孕婦第一(yi)次孕檢(jian)的時間(jian)最(zui)好是(shi)在懷孕四(si)十五(wu)(wu)至五(wu)(wu)十五(wu)(wu)天的時候,做B超檢(jian)查(cha)確定懷孕并(bing)且確認是(shi)宮內孕,并(bing)且還需(xu)要做血壓的測量,聽(ting)一(yi)聽(ting)心肺、量宮高、腹圍以(yi)(yi)及(ji)(ji)稱體重,還會做一(yi)些血常規、血型、尿常規、兩對(dui)半、凝(ning)血功能、肝腎功能以(yi)(yi)及(ji)(ji)HIV化驗(yan)等(deng)多項(xiang)檢(jian)查(cha),以(yi)(yi)及(ji)(ji)一(yi)些輔助的檢(jian)查(cha)項(xiang)目(mu),如B超、心電圖等(deng)。如果是(shi)第一(yi)次全面產檢(jian)的話,最(zui)好是(shi)在懷孕三(san)個月左右(you)的時間(jian)做一(yi)次。
要(yao)知道(dao)不同的(de)(de)(de)孕期(qi)要(yao)做(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)不同的(de)(de)(de)孕檢(jian)(jian)(jian)項目,三(san)個(ge)(ge)月(yue)的(de)(de)(de)時候會(hui)檢(jian)(jian)(jian)查尿與血,以及B超(chao)(chao),而在(zai)懷孕六個(ge)(ge)月(yue)之(zhi)(zhi)前(qian)(qian),是需(xu)要(yao)每(mei)隔(ge)兩個(ge)(ge)月(yue)做(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)次(ci)(ci)檢(jian)(jian)(jian)查的(de)(de)(de),需(xu)要(yao)檢(jian)(jian)(jian)查體重、宮高、胎心、血壓等(deng),這(zhe)個(ge)(ge)時候個(ge)(ge)人是不提倡做(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)B超(chao)(chao)的(de)(de)(de),八個(ge)(ge)月(yue)之(zhi)(zhi)前(qian)(qian)每(mei)隔(ge)一個(ge)(ge)月(yue)去做(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)一次(ci)(ci)檢(jian)(jian)(jian)查,這(zhe)個(ge)(ge)期(qi)間會(hui)安排(pai)一次(ci)(ci)B超(chao)(chao),主(zhu)要(yao)是檢(jian)(jian)(jian)查胎兒的(de)(de)(de)頭圍、腿長等(deng),在(zai)出生之(zhi)(zhi)前(qian)(qian)每(mei)周也是需(xu)要(yao)做(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)檢(jian)(jian)(jian)查的(de)(de)(de),主(zhu)要(yao)是檢(jian)(jian)(jian)查體重、血壓、胎心以及宮高等(deng),一直到預產期(qi)之(zhi)(zhi)前(qian)(qian)還會(hui)檢(jian)(jian)(jian)查一次(ci)(ci)B超(chao)(chao),對(dui)于檢(jian)(jian)(jian)查的(de)(de)(de)項目醫(yi)生會(hui)根據(ju)懷孕周期(qi),來(lai)做(zuo)(zuo)(zuo)(zuo)出相關(guan)檢(jian)(jian)(jian)查項目的(de)(de)(de)。
懷孕周(zhou)期:12周(zhou)左右
例行產(chan)檢(jian)項目:了解病史(年齡(ling)、職業、推算預產(chan)期、月(yue)經史、孕產(chan)史、手(shou)術(shu)史、本次妊娠過(guo)程、家族史、丈夫健(jian)康情(qing)況等)體重、身高、宮(gong)高、腹圍、四肢浮腫情(qing)況、胎心。
定期/特殊產檢項目:
1.進行問診
2.量體重和血壓
3.身(shen)體(ti)各個部位(wei)檢查
4.聽寶寶心跳
5.檢查子宮大小
6.抽血
7.驗尿
8.“胎(tai)兒頸部透明帶”(NT)的篩查
備注:領取“孕婦健康(kang)手冊”
大多(duo)數準媽(ma)媽(ma)在(zai)孕(yun)12周左右(you)開始進行第1次產(chan)檢。由于(yu)此時已(yi)經進入相對穩定的階段(duan),一般(ban)醫院會給媽(ma)媽(ma)們辦(ban)理“孕(yun)婦健康(kang)手冊”。日后醫師為(wei)每位準媽(ma)媽(ma)做各項(xiang)產(chan)檢時,也會依據手冊內記(ji)載(zai)的檢查項(xiang)目(mu)分別進行并做記(ji)錄。
懷孕周(zhou)期:13—16周(zhou)
例(li)行產檢項目:體重、血(xue)壓、宮高、腹圍、四肢浮腫情況(kuang)、胎心、血(xue)常(chang)規、尿常(chang)規。
定期/特殊產檢項目:
1.唐氏綜(zong)合征篩查(懷孕14~20周進行)
2.羊水穿刺(檢(jian)測(ce)胎兒唐氏(shi)綜合征,懷孕16~20周進行(xing))
備注(zhu):如果準媽(ma)媽(ma)年齡在35周(zhou)歲(sui)以上,建議(yi)您在16—18周(zhou)后(hou)可抽血做唐氏癥(zheng)篩檢。胎兒頸部透明(ming)帶大(da)于(yu)3.0mm,抽血結(jie)果幾率大(da)于(yu)1/270者,有(you)唐氏癥(zheng)兒的(de)(de)可能性,應安排做羊膜(mo)腔穿刺(ci)檢查。至于(yu)施行(xing)羊膜(mo)穿刺(ci)的(de)(de)周(zhou)期(qi),原則(ze)上是(shi)以16—20周(zhou)開(kai)始進行(xing),主(zhu)要是(shi)看胎兒的(de)(de)染(ran)色體異常與否。患者及對預防接種有(you)過敏反映者。
懷孕周期:17—20周
例(li)行產檢項目:體重、血壓(ya)、宮(gong)高、腹圍、四肢浮腫情況、胎心、血常(chang)規(gui)、尿常(chang)規(gui)。
定期(qi)/特殊(shu)產檢項目:
1.詳細超音波(bo)檢(jian)查
2.可看出胎兒性(xing)別
3.首次胎動
備注:孕20周做(zuo)超聲波檢查,主(zhu)要是(shi)看胎兒外(wai)觀發(fa)育上是(shi)否(fou)有(you)較大(da)的(de)問題。醫師會仔(zi)細量胎兒的(de)頭圍(wei)、腹圍(wei)、看大(da)腿(tui)骨長度及檢視脊柱是(shi)否(fou)有(you)先天性(xing)異常。準媽(ma)媽(ma)在(zai)16周時(shi),已可看出胎兒性(xing)別(bie),但在(zai)20周時(shi),準確率(lv)更(geng)高。至于最令(ling)準媽(ma)媽(ma)期待的(de)首次胎動,約(yue)在(zai)18—20周出現(xian)。
懷孕周期:21—24周
例(li)行產檢項目:體重(zhong)、血(xue)壓(ya)、宮高、腹圍(wei)、四肢浮(fu)腫(zhong)情況、胎(tai)心、血(xue)常(chang)(chang)規(gui)、尿常(chang)(chang)規(gui)。
定(ding)期(qi)/特(te)殊產檢項目:
1.妊娠糖尿病
2.妊娠膽汁淤(yu)積癥篩檢(jian)
備注:大部分妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥的篩檢,是在孕期第24周做的。醫生會抽取準媽媽的血液樣本進行篩查試驗。如檢查出患有妊娠糖尿病,在治療上,要采取飲食及注射胰島素來控制,千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療,以免影響胎兒。如果膽汁酸升高,那就是妊娠膽汁淤積癥,需監護用藥直到產后。有的甚至要提前終止妊娠。中期以后較容易出現貧血、缺鈣,所以要多食用含鐵的食物補鐵補鈣。
懷孕周期:25—28周
例行產檢(jian)項目:體重、血壓(ya)、宮高、腹(fu)圍、四肢浮腫情(qing)況、胎心(xin)、血常規(gui)、尿常規(gui)。
定(ding)期/特殊產檢項目:
1.乙型肝炎抗原
2.梅毒血清試驗
3.艾滋病抗體
備注(zhu):此階段最重要(yao)(yao)是為準(zhun)媽媽抽血(xue)復查(cha)梅毒(du)、艾滋病、乙(yi)型肝炎(yan)有關抗原、抗體。目的是要(yao)(yao)再次(ci)確認準(zhun)媽媽早孕時所做的檢查(cha)結果,要(yao)(yao)檢視準(zhun)媽媽本身是否帶有或已感染(ran)到乙(yi)型肝炎(yan)。此外,血(xue)糖、膽汁酸(suan)的復查(cha)也很必要(yao)(yao)。
懷孕周期:29—32周
例行(xing)產檢項目:體重、血壓、宮高、腹(fu)圍(wei)、四(si)肢浮(fu)腫情況、胎心、血常規、尿常規。
定期/特殊產(chan)檢項目(mu):
1.預防(fang)羊水早(zao)破(po)
2.預防早產
3.預防子癇前(qian)癥
備注:子(zi)(zi)癇前(qian)癥的(de)(de)發生在孕(yun)期28周以后(hou),孕(yun)婦的(de)(de)產檢(jian)是每(mei)2周檢(jian)查(cha)(cha)1次。醫師(shi)要(yao)(yao)陸續為準媽(ma)媽(ma)檢(jian)查(cha)(cha)是否有(you)水腫(zhong)現象(xiang)。由(you)于(yu)大部分的(de)(de)子(zi)(zi)癇前(qian)癥,會在孕(yun)期28周以后(hou)發生,所以,準媽(ma)媽(ma)在懷孕(yun)后(hou)期,針對血壓、蛋白尿(niao)、尿(niao)糖(tang)所做的(de)(de)檢(jian)查(cha)(cha)非常重要(yao)(yao)。如果測量(liang)結果發現準媽(ma)媽(ma)的(de)(de)血壓偏高,又出現蛋白尿(niao)、全身水腫(zhong)等情況時,準媽(ma)媽(ma)須多加留意,以免有(you)子(zi)(zi)癇前(qian)癥的(de)(de)危險(xian)。另外心電圖、肝膽B超的(de)(de)檢(jian)查(cha)(cha)也是必要(yao)(yao)的(de)(de)。還要(yao)(yao)根(gen)據孕(yun)婦情況復查(cha)(cha)血糖(tang)、膽汁酸。
懷孕周(zhou)期:33—35周(zhou)
例行產檢項(xiang)目:體重、血(xue)壓、宮高、腹圍、四肢浮腫情(qing)況、胎心、血(xue)常(chang)規(gui)、尿常(chang)規(gui)。
定期(qi)/特(te)殊產檢項目(mu):
1.超聲波檢查
2.胎心監護
3.評估胎兒體重(zhong)
備注(zhu):到了孕期34周時(shi),建議準(zhun)媽媽做一(yi)次詳(xiang)細的超聲波(bo)檢(jian)查,以評估(gu)胎(tai)兒(er)當時(shi)的體(ti)重(zhong)及(ji)發育狀況,并(bing)預估(gu)胎(tai)兒(er)至足(zu)(zu)月生產時(shi)的重(zhong)量。一(yi)旦發現胎(tai)兒(er)體(ti)重(zhong)不(bu)足(zu)(zu),準(zhun)媽媽就(jiu)應多補(bu)充一(yi)些營(ying)養物質。
Tip:準媽媽在37周前(qian),要特(te)別(bie)預防(fang)早產的發生,如果陣痛(tong)超過30分鐘以上且持(chi)續增加(jia),又合并有陰道出血或出水現象時,一定要立即送醫院(yuan)檢查。
懷(huai)孕周期(qi):36周
例行產檢項(xiang)目:產檢(血壓、體重、宮高、腹圍、多普(pu)勒(le)胎(tai)心(xin))
定(ding)期/特殊產檢項目:為生產事(shi)宜做準(zhun)備
備注:從36周(zhou)(zhou)開始(shi),準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)愈來愈接近生產日(ri)期,此時(shi)所做的(de)(de)產檢,以每周(zhou)(zhou)檢查1次(ci)為原則,并持續監(jian)視(shi)胎(tai)兒(er)的(de)(de)狀態。此階(jie)段(duan)的(de)(de)準媽(ma)(ma)媽(ma)(ma),可開始(shi)準備一些入院用的(de)(de)東西(xi),以免生產當天(tian)太過匆忙(mang)(mang),變(bian)得手忙(mang)(mang)腳亂。
懷孕周期:37周
例行產檢項目(mu):產檢(血壓、體重、宮高、腹圍、多普(pu)勒胎心(xin))
定(ding)期(qi)/特殊產(chan)檢項(xiang)目(mu):注意臨產(chan)征兆
備注:隨著胎兒長大,胎動愈來愈明顯,準媽媽宜(yi)隨時(shi)注意胎兒及自身(shen)的情況,以免胎兒提前出生(sheng)。腹部發硬、尿頻嚴重、胎動有所減(jian)少、陰道(dao)血性的分泌物等癥狀,都(dou)是臨近生(sheng)產(chan)的征(zheng)兆,孕媽(ma)媽(ma)要時(shi)刻準備(bei)著哦!破水時(shi),要馬(ma)上平臥,急(ji)送醫院(yuan)。
懷孕周(zhou)期:38—42周(zhou)
例行產檢項目:產檢(血壓(ya)、體重、宮高、腹圍(wei)、多普勒胎心)
定期/特殊(shu)產檢(jian)項目:
1.胎位固定
2.胎頭下降
3.準備生產
4.考慮催生