什么是產褥中暑
產(chan)褥中(zhong)暑(shu)是指產(chan)褥期(qi)間(jian)產(chan)婦在高溫、高濕和(he)(he)通風不良的(de)環(huan)境華中(zhong)體(ti)內余(yu)熱不能及(ji)時散發,引起以中(zhong)樞性(xing)體(ti)溫調節功能障礙為特征的(de)急性(xing)熱病(bing)。表現為高熱、水電解質代謝紊亂、循環(huan)衰竭(jie)和(he)(he)神經系統功能損(sun)害等(deng)。本病(bing)起病(bing)急驟,發展迅速,處理不當(dang)可遺留(liu)嚴重的(de)后遺癥,甚(shen)至死亡。
產褥中暑的病因
1、外界氣溫>35℃、相對(dui)濕度>70%時(shi),機體靠汗液蒸(zheng)發散熱受到影響。
2、居住條件差,居室(shi)通風不良且(qie)無降溫設備。
3、產婦分娩過(guo)程中體力消耗大且失血多(duo)致產(chan)后(hou)體質虛(xu)弱,產(chan)后(hou)出(chu)汗過(guo)多(duo)又攝(she)鹽不足。
4、產褥感染患者發熱時(shi),更容易中暑(shu)。
產褥中暑的臨床表現
1、中暑征兆
初起多表(biao)現為口渴、多汗、皮膚濕冷、四肢乏(fa)力、惡心(xin)、頭暈、耳鳴、眼花、胸悶、心(xin)悸等前驅癥狀。此時(shi)體溫正(zheng)常或略升高(gao),一般(ban)在(zai)38℃以下。若(ruo)及時(shi)將產婦移致通風處,減(jian)少衣著,并(bing)補充鹽與(yu)水分(fen),癥狀可迅速消(xiao)失。
2、輕度中暑
中暑先兆未能及時(shi)處理(li),產婦體(ti)溫(wen)可逐漸升(sheng)高達38.5℃以上,癥狀亦明顯加重(zhong)。出(chu)現劇烈(lie)頭(tou)痛,顏面(mian)潮紅(hong),惡心(xin)胸悶加重(zhong),脈搏和(he)呼吸加快,無汗、尿少,全(quan)身布(bu)滿“痱子(zi)”,成為汗疹。此(ci)期(qi)經及時(shi)治療多(duo)可恢復。
3、重度中暑
體溫繼續上升,達40℃以上。出(chu)現嗜(shi)睡、抽搐、昏迷等中(zhong)樞(shu)神(shen)經系統癥狀,伴有嘔吐、腹瀉、皮下及胃腸出(chu)血。檢查時可見面色蒼白、脈搏細數、心率加(jia)快、呼吸急促、血壓下降、瞳孔(kong)縮小(xiao)然(ran)后(hou)散大,各種神(shen)經反(fan)射(she)減弱或消失。若不(bu)及時搶救可因呼吸循環衰竭、肺水腫(zhong)、腦(nao)水腫(zhong)等而死亡,幸存者也常遺留嚴重的(de)中(zhong)樞(shu)神(shen)經系統后(hou)遺癥。
產褥中暑的護理
1、將產婦安排在陰涼通風的(de)病室,保持(chi)室內清潔、安靜及空氣(qi)流(liu)通。
2、取(qu)半(ban)坐臥位,以利(li)惡(e)露排出(chu),病情(qing)許可(ke)者可(ke)下床活動(dong),防止褥瘡及靜脈血(xue)栓(shuan)的形成,予心電監護,密切注意生命體征變化。
3、每4小時測量體溫(wen)(wen)1次,待體溫(wen)(wen)恢復正常(chang)3天(tian)后,改每天(tian)2次。應合(he)理選(xuan)用(yong)(yong)降溫(wen)(wen)措施(shi),用(yong)(yong)冰枕(zhen)冷(leng)敷(fu)頭部及(ji)酒(jiu)精擦浴,在(zai)降溫(wen)(wen)過程中(zhong)每30分鐘測量體溫(wen)(wen)1次,掌握降溫(wen)(wen)的速(su)度及(ji)效果。同時密切觀察脈搏、呼吸、血壓(ya)、瞳孔及(ji)尿量的變化(hua)。
4、保(bao)持靜脈通路通暢,保(bao)持營養及(ji)水分的攝入,必要(yao)時給(gei)予(yu)少量多次(ci)輸血,增強機體抵抗力。給(gei)予(yu)高熱量、高蛋(dan)白、高維生(sheng)素(su)的流質或半(ban)流質飲(yin)食,同時,鼓勵患(huan)者(zhe)多飲(yin)水。
5、進行口腔及皮膚(fu)護理,勤擦浴,勤換衣服(fu),保(bao)(bao)持皮膚(fu)清潔。保(bao)(bao)持外陰清潔,勤換會陰墊。保(bao)(bao)持大小便暢(chang)通,減輕盆(pen)腔充血,并做調試好(hao)心理。
產褥中暑能喂奶嗎
如果病情并不嚴重,建議停止喂奶一兩天,在高熱期間暫停哺乳,指導擠奶,保持乳汁的分泌,防止乳腺炎的發生。雖然中暑不是病菌感染導致的生病,也不會把病菌通過乳汁傳給寶寶,但產婦身體欠佳還要忙于照顧寶寶、給寶寶喂奶,可能會導致病(bing)情加重。所以,還是(shi)等產婦病(bing)情平穩(wen)后(hou)在(zai)醫生指(zhi)導進行哺(bu)乳。