圍生期窒息是什么意思

圍生期窒息是指胎兒在子宮內缺血、缺氧，產生低氧血癥和酸血癥，出生后短時期內呼吸困難、存在呼吸障礙的癥狀，圍產期窒息包括宮內窒息和新生兒窒息。新生兒窒息的發生率(lv)(lv)和病死率(lv)(lv)均較高。

圍生期窒息的原因

1、母體(ti)因素：凡高(gao)(gao)危妊(ren)娠(shen)婦女、妊(ren)高(gao)(gao)癥(zheng)、大出血(xue)、嚴重貧血(xue)、糖(tang)尿病、心臟(zang)病、呼吸功能(neng)不全(quan)等造成低(di)氧血(xue)癥(zheng)或(huo)胎(tai)盤(pan)灌(guan)注功能(neng)不全(quan)等；

2、胎盤(pan)因素：胎盤(pan)早剝(bo)、前置(zhi)胎盤(pan)或胎盤(pan)功能不全等；

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3、胎兒(er)因素：胎兒(er)宮(gong)內發(fa)育遲緩(huan)、多(duo)胎、早產、過期產兒(er)、先(xian)天畸形、腦水(shui)腫等；

4、臍(qi)(qi)帶(dai)因素：臍(qi)(qi)帶(dai)過(guo)長、過(guo)短、臍(qi)(qi)帶(dai)水腫、臍(qi)(qi)帶(dai)脫(tuo)垂(chui)、打結、饒頸(jing)等；

5、產(chan)時因素(su)：急產(chan)、滯產(chan)、手術助產(chan)、臨產(chan)時用(yong)藥不當、產(chan)時處理不當；

6、新生兒本身(shen)疾病，有鼻孔、氣管、聲(sheng)帶、肺、橫膈等先天畸形或胎糞(fen)羊水吸入等造成(cheng)呼(hu)吸功能障礙。

圍生期窒息怎么辦

1、孕婦應該做好圍生期保健，認真作好產前檢查，及早發現胎兒宮內異常，及時處理高危妊娠。對孕婦的疾病及高危因素及時處理糾正，其目的不僅是搶救小兒的生命，更重要的是預防腦損害。

2、加強胎(tai)(tai)兒監護，能避免和及(ji)時糾正宮內缺(que)(que)氧對胎(tai)(tai)兒的影響。宮內缺(que)(que)氧，可通過羊(yang)膜鏡了解胎(tai)(tai)糞(fen)污染羊(yang)水的程度或在胎(tai)(tai)頭露出宮口時取(qu)胎(tai)(tai)兒頭皮血進行(xing)血氣分(fen)析，以估(gu)計宮內缺(que)(que)氧程度PG和SP-A。在(zai)接(jie)近(jin)出生前(qian)偏低或L/SPGSP-A均很低發生RDS的(de)危險性非常高(gao)，須積極采取措施。

3、密切監測臨產孕婦避免(mian)難產。

4、選(xuan)擇合適(shi)的分娩方式，特別是適(shi)當放寬臀位產(chan)的剖宮產(chan)指征，盡快(kuai)結束產(chan)程，可(ke)降低新生兒窒(zhi)息(xi)的發生率。

5、熟練掌(zhang)握(wo)復蘇(su)技(ji)(ji)術(shu)(shu)，培訓接產人員熟練掌(zhang)握(wo)復蘇(su)技(ji)(ji)術(shu)(shu)。新生(sheng)(sheng)兒(er)窒(zhi)息(xi)的程度與胎兒(er)窒(zhi)息(xi)情況(kuang)、分娩(mian)方式、娩(mian)出后第一口(kou)呼吸的處(chu)理關系較大(da)，因(yin)此產科醫(yi)護(hu)人員必須(xu)掌(zhang)握(wo)新生(sheng)(sheng)兒(er)新法復蘇(su)技(ji)(ji)術(shu)(shu)。凡產期有(you)高危(wei)因(yin)素者，分娩(mian)均應有(you)新生(sheng)(sheng)兒(er)科醫(yi)師提(ti)前到達(da)，即(ji)刻復蘇(su)。

圍生期窒息急救方法

1、開放呼吸道

一(yi)只(zhi)手(shou)放在寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)額頭上(shang)(shang)，讓寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)頭部略微向(xiang)后仰，另一(yi)只(zhi)手(shou)托住(zhu)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)下巴(ba)，略微往上(shang)(shang)抬(tai)，切(qie)(qie)忌按住(zhu)下巴(ba)軟(ruan)組織。如果寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)脊柱受(shou)到了傷害，那(nei)么就要(yao)把(ba)下巴(ba)前移，此時不可以用剛才的(de)(de)辦法(fa)把(ba)下巴(ba)抬(tai)高(gao)。可以先固定住(zhu)寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)腦袋(dai)，然(ran)后往前推(tui)下巴(ba)，手(shou)放在寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)脖子最上(shang)(shang)端下巴(ba)最下端，此時切(qie)(qie)忌寶(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)腦袋(dai)移動。

2、觀察呼(hu)吸

仔細查看(kan)孩子的(de)(de)(de)胸口或者肚子有沒(mei)有浮(fu)動；耳朵靠(kao)近(jin)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)(de)鼻子，聽寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)是否(fou)有呼吸的(de)(de)(de)聲音(yin)；將臉靠(kao)近(jin)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)(de)(de)鼻子，感受有沒(mei)有呼吸。以上觀(guan)察用時(shi)最多(duo)十(shi)秒鐘。

3、觀察口(kou)腔內異物

仔細查看寶(bao)寶(bao)的嘴(zui)里(li)有(you)沒有(you)容易拿出的異(yi)(yi)物，不要隨便(bian)就把手(shou)伸到寶(bao)寶(bao)嘴(zui)里(li)，萬一(yi)把異(yi)(yi)物擠到氣道(dao)就糟了。

4、呼吸急救

嬰兒：使(shi)其(qi)頭部氣(qi)道(dao)開放，然(ran)后用嘴部封住(zhu)其(qi)口鼻，接(jie)著吹氣(qi)。

兒童：一只手捏住其(qi)鼻子，嘴(zui)對(dui)嘴(zui)，將氣體吹入孩子嘴(zui)里。

吹入的氣體確保達到胸部，一次人工呼吸大概兩秒鐘，把氣體吹入胸部和把空氣排出各一秒鐘。如果剛開始沒有觀察到胸部浮動，那么再一次確認其氣道是否已經打開，然后同樣的動作再做一遍。倘若兩次都失敗了，那就按照氣道堵塞的解決辦法進行救助。

6、醫院產房內需配備復(fu)蘇(su)設(she)備，高危(wei)妊娠分娩時(shi)(shi)必須有掌(zhang)握(wo)復(fu)蘇(su)技術的人員在場，臨床復(fu)蘇(su)時(shi)(shi)應予注(zhu)意氣道未清理干凈前（尤其是(shi)胎糞污染兒）切忌刺激新生兒使其大哭(ku)，以免(mian)將氣道內吸(xi)入物進一步吸(xi)入肺內。