醫保能否報銷產檢費用

已經懷孕的準(zhun)媽媽，參加醫保(bao)滿(man)一年并(bing)且在下個月辦理相關登記之后，就(jiu)可以享受產檢(jian)報銷待遇了。

1、醫療保(bao)險(xian)有兩種：綜合(he)醫療保(bao)險(xian)、住(zhu)院醫療保(bao)險(xian)。

2、如果你參(can)保繳納了(le)綜(zong)合醫(yi)(yi)療(liao)保險(xian)(xian)(xian)，有部(bu)分(fen)產檢(jian)是(shi)可(ke)以(yi)免費的，去醫(yi)(yi)院(yuan)檢(jian)查(cha)時(shi)，醫(yi)(yi)院(yuan)自動(dong)免收這部(bu)分(fen)費用(yong)。如果你參(can)保繳納了(le)住院(yuan)醫(yi)(yi)療(liao)保險(xian)(xian)(xian)，你只能在生病住院(yuan)時(shi)享受(shou)到醫(yi)(yi)療(liao)保險(xian)(xian)(xian)待遇，門診則無法使用(yong)。

3、如果你參保(bao)繳(jiao)納了生育(yu)保(bao)險(xian)，則(ze)產(chan)(chan)檢和生育(yu)寶寶時(shi)才可以享受到生育(yu)保(bao)險(xian)待遇。大部分必要(yao)的產(chan)(chan)檢項目都能記賬或報銷。而(er)沒(mei)有參保(bao)繳(jiao)納生育(yu)保(bao)險(xian)，則(ze)無法享受到生育(yu)保(bao)險(xian)待遇。

生育保險(xian)報銷產檢費用

有生育保(bao)險產檢費用是可以報銷的。

前提是不要使用醫保卡支付，如果孕媽媽用你的醫保支付了(le)，那么在生(sheng)育保險里面就報不(bu)到了(le)。

對(dui)于生(sheng)育保(bao)險的(de)不同保(bao)障項(xiang)目有(you)不一定標準(zhun)，所以(yi)在生(sheng)育保(bao)險報(bao)銷(xiao)的(de)時候，要準(zhun)備好相關材料，能(neng)夠(gou)快(kuai)速的(de)得到補償(chang)。當然(ran)各(ge)地方性政(zheng)策可(ke)能(neng)會(hui)有(you)差異，所以(yi)報(bao)銷(xiao)標準(zhun)也有(you)所不同，具(ju)體在報(bao)銷(xiao)過程中(zhong)應提前(qian)咨詢當地社保(bao)局(12333)。

生育保險報銷范圍

1、女職(zhi)工(gong)生(sheng)(sheng)育(yu)的檢查(cha)費(fei)(fei)、接生(sheng)(sheng)費(fei)(fei)、手術費(fei)(fei)、住院費(fei)(fei)和(he)藥費(fei)(fei)由生(sheng)(sheng)育(yu)保險基金支付。超出規定的醫療業務費(fei)(fei)和(he)藥費(fei)(fei)（含(han)自費(fei)(fei)藥品和(he)營養藥品的藥費(fei)(fei)）由職(zhi)工(gong)個(ge)人負擔。

2、女職工生育出(chu)院后(hou)，因(yin)生育引(yin)起疾病(bing)(bing)的醫療費(fei)，由生育保險基金支付；其它疾病(bing)(bing)的醫療費(fei)，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假(jia)期(qi)滿(man)后(hou)，因(yin)病(bing)(bing)需(xu)要休(xiu)息治療的，按照有關病(bing)(bing)假(jia)待遇和醫療保險待遇規定辦理。

生育保險報銷標準

1、生(sheng)(sheng)育(yu)保險(xian)基金以生(sheng)(sheng)育(yu)津(jin)貼(tie)(tie)形式對單位(wei)予以補(bu)(bu)償。補(bu)(bu)償標(biao)準為(wei)：女職工(gong)妊娠(shen)7個(ge)月(yue)(含(han)7個(ge)月(yue))以上順(shun)產(chan)(chan)分(fen)娩(mian)或(huo)妊娠(shen)不足7個(ge)月(yue)早產(chan)(chan)的(de)(de)，享(xiang)受3個(ge)月(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)津(jin)貼(tie)(tie)。難(nan)產(chan)(chan)及實(shi)施剖(pou)宮產(chan)(chan)手術的(de)(de)，增(zeng)(zeng)加半(ban)個(ge)月(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)津(jin)貼(tie)(tie)，多(duo)胞胎生(sheng)(sheng)育(yu)的(de)(de)，每多(duo)生(sheng)(sheng)一個(ge)嬰兒，增(zeng)(zeng)加半(ban)個(ge)月(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)津(jin)貼(tie)(tie)。妊娠(shen)3個(ge)月(yue)(含(han)3個(ge)月(yue))以上、7個(ge)月(yue)以下流產(chan)(chan)、引(yin)產(chan)(chan)的(de)(de)，享(xiang)受1個(ge)半(ban)月(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)津(jin)貼(tie)(tie)，妊娠(shen)3個(ge)月(yue)以內因病理原(yuan)因流產(chan)(chan)的(de)(de)，享(xiang)受1個(ge)月(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)津(jin)貼(tie)(tie)。生(sheng)(sheng)育(yu)津(jin)貼(tie)(tie)以女職工(gong)產(chan)(chan)前(qian)或(huo)計(ji)劃(hua)生(sheng)(sheng)育(yu)手術前(qian)12個(ge)月(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)保險(xian)月(yue)平均繳費工(gong)資為(wei)計(ji)發基數。

該圖片由注冊用戶"漫談人生"提供，版權聲明反饋

2、生(sheng)育(yu)營(ying)養(yang)補貼(tie)與圍(wei)產(chan)保健(jian)補貼(tie)，凡符合享(xiang)受國家規(gui)定90天(tian)(含(han)90天(tian))以上產(chan)假的生(sheng)育(yu)女(nv)職工可享(xiang)受生(sheng)育(yu)營(ying)養(yang)補貼(tie)300元(yuan)、圍(wei)產(chan)保健(jian)補貼(tie)700元(yuan)。

3、一(yi)次性(xing)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)補(bu)貼，原(yuan)在(zai)單位參加(jia)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)保險(xian)的(de)女職(zhi)工失業后，在(zai)領取失業保險(xian)金期間，符(fu)合(he)計(ji)劃生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)規定(ding)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)時，可享受一(yi)次性(xing)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)補(bu)貼：流產(chan)400元(yuan)、順產(chan)2400元(yuan)、難產(chan)和多胞胎生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)4000元(yuan)，對參加(jia)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)保險(xian)的(de)男職(zhi)工，其配偶未列入生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)保險(xian)范圍，符(fu)合(he)計(ji)劃生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)規定(ding)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)第一(yi)胎時，可享受50%的(de)一(yi)次性(xing)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)補(bu)貼。

4、生(sheng)育津貼補償到單(dan)位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金(jin)及福利費由單(dan)位照(zhao)發。

5、計劃(hua)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)手(shou)術費，包括因計劃(hua)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)需要，實(shi)施放置(取出)宮內節育(yu)(yu)器、流產術、引產術、皮埋術、絕育(yu)(yu)及復通手(shou)術所(suo)發(fa)生(sheng)(sheng)的費用，列(lie)入生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保險基金結付(fu)范圍(wei)。

要(yao)注意的(de)(de)是，對于生(sheng)育保險的(de)(de)不(bu)同保障項目有(you)不(bu)一定標準(zhun)(zhun)，所以(yi)在生(sheng)育保險報銷(xiao)(xiao)的(de)(de)時(shi)候(hou)，要(yao)準(zhun)(zhun)備好相關(guan)材料，能夠快速(su)的(de)(de)得到補償。當(dang)然(ran)各地方性政(zheng)策(ce)可能會(hui)有(you)差異(yi)，所以(yi)報銷(xiao)(xiao)標準(zhun)(zhun)也有(you)所不(bu)同，具體在報銷(xiao)(xiao)過(guo)程中應提前咨詢當(dang)地社保局(ju)。

產檢費用報銷項目說明

12周（第一次(ci)產檢(jian)）：尿HCG、婦(fu)科檢查(cha)、血常(chang)規（3分類(lei)）、尿常規(gui)（10分類）、心電圖、B超。

13-16周（第二次產檢(jian)）：產科檢(jian)查（均含胎(tai)心(xin)多普(pu)勒）、血(xue)型(xing)（ABO、Rh）、血常規、尿(niao)常規、腎功能（3項）、肝功能（5項）、乙肝兩對半(ban)、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖(tang)。

17-20周（第三次產(chan)(chan)檢）：產(chan)(chan)科檢查、尿常規、彩色B超(chao)。

21-24周（第四次產檢）：產科檢查、尿常規。

25―28周（第五次(ci)產(chan)檢）：產(chan)科檢查(cha)、尿(niao)常規(gui)。

29―32周（第六次產檢）：產科檢查、血常規(gui)(gui)、尿(niao)常規(gui)(gui)、B超。

33―35周（第七(qi)次產(chan)檢(jian)）：產(chan)科檢(jian)查(cha)、尿常(chang)規。

36周（第(di)八次產檢）：產(chan)科(ke)檢(jian)查、胎(tai)兒監護(hu)、尿常規。

37周（第九次產檢(jian)）：產科檢(jian)查、胎兒監護、尿常(chang)規。

38周（第十次產(chan)檢(jian)）：產(chan)科檢(jian)查、B超(chao)、胎兒監護、尿常(chang)規(gui)。

產檢費用報銷流程

生育(yu)保險(xian)是一個(ge)地(di)方法規，因此(ci)相關費用(yong)報銷流程(cheng)各個(ge)地(di)區也有區別。以下列舉(ju)廣州和上海地(di)區的產檢費用(yong)報銷流程(cheng)：

廣州：

1、屬(shu)于生育(yu)保(bao)險零星醫(yi)療費(fei)用(yong)報銷范圍內(nei)(nei)的(de)生育(yu)醫(yi)療費(fei)用(yong)，先由參保(bao)人員個人墊(dian)付，自出院（或結(jie)付醫(yi)療費(fei)）之(zhi)(zhi)日起5個月之(zhi)(zhi)內(nei)(nei)向所(suo)屬(shu)單位辦(ban)理申報手續。

2、由單位經辦人攜(xie)帶相(xiang)關資料(liao)，到醫(yi)保中心醫(yi)保業務綜合服務廳指定窗口(kou)辦理報銷手(shou)續。

上海：

符合生(sheng)(sheng)育保險條例(li)的(de)婦(fu)女生(sheng)(sheng)育后(hou)，可以到指定的(de)經(jing)辦機構申(shen)請(qing)領(ling)取(qu)生(sheng)(sheng)育生(sheng)(sheng)活(huo)津貼、生(sheng)(sheng)育醫療費(fei)補貼。申(shen)請(qing)時(shi)需(xu)提供下列材料：

1、生(sheng)育婦女本人(ren)身份證及(ji)本人(ren)實(shi)名制的銀行(xing)存折（原件及(ji)復(fu)印件）；

2、醫療機構出具的《生育醫學證明(ming)》；

3、生(sheng)育(yu)婦女夫妻雙方的(de)戶口(kou)簿、結婚證或(huo)《獨生(sheng)子女證》。經批(pi)(pi)準(zhun)再(zai)生(sheng)育(yu)的(de)，另(ling)需提供市或(huo)者區、縣人(ren)口(kou)和(he)計劃生(sheng)育(yu)行政部門(men)出具的(de)生(sheng)育(yu)批(pi)(pi)準(zhun)書。失(shi)業的(de)生(sheng)育(yu)婦女另(ling)需提供經失(shi)業保險(xian)機構(gou)審(shen)核的(de)《勞(lao)動(dong)手冊》。受委(wei)(wei)托(tuo)(tuo)代為申領的(de)被委(wei)(wei)托(tuo)(tuo)人(ren)，還需提供申領人(ren)出具的(de)委(wei)(wei)托(tuo)(tuo)書和(he)被委(wei)(wei)托(tuo)(tuo)人(ren)的(de)身份證。第(di)十(shi)八條（審(shen)核與(yu)計發）

經辦機構應當自受理申請之日起20日內，對生育婦女享受生育生活津貼、生育醫療費補貼的條(tiao)件(jian)進(jin)行審核。對符(fu)合(he)條(tiao)件(jian)的，核定其享受期限和標準，并予以一次性計發(fa)；對不符(fu)合(he)條(tiao)件(jian)的，應當書(shu)面告知。