什么是羊膜帶綜合征
羊(yang)膜(mo)帶綜合征(zheng)又被(bei)叫(jiao)做環狀(zhuang)黏(nian)(nian)連帶蛛網綜合征(zheng)。它能夠使寶(bao)寶(bao)的(de)(de)羊(yang)毛帶出現(xian)黏(nian)(nian)連的(de)(de)現(xian)象(xiang),有的(de)(de)寶(bao)寶(bao)還會被(bei)纏繞(rao),這是因為(wei)部分破(po)裂的(de)(de)羊(yang)膜(mo)產生了一些(xie)纖維束(shu)或者纖維鞘(qiao),所以很容易傷害到寶(bao)寶(bao)的(de)(de)身(shen)(shen)體。嚴重的(de)(de)羊(yang)膜(mo)帶綜合征(zheng)能夠引起(qi)寶(bao)寶(bao)各種身(shen)(shen)體器官的(de)(de)畸形甚至是死亡。
其次,羊膜帶綜合征有可能導致寶寶的(de)手(shou)部、足、全身(shen)的(de)復(fu)雜畸形出(chu)現,還有可能(neng)造成(cheng)女(nv)(nv)性的(de)流產概率通常(chang)是萬(wan)分之178。有些女(nv)(nv)性在懷孕的(de)早期,容易患羊(yang)膜(mo)帶綜合(he)征。但(dan)是也有資料顯(xian)示,女(nv)(nv)性朋(peng)友在懷孕中期也有可能(neng)發(fa)生(sheng)羊(yang)膜(mo)帶綜合(he)征。
羊膜帶綜合征是什么引起的
1、外因論
妊(ren)娠(shen)早期不明原因(yin)的羊(yang)(yang)膜破(po)(po)(po)裂,而絨(rong)(rong)毛(mao)膜完整,胎(tai)兒通過羊(yang)(yang)膜破(po)(po)(po)裂處到達絨(rong)(rong)毛(mao)膜腔(qiang)中(zhong)。由(you)于絨(rong)(rong)毛(mao)膜滲透性較(jiao)好,羊(yang)(yang)水外滲,一過性羊(yang)(yang)水過少,胎(tai)兒與(yu)絨(rong)(rong)毛(mao)膜貼近(jin)。絨(rong)(rong)毛(mao)膜組織(zhi)具有增(zeng)生和浸潤能(neng)力,與(yu)胎(tai)兒的各種組織(zhi)接觸后,對所接觸的組織(zhi)進行破(po)(po)(po)壞,繼而出(chu)現(xian)相(xiang)應部位的畸形(xing)。
近年(nian)胎兒醫學特別是(shi)胎兒手術學的(de)進展(zhan),已經成功對羊膜帶綜合征施(shi)行(xing)宮內羊膜帶松解(jie)治療,術后受(shou)累肢體得以擺(bai)脫(tuo)羊膜帶的(de)束縛,恢(hui)復正常發(fa)育。
2、內因論
雖然羊膜帶綜(zong)合(he)征與羊膜帶有(you)關(guan),但目前尚未發現羊膜帶造成截肢(zhi)或畸形(xing)的直接證據。有(you)學(xue)者認為(wei),羊膜帶綜(zong)合(he)征的根(gen)本原因是遺(yi)(yi)傳物(wu)質(zhi)的異常(chang),即遺(yi)(yi)傳物(wu)質(zhi)缺乏(fa)論。
3、血管論
羊膜(mo)帶(dai)綜合(he)(he)征往往合(he)(he)并復雜(za)的(de)內(nei)臟(zang)畸形,多種(zhong)復雜(za)的(de)內(nei)臟(zang)畸形難以(yi)用羊膜(mo)破(po)(po)裂的(de)理論來解(jie)釋(shi)在沒有(you)羊膜(mo)破(po)(po)裂的(de)大白(bai)鼠體內(nei)通過應用血管活性物(wu)質建立羊膜(mo)帶(dai)綜合(he)(he)征動物(wu)模型。
羊膜帶綜合征臨床表現
妊娠(shen)期間無特(te)殊臨床(chuang)癥(zheng)狀和體征,羊水(shui)亦無明顯減少,子宮增長速度正(zheng)常。
羊膜帶綜合征的危害
羊膜帶綜合征主(zhu)要是(shi)會(hui)導致患兒(er)的手指(zhi)腳(jiao)趾出(chu)現完全或者(zhe)是(shi)部分(fen)的缺損畸(ji)形(xing)(xing)(xing),比(bi)如說多一(yi)個(ge)手指(zhi)或者(zhe)少(shao)一(yi)個(ge)手指(zhi),或者(zhe)是(shi)手指(zhi)連在一(yi)起(qi),類似于小土(tu)豆一(yi)樣,對于孩(hai)子長大(da)之后各項生理(li)功能都會(hui)造成(cheng)較大(da)的影響。而且還(huan)(huan)會(hui)造成(cheng)器官(guan)性(xing)變畸(ji)形(xing)(xing)(xing),還(huan)(huan)有出(chu)現顏面(mian)怪異(yi),鼻發育異(yi)常(chang)(chang),唇(chun)腭裂(lie)以及(ji)非對稱(cheng)性(xing)的小頭(tou)等(deng)畸(ji)形(xing)(xing)(xing)的表現,部分(fen)患兒(er)還(huan)(huan)會(hui)有胸腔(qiang)異(yi)常(chang)(chang)發育,包(bao)(bao)括(kuo)心臟異(yi)常(chang)(chang)肋(lei)骨裂(lie),嚴重(zhong)的還(huan)(huan)會(hui)造成(cheng)心臟的突然停止還(huan)(huan)有包(bao)(bao)括(kuo)其(qi)他器官(guan)的異(yi)常(chang)(chang),包(bao)(bao)括(kuo)膀胱外露,生殖器異(yi)常(chang)(chang)以及(ji)肛門閉鎖或者(zhe)腹裂(lie)等(deng)嚴重(zhong)的畸(ji)形(xing)(xing)(xing)。
羊膜帶綜合征的治療
1、順其自然:分(fen)娩(mian)后自(zi)行恢復(fu)。主要(yao)針(zhen)對于較(jiao)輕的(de)畸(ji)形,對胎兒(er)(er)和(he)新生兒(er)(er)的(de)影響不(bu)大。
2、引產:主要針對(dui)于胎(tai)兒(er)已死,嚴重或(huo)重要臟器畸(ji)形,對(dui)胎(tai)兒(er)生長(chang)發育的遠期和近(jin)期影響(xiang)大,家屬要求終(zhong)止妊(ren)娠,新生兒(er)或(huo)胎(tai)兒(er)醫療水平較差。
3、宮內治療(宮內手術):胎(tai)兒(er)(er)手術治療學是(shi)近些年發展起來(lai)的(de)一門新興學科(ke),目前已經(jing)成功對多種(zhong)胎(tai)兒(er)(er)的(de)畸形或(huo)結構異常進行宮(gong)(gong)內治療。對于羊膜帶(dai)(dai)綜(zong)合征(zheng)(zheng)最(zui)常見的(de)術式為(wei)羊膜帶(dai)(dai)粘連(lian)松解(jie)術。羊膜帶(dai)(dai)綜(zong)合征(zheng)(zheng)胎(tai)兒(er)(er)宮(gong)(gong)內術后(hou)(hou),部分異常具(ju)有可逆性(xing),如(ru)肢體粘連(lian)帶(dai)(dai)解(jie)除后(hou)(hou),狹窄部位恢復正常生(sheng)長和發育。