孕婦第一(yi)次(ci)孕(yun)檢(jian)(jian)(jian)的(de)時間最(zui)好是(shi)在(zai)懷(huai)孕(yun)四十五(wu)至五(wu)十五(wu)天的(de)時候,做(zuo)B超(chao)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)確(que)定懷(huai)孕(yun)并且(qie)確(que)認是(shi)宮內孕(yun),并且(qie)還(huan)需(xu)要(yao)做(zuo)血(xue)壓(ya)的(de)測量,聽一(yi)聽心(xin)肺、量宮高(gao)、腹圍以及(ji)稱(cheng)體重,還(huan)會做(zuo)一(yi)些血(xue)常規、血(xue)型、尿常規、兩對半、凝血(xue)功(gong)(gong)能(neng)、肝(gan)腎功(gong)(gong)能(neng)以及(ji)HIV化驗等多(duo)項檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha),以及(ji)一(yi)些輔助的(de)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)項目,如B超(chao)、心(xin)電圖等。如果是(shi)第一(yi)次(ci)全面(mian)產檢(jian)(jian)(jian)的(de)話(hua),最(zui)好是(shi)在(zai)懷(huai)孕(yun)三個月左(zuo)右(you)的(de)時間做(zuo)一(yi)次(ci)。
要(yao)(yao)知道不同的孕期(qi)要(yao)(yao)做(zuo)不同的孕檢(jian)(jian)(jian)(jian)項目(mu)(mu),三(san)個(ge)(ge)月的時候會(hui)(hui)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)尿與血(xue),以及B超(chao)(chao)(chao),而在懷孕六個(ge)(ge)月之(zhi)前(qian),是(shi)需(xu)(xu)要(yao)(yao)每(mei)隔兩個(ge)(ge)月做(zuo)次(ci)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)的,需(xu)(xu)要(yao)(yao)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)體重、宮(gong)高、胎(tai)(tai)心(xin)、血(xue)壓等,這個(ge)(ge)時候個(ge)(ge)人是(shi)不提倡(chang)做(zuo)B超(chao)(chao)(chao)的,八(ba)個(ge)(ge)月之(zhi)前(qian)每(mei)隔一(yi)(yi)個(ge)(ge)月去做(zuo)一(yi)(yi)次(ci)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha),這個(ge)(ge)期(qi)間會(hui)(hui)安排一(yi)(yi)次(ci)B超(chao)(chao)(chao),主要(yao)(yao)是(shi)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)胎(tai)(tai)兒的頭圍、腿長等,在出(chu)生之(zhi)前(qian)每(mei)周(zhou)也是(shi)需(xu)(xu)要(yao)(yao)做(zuo)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)的,主要(yao)(yao)是(shi)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)體重、血(xue)壓、胎(tai)(tai)心(xin)以及宮(gong)高等,一(yi)(yi)直到(dao)預產期(qi)之(zhi)前(qian)還會(hui)(hui)檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)一(yi)(yi)次(ci)B超(chao)(chao)(chao),對于檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)的項目(mu)(mu)醫生會(hui)(hui)根(gen)據懷孕周(zhou)期(qi),來做(zuo)出(chu)相關檢(jian)(jian)(jian)(jian)查(cha)項目(mu)(mu)的。
懷孕周期:12周左右
例行(xing)產檢項目:了解病史(年(nian)齡、職業、推算預產期、月經(jing)史、孕產史、手術史、本(ben)次(ci)妊娠過(guo)程、家族史、丈夫(fu)健康情況(kuang)(kuang)等)體重(zhong)、身高(gao)、宮高(gao)、腹圍、四肢(zhi)浮腫情況(kuang)(kuang)、胎心(xin)。
定期(qi)/特殊產檢項目:
1.進行問診
2.量(liang)體重和血壓
3.身(shen)體各(ge)個部位檢查
4.聽寶寶心跳
5.檢(jian)查(cha)子宮(gong)大小(xiao)
6.抽血
7.驗尿
8.“胎兒頸部(bu)透明帶”(NT)的篩查
備注:領取“孕婦健(jian)康手冊”
大多(duo)數準媽(ma)媽(ma)在孕12周(zhou)左右開始進(jin)行第1次產檢(jian)(jian)。由于此時(shi)已經進(jin)入相對(dui)穩定的(de)階段,一(yi)般醫院會給媽(ma)媽(ma)們辦理(li)“孕婦健康手(shou)冊(ce)”。日后醫師為每(mei)位準媽(ma)媽(ma)做各項產檢(jian)(jian)時(shi),也會依據手(shou)冊(ce)內記載的(de)檢(jian)(jian)查項目分別進(jin)行并做記錄。
懷孕周期(qi):13—16周
例(li)行產檢項(xiang)目:體重、血壓、宮(gong)高、腹圍、四肢浮(fu)腫情況、胎心、血常規、尿(niao)常規。
定期(qi)/特殊產檢(jian)項目:
1.唐氏綜合征(zheng)篩查(cha)(懷(huai)孕14~20周進行(xing))
2.羊水穿刺(檢測胎兒唐(tang)氏綜合(he)征,懷孕16~20周進行)
備注(zhu):如果準媽媽年齡(ling)在(zai)35周歲以上,建議您在(zai)16—18周后(hou)可抽(chou)(chou)血做唐氏癥(zheng)篩檢。胎兒(er)頸部(bu)透明(ming)帶大于3.0mm,抽(chou)(chou)血結果幾率大于1/270者,有(you)唐氏癥(zheng)兒(er)的可能性,應安(an)排(pai)做羊膜(mo)腔穿刺(ci)檢查。至于施(shi)行(xing)羊膜(mo)穿刺(ci)的周期,原則上是以16—20周開始進行(xing),主(zhu)要是看胎兒(er)的染色體(ti)異(yi)常(chang)與(yu)否(fou)。患者及對預防(fang)接種有(you)過(guo)敏反映者。
懷孕周(zhou)期:17—20周(zhou)
例行產檢項目(mu):體(ti)重、血(xue)壓、宮高、腹圍、四肢浮腫情況(kuang)、胎心、血(xue)常(chang)規、尿常(chang)規。
定期(qi)/特(te)殊產(chan)檢項目:
1.詳細超音波檢(jian)查
2.可看(kan)出胎兒性(xing)別
3.首次胎動
備注:孕20周(zhou)(zhou)做超(chao)聲波檢(jian)查,主要是(shi)看(kan)胎(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)外觀(guan)發育上(shang)是(shi)否有較大(da)的問(wen)題。醫(yi)師(shi)會仔(zi)細量胎(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)的頭(tou)圍、腹圍、看(kan)大(da)腿骨長度及(ji)檢(jian)視脊柱是(shi)否有先天性(xing)異(yi)常。準媽媽在(zai)16周(zhou)(zhou)時,已可看(kan)出胎(tai)(tai)(tai)兒(er)(er)性(xing)別,但在(zai)20周(zhou)(zhou)時,準確(que)率更高。至于最令準媽媽期(qi)待的首次(ci)胎(tai)(tai)(tai)動,約在(zai)18—20周(zhou)(zhou)出現(xian)。
懷孕周期:21—24周
例行產檢項目:體(ti)重、血壓(ya)、宮高、腹圍(wei)、四肢浮腫(zhong)情況(kuang)、胎心、血常規、尿常規。
定期/特殊產檢項目:
1.妊娠糖尿病
2.妊娠膽汁淤積癥篩(shai)檢(jian)
備注:大部分妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥的篩檢,是在孕期第24周做的。醫生會抽取準媽媽的血液樣本進行篩查試驗。如檢查出患有妊娠糖尿病,在治療上,要采取飲食及注射胰島素來控制,千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療,以免影響胎兒。如果膽汁酸升高,那就是妊娠膽汁淤積癥,需監護用藥直到產后。有的甚至要提前終止妊娠。中期以后較容易出現貧血、缺鈣,所以要多食用含鐵的食物補鐵補鈣。
懷孕周(zhou)期(qi):25—28周(zhou)
例行產檢項目(mu):體重(zhong)、血壓、宮(gong)高、腹圍、四肢浮腫(zhong)情況、胎(tai)心、血常(chang)規、尿(niao)常(chang)規。
定期/特殊產檢項目:
1.乙型(xing)肝炎抗原
2.梅毒血(xue)清試驗
3.艾滋病抗體
備注:此階段最重要(yao)是(shi)為準媽媽抽血復查(cha)梅毒、艾滋病、乙(yi)型肝炎有關抗原、抗體。目的是(shi)要(yao)再次(ci)確認準媽媽早(zao)孕時(shi)所做的檢查(cha)結果(guo),要(yao)檢視準媽媽本(ben)身是(shi)否帶有或已感(gan)染到乙(yi)型肝炎。此外,血糖、膽汁酸的復查(cha)也很必要(yao)。
懷孕(yun)周期:29—32周
例行產檢項目:體重、血(xue)壓、宮高、腹圍(wei)、四肢(zhi)浮腫(zhong)情況、胎心、血(xue)常(chang)規、尿常(chang)規。
定期/特殊產檢項目:
1.預防羊水早(zao)破
2.預防早產
3.預防(fang)子癇(xian)前癥(zheng)
備注:子癇(xian)前(qian)癥的(de)(de)(de)發(fa)生(sheng)在孕期(qi)(qi)28周(zhou)以后(hou),孕婦的(de)(de)(de)產(chan)檢(jian)(jian)是(shi)每2周(zhou)檢(jian)(jian)查(cha)1次。醫師要陸(lu)續(xu)為準(zhun)媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)檢(jian)(jian)查(cha)是(shi)否(fou)有水(shui)腫現象。由于大部分的(de)(de)(de)子癇(xian)前(qian)癥,會在孕期(qi)(qi)28周(zhou)以后(hou)發(fa)生(sheng),所(suo)以,準(zhun)媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)在懷孕后(hou)期(qi)(qi),針對(dui)血(xue)壓(ya)、蛋白(bai)尿(niao)、尿(niao)糖(tang)所(suo)做的(de)(de)(de)檢(jian)(jian)查(cha)非常重要。如果(guo)測量結果(guo)發(fa)現準(zhun)媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)的(de)(de)(de)血(xue)壓(ya)偏高,又出現蛋白(bai)尿(niao)、全身水(shui)腫等(deng)情(qing)況時,準(zhun)媽(ma)(ma)(ma)媽(ma)(ma)(ma)須多加留意,以免有子癇(xian)前(qian)癥的(de)(de)(de)危險(xian)。另(ling)外心(xin)電圖(tu)、肝(gan)膽(dan)B超的(de)(de)(de)檢(jian)(jian)查(cha)也是(shi)必(bi)要的(de)(de)(de)。還要根據孕婦情(qing)況復(fu)查(cha)血(xue)糖(tang)、膽(dan)汁酸。
懷孕(yun)周(zhou)期:33—35周(zhou)
例行產檢項(xiang)目:體重、血(xue)壓、宮高(gao)、腹圍(wei)、四肢(zhi)浮腫(zhong)情況、胎心、血(xue)常規、尿(niao)常規。
定期(qi)/特殊(shu)產檢項目:
1.超聲波檢查
2.胎心監護
3.評估胎兒體重
備注:到了(le)孕期(qi)34周時,建議(yi)準媽媽做一(yi)次詳細的超聲波檢查,以評估(gu)胎(tai)(tai)兒當時的體(ti)重(zhong)及發(fa)育狀況,并預(yu)估(gu)胎(tai)(tai)兒至足月生產(chan)時的重(zhong)量。一(yi)旦發(fa)現(xian)胎(tai)(tai)兒體(ti)重(zhong)不足,準媽媽就應(ying)多補充一(yi)些營(ying)養物質。
Tip:準媽媽在37周前,要(yao)(yao)特別預防早產(chan)的發生(sheng),如果陣痛超過30分鐘以上且持續增加,又合并有(you)陰道出血或出水(shui)現象時,一定要(yao)(yao)立(li)即送醫院檢查。
懷(huai)孕周期:36周
例行產檢項目:產檢(血壓(ya)、體重(zhong)、宮高、腹圍、多普勒胎心)
定期/特殊產檢項目:為(wei)生產事宜做準備
備注:從36周(zhou)開(kai)始,準(zhun)媽媽愈(yu)來愈(yu)接(jie)近生產日期(qi),此時(shi)所(suo)做的(de)產檢(jian),以(yi)(yi)每周(zhou)檢(jian)查1次為原則,并(bing)持續監視胎兒的(de)狀態。此階(jie)段的(de)準(zhun)媽媽,可(ke)開(kai)始準(zhun)備一些入(ru)院用(yong)的(de)東西,以(yi)(yi)免生產當天太過匆忙(mang),變得(de)手忙(mang)腳亂。
懷孕周期(qi):37周
例行產(chan)檢項目:產(chan)檢(血壓、體重、宮(gong)高、腹圍、多普勒胎心)
定期/特殊產檢(jian)項目(mu):注(zhu)意臨產征兆
備注:隨著胎兒長大,胎動愈來愈明顯,準媽媽宜隨時(shi)注意胎(tai)(tai)兒(er)及自身的(de)情況,以免(mian)胎(tai)(tai)兒(er)提前出生(sheng)。腹部發硬、尿頻嚴(yan)重、胎(tai)(tai)動有所(suo)減少、陰道(dao)血性的(de)分泌物等癥狀,都是臨近生(sheng)產的(de)征兆,孕(yun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)要時(shi)刻準備著哦!破(po)水(shui)時(shi),要馬上(shang)平(ping)臥(wo),急送醫(yi)院。
懷孕周期:38—42周
例(li)行產檢(jian)項目:產檢(jian)(血(xue)壓(ya)、體重、宮(gong)高、腹(fu)圍(wei)、多普勒(le)胎(tai)心)
定(ding)期/特殊產檢項目:
1.胎位固定
2.胎頭下降
3.準備生產
4.考慮催生