1、測身高、體重——身高,最初做檢查時測一次即可。醫生將通過身高和體重的比例來估算你的體重是否過重或過輕,以及盆骨大小。體重,是每次孕期檢查的必測項目。通過孕媽咪的體重可以間接檢測胎兒的成長。
2、量血(xue)(xue)壓——是(shi)每次孕期檢查的(de)必(bi)測(ce)項(xiang)目。血(xue)(xue)壓高是(shi)妊娠(shen)高血(xue)(xue)壓疾病(bing)的(de)癥狀之(zhi)一,它(ta)將影響胎(tai)兒的(de)發(fa)育成長,所以每一次檢查都要量血(xue)(xue)壓,來(lai)預測(ce)或觀察孕婦(fu)是(shi)否會得妊娠(shen)高血(xue)(xue)壓疾病(bing)。
3、測宮(gong)高(gao)與腹圍——孕媽(ma)咪(mi)的宮(gong)高(gao)、腹圍與胎(tai)寶寶的大(da)小關系非(fei)常密切。所以,每次都要測量宮(gong)高(gao)及(ji)腹圍,以估計(ji)胎(tai)兒宮(gong)內發育情況(kuang),同(tong)時根據宮(gong)高(gao)妊娠(shen)圖曲線以了解胎(tai)兒宮(gong)內發育情況(kuang),是否發育遲(chi)緩或(huo)巨(ju)大(da)兒。
4、浮腫檢查(cha)——浮腫是妊娠期(qi)高(gao)血壓疾(ji)病的表現(xian)之(zhi)一,所以要區分清楚是妊娠期(qi)的水腫還是妊娠高(gao)血壓疾(ji)病所引起的浮腫。如果浮腫現(xian)象(xiang)嚴重,必要時就(jiu)要進行利(li)尿治療(liao)。
5、血(xue)(xue)液檢查——通常在(zai)第一(yi)次(ci)產檢最為(wei)細致,包括很多(duo)項(xiang)目(mu),如肝功能、腎功能、血(xue)(xue)型(ABO)、巨細胞、風疹、弓形體病毒(du)感染、梅毒(du)篩選等,如(ru)果(guo)要(yao)保留臍血(xue)還要(yao)做HIV檢(jian)(jian)查,即艾滋病毒檢(jian)(jian)查。為了優(you)生優(you)育,做這些檢(jian)(jian)查很有必要,這是產(chan)前(qian)檢(jian)(jian)查項目之一。
6、尿檢(jian)(jian)(jian)——檢(jian)(jian)(jian)查尿液中是否有蛋白(bai)、糖(tang)及酮體,鏡檢(jian)(jian)(jian)紅細胞和白(bai)細胞,尤其是蛋白(bai)的檢(jian)(jian)(jian)測,可以提示有沒有妊娠高血壓(ya)等疾病的出現。如有血尿的情況下,就需進一步檢(jian)(jian)(jian)查是不是腎結石、膀胱結石等。
7、B超——一般(ban)做3次(ci)。第一次(ci)在妊娠(shen)16 ̄20周之間(jian),重(zhong)點(dian)在于(yu)排畸。第二(er)次檢查在(zai)妊娠23周左(zuo)右(you),將做一(yi)個9項篩選的檢(jian)查,就(jiu)是結構的畸形篩選;第三(san)次在(zai)妊娠36周(zhou)后,看(kan)有沒有臍(qi)帶繞頸、臍(qi)腦動(dong)脈的血流好不好,確定胎位。這是(shi)產前檢查項(xiang)目之一。
8、心電圖——在初診和妊娠32 ̄34周時分別做一(yi)次心電圖。主要是了解一(yi)下孕(yun)(yun)媽(ma)咪的心臟功(gong)能,排(pai)除心臟疾病,以(yi)確認孕(yun)(yun)媽(ma)咪是否能承受(shou)分娩,有問題(ti)的話要進內科及(ji)時治(zhi)療(liao)。這也是產(chan)前檢(jian)查項(xiang)目之一(yi)。
9、內診——也叫陰(yin)(yin)道檢(jian)查,快到預產期的時候(hou)做。主要是對(dui)宮(gong)頸、陰(yin)(yin)道、外(wai)陰(yin)(yin)進行(xing)檢(jian)查,從外(wai)而內,先是看(kan)外(wai)陰(yin)(yin),然后檢(jian)查陰(yin)(yin)道和宮(gong)頸。陰(yin)(yin)道內的檢(jian)查,主要看(kan)與(yu)分娩相關的情況。
孕(yun)早期,首先(xian)要做的是在醫院(yuan)(yuan)建立(li)孕(yun)媽媽檔(dang)案(an),建檔(dang)時間并(bing)(bing)不一定,只要準媽媽感(gan)覺到(dao)自(zi)己懷(huai)孕(yun)了,并(bing)(bing)到(dao)醫院(yuan)(yuan)做檢查確認宮內妊娠后就可以建檔(dang),一般來說是在6-8周(zhou)的時(shi)候(hou),這個期間會做第一次B超檢(jian)查(cha)。
醫生還會仔細詢問(wen)孕媽媽的(de)月經情況以確定孕周,計算(suan)好預產(chan)期(qi)。會對孕期(qi)的(de)一(yi)些(xie)高危因素(su)做一(yi)個評估,譬如孕媽媽有(you)沒有(you)流產(chan)史(shi)、早產(chan)、胎停育等情況,還有(you)就(jiu)是夫妻雙方的(de)家庭里是否有(you)遺傳(chuan)病史(shi)等等問(wen)題(ti)。
檢查項目:
血壓(ya)、體重、婦科檢查、胎(tai)心(12周左右(you))。
必查項目:
NT、血(xue)(xue)常規、尿常規、血(xue)(xue)壓、肝腎功能、血(xue)(xue)型、空腹血(xue)(xue)糖、乙(yi)肝、梅毒血(xue)(xue)清學試驗、螺旋體(ti)抗(kang)體(ti)血(xue)(xue)凝試驗、HIV、心(xin)電(dian)圖(tu)。
注意事項:
本次產檢(jian)(jian)孕媽(ma)媽(ma)最好是空腹(fu)去。某(mou)些特殊情(qing)況的(de)孕媽(ma)媽(ma)可(ke)能(neng)還會要求做一(yi)些其他檢(jian)(jian)查,比(bi)如(ru)地中(zhong)海貧(pin)血檢(jian)(jian)查、宮頸(jing)細胞學檢(jian)(jian)查、宮頸(jing)分泌物(wu)檢(jian)(jian)測、細菌(jun)性陰道(dao)病檢(jian)(jian)測、胎兒系統超聲篩(shai)查等。如(ru)果在備孕的(de)時(shi)候已經查過的(de)上面九項中(zhong)的(de)某(mou)些項目,現在是可(ke)以(yi)不(bu)用再次篩(shai)查的(de)。
對于即(ji)將進入(ru)孕(yun)中期(qi)的(de)(de)孕(yun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)來(lai)說(shuo),本次(ci)產(chan)檢,醫生會(hui)針對首次(ci)產(chan)檢的(de)(de)項目做一個分析。并且會(hui)詢問孕(yun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)是否有(you)(you)陰道出(chu)血(xue)以(yi)防流產(chan),飲食以(yi)及運動(dong)方(fang)面也是需要了解的(de)(de)。一般來(lai)說(shuo),孕(yun)中期(qi)的(de)(de)產(chan)檢有(you)(you)4次(ci),每4周(zhou)做一次。
本次(ci)產檢主要是做一些常(chang)規的(de)檢查(cha),比如測量(liang)血壓(ya)、體質(zhi)量(liang)、宮底高度和腹圍、胎(tai)心(xin)率監測、雙下肢有無(wu)水腫(zhong)等(deng)等(deng)。這些檢查(cha)都是為了確保孕媽媽的(de)體質(zhi)合(he)理增長以及胎(tai)兒的(de)正常(chang)發育。
檢查項目:
血壓(ya)、體重、宮高腹圍、胎心
必查項目:
無
注意事項:
高危孕(yun)媽(ma)媽(ma)會被建議做胎兒(er)染色(se)體非整倍體異(yi)常的(de)孕(yun)中期母體血清學篩查,此時的(de)孕(yun)媽(ma)媽(ma)要求空腹(fu)。如果當天的(de)體質量(liang)不正(zheng)常,可以考(kao)慮做羊膜腔(qiang)穿刺檢(jian)查。
本次產(chan)檢的(de)(de)時候,醫(yi)生會給孕媽媽們一些營養以及生活上(shang)的(de)(de)健(jian)康指導,常(chang)規的(de)(de)孕媽媽檢查。孕媽媽還有(you)必要(yao)向醫(yi)生了解(jie)清楚(chu)早(zao)產(chan)的(de)(de)癥(zheng)狀以及如(ru)何預防。
檢查項目:
血壓、體重(zhong)、宮高腹圍、胎心
必查項目:
血常規、尿常規、胎兒(er)系統超聲篩(shai)查
另外,特(te)殊檢(jian)查(cha)從16-18周就會開始,期間需要做唐氏篩查、無創(chuang)基(ji)因檢(jian)查或羊膜穿(chuan)刺(ci)。(具體可以查看專題“唐氏篩查”。)
注意事項:
此(ci)時的(de)胎(tai)兒(er)系(xi)統超聲檢(jian)(jian)查(cha)(cha)是一次排畸(ji)檢(jian)(jian)查(cha)(cha),確保胎(tai)兒(er)是正(zheng)常在發(fa)育的(de)。一般(ban)來說,胎(tai)兒(er)發(fa)育異(yi)常檢(jian)(jian)查(cha)(cha)最(zui)佳時間(jian)在11周(zhou)-28周。另外,宮頸評(ping)估會作為備(bei)查(cha)項目。
隨(sui)著孕中期最后一(yi)次(ci)產(chan)檢的到來,就(jiu)意(yi)味著孕媽媽馬上進去孕程的最后一(yi)個階(jie)段啦(la),堅持做好每一(yi)次(ci)產(chan)檢是(shi)對(dui)自己、寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)以及家庭的負責。
檢查項目:
血壓、體重、宮高(gao)腹圍(wei)、胎心(xin)。
必查項目:
尿常規。
糖篩(GDM篩查(cha)),在(zai)懷孕第5個月或第6個(ge)月的(de)某(mou)個(ge)時候就進行妊娠期糖尿病篩(shai)查。(更多請查看我們(men)的(de)專題“糖尿病篩(shai)查”。)
28周(zhou)后(hou),還會進行妊娠期肝(gan)內膽(dan)汁淤積(ji)初(chu)篩以及ABO血(xue)型抗(kang)體檢測。
注意事項:
糖篩(shai)的意義重大(da),國際(ji)上最近推薦的糖篩(shai)方法是不必先行50gGCT,有條件(jian)者可以直接進行75gOGTT,其正(zheng)常(chang)上限為(wei)空腹血糖5.1mmol/L,1h血糖為10 mmol/L,2h血(xue)糖為8.5 mmol/L。或者通過檢測空腹血糖(tang)作為篩查(cha)標準。另外,對于有早產(chan)風險的孕媽(ma)媽(ma),建議做(zuo)宮頸陰道分泌物(wu)檢測胎兒(er)纖維連接蛋白水平。
此時,進(jin)入孕晚期。醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)會給孕媽(ma)媽(ma)們普及(ji)分娩(mian)方(fang)(fang)式、母乳喂養以及(ji)新生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)兒(er)護理方(fang)(fang)面的知識。孕媽(ma)媽(ma)還(huan)應該多多注(zhu)意胎兒(er)的胎動情況,最好是(shi)每天做好記錄(lu),方(fang)(fang)便醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)的進(jin)一(yi)步(bu)了(le)解(jie)。除了(le)常規的一(yi)些檢查,宮縮(suo)情況也是(shi)此時醫(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)比較關注(zhu)的一(yi)個問題。此外,還(huan)會做一(yi)個胎兒(er)胎位(wei)檢查。
檢查項目:
血壓(ya)、體重、宮高腹圍、胎位、胎心(xin)。
必查項目:
血常規、尿常規、胎兒系統超聲(sheng)檢查。
注意事項:
本次(ci)的超聲(sheng)檢查(cha)主要是了解胎(tai)兒的發育情況、羊水量、胎(tai)位(wei)和胎(tai)盤位(wei)置。如果(guo)有需要還會做胎(tai)兒纖維連潔蛋白檢查(cha)。
從現(xian)在(zai)開始的(de)產(chan)檢中,醫生(sheng)會跟孕媽媽講一講關(guan)(guan)于分(fen)娩(mian)的(de)知(zhi)(zhi)識,比如(ru)分(fen)娩(mian)方式、臨產(chan)的(de)癥(zheng)狀、分(fen)娩(mian)鎮痛等。同時,也會普及關(guan)(guan)于新生(sheng)兒疾病方面的(de)知(zhi)(zhi)識,比如(ru)黃疸。當(dang)然,常(chang)規的(de)檢查還是必(bi)須的(de),胎動(dong)、陰道出(chu)血、宮縮以及皮膚瘙癢都會被問及。
檢查項目:
血壓、體重、宮高(gao)腹圍(wei)、胎(tai)位、胎(tai)心。
必查項目:
尿常規
注意事項:
如果有妊娠期糖(tang)尿病的孕媽媽,醫生會建(jian)議(yi)你在妊娠35-37周B族(zu)鏈球(qiu)菌篩查;高危孕媽媽還會(hui)查一些例如肝功能(neng)、血清膽汁酸檢測以及(ji)胎心監護和心電圖。
本次(ci)主要針(zhen)對(dui)胎兒(er)在宮(gong)內的情況做一個監護,確保胎兒(er)會(hui)(hui)準時健康的出生(sheng)。有關于新生(sheng)兒(er)免疫接種和產(chan)后方面的知識,醫生(sheng)也會(hui)(hui)在此時告(gao)知。在此期間,醫生(sheng)會(hui)(hui)詢問孕媽媽胎動、宮(gong)縮(suo)情況,是(shi)否出現見紅的癥狀等,隨(sui)時做好分娩準備。
檢查項目:
血(xue)壓、體重(zhong)、宮高腹圍(wei)、胎位、胎心。
必查項目:
宮頸評(ping)分、胎兒超聲系統檢查、NST檢查(胎心監護)
注意事項:
NST檢查現在是(shi)每周都必須做一(yi)次,目的(de)是(shi)為了監測胎(tai)心(xin)率,確保胎(tai)兒(er)不(bu)會窒息。超聲檢查是(shi)為了觀察胎(tai)兒(er)大小、羊水多少、胎(tai)盤成熟(shu)度(du)以(yi)及胎(tai)位和臍動脈值,為寶(bao)寶(bao)出生做好準備(bei)。
過了(le)預(yu)產(chan)期(qi)寶寶還沒(mei)有出來的(de)(de)話,孕媽(ma)媽(ma)先(xian)不(bu)用著急,一方面(mian)(mian)預(yu)產(chan)期(qi)也不(bu)是絕對準(zhun)確的(de)(de),另一方面(mian)(mian)超過41周還(huan)沒有動靜(jing)的話(hua),醫生(sheng)會幫助你(ni)見到寶寶的。
以上大概就是整個孕期孕媽媽需要做的(de)一(yi)些檢查,但(dan)是(shi)也有(you)一(yi)些檢查是(shi)不(bu)需要做的(de),只(zhi)要不(bu)是(shi)高危(wei)孕婦。