孕婦第一(yi)(yi)次(ci)(ci)孕(yun)(yun)(yun)檢(jian)(jian)(jian)的(de)時(shi)間最(zui)(zui)好是在(zai)懷(huai)(huai)孕(yun)(yun)(yun)四十五(wu)(wu)至五(wu)(wu)十五(wu)(wu)天的(de)時(shi)候(hou),做(zuo)(zuo)B超檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)確(que)定懷(huai)(huai)孕(yun)(yun)(yun)并且(qie)確(que)認是宮(gong)內孕(yun)(yun)(yun),并且(qie)還需(xu)要做(zuo)(zuo)血壓的(de)測(ce)量,聽一(yi)(yi)聽心肺、量宮(gong)高、腹圍(wei)以(yi)及(ji)稱體重,還會做(zuo)(zuo)一(yi)(yi)些血常(chang)規(gui)、血型、尿常(chang)規(gui)、兩(liang)對半、凝血功能(neng)、肝腎(shen)功能(neng)以(yi)及(ji)HIV化驗等多項檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha),以(yi)及(ji)一(yi)(yi)些輔助(zhu)的(de)檢(jian)(jian)(jian)查(cha)(cha)項目,如B超、心電圖等。如果是第一(yi)(yi)次(ci)(ci)全(quan)面產(chan)檢(jian)(jian)(jian)的(de)話,最(zui)(zui)好是在(zai)懷(huai)(huai)孕(yun)(yun)(yun)三個月左右的(de)時(shi)間做(zuo)(zuo)一(yi)(yi)次(ci)(ci)。
要(yao)(yao)知道不(bu)同(tong)的(de)孕(yun)期要(yao)(yao)做不(bu)同(tong)的(de)孕(yun)檢(jian)(jian)項(xiang)目,三個月(yue)的(de)時候會檢(jian)(jian)查尿與血,以及B超,而在懷孕(yun)六個月(yue)之(zhi)(zhi)前(qian)(qian),是需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)每隔兩個月(yue)做次檢(jian)(jian)查的(de),需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)檢(jian)(jian)查體重(zhong)(zhong)、宮高、胎(tai)(tai)心、血壓等(deng),這個時候個人是不(bu)提倡做B超的(de),八個月(yue)之(zhi)(zhi)前(qian)(qian)每隔一(yi)個月(yue)去做一(yi)次檢(jian)(jian)查,這個期間會安排一(yi)次B超,主(zhu)要(yao)(yao)是檢(jian)(jian)查胎(tai)(tai)兒的(de)頭圍、腿長等(deng),在出生(sheng)之(zhi)(zhi)前(qian)(qian)每周也是需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)做檢(jian)(jian)查的(de),主(zhu)要(yao)(yao)是檢(jian)(jian)查體重(zhong)(zhong)、血壓、胎(tai)(tai)心以及宮高等(deng),一(yi)直到預產期之(zhi)(zhi)前(qian)(qian)還會檢(jian)(jian)查一(yi)次B超,對于檢(jian)(jian)查的(de)項(xiang)目醫生(sheng)會根(gen)據懷孕(yun)周期,來做出相(xiang)關檢(jian)(jian)查項(xiang)目的(de)。
懷孕周期:12周左右
例行產檢(jian)項(xiang)目:了解病(bing)史(年齡、職業(ye)、推算預產期、月經史、孕產史、手術史、本次(ci)妊娠過程、家族史、丈夫健康(kang)情(qing)況(kuang)等)體重、身高(gao)、宮高(gao)、腹圍、四肢浮腫情(qing)況(kuang)、胎心(xin)。
定期/特殊產檢(jian)項目:
1.進行問診
2.量體重和血壓(ya)
3.身體各(ge)個(ge)部位(wei)檢查
4.聽寶寶心跳
5.檢查子宮大小
6.抽血
7.驗尿
8.“胎(tai)兒(er)頸部透明帶(dai)”(NT)的篩查
備注:領取“孕婦健康手冊”
大(da)多數(shu)準(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)在(zai)孕12周左(zuo)右(you)開始進行(xing)第1次產檢(jian)。由(you)于此時(shi)(shi)已經進入相對穩定的階段,一(yi)般醫(yi)院會給媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)們(men)辦理“孕婦健康手(shou)冊(ce)(ce)”。日后(hou)醫(yi)師為每(mei)位準(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)做各項產檢(jian)時(shi)(shi),也會依據手(shou)冊(ce)(ce)內記(ji)(ji)載的檢(jian)查(cha)項目分別進行(xing)并做記(ji)(ji)錄(lu)。
懷孕周期:13—16周
例行產檢項目(mu):體(ti)重、血(xue)壓、宮高(gao)、腹圍、四(si)肢浮腫情況、胎心、血(xue)常規(gui)、尿常規(gui)。
定期/特殊產檢項目:
1.唐氏綜合征(zheng)篩(shai)查(懷孕14~20周(zhou)進行)
2.羊(yang)水(shui)穿刺(檢測胎兒唐氏(shi)綜合(he)征,懷(huai)孕16~20周進行)
備注:如果準媽(ma)媽(ma)年齡在(zai)35周歲以(yi)(yi)上(shang),建議(yi)您在(zai)16—18周后可抽血做唐氏癥(zheng)篩檢(jian)。胎(tai)兒(er)頸部透明帶(dai)大于3.0mm,抽血結果幾率大于1/270者,有(you)唐氏癥(zheng)兒(er)的(de)可能(neng)性,應(ying)安排做羊(yang)(yang)膜腔穿刺檢(jian)查。至于施行羊(yang)(yang)膜穿刺的(de)周期,原則上(shang)是(shi)以(yi)(yi)16—20周開始進行,主要是(shi)看胎(tai)兒(er)的(de)染色(se)體異(yi)常與否。患者及對預(yu)防接種有(you)過敏(min)反(fan)映者。
懷孕周期:17—20周
例行產檢項目:體(ti)重、血壓(ya)、宮高、腹圍(wei)、四肢浮腫(zhong)情況、胎心、血常(chang)規、尿常(chang)規。
定期/特(te)殊產檢項目(mu):
1.詳細超音波(bo)檢查
2.可看出胎兒性別
3.首次胎動
備(bei)注(zhu):孕20周(zhou)(zhou)做超聲波檢(jian)查,主要是看(kan)胎(tai)(tai)兒外觀發育上是否有較大(da)的問(wen)題。醫師會仔細(xi)量胎(tai)(tai)兒的頭圍(wei)、腹圍(wei)、看(kan)大(da)腿骨長度及(ji)檢(jian)視(shi)脊(ji)柱是否有先(xian)天性異常。準媽(ma)媽(ma)在16周(zhou)(zhou)時(shi),已可看(kan)出胎(tai)(tai)兒性別,但在20周(zhou)(zhou)時(shi),準確率更高(gao)。至于最令準媽(ma)媽(ma)期待(dai)的首次胎(tai)(tai)動,約在18—20周(zhou)(zhou)出現。
懷孕周期:21—24周
例(li)行產檢項目:體(ti)重、血(xue)壓、宮高、腹圍、四肢(zhi)浮腫情況、胎心、血(xue)常規(gui)、尿(niao)常規(gui)。
定期/特(te)殊產檢項目:
1.妊娠糖尿病
2.妊娠(shen)膽汁淤積(ji)癥篩(shai)檢
備注:大部分妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥的篩檢,是在孕期第24周做的。醫生會抽取準媽媽的血液樣本進行篩查試驗。如檢查出患有妊娠糖尿病,在治療上,要采取飲食及注射胰島素來控制,千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療,以免影響胎兒。如果膽汁酸升高,那就是妊娠膽汁淤積癥,需監護用藥直到產后。有的甚至要提前終止妊娠。中期以后較容易出現貧血、缺鈣,所以要多食用含鐵的食物補鐵補鈣。
懷孕(yun)周(zhou)期(qi):25—28周(zhou)
例行產檢項目:體重、血壓、宮高、腹圍、四(si)肢(zhi)浮腫情況、胎心、血常規、尿(niao)常規。
定期(qi)/特殊(shu)產(chan)檢項目(mu):
1.乙(yi)型肝炎(yan)抗原
2.梅毒血清試驗
3.艾滋病抗體
備注:此階(jie)段最(zui)重(zhong)要(yao)是(shi)為準媽媽抽血復查(cha)(cha)梅毒(du)、艾滋(zi)病、乙型(xing)(xing)肝炎有(you)關(guan)抗(kang)原、抗(kang)體。目的(de)(de)是(shi)要(yao)再(zai)次確(que)認準媽媽早孕(yun)時所做的(de)(de)檢(jian)查(cha)(cha)結果,要(yao)檢(jian)視準媽媽本(ben)身是(shi)否帶有(you)或(huo)已感染到乙型(xing)(xing)肝炎。此外,血糖、膽汁酸的(de)(de)復查(cha)(cha)也很必要(yao)。
懷(huai)孕周期:29—32周
例行產檢項(xiang)目:體(ti)重、血(xue)壓、宮高、腹圍、四肢(zhi)浮腫情況、胎心、血(xue)常規、尿常規。
定(ding)期/特殊(shu)產(chan)檢項目(mu):
1.預防羊(yang)水早破
2.預防早產
3.預防子癇前(qian)癥
備注(zhu):子(zi)癇(xian)(xian)前癥的發(fa)生在孕(yun)期28周以后,孕(yun)婦(fu)的產檢(jian)(jian)是(shi)每2周檢(jian)(jian)查(cha)1次(ci)。醫師(shi)要(yao)陸續為準(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)檢(jian)(jian)查(cha)是(shi)否有水(shui)腫現(xian)象。由于(yu)大部分的子(zi)癇(xian)(xian)前癥,會在孕(yun)期28周以后發(fa)生,所以,準(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)在懷孕(yun)后期,針對血(xue)(xue)壓、蛋白(bai)尿(niao)、尿(niao)糖(tang)所做的檢(jian)(jian)查(cha)非常重要(yao)。如果(guo)測量結果(guo)發(fa)現(xian)準(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)的血(xue)(xue)壓偏高,又出現(xian)蛋白(bai)尿(niao)、全身水(shui)腫等情況時,準(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)須(xu)多加留意,以免(mian)有子(zi)癇(xian)(xian)前癥的危(wei)險(xian)。另(ling)外心電(dian)圖、肝膽B超的檢(jian)(jian)查(cha)也(ye)是(shi)必(bi)要(yao)的。還要(yao)根據孕(yun)婦(fu)情況復查(cha)血(xue)(xue)糖(tang)、膽汁酸。
懷孕周期:33—35周
例行產檢項目:體重(zhong)、血壓、宮高、腹(fu)圍(wei)、四肢浮腫情況、胎心(xin)、血常規、尿常規。
定期(qi)/特殊產檢項(xiang)目:
1.超聲波檢查
2.胎心監護
3.評估胎兒(er)體重
備注(zhu):到了孕期(qi)34周時,建議準媽媽做一(yi)次詳細的超聲波檢查(cha),以評估(gu)胎(tai)(tai)兒(er)(er)當時的體重及發(fa)育(yu)狀況(kuang),并預估(gu)胎(tai)(tai)兒(er)(er)至足(zu)月生產時的重量。一(yi)旦發(fa)現胎(tai)(tai)兒(er)(er)體重不足(zu),準媽媽就應(ying)多補充一(yi)些營養物質。
Tip:準媽(ma)媽(ma)在37周前,要(yao)特別預防早產(chan)的發生,如果(guo)陣痛超過(guo)30分鐘以上且持續(xu)增加,又(you)合并有陰(yin)道出(chu)血或(huo)出(chu)水現(xian)象時,一定要(yao)立即送(song)醫(yi)院檢查。
懷(huai)孕周(zhou)期:36周(zhou)
例行產檢項目:產檢(血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒胎(tai)心(xin))
定期(qi)/特殊(shu)產檢項目:為生產事宜(yi)做準(zhun)備
備(bei)注(zhu):從36周開始,準(zhun)媽媽愈(yu)(yu)來愈(yu)(yu)接(jie)近生產(chan)(chan)日(ri)期,此時所(suo)做的(de)產(chan)(chan)檢(jian),以(yi)每周檢(jian)查(cha)1次為原(yuan)則,并持(chi)續監視胎兒(er)的(de)狀態。此階(jie)段的(de)準(zhun)媽媽,可開始準(zhun)備(bei)一些入院用的(de)東(dong)西,以(yi)免生產(chan)(chan)當天太過匆忙,變得手(shou)忙腳亂。
懷孕周(zhou)期(qi):37周(zhou)
例(li)行產檢項目:產檢(血壓、體重、宮高、腹(fu)圍(wei)、多普勒胎(tai)心(xin))
定期/特殊產(chan)檢項目:注(zhu)意(yi)臨(lin)產(chan)征(zheng)兆
備注:隨著胎兒長大,胎動愈來愈明顯,準媽媽宜(yi)隨時(shi)注意胎兒(er)(er)及自身的情況,以免胎兒(er)(er)提前出生(sheng)。腹(fu)部發硬、尿(niao)頻嚴重(zhong)、胎動有所減少、陰道血性的分泌物等癥狀,都(dou)是臨近生(sheng)產的征兆,孕媽媽要(yao)時(shi)刻(ke)準備(bei)著哦!破(po)水時(shi),要(yao)馬上平臥(wo),急送(song)醫院。
懷孕周期:38—42周
例行(xing)產檢(jian)項目:產檢(jian)(血(xue)壓、體重、宮(gong)高(gao)、腹圍、多普勒(le)胎心)
定期/特殊產檢項目:
1.胎位固定
2.胎頭下降
3.準備生產
4.考慮催生