先天性心臟病病因
一般認為妊(ren)娠(shen)早(zao)期(5~8周)是胎兒心(xin)臟(zang)發(fa)育(yu)最重要的時(shi)期,先天性心(xin)臟(zang)病發(fa)病原因很(hen)多(duo),遺傳(chuan)因素(su)僅占8%左右,而占92%的絕大多(duo)數(shu)則為環境(jing)因素(su)造(zao)成,如(ru)婦女妊(ren)娠(shen)時(shi)服用藥物(wu)、感染病毒、環境(jing)污染、射線輻射等都會使胎兒心(xin)臟(zang)發(fa)育(yu)異常。尤其(qi)妊(ren)娠(shen)前3個月(yue)感染風疹病毒,會使孩(hai)子患上先天性心(xin)臟(zang)病的風險急劇增加。
先天性心臟病臨床表現
1、心(xin)(xin)(xin)衰:胸(xiong)悶、心(xin)(xin)(xin)前(qian)區疼痛、心(xin)(xin)(xin)慌,特別在活動以后,這些(xie)癥狀更(geng)明(ming)顯(xian)。患兒面(mian)色蒼白,憋氣,呼吸困難和心(xin)(xin)(xin)動過速,心(xin)(xin)(xin)率每分(fen)鐘可達(da)160—190次,血壓(ya)常偏(pian)低。可聽到(dao)奔馬(ma)律(lv)。
2、紫紺:在(zai)鼻尖、口唇、指(趾)甲(jia)床、眼結膜等處見皮膚粘膜青(qing)紫色。
3、發育遲(chi)緩(huan)智(zhi)力低下:在(zai)紫紺出(chu)現的同時,患兒生長發育遲(chi)緩(huan),智(zhi)力低下,當吃奶或哭(ku)鬧后可發生呼(hu)吸困難,嚴重者有(you)神志喪失、抽搐(chu)。
4、杵狀(zhuang)指(zhi)(趾)和紅細(xi)胞增(zeng)多(duo)癥:肢體末端(duan)慢性缺(que)氧、代謝障(zhang)礙(ai)、中(zhong)毒性損傷。手指(zhi)或足趾末端(duan)軟(ruan)組織增(zeng)生、肥厚、呈杵狀(zhuang)膨大(da),指(zhi)甲(jia)縱橫徑均過(guo)渡彎如鸚鵡(wu)嘴狀(zhuang),這(zhe)是慢性缺(que)氧所(suo)致。
5、蹲踞:嬰幼兒期抱著(zhu)(zhu)(zhu)時雙腿不伸(shen)直,而喜屈曲在大人(ren)的腹部(bu),坐著(zhu)(zhu)(zhu)時喜將腳抬(tai)到凳(deng)面上(shang),站著(zhu)(zhu)(zhu)時下(xia)肢(zhi)保持彎曲的姿勢。年長兒走(zou)路時,常(chang)常(chang)因有(you)腦缺氧感覺,走(zou)一(yi)段時間就蹲下(xia)來兩膝緊貼(tie)胸部(bu)休息片(pian)刻,醫學上(shang)稱為蹲踞現(xian)象。
6、其它:胸痛(tong)、暈厥、猝死(si)。部(bu)分(fen)人(ren)有體循環方(fang)面的癥(zheng)狀(zhuang),例如排汗量(liang)異常,大大超出正常人(ren)的量(liang)。
先天性心臟病能懷孕嗎
先(xian)天性心臟病(bing)將患(huan)者的心臟強弱分為(wei)四個(ge)等(deng)(deng)級,如果是一(yi)、二等(deng)(deng)級的患(huan)者一(yi)般懷(huai)(huai)孕(yun)沒(mei)有問題,三級患(huan)者原則是不(bu)能懷(huai)(huai)孕(yun),但如果懷(huai)(huai)孕(yun)了也(ye)可(ke)以在醫生指導下妊娠,四級患(huan)者就絕(jue)對不(bu)可(ke)以懷(huai)(huai)孕(yun)。
如果患者是單純的先天(tian)性(xing)心(xin)臟病(bing)手(shou)術治療后(hou)或者是缺損較小者,不用治療,常規(gui)檢查后(hou)各(ge)項指正(zheng)都在(zai)正(zheng)常范圍(wei)之內(nei)的,能夠承受懷孕、妊娠(shen)的時候身體(ti)的各(ge)種負擔的就可以在(zai)醫生的指導下懷孕。
但是如果是復雜的(de)先(xian)天性(xing)心(xin)臟病(bing)、病(bing)情比較嚴(yan)重(zhong)的(de)、不(bu)能(neng)承受(shou)手術治療的(de)患(huan)者(zhe),一般不(bu)建(jian)議(yi)懷孕(yun)(yun)。因為孕(yun)(yun)婦(fu)在懷孕(yun)(yun)期間(jian),身(shen)體(ti)的(de)代謝機能(neng)會更(geng)加(jia)旺盛(sheng),妊娠期的(de)時(shi)候(hou)子宮(gong)增大(da)更(geng)會使心(xin)臟負(fu)(fu)擔加(jia)重(zhong),生產的(de)時(shi)候(hou)子宮(gong)收(shou)縮,產婦(fu)用力的(de)話心(xin)跳加(jia)速,產婦(fu)回心(xin)重(zhong)量(liang)增加(jia),心(xin)臟的(de)負(fu)(fu)擔忽然加(jia)重(zhong),會容易(yi)發生心(xin)力衰竭的(de)狀況。
另外,也有不少患者擔心不能懷孕是因為先(xian)天性(xing)心臟(zang)病(bing)是遺(yi)傳(chuan)性(xing)的,擔心會(hui)遺(yi)傳(chuan)給孩子。其(qi)實先(xian)天性(xing)心臟(zang)病(bing)不屬于(yu)遺(yi)傳(chuan)性(xing)的疾(ji)病(bing),但(dan)是如果(guo)患者有家庭(ting)發病(bing)趨勢的話就要定期做好檢查。
先天性心臟病能治愈嗎
一小(xiao)部分(fen)先天性(xing)心臟(zang)病(bing)的(de)患兒,在五歲之前是可以治(zhi)愈的(de),還(huan)有一些患兒出現(xian)了輕微(wei)畸形(xing),對于自身(shen)的(de)循(xun)環功能沒有產生明顯(xian)影響的(de),是不需(xu)要任何治(zhi)療的(de),但是大(da)部分(fen)先天性(xing)心臟(zang)病(bing)的(de)患者需(xu)要接(jie)受后(hou)期的(de)手術(shu)(shu)矯正(zheng)進行(xing)治(zhi)療,也(ye)有著比較好的(de)治(zhi)療效(xiao)果。也(ye)有很多患者通過及時進行(xing)手術(shu)(shu),可以恢復到(dao)和正(zheng)常人一樣的(de)心臟(zang)功能。所以先天性(xing)心臟(zang)病(bing)并(bing)不可怕,在發現(xian)疾病(bing)之后(hou),及早進行(xing)手術(shu)(shu)的(de)話,是有很大(da)機會治(zhi)愈的(de)。
選擇正確(que)(que)的(de)(de)手(shou)(shou)術(shu)時(shi)機進(jin)行(xing)手(shou)(shou)術(shu),是保證(zheng)先(xian)心(xin)(xin)病(bing)手(shou)(shou)術(shu)成功的(de)(de)關鍵所在,也是保證(zheng)患(huan)者能(neng)否治愈的(de)(de)關鍵所在。所以(yi),如果孩子有先(xian)心(xin)(xin)病(bing)的(de)(de)話(hua),家長們應該及(ji)(ji)時(shi)的(de)(de)孩子,去(qu)有資質的(de)(de)醫(yi)院進(jin)行(xing)詳細的(de)(de)身體檢查,確(que)(que)定具體的(de)(de)情(qing)況,才能(neng)夠及(ji)(ji)早的(de)(de)確(que)(que)定手(shou)(shou)術(shu)時(shi)間。通常情(qing)況下,心(xin)(xin)臟(zang)畸形程度越(yue)復雜,手(shou)(shou)術(shu)的(de)(de)難度越(yue)高,對(dui)患(huan)兒(er)將來(lai)帶來(lai)的(de)(de)影響也比較大。進(jin)行(xing)先(xian)心(xin)(xin)病(bing)的(de)(de)手(shou)(shou)術(shu)主(zhu)要分為(wei)三方面(mian),包括根治手(shou)(shou)術(shu),姑息手(shou)(shou)術(shu)以(yi)及(ji)(ji)心(xin)(xin)臟(zang)移(yi)植手(shou)(shou)術(shu)。
總而言(yan)之,小孩子(zi)的(de)(de)先天性心(xin)臟病之后,盡早的(de)(de)進行檢查,確定手術(shu)時間,有(you)很(hen)大的(de)(de)機會能(neng)夠治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)愈(yu)。通過(guo)進行根治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)手術(shu),姑(gu)息手術(shu)或(huo)者心(xin)臟移植手術(shu),都(dou)能(neng)夠取得很(hen)好的(de)(de)治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)效果。但孩子(zi)的(de)(de)病情越復(fu)雜,治(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)難度就越大,具體還要(yao)根據(ju)孩子(zi)的(de)(de)病情來判斷。
先天性心臟病如何治療
1、藥物治療。
2、手(shou)術(shu)(shu)(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。先天性(xing)心(xin)臟(zang)病的(de)(de)外科(ke)手(shou)術(shu)(shu)(shu)要(yao)根(gen)(gen)據心(xin)臟(zang)畸形的(de)(de)種(zhong)類(lei)和病情的(de)(de)嚴重程度等(deng)綜合因素決定(ding)。手(shou)術(shu)(shu)(shu)方法(fa)可分(fen)為(wei):根(gen)(gen)治(zhi)(zhi)(zhi)手(shou)術(shu)(shu)(shu)、姑息(xi)手(shou)術(shu)(shu)(shu)、心(xin)臟(zang)移植(zhi)三種(zhong)。姑息(xi)手(shou)術(shu)(shu)(shu)僅(jin)能起到(dao)改善(shan)癥狀的(de)(de)作用(yong)而(er)不能起到(dao)根(gen)(gen)治(zhi)(zhi)(zhi)效(xiao)果,主要(yao)用(yong)于目前尚無根(gen)(gen)治(zhi)(zhi)(zhi)方法(fa)的(de)(de)復雜先心(xin)病,為(wei)根(gen)(gen)治(zhi)(zhi)(zhi)手(shou)術(shu)(shu)(shu)創造(zao)條件,如改良Glenn、Fontan手(shou)術(shu)(shu)(shu),或(huo)者作為(wei)一(yi)種(zhong)預備手(shou)術(shu)(shu)(shu),促使原來未發育完(wan)善(shan)的(de)(de)結構生長發育,如體(ti)—肺分(fen)流術(shu)(shu)(shu)等(deng)。根(gen)(gen)治(zhi)(zhi)(zhi)手(shou)術(shu)(shu)(shu)可以使患者的(de)(de)心(xin)臟(zang)解剖(pou)回(hui)到(dao)正常人(ren)的(de)(de)結構。心(xin)臟(zang)移植(zhi)主要(yao)用(yong)于終末性(xing)心(xin)臟(zang)病及無法(fa)用(yong)目前的(de)(de)手(shou)術(shu)(shu)(shu)方法(fa)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)復雜先心(xin)病。
3、介入治療。分為兩種(zhong),一種(zhong)是用(yong)球囊(nang)擴張(zhang)的(de)方法解除(chu)血管(guan)及瓣膜的(de)狹(xia)窄(zhai)(zhai),如主動脈(mo)瓣狹(xia)窄(zhai)(zhai)、肺動脈(mo)瓣狹(xia)窄(zhai)(zhai)、主動脈(mo)縮窄(zhai)(zhai)等;另一種(zhong)是利(li)用(yong)各種(zhong)記憶金(jin)屬材(cai)質(zhi)(zhi)的(de)特質(zhi)(zhi)封堵(du)器堵(du)閉(bi)不應有的(de)缺(que)損,如房間(jian)隔缺(que)損、室間(jian)隔缺(que)損、動脈(mo)導管(guan)末(mo)閉(bi)等。
先天性心臟病遺傳嗎
先(xian)(xian)天(tian)(tian)性(xing)(xing)心臟病(bing)不是遺傳性(xing)(xing)的(de)(de)疾病(bing),它的(de)(de)遺傳幾率是十(shi)分低的(de)(de)。遺傳的(de)(de)原因一(yi)(yi)般都是因為家族中有(you)(you)(you)先(xian)(xian)天(tian)(tian)性(xing)(xing)心臟病(bing)的(de)(de)遺傳史。例如兄弟姐妹同(tong)時患(huan)先(xian)(xian)心病(bing)、父母與子女同(tong)時患(huan)先(xian)(xian)天(tian)(tian)性(xing)(xing)心臟病(bing)。一(yi)(yi)般來說,母親(qin)(qin)患(huan)有(you)(you)(you)先(xian)(xian)天(tian)(tian)性(xing)(xing)心臟病(bing)的(de)(de)話,孩子患(huan)病(bing)的(de)(de)危(wei)險性(xing)(xing)為10%。如果母親(qin)(qin)生下的(de)(de)第一(yi)(yi)胎(tai)(tai)是患(huan)有(you)(you)(you)先(xian)(xian)天(tian)(tian)性(xing)(xing)心臟病(bing)的(de)(de),那么(me)第二(er)胎(tai)(tai)患(huan)病(bing)的(de)(de)可能性(xing)(xing)就會有(you)(you)(you)2%左右,如果兩胎(tai)(tai)都患(huan)有(you)(you)(you)先(xian)(xian)天(tian)(tian)性(xing)(xing)心臟病(bing),那么(me)第三胎(tai)(tai)的(de)(de)患(huan)病(bing)率就更高,有(you)(you)(you)10%。