北京生育保險報銷范圍

1、生育保險基金：以(yi)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)津貼(tie)(tie)(tie)(tie)形(xing)式對單位予以(yi)補(bu)償。補(bu)償標準為：女職工妊娠7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)（含7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)）以(yi)上(shang)順(shun)產(chan)(chan)(chan)(chan)分娩或(huo)妊娠不足7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)早產(chan)(chan)(chan)(chan)的(de)，享受(shou)(shou)3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)津貼(tie)(tie)(tie)(tie)；難(nan)產(chan)(chan)(chan)(chan)及實施剖宮產(chan)(chan)(chan)(chan)手術(shu)的(de)，增加半個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)津貼(tie)(tie)(tie)(tie)，多胞(bao)胎生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)的(de)，每多生(sheng)(sheng)(sheng)一個(ge)(ge)(ge)嬰兒，增加半個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)津貼(tie)(tie)(tie)(tie)；妊娠3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)（含3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)）以(yi)上(shang)、7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)以(yi)下(xia)流(liu)產(chan)(chan)(chan)(chan)、引產(chan)(chan)(chan)(chan)的(de)，享受(shou)(shou)1個(ge)(ge)(ge)半月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)津貼(tie)(tie)(tie)(tie)，妊娠3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)以(yi)內因病(bing)理原因流(liu)產(chan)(chan)(chan)(chan)的(de)，享受(shou)(shou)1個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)津貼(tie)(tie)(tie)(tie)。生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)津貼(tie)(tie)(tie)(tie)以(yi)女職工產(chan)(chan)(chan)(chan)前或(huo)計劃生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)手術(shu)前12個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)保(bao)險月(yue)(yue)(yue)(yue)(yue)平均繳(jiao)費(fei)工資(zi)為計發基數(shu)。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼：凡(fan)符合(he)享(xiang)受我國法規90天（含90天）以上產(chan)(chan)假(jia)的生育女職工可(ke)享(xiang)受生育營養補(bu)貼300元(yuan)、圍產(chan)(chan)保健補(bu)貼700元(yuan)。

3、一次性生育補貼：原在(zai)單位(wei)參加(jia)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)保險的女職工失業后，在(zai)領取(qu)失業保險金期間，符合(he)計劃生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)法規(gui)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)時，可(ke)享受一次性(xing)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎(tai)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)4000元，對參加(jia)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)保險的男職工，其配偶未列入生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)保險范圍，符合(he)計劃生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)法規(gui)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)第一胎(tai)時，可(ke)享受50%的一次性(xing)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)補貼。

4、生育津貼：補償到單位，參保(bao)女(nv)職(zhi)工產假(jia)期間本(ben)人基本(ben)工資、獎金(jin)及福利費由(you)單位照(zhao)發。

5、計劃生育手術費：包括(kuo)因計劃生育(yu)需要，實施放置（取出）宮內節育(yu)器、流(liu)產術(shu)(shu)、引(yin)產術(shu)(shu)、皮(pi)埋(mai)術(shu)(shu)、絕育(yu)及復(fu)通手(shou)術(shu)(shu)所(suo)發(fa)生的費用，列入生育(yu)保險基金結付(fu)范(fan)圍。

北京生育保險報銷標準

1、產前檢查醫療費用按以下限額標準支付

妊(ren)娠(shen)(shen)1至(zhi)12周末前(qian)的產前(qian)檢(jian)查(cha)費：470元;妊(ren)娠(shen)(shen)1至(zhi)27周末前(qian)的產前(qian)檢(jian)查(cha)費：750元;妊(ren)娠(shen)(shen)至(zhi)分娩前(qian)的產前(qian)檢(jian)查(cha)費：1200元。

2、分娩的醫療費用按以下定額標準支付

（1）自然分(fen)娩(mian)的醫療(liao)費：三級醫院1900元(yuan)(yuan)、二(er)級醫院1800元(yuan)(yuan)、一級醫院1700元(yuan)(yuan)。

（2）人工干(gan)預分娩的(de)醫(yi)療費：三級(ji)(ji)醫(yi)院2100元(yuan)、二級(ji)(ji)醫(yi)院2000元(yuan)、一級(ji)(ji)醫(yi)院1900元(yuan)。

人(ren)工干預分娩的方式包括：宮頸封(feng)閉(bi)、催產(chan)(chan)素靜滴引(yin)產(chan)(chan)、手(shou)剝(bo)胎盤(pan)術(shu)、刮宮術(shu)、宮頸裂(lie)傷、陰道壁(bi)血腫(zhong)切開術(shu)、會陰Ⅲ度(du)及復雜(za)裂(lie)傷縫合術(shu)、單胎產(chan)(chan)鉗術(shu)、單胎臀位(wei)牽(qian)引(yin)術(shu)、胎頭吸引(yin)術(shu)、內倒(dao)轉術(shu)與外(wai)倒(dao)轉術(shu)、毀(hui)胎手(shou)術(shu)分娩、晚期妊(ren)娠(shen)藥物(wu)引(yin)產(chan)(chan)。

（3）剖宮產不伴其他手術的醫療費：三級醫院(yuan)(yuan)3800元(yuan)、二級醫院(yuan)(yuan)3700元(yuan)、一級醫院(yuan)(yuan)3500元(yuan)。

（4）剖宮產伴其(qi)他手(shou)術的醫療費：三級醫院(yuan)4000元(yuan)、二(er)級醫院(yuan)3900元(yuan)、一級醫院(yuan)3600元(yuan)。

（5）以上分娩方式(shi)每增加一(yi)胎，費用在該分娩支付(fu)標準基礎上加收10%。

3、計劃生育手術的醫療費用支付標準

門(men)診發(fa)生的計劃生育手術醫療(liao)費按以下限額標準支付(fu)：

（1）門診人工流產手術：三級(ji)醫院(yuan)270元(yuan)(yuan)、二級(ji)醫院(yuan)260元(yuan)(yuan)、一級(ji)醫院(yuan)250元(yuan)(yuan)。

（2）門診藥物流(liu)產：三級醫院360元、二級醫院350元、一(yi)級醫院340元。

（3）門診輸卵管藥物粘堵術：三級(ji)(ji)醫院(yuan)1420元、二級(ji)(ji)醫院(yuan)1410元、一級(ji)(ji)醫院(yuan)1400元。

（4）門診輸精管結(jie)扎術(shu)：三級醫院1440元、二級醫院1430元、一級醫院1420元。

（5）門診輸(shu)精管藥(yao)物粘堵(du)術(shu)：三級醫(yi)院1390元、二級醫(yi)院1390元、一級醫(yi)院1380元。

（6）門(men)診宮(gong)內節育器(qi)放置術(shu)：三(san)級醫(yi)院510元(yuan)(yuan)、二級醫(yi)院500元(yuan)(yuan)、一級醫(yi)院500元(yuan)(yuan)。

（7）門診宮內節育(yu)器(qi)取出術：三級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)360元(yuan)、二級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)360元(yuan)、一級(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)350元(yuan)。

4、住院發生的計劃生育手術醫療費按以下定額標準支付：

（1）住院(yuan)人工(gong)流(liu)產手(shou)術：三(san)級醫(yi)院(yuan)970元(yuan)、二(er)級醫(yi)院(yuan)950元(yuan)、一級醫(yi)院(yuan)920元(yuan)。

（2）符(fu)合(he)計劃生(sheng)育規(gui)定(ding)因(yin)母嬰(ying)原因(yin)需中止妊娠的(de)中期引(yin)產術(shu)：三級(ji)(ji)醫院(yuan)2400元(yuan)、二級(ji)(ji)醫院(yuan)2300元(yuan)、一(yi)級(ji)(ji)醫院(yuan)2100元(yuan)。

（3）住院(yuan)輸卵管結扎(zha)術：三(san)級醫院(yuan)1700元、二級醫院(yuan)1600元、一級醫院(yuan)1500元。

參保人(ren)(ren)員在門診或住院進(jin)行人(ren)(ren)工(gong)流產術(shu)的同時取(qu)出(chu)（放置）宮內節(jie)育(yu)器的，可加(jia)收其手術(shu)費的30%。如屬于(yu)放置宮內節(jie)育(yu)器的還可加(jia)收節(jie)育(yu)器費149元；剖宮產術(shu)后1年內再次妊(ren)娠(shen)、子宮下段妊(ren)娠(shen)、瘢痕子宮妊(ren)娠(shen)、哺乳期妊(ren)娠(shen)、早孕合并生殖器畸形進(jin)行人(ren)(ren)工(gong)流產手術(shu)的屬于(yu)高危人(ren)(ren)工(gong)流產，高危人(ren)(ren)工(gong)流產在人(ren)(ren)工(gong)流產手術(shu)支付標準基礎上加(jia)收手術(shu)費的30%。

北京生育保險報銷需要提供什么資料

1、計劃(hua)生育部門(men)簽發的計劃(hua)生育證(zheng)明（原件及復印(yin)件）；

2、醫療部門出具的嬰兒(er)出生（死亡(wang)）證明（原件(jian)及(ji)復印(yin)件(jian)）；

3、育(yu)女職工(gong)、計(ji)劃生(sheng)育(yu)手(shou)術職工(gong)本人身份證（原件及(ji)復印件）；

4、《企業職工生(sheng)育醫療(liao)證(zheng)審領(ling)表(biao)》；

5、《企業職工計劃生育手(shou)術(shu)醫療證(zheng)申領表》；

6、《企業職(zhi)工生育醫(yi)藥費報銷(xiao)申請單》；

7、《企(qi)業職工生育保險待遇核(he)準結算(suan)表(biao)》；

8、《企業職(zhi)工(gong)生育保險外地就醫申請表》；

9、《北京市生育服(fu)務證》；

10、生(sheng)育(yu)醫療(liao)費(fei)用票據(ju)、費(fei)用清單(dan)、門診病歷、出院小結等原(yuan)始資(zi)料；

11、收款收據。

另外(wai)：外(wai)地(di)戶口還需要提(ti)交身(shen)份證、戶口本復印件(jian)(jian)，同時提(ti)交《北京市工作居(ju)住(zhu)證》復印件(jian)(jian)和生(sheng)育服務聯系單原件(jian)(jian)。