1、測身高、體重——身高,最初做檢查時測一次即可。醫生將通過身高和體重的比例來估算你的體重是否過重或過輕,以及盆骨大小。體重,是每次孕期檢查的必測項目。通過孕媽咪的體重可以間接檢測胎兒的成長。
2、量(liang)血(xue)(xue)壓(ya)——是(shi)(shi)每(mei)次(ci)孕期(qi)檢查的(de)必(bi)測項目。血(xue)(xue)壓(ya)高是(shi)(shi)妊娠(shen)高血(xue)(xue)壓(ya)疾病的(de)癥狀(zhuang)之一(yi),它將影響胎(tai)兒的(de)發育成長,所以每(mei)一(yi)次(ci)檢查都要量(liang)血(xue)(xue)壓(ya),來預測或(huo)觀察孕婦是(shi)(shi)否會得妊娠(shen)高血(xue)(xue)壓(ya)疾病。
3、測宮(gong)高(gao)(gao)與(yu)腹(fu)圍——孕(yun)媽咪的(de)宮(gong)高(gao)(gao)、腹(fu)圍與(yu)胎寶寶的(de)大(da)小關系非常密切。所(suo)以,每次都要測量宮(gong)高(gao)(gao)及腹(fu)圍,以估計胎兒宮(gong)內(nei)發(fa)育情況(kuang),同時(shi)根據宮(gong)高(gao)(gao)妊娠圖曲線以了解胎兒宮(gong)內(nei)發(fa)育情況(kuang),是否發(fa)育遲(chi)緩(huan)或巨大(da)兒。
4、浮腫(zhong)檢(jian)查——浮腫(zhong)是(shi)妊娠(shen)(shen)期高血壓疾病(bing)的表(biao)現之一,所以要區分清楚是(shi)妊娠(shen)(shen)期的水腫(zhong)還是(shi)妊娠(shen)(shen)高血壓疾病(bing)所引起的浮腫(zhong)。如(ru)果(guo)浮腫(zhong)現象嚴重,必要時就(jiu)要進行利尿(niao)治療。
5、血(xue)液(ye)檢查——通常在第一次產檢最為細致,包(bao)括很多項目,如肝功(gong)能(neng)、腎功(gong)能(neng)、血(xue)型(ABO)、巨細胞、風疹(zhen)、弓形體病(bing)毒(du)(du)感染、梅毒(du)(du)篩(shai)選等,如果要保留臍血還要做HIV檢查,即(ji)艾(ai)滋病毒檢查。為了(le)優(you)生優(you)育,做這些檢查很有(you)必要,這是產前(qian)檢查項目之一。
6、尿(niao)檢(jian)(jian)——檢(jian)(jian)查尿(niao)液(ye)中是否(fou)有蛋白、糖及(ji)酮體,鏡檢(jian)(jian)紅細(xi)胞和白細(xi)胞,尤其(qi)是蛋白的(de)檢(jian)(jian)測,可以提示有沒有妊(ren)娠高血(xue)壓等疾病的(de)出現。如有血(xue)尿(niao)的(de)情況下(xia),就需進一步檢(jian)(jian)查是不是腎結石、膀胱結石等。
7、B超——一般(ban)做3次。第(di)一次在妊娠16 ̄20周之間(jian),重點(dian)在于排畸。第(di)二次檢查在妊娠23周左右,將(jiang)做一個9項篩選(xuan)的(de)檢查,就是結構(gou)的(de)畸形篩選(xuan);第三次在妊娠36周后,看有沒有臍帶(dai)繞頸、臍腦動脈(mo)的(de)血流好不好,確定胎位。這是產(chan)前檢查項目之一。
8、心電圖(tu)——在初診和妊娠32 ̄34周時分別做一(yi)次(ci)心電圖。主要(yao)是(shi)了解一(yi)下孕媽咪(mi)的(de)心臟功能,排除心臟疾(ji)病(bing),以確認孕媽咪(mi)是(shi)否能承受(shou)分娩,有(you)問題的(de)話要(yao)進內科及時治(zhi)療。這也(ye)是(shi)產前檢查(cha)項目之一(yi)。
9、內(nei)診——也(ye)叫(jiao)陰道檢(jian)(jian)查(cha)(cha),快到預產期的時候做。主(zhu)要(yao)(yao)是(shi)對(dui)宮頸(jing)、陰道、外陰進行檢(jian)(jian)查(cha)(cha),從(cong)外而(er)內(nei),先(xian)是(shi)看外陰,然后檢(jian)(jian)查(cha)(cha)陰道和宮頸(jing)。陰道內(nei)的檢(jian)(jian)查(cha)(cha),主(zhu)要(yao)(yao)看與分娩相(xiang)關的情況。
孕(yun)早(zao)期,首先要做(zuo)的是在(zai)醫(yi)院建(jian)立(li)孕(yun)媽媽檔(dang)案,建(jian)檔(dang)時間并不一定,只要準媽媽感覺(jue)到(dao)自己懷孕(yun)了(le),并到(dao)醫(yi)院做(zuo)檢查確(que)認(ren)宮內妊娠后就可以建(jian)檔(dang),一般來說(shuo)是在(zai)6-8周的時(shi)候,這個期間會做(zuo)第一次(ci)B超檢查。
醫生還(huan)會仔細(xi)詢問(wen)孕媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)的(de)月經情(qing)況以確定孕周,計算好預產(chan)期。會對孕期的(de)一(yi)些高危因素(su)做一(yi)個評估,譬(pi)如孕媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)有(you)沒有(you)流產(chan)史(shi)、早產(chan)、胎停育等情(qing)況,還(huan)有(you)就是(shi)夫妻雙方的(de)家庭里是(shi)否有(you)遺傳病史(shi)等等問(wen)題。
檢查項目:
血(xue)壓、體(ti)重、婦科檢查、胎心(12周左右)。
必查項目:
NT、血(xue)(xue)(xue)常(chang)規、尿常(chang)規、血(xue)(xue)(xue)壓、肝(gan)腎功能、血(xue)(xue)(xue)型、空腹血(xue)(xue)(xue)糖、乙肝(gan)、梅(mei)毒血(xue)(xue)(xue)清(qing)學試(shi)驗、螺(luo)旋體抗體血(xue)(xue)(xue)凝試(shi)驗、HIV、心電圖。
注意事項:
本次產檢(jian)孕(yun)媽(ma)媽(ma)最(zui)好是空腹去。某些(xie)特殊情況的(de)孕(yun)媽(ma)媽(ma)可能還(huan)會(hui)要(yao)求(qiu)做一些(xie)其他檢(jian)查(cha),比如(ru)地中海(hai)貧血檢(jian)查(cha)、宮頸細胞學檢(jian)查(cha)、宮頸分泌物檢(jian)測、細菌性陰(yin)道病檢(jian)測、胎兒系統超(chao)聲篩查(cha)等。如(ru)果在(zai)備孕(yun)的(de)時(shi)候已經查(cha)過的(de)上面九(jiu)項(xiang)中的(de)某些(xie)項(xiang)目,現在(zai)是可以不(bu)用再次篩查(cha)的(de)。
對于即將進入孕(yun)中期(qi)的(de)孕(yun)媽媽來說,本(ben)次(ci)產檢,醫生會針(zhen)對首次(ci)產檢的(de)項目(mu)做一個分析。并(bing)且會詢問孕(yun)媽媽是否有(you)陰(yin)道出血以防流產,飲食以及(ji)運動方面也是需(xu)要(yao)了解的(de)。一般來說,孕(yun)中期(qi)的(de)產檢有(you)4次,每4周做一次。
本次產(chan)檢(jian)主要是做(zuo)一(yi)些常規的檢(jian)查,比如(ru)測量血(xue)壓、體(ti)質量、宮(gong)底(di)高度和腹圍(wei)、胎(tai)心率監測、雙下肢(zhi)有無(wu)水(shui)腫等等。這些檢(jian)查都是為了確(que)保孕媽(ma)媽(ma)的體(ti)質合(he)理增長以及胎(tai)兒的正(zheng)常發育。
檢查項目:
血(xue)壓、體重(zhong)、宮高腹圍、胎心
必查項目:
無
注意事項:
高危孕媽媽會被建議做胎(tai)兒染色體非整(zheng)倍體異常的(de)孕中期(qi)母(mu)體血清學篩查,此時的(de)孕媽媽要求空腹。如果當天(tian)的(de)體質量不正(zheng)常,可以(yi)考慮做羊膜腔(qiang)穿刺檢(jian)查。
本次產檢(jian)的(de)時候,醫(yi)生(sheng)會給孕媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)們(men)一些營養以及生(sheng)活上的(de)健(jian)康指導(dao),常規的(de)孕媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)檢(jian)查。孕媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)還有必要向(xiang)醫(yi)生(sheng)了解清楚(chu)早產的(de)癥狀以及如何預防。
檢查項目:
血壓、體(ti)重、宮(gong)高腹圍、胎(tai)心(xin)
必查項目:
血常規、尿常規、胎兒系統(tong)超(chao)聲(sheng)篩查
另外,特殊檢查從(cong)16-18周就會開始,期(qi)間需(xu)要(yao)做(zuo)唐氏(shi)篩(shai)查(cha)、無創(chuang)基(ji)因檢(jian)查(cha)或羊膜穿刺。(具體可以(yi)查(cha)看專題“唐氏(shi)篩(shai)查(cha)”。)
注意事項:
此時的(de)胎兒(er)系統(tong)超聲檢查是一次(ci)排(pai)畸檢查,確保(bao)胎兒(er)是正常在(zai)發(fa)育(yu)的(de)。一般來(lai)說,胎兒(er)發(fa)育(yu)異常檢查最佳時間在(zai)11周-28周。另外(wai),宮頸評估會作為備查(cha)項目。
隨著(zhu)孕中期最(zui)后一次產(chan)檢(jian)的(de)到(dao)來,就意味著(zhu)孕媽媽馬上進(jin)去孕程的(de)最(zui)后一個階段啦(la),堅(jian)持做好每一次產(chan)檢(jian)是對(dui)自(zi)己(ji)、寶(bao)寶(bao)以及家庭的(de)負責(ze)。
檢查項目:
血壓、體重、宮高腹(fu)圍、胎心(xin)。
必查項目:
尿常規。
糖(tang)篩(GDM篩查(cha)),在懷(huai)孕第5個月(yue)或第6個月的(de)某(mou)個時候就進行妊娠期糖尿(niao)病篩查(cha)(cha)。(更(geng)多(duo)請查(cha)(cha)看我們(men)的(de)專題“糖尿(niao)病篩查(cha)(cha)”。)
28周后,還會進行妊(ren)娠期肝內膽(dan)汁淤積初篩以及ABO血(xue)型抗體檢測。
注意事項:
糖(tang)篩的意(yi)義(yi)重(zhong)大,國際上最(zui)近推薦的糖(tang)篩方法是(shi)不必先行50gGCT,有條件者可以直(zhi)接進行75gOGTT,其正常上限為空腹血(xue)糖5.1mmol/L,1h血糖(tang)為10 mmol/L,2h血糖為(wei)8.5 mmol/L。或(huo)者通過檢測(ce)空腹血糖作為篩(shai)查標準。另(ling)外,對于有(you)早產風險的孕媽媽,建議做宮頸(jing)陰道分(fen)泌(mi)物檢測(ce)胎兒纖維(wei)連接蛋白水平。
此(ci)時,進入(ru)孕晚期(qi)。醫生(sheng)(sheng)會給孕媽(ma)媽(ma)們普及分娩方(fang)式、母乳喂(wei)養以及新(xin)生(sheng)(sheng)兒(er)護(hu)理方(fang)面的(de)(de)知識。孕媽(ma)媽(ma)還應該多(duo)多(duo)注意胎兒(er)的(de)(de)胎動情況(kuang),最好是(shi)每天做(zuo)好記錄,方(fang)便醫生(sheng)(sheng)的(de)(de)進一步了解(jie)。除了常規(gui)的(de)(de)一些檢查(cha),宮縮(suo)情況(kuang)也(ye)是(shi)此(ci)時醫生(sheng)(sheng)比(bi)較關(guan)注的(de)(de)一個問題。此(ci)外(wai),還會做(zuo)一個胎兒(er)胎位檢查(cha)。
檢查項目:
血壓、體(ti)重、宮高腹圍(wei)、胎(tai)位、胎(tai)心。
必查項目:
血(xue)常(chang)(chang)規(gui)、尿常(chang)(chang)規(gui)、胎兒(er)系統超聲檢查。
注意事項:
本次的超聲檢查(cha)主要(yao)是了解胎(tai)兒的發育情況、羊水量、胎(tai)位和(he)胎(tai)盤位置。如果(guo)有需要(yao)還會做胎(tai)兒纖維連潔蛋白(bai)檢查(cha)。
從現在開始(shi)的(de)產檢中,醫生會跟孕媽媽講一講關(guan)(guan)于分娩(mian)的(de)知識(shi),比如(ru)分娩(mian)方式、臨產的(de)癥狀、分娩(mian)鎮痛等。同(tong)時,也會普及關(guan)(guan)于新生兒疾(ji)病方面的(de)知識(shi),比如(ru)黃疸。當然,常規(gui)的(de)檢查還是必須的(de),胎動(dong)、陰道出血、宮(gong)縮以(yi)及皮膚瘙(sao)癢都會被(bei)問及。
檢查項目:
血壓、體重、宮高腹圍、胎位、胎心。
必查項目:
尿常規
注意事項:
如果有(you)妊娠期(qi)糖尿病(bing)的(de)孕媽媽,醫生會建議你在(zai)妊娠35-37周B族鏈球(qiu)菌篩查;高危(wei)孕媽媽還(huan)會查一些例如肝功能、血(xue)清膽汁酸檢測以及胎心(xin)監護和心(xin)電圖。
本次(ci)主(zhu)要針(zhen)對胎兒(er)(er)(er)在宮內(nei)的(de)(de)(de)情況做(zuo)一個(ge)監護,確保胎兒(er)(er)(er)會準時健康的(de)(de)(de)出生(sheng)。有關于新生(sheng)兒(er)(er)(er)免(mian)疫接種和產(chan)后方面的(de)(de)(de)知識,醫生(sheng)也會在此時告知。在此期間(jian),醫生(sheng)會詢問孕媽媽胎動、宮縮情況,是否出現(xian)見紅的(de)(de)(de)癥狀等(deng),隨時做(zuo)好分娩準備。
檢查項目:
血壓、體重(zhong)、宮高(gao)腹(fu)圍、胎位(wei)、胎心。
必查項目:
宮頸評分、胎兒超聲系統(tong)檢查(cha)、NST檢查(胎心(xin)監護)
注意事項:
NST檢查(cha)現在是每周(zhou)都(dou)必須(xu)做一(yi)次,目的(de)是為(wei)(wei)了監測(ce)胎(tai)心率,確保胎(tai)兒不會窒息(xi)。超聲檢查(cha)是為(wei)(wei)了觀察胎(tai)兒大小、羊水多少、胎(tai)盤成熟度以及胎(tai)位和臍(qi)動脈值,為(wei)(wei)寶寶出生做好(hao)準(zhun)備。
過了預(yu)產(chan)(chan)期寶(bao)寶(bao)還(huan)沒(mei)有出來的(de)話,孕媽媽先不用著(zhu)急,一(yi)方(fang)面預(yu)產(chan)(chan)期也不是絕(jue)對(dui)準(zhun)確(que)的(de),另一(yi)方(fang)面超過41周還沒有動靜的(de)話,醫生(sheng)會幫助(zhu)你見到寶寶的(de)。
以上大概就是整個孕期孕媽媽需要(yao)做的一些(xie)檢(jian)(jian)查,但是(shi)也(ye)有一些(xie)檢(jian)(jian)查是(shi)不需要(yao)做的,只(zhi)要(yao)不是(shi)高危(wei)孕(yun)婦。