一、什么是動態心電圖

動態心電圖又稱Holter監測(ce)，是(shi)一種(zhong)在(zai)(zai)不影響(xiang)患者日常(chang)(chang)活動情況下(xia)，長(chang)時(shi)間(jian)連續記(ji)錄(lu)并編集分析人(ren)體心(xin)(xin)臟在(zai)(zai)活動和安靜狀(zhuang)(zhuang)態下(xia)心(xin)(xin)電(dian)圖(tu)變(bian)化狀(zhuang)(zhuang)況。包括(kuo)：ST水平(ping)趨勢圖(tu)，心(xin)(xin)率(lv)變(bian)異，身體運動后的(de)數據(ju)及(ji)各種(zhong)心(xin)(xin)率(lv)失常(chang)(chang)的(de)鑒別診斷(duan)。對(dui)心(xin)(xin)率(lv)失常(chang)(chang)及(ji)心(xin)(xin)肌(ji)缺血的(de)定(ding)性(xing)(xing)、定(ding)量診斷(duan)，對(dui)陣(zhen)發性(xing)(xing)暈厥、眩暈和心(xin)(xin)悸原因及(ji)性(xing)(xing)質(zhi)的(de)確定(ding)，對(dui)藥物療效的(de)評定(ding)及(ji)起博(bo)器的(de)功能(neng)(neng)評定(ding)。能(neng)(neng)夠記(ji)錄(lu)全部的(de)異常(chang)(chang)電(dian)波，能(neng)(neng)檢出各類心(xin)(xin)律失常(chang)(chang)和病人(ren)在(zai)(zai)24h內各狀(zhuang)(zhuang)態下(xia)所出現的(de)有或無(wu)癥狀(zhuang)(zhuang)性(xing)(xing)心(xin)(xin)肌(ji)缺血，對(dui)心(xin)(xin)臟病的(de)診斷(duan)提供精確可靠的(de)依據(ju)，在(zai)(zai)臨床應用中，尤(you)其對(dui)早(zao)期冠心(xin)(xin)病有較高的(de)檢出率(lv)。

該圖片由注冊用戶"天空之城"提供，版權聲明反饋

二、動態心電監測儀的作用

往往一次心電(dian)圖難以捕捉到有效的(de)(de)診斷依據(ju)，但患者又有明顯自覺癥狀的(de)(de)情況(kuang)下，醫(yi)生建議(yi)他們來進行心電(dian)的(de)(de)動(dong)態監測(ce)。

1、檢出隱匿性心(xin)律(lv)(lv)失(shi)常(chang)：短暫的(de)、特定情況下才出現的(de)心(xin)律(lv)(lv)失(shi)常(chang)，常(chang)規(gui)ECG易漏診(zhen)，而DCG（動態心(xin)電(dian)圖）可以捕捉到短暫的(de)異常(chang)心(xin)電(dian)變化，了解心(xin)律(lv)(lv)失(shi)常(chang)的(de)起源、持續時間(jian)、頻率(lv)、發生(sheng)與終(zhong)止(zhi)規(gui)律(lv)(lv)，可與臨床癥狀(zhuang)、日(ri)常(chang)活動同步分析(xi)其(qi)相互關系。

2、監測快速性(xing)心(xin)律(lv)失常：可進一(yi)步了解其(qi)發生與終止規律(lv)，是否伴有SSS綜合(he)征或預激綜合(he)征（WPW綜合(he)征，尤其(qi)間歇性(xing)）以及其(qi)分(fen)型。

3、觀(guan)察緩慢(man)(man)性心(xin)律失常(chang)：了解(jie)其(qi)主(zhu)要表現形式，有無竇房結功能不全。對快(kuai)-慢(man)(man)綜合征，通(tong)過(guo)DCG觀(guan)測，協助(zhu)選擇抗心(xin)律失常(chang)藥物，調整(zheng)劑量或考慮其(qi)它治(zhi)療方法，為安裝(zhuang)起搏器(qi)及類型選擇提供客觀(guan)依據。

4、協助判斷不同(tong)類型異位節律或傳導阻滯(zhi)的臨床(chuang)意義：通(tong)過DCG監測其(qi)發(fa)生頻度與嚴重程度，和日常生活或活動的相應關系(xi)，確定(ding)治療方針。

5、評(ping)價(jia)抗(kang)心(xin)律失常(chang)藥物的(de)療效：DCG是研究(jiu)評(ping)價(jia)抗(kang)心(xin)律失常(chang)藥物可靠的(de)臨(lin)床指標。

6、發(fa)現猝(cu)死的(de)潛在(zai)危險(xian)因素(su)(su)，心(xin)性(xing)猝(cu)死最常(chang)見的(de)原因是室速或室顫，發(fa)生前(qian)常(chang)有(you)心(xin)電活動不穩的(de)室性(xing)心(xin)律失常(chang)，它僅能依靠(kao)DCG才易發(fa)現其發(fa)生規律。對(dui)有(you)可能發(fa)生猝(cu)死的(de)二尖瓣(ban)脫垂(chui)、肥厚性(xing)或擴張(zhang)性(xing)心(xin)肌(ji)病、Q-T延長(chang)綜合(he)征(zheng)患(huan)者，DCG可及時并比(bi)較全面地(di)發(fa)現猝(cu)死危險(xian)因素(su)(su)，有(you)助(zhu)于及時采取有(you)力治(zhi)療(liao)措施。

7、協助判斷間歇出現的癥狀如胸悶、心(xin)悸(ji)、眩(xuan)暈、黑朦或暈厥(jue)是否心(xin)源性。

8、DCG連續監測12導聯的(de)(de)ECG，對(dui)心(xin)肌(ji)缺(que)(que)血的(de)(de)檢出率(lv)高，還(huan)可(ke)進行定(ding)位診斷，尤其(qi)癥狀不典型的(de)(de)心(xin)肌(ji)缺(que)(que)血。心(xin)肌(ji)梗死或(huo)無癥狀心(xin)肌(ji)缺(que)(que)血具(ju)有(you)無可(ke)代替的(de)(de)臨床(chuang)價值。ST-T改變與時(shi)間同步的(de)(de)活動相關分析，有(you)助于判斷其(qi)心(xin)肌(ji)缺(que)(que)血的(de)(de)類(lei)型和選擇藥物(wu)。此外，還(huan)能(neng)檢出心(xin)肌(ji)缺(que)(que)血時(shi)伴隨的(de)(de)心(xin)律失常類(lei)型及(ji)頻(pin)率(lv)，以(yi)及(ji)預測發生(sheng)心(xin)源性猝死的(de)(de)可(ke)能(neng)性，便(bian)于及(ji)早采取防(fang)治措(cuo)施(shi)。