圍生期窒息是什么意思

圍生期窒息是指胎兒在子宮內缺血、缺氧，產生低氧血癥和酸血癥，出生后短時期內呼吸困難、存在呼吸障礙的癥狀，圍產期窒息包括宮內窒息和新生兒窒息。新(xin)生(sheng)兒窒息的發生(sheng)率和病死率均較高。

圍生期窒息的原因

1、母體(ti)因(yin)素：凡高危妊(ren)娠(shen)婦(fu)女(nv)、妊(ren)高癥、大出血(xue)、嚴(yan)重貧血(xue)、糖尿病、心臟病、呼(hu)吸功(gong)能(neng)不全(quan)(quan)等(deng)造成低氧(yang)血(xue)癥或胎盤灌注功(gong)能(neng)不全(quan)(quan)等(deng)；

2、胎盤(pan)因(yin)素：胎盤(pan)早剝、前置胎盤(pan)或胎盤(pan)功能不全(quan)等；

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3、胎(tai)兒(er)因(yin)素：胎(tai)兒(er)宮(gong)內發育遲緩、多(duo)胎(tai)、早(zao)產、過期產兒(er)、先天(tian)畸形(xing)、腦水腫等；

4、臍帶(dai)因素：臍帶(dai)過長、過短、臍帶(dai)水腫、臍帶(dai)脫垂、打結、饒頸等；

5、產(chan)時因(yin)素：急產(chan)、滯(zhi)產(chan)、手術助產(chan)、臨產(chan)時用藥不(bu)當、產(chan)時處理不(bu)當；

6、新生(sheng)兒本身疾病，有鼻孔、氣管、聲帶、肺、橫膈等(deng)先天畸形或胎糞羊水吸入等(deng)造(zao)成呼吸功能障礙。

圍生期窒息怎么辦

1、孕婦應該做好圍生期保健，認真作好產前檢查，及早發現胎兒宮內異常，及時處理高危妊娠。對孕婦的疾病及高危因素及時處理糾正，其目的不僅是搶救小兒的生命，更重要的是預防腦損害。

2、加強胎(tai)兒(er)監護，能避免和及時糾正宮內缺氧(yang)對胎(tai)兒(er)的(de)影響。宮內缺氧(yang)，可通過羊(yang)膜鏡了解胎(tai)糞污染羊(yang)水的(de)程度或在胎(tai)頭露(lu)出宮口(kou)時取(qu)胎(tai)兒(er)頭皮(pi)血進行血氣分析，以估計宮內缺氧(yang)程度PG和(he)SP-A。在接近出生前偏(pian)低或(huo)L/SPGSP-A均很(hen)低發生RDS的危險性非常高，須積極采取措施。

3、密切監測臨(lin)產(chan)(chan)孕婦避免(mian)難產(chan)(chan)。

4、選擇(ze)合適的(de)分娩(mian)方式，特別(bie)是適當(dang)放寬(kuan)臀位產(chan)(chan)(chan)的(de)剖宮產(chan)(chan)(chan)指征，盡快結束(shu)產(chan)(chan)(chan)程，可(ke)降低新生兒窒息(xi)的(de)發生率。

5、熟(shu)練掌(zhang)握復(fu)(fu)蘇(su)技(ji)(ji)術，培訓(xun)接產(chan)人員熟(shu)練掌(zhang)握復(fu)(fu)蘇(su)技(ji)(ji)術。新生兒(er)窒(zhi)息(xi)的程度與(yu)胎兒(er)窒(zhi)息(xi)情況、分娩(mian)方式、娩(mian)出后(hou)第一口呼吸(xi)的處理關(guan)系(xi)較大，因此(ci)產(chan)科醫(yi)護(hu)人員必須(xu)掌(zhang)握新生兒(er)新法復(fu)(fu)蘇(su)技(ji)(ji)術。凡產(chan)期(qi)有高危因素者，分娩(mian)均應有新生兒(er)科醫(yi)師提前(qian)到達，即刻復(fu)(fu)蘇(su)。

圍生期窒息急救方法

1、開放呼(hu)吸道

一(yi)只(zhi)手放在(zai)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)額頭上(shang)，讓寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)頭部(bu)略(lve)(lve)微向后(hou)仰(yang)，另一(yi)只(zhi)手托住寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)下(xia)(xia)巴(ba)，略(lve)(lve)微往上(shang)抬，切忌按(an)住下(xia)(xia)巴(ba)軟組織。如果寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)脊柱(zhu)受到了傷害，那么就要把下(xia)(xia)巴(ba)前(qian)移，此(ci)(ci)時(shi)不可以用剛(gang)才(cai)的(de)(de)(de)辦法把下(xia)(xia)巴(ba)抬高。可以先固定住寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)腦(nao)袋，然后(hou)往前(qian)推下(xia)(xia)巴(ba)，手放在(zai)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)脖(bo)子(zi)最(zui)上(shang)端下(xia)(xia)巴(ba)最(zui)下(xia)(xia)端，此(ci)(ci)時(shi)切忌寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)(de)(de)腦(nao)袋移動。

2、觀察呼吸

仔細(xi)查看孩子的胸(xiong)口(kou)或者肚(du)子有沒有浮動(dong)；耳(er)朵(duo)靠(kao)近寶寶的鼻(bi)子，聽(ting)寶寶是否有呼吸的聲音；將臉靠(kao)近寶寶的鼻(bi)子，感受(shou)有沒有呼吸。以(yi)上觀察用時最多十秒鐘。

3、觀察口腔內(nei)異物

仔細(xi)查(cha)看寶寶的(de)嘴里有沒(mei)有容易(yi)拿出的(de)異物，不(bu)要隨便就(jiu)(jiu)把手伸到寶寶嘴里，萬一把異物擠到氣(qi)道就(jiu)(jiu)糟了。

4、呼吸(xi)急救

嬰兒：使其頭部氣道開放，然后用嘴部封住(zhu)其口(kou)鼻，接(jie)著吹氣。

兒童：一只手捏住其鼻(bi)子(zi)(zi)，嘴對嘴，將(jiang)氣(qi)體(ti)吹入(ru)孩子(zi)(zi)嘴里。

吹入的氣體確保達到胸部，一次人工呼吸大概兩秒鐘，把氣體吹入胸部和把空氣排出各一秒鐘。如果剛開始沒有觀察到胸部浮動，那么再一次確認其氣道是否已經打開，然后同樣的動作再做一遍。倘若兩次都失敗了，那就按照氣道堵塞的解決辦法進行救助。

6、醫院產房內需配備(bei)復蘇設備(bei)，高(gao)危妊娠分娩時(shi)必須(xu)有掌握(wo)復蘇技術的人員在場，臨床復蘇時(shi)應(ying)予注(zhu)意氣道未清理干凈(jing)前(qian)（尤其是(shi)胎糞污染兒）切忌刺激新生兒使其大哭(ku)，以免(mian)將氣道內吸入物進一步吸入肺內。