先天性心臟病病因
一般認為妊(ren)娠(shen)早期(5~8周)是胎兒(er)(er)心臟(zang)發育最重要的時期,先天性(xing)心臟(zang)病(bing)發病(bing)原(yuan)因(yin)很多,遺傳因(yin)素(su)僅占8%左右,而占92%的絕大多數則為環境因(yin)素(su)造成,如婦女妊(ren)娠(shen)時服用(yong)藥物、感染病(bing)毒、環境污染、射(she)線輻射(she)等(deng)都會使胎兒(er)(er)心臟(zang)發育異常。尤其妊(ren)娠(shen)前3個(ge)月感染風(feng)疹病(bing)毒,會使孩子患(huan)上先天性(xing)心臟(zang)病(bing)的風(feng)險急劇增(zeng)加(jia)。
先天性心臟病臨床表現
1、心(xin)(xin)(xin)衰:胸悶、心(xin)(xin)(xin)前區疼痛、心(xin)(xin)(xin)慌,特別在活動(dong)以后,這些癥(zheng)狀更明顯。患兒面色蒼白,憋(bie)氣,呼吸困難(nan)和心(xin)(xin)(xin)動(dong)過速,心(xin)(xin)(xin)率每分鐘可達160—190次,血壓常偏低。可聽(ting)到奔馬律。
2、紫紺:在鼻尖、口(kou)唇、指(趾)甲床(chuang)、眼(yan)結膜等處見皮膚粘(zhan)膜青紫色。
3、發育遲(chi)(chi)緩(huan)智力低(di)下:在紫紺出現的同時,患兒生長(chang)發育遲(chi)(chi)緩(huan),智力低(di)下,當(dang)吃奶或哭鬧后可發生呼吸困難,嚴重者(zhe)有神志喪失(shi)、抽(chou)搐。
4、杵狀(zhuang)指(zhi)(zhi)(趾)和紅(hong)細胞(bao)增(zeng)(zeng)多癥:肢體末(mo)(mo)端慢性缺(que)氧(yang)、代謝(xie)障礙、中毒性損傷。手指(zhi)(zhi)或(huo)足(zu)趾末(mo)(mo)端軟組(zu)織增(zeng)(zeng)生、肥厚、呈杵狀(zhuang)膨(peng)大,指(zhi)(zhi)甲縱橫徑均(jun)過渡彎如(ru)鸚鵡嘴狀(zhuang),這(zhe)是慢性缺(que)氧(yang)所致(zhi)。
5、蹲踞(ju):嬰幼兒期抱著(zhu)時雙腿不伸直,而喜屈曲(qu)在大人的腹部(bu),坐著(zhu)時喜將(jiang)腳(jiao)抬到(dao)凳面上,站著(zhu)時下(xia)肢保持彎曲(qu)的姿勢。年(nian)長(chang)兒走(zou)路(lu)時,常常因有腦缺氧感覺,走(zou)一段(duan)時間就蹲下(xia)來兩(liang)膝緊貼胸部(bu)休息(xi)片刻,醫學上稱為(wei)蹲踞(ju)現象。
6、其它:胸痛、暈厥、猝死。部(bu)分人有體(ti)循環(huan)方面的癥狀,例如(ru)排汗量異常(chang),大大超出正常(chang)人的量。
先天性心臟病能懷孕嗎
先天性心臟病將患者的(de)(de)心臟強弱(ruo)分為(wei)四個等級(ji)(ji),如果是(shi)一(yi)、二等級(ji)(ji)的(de)(de)患者一(yi)般懷(huai)孕(yun)沒有問題,三級(ji)(ji)患者原則是(shi)不能懷(huai)孕(yun),但如果懷(huai)孕(yun)了也可(ke)以在(zai)醫生指導下妊(ren)娠,四級(ji)(ji)患者就絕(jue)對不可(ke)以懷(huai)孕(yun)。
如果患者是單純的(de)先(xian)天性心臟病手術治療后(hou)或者是缺損較小者,不用治療,常規檢查后(hou)各項指(zhi)正(zheng)(zheng)都在(zai)正(zheng)(zheng)常范圍之(zhi)內的(de),能夠承受(shou)懷孕、妊(ren)娠的(de)時候身體(ti)的(de)各種負擔的(de)就可以在(zai)醫生的(de)指(zhi)導下懷孕。
但是(shi)如果是(shi)復雜(za)的(de)先(xian)天性心(xin)(xin)臟(zang)病、病情比較嚴重(zhong)的(de)、不能承受手術治(zhi)療的(de)患者,一般不建議(yi)懷(huai)孕。因為孕婦(fu)在懷(huai)孕期間,身體的(de)代謝機能會(hui)更加(jia)旺盛,妊娠期的(de)時候(hou)子宮(gong)增(zeng)大更會(hui)使(shi)心(xin)(xin)臟(zang)負擔加(jia)重(zhong),生產的(de)時候(hou)子宮(gong)收縮,產婦(fu)用力的(de)話心(xin)(xin)跳加(jia)速,產婦(fu)回心(xin)(xin)重(zhong)量增(zeng)加(jia),心(xin)(xin)臟(zang)的(de)負擔忽然加(jia)重(zhong),會(hui)容易(yi)發生心(xin)(xin)力衰竭的(de)狀況。
另外,也有不少患者擔心不能懷孕是因為先天性(xing)心臟病(bing)是遺(yi)傳(chuan)性(xing)的,擔心會遺(yi)傳(chuan)給孩子。其實(shi)先天性(xing)心臟病(bing)不屬于遺(yi)傳(chuan)性(xing)的疾病(bing),但是如果患者有家庭發病(bing)趨勢的話就要定期做好檢查。
先天性心臟病能治愈嗎
一(yi)小部分(fen)先天性(xing)心臟(zang)病的(de)(de)(de)(de)患兒(er),在五(wu)歲之(zhi)前(qian)是(shi)可(ke)以(yi)治愈的(de)(de)(de)(de),還有(you)一(yi)些患兒(er)出現(xian)了輕微畸形,對于自身(shen)的(de)(de)(de)(de)循環(huan)功能(neng)沒有(you)產生(sheng)明(ming)顯(xian)影響的(de)(de)(de)(de),是(shi)不需(xu)(xu)要任何治療的(de)(de)(de)(de),但是(shi)大(da)部分(fen)先天性(xing)心臟(zang)病的(de)(de)(de)(de)患者需(xu)(xu)要接受后期的(de)(de)(de)(de)手(shou)術(shu)(shu)(shu)矯正進行(xing)治療,也有(you)著比較好的(de)(de)(de)(de)治療效(xiao)果。也有(you)很多患者通過及(ji)時進行(xing)手(shou)術(shu)(shu)(shu),可(ke)以(yi)恢(hui)復到和正常(chang)人一(yi)樣的(de)(de)(de)(de)心臟(zang)功能(neng)。所以(yi)先天性(xing)心臟(zang)病并不可(ke)怕,在發(fa)現(xian)疾病之(zhi)后,及(ji)早進行(xing)手(shou)術(shu)(shu)(shu)的(de)(de)(de)(de)話,是(shi)有(you)很大(da)機會治愈的(de)(de)(de)(de)。
選擇正確的(de)(de)手(shou)(shou)術(shu)(shu)時(shi)機進(jin)(jin)行手(shou)(shou)術(shu)(shu),是保(bao)證先心(xin)病(bing)手(shou)(shou)術(shu)(shu)成功的(de)(de)關(guan)鍵(jian)所(suo)在(zai),也是保(bao)證患(huan)者(zhe)能否治愈的(de)(de)關(guan)鍵(jian)所(suo)在(zai)。所(suo)以,如果孩子有先心(xin)病(bing)的(de)(de)話,家長(chang)們應該及時(shi)的(de)(de)孩子,去有資質的(de)(de)醫院進(jin)(jin)行詳(xiang)細的(de)(de)身體檢查,確定具(ju)體的(de)(de)情況(kuang),才能夠及早的(de)(de)確定手(shou)(shou)術(shu)(shu)時(shi)間。通常情況(kuang)下,心(xin)臟(zang)畸形程(cheng)度越復雜,手(shou)(shou)術(shu)(shu)的(de)(de)難度越高(gao),對患(huan)兒將(jiang)來帶來的(de)(de)影響也比較大。進(jin)(jin)行先心(xin)病(bing)的(de)(de)手(shou)(shou)術(shu)(shu)主要分為三方面,包(bao)括根(gen)治手(shou)(shou)術(shu)(shu),姑息手(shou)(shou)術(shu)(shu)以及心(xin)臟(zang)移植(zhi)手(shou)(shou)術(shu)(shu)。
總(zong)而言(yan)之,小孩(hai)子(zi)(zi)的(de)先天性(xing)心(xin)臟病之后,盡早(zao)的(de)進行(xing)檢查,確定手術時間,有很大的(de)機會能夠治(zhi)愈。通(tong)過進行(xing)根治(zhi)手術,姑息手術或者心(xin)臟移植(zhi)手術,都(dou)能夠取得很好的(de)治(zhi)療(liao)效(xiao)果(guo)。但孩(hai)子(zi)(zi)的(de)病情(qing)越復(fu)雜,治(zhi)療(liao)的(de)難度就越大,具體還要根據孩(hai)子(zi)(zi)的(de)病情(qing)來(lai)判(pan)斷。
先天性心臟病如何治療
1、藥物治療。
2、手(shou)術(shu)(shu)(shu)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)。先天性心臟(zang)(zang)病(bing)的(de)(de)(de)外(wai)科手(shou)術(shu)(shu)(shu)要根(gen)(gen)據心臟(zang)(zang)畸形的(de)(de)(de)種類(lei)和病(bing)情的(de)(de)(de)嚴(yan)重程(cheng)度等(deng)綜(zong)合(he)因素決定(ding)。手(shou)術(shu)(shu)(shu)方(fang)法(fa)可分為(wei):根(gen)(gen)治(zhi)(zhi)(zhi)手(shou)術(shu)(shu)(shu)、姑息(xi)手(shou)術(shu)(shu)(shu)、心臟(zang)(zang)移植三種。姑息(xi)手(shou)術(shu)(shu)(shu)僅(jin)能起到(dao)改善癥狀的(de)(de)(de)作用(yong)(yong)而不能起到(dao)根(gen)(gen)治(zhi)(zhi)(zhi)效(xiao)果,主(zhu)要用(yong)(yong)于(yu)目前(qian)尚無(wu)根(gen)(gen)治(zhi)(zhi)(zhi)方(fang)法(fa)的(de)(de)(de)復雜(za)先心病(bing),為(wei)根(gen)(gen)治(zhi)(zhi)(zhi)手(shou)術(shu)(shu)(shu)創造條件,如改良Glenn、Fontan手(shou)術(shu)(shu)(shu),或者(zhe)作為(wei)一種預備手(shou)術(shu)(shu)(shu),促使原來未發(fa)育(yu)完(wan)善的(de)(de)(de)結(jie)構(gou)生長發(fa)育(yu),如體—肺分流術(shu)(shu)(shu)等(deng)。根(gen)(gen)治(zhi)(zhi)(zhi)手(shou)術(shu)(shu)(shu)可以(yi)使患者(zhe)的(de)(de)(de)心臟(zang)(zang)解剖回到(dao)正(zheng)常人的(de)(de)(de)結(jie)構(gou)。心臟(zang)(zang)移植主(zhu)要用(yong)(yong)于(yu)終末性心臟(zang)(zang)病(bing)及無(wu)法(fa)用(yong)(yong)目前(qian)的(de)(de)(de)手(shou)術(shu)(shu)(shu)方(fang)法(fa)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)復雜(za)先心病(bing)。
3、介入治(zhi)療。分為兩(liang)種(zhong),一(yi)種(zhong)是用球囊擴張的(de)(de)方法解(jie)除血管及瓣(ban)膜的(de)(de)狹(xia)窄,如主(zhu)動脈瓣(ban)狹(xia)窄、肺動脈瓣(ban)狹(xia)窄、主(zhu)動脈縮窄等;另一(yi)種(zhong)是利用各種(zhong)記(ji)憶金屬材質的(de)(de)特質封堵器堵閉(bi)不應有的(de)(de)缺損(sun),如房間(jian)隔(ge)缺損(sun)、室間(jian)隔(ge)缺損(sun)、動脈導(dao)管末閉(bi)等。
先天性心臟病遺傳嗎
先(xian)天(tian)性(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)病(bing)(bing)不是(shi)遺(yi)傳(chuan)性(xing)的疾病(bing)(bing),它(ta)的遺(yi)傳(chuan)幾率是(shi)十分低的。遺(yi)傳(chuan)的原因一般(ban)都是(shi)因為家族中有先(xian)天(tian)性(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)病(bing)(bing)的遺(yi)傳(chuan)史(shi)。例(li)如兄弟姐妹同(tong)(tong)時患(huan)先(xian)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)病(bing)(bing)、父母(mu)與子(zi)女(nv)同(tong)(tong)時患(huan)先(xian)天(tian)性(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)病(bing)(bing)。一般(ban)來說,母(mu)親患(huan)有先(xian)天(tian)性(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)病(bing)(bing)的話,孩子(zi)患(huan)病(bing)(bing)的危險性(xing)為10%。如果母(mu)親生下的第一胎是(shi)患(huan)有先(xian)天(tian)性(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)病(bing)(bing)的,那么第二胎患(huan)病(bing)(bing)的可能性(xing)就(jiu)(jiu)會有2%左右,如果兩(liang)胎都患(huan)有先(xian)天(tian)性(xing)心(xin)(xin)(xin)(xin)(xin)臟(zang)病(bing)(bing),那么第三胎的患(huan)病(bing)(bing)率就(jiu)(jiu)更高,有10%。