圍生期窒息是什么意思

圍生期窒息是指胎兒在子宮內缺血、缺氧，產生低氧血癥和酸血癥，出生后短時期內呼吸困難、存在呼吸障礙的癥狀，圍產期窒息包括宮內窒息和新生兒窒息(xi)。新生(sheng)兒窒息(xi)的(de)發(fa)生(sheng)率和病死率均較高。

圍生期窒息的原因

1、母體因素(su)：凡高(gao)危妊娠婦女、妊高(gao)癥(zheng)、大出血、嚴重貧血、糖尿病、心(xin)臟病、呼吸功(gong)能(neng)(neng)不(bu)全(quan)等造成(cheng)低氧血癥(zheng)或胎盤灌注(zhu)功(gong)能(neng)(neng)不(bu)全(quan)等；

2、胎(tai)盤因素：胎(tai)盤早剝、前(qian)置(zhi)胎(tai)盤或胎(tai)盤功能不全等(deng)；

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3、胎(tai)兒(er)因素：胎(tai)兒(er)宮內(nei)發育遲(chi)緩、多胎(tai)、早產、過期產兒(er)、先天(tian)畸形、腦水腫等；

4、臍(qi)帶(dai)因素：臍(qi)帶(dai)過(guo)長、過(guo)短、臍(qi)帶(dai)水腫、臍(qi)帶(dai)脫垂、打(da)結、饒頸等；

5、產(chan)(chan)時因素：急產(chan)(chan)、滯產(chan)(chan)、手術助產(chan)(chan)、臨產(chan)(chan)時用藥不(bu)當(dang)、產(chan)(chan)時處理不(bu)當(dang)；

6、新(xin)生(sheng)兒本身疾病，有鼻孔、氣(qi)管、聲帶、肺、橫(heng)膈等(deng)先天(tian)畸(ji)形或胎(tai)糞羊(yang)水(shui)吸入等(deng)造成(cheng)呼(hu)吸功能障礙。

圍生期窒息怎么辦

1、孕婦應該做好圍生期保健，認真作好產前檢查，及早發現胎兒宮內異常，及時處理高危妊娠。對孕婦的疾病及高危因素及時處理糾正，其目的不僅是搶救小兒的生命，更重要的是預防腦損害。

2、加強(qiang)胎兒監護，能避免(mian)和及時(shi)糾(jiu)正宮內(nei)缺氧(yang)對(dui)胎兒的(de)影響。宮內(nei)缺氧(yang)，可通過羊膜鏡(jing)了(le)解(jie)胎糞污染羊水的(de)程度或在胎頭(tou)(tou)露出宮口時(shi)取(qu)胎兒頭(tou)(tou)皮血進行血氣分析，以估計宮內(nei)缺氧(yang)程度PG和(he)SP-A。在接近出生前偏(pian)低或L/SPGSP-A均很低發(fa)生RDS的危險性非(fei)常高，須積(ji)極采(cai)取措施(shi)。

3、密(mi)切(qie)監(jian)測(ce)臨產孕婦(fu)避免難產。

4、選擇合適的分娩方式(shi)，特別(bie)是適當放寬臀位產的剖宮產指征，盡(jin)快結(jie)束產程，可降低新生(sheng)兒(er)窒息(xi)的發(fa)生(sheng)率(lv)。

5、熟練掌(zhang)握復(fu)蘇(su)技(ji)術，培訓接(jie)產(chan)人(ren)員(yuan)熟練掌(zhang)握復(fu)蘇(su)技(ji)術。新(xin)生(sheng)兒(er)(er)窒息的(de)程度與胎兒(er)(er)窒息情況、分娩(mian)方式、娩(mian)出后第一(yi)口呼吸的(de)處理關系較大，因此產(chan)科醫護人(ren)員(yuan)必須掌(zhang)握新(xin)生(sheng)兒(er)(er)新(xin)法復(fu)蘇(su)技(ji)術。凡產(chan)期(qi)有高危因素者，分娩(mian)均應有新(xin)生(sheng)兒(er)(er)科醫師提前到達(da)，即刻復(fu)蘇(su)。

圍生期窒息急救方法

1、開放呼吸道

一只手(shou)(shou)放在(zai)(zai)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的額頭(tou)(tou)上，讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的頭(tou)(tou)部略微向后仰，另一只手(shou)(shou)托住寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的下(xia)(xia)巴(ba)(ba)(ba)，略微往上抬，切(qie)忌按住下(xia)(xia)巴(ba)(ba)(ba)軟組織。如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的脊柱(zhu)受到了傷害，那么就(jiu)要把下(xia)(xia)巴(ba)(ba)(ba)前移，此時不可以用剛才(cai)的辦法把下(xia)(xia)巴(ba)(ba)(ba)抬高。可以先固定(ding)住寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的腦袋(dai)，然后往前推下(xia)(xia)巴(ba)(ba)(ba)，手(shou)(shou)放在(zai)(zai)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)脖(bo)子最上端(duan)下(xia)(xia)巴(ba)(ba)(ba)最下(xia)(xia)端(duan)，此時切(qie)忌寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的腦袋(dai)移動。

2、觀察呼吸

仔細(xi)查看(kan)孩(hai)子的(de)(de)胸口或者肚子有沒(mei)有浮動；耳朵靠近寶(bao)寶(bao)的(de)(de)鼻(bi)子，聽寶(bao)寶(bao)是(shi)否有呼吸的(de)(de)聲音；將(jiang)臉(lian)靠近寶(bao)寶(bao)的(de)(de)鼻(bi)子，感受有沒(mei)有呼吸。以(yi)上(shang)觀察(cha)用時最(zui)多十秒(miao)鐘(zhong)。

3、觀察口(kou)腔內異物

仔細查(cha)看(kan)寶(bao)寶(bao)的嘴(zui)里有沒有容易拿出的異物，不(bu)要(yao)隨便(bian)就(jiu)把手伸到(dao)寶(bao)寶(bao)嘴(zui)里，萬一把異物擠到(dao)氣(qi)道就(jiu)糟了。

4、呼吸急救

嬰兒：使其頭部氣道開(kai)放，然后用嘴部封住(zhu)其口鼻，接著吹氣。

兒童：一只手(shou)捏(nie)住其(qi)鼻子，嘴對嘴，將氣體吹入孩子嘴里。

吹入的氣體確保達到胸部，一次人工呼吸大概兩秒鐘，把氣體吹入胸部和把空氣排出各一秒鐘。如果剛開始沒有觀察到胸部浮動，那么再一次確認其氣道是否已經打開，然后同樣的動作再做一遍。倘若兩次都失敗了，那就按照氣道堵塞的解決辦法進行救助。

6、醫院產房內需配備復蘇(su)(su)(su)設備，高危妊娠(shen)分(fen)娩時(shi)必須(xu)有掌(zhang)握復蘇(su)(su)(su)技術的(de)人員(yuan)在場，臨床復蘇(su)(su)(su)時(shi)應(ying)予(yu)注意氣道未清理干(gan)凈前（尤其是胎糞(fen)污染兒）切(qie)忌刺激新生兒使其大哭，以(yi)免將(jiang)氣道內吸(xi)入物進(jin)一步吸(xi)入肺內。