圍生期窒息是什么意思

圍生期窒息是指胎兒在子宮內缺血、缺氧，產生低氧血癥和酸血癥，出生后短時期內呼吸困難、存在呼吸障礙的癥狀，圍產期窒息包括宮內窒息和新生兒窒息。新生兒窒息的發(fa)生率(lv)和病死率(lv)均較高。

圍生期窒息的原因

1、母體因素：凡高(gao)危妊娠(shen)婦女、妊高(gao)癥、大(da)出血(xue)(xue)、嚴重貧血(xue)(xue)、糖尿病、心臟病、呼(hu)吸功能(neng)不全(quan)等造成低氧血(xue)(xue)癥或胎(tai)盤灌注功能(neng)不全(quan)等；

2、胎(tai)盤(pan)因素：胎(tai)盤(pan)早剝、前置胎(tai)盤(pan)或胎(tai)盤(pan)功能不(bu)全等；

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3、胎(tai)兒因素：胎(tai)兒宮內發(fa)育(yu)遲(chi)緩、多胎(tai)、早產、過期產兒、先(xian)天畸形、腦水腫等(deng)；

4、臍帶(dai)(dai)因素：臍帶(dai)(dai)過(guo)長、過(guo)短、臍帶(dai)(dai)水腫、臍帶(dai)(dai)脫垂(chui)、打結、饒頸等(deng)；

5、產(chan)(chan)時因素：急產(chan)(chan)、滯產(chan)(chan)、手(shou)術助(zhu)產(chan)(chan)、臨產(chan)(chan)時用(yong)藥(yao)不(bu)當、產(chan)(chan)時處理不(bu)當；

6、新生(sheng)兒本身疾病，有鼻孔、氣(qi)管、聲帶(dai)、肺、橫膈等(deng)先天畸(ji)形(xing)或胎糞(fen)羊(yang)水吸入等(deng)造(zao)成呼吸功能(neng)障(zhang)礙。

圍生期窒息怎么辦

1、孕婦應該做好圍生期保健，認真作好產前檢查，及早發現胎兒宮內異常，及時處理高危妊娠。對孕婦的疾病及高危因素及時處理糾正，其目的不僅是搶救小兒的生命，更重要的是預防腦損害。

2、加強(qiang)胎(tai)(tai)兒監(jian)護(hu)，能避免和及時(shi)糾正宮(gong)(gong)內缺氧對胎(tai)(tai)兒的影響。宮(gong)(gong)內缺氧，可(ke)通過羊膜鏡(jing)了解胎(tai)(tai)糞污染(ran)羊水的程度或在胎(tai)(tai)頭露出(chu)宮(gong)(gong)口(kou)時(shi)取胎(tai)(tai)兒頭皮血(xue)進行血(xue)氣分(fen)析，以估計(ji)宮(gong)(gong)內缺氧程度PG和SP-A。在接近出生(sheng)前偏低或L/SPGSP-A均(jun)很低發(fa)生RDS的危險性非常高，須積極采取措施。

3、密切監(jian)測臨產孕婦(fu)避(bi)免難產。

4、選擇合適(shi)的分娩方式，特別是適(shi)當放(fang)寬臀位(wei)產的剖宮產指征，盡快結束(shu)產程(cheng)，可降低新生兒(er)窒息的發生率。

5、熟(shu)練(lian)(lian)掌(zhang)握(wo)(wo)(wo)復(fu)蘇(su)技術，培(pei)訓接(jie)產(chan)人(ren)員熟(shu)練(lian)(lian)掌(zhang)握(wo)(wo)(wo)復(fu)蘇(su)技術。新生兒(er)(er)(er)窒(zhi)(zhi)息的程度與胎(tai)兒(er)(er)(er)窒(zhi)(zhi)息情(qing)況(kuang)、分娩(mian)方式、娩(mian)出后(hou)第一口呼吸的處理關系(xi)較大，因此產(chan)科(ke)醫(yi)(yi)護(hu)人(ren)員必須(xu)掌(zhang)握(wo)(wo)(wo)新生兒(er)(er)(er)新法復(fu)蘇(su)技術。凡產(chan)期有高危(wei)因素者，分娩(mian)均(jun)應有新生兒(er)(er)(er)科(ke)醫(yi)(yi)師(shi)提前到達，即刻復(fu)蘇(su)。

圍生期窒息急救方法

1、開放(fang)呼(hu)吸道

一只手(shou)放(fang)在寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的額(e)頭上(shang)，讓寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的頭部略(lve)微向后仰，另一只手(shou)托(tuo)住(zhu)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的下(xia)(xia)(xia)(xia)巴(ba)，略(lve)微往(wang)上(shang)抬(tai)，切忌(ji)按住(zhu)下(xia)(xia)(xia)(xia)巴(ba)軟組織。如果寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的脊柱受到了傷害，那么就要把下(xia)(xia)(xia)(xia)巴(ba)前移(yi)，此時不可以用剛(gang)才的辦法把下(xia)(xia)(xia)(xia)巴(ba)抬(tai)高。可以先固定住(zhu)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的腦袋(dai)，然后往(wang)前推下(xia)(xia)(xia)(xia)巴(ba)，手(shou)放(fang)在寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)脖子最上(shang)端下(xia)(xia)(xia)(xia)巴(ba)最下(xia)(xia)(xia)(xia)端，此時切忌(ji)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的腦袋(dai)移(yi)動(dong)。

2、觀察呼吸

仔細查看(kan)孩子的(de)胸口或者肚子有(you)沒有(you)浮動；耳朵靠(kao)近寶(bao)寶(bao)的(de)鼻子，聽寶(bao)寶(bao)是否有(you)呼吸的(de)聲(sheng)音(yin)；將臉靠(kao)近寶(bao)寶(bao)的(de)鼻子，感(gan)受有(you)沒有(you)呼吸。以上觀察用(yong)時最多十秒鐘。

3、觀察口腔內異(yi)物

仔(zi)細(xi)查(cha)看(kan)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的嘴(zui)里有沒有容(rong)易拿出的異物，不要隨便就把手伸(shen)到寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)嘴(zui)里，萬一把異物擠到氣道就糟(zao)了。

4、呼吸急救

嬰兒：使其頭部氣道開放，然后用嘴(zui)部封住其口鼻(bi)，接著吹氣。

兒童：一只手捏住其鼻子，嘴對(dui)嘴，將氣體吹入孩子嘴里。

吹入的氣體確保達到胸部，一次人工呼吸大概兩秒鐘，把氣體吹入胸部和把空氣排出各一秒鐘。如果剛開始沒有觀察到胸部浮動，那么再一次確認其氣道是否已經打開，然后同樣的動作再做一遍。倘若兩次都失敗了，那就按照氣道堵塞的解決辦法進行救助。

6、醫院產房(fang)內(nei)需配備(bei)復(fu)(fu)蘇(su)設(she)備(bei)，高(gao)危妊娠(shen)分娩時(shi)必須有掌握復(fu)(fu)蘇(su)技術的人員在場，臨床(chuang)復(fu)(fu)蘇(su)時(shi)應予注意氣道未清(qing)理干(gan)凈前(qian)（尤其是(shi)胎糞(fen)污染兒(er)）切忌刺激新生兒(er)使其大哭，以免將氣道內(nei)吸(xi)入物進(jin)一步吸(xi)入肺內(nei)。