醫保能否報銷產檢費用

已經懷(huai)孕的準媽(ma)媽(ma)，參加醫保(bao)滿(man)一年并且在下個月辦理(li)相關(guan)登記之(zhi)后(hou)，就(jiu)可以享受(shou)產檢(jian)報銷(xiao)待(dai)遇了。

1、醫(yi)療保險(xian)有兩種：綜合醫(yi)療保險(xian)、住(zhu)院(yuan)醫(yi)療保險(xian)。

2、如果你參保(bao)繳(jiao)納(na)了綜合醫療(liao)保(bao)險(xian)，有部分產檢(jian)是可以(yi)免費的，去醫院檢(jian)查時(shi)，醫院自動免收(shou)這部分費用(yong)。如果你參保(bao)繳(jiao)納(na)了住院醫療(liao)保(bao)險(xian)，你只能(neng)在(zai)生(sheng)病(bing)住院時(shi)享受到(dao)醫療(liao)保(bao)險(xian)待遇，門(men)診則(ze)無法(fa)使用(yong)。

3、如果你參保(bao)繳納了生(sheng)育保(bao)險(xian)，則(ze)(ze)產檢和生(sheng)育寶寶時才可以享受到生(sheng)育保(bao)險(xian)待遇(yu)。大(da)部分必要的產檢項目都能記賬或報銷(xiao)。而沒(mei)有參保(bao)繳納生(sheng)育保(bao)險(xian)，則(ze)(ze)無法享受到生(sheng)育保(bao)險(xian)待遇(yu)。

生育保險報銷(xiao)產檢費用

有(you)生育保(bao)險產(chan)檢費用是(shi)可以報(bao)銷的。

前提是不要使用醫保卡支付，如果孕媽媽用你的醫保(bao)支付了，那么在生(sheng)育保(bao)險(xian)里面就報不到了。

對于生育(yu)保險的(de)不同保障(zhang)項目有不一(yi)定標準，所以在生育(yu)保險報(bao)銷(xiao)的(de)時(shi)候(hou)，要準備好(hao)相關材料，能(neng)夠快速的(de)得(de)到(dao)補(bu)償。當然各地方性政策可能(neng)會有差異，所以報(bao)銷(xiao)標準也有所不同，具體在報(bao)銷(xiao)過程中應提前咨詢當地社保局(12333)。

生育保險報銷范圍

1、女(nv)職工生(sheng)育的(de)檢查費(fei)(fei)、接生(sheng)費(fei)(fei)、手術費(fei)(fei)、住院費(fei)(fei)和(he)藥(yao)費(fei)(fei)由生(sheng)育保險(xian)基金支付。超出規(gui)定(ding)的(de)醫療(liao)業務費(fei)(fei)和(he)藥(yao)費(fei)(fei)（含自費(fei)(fei)藥(yao)品和(he)營養藥(yao)品的(de)藥(yao)費(fei)(fei)）由職工個人負擔(dan)。

2、女職(zhi)工生育出院后，因生育引起疾(ji)(ji)病的(de)醫(yi)療(liao)費，由生育保(bao)險(xian)基金支(zhi)付；其(qi)它疾(ji)(ji)病的(de)醫(yi)療(liao)費，按(an)照醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)待遇(yu)的(de)規(gui)定辦理。女職(zhi)工產(chan)假(jia)期(qi)滿后，因病需要(yao)休息治療(liao)的(de)，按(an)照有關病假(jia)待遇(yu)和醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)待遇(yu)規(gui)定辦理。

生育保險報銷標準

1、生(sheng)育(yu)(yu)保險(xian)基金以(yi)(yi)生(sheng)育(yu)(yu)津貼形式對單位予以(yi)(yi)補(bu)償(chang)。補(bu)償(chang)標準為：女職工(gong)(gong)妊(ren)娠(shen)7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(含(han)7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue))以(yi)(yi)上順產(chan)分娩或(huo)妊(ren)娠(shen)不(bu)足7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)早產(chan)的(de)，享(xiang)受3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)(yu)津貼。難產(chan)及(ji)實(shi)施剖宮產(chan)手術的(de)，增加半(ban)個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)(yu)津貼，多胞胎生(sheng)育(yu)(yu)的(de)，每多生(sheng)一個(ge)(ge)(ge)嬰(ying)兒(er)，增加半(ban)個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)(yu)津貼。妊(ren)娠(shen)3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)(含(han)3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue))以(yi)(yi)上、7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)以(yi)(yi)下流產(chan)、引產(chan)的(de)，享(xiang)受1個(ge)(ge)(ge)半(ban)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)(yu)津貼，妊(ren)娠(shen)3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)以(yi)(yi)內因(yin)(yin)病理原因(yin)(yin)流產(chan)的(de)，享(xiang)受1個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)(yu)津貼。生(sheng)育(yu)(yu)津貼以(yi)(yi)女職工(gong)(gong)產(chan)前(qian)或(huo)計劃生(sheng)育(yu)(yu)手術前(qian)12個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)(yu)保險(xian)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)平均(jun)繳費工(gong)(gong)資(zi)為計發基數。

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2、生育營養(yang)補(bu)貼與圍產(chan)保(bao)健補(bu)貼，凡符合享(xiang)受國家規(gui)定90天(含(han)90天)以上產(chan)假(jia)的生育女職工可享(xiang)受生育營養(yang)補(bu)貼300元(yuan)(yuan)、圍產(chan)保(bao)健補(bu)貼700元(yuan)(yuan)。

3、一次性生(sheng)(sheng)育(yu)補貼，原(yuan)在單(dan)位參加生(sheng)(sheng)育(yu)保(bao)險的(de)女職工(gong)失(shi)業后，在領(ling)取(qu)失(shi)業保(bao)險金(jin)期間，符合(he)計(ji)劃生(sheng)(sheng)育(yu)規(gui)定(ding)生(sheng)(sheng)育(yu)時(shi)，可享受(shou)一次性生(sheng)(sheng)育(yu)補貼：流(liu)產400元(yuan)、順產2400元(yuan)、難產和多胞胎生(sheng)(sheng)育(yu)4000元(yuan)，對參加生(sheng)(sheng)育(yu)保(bao)險的(de)男(nan)職工(gong)，其(qi)配(pei)偶未列入(ru)生(sheng)(sheng)育(yu)保(bao)險范圍，符合(he)計(ji)劃生(sheng)(sheng)育(yu)規(gui)定(ding)生(sheng)(sheng)育(yu)第一胎時(shi)，可享受(shou)50%的(de)一次性生(sheng)(sheng)育(yu)補貼。

4、生育(yu)津貼補償到單位，參保女職工(gong)產假期(qi)間本(ben)人基本(ben)工(gong)資、獎金及福利費(fei)由單位照(zhao)發。

5、計劃生育(yu)(yu)手(shou)術費，包(bao)括因(yin)計劃生育(yu)(yu)需要(yao)，實施(shi)放置(zhi)(取出)宮內節育(yu)(yu)器(qi)、流產(chan)術、引產(chan)術、皮埋術、絕育(yu)(yu)及復(fu)通手(shou)術所發生的費用，列入生育(yu)(yu)保險基(ji)金(jin)結付(fu)范圍。

要注意的是，對于生育(yu)(yu)保(bao)險的不(bu)同保(bao)障項目有不(bu)一(yi)定標準(zhun)，所以在生育(yu)(yu)保(bao)險報銷(xiao)(xiao)的時候，要準(zhun)備(bei)好相關材(cai)料(liao)，能夠快速(su)的得到補償。當然各地方性政策可(ke)能會有差(cha)異，所以報銷(xiao)(xiao)標準(zhun)也有所不(bu)同，具體在報銷(xiao)(xiao)過程中應提前咨詢(xun)當地社保(bao)局。

產檢費用報銷項目說明

12周（第一次(ci)產(chan)檢(jian)）：尿HCG、婦科檢查、血常規（3分類(lei)）、尿常規（10分(fen)類(lei)）、心電圖、B超。

13-16周(zhou)（第二次產檢）：產科檢查（均含(han)胎(tai)心(xin)多普勒）、血型(xing)（ABO、Rh）、血常(chang)規、尿常(chang)規、腎功能（3項(xiang)）、肝功能（5項）、乙肝兩對半(ban)、丙(bing)肝病毒(du)抗體、梅(mei)毒(du)血清抗體、血糖(tang)。

17-20周（第三次產檢(jian)）：產科(ke)檢(jian)查(cha)、尿常規、彩色B超。

21-24周（第四次產檢(jian)）：產科檢(jian)查、尿常(chang)規。

25―28周（第五(wu)次產檢(jian)）：產科檢(jian)查、尿常(chang)規。

29―32周（第六次產檢）：產科檢查、血常(chang)規、尿常(chang)規、B超。

33―35周（第七(qi)次產檢）：產科檢查、尿常規。

36周（第八次產檢(jian)）：產科檢查、胎兒監護、尿常規。

37周（第九(jiu)次產檢）：產科檢查、胎兒監護、尿常規。

38周（第(di)十次產檢(jian)）：產科檢(jian)查、B超、胎兒監護、尿常規。

產檢費用報銷流程

生育保險是(shi)一個地方法(fa)規，因此(ci)相關費用報銷流程(cheng)各個地區(qu)也有區(qu)別。以下列舉(ju)廣州和上(shang)海地區(qu)的(de)產檢費用報銷流程(cheng)：

廣州：

1、屬于生育保險零星醫療費(fei)用(yong)報銷(xiao)范圍內的生育醫療費(fei)用(yong)，先由參保人員個人墊付，自出院（或結付醫療費(fei)）之日起5個月之內向所屬單位辦理申報手(shou)續。

2、由單位經辦人攜(xie)帶相關資(zi)料，到醫保中心醫保業務綜合服務廳(ting)指定窗口辦理報(bao)銷手續。

上海：

符合生(sheng)(sheng)育保(bao)險條例(li)的(de)婦女生(sheng)(sheng)育后，可(ke)以(yi)到指定的(de)經(jing)辦機構申請(qing)領(ling)取生(sheng)(sheng)育生(sheng)(sheng)活津貼、生(sheng)(sheng)育醫療費(fei)補貼。申請(qing)時需提供下(xia)列材料：

1、生育婦(fu)女本人(ren)身份證及本人(ren)實(shi)名制的銀行存(cun)折（原(yuan)件及復印件）；

2、醫療機構出(chu)具的《生(sheng)育醫學證明》；

3、生(sheng)(sheng)育婦女(nv)夫妻雙方的戶口簿、結(jie)婚證(zheng)或(huo)《獨生(sheng)(sheng)子女(nv)證(zheng)》。經批(pi)準再生(sheng)(sheng)育的，另(ling)需提(ti)供(gong)市(shi)或(huo)者(zhe)區、縣(xian)人(ren)(ren)口和(he)計劃生(sheng)(sheng)育行政部(bu)門出(chu)(chu)具(ju)(ju)的生(sheng)(sheng)育批(pi)準書。失業的生(sheng)(sheng)育婦女(nv)另(ling)需提(ti)供(gong)經失業保險機構(gou)審(shen)核的《勞動手冊(ce)》。受(shou)委托(tuo)(tuo)代為申領的被委托(tuo)(tuo)人(ren)(ren)，還需提(ti)供(gong)申領人(ren)(ren)出(chu)(chu)具(ju)(ju)的委托(tuo)(tuo)書和(he)被委托(tuo)(tuo)人(ren)(ren)的身份證(zheng)。第十(shi)八(ba)條(tiao)（審(shen)核與計發）

經辦機構應當自受理申請之日起20日內，對生育婦女享(xiang)受生育生活津貼、生育醫療費(fei)補貼的(de)條(tiao)件進行審(shen)核(he)。對(dui)符(fu)合(he)條(tiao)件的(de)，核(he)定其享(xiang)受期限(xian)和標準，并(bing)予以一次性計(ji)發；對(dui)不符(fu)合(he)條(tiao)件的(de)，應當(dang)書(shu)面告(gao)知。