孕婦第(di)一(yi)(yi)次孕(yun)檢的(de)時(shi)間(jian)最好是在(zai)懷(huai)孕(yun)四(si)十五至五十五天的(de)時(shi)候,做(zuo)B超(chao)檢查確(que)定(ding)懷(huai)孕(yun)并且確(que)認是宮內孕(yun),并且還需要做(zuo)血(xue)壓的(de)測量,聽一(yi)(yi)聽心肺、量宮高、腹圍以及(ji)(ji)稱體重,還會做(zuo)一(yi)(yi)些血(xue)常規、血(xue)型、尿常規、兩(liang)對(dui)半、凝血(xue)功能、肝腎功能以及(ji)(ji)HIV化驗等(deng)多項(xiang)檢查,以及(ji)(ji)一(yi)(yi)些輔助的(de)檢查項(xiang)目,如B超(chao)、心電(dian)圖等(deng)。如果是第(di)一(yi)(yi)次全面產檢的(de)話,最好是在(zai)懷(huai)孕(yun)三個月左右的(de)時(shi)間(jian)做(zuo)一(yi)(yi)次。
要(yao)(yao)知道不同(tong)的(de)孕(yun)(yun)期(qi)要(yao)(yao)做(zuo)不同(tong)的(de)孕(yun)(yun)檢(jian)項目(mu),三個(ge)月(yue)(yue)的(de)時(shi)候會檢(jian)查(cha)(cha)尿與血,以及(ji)B超,而在懷孕(yun)(yun)六個(ge)月(yue)(yue)之(zhi)(zhi)前,是(shi)需要(yao)(yao)每隔兩個(ge)月(yue)(yue)做(zuo)次檢(jian)查(cha)(cha)的(de),需要(yao)(yao)檢(jian)查(cha)(cha)體重、宮高、胎心、血壓(ya)(ya)等,這個(ge)時(shi)候個(ge)人是(shi)不提倡做(zuo)B超的(de),八個(ge)月(yue)(yue)之(zhi)(zhi)前每隔一個(ge)月(yue)(yue)去做(zuo)一次檢(jian)查(cha)(cha),這個(ge)期(qi)間(jian)會安(an)排一次B超,主要(yao)(yao)是(shi)檢(jian)查(cha)(cha)胎兒的(de)頭圍、腿長等,在出生(sheng)之(zhi)(zhi)前每周(zhou)也是(shi)需要(yao)(yao)做(zuo)檢(jian)查(cha)(cha)的(de),主要(yao)(yao)是(shi)檢(jian)查(cha)(cha)體重、血壓(ya)(ya)、胎心以及(ji)宮高等,一直到預產期(qi)之(zhi)(zhi)前還(huan)會檢(jian)查(cha)(cha)一次B超,對于(yu)檢(jian)查(cha)(cha)的(de)項目(mu)醫生(sheng)會根(gen)據(ju)懷孕(yun)(yun)周(zhou)期(qi),來(lai)做(zuo)出相關檢(jian)查(cha)(cha)項目(mu)的(de)。
懷孕周期:12周左右
例行產檢項目:了解病史(年齡、職業、推(tui)算(suan)預產期(qi)、月(yue)經史、孕產史、手術(shu)史、本次妊娠過程、家族史、丈夫健(jian)康情況(kuang)等(deng))體重、身高(gao)、宮高(gao)、腹圍、四肢浮腫情況(kuang)、胎心。
定期/特殊產檢項目:
1.進行問診
2.量體重和血壓
3.身體各個部位(wei)檢查
4.聽寶寶心跳
5.檢查(cha)子宮大小
6.抽血
7.驗尿
8.“胎兒頸部透明帶”(NT)的(de)篩查
備注(zhu):領取(qu)“孕婦健康(kang)手冊”
大多數(shu)準媽媽在孕12周左右開(kai)始進(jin)行第1次產檢(jian)。由于此時(shi)(shi)已經進(jin)入相對穩定的(de)階段,一般醫院會給媽媽們(men)辦理“孕婦(fu)健康手(shou)冊(ce)”。日(ri)后醫師為每(mei)位(wei)準媽媽做(zuo)各項產檢(jian)時(shi)(shi),也(ye)會依據手(shou)冊(ce)內記(ji)載的(de)檢(jian)查項目(mu)分別進(jin)行并做(zuo)記(ji)錄(lu)。
懷孕周期:13—16周
例行產檢項目:體重、血壓、宮高、腹圍、四(si)肢浮腫情況、胎心(xin)、血常規、尿常規。
定期/特殊(shu)產(chan)檢項目(mu):
1.唐氏綜(zong)合(he)征篩查(懷孕(yun)14~20周(zhou)進(jin)行)
2.羊水穿(chuan)刺(ci)(檢測胎兒唐氏(shi)綜合征,懷(huai)孕16~20周(zhou)進(jin)行)
備注:如果(guo)準媽(ma)媽(ma)年齡在35周歲以上,建議(yi)您(nin)在16—18周后可抽血做唐氏癥篩檢。胎兒頸部(bu)透明(ming)帶大于(yu)3.0mm,抽血結果(guo)幾率大于(yu)1/270者(zhe),有(you)唐氏癥兒的(de)可能性,應安(an)排(pai)做羊膜腔(qiang)穿(chuan)刺檢查。至于(yu)施行羊膜穿(chuan)刺的(de)周期,原則上是以16—20周開始進行,主(zhu)要是看(kan)胎兒的(de)染(ran)色體異常與否。患者(zhe)及對預防接種(zhong)有(you)過敏反映者(zhe)。
懷(huai)孕周期:17—20周
例行產檢(jian)項目:體(ti)重、血(xue)(xue)壓(ya)、宮高(gao)、腹(fu)圍(wei)、四肢浮腫情況、胎心(xin)、血(xue)(xue)常規、尿(niao)常規。
定期(qi)/特殊產檢項目(mu):
1.詳細超音波檢查
2.可看出胎兒性別(bie)
3.首次胎動
備注(zhu):孕20周(zhou)(zhou)(zhou)做超聲波檢查,主要是看胎兒(er)外觀發育上(shang)是否(fou)有(you)(you)較大(da)的(de)問(wen)題。醫師(shi)會(hui)仔細量胎兒(er)的(de)頭(tou)圍、腹圍、看大(da)腿(tui)骨長(chang)度及檢視脊柱是否(fou)有(you)(you)先天性異常。準(zhun)媽(ma)媽(ma)在16周(zhou)(zhou)(zhou)時(shi),已(yi)可看出胎兒(er)性別(bie),但在20周(zhou)(zhou)(zhou)時(shi),準(zhun)確(que)率更高。至于最令準(zhun)媽(ma)媽(ma)期待(dai)的(de)首次(ci)胎動,約在18—20周(zhou)(zhou)(zhou)出現。
懷(huai)孕周(zhou)(zhou)期(qi):21—24周(zhou)(zhou)
例行產檢(jian)項目:體(ti)重、血(xue)(xue)壓、宮高、腹圍、四肢浮(fu)腫情況、胎心(xin)、血(xue)(xue)常(chang)規(gui)、尿常(chang)規(gui)。
定期/特殊(shu)產檢項目:
1.妊娠糖尿病
2.妊娠膽汁淤(yu)積癥篩檢(jian)
備注:大部分妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥的篩檢,是在孕期第24周做的。醫生會抽取準媽媽的血液樣本進行篩查試驗。如檢查出患有妊娠糖尿病,在治療上,要采取飲食及注射胰島素來控制,千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療,以免影響胎兒。如果膽汁酸升高,那就是妊娠膽汁淤積癥,需監護用藥直到產后。有的甚至要提前終止妊娠。中期以后較容易出現貧血、缺鈣,所以要多食用含鐵的食物補鐵補鈣。
懷孕周期:25—28周
例行產(chan)檢項目:體重、血壓、宮(gong)高(gao)、腹圍(wei)、四肢(zhi)浮腫(zhong)情況、胎心、血常(chang)規(gui)、尿常(chang)規(gui)。
定期(qi)/特殊產檢項目:
1.乙(yi)型(xing)肝炎抗原
2.梅毒血清試(shi)驗
3.艾滋病抗體
備(bei)注:此(ci)階段(duan)最重要(yao)是(shi)(shi)為準(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)抽血復查梅毒(du)、艾滋(zi)病、乙型肝(gan)炎(yan)有(you)關抗原、抗體。目的是(shi)(shi)要(yao)再次確認準(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)早孕時(shi)所做(zuo)的檢(jian)查結果(guo),要(yao)檢(jian)視準(zhun)媽(ma)(ma)媽(ma)(ma)本身是(shi)(shi)否帶有(you)或(huo)已感染到乙型肝(gan)炎(yan)。此(ci)外,血糖、膽汁酸的復查也很必要(yao)。
懷孕周期:29—32周
例行產檢項目:體重、血壓、宮(gong)高(gao)、腹圍、四(si)肢浮(fu)腫情況、胎心、血常規(gui)、尿常規(gui)。
定期/特殊(shu)產檢項(xiang)目:
1.預防(fang)羊水早破
2.預防早產
3.預防子癇前癥
備注(zhu):子(zi)癇(xian)前(qian)癥的(de)發生在孕(yun)(yun)期(qi)28周以后,孕(yun)(yun)婦的(de)產(chan)檢是每(mei)2周檢查(cha)(cha)1次(ci)。醫師要(yao)(yao)陸續為(wei)準媽(ma)媽(ma)檢查(cha)(cha)是否有水腫現象。由(you)于(yu)大部分(fen)的(de)子(zi)癇(xian)前(qian)癥,會在孕(yun)(yun)期(qi)28周以后發生,所以,準媽(ma)媽(ma)在懷(huai)孕(yun)(yun)后期(qi),針對(dui)血壓(ya)、蛋白尿、尿糖(tang)所做的(de)檢查(cha)(cha)非常(chang)重要(yao)(yao)。如果(guo)(guo)測(ce)量結(jie)果(guo)(guo)發現準媽(ma)媽(ma)的(de)血壓(ya)偏高,又出現蛋白尿、全(quan)身水腫等情(qing)況(kuang)時,準媽(ma)媽(ma)須多加(jia)留意,以免有子(zi)癇(xian)前(qian)癥的(de)危險。另外心電圖、肝膽B超的(de)檢查(cha)(cha)也是必要(yao)(yao)的(de)。還要(yao)(yao)根據孕(yun)(yun)婦情(qing)況(kuang)復查(cha)(cha)血糖(tang)、膽汁酸(suan)。
懷孕周期:33—35周
例行(xing)產檢(jian)項目(mu):體(ti)重、血壓、宮高、腹圍、四肢浮腫(zhong)情況、胎心、血常規、尿常規。
定(ding)期/特(te)殊產(chan)檢(jian)項目:
1.超聲波檢查
2.胎心監護
3.評估胎兒(er)體重
備注:到了孕期34周時(shi),建議(yi)準媽媽做(zuo)一次詳細的(de)超聲(sheng)波檢查(cha),以評估胎(tai)兒(er)當時(shi)的(de)體(ti)重(zhong)及發育狀況,并預(yu)估胎(tai)兒(er)至(zhi)足月生(sheng)產時(shi)的(de)重(zhong)量。一旦發現胎(tai)兒(er)體(ti)重(zhong)不足,準媽媽就應多補(bu)充一些營養物(wu)質(zhi)。
Tip:準媽(ma)媽(ma)在37周前,要特別(bie)預防早產的發生,如(ru)果(guo)陣痛(tong)超過(guo)30分鐘(zhong)以上且持續增加,又(you)合并有陰(yin)道出血或出水現象時,一定要立即送醫院檢(jian)查。
懷孕周(zhou)期(qi):36周(zhou)
例(li)行(xing)產檢項(xiang)目:產檢(血壓、體(ti)重、宮高、腹圍、多普勒胎心)
定期/特殊產(chan)檢項目(mu):為生產(chan)事宜做準備(bei)
備(bei)注:從(cong)36周開(kai)始,準(zhun)媽媽愈(yu)來愈(yu)接近生產日(ri)期,此時所做的(de)(de)(de)產檢,以每(mei)周檢查1次為原則,并(bing)持(chi)續(xu)監視胎兒(er)的(de)(de)(de)狀態。此階段的(de)(de)(de)準(zhun)媽媽,可開(kai)始準(zhun)備(bei)一些入院用(yong)的(de)(de)(de)東西(xi),以免生產當天太過匆忙(mang),變得手忙(mang)腳亂。
懷(huai)孕周(zhou)期:37周(zhou)
例行產檢項目:產檢(血壓(ya)、體重、宮高、腹圍、多普勒胎(tai)心)
定期/特殊產(chan)檢項目(mu):注意臨產(chan)征兆
備注:隨著胎兒長大,胎動愈來愈明顯,準媽媽宜(yi)隨時(shi)注意(yi)胎兒(er)(er)及自身(shen)的(de)情況,以免(mian)胎兒(er)(er)提前(qian)出生(sheng)。腹部發硬(ying)、尿(niao)頻嚴重、胎動有所減少、陰道血性的(de)分泌物等癥狀,都是臨近生(sheng)產的(de)征兆,孕(yun)媽媽要時(shi)刻(ke)準備著哦!破水時(shi),要馬上平臥,急送醫院。
懷孕周(zhou)期:38—42周(zhou)
例行產檢(jian)項目:產檢(jian)(血壓、體重、宮高、腹圍、多普勒胎心)
定期/特(te)殊產檢項目:
1.胎位固定
2.胎頭下降
3.準備生產
4.考慮催生