圍生期窒息是什么意思

圍生期窒息是指胎兒在子宮內缺血、缺氧，產生低氧血癥和酸血癥，出生后短時期內呼吸困難、存在呼吸障礙的癥狀，圍產期窒息包括宮內窒息和新生兒窒息。新生兒窒息的發(fa)生率和(he)病死率均較高。

圍生期窒息的原因

1、母體(ti)因素：凡高危(wei)妊娠婦(fu)女、妊高癥、大出(chu)血、嚴(yan)重貧(pin)血、糖尿(niao)病、心臟(zang)病、呼吸功能(neng)不全等造成低氧血癥或胎盤灌注功能(neng)不全等；

2、胎盤因(yin)素(su)：胎盤早(zao)剝(bo)、前置胎盤或(huo)胎盤功能不全等；

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3、胎(tai)兒因(yin)素：胎(tai)兒宮(gong)內發育遲(chi)緩、多胎(tai)、早產(chan)、過期產(chan)兒、先天畸形、腦水(shui)腫等(deng)；

4、臍帶(dai)因素：臍帶(dai)過長、過短、臍帶(dai)水腫、臍帶(dai)脫垂(chui)、打結、饒頸等；

5、產(chan)時因素：急產(chan)、滯產(chan)、手(shou)術助產(chan)、臨產(chan)時用藥不(bu)當、產(chan)時處理不(bu)當；

6、新(xin)生兒本身疾病，有鼻孔、氣管(guan)、聲帶、肺、橫膈等先天畸形(xing)或(huo)胎糞羊水吸(xi)入等造成(cheng)呼吸(xi)功能障礙。

圍生期窒息怎么辦

1、孕婦應該做好圍生期保健，認真作好產前檢查，及早發現胎兒宮內異常，及時處理高危妊娠。對孕婦的疾病及高危因素及時處理糾正，其目的不僅是搶救小兒的生命，更重要的是預防腦損害。

2、加強胎(tai)(tai)兒監護，能避(bi)免和及時糾(jiu)正宮內(nei)缺氧對胎(tai)(tai)兒的影響(xiang)。宮內(nei)缺氧，可通過羊膜鏡了解胎(tai)(tai)糞污(wu)染羊水的程(cheng)度(du)或在(zai)胎(tai)(tai)頭露出宮口時取胎(tai)(tai)兒頭皮血進行血氣分析，以估計宮內(nei)缺氧程(cheng)度(du)PG和(he)SP-A。在接(jie)近出生(sheng)前偏低(di)或L/SPGSP-A均(jun)很低發生RDS的危(wei)險性非常(chang)高，須積(ji)極采取措施(shi)。

3、密切(qie)監測臨產孕婦避免難產。

4、選擇合適的(de)分娩方式，特(te)別是適當放寬臀(tun)位產(chan)的(de)剖宮產(chan)指(zhi)征，盡快結束(shu)產(chan)程，可降低新生(sheng)兒窒息的(de)發(fa)生(sheng)率。

5、熟練掌(zhang)握(wo)復(fu)蘇技術，培訓接產人(ren)員(yuan)熟練掌(zhang)握(wo)復(fu)蘇技術。新生(sheng)兒窒息(xi)的(de)程度與胎(tai)兒窒息(xi)情況、分(fen)娩方式(shi)、娩出后第一口(kou)呼吸(xi)的(de)處理關(guan)系較大，因(yin)此產科醫護人(ren)員(yuan)必須掌(zhang)握(wo)新生(sheng)兒新法復(fu)蘇技術。凡(fan)產期(qi)有(you)高危(wei)因(yin)素者，分(fen)娩均應有(you)新生(sheng)兒科醫師提前到(dao)達，即(ji)刻復(fu)蘇。

圍生期窒息急救方法

1、開(kai)放呼吸道

一只手放在寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)額頭上(shang)，讓(rang)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)頭部略微(wei)向(xiang)后仰，另一只手托住(zhu)(zhu)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)下(xia)(xia)巴(ba)(ba)(ba)，略微(wei)往上(shang)抬，切忌按(an)住(zhu)(zhu)下(xia)(xia)巴(ba)(ba)(ba)軟(ruan)組織(zhi)。如果寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)脊柱受到了傷害，那么就(jiu)要把下(xia)(xia)巴(ba)(ba)(ba)前移(yi)，此時(shi)(shi)不可以(yi)用剛才的(de)辦法把下(xia)(xia)巴(ba)(ba)(ba)抬高。可以(yi)先固定住(zhu)(zhu)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)腦袋，然(ran)后往前推(tui)下(xia)(xia)巴(ba)(ba)(ba)，手放在寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)脖子最(zui)上(shang)端下(xia)(xia)巴(ba)(ba)(ba)最(zui)下(xia)(xia)端，此時(shi)(shi)切忌寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)腦袋移(yi)動。

2、觀察呼吸

仔細查看孩(hai)子(zi)的(de)胸口或者(zhe)肚子(zi)有(you)(you)沒有(you)(you)浮動；耳朵靠近(jin)寶(bao)寶(bao)的(de)鼻子(zi)，聽寶(bao)寶(bao)是否有(you)(you)呼吸(xi)的(de)聲音；將臉靠近(jin)寶(bao)寶(bao)的(de)鼻子(zi)，感受有(you)(you)沒有(you)(you)呼吸(xi)。以上觀察(cha)用時最多十(shi)秒(miao)鐘(zhong)。

3、觀(guan)察(cha)口腔(qiang)內異(yi)物

仔細查(cha)看寶(bao)寶(bao)的(de)嘴(zui)里有(you)(you)沒有(you)(you)容易拿出的(de)異物，不(bu)要隨便就把(ba)手伸(shen)到寶(bao)寶(bao)嘴(zui)里，萬一把(ba)異物擠到氣(qi)道就糟了。

4、呼吸(xi)急救

嬰兒：使其頭(tou)部氣道開放，然后用嘴部封住其口鼻，接(jie)著(zhu)吹氣。

兒(er)童：一只(zhi)手捏住其(qi)鼻子，嘴(zui)(zui)對嘴(zui)(zui)，將氣體吹入孩子嘴(zui)(zui)里。

吹入的氣體確保達到胸部，一次人工呼吸大概兩秒鐘，把氣體吹入胸部和把空氣排出各一秒鐘。如果剛開始沒有觀察到胸部浮動，那么再一次確認其氣道是否已經打開，然后同樣的動作再做一遍。倘若兩次都失敗了，那就按照氣道堵塞的解決辦法進行救助。

6、醫院產房內需配備復蘇(su)設備，高危妊娠分娩時(shi)必須有掌握復蘇(su)技術的人員在(zai)場，臨床(chuang)復蘇(su)時(shi)應予注意氣道未清理干凈前（尤其(qi)是胎糞(fen)污染(ran)兒(er)）切(qie)忌刺激新生兒(er)使其(qi)大哭(ku)，以免將氣道內吸入(ru)物(wu)進一步吸入(ru)肺內。