gu)質(zhi)疏松等血清堿性(xing)磷酸酶(mei)會升(sheng)高。