1、測身高、體重——身高,最初做檢查時測一次即可。醫生將通過身高和體重的比例來估算你的體重是否過重或過輕,以及盆骨大小。體重,是每次孕期檢查的必測項目。通過孕媽咪的體重可以間接檢測胎兒的成長。
2、量(liang)血(xue)壓——是每次孕期檢(jian)查的(de)必測項目。血(xue)壓高是妊娠高血(xue)壓疾病的(de)癥狀之一,它將影(ying)響胎兒(er)的(de)發(fa)育成長,所以每一次檢(jian)查都要量(liang)血(xue)壓,來預測或觀察孕婦是否會得妊娠高血(xue)壓疾病。
3、測(ce)宮(gong)高與(yu)(yu)腹圍(wei)——孕媽咪的(de)宮(gong)高、腹圍(wei)與(yu)(yu)胎寶寶的(de)大小關系非常密切(qie)。所以(yi),每次都要測(ce)量宮(gong)高及腹圍(wei),以(yi)估計胎兒宮(gong)內發育情(qing)況(kuang),同時根據宮(gong)高妊(ren)娠圖曲線以(yi)了解胎兒宮(gong)內發育情(qing)況(kuang),是否發育遲緩或(huo)巨(ju)大兒。
4、浮腫(zhong)(zhong)檢查——浮腫(zhong)(zhong)是(shi)妊(ren)(ren)(ren)娠期(qi)高血(xue)壓疾(ji)病的(de)表(biao)現(xian)之(zhi)一(yi),所以(yi)要區分(fen)清(qing)楚是(shi)妊(ren)(ren)(ren)娠期(qi)的(de)水腫(zhong)(zhong)還是(shi)妊(ren)(ren)(ren)娠高血(xue)壓疾(ji)病所引(yin)起(qi)的(de)浮腫(zhong)(zhong)。如果浮腫(zhong)(zhong)現(xian)象嚴重,必(bi)要時就要進行利尿治療(liao)。
5、血液檢(jian)查——通常在第一次(ci)產檢(jian)最為(wei)細致,包括(kuo)很多項目(mu),如肝(gan)功(gong)能(neng)、腎功(gong)能(neng)、血型(ABO)、巨細胞、風(feng)疹、弓形體病毒感(gan)染(ran)、梅毒篩(shai)選等,如果要保留臍(qi)血還要做(zuo)HIV檢查,即艾滋病毒檢查。為了優生優育(yu),做這(zhe)(zhe)些檢查很有必要(yao),這(zhe)(zhe)是(shi)產前檢查項目之(zhi)一。
6、尿檢(jian)——檢(jian)查尿液中是(shi)(shi)(shi)否有(you)蛋白、糖及酮體(ti),鏡(jing)檢(jian)紅細胞和白細胞,尤(you)其是(shi)(shi)(shi)蛋白的檢(jian)測,可以提示有(you)沒有(you)妊娠高(gao)血壓等疾(ji)病的出現。如有(you)血尿的情況下,就需進一步(bu)檢(jian)查是(shi)(shi)(shi)不是(shi)(shi)(shi)腎結石、膀胱結石等。
7、B超(chao)——一(yi)般做(zuo)3次。第一次在妊(ren)娠16 ̄20周之間,重點在于排(pai)畸。第二次檢查(cha)在妊娠23周左(zuo)右,將做一個9項篩(shai)選的檢查,就是結構的畸形(xing)篩(shai)選;第三次在妊娠36周(zhou)后,看有沒(mei)有臍(qi)(qi)帶繞頸、臍(qi)(qi)腦動脈的血(xue)流好不好,確定胎位。這(zhe)是產前(qian)檢查項目之(zhi)一。
8、心電圖——在(zai)初診和(he)妊(ren)娠32 ̄34周時分(fen)別做一(yi)(yi)次心(xin)電(dian)圖。主要是(shi)了解一(yi)(yi)下孕媽(ma)咪的心(xin)臟功(gong)能,排除心(xin)臟疾病(bing),以確認(ren)孕媽(ma)咪是(shi)否能承受分(fen)娩,有問題(ti)的話要進(jin)內科(ke)及時治療(liao)。這也(ye)是(shi)產前檢查項目(mu)之(zhi)一(yi)(yi)。
9、內(nei)診——也叫陰(yin)道(dao)檢(jian)查(cha),快到預產(chan)期(qi)的時候(hou)做。主要(yao)是(shi)對宮頸(jing)、陰(yin)道(dao)、外陰(yin)進行檢(jian)查(cha),從外而內(nei),先是(shi)看外陰(yin),然后檢(jian)查(cha)陰(yin)道(dao)和宮頸(jing)。陰(yin)道(dao)內(nei)的檢(jian)查(cha),主要(yao)看與(yu)分娩相(xiang)關的情(qing)況。
孕早期,首先要做(zuo)的是在(zai)醫院建立孕媽媽檔(dang)(dang)案,建檔(dang)(dang)時間并不一定(ding),只(zhi)要準媽媽感(gan)覺(jue)到自己懷孕了,并到醫院做(zuo)檢查確(que)認宮(gong)內妊娠后就可以建檔(dang)(dang),一般來說是在(zai)6-8周的時候,這(zhe)個(ge)期間會做第一次B超檢查。
醫生還(huan)會(hui)仔細詢問孕(yun)(yun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)的(de)月(yue)經情況以確定孕(yun)(yun)周,計算好(hao)預(yu)產(chan)(chan)期。會(hui)對孕(yun)(yun)期的(de)一些高危因素(su)做一個評估,譬如(ru)孕(yun)(yun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)有(you)(you)(you)沒有(you)(you)(you)流產(chan)(chan)史、早產(chan)(chan)、胎(tai)停育等(deng)情況,還(huan)有(you)(you)(you)就是夫(fu)妻雙方的(de)家(jia)庭里是否(fou)有(you)(you)(you)遺傳(chuan)病史等(deng)等(deng)問題。
檢查項目:
血(xue)壓、體重(zhong)、婦科(ke)檢查、胎心(12周左右)。
必查項目:
NT、血常(chang)規、尿常(chang)規、血壓、肝腎功(gong)能、血型、空腹血糖、乙(yi)肝、梅毒血清學試驗(yan)、螺旋(xuan)體(ti)抗體(ti)血凝試驗(yan)、HIV、心(xin)電圖(tu)。
注意事項:
本(ben)次產檢孕(yun)媽媽最好是空(kong)腹去。某(mou)些(xie)特(te)殊情況(kuang)的(de)孕(yun)媽媽可(ke)能還會要求做一些(xie)其他檢查,比如地(di)中海(hai)貧血檢查、宮頸(jing)細胞學檢查、宮頸(jing)分(fen)泌物(wu)檢測、細菌性(xing)陰道病檢測、胎兒系統超聲篩(shai)查等。如果在(zai)備孕(yun)的(de)時候(hou)已經查過的(de)上面(mian)九項中的(de)某(mou)些(xie)項目,現在(zai)是可(ke)以(yi)不用再次篩(shai)查的(de)。
對于即將(jiang)進入孕(yun)中期(qi)的(de)孕(yun)媽媽來(lai)說,本(ben)次產檢(jian),醫生(sheng)會針對首次產檢(jian)的(de)項目做(zuo)一個(ge)分析。并且會詢(xun)問(wen)孕(yun)媽媽是(shi)否有(you)陰道出血(xue)以防流產,飲食(shi)以及運動方面也是(shi)需(xu)要(yao)了解的(de)。一般來(lai)說,孕(yun)中期(qi)的(de)產檢(jian)有(you)4次,每(mei)4周做一次。
本次(ci)產檢(jian)主要是做一些常(chang)規(gui)的檢(jian)查(cha),比如測量血壓、體質量、宮底高度(du)和腹圍(wei)、胎心(xin)率監(jian)測、雙下肢有無水腫等(deng)等(deng)。這些檢(jian)查(cha)都是為了確保孕媽媽的體質合理增長以(yi)及胎兒的正常(chang)發(fa)育(yu)。
檢查項目:
血壓、體重、宮高腹圍、胎(tai)心
必查項目:
無
注意事項:
高危孕(yun)媽媽會被建議做(zuo)胎兒(er)染(ran)色體(ti)非(fei)整倍(bei)體(ti)異常(chang)的孕(yun)中期母體(ti)血清(qing)學篩查,此時的孕(yun)媽媽要求(qiu)空腹(fu)。如(ru)果當天的體(ti)質量(liang)不正常(chang),可以考慮做(zuo)羊膜腔穿刺(ci)檢查。
本次產(chan)檢(jian)的(de)時候,醫生(sheng)(sheng)會給孕媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)們一(yi)些營養以(yi)及生(sheng)(sheng)活上的(de)健康指導,常規的(de)孕媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)檢(jian)查(cha)。孕媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)還有必(bi)要向醫生(sheng)(sheng)了解清楚早產(chan)的(de)癥狀以(yi)及如何預防。
檢查項目:
血壓、體重、宮高(gao)腹(fu)圍、胎(tai)心
必查項目:
血常(chang)規、尿常(chang)規、胎兒系統超(chao)聲(sheng)篩(shai)查(cha)
另外,特(te)殊檢(jian)查從16-18周就會(hui)開始,期間需要做唐(tang)氏(shi)篩查(cha)、無(wu)創基因(yin)檢查(cha)或羊膜穿(chuan)刺。(具體可以查(cha)看專題“唐(tang)氏(shi)篩查(cha)”。)
注意事項:
此時(shi)的(de)胎(tai)(tai)兒系統超聲檢查是一(yi)次排(pai)畸檢查,確保胎(tai)(tai)兒是正常(chang)在發(fa)(fa)育(yu)的(de)。一(yi)般(ban)來說,胎(tai)(tai)兒發(fa)(fa)育(yu)異常(chang)檢查最佳(jia)時(shi)間在11周-28周。另外(wai),宮頸評估會作為(wei)備查(cha)項目。
隨著(zhu)孕(yun)中期最(zui)后一(yi)次(ci)產(chan)檢的(de)到(dao)來,就意味著(zhu)孕(yun)媽(ma)媽(ma)馬上進去孕(yun)程的(de)最(zui)后一(yi)個(ge)階(jie)段啦,堅持做好每一(yi)次(ci)產(chan)檢是對(dui)自己、寶寶以及家庭的(de)負責。
檢查項目:
血(xue)壓(ya)、體重、宮高(gao)腹圍、胎心。
必查項目:
尿常規。
糖篩(GDM篩(shai)查(cha)),在懷孕第5個月或第6個(ge)月的(de)某個(ge)時候就進(jin)行妊娠期糖尿(niao)病(bing)篩(shai)查(cha)(cha)。(更(geng)多請查(cha)(cha)看我們的(de)專題(ti)“糖尿(niao)病(bing)篩(shai)查(cha)(cha)”。)
28周(zhou)后,還(huan)會進行妊娠(shen)期肝內(nei)膽(dan)汁(zhi)淤積初篩(shai)以(yi)及ABO血型抗體(ti)檢測。
注意事項:
糖篩的意義重(zhong)大(da),國際上最近推薦的糖篩方法是不必(bi)先行50gGCT,有條件者可以直接進(jin)行75gOGTT,其正常(chang)上限為空腹血糖(tang)5.1mmol/L,1h血糖為10 mmol/L,2h血糖為8.5 mmol/L。或者通過檢(jian)測空腹血糖作(zuo)為(wei)篩查標(biao)準。另外,對于有早(zao)產風險的孕媽媽,建議(yi)做宮頸陰道分(fen)泌物檢(jian)測胎兒纖維連接蛋白(bai)水(shui)平。
此(ci)時,進入(ru)孕(yun)晚期。醫(yi)(yi)生(sheng)會給孕(yun)媽(ma)媽(ma)們普及分娩(mian)方式、母乳(ru)喂養(yang)以及新(xin)生(sheng)兒護理方面的(de)(de)知識(shi)。孕(yun)媽(ma)媽(ma)還(huan)(huan)應該(gai)多(duo)多(duo)注意胎兒的(de)(de)胎動情況(kuang),最好(hao)是(shi)每(mei)天(tian)做(zuo)好(hao)記錄,方便醫(yi)(yi)生(sheng)的(de)(de)進一(yi)步了解。除了常規(gui)的(de)(de)一(yi)些檢查(cha),宮縮情況(kuang)也是(shi)此(ci)時醫(yi)(yi)生(sheng)比較關注的(de)(de)一(yi)個(ge)問題。此(ci)外,還(huan)(huan)會做(zuo)一(yi)個(ge)胎兒胎位檢查(cha)。
檢查項目:
血壓、體重、宮高腹(fu)圍、胎位、胎心。
必查項目:
血常規、尿常規、胎兒系統超聲檢查。
注意事項:
本(ben)次的超聲檢查主要(yao)是了(le)解(jie)胎(tai)兒的發(fa)育(yu)情況、羊水(shui)量、胎(tai)位和胎(tai)盤位置。如(ru)果(guo)有需要(yao)還會做(zuo)胎(tai)兒纖維連潔蛋(dan)白檢查。
從現在(zai)開始的(de)(de)(de)(de)產(chan)檢(jian)中,醫生(sheng)會(hui)跟孕媽媽講(jiang)(jiang)一講(jiang)(jiang)關于分(fen)娩(mian)的(de)(de)(de)(de)知識(shi),比(bi)(bi)如分(fen)娩(mian)方式、臨產(chan)的(de)(de)(de)(de)癥(zheng)狀、分(fen)娩(mian)鎮痛等。同時,也(ye)會(hui)普及關于新生(sheng)兒疾(ji)病(bing)方面的(de)(de)(de)(de)知識(shi),比(bi)(bi)如黃疸(dan)。當然,常規的(de)(de)(de)(de)檢(jian)查還是必須的(de)(de)(de)(de),胎動、陰(yin)道出血、宮縮以(yi)及皮膚瘙癢都會(hui)被問及。
檢查項目:
血(xue)壓、體重、宮高腹圍(wei)、胎(tai)位、胎(tai)心(xin)。
必查項目:
尿常規
注意事項:
如(ru)果有妊娠期糖尿病(bing)的孕媽媽,醫生會(hui)建議(yi)你在妊娠35-37周B族(zu)鏈球菌篩查(cha)(cha);高危孕(yun)媽媽還會查(cha)(cha)一(yi)些例如肝功能、血清膽汁酸檢測(ce)以及胎(tai)心(xin)監護(hu)和心(xin)電圖。
本(ben)次主要針對(dui)胎(tai)兒在宮內的(de)情(qing)況做(zuo)一個監護(hu),確保胎(tai)兒會(hui)準時(shi)健康的(de)出生。有關(guan)于新生兒免疫接種和(he)產(chan)后方(fang)面的(de)知識,醫(yi)生也會(hui)在此時(shi)告知。在此期間,醫(yi)生會(hui)詢問孕媽媽胎(tai)動、宮縮情(qing)況,是否出現見紅的(de)癥狀等,隨時(shi)做(zuo)好分娩準備(bei)。
檢查項目:
血壓(ya)、體重、宮高腹圍(wei)、胎位、胎心。
必查項目:
宮(gong)頸(jing)評分、胎兒超(chao)聲系統(tong)檢查(cha)、NST檢查(胎心監(jian)護)
注意事項:
NST檢查(cha)現在(zai)是每周都必須做一次,目的是為了監測(ce)胎(tai)心率,確保胎(tai)兒不(bu)會窒息。超聲檢查(cha)是為了觀察(cha)胎(tai)兒大小、羊(yang)水(shui)多少、胎(tai)盤成熟(shu)度以(yi)及胎(tai)位(wei)和臍動(dong)脈(mo)值,為寶寶出生(sheng)做好準備(bei)。
過了預產(chan)(chan)期寶寶還沒有出來的話(hua),孕媽媽先不(bu)用著急,一方面(mian)預產(chan)(chan)期也不(bu)是(shi)絕對(dui)準確的,另一方面(mian)超過41周還沒有動靜的話,醫生會幫(bang)助你見到寶寶的。
以上大概就是整個孕期孕媽媽需(xu)要(yao)做(zuo)的一(yi)些檢查,但是也有(you)一(yi)些檢查是不(bu)需(xu)要(yao)做(zuo)的,只要(yao)不(bu)是高危孕婦(fu)。