北京生育保險報銷范圍

1、生育保險基金：以生(sheng)育(yu)津貼(tie)形(xing)式(shi)對單位予以補償。補償標準為(wei)(wei)：女(nv)職工妊娠(shen)(shen)(shen)7個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)（含7個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)）以上(shang)順產(chan)分(fen)娩或(huo)妊娠(shen)(shen)(shen)不(bu)足7個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)早產(chan)的(de)，享受(shou)3個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)津貼(tie)；難產(chan)及(ji)實(shi)施剖宮產(chan)手術的(de)，增加半個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)津貼(tie)，多胞(bao)胎生(sheng)育(yu)的(de)，每多生(sheng)一(yi)個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)嬰兒，增加半個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)津貼(tie)；妊娠(shen)(shen)(shen)3個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)（含3個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)）以上(shang)、7個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)以下流(liu)產(chan)、引產(chan)的(de)，享受(shou)1個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)半月(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)津貼(tie)，妊娠(shen)(shen)(shen)3個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)以內因(yin)病理(li)原因(yin)流(liu)產(chan)的(de)，享受(shou)1個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)津貼(tie)。生(sheng)育(yu)津貼(tie)以女(nv)職工產(chan)前(qian)或(huo)計(ji)(ji)劃生(sheng)育(yu)手術前(qian)12個(ge)(ge)(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)(yue)的(de)生(sheng)育(yu)保險月(yue)(yue)(yue)平均(jun)繳(jiao)費工資為(wei)(wei)計(ji)(ji)發基數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼：凡符合享受我國法規90天(tian)（含(han)90天(tian)）以上產假的生育(yu)女職工可享受生育(yu)營(ying)養(yang)補(bu)貼300元、圍產保健補(bu)貼700元。

3、一次性生育補貼：原在單位(wei)參(can)(can)加生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保險(xian)的(de)女職(zhi)工失(shi)業后，在領取失(shi)業保險(xian)金期(qi)間，符合計(ji)劃(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)法規生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)時，可享受一次性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)補(bu)貼：流產400元(yuan)、順產2400元(yuan)、難產和(he)多胞胎(tai)(tai)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)4000元(yuan)，對參(can)(can)加生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保險(xian)的(de)男職(zhi)工，其配偶(ou)未列入生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保險(xian)范圍，符合計(ji)劃(hua)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)法規生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)第一胎(tai)(tai)時，可享受50%的(de)一次性(xing)生(sheng)(sheng)(sheng)育(yu)(yu)補(bu)貼。

4、生育津貼：補償到(dao)單(dan)位，參保女(nv)職工產假(jia)期(qi)間本人基本工資、獎金及福利費由單(dan)位照發。

5、計劃生育手術費：包括(kuo)因(yin)計劃生育需要，實施放置（取出）宮內(nei)節(jie)育器、流產術(shu)、引產術(shu)、皮埋術(shu)、絕(jue)育及復通(tong)手術(shu)所發(fa)生的費用，列(lie)入生育保(bao)險基金(jin)結付(fu)范圍(wei)。

北京生育保險報銷標準

1、產前檢查醫療費用按以下限額標準支付

妊娠(shen)1至12周末前(qian)的(de)(de)產(chan)(chan)前(qian)檢查(cha)費(fei)(fei)：470元;妊娠(shen)1至27周末前(qian)的(de)(de)產(chan)(chan)前(qian)檢查(cha)費(fei)(fei)：750元;妊娠(shen)至分娩前(qian)的(de)(de)產(chan)(chan)前(qian)檢查(cha)費(fei)(fei)：1200元。

2、分娩的醫療費用按以下定額標準支付

（1）自(zi)然分娩的醫療費：三級醫院1900元、二級醫院1800元、一級醫院1700元。

（2）人工干預分娩的醫(yi)(yi)療(liao)費：三級(ji)(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)2100元、二級(ji)(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)2000元、一級(ji)(ji)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)1900元。

人工干預分娩的方式包括：宮頸封閉、催產素靜(jing)滴(di)引(yin)產、手剝胎(tai)盤(pan)術(shu)(shu)(shu)、刮宮術(shu)(shu)(shu)、宮頸裂傷、陰(yin)道壁血(xue)腫切(qie)開(kai)術(shu)(shu)(shu)、會陰(yin)Ⅲ度(du)及復(fu)雜(za)裂傷縫合術(shu)(shu)(shu)、單(dan)胎(tai)產鉗術(shu)(shu)(shu)、單(dan)胎(tai)臀(tun)位牽(qian)引(yin)術(shu)(shu)(shu)、胎(tai)頭吸引(yin)術(shu)(shu)(shu)、內倒轉術(shu)(shu)(shu)與外倒轉術(shu)(shu)(shu)、毀胎(tai)手術(shu)(shu)(shu)分娩、晚(wan)期妊娠藥物引(yin)產。

（3）剖宮(gong)產不伴其他手術的醫(yi)(yi)療費：三級醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)3800元(yuan)(yuan)、二級醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)3700元(yuan)(yuan)、一級醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)3500元(yuan)(yuan)。

（4）剖(pou)宮產伴其他手術的醫(yi)療費：三級醫(yi)院4000元、二級醫(yi)院3900元、一級醫(yi)院3600元。

（5）以上分娩方(fang)式每增加一胎，費用在該分娩支付標準基礎(chu)上加收10%。

3、計劃生育手術的醫療費用支付標準

門診(zhen)發生的計(ji)劃生育手術醫療費按以下(xia)限(xian)額(e)標準支付(fu)：

（1）門(men)診人工(gong)流(liu)產手術：三(san)級醫(yi)院270元(yuan)(yuan)、二級醫(yi)院260元(yuan)(yuan)、一(yi)級醫(yi)院250元(yuan)(yuan)。

（2）門(men)診藥物流產(chan)：三級(ji)醫院(yuan)(yuan)360元(yuan)(yuan)、二級(ji)醫院(yuan)(yuan)350元(yuan)(yuan)、一級(ji)醫院(yuan)(yuan)340元(yuan)(yuan)。

（3）門(men)診輸(shu)卵管(guan)藥物粘堵術：三級(ji)(ji)醫院(yuan)1420元、二級(ji)(ji)醫院(yuan)1410元、一級(ji)(ji)醫院(yuan)1400元。

（4）門診輸精管結(jie)扎術(shu)：三級(ji)(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)1440元(yuan)(yuan)、二級(ji)(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)1430元(yuan)(yuan)、一(yi)級(ji)(ji)醫(yi)院(yuan)(yuan)1420元(yuan)(yuan)。

（5）門診(zhen)輸精管藥物粘堵術：三級醫院(yuan)1390元(yuan)(yuan)、二級醫院(yuan)1390元(yuan)(yuan)、一級醫院(yuan)1380元(yuan)(yuan)。

（6）門(men)診宮內節育器放置術：三級(ji)醫(yi)院(yuan)510元(yuan)、二級(ji)醫(yi)院(yuan)500元(yuan)、一級(ji)醫(yi)院(yuan)500元(yuan)。

（7）門診宮(gong)內節育器取(qu)出術：三(san)級醫(yi)(yi)院(yuan)360元(yuan)、二級醫(yi)(yi)院(yuan)360元(yuan)、一(yi)級醫(yi)(yi)院(yuan)350元(yuan)。

4、住院發生的計劃生育手術醫療費按以下定額標準支付：

（1）住院(yuan)人工流產手術：三級(ji)醫(yi)院(yuan)970元(yuan)、二級(ji)醫(yi)院(yuan)950元(yuan)、一級(ji)醫(yi)院(yuan)920元(yuan)。

（2）符合計劃生育規定因母嬰原因需中止妊娠的中期引產術(shu)：三(san)級(ji)醫院2400元、二級(ji)醫院2300元、一級(ji)醫院2100元。

（3）住(zhu)院輸(shu)卵管結扎(zha)術(shu)：三級(ji)醫(yi)院1700元(yuan)、二級(ji)醫(yi)院1600元(yuan)、一級(ji)醫(yi)院1500元(yuan)。

參保人(ren)員在(zai)門診或住院進行人(ren)工(gong)流(liu)產(chan)術(shu)的(de)(de)同(tong)時(shi)取(qu)出(chu)（放置）宮內節育(yu)器的(de)(de)，可加(jia)收其手(shou)術(shu)費(fei)的(de)(de)30%。如屬于放置宮內節育(yu)器的(de)(de)還可加(jia)收節育(yu)器費(fei)149元；剖宮產(chan)術(shu)后1年內再次(ci)妊娠(shen)、子宮下(xia)段妊娠(shen)、瘢痕子宮妊娠(shen)、哺乳期妊娠(shen)、早孕合并生殖器畸形進行人(ren)工(gong)流(liu)產(chan)手(shou)術(shu)的(de)(de)屬于高危(wei)人(ren)工(gong)流(liu)產(chan)，高危(wei)人(ren)工(gong)流(liu)產(chan)在(zai)人(ren)工(gong)流(liu)產(chan)手(shou)術(shu)支付標(biao)準基礎上加(jia)收手(shou)術(shu)費(fei)的(de)(de)30%。

北京生育保險報銷需要提供什么資料

1、計(ji)劃(hua)生(sheng)育部門簽發(fa)的計(ji)劃(hua)生(sheng)育證明（原件及復(fu)印件）；

2、醫療部門出具的嬰兒(er)出生（死亡）證明（原件及復印件）；

3、育(yu)女(nv)職(zhi)工(gong)、計劃生(sheng)育(yu)手術(shu)職(zhi)工(gong)本人身份證（原件(jian)及(ji)復印件(jian)）；

4、《企業職工生(sheng)育醫療證審領表》；

5、《企業職工計劃生育手術醫療證申領(ling)表》；

6、《企(qi)業職工生育醫藥費報銷(xiao)申請單》；

7、《企業(ye)職工生育保險待遇核(he)準結算表》；

8、《企業(ye)職工生育保險外地(di)就醫申請(qing)表》；

9、《北京(jing)市(shi)生育服務證》；

10、生育醫療費用票(piao)據、費用清單、門(men)診病歷、出(chu)院小結等原始資料；

11、收款收據。

另外(wai)(wai)：外(wai)(wai)地戶口還需要提(ti)交身(shen)份(fen)證、戶口本復印件，同(tong)時(shi)提(ti)交《北京市工作居住證》復印件和生(sheng)育(yu)服務聯系單原件。