圍生期窒息是什么意思

圍生期窒息是指胎兒在子宮內缺血、缺氧，產生低氧血癥和酸血癥，出生后短時期內呼吸困難、存在呼吸障礙的癥狀，圍產期窒息包括宮內窒息和新生兒窒(zhi)息。新生(sheng)兒窒(zhi)息的發生(sheng)率和(he)病死率均(jun)較高。

圍生期窒息的原因

1、母體因素：凡高危妊(ren)娠(shen)婦女、妊(ren)高癥(zheng)、大出血、嚴重(zhong)貧血、糖尿病、心臟病、呼吸功能不(bu)全(quan)等造成低氧血癥(zheng)或胎盤灌注功能不(bu)全(quan)等；

2、胎盤(pan)(pan)(pan)因素(su)：胎盤(pan)(pan)(pan)早剝、前置胎盤(pan)(pan)(pan)或胎盤(pan)(pan)(pan)功能不全等；

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3、胎(tai)兒(er)(er)因素：胎(tai)兒(er)(er)宮(gong)內發育遲緩、多胎(tai)、早產(chan)、過期產(chan)兒(er)(er)、先(xian)天(tian)畸形、腦水(shui)腫等；

4、臍帶(dai)因素：臍帶(dai)過長(chang)、過短(duan)、臍帶(dai)水腫、臍帶(dai)脫(tuo)垂、打結、饒頸等(deng)；

5、產時因素：急產、滯(zhi)產、手術(shu)助產、臨產時用藥不(bu)當、產時處(chu)理不(bu)當；

6、新生(sheng)兒本(ben)身疾病，有鼻孔、氣(qi)管、聲帶、肺、橫膈(ge)等先天畸形或胎糞羊水吸入(ru)等造成呼吸功能障礙。

圍生期窒息怎么辦

1、孕婦應該做好圍生期保健，認真作好產前檢查，及早發現胎兒宮內異常，及時處理高危妊娠。對孕婦的疾病及高危因素及時處理糾正，其目的不僅是搶救小兒的生命，更重要的是預防腦損害。

2、加強胎兒監護，能避免(mian)和及時糾正宮(gong)內(nei)缺氧(yang)對胎兒的影響。宮(gong)內(nei)缺氧(yang)，可通過羊膜鏡了(le)解(jie)胎糞污染(ran)羊水的程度或在胎頭露出宮(gong)口(kou)時取胎兒頭皮血進行(xing)血氣(qi)分析，以估(gu)計宮(gong)內(nei)缺氧(yang)程度PG和SP-A。在接近出生前偏(pian)低或L/SPGSP-A均(jun)很(hen)低發(fa)生RDS的危險(xian)性非(fei)常高，須積極采取措施(shi)。

3、密切(qie)監測臨產(chan)孕婦避免難(nan)產(chan)。

4、選擇合適(shi)的分(fen)娩方(fang)式，特別是適(shi)當(dang)放寬臀(tun)位產的剖宮(gong)產指(zhi)征(zheng)，盡快結束產程，可降低(di)新生兒窒息的發生率(lv)。

5、熟練掌握復蘇技術，培訓接產(chan)(chan)人員(yuan)(yuan)熟練掌握復蘇技術。新生(sheng)兒(er)(er)窒息的程(cheng)度與胎兒(er)(er)窒息情況、分娩方(fang)式、娩出后第一口呼(hu)吸(xi)的處理關(guan)系較大，因(yin)此產(chan)(chan)科(ke)醫護人員(yuan)(yuan)必須掌握新生(sheng)兒(er)(er)新法復蘇技術。凡產(chan)(chan)期(qi)有高危因(yin)素(su)者，分娩均應(ying)有新生(sheng)兒(er)(er)科(ke)醫師提前到(dao)達(da)，即刻復蘇。

圍生期窒息急救方法

1、開放呼吸道

一只(zhi)手(shou)放在寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的額頭上，讓(rang)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的頭部略微向后(hou)仰，另一只(zhi)手(shou)托住(zhu)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的下(xia)(xia)巴，略微往(wang)上抬，切忌按住(zhu)下(xia)(xia)巴軟(ruan)組織。如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的脊柱(zhu)受到了傷(shang)害(hai)，那么就要把(ba)(ba)下(xia)(xia)巴前移(yi)，此時不可以用剛才的辦(ban)法把(ba)(ba)下(xia)(xia)巴抬高。可以先固(gu)定(ding)住(zhu)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的腦袋，然(ran)后(hou)往(wang)前推下(xia)(xia)巴，手(shou)放在寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)脖子(zi)最上端(duan)(duan)下(xia)(xia)巴最下(xia)(xia)端(duan)(duan)，此時切忌寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的腦袋移(yi)動(dong)。

2、觀察呼吸

仔細查看孩子的胸口或者肚子有(you)沒有(you)浮動；耳朵靠近寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的鼻子，聽寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)是否有(you)呼(hu)吸(xi)的聲音；將臉(lian)靠近寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的鼻子，感受有(you)沒有(you)呼(hu)吸(xi)。以上觀(guan)察用時最多(duo)十(shi)秒鐘。

3、觀察口腔內異物(wu)

仔細(xi)查(cha)看寶(bao)寶(bao)的嘴里有沒有容易拿出的異物(wu)，不要隨便(bian)就把手(shou)伸到(dao)(dao)寶(bao)寶(bao)嘴里，萬一把異物(wu)擠(ji)到(dao)(dao)氣道就糟(zao)了。

4、呼吸急救

嬰兒(er)：使其(qi)頭部氣(qi)道(dao)開放，然后(hou)用(yong)嘴部封住其(qi)口鼻，接著吹氣(qi)。

兒(er)童：一只手捏住(zhu)其鼻子，嘴對嘴，將氣(qi)體吹入(ru)孩子嘴里。

吹入的氣體確保達到胸部，一次人工呼吸大概兩秒鐘，把氣體吹入胸部和把空氣排出各一秒鐘。如果剛開始沒有觀察到胸部浮動，那么再一次確認其氣道是否已經打開，然后同樣的動作再做一遍。倘若兩次都失敗了，那就按照氣道堵塞的解決辦法進行救助。

6、醫院產房內需配備(bei)復(fu)蘇(su)設(she)備(bei)，高危妊娠(shen)分(fen)娩時(shi)(shi)必須(xu)有掌握復(fu)蘇(su)技術的人(ren)員在場，臨(lin)床復(fu)蘇(su)時(shi)(shi)應予注意氣道未清理干凈前（尤其(qi)是(shi)胎(tai)糞污染兒）切忌刺激(ji)新生兒使其(qi)大哭，以(yi)免(mian)將(jiang)氣道內吸入(ru)物進一(yi)步吸入(ru)肺內。