圍生期窒息是什么意思

圍生期窒息是指胎兒在子宮內缺血、缺氧，產生低氧血癥和酸血癥，出生后短時期內呼吸困難、存在呼吸障礙的癥狀，圍產期窒息包括宮內窒息和新生兒窒息。新生(sheng)兒(er)窒息的(de)發生(sheng)率和病死率均較高。

圍生期窒息的原因

1、母體因素(su)：凡高危(wei)妊娠婦女、妊高癥、大出血(xue)、嚴重貧(pin)血(xue)、糖尿病、心臟(zang)病、呼(hu)吸功能不全等造成低氧(yang)血(xue)癥或胎盤灌注功能不全等；

2、胎盤(pan)因(yin)素：胎盤(pan)早剝(bo)、前置胎盤(pan)或胎盤(pan)功能不全等；

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3、胎兒因素：胎兒宮內發育遲緩、多胎、早產、過期產兒、先天畸形、腦水腫等；

4、臍帶(dai)(dai)因素：臍帶(dai)(dai)過(guo)長、過(guo)短、臍帶(dai)(dai)水腫、臍帶(dai)(dai)脫(tuo)垂、打結、饒頸(jing)等；

5、產(chan)(chan)(chan)時(shi)因素：急產(chan)(chan)(chan)、滯產(chan)(chan)(chan)、手術助產(chan)(chan)(chan)、臨產(chan)(chan)(chan)時(shi)用藥不當(dang)、產(chan)(chan)(chan)時(shi)處理不當(dang)；

6、新生兒本身疾(ji)病，有鼻(bi)孔、氣管、聲(sheng)帶(dai)、肺、橫膈等先(xian)天畸形或胎糞羊水吸(xi)入(ru)等造成呼吸(xi)功能障礙(ai)。

圍生期窒息怎么辦

1、孕婦應該做好圍生期保健，認真作好產前檢查，及早發現胎兒宮內異常，及時處理高危妊娠。對孕婦的疾病及高危因素及時處理糾正，其目的不僅是搶救小兒的生命，更重要的是預防腦損害。

2、加(jia)強胎(tai)兒監護，能避免和及時糾正宮內(nei)缺(que)氧對胎(tai)兒的(de)影(ying)響。宮內(nei)缺(que)氧，可通過羊膜鏡(jing)了解(jie)胎(tai)糞污染羊水的(de)程(cheng)度或在(zai)胎(tai)頭露出(chu)宮口時取胎(tai)兒頭皮血進行(xing)血氣分析，以估計宮內(nei)缺(que)氧程(cheng)度PG和SP-A。在接近(jin)出生(sheng)前(qian)偏低(di)或L/SPGSP-A均很低(di)發生RDS的危(wei)險性非常高，須積極采取措施。

3、密切監測臨(lin)產孕婦避免(mian)難產。

4、選(xuan)擇合適的(de)分娩方式，特別是適當放寬臀(tun)位產(chan)的(de)剖宮產(chan)指征(zheng)，盡快結束產(chan)程，可降低(di)新生兒窒(zhi)息的(de)發生率。

5、熟練掌(zhang)(zhang)握復(fu)蘇技術(shu)，培訓接產(chan)(chan)人員(yuan)熟練掌(zhang)(zhang)握復(fu)蘇技術(shu)。新(xin)生兒窒息(xi)的程(cheng)度(du)與胎兒窒息(xi)情況、分娩方式、娩出后(hou)第一口呼吸的處理關系較大，因此產(chan)(chan)科(ke)醫護(hu)人員(yuan)必須掌(zhang)(zhang)握新(xin)生兒新(xin)法復(fu)蘇技術(shu)。凡產(chan)(chan)期有高危因素者，分娩均應有新(xin)生兒科(ke)醫師提(ti)前到達，即刻(ke)復(fu)蘇。

圍生期窒息急救方法

1、開放(fang)呼(hu)吸道

一只手放在(zai)寶(bao)寶(bao)的額頭上(shang)，讓寶(bao)寶(bao)的頭部略微(wei)向后仰(yang)，另一只手托住寶(bao)寶(bao)的下(xia)(xia)巴，略微(wei)往上(shang)抬，切忌(ji)按(an)住下(xia)(xia)巴軟組織(zhi)。如果寶(bao)寶(bao)的脊(ji)柱受(shou)到了傷(shang)害，那么就(jiu)要(yao)把下(xia)(xia)巴前移(yi)(yi)，此(ci)時不可(ke)以(yi)(yi)用剛才的辦法把下(xia)(xia)巴抬高。可(ke)以(yi)(yi)先固定住寶(bao)寶(bao)的腦袋，然后往前推下(xia)(xia)巴，手放在(zai)寶(bao)寶(bao)脖(bo)子(zi)最上(shang)端下(xia)(xia)巴最下(xia)(xia)端，此(ci)時切忌(ji)寶(bao)寶(bao)的腦袋移(yi)(yi)動。

2、觀察呼(hu)吸(xi)

仔細查看孩子(zi)的(de)胸口或者肚子(zi)有(you)(you)沒(mei)有(you)(you)浮動；耳朵靠(kao)近寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)鼻(bi)(bi)子(zi)，聽寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)是否(fou)有(you)(you)呼吸(xi)的(de)聲音；將臉(lian)靠(kao)近寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)鼻(bi)(bi)子(zi)，感受有(you)(you)沒(mei)有(you)(you)呼吸(xi)。以上觀察(cha)用(yong)時最多(duo)十秒鐘(zhong)。

3、觀察口腔內異物

仔細(xi)查看寶(bao)寶(bao)的(de)嘴(zui)里(li)有沒有容易(yi)拿出的(de)異(yi)物，不要隨便就(jiu)把(ba)手伸到寶(bao)寶(bao)嘴(zui)里(li)，萬(wan)一把(ba)異(yi)物擠到氣道就(jiu)糟了。

4、呼吸急救

嬰兒：使其(qi)頭部氣道開放，然后用嘴部封住其(qi)口鼻，接著(zhu)吹氣。

兒童：一(yi)只手捏住其鼻子，嘴(zui)對嘴(zui)，將氣體吹(chui)入孩子嘴(zui)里。

吹入的氣體確保達到胸部，一次人工呼吸大概兩秒鐘，把氣體吹入胸部和把空氣排出各一秒鐘。如果剛開始沒有觀察到胸部浮動，那么再一次確認其氣道是否已經打開，然后同樣的動作再做一遍。倘若兩次都失敗了，那就按照氣道堵塞的解決辦法進行救助。

6、醫(yi)院產房內需配備復蘇設備，高危妊(ren)娠(shen)分娩時(shi)必須有掌握復蘇技術(shu)的人員在場，臨床復蘇時(shi)應予(yu)注意氣道(dao)未清(qing)理(li)干凈前（尤其(qi)是胎糞污染兒）切(qie)忌刺(ci)激新生兒使其(qi)大哭，以(yi)免將氣道(dao)內吸(xi)入(ru)物進一(yi)步吸(xi)入(ru)肺內。