醫保能否報銷產檢費用

已經懷孕的準(zhun)媽(ma)媽(ma)，參加醫保(bao)滿(man)一年并且在下個月辦理(li)相關(guan)登記之后(hou)，就可以享受產檢報銷待遇(yu)了。

1、醫療保(bao)(bao)險(xian)有(you)兩種：綜(zong)合醫療保(bao)(bao)險(xian)、住院醫療保(bao)(bao)險(xian)。

2、如果你(ni)參保(bao)(bao)繳(jiao)納了(le)綜(zong)合(he)醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)險，有(you)部分產(chan)檢是(shi)可以免費的，去醫(yi)(yi)院(yuan)檢查時，醫(yi)(yi)院(yuan)自動免收這(zhe)部分費用。如果你(ni)參保(bao)(bao)繳(jiao)納了(le)住院(yuan)醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)險，你(ni)只能(neng)在生病住院(yuan)時享受到醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)(bao)險待遇，門診則(ze)無法使(shi)用。

3、如果你參保繳納了生育保險，則產(chan)(chan)檢和生育寶(bao)寶(bao)時才可以享受到(dao)生育保險待遇。大部分必要的產(chan)(chan)檢項(xiang)目都能記賬或報銷。而沒有參保繳納生育保險，則無(wu)法享受到(dao)生育保險待遇。

生育保險(xian)報(bao)銷產檢費用(yong)

有(you)生育保(bao)險產檢費用是可(ke)以(yi)報(bao)銷的(de)。

前提是不要使用醫保卡支付，如果孕媽媽用你的醫(yi)保(bao)支(zhi)付了(le)(le)，那么在生育保(bao)險里(li)面就報不到了(le)(le)。

對于生育(yu)保(bao)險的(de)不(bu)同保(bao)障項目有(you)(you)不(bu)一定標準，所(suo)(suo)以(yi)在生育(yu)保(bao)險報銷的(de)時候，要準備好相關材(cai)料(liao)，能夠快速(su)的(de)得到(dao)補(bu)償。當然各地(di)方性政策可(ke)能會有(you)(you)差異，所(suo)(suo)以(yi)報銷標準也有(you)(you)所(suo)(suo)不(bu)同，具體在報銷過程中(zhong)應提前咨詢當地(di)社保(bao)局(12333)。

生育保險報銷范圍

1、女職工生(sheng)育的(de)檢查費(fei)(fei)(fei)、接生(sheng)費(fei)(fei)(fei)、手術費(fei)(fei)(fei)、住院費(fei)(fei)(fei)和藥費(fei)(fei)(fei)由生(sheng)育保險基金支付。超(chao)出規定的(de)醫療(liao)業務費(fei)(fei)(fei)和藥費(fei)(fei)(fei)（含(han)自(zi)費(fei)(fei)(fei)藥品(pin)和營養藥品(pin)的(de)藥費(fei)(fei)(fei)）由職工個人負擔。

2、女(nv)(nv)職工生(sheng)(sheng)育(yu)出院后，因生(sheng)(sheng)育(yu)引起(qi)疾病的(de)醫(yi)療(liao)費，由生(sheng)(sheng)育(yu)保(bao)險(xian)基金支付(fu)；其它(ta)疾病的(de)醫(yi)療(liao)費，按(an)照醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)待(dai)遇(yu)的(de)規(gui)定(ding)辦理(li)。女(nv)(nv)職工產假期滿后，因病需要休息治療(liao)的(de)，按(an)照有關(guan)病假待(dai)遇(yu)和醫(yi)療(liao)保(bao)險(xian)待(dai)遇(yu)規(gui)定(ding)辦理(li)。

生育保險報銷標準

1、生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)保(bao)(bao)險基金(jin)以(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)(tie)形式對(dui)單位(wei)予以(yi)補(bu)(bu)償。補(bu)(bu)償標準(zhun)為(wei)：女(nv)職工妊(ren)(ren)娠(shen)7個(ge)(ge)月(yue)(yue)(含(han)7個(ge)(ge)月(yue)(yue))以(yi)上順(shun)產(chan)分娩或妊(ren)(ren)娠(shen)不(bu)足7個(ge)(ge)月(yue)(yue)早產(chan)的(de)(de)，享受(shou)3個(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)(tie)。難產(chan)及實施剖(pou)宮(gong)產(chan)手(shou)術(shu)的(de)(de)，增加(jia)(jia)半個(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)(tie)，多胞胎生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)的(de)(de)，每多生(sheng)(sheng)(sheng)一個(ge)(ge)嬰兒，增加(jia)(jia)半個(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)(tie)。妊(ren)(ren)娠(shen)3個(ge)(ge)月(yue)(yue)(含(han)3個(ge)(ge)月(yue)(yue))以(yi)上、7個(ge)(ge)月(yue)(yue)以(yi)下流產(chan)、引產(chan)的(de)(de)，享受(shou)1個(ge)(ge)半月(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)(tie)，妊(ren)(ren)娠(shen)3個(ge)(ge)月(yue)(yue)以(yi)內因病理原因流產(chan)的(de)(de)，享受(shou)1個(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)(tie)。生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)津(jin)(jin)貼(tie)(tie)以(yi)女(nv)職工產(chan)前或計(ji)劃生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)手(shou)術(shu)前12個(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)(yu)保(bao)(bao)險月(yue)(yue)平均繳費工資(zi)為(wei)計(ji)發基數。

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2、生育(yu)營(ying)養補貼與(yu)圍(wei)產(chan)保(bao)健補貼，凡符(fu)合享受(shou)國家規定90天(含90天)以上(shang)產(chan)假(jia)的生育(yu)女職工可(ke)享受(shou)生育(yu)營(ying)養補貼300元、圍(wei)產(chan)保(bao)健補貼700元。

3、一(yi)(yi)次(ci)性(xing)生育補(bu)貼，原(yuan)在(zai)單位(wei)參加生育保(bao)(bao)險(xian)的(de)(de)女職(zhi)工失業后，在(zai)領取失業保(bao)(bao)險(xian)金期(qi)間，符(fu)合計(ji)(ji)劃生育規定生育時，可(ke)(ke)享受一(yi)(yi)次(ci)性(xing)生育補(bu)貼：流(liu)產400元(yuan)、順產2400元(yuan)、難產和多(duo)胞胎生育4000元(yuan)，對(dui)參加生育保(bao)(bao)險(xian)的(de)(de)男職(zhi)工，其配偶未列入生育保(bao)(bao)險(xian)范圍，符(fu)合計(ji)(ji)劃生育規定生育第一(yi)(yi)胎時，可(ke)(ke)享受50%的(de)(de)一(yi)(yi)次(ci)性(xing)生育補(bu)貼。

4、生育津貼補償到單位，參保女職工(gong)產(chan)假期間本人基本工(gong)資、獎金及福利費由單位照發。

5、計劃(hua)(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)手(shou)術(shu)費(fei)，包括因計劃(hua)(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)需要，實施放置(取出(chu))宮(gong)內節育(yu)(yu)器、流產術(shu)、引(yin)產術(shu)、皮埋術(shu)、絕育(yu)(yu)及復通(tong)手(shou)術(shu)所(suo)發(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)的費(fei)用(yong)，列入生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保險基金結付范(fan)圍(wei)。

要注(zhu)意的是，對于生育保險的不(bu)(bu)同保障項(xiang)目有不(bu)(bu)一定標(biao)準(zhun)，所以(yi)在生育保險報銷(xiao)的時候，要準(zhun)備(bei)好相關材料，能(neng)(neng)夠(gou)快速的得到補償(chang)。當(dang)然各(ge)地方性政策可能(neng)(neng)會有差異，所以(yi)報銷(xiao)標(biao)準(zhun)也(ye)有所不(bu)(bu)同，具體在報銷(xiao)過程(cheng)中應(ying)提(ti)前咨詢當(dang)地社保局。

產檢費用報銷項目說明

12周(zhou)（第一次產檢）：尿HCG、婦科(ke)檢查、血常(chang)規(gui)（3分類）、尿常規(gui)（10分類）、心(xin)電圖、B超。

13-16周（第二次(ci)產檢）：產科(ke)檢查（均含(han)胎心多普勒）、血型（ABO、Rh）、血常規、尿常規、腎功能（3項）、肝(gan)功(gong)能(neng)（5項）、乙肝兩對半、丙肝病毒抗體、梅毒血清抗體、血糖。

17-20周（第三次產(chan)檢）：產(chan)科(ke)檢查、尿常規、彩色B超。

21-24周（第四次產檢(jian)）：產科檢(jian)查、尿常規(gui)。

25―28周(zhou)（第五次(ci)產(chan)檢）：產(chan)科檢查(cha)、尿(niao)常規。

29―32周（第六次(ci)產檢(jian)）：產科檢(jian)查、血常規、尿常規、B超。

33―35周（第七次產檢）：產科(ke)檢查、尿常(chang)規(gui)。

36周（第八次產檢）：產科檢查(cha)、胎兒(er)監護(hu)、尿常(chang)規(gui)。

37周（第九次(ci)產檢）：產科檢查、胎(tai)兒(er)監護(hu)、尿(niao)常(chang)規(gui)。

38周（第十次產檢）：產科(ke)檢查、B超、胎兒監護(hu)、尿常規。

產檢費用報銷流程

生育保險(xian)是一(yi)個(ge)地(di)方法規，因此(ci)相關費用報銷流程各個(ge)地(di)區(qu)(qu)(qu)也(ye)有區(qu)(qu)(qu)別(bie)。以下(xia)列(lie)舉廣州和上(shang)海地(di)區(qu)(qu)(qu)的產(chan)檢費用報銷流程：

廣州：

1、屬于生(sheng)育保險零星(xing)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)用報銷范圍內的(de)生(sheng)育醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)用，先由參保人員個(ge)人墊付，自出院(yuan)（或結付醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)）之日起(qi)5個(ge)月之內向所屬單位辦(ban)理申報手續(xu)。

2、由單位(wei)經辦人攜帶相關資料，到醫(yi)保(bao)(bao)中心(xin)醫(yi)保(bao)(bao)業務綜合服務廳指(zhi)定窗口辦理報銷手續。

上海：

符(fu)合生(sheng)育(yu)保險條例(li)的婦(fu)女生(sheng)育(yu)后，可以(yi)到(dao)指定的經辦(ban)機構(gou)申請(qing)領取(qu)生(sheng)育(yu)生(sheng)活津貼(tie)、生(sheng)育(yu)醫(yi)療費補貼(tie)。申請(qing)時(shi)需(xu)提供下列材料(liao)：

1、生(sheng)育婦女本(ben)(ben)人身份證及本(ben)(ben)人實名制的銀行存折（原(yuan)件及復印件）；

2、醫(yi)療機構出(chu)具的《生育醫(yi)學證明(ming)》；

3、生(sheng)(sheng)育婦女夫妻雙方的(de)(de)戶口簿、結(jie)婚證(zheng)(zheng)或(huo)《獨生(sheng)(sheng)子(zi)女證(zheng)(zheng)》。經(jing)批(pi)準(zhun)再生(sheng)(sheng)育的(de)(de)，另需(xu)提供(gong)市或(huo)者區、縣人口和計(ji)劃生(sheng)(sheng)育行政部門(men)出(chu)具的(de)(de)生(sheng)(sheng)育批(pi)準(zhun)書(shu)。失(shi)業(ye)的(de)(de)生(sheng)(sheng)育婦女另需(xu)提供(gong)經(jing)失(shi)業(ye)保險(xian)機構審核(he)的(de)(de)《勞動(dong)手冊》。受委(wei)托(tuo)代為申(shen)領的(de)(de)被委(wei)托(tuo)人，還需(xu)提供(gong)申(shen)領人出(chu)具的(de)(de)委(wei)托(tuo)書(shu)和被委(wei)托(tuo)人的(de)(de)身份(fen)證(zheng)(zheng)。第十八條（審核(he)與計(ji)發）

經辦機構應當自受理申請之日起20日內，對生育婦女享受生(sheng)育生(sheng)活津貼、生(sheng)育醫療費補(bu)貼的條件(jian)進行審(shen)核(he)。對符合(he)條件(jian)的，核(he)定(ding)其享受期限和(he)標準(zhun)，并予以一次性計發；對不符合(he)條件(jian)的，應當書面告(gao)知。