1、測身高、體重——身高,最初做檢查時測一次即可。醫生將通過身高和體重的比例來估算你的體重是否過重或過輕,以及盆骨大小。體重,是每次孕期檢查的必測項目。通過孕媽咪的體重可以間接檢測胎兒的成長。
2、量血壓(ya)——是(shi)每(mei)次(ci)孕(yun)期檢查的必(bi)測項(xiang)目。血壓(ya)高(gao)(gao)是(shi)妊娠高(gao)(gao)血壓(ya)疾(ji)(ji)病的癥(zheng)狀之(zhi)一,它將(jiang)影響胎兒的發(fa)育成長,所以每(mei)一次(ci)檢查都要量血壓(ya),來(lai)預測或觀察孕(yun)婦是(shi)否(fou)會得(de)妊娠高(gao)(gao)血壓(ya)疾(ji)(ji)病。
3、測宮(gong)(gong)高與(yu)(yu)腹(fu)(fu)圍——孕媽咪(mi)的宮(gong)(gong)高、腹(fu)(fu)圍與(yu)(yu)胎(tai)寶(bao)寶(bao)的大小關系非常密切。所以,每次都要測量宮(gong)(gong)高及腹(fu)(fu)圍,以估(gu)計胎(tai)兒宮(gong)(gong)內(nei)發育(yu)(yu)情(qing)況(kuang),同時根據宮(gong)(gong)高妊娠圖曲線以了解胎(tai)兒宮(gong)(gong)內(nei)發育(yu)(yu)情(qing)況(kuang),是否(fou)發育(yu)(yu)遲緩或巨大兒。
4、浮腫(zhong)檢查——浮腫(zhong)是(shi)妊娠期高血壓疾(ji)病(bing)的表現之一,所以要區(qu)分清楚是(shi)妊娠期的水腫(zhong)還是(shi)妊娠高血壓疾(ji)病(bing)所引起的浮腫(zhong)。如果浮腫(zhong)現象嚴重,必要時就要進行利尿(niao)治療。
5、血液檢(jian)(jian)查——通常在第一次產檢(jian)(jian)最為細致,包括很多項目(mu),如(ru)肝功能(neng)、腎功能(neng)、血型(ABO)、巨細胞、風(feng)疹、弓形體病毒感染、梅毒篩選等,如(ru)果要保留臍血還要做HIV檢查,即艾(ai)滋病毒(du)檢查。為了優(you)生優(you)育,做這(zhe)些檢查很有必要,這(zhe)是產前檢查項(xiang)目之(zhi)一。
6、尿(niao)(niao)檢(jian)(jian)(jian)(jian)——檢(jian)(jian)(jian)(jian)查尿(niao)(niao)液中是否(fou)有蛋白(bai)、糖(tang)及(ji)酮體,鏡檢(jian)(jian)(jian)(jian)紅細胞和白(bai)細胞,尤其(qi)是蛋白(bai)的(de)(de)檢(jian)(jian)(jian)(jian)測,可以提(ti)示有沒有妊娠高(gao)血(xue)壓等疾病(bing)的(de)(de)出(chu)現(xian)。如有血(xue)尿(niao)(niao)的(de)(de)情況(kuang)下,就需進一步檢(jian)(jian)(jian)(jian)查是不是腎(shen)結石、膀胱結石等。
7、B超——一(yi)般做3次。第一次在妊娠16 ̄20周之間,重點(dian)在于排畸。第二次(ci)檢查在妊娠23周左(zuo)右,將做一(yi)個9項(xiang)篩選的檢(jian)查,就是結構的畸形篩選;第三次在妊娠36周(zhou)后,看有沒有臍(qi)帶繞(rao)頸、臍(qi)腦動脈的血(xue)流好不(bu)好,確定胎位(wei)。這是(shi)產前檢查項目(mu)之一(yi)。
8、心電圖——在初診和妊娠32 ̄34周(zhou)時分別(bie)做(zuo)一(yi)次心(xin)電圖。主(zhu)要是了解一(yi)下孕媽咪的心(xin)臟功能,排除心(xin)臟疾(ji)病,以確認(ren)孕媽咪是否能承(cheng)受分娩,有問題的話要進(jin)內科(ke)及(ji)時治療(liao)。這也是產前檢查(cha)項目之一(yi)。
9、內診——也叫陰(yin)道(dao)(dao)檢查(cha)(cha),快到(dao)預(yu)產期的時候做(zuo)。主(zhu)要(yao)是對(dui)宮頸、陰(yin)道(dao)(dao)、外陰(yin)進行(xing)檢查(cha)(cha),從外而(er)內,先是看外陰(yin),然后檢查(cha)(cha)陰(yin)道(dao)(dao)和宮頸。陰(yin)道(dao)(dao)內的檢查(cha)(cha),主(zhu)要(yao)看與(yu)分娩相(xiang)關的情況。
孕(yun)(yun)早期(qi),首先要做(zuo)(zuo)的是在醫(yi)院建(jian)立孕(yun)(yun)媽媽檔(dang)案,建(jian)檔(dang)時間并不一(yi)定(ding),只要準媽媽感(gan)覺到(dao)自己(ji)懷孕(yun)(yun)了(le),并到(dao)醫(yi)院做(zuo)(zuo)檢(jian)查確認宮(gong)內妊娠后(hou)就可以(yi)建(jian)檔(dang),一(yi)般來說是在6-8周的時(shi)候,這個期(qi)間會做(zuo)第一(yi)次B超檢查。
醫生還(huan)會仔細詢問孕(yun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)的月經情況以確定(ding)孕(yun)周,計算好預(yu)產(chan)期(qi)。會對(dui)孕(yun)期(qi)的一(yi)些高危因素做(zuo)一(yi)個評估(gu),譬如孕(yun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)有沒(mei)有流產(chan)史、早產(chan)、胎停育等情況,還(huan)有就是夫(fu)妻雙方的家庭里是否有遺傳病史等等問題。
檢查項目:
血(xue)壓、體重、婦科檢查(cha)、胎心(12周左右)。
必查項目:
NT、血(xue)常規、尿常規、血(xue)壓(ya)、肝腎功能(neng)、血(xue)型、空(kong)腹血(xue)糖(tang)、乙肝、梅毒血(xue)清學(xue)試驗、螺旋(xuan)體抗體血(xue)凝試驗、HIV、心電圖。
注意事項:
本次產檢(jian)(jian)孕(yun)(yun)媽媽最好(hao)是空腹(fu)去。某些特殊情況的(de)孕(yun)(yun)媽媽可(ke)能還會(hui)要求做一些其他檢(jian)(jian)查(cha),比如(ru)地中(zhong)海貧血檢(jian)(jian)查(cha)、宮頸細(xi)胞(bao)學檢(jian)(jian)查(cha)、宮頸分泌(mi)物檢(jian)(jian)測(ce)、細(xi)菌性陰道病檢(jian)(jian)測(ce)、胎兒系統超聲(sheng)篩查(cha)等。如(ru)果在備孕(yun)(yun)的(de)時候(hou)已經查(cha)過的(de)上面九(jiu)項(xiang)(xiang)中(zhong)的(de)某些項(xiang)(xiang)目,現在是可(ke)以不用再次篩查(cha)的(de)。
對于即將進入(ru)孕(yun)中(zhong)期的孕(yun)媽(ma)媽(ma)來說,本次產(chan)(chan)檢(jian),醫(yi)生會針對首次產(chan)(chan)檢(jian)的項目(mu)做(zuo)一(yi)個分析。并且(qie)會詢問孕(yun)媽(ma)媽(ma)是否有(you)陰道出血(xue)以防流產(chan)(chan),飲食(shi)以及運動方(fang)面也是需要了解的。一(yi)般(ban)來說,孕(yun)中(zhong)期的產(chan)(chan)檢(jian)有(you)4次(ci),每4周做一次。
本(ben)次(ci)產檢主要是做一(yi)些常規(gui)的檢查(cha),比如測(ce)量血壓、體質量、宮(gong)底高度和(he)腹(fu)圍(wei)、胎心率監測(ce)、雙下肢有無水腫等(deng)等(deng)。這些檢查(cha)都是為了(le)確保(bao)孕媽媽的體質合理增長以及胎兒的正常發育。
檢查項目:
血壓、體重、宮高腹(fu)圍、胎(tai)心
必查項目:
無
注意事項:
高危孕媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)會(hui)被建議做胎兒染色體(ti)(ti)非整倍體(ti)(ti)異常(chang)的孕中期(qi)母體(ti)(ti)血(xue)清學篩查,此時的孕媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)要(yao)求空(kong)腹。如(ru)果(guo)當天(tian)的體(ti)(ti)質量不(bu)正常(chang),可以考慮(lv)做羊膜腔穿刺檢(jian)查。
本次產檢的(de)時候(hou),醫(yi)生(sheng)會給孕媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)們(men)一(yi)些營養(yang)以及生(sheng)活上的(de)健康指導,常規的(de)孕媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)檢查。孕媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)還有必(bi)要向醫(yi)生(sheng)了解清楚早產的(de)癥狀以及如何預防。
檢查項目:
血壓、體重(zhong)、宮高(gao)腹圍、胎(tai)心
必查項目:
血常規、尿常規、胎兒系(xi)統超聲篩查(cha)
另外,特殊檢查從16-18周就會開始,期間(jian)需要(yao)做唐氏(shi)(shi)篩查、無創基因檢(jian)查或羊膜穿刺。(具體可以查看專(zhuan)題“唐氏(shi)(shi)篩查”。)
注意事項:
此時的胎兒(er)(er)系統超聲(sheng)檢(jian)(jian)查是(shi)一次排畸檢(jian)(jian)查,確保胎兒(er)(er)是(shi)正常在(zai)發育的。一般(ban)來說,胎兒(er)(er)發育異常檢(jian)(jian)查最佳時間(jian)在(zai)11周-28周。另(ling)外,宮頸(jing)評(ping)估會(hui)作為備查項(xiang)目(mu)。
隨著(zhu)孕(yun)中(zhong)期(qi)最(zui)后一(yi)次產檢(jian)的到來,就意味著(zhu)孕(yun)媽媽馬上進去孕(yun)程的最(zui)后一(yi)個階段啦,堅持做好(hao)每一(yi)次產檢(jian)是(shi)對自己、寶寶以及家庭的負(fu)責。
檢查項目:
血壓、體重、宮高腹圍、胎心。
必查項目:
尿常規。
糖(tang)篩(GDM篩查),在懷孕第5個月或第6個月(yue)的(de)(de)某個時(shi)候(hou)就進行妊娠期糖尿病(bing)篩查。(更(geng)多請查看我們的(de)(de)專(zhuan)題“糖尿病(bing)篩查”。)
28周后,還會進行妊娠期肝內膽汁淤積初篩以及ABO血型抗(kang)體檢測。
注意事項:
糖篩(shai)的(de)意義(yi)重大,國際上(shang)最(zui)近推(tui)薦的(de)糖篩(shai)方法是不必先(xian)行50gGCT,有條件者可以直接進行75gOGTT,其正常(chang)上限(xian)為(wei)空(kong)腹血糖5.1mmol/L,1h血糖為10 mmol/L,2h血糖為8.5 mmol/L。或者(zhe)通(tong)過檢測(ce)空腹血糖作為篩查標準。另外,對于(yu)有早產風險的孕媽(ma)媽(ma),建議做宮頸陰(yin)道分(fen)泌物檢測(ce)胎兒纖維連接蛋白(bai)水平(ping)。
此時,進(jin)入孕晚期。醫(yi)生(sheng)會給孕媽(ma)媽(ma)們普及分(fen)娩方(fang)式、母(mu)乳(ru)喂養以(yi)及新生(sheng)兒護(hu)理方(fang)面的(de)知識。孕媽(ma)媽(ma)還應該多多注意(yi)胎兒的(de)胎動(dong)情況,最好(hao)是(shi)每天做好(hao)記錄(lu),方(fang)便醫(yi)生(sheng)的(de)進(jin)一(yi)步了(le)解。除了(le)常規的(de)一(yi)些檢查,宮縮情況也(ye)是(shi)此時醫(yi)生(sheng)比較關(guan)注的(de)一(yi)個(ge)(ge)問題(ti)。此外,還會做一(yi)個(ge)(ge)胎兒胎位檢查。
檢查項目:
血壓、體(ti)重、宮(gong)高腹圍、胎(tai)位、胎(tai)心。
必查項目:
血(xue)常規、尿(niao)常規、胎兒系統超聲檢查。
注意事項:
本次的(de)超聲(sheng)檢(jian)查主要是了解胎(tai)兒的(de)發育(yu)情況、羊水(shui)量(liang)、胎(tai)位和(he)胎(tai)盤(pan)位置。如(ru)果有需要還(huan)會做(zuo)胎(tai)兒纖維連潔蛋白檢(jian)查。
從現在開始的(de)產(chan)檢中,醫生會跟孕媽媽講(jiang)(jiang)一講(jiang)(jiang)關(guan)于(yu)分(fen)娩的(de)知(zhi)識,比(bi)如分(fen)娩方(fang)式、臨產(chan)的(de)癥(zheng)狀、分(fen)娩鎮痛等。同時,也會普及關(guan)于(yu)新(xin)生兒疾(ji)病方(fang)面的(de)知(zhi)識,比(bi)如黃疸。當然,常規(gui)的(de)檢查還是(shi)必須的(de),胎動、陰道出(chu)血、宮縮(suo)以及皮膚瘙癢(yang)都會被問及。
檢查項目:
血壓(ya)、體重、宮高(gao)腹圍、胎位、胎心(xin)。
必查項目:
尿常規
注意事項:
如果(guo)有妊(ren)娠(shen)期糖尿病的孕媽(ma)媽(ma),醫生會建(jian)議你(ni)在妊(ren)娠(shen)35-37周B族鏈球菌篩查;高危孕(yun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)還(huan)會查一些例如肝(gan)功能(neng)、血清膽汁酸檢測以及胎心(xin)監(jian)護和心(xin)電圖。
本次主要針對胎兒在(zai)宮內(nei)的情(qing)況(kuang)(kuang)做一個(ge)監護,確保胎兒會(hui)準(zhun)時(shi)健康的出生(sheng)。有關于新生(sheng)兒免疫接種和產后方(fang)面的知(zhi)識,醫(yi)(yi)生(sheng)也會(hui)在(zai)此時(shi)告知(zhi)。在(zai)此期間,醫(yi)(yi)生(sheng)會(hui)詢問孕媽媽胎動、宮縮情(qing)況(kuang)(kuang),是否出現見(jian)紅的癥狀等,隨時(shi)做好分娩準(zhun)備。
檢查項目:
血(xue)壓、體重、宮高腹(fu)圍、胎位(wei)、胎心(xin)。
必查項目:
宮頸評分、胎兒(er)超聲系統(tong)檢查、NST檢查(胎心監護)
注意事項:
NST檢(jian)查現在(zai)是(shi)(shi)每周(zhou)都必(bi)須做(zuo)一次,目的是(shi)(shi)為了監(jian)測胎(tai)心率,確(que)保胎(tai)兒不會窒息(xi)。超聲檢(jian)查是(shi)(shi)為了觀察(cha)胎(tai)兒大(da)小、羊水多少、胎(tai)盤成熟度以(yi)及胎(tai)位(wei)和臍動脈(mo)值,為寶寶出生做(zuo)好準備。
過了預產(chan)期寶寶還沒有出來(lai)的(de)話,孕媽媽先不用(yong)著急,一方面(mian)預產(chan)期也不是(shi)絕(jue)對準確的(de),另一方面(mian)超過41周還沒有動靜(jing)的話,醫生會幫助你見到(dao)寶(bao)寶(bao)的。
以上大概就是整個孕期孕媽媽需(xu)要做(zuo)的一(yi)些檢(jian)查(cha)(cha),但是(shi)也(ye)有一(yi)些檢(jian)查(cha)(cha)是(shi)不需(xu)要做(zuo)的,只要不是(shi)高危(wei)孕(yun)婦。