1、測身高、體重——身高,最初做檢查時測一次即可。醫生將通過身高和體重的比例來估算你的體重是否過重或過輕,以及盆骨大小。體重,是每次孕期檢查的必測項目。通過孕媽咪的體重可以間接檢測胎兒的成長。
2、量血(xue)壓(ya)(ya)——是每次(ci)孕期檢(jian)查的(de)必測項(xiang)目(mu)。血(xue)壓(ya)(ya)高是妊(ren)(ren)娠(shen)高血(xue)壓(ya)(ya)疾病的(de)癥狀之一,它將影響胎兒的(de)發育成長(chang),所以每一次(ci)檢(jian)查都要量血(xue)壓(ya)(ya),來預測或觀(guan)察孕婦是否會得妊(ren)(ren)娠(shen)高血(xue)壓(ya)(ya)疾病。
3、測宮(gong)(gong)(gong)(gong)高與(yu)腹(fu)圍——孕媽(ma)咪(mi)的宮(gong)(gong)(gong)(gong)高、腹(fu)圍與(yu)胎寶寶的大小關系(xi)非常(chang)密切。所以,每次(ci)都要測量(liang)宮(gong)(gong)(gong)(gong)高及腹(fu)圍,以估計胎兒(er)宮(gong)(gong)(gong)(gong)內發育(yu)情況(kuang)(kuang),同時根(gen)據宮(gong)(gong)(gong)(gong)高妊(ren)娠圖曲線以了解胎兒(er)宮(gong)(gong)(gong)(gong)內發育(yu)情況(kuang)(kuang),是否發育(yu)遲緩或(huo)巨大兒(er)。
4、浮(fu)腫(zhong)檢查——浮(fu)腫(zhong)是(shi)(shi)妊(ren)娠(shen)期高血壓疾病(bing)的(de)表現之一,所以要區(qu)分清楚是(shi)(shi)妊(ren)娠(shen)期的(de)水腫(zhong)還是(shi)(shi)妊(ren)娠(shen)高血壓疾病(bing)所引起(qi)的(de)浮(fu)腫(zhong)。如果浮(fu)腫(zhong)現象嚴重,必要時就要進行利尿治療。
5、血液檢查——通常在第一(yi)次產檢最(zui)為(wei)細致(zhi),包括很多項目,如肝功能、腎功能、血型(ABO)、巨細胞、風疹(zhen)、弓(gong)形體病毒(du)感染、梅毒(du)篩選等,如果要保(bao)留臍血還要做(zuo)HIV檢(jian)查(cha),即艾滋病(bing)毒檢(jian)查(cha)。為(wei)了(le)優生優育(yu),做這些檢(jian)查(cha)很有必(bi)要,這是(shi)產前(qian)檢(jian)查(cha)項目之一(yi)。
6、尿(niao)檢(jian)——檢(jian)查尿(niao)液中(zhong)是否有蛋(dan)白、糖及(ji)酮體,鏡檢(jian)紅(hong)細胞(bao)和白細胞(bao),尤其是蛋(dan)白的(de)檢(jian)測,可以提示有沒(mei)有妊娠高血壓等疾(ji)病的(de)出(chu)現。如有血尿(niao)的(de)情況下,就(jiu)需(xu)進一步檢(jian)查是不(bu)是腎結石、膀胱結石等。
7、B超——一般做3次(ci)。第一(yi)次(ci)在妊娠16 ̄20周之間(jian),重點在于排(pai)畸。第二次(ci)檢查(cha)在妊娠23周左右,將(jiang)做一個9項篩選的檢查,就是結(jie)構的畸形篩選;第三次在妊(ren)娠(shen)36周后(hou),看有沒有臍帶繞頸、臍腦動脈(mo)的血流好不(bu)好,確定胎位。這是產前檢查項目之(zhi)一。
8、心電圖——在初診(zhen)和妊(ren)娠32 ̄34周時(shi)分別做一次(ci)心電圖。主要是了解一下孕(yun)媽咪(mi)的心臟功能,排(pai)除(chu)心臟疾病(bing),以確(que)認孕(yun)媽咪(mi)是否(fou)能承受分娩,有問題的話要進內科及時(shi)治療(liao)。這也(ye)是產前(qian)檢查項目之一。
9、內診——也叫陰(yin)道檢查(cha),快到預產(chan)期的(de)時(shi)候做(zuo)。主要是對宮頸(jing)、陰(yin)道、外(wai)陰(yin)進行(xing)檢查(cha),從外(wai)而內,先是看外(wai)陰(yin),然后檢查(cha)陰(yin)道和宮頸(jing)。陰(yin)道內的(de)檢查(cha),主要看與分娩相關的(de)情(qing)況。
孕(yun)早(zao)期,首先要做(zuo)的是在醫院(yuan)建(jian)(jian)立孕(yun)媽(ma)媽(ma)檔(dang)案(an),建(jian)(jian)檔(dang)時間(jian)并不一(yi)定,只(zhi)要準媽(ma)媽(ma)感(gan)覺(jue)到自己懷孕(yun)了,并到醫院(yuan)做(zuo)檢查確(que)認宮內妊娠后就(jiu)可(ke)以建(jian)(jian)檔(dang),一(yi)般來說是在6-8周的時候,這個期間會做第(di)一次B超檢查。
醫生還(huan)會仔細詢問(wen)孕(yun)媽媽的(de)月經(jing)情況(kuang)以(yi)確定孕(yun)周,計算(suan)好預產(chan)期。會對孕(yun)期的(de)一(yi)些高危因素做一(yi)個評估,譬如孕(yun)媽媽有沒有流產(chan)史、早產(chan)、胎(tai)停育等情況(kuang),還(huan)有就是(shi)夫妻雙方的(de)家庭(ting)里(li)是(shi)否(fou)有遺傳病史等等問(wen)題。
檢查項目:
血(xue)壓、體重、婦科(ke)檢查(cha)、胎心(12周左(zuo)右)。
必查項目:
NT、血(xue)常規、尿常規、血(xue)壓、肝腎功(gong)能、血(xue)型、空腹(fu)血(xue)糖(tang)、乙肝、梅毒(du)血(xue)清學試驗、螺(luo)旋體抗(kang)體血(xue)凝(ning)試驗、HIV、心電圖。
注意事項:
本次產檢孕(yun)(yun)媽媽最好是(shi)空腹去。某(mou)些(xie)特殊情(qing)況的孕(yun)(yun)媽媽可能還會要求做一(yi)些(xie)其他檢查(cha)(cha),比(bi)如(ru)地中海(hai)貧血檢查(cha)(cha)、宮頸細胞學檢查(cha)(cha)、宮頸分泌物檢測、細菌(jun)性(xing)陰道病(bing)檢測、胎(tai)兒系統超聲篩查(cha)(cha)等(deng)。如(ru)果在備孕(yun)(yun)的時候已(yi)經查(cha)(cha)過的上面九項中的某(mou)些(xie)項目,現(xian)在是(shi)可以不用再次篩查(cha)(cha)的。
對(dui)于即將進(jin)入(ru)孕中(zhong)期的(de)(de)孕媽媽來說(shuo),本次(ci)產(chan)檢,醫生會(hui)針對(dui)首次(ci)產(chan)檢的(de)(de)項(xiang)目做一個分(fen)析。并(bing)且(qie)會(hui)詢問孕媽媽是(shi)否有(you)(you)陰道出血以防流產(chan),飲食以及運動(dong)方(fang)面也是(shi)需要了解的(de)(de)。一般來說(shuo),孕中(zhong)期的(de)(de)產(chan)檢有(you)(you)4次,每4周(zhou)做一次。
本(ben)次產檢(jian)主要(yao)是(shi)做一些常規的檢(jian)查(cha),比如測量(liang)(liang)血壓、體質量(liang)(liang)、宮底高度和腹圍、胎心率監測、雙(shuang)下肢(zhi)有無水(shui)腫等等。這些檢(jian)查(cha)都是(shi)為了確保孕媽媽的體質合理增長以(yi)及胎兒的正常發育(yu)。
檢查項目:
血壓、體重(zhong)、宮高腹圍、胎心
必查項目:
無
注意事項:
高危孕(yun)(yun)媽(ma)媽(ma)會(hui)被建議(yi)做胎(tai)兒染色體非整倍(bei)體異(yi)常的(de)(de)孕(yun)(yun)中期母體血清(qing)學篩查(cha)(cha),此時(shi)的(de)(de)孕(yun)(yun)媽(ma)媽(ma)要求空腹。如(ru)果當(dang)天的(de)(de)體質(zhi)量不正常,可以考慮(lv)做羊(yang)膜腔穿刺檢查(cha)(cha)。
本(ben)次產檢的(de)(de)時候,醫生(sheng)會(hui)給孕媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)們一些營養以(yi)及(ji)生(sheng)活(huo)上的(de)(de)健康指(zhi)導,常(chang)規的(de)(de)孕媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)檢查。孕媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)還有必要(yao)向醫生(sheng)了(le)解清(qing)楚早(zao)產的(de)(de)癥狀以(yi)及(ji)如何預防(fang)。
檢查項目:
血壓(ya)、體(ti)重、宮高腹圍(wei)、胎心
必查項目:
血常(chang)規(gui)、尿常(chang)規(gui)、胎兒系統超聲篩查
另外,特殊(shu)檢查從16-18周就會開始,期間需要做唐氏篩(shai)查、無創基因檢查或羊膜穿(chuan)刺。(具體可以查看專(zhuan)題“唐氏篩(shai)查”。)
注意事項:
此時(shi)的胎兒(er)系統(tong)超聲(sheng)檢(jian)查是一次排畸檢(jian)查,確(que)保胎兒(er)是正常(chang)在發育的。一般來(lai)說,胎兒(er)發育異常(chang)檢(jian)查最佳(jia)時(shi)間在11周(zhou)-28周。另外,宮頸評估會作為備查項目。
隨(sui)著孕(yun)(yun)中期最后(hou)一(yi)次(ci)產檢(jian)的(de)到來,就意味著孕(yun)(yun)媽媽馬上進去孕(yun)(yun)程的(de)最后(hou)一(yi)個階段啦,堅持(chi)做好每一(yi)次(ci)產檢(jian)是對自(zi)己、寶寶以及(ji)家庭的(de)負責。
檢查項目:
血(xue)壓(ya)、體重(zhong)、宮高腹(fu)圍、胎心。
必查項目:
尿常規。
糖篩(GDM篩查(cha)),在懷孕第5個月或第6個月(yue)的(de)某個時候就進行(xing)妊娠期(qi)糖(tang)尿病篩查(cha)。(更多請查(cha)看我(wo)們的(de)專題“糖(tang)尿病篩查(cha)”。)
28周后(hou),還會進行(xing)妊娠期肝內膽汁淤(yu)積初篩以(yi)及(ji)ABO血型(xing)抗體(ti)檢測。
注意事項:
糖篩(shai)的意義重大,國際上最(zui)近推薦的糖篩(shai)方法是不必先行50gGCT,有條件者可以直接進行75gOGTT,其正(zheng)常(chang)上限(xian)為(wei)空腹血(xue)糖5.1mmol/L,1h血糖為10 mmol/L,2h血糖為8.5 mmol/L。或者通過檢測空腹血糖作為篩查標準。另(ling)外,對(dui)于有早(zao)產風險(xian)的孕媽(ma)媽(ma),建(jian)議做宮頸陰(yin)道分泌物檢測胎兒纖維連(lian)接蛋白水(shui)平。
此(ci)時,進入孕(yun)晚期。醫(yi)生會(hui)給孕(yun)媽(ma)媽(ma)們普及(ji)(ji)分娩方(fang)式、母乳喂(wei)養(yang)以及(ji)(ji)新生兒護理(li)方(fang)面的(de)知(zhi)識。孕(yun)媽(ma)媽(ma)還應該多多注意胎(tai)兒的(de)胎(tai)動情(qing)況,最好是每天做(zuo)好記(ji)錄,方(fang)便醫(yi)生的(de)進一(yi)(yi)(yi)步了解。除了常規的(de)一(yi)(yi)(yi)些檢查,宮縮情(qing)況也是此(ci)時醫(yi)生比較關注的(de)一(yi)(yi)(yi)個問題。此(ci)外,還會(hui)做(zuo)一(yi)(yi)(yi)個胎(tai)兒胎(tai)位檢查。
檢查項目:
血壓(ya)、體重(zhong)、宮(gong)高腹圍、胎位(wei)、胎心。
必查項目:
血常規(gui)、尿常規(gui)、胎兒系統超聲檢查。
注意事項:
本次的超聲檢(jian)查主要是了解胎(tai)(tai)兒(er)的發育情(qing)況、羊水(shui)量、胎(tai)(tai)位和胎(tai)(tai)盤位置。如果有需要還(huan)會做胎(tai)(tai)兒(er)纖維(wei)連潔蛋白檢(jian)查。
從現在(zai)開始(shi)的(de)產(chan)檢中,醫生會(hui)(hui)跟(gen)孕媽媽講一講關于分娩(mian)的(de)知識(shi),比如分娩(mian)方(fang)式、臨產(chan)的(de)癥狀(zhuang)、分娩(mian)鎮痛等。同時,也(ye)會(hui)(hui)普(pu)及關于新生兒疾(ji)病方(fang)面的(de)知識(shi),比如黃疸。當然(ran),常規(gui)的(de)檢查(cha)還是必須(xu)的(de),胎動、陰道出血(xue)、宮縮以及皮膚(fu)瘙(sao)癢都(dou)會(hui)(hui)被問及。
檢查項目:
血(xue)壓、體重、宮高腹(fu)圍(wei)、胎(tai)位(wei)、胎(tai)心。
必查項目:
尿常規
注意事項:
如果有(you)妊(ren)娠期(qi)糖尿病的孕媽媽,醫生會建(jian)議你在妊(ren)娠35-37周(zhou)B族鏈球(qiu)菌篩查;高危孕媽媽還會查一些例如(ru)肝(gan)功能、血清(qing)膽汁酸檢(jian)測以及(ji)胎心(xin)監護和心(xin)電圖(tu)。
本次(ci)主要針(zhen)對(dui)胎兒在(zai)宮內的情況做(zuo)一(yi)個監護,確保胎兒會準時(shi)健康的出生(sheng)(sheng)。有關于(yu)新(xin)生(sheng)(sheng)兒免疫接種和(he)產后方(fang)面的知(zhi)識,醫(yi)生(sheng)(sheng)也(ye)會在(zai)此(ci)(ci)時(shi)告(gao)知(zhi)。在(zai)此(ci)(ci)期間,醫(yi)生(sheng)(sheng)會詢(xun)問孕(yun)媽(ma)媽(ma)胎動、宮縮情況,是(shi)否出現見紅的癥狀等,隨時(shi)做(zuo)好(hao)分(fen)娩(mian)準備。
檢查項目:
血壓(ya)、體重、宮高(gao)腹圍、胎位、胎心。
必查項目:
宮頸(jing)評分(fen)、胎兒(er)超(chao)聲系統檢查、NST檢查(胎(tai)心(xin)監護)
注意事項:
NST檢(jian)查現在(zai)是每(mei)周都必須做(zuo)一次,目的是為(wei)了監測(ce)胎(tai)心率(lv),確保(bao)胎(tai)兒不會窒(zhi)息(xi)。超聲(sheng)檢(jian)查是為(wei)了觀察胎(tai)兒大(da)小、羊(yang)水(shui)多少、胎(tai)盤成熟(shu)度以及胎(tai)位和臍動脈值,為(wei)寶寶出(chu)生做(zuo)好準備。
過了預產期寶寶還沒(mei)有出來的話,孕(yun)媽媽先(xian)不(bu)用(yong)著急,一(yi)方面預產期也(ye)不(bu)是絕對準確的,另一(yi)方面超(chao)過41周還沒有動靜的(de)話(hua),醫(yi)生會幫助你見到寶寶的(de)。
以上大概就是整個孕期孕媽媽需要(yao)做(zuo)(zuo)的(de)一些檢(jian)查,但是也有一些檢(jian)查是不需要(yao)做(zuo)(zuo)的(de),只要(yao)不是高危孕婦。