北京生育保險報銷范圍

1、生育保險基金：以生育津(jin)(jin)貼形式對單(dan)位予以補償。補償標準為：女職工妊(ren)(ren)娠(shen)7個(ge)(ge)月(yue)(yue)（含7個(ge)(ge)月(yue)(yue)）以上順(shun)產(chan)分(fen)娩或妊(ren)(ren)娠(shen)不足7個(ge)(ge)月(yue)(yue)早產(chan)的(de)(de)(de)，享(xiang)(xiang)受3個(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)(de)生育津(jin)(jin)貼；難產(chan)及實(shi)施(shi)剖宮產(chan)手(shou)術的(de)(de)(de)，增加半個(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)(de)生育津(jin)(jin)貼，多胞(bao)胎(tai)生育的(de)(de)(de)，每多生一個(ge)(ge)嬰兒，增加半個(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)(de)生育津(jin)(jin)貼；妊(ren)(ren)娠(shen)3個(ge)(ge)月(yue)(yue)（含3個(ge)(ge)月(yue)(yue)）以上、7個(ge)(ge)月(yue)(yue)以下流產(chan)、引產(chan)的(de)(de)(de)，享(xiang)(xiang)受1個(ge)(ge)半月(yue)(yue)的(de)(de)(de)生育津(jin)(jin)貼，妊(ren)(ren)娠(shen)3個(ge)(ge)月(yue)(yue)以內(nei)因(yin)(yin)病理(li)原(yuan)因(yin)(yin)流產(chan)的(de)(de)(de)，享(xiang)(xiang)受1個(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)(de)生育津(jin)(jin)貼。生育津(jin)(jin)貼以女職工產(chan)前或計劃(hua)生育手(shou)術前12個(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)(de)生育保險月(yue)(yue)平(ping)均繳費工資為計發基(ji)數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼：凡符合(he)享受我國(guo)法規(gui)90天（含90天）以(yi)上產(chan)假的生育女職工(gong)可享受生育營養補貼300元、圍產(chan)保健補貼700元。

3、一次性生育補貼：原在單(dan)位參加(jia)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)保險的女職工(gong)失業后，在領取失業保險金期間，符(fu)合計(ji)劃生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)法(fa)規生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)時，可(ke)享受(shou)一次性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)補(bu)(bu)貼：流產(chan)(chan)400元、順產(chan)(chan)2400元、難(nan)產(chan)(chan)和多(duo)胞胎生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)4000元，對(dui)參加(jia)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)保險的男職工(gong)，其配偶未(wei)列入生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)保險范圍，符(fu)合計(ji)劃生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)法(fa)規生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)第一胎時，可(ke)享受(shou)50%的一次性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)補(bu)(bu)貼。

4、生育津貼：補償到單位，參保女職工(gong)產假(jia)期間本人基本工(gong)資、獎金(jin)及福利費由單位照發。

5、計劃生育手術費：包括因計劃生育需要，實施放置（取出）宮內節(jie)育器(qi)、流(liu)產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所(suo)發生的費用，列入生育保(bao)險(xian)基金結付范圍(wei)。

北京生育保險報銷標準

1、產前檢查醫療費用按以下限額標準支付

妊娠(shen)1至12周末(mo)前(qian)的(de)產(chan)前(qian)檢查(cha)(cha)費(fei)(fei)：470元(yuan);妊娠(shen)1至27周末(mo)前(qian)的(de)產(chan)前(qian)檢查(cha)(cha)費(fei)(fei)：750元(yuan);妊娠(shen)至分(fen)娩前(qian)的(de)產(chan)前(qian)檢查(cha)(cha)費(fei)(fei)：1200元(yuan)。

2、分娩的醫療費用按以下定額標準支付

（1）自然分娩的醫(yi)療費：三級醫(yi)院1900元(yuan)、二(er)級醫(yi)院1800元(yuan)、一級醫(yi)院1700元(yuan)。

（2）人工干預分(fen)娩(mian)的(de)醫療費(fei)：三級醫院(yuan)2100元(yuan)、二級醫院(yuan)2000元(yuan)、一級醫院(yuan)1900元(yuan)。

人工干預(yu)分娩的方式(shi)包括(kuo)：宮頸封(feng)閉、催產(chan)素靜滴引(yin)產(chan)、手(shou)剝胎(tai)盤術(shu)(shu)(shu)(shu)、刮宮術(shu)(shu)(shu)(shu)、宮頸裂傷、陰道壁血腫切開術(shu)(shu)(shu)(shu)、會陰Ⅲ度(du)及復雜裂傷縫合術(shu)(shu)(shu)(shu)、單(dan)胎(tai)產(chan)鉗術(shu)(shu)(shu)(shu)、單(dan)胎(tai)臀位牽(qian)引(yin)術(shu)(shu)(shu)(shu)、胎(tai)頭(tou)吸引(yin)術(shu)(shu)(shu)(shu)、內倒(dao)(dao)轉術(shu)(shu)(shu)(shu)與外倒(dao)(dao)轉術(shu)(shu)(shu)(shu)、毀(hui)胎(tai)手(shou)術(shu)(shu)(shu)(shu)分娩、晚期妊娠藥物(wu)引(yin)產(chan)。

（3）剖(pou)宮產(chan)不伴其他手術(shu)的(de)醫(yi)療費(fei)：三(san)級(ji)醫(yi)院3800元(yuan)、二(er)級(ji)醫(yi)院3700元(yuan)、一級(ji)醫(yi)院3500元(yuan)。

（4）剖宮產伴(ban)其(qi)他手術的(de)醫(yi)療費(fei)：三級(ji)醫(yi)院(yuan)4000元(yuan)、二級(ji)醫(yi)院(yuan)3900元(yuan)、一級(ji)醫(yi)院(yuan)3600元(yuan)。

（5）以上分娩方式每(mei)增加(jia)(jia)一胎，費用在該分娩支付(fu)標準基礎上加(jia)(jia)收10%。

3、計劃生育手術的醫療費用支付標準

門(men)診發(fa)生(sheng)的計劃生(sheng)育手術(shu)醫療費按以下限額標準支(zhi)付(fu)：

（1）門診人工(gong)流產手術：三級醫院270元(yuan)、二級醫院260元(yuan)、一級醫院250元(yuan)。

（2）門診藥物(wu)流產：三(san)級醫(yi)院(yuan)360元、二級醫(yi)院(yuan)350元、一級醫(yi)院(yuan)340元。

（3）門診(zhen)輸卵管藥物(wu)粘堵術(shu)：三級(ji)醫院1420元(yuan)、二級(ji)醫院1410元(yuan)、一級(ji)醫院1400元(yuan)。

（4）門診輸精管結(jie)扎術：三級醫院(yuan)1440元、二(er)級醫院(yuan)1430元、一級醫院(yuan)1420元。

（5）門(men)診輸(shu)精管藥物(wu)粘堵術：三級醫院(yuan)1390元、二級醫院(yuan)1390元、一級醫院(yuan)1380元。

（6）門診(zhen)宮內節育器放置術：三級醫院(yuan)510元、二級醫院(yuan)500元、一級醫院(yuan)500元。

（7）門診(zhen)宮內節育器取(qu)出(chu)術：三級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)360元(yuan)、二級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)360元(yuan)、一級(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)350元(yuan)。

4、住院發生的計劃生育手術醫療費按以下定額標準支付：

（1）住院人工流產手術：三級(ji)醫院970元(yuan)、二級(ji)醫院950元(yuan)、一級(ji)醫院920元(yuan)。

（2）符(fu)合計(ji)劃生育規定因(yin)母(mu)嬰原因(yin)需中止妊(ren)娠的(de)中期引產術(shu)：三級醫(yi)院(yuan)2400元、二(er)級醫(yi)院(yuan)2300元、一級醫(yi)院(yuan)2100元。

（3）住院輸卵管(guan)結(jie)扎術：三級醫(yi)院1700元(yuan)、二級醫(yi)院1600元(yuan)、一(yi)級醫(yi)院1500元(yuan)。

參保人員在門診或住院(yuan)進行人工(gong)流產(chan)術(shu)的(de)(de)同時取出（放置）宮內(nei)(nei)節育器(qi)(qi)的(de)(de)，可(ke)加收(shou)(shou)其手(shou)術(shu)費的(de)(de)30%。如屬于放置宮內(nei)(nei)節育器(qi)(qi)的(de)(de)還可(ke)加收(shou)(shou)節育器(qi)(qi)費149元(yuan)；剖宮產(chan)術(shu)后1年內(nei)(nei)再次(ci)妊娠、子(zi)宮下段妊娠、瘢痕子(zi)宮妊娠、哺乳期(qi)妊娠、早孕合并生(sheng)殖器(qi)(qi)畸形進行人工(gong)流產(chan)手(shou)術(shu)的(de)(de)屬于高危(wei)人工(gong)流產(chan)，高危(wei)人工(gong)流產(chan)在人工(gong)流產(chan)手(shou)術(shu)支付標準基(ji)礎上(shang)加收(shou)(shou)手(shou)術(shu)費的(de)(de)30%。

北京生育保險報銷需要提供什么資料

1、計劃(hua)生育部門簽發的計劃(hua)生育證明（原件及復印(yin)件）；

2、醫(yi)療部門出具的嬰兒出生(sheng)（死亡）證明（原(yuan)件及復印件）；

3、育女職工(gong)、計劃生育手術職工(gong)本人身份(fen)證（原(yuan)件及復印件）；

4、《企業職(zhi)工生育醫療(liao)證(zheng)審領(ling)表》；

5、《企業職工(gong)計劃生(sheng)育手術(shu)醫療證(zheng)申領(ling)表(biao)》；

6、《企業職工生育醫藥費報(bao)銷申請單(dan)》；

7、《企業職工生育保險(xian)待遇核準(zhun)結算表》；

8、《企業職工生育保險(xian)外地(di)就醫申(shen)請表》；

9、《北(bei)京市生育服務證(zheng)》；

10、生育醫療費用票據(ju)、費用清單、門診(zhen)病歷、出院(yuan)小結等原始資料；

11、收款收據。

另外：外地戶口還需要提交(jiao)身(shen)份證(zheng)、戶口本(ben)復印件，同時(shi)提交(jiao)《北(bei)京市工作居住證(zheng)》復印件和生育服務聯系單(dan)原件。