圍生期窒息是什么意思

圍生期窒息是指胎兒在子宮內缺血、缺氧，產生低氧血癥和酸血癥，出生后短時期內呼吸困難、存在呼吸障礙的癥狀，圍產期窒息包括宮內窒息和新生兒窒(zhi)息。新生兒窒(zhi)息的發(fa)生率(lv)和病(bing)死(si)率(lv)均較高。

圍生期窒息的原因

1、母體因素：凡高危妊(ren)娠婦女、妊(ren)高癥、大(da)出血(xue)、嚴(yan)重貧血(xue)、糖尿病、心臟(zang)病、呼吸功能(neng)不全等造成低氧血(xue)癥或胎盤灌注功能(neng)不全等；

2、胎盤(pan)(pan)因素：胎盤(pan)(pan)早剝(bo)、前置胎盤(pan)(pan)或胎盤(pan)(pan)功能(neng)不(bu)全(quan)等(deng)；

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3、胎兒(er)因素：胎兒(er)宮內發(fa)育遲緩、多胎、早產(chan)、過期產(chan)兒(er)、先(xian)天畸形、腦水腫等；

4、臍(qi)帶因素：臍(qi)帶過長、過短(duan)、臍(qi)帶水腫、臍(qi)帶脫垂、打(da)結、饒頸等；

5、產(chan)時(shi)(shi)因素(su)：急(ji)產(chan)、滯產(chan)、手術(shu)助產(chan)、臨產(chan)時(shi)(shi)用藥不當、產(chan)時(shi)(shi)處理不當；

6、新生(sheng)兒本(ben)身疾病，有鼻孔、氣管(guan)、聲帶、肺、橫膈等先(xian)天畸形或胎糞羊水吸入等造成(cheng)呼吸功能障礙。

圍生期窒息怎么辦

1、孕婦應該做好圍生期保健，認真作好產前檢查，及早發現胎兒宮內異常，及時處理高危妊娠。對孕婦的疾病及高危因素及時處理糾正，其目的不僅是搶救小兒的生命，更重要的是預防腦損害。

2、加(jia)強胎兒(er)監(jian)護，能避免和及時(shi)糾正宮(gong)(gong)內(nei)(nei)缺氧(yang)對胎兒(er)的(de)影響。宮(gong)(gong)內(nei)(nei)缺氧(yang)，可通(tong)過羊膜鏡了解胎糞污染羊水的(de)程度或在胎頭露出宮(gong)(gong)口時(shi)取胎兒(er)頭皮(pi)血(xue)(xue)進行血(xue)(xue)氣分(fen)析，以估(gu)計宮(gong)(gong)內(nei)(nei)缺氧(yang)程度PG和SP-A。在接近出生前偏低或(huo)L/SPGSP-A均很(hen)低發(fa)生(sheng)RDS的危險性非常高，須積極采取(qu)措施(shi)。

3、密(mi)切監(jian)測臨產(chan)孕婦避免難產(chan)。

4、選(xuan)擇合適(shi)的(de)分娩(mian)方式，特(te)別是適(shi)當(dang)放寬臀(tun)位(wei)產的(de)剖宮產指征，盡(jin)快(kuai)結束產程，可降(jiang)低(di)新生兒窒息的(de)發(fa)生率(lv)。

5、熟(shu)練掌(zhang)握復蘇(su)技(ji)(ji)術，培訓接產(chan)人員熟(shu)練掌(zhang)握復蘇(su)技(ji)(ji)術。新生兒(er)窒息的程度與胎兒(er)窒息情況、分(fen)娩方式、娩出后第一(yi)口呼吸的處(chu)理關系較(jiao)大，因此(ci)產(chan)科(ke)醫護人員必須掌(zhang)握新生兒(er)新法復蘇(su)技(ji)(ji)術。凡產(chan)期(qi)有(you)高危(wei)因素者，分(fen)娩均應(ying)有(you)新生兒(er)科(ke)醫師提前到達，即刻復蘇(su)。

圍生期窒息急救方法

1、開放呼吸道

一只(zhi)手(shou)放在寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)額(e)頭(tou)上，讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)頭(tou)部(bu)略微向后(hou)仰(yang)，另一只(zhi)手(shou)托住寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)下巴，略微往上抬，切忌按住下巴軟組織。如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)脊柱受到了傷害，那么(me)就要把下巴前移(yi)，此(ci)時不可以用剛才(cai)的(de)(de)辦法把下巴抬高。可以先(xian)固定住寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)腦袋(dai)，然(ran)后(hou)往前推下巴，手(shou)放在寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)脖(bo)子最上端下巴最下端，此(ci)時切忌寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)腦袋(dai)移(yi)動(dong)。

2、觀察(cha)呼(hu)吸

仔(zi)細查看孩(hai)子(zi)(zi)的(de)胸口或者肚子(zi)(zi)有(you)(you)沒有(you)(you)浮動；耳(er)朵靠(kao)近寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)鼻子(zi)(zi)，聽寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)是否(fou)有(you)(you)呼(hu)(hu)吸的(de)聲(sheng)音；將臉靠(kao)近寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)鼻子(zi)(zi)，感受(shou)有(you)(you)沒有(you)(you)呼(hu)(hu)吸。以上觀察用時最多十秒鐘。

3、觀察(cha)口腔內(nei)異物

仔細(xi)查看(kan)寶(bao)寶(bao)的嘴(zui)里有(you)沒有(you)容易拿出的異物，不要隨(sui)便就把手伸到(dao)(dao)寶(bao)寶(bao)嘴(zui)里，萬(wan)一(yi)把異物擠到(dao)(dao)氣道就糟了(le)。

4、呼吸急救

嬰兒：使其頭部氣道(dao)開放，然(ran)后(hou)用嘴部封住其口鼻(bi)，接著吹氣。

兒童(tong)：一(yi)只(zhi)手捏(nie)住(zhu)其鼻子，嘴(zui)對嘴(zui)，將(jiang)氣體(ti)吹入(ru)孩子嘴(zui)里。

吹入的氣體確保達到胸部，一次人工呼吸大概兩秒鐘，把氣體吹入胸部和把空氣排出各一秒鐘。如果剛開始沒有觀察到胸部浮動，那么再一次確認其氣道是否已經打開，然后同樣的動作再做一遍。倘若兩次都失敗了，那就按照氣道堵塞的解決辦法進行救助。

6、醫院產房內(nei)需配備(bei)復(fu)(fu)蘇(su)設(she)備(bei)，高危妊娠分娩時必須有掌握復(fu)(fu)蘇(su)技(ji)術的人員在場，臨床復(fu)(fu)蘇(su)時應(ying)予注(zhu)意氣道(dao)未清理干凈前（尤其(qi)是胎糞污染兒）切忌刺激(ji)新生兒使其(qi)大哭，以免將氣道(dao)內(nei)吸(xi)入(ru)物進(jin)一步(bu)吸(xi)入(ru)肺內(nei)。