北京生育保險報銷范圍

1、生育保險基金：以生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津(jin)貼(tie)形式對單位予以補償(chang)。補償(chang)標準為：女(nv)職工妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)（含7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)）以上(shang)順(shun)產分娩或妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)不(bu)足(zu)7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)早產的(de)(de)(de)(de)，享受3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津(jin)貼(tie)；難產及實(shi)施剖宮產手術(shu)的(de)(de)(de)(de)，增加半個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津(jin)貼(tie)，多(duo)胞胎(tai)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)的(de)(de)(de)(de)，每多(duo)生(sheng)(sheng)一個(ge)(ge)(ge)嬰兒(er)，增加半個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津(jin)貼(tie)；妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)（含3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)）以上(shang)、7個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)以下流產、引(yin)產的(de)(de)(de)(de)，享受1個(ge)(ge)(ge)半月(yue)(yue)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津(jin)貼(tie)，妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)3個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)以內因病(bing)理原因流產的(de)(de)(de)(de)，享受1個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津(jin)貼(tie)。生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)津(jin)貼(tie)以女(nv)職工產前或計劃(hua)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)手術(shu)前12個(ge)(ge)(ge)月(yue)(yue)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)保險月(yue)(yue)平均繳費工資為計發基(ji)數。

2、生育營養補貼與圍產保健補貼：凡(fan)符(fu)合享(xiang)受我國法規90天（含90天）以上產假的生育(yu)女職工可享(xiang)受生育(yu)營養補貼300元(yuan)、圍產保(bao)健補貼700元(yuan)。

3、一次性生育補貼：原在單(dan)位參加生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)保險(xian)(xian)的女職(zhi)(zhi)工失業后，在領取失業保險(xian)(xian)金期間，符合(he)計劃(hua)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)法規生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)時，可享受一(yi)次(ci)性生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)補貼：流產400元(yuan)、順產2400元(yuan)、難產和多(duo)胞胎生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)4000元(yuan)，對參加生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)保險(xian)(xian)的男職(zhi)(zhi)工，其配偶未列入生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)保險(xian)(xian)范圍(wei)，符合(he)計劃(hua)生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)法規生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)第一(yi)胎時，可享受50%的一(yi)次(ci)性生(sheng)(sheng)育(yu)(yu)(yu)補貼。

4、生育津貼：補償到單位，參保女(nv)職(zhi)工產假期間本人基本工資、獎金及(ji)福(fu)利費由單位照發。

5、計劃生育手術費：包括因計劃生育(yu)(yu)需要(yao)，實施(shi)放置(zhi)（取出）宮內節育(yu)(yu)器、流產(chan)術(shu)(shu)、引(yin)產(chan)術(shu)(shu)、皮埋術(shu)(shu)、絕育(yu)(yu)及復通(tong)手術(shu)(shu)所發生的費用，列入生育(yu)(yu)保險基金結付范圍(wei)。

北京生育保險報銷標準

1、產前檢查醫療費用按以下限額標準支付

妊(ren)娠(shen)1至12周(zhou)末前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)的(de)產(chan)(chan)前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)檢(jian)查(cha)費：470元(yuan);妊(ren)娠(shen)1至27周(zhou)末前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)的(de)產(chan)(chan)前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)檢(jian)查(cha)費：750元(yuan);妊(ren)娠(shen)至分(fen)娩前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)的(de)產(chan)(chan)前(qian)(qian)(qian)(qian)(qian)檢(jian)查(cha)費：1200元(yuan)。

2、分娩的醫療費用按以下定額標準支付

（1）自(zi)然分娩的醫(yi)(yi)療費：三級(ji)醫(yi)(yi)院1900元(yuan)、二級(ji)醫(yi)(yi)院1800元(yuan)、一級(ji)醫(yi)(yi)院1700元(yuan)。

（2）人(ren)工干預分娩的醫療費(fei)：三級醫院2100元(yuan)、二級醫院2000元(yuan)、一級醫院1900元(yuan)。

人(ren)工干預分(fen)娩(mian)的方式包(bao)括：宮頸封(feng)閉、催產(chan)素靜滴引(yin)產(chan)、手剝胎盤術(shu)、刮(gua)宮術(shu)、宮頸裂(lie)(lie)傷、陰道壁(bi)血腫切開術(shu)、會陰Ⅲ度及復雜裂(lie)(lie)傷縫合術(shu)、單胎產(chan)鉗術(shu)、單胎臀位牽引(yin)術(shu)、胎頭吸(xi)引(yin)術(shu)、內倒轉術(shu)與(yu)外(wai)倒轉術(shu)、毀(hui)胎手術(shu)分(fen)娩(mian)、晚期(qi)妊娠藥物(wu)引(yin)產(chan)。

（3）剖宮產不伴其(qi)他手術(shu)的醫療費(fei)：三(san)級(ji)醫院(yuan)3800元(yuan)、二級(ji)醫院(yuan)3700元(yuan)、一級(ji)醫院(yuan)3500元(yuan)。

（4）剖宮產伴(ban)其(qi)他手術的(de)醫療費：三級(ji)醫院(yuan)4000元(yuan)、二級(ji)醫院(yuan)3900元(yuan)、一級(ji)醫院(yuan)3600元(yuan)。

（5）以上(shang)分(fen)娩(mian)方式(shi)每增(zeng)加(jia)一(yi)胎，費用在該分(fen)娩(mian)支付標準(zhun)基礎上(shang)加(jia)收(shou)10%。

3、計劃生育手術的醫療費用支付標準

門診發生(sheng)的(de)計劃生(sheng)育手術醫療費按以下限額標準支付：

（1）門診人工流產手術：三級(ji)醫(yi)(yi)院270元(yuan)、二級(ji)醫(yi)(yi)院260元(yuan)、一級(ji)醫(yi)(yi)院250元(yuan)。

（2）門診(zhen)藥物流產：三級醫院(yuan)(yuan)360元、二(er)級醫院(yuan)(yuan)350元、一級醫院(yuan)(yuan)340元。

（3）門診輸卵(luan)管藥物粘堵(du)術：三級(ji)(ji)(ji)醫(yi)院(yuan)1420元、二級(ji)(ji)(ji)醫(yi)院(yuan)1410元、一級(ji)(ji)(ji)醫(yi)院(yuan)1400元。

（4）門(men)診輸(shu)精管結扎術：三級(ji)(ji)醫(yi)院(yuan)1440元、二級(ji)(ji)醫(yi)院(yuan)1430元、一級(ji)(ji)醫(yi)院(yuan)1420元。

（5）門(men)診輸精管藥物粘堵(du)術(shu)：三級醫(yi)院1390元、二級醫(yi)院1390元、一級醫(yi)院1380元。

（6）門診宮(gong)內節育器放置術：三(san)級醫院(yuan)510元、二級醫院(yuan)500元、一級醫院(yuan)500元。

（7）門診宮內節育器取出術：三級醫院(yuan)360元、二級醫院(yuan)360元、一級醫院(yuan)350元。

4、住院發生的計劃生育手術醫療費按以下定額標準支付：

（1）住(zhu)院人工流產手(shou)術：三級(ji)醫(yi)院970元(yuan)、二級(ji)醫(yi)院950元(yuan)、一級(ji)醫(yi)院920元(yuan)。

（2）符合計劃生育規定因(yin)母嬰原因(yin)需中止妊娠的中期引產(chan)術：三級(ji)(ji)醫院2400元(yuan)(yuan)、二級(ji)(ji)醫院2300元(yuan)(yuan)、一級(ji)(ji)醫院2100元(yuan)(yuan)。

（3）住(zhu)院輸卵(luan)管結扎(zha)術：三級(ji)(ji)醫院1700元(yuan)(yuan)、二級(ji)(ji)醫院1600元(yuan)(yuan)、一級(ji)(ji)醫院1500元(yuan)(yuan)。

參保(bao)人(ren)(ren)(ren)員在(zai)門診(zhen)或住院進行人(ren)(ren)(ren)工流產術(shu)(shu)的(de)同時(shi)取出（放置(zhi)）宮(gong)內(nei)(nei)節(jie)育(yu)(yu)器(qi)的(de)，可加收(shou)其手(shou)術(shu)(shu)費的(de)30%。如屬于放置(zhi)宮(gong)內(nei)(nei)節(jie)育(yu)(yu)器(qi)的(de)還可加收(shou)節(jie)育(yu)(yu)器(qi)費149元；剖宮(gong)產術(shu)(shu)后1年(nian)內(nei)(nei)再次妊娠、子宮(gong)下(xia)段妊娠、瘢痕子宮(gong)妊娠、哺乳期妊娠、早孕(yun)合(he)并生殖器(qi)畸形進行人(ren)(ren)(ren)工流產手(shou)術(shu)(shu)的(de)屬于高(gao)危人(ren)(ren)(ren)工流產，高(gao)危人(ren)(ren)(ren)工流產在(zai)人(ren)(ren)(ren)工流產手(shou)術(shu)(shu)支付標準基(ji)礎(chu)上加收(shou)手(shou)術(shu)(shu)費的(de)30%。

北京生育保險報銷需要提供什么資料

1、計劃生育部門(men)簽發的(de)計劃生育證明（原件(jian)(jian)及(ji)復印件(jian)(jian)）；

2、醫療部門(men)出(chu)具的嬰兒出(chu)生（死亡）證明（原件及復印件）；

3、育女職(zhi)工(gong)、計劃生育手術(shu)職(zhi)工(gong)本人身份證（原件及復印件）；

4、《企業職工(gong)生育醫療證審(shen)領表》；

5、《企業職工計劃(hua)生育手術(shu)醫(yi)療(liao)證申領表》；

6、《企業(ye)職工(gong)生育醫藥費報銷申(shen)請單》；

7、《企(qi)業(ye)職工生(sheng)育保險(xian)待遇核準結算(suan)表(biao)》；

8、《企業職工生育保險外地就醫申(shen)請(qing)表》；

9、《北京市生(sheng)育(yu)服(fu)務證(zheng)》；

10、生育醫療費(fei)用票據、費(fei)用清(qing)單、門診(zhen)病歷、出院小(xiao)結等原始資料；

11、收款收據。

另(ling)外(wai)：外(wai)地戶口(kou)還需(xu)要提(ti)交身份證(zheng)、戶口(kou)本復印件(jian)，同時提(ti)交《北京(jing)市工作(zuo)居住證(zheng)》復印件(jian)和生育服務聯(lian)系單原件(jian)。