一、胃鏡檢查多久出結果
胃部疾(ji)病的診療經常會用到胃鏡,做(zuo)胃鏡檢(jian)查的時候(hou),一(yi)般很快就可(ke)以出結果。
一般(ban)情況下(xia),胃(wei)(wei)炎、胃(wei)(wei)潰瘍等疾病做胃(wei)(wei)鏡檢(jian)查(cha),不需要取病理組(zu)織進行活檢(jian),這(zhe)時候出(chu)結(jie)果就比(bi)較(jiao)快,一般(ban)在檢(jian)查(cha)結(jie)束5至30分鐘左右就可以拿到(dao)檢(jian)查(cha)結(jie)果;如(ru)果需要做活檢(jian)或做免疫組(zu)化檢(jian)查(cha),則需要較(jiao)長時間。
二、做胃鏡三天才出結果怎么回事
做胃鏡檢(jian)查時,有(you)的朋友做完就能看到結果,有(you)的朋友要三天后才能拿到檢(jian)查結果,這是怎么回事呢?
胃(wei)(wei)(wei)(wei)鏡(jing)檢(jian)查后如果醫(yi)生告(gao)知需要等(deng)待三天才能拿結果,一般(ban)是(shi)(shi)懷疑(yi)存(cun)在萎縮性(xing)胃(wei)(wei)(wei)(wei)炎、腸上皮化生、腫瘤(liu)、息肉或者是(shi)(shi)惡性(xing)潰瘍等(deng)病變時(shi),需要取胃(wei)(wei)(wei)(wei)黏膜組織(zhi)進行(xing)活檢(jian),要等(deng)病理活檢(jian)結果出來后再發(fa)胃(wei)(wei)(wei)(wei)鏡(jing)報告(gao)單,這一情況通常需要三天時(shi)間。
另外,個別患者普通(tong)病理活檢(jian)不(bu)能(neng)確(que)診,需(xu)要(yao)做(zuo)免疫組化檢(jian)查時,需(xu)要(yao)的(de)時間相對就更長了(le),可能(neng)需(xu)要(yao)五(wu)天左右才(cai)能(neng)出結果。
三、胃鏡結果怎么看
胃鏡結果就是一張胃鏡報(bao)告單(dan),報(bao)告的圖片和大段(duan)的描述(shu)文字,非專業人士(shi)很(hen)難看(kan)懂,對于一般患者來說(shuo),要首(shou)先看(kan)位于報(bao)告下(xia)方的“診(zhen)斷(duan)(duan)”(或(huo)診(zhen)斷(duan)(duan)意見):
1、 沒啥事兒的診斷
(1)未見明顯異常。
(2)慢性淺(qian)表性(或非(fei)萎縮(suo)性)胃炎。
未見明顯異常(chang)(chang)就是一切正常(chang)(chang)。有(you)些(xie)人的診斷中有(you)“胃炎”兩個字,但如果只是慢(man)性淺表胃炎,且沒有(you)明顯不適癥狀,就基本等同于正常(chang)(chang)。
2、 可能有問題的診斷
只要(yao)“診(zhen)(zhen)斷(duan)”中不(bu)止有(you)慢性淺表性(非萎縮性)胃(wei)炎一種,還有(you)其(qi)他的診(zhen)(zhen)斷(duan),如(ru):膽汁反流、糜爛、潰瘍等(deng),出(chu)現這類診(zhen)(zhen)斷(duan)名詞,要(yao)及(ji)時在醫(yi)院就診(zhen)(zhen)。醫(yi)生(sheng)會判斷(duan)具體出(chu)了什么問題以(yi)及(ji)嚴(yan)重程度(du),再決定是不(bu)是需要(yao)治療。
3、胃鏡報告和病理報告一起看
有(you)(you)些可(ke)疑(yi)的異常,需要做(zuo)胃(wei)鏡(jing)(jing)(jing)時(shi)取一塊(kuai)組織(或(huo)切掉息肉)做(zuo)病(bing)理(li)活檢,判斷有(you)(you)沒有(you)(you)癌(ai)變風險。胃(wei)鏡(jing)(jing)(jing)報告(gao)中會注明是否進行了(le)病(bing)理(li)活檢,病(bing)理(li)報告(gao)會晚于胃(wei)鏡(jing)(jing)(jing)報告(gao)出來(lai),和(he)胃(wei)鏡(jing)(jing)(jing)報告(gao)相(xiang)(xiang)輔相(xiang)(xiang)成(cheng),要結合“病(bing)理(li)診斷”一起看。以(yi)下幾種診斷或(huo)關鍵(jian)詞需要警惕,有(you)(you)些病(bing)甚至有(you)(you)較高的癌(ai)變風險:
(1)慢性萎縮性胃炎
主要(yao)特(te)點(dian)是除(chu)了胃粘膜(mo)有炎細胞浸潤外,胃粘膜(mo)腺體不同程(cheng)度萎縮減少甚至完全消失,只剩下胃小(xiao)凹殘(can)存。依(yi)其減少程(cheng)度分(fen)為輕、中、重度萎縮性胃炎。胃小(xiao)凹深部的上皮(pi)增生(sheng)形成腺體并(bing)可發生(sheng)腸化生(sheng),或(huo)形成息肉(rou),甚至癌變。
萎(wei)縮現象好發于胃(wei)的幽(you)門部及胃(wei)竇,而胃(wei)體、胃(wei)底粘膜較少(shao)出現,保留著分泌(mi)功能,所以臨床上有(you)(you)些萎(wei)縮性胃(wei)炎病人仍會(hui)有(you)(you)泛酸和燒心的癥狀。
萎縮性胃(wei)(wei)炎(yan)(yan)伴發的(de)腸化和息肉是發展為胃(wei)(wei)癌的(de)高危(wei)因(yin)素(當(dang)然還有其他因(yin)素如(ru)胃(wei)(wei)酸減少利于致癌因(yin)素亞(ya)硝(xiao)酸鹽的(de)積聚(ju)),所以萎縮性胃(wei)(wei)炎(yan)(yan)必須積極治療與(yu)隨訪。
(2)腸上皮化生
腸化(hua)生(sheng)(sheng)(metaplasia)是(shi)機體的一(yi)(yi)種(zhong)組織由于細胞生(sheng)(sheng)活環境改變或理化(hua)因素刺激(ji),在形態和機能上變為另一(yi)(yi)種(zhong)組織的過(guo)程,是(shi)機體的一(yi)(yi)種(zhong)適應現象。
腸上皮(pi)化生(sheng)是(shi)指胃粘膜表面上皮(pi)及隱窩(wo)上皮(pi)的(de)形態和(he)組織(zhi)化學成分發生(sheng)變化,變得相似(si)于小腸或(huo)大(da)腸的(de)上皮(pi)。
完(wan)全(quan)性(xing)(xing)腸(chang)化(hua)生(sheng)(sheng):胃粘(zhan)膜上皮(pi)變成(cheng)了正常的腸(chang)上皮(pi)。不完(wan)全(quan)性(xing)(xing)腸(chang)化(hua)生(sheng)(sheng):形態仍與胃粘(zhan)膜上皮(pi)相同,但粘(zhan)液細胞的化(hua)學成(cheng)分發生(sheng)(sheng)了變化(hua)。又(you)分為不完(wan)全(quan)性(xing)(xing)小腸(chang)化(hua)生(sheng)(sheng)和不完(wan)全(quan)性(xing)(xing)大腸(chang)化(hua)生(sheng)(sheng)。
腸化(hua)生中(zhong)不(bu)完(wan)全(quan)腸化(hua)生,尤其是不(bu)完(wan)全(quan)大腸化(hua)生普遍認為(wei)與胃癌有密切關系(xi)。所以,如果(guo)病理報(bao)告(gao)中(zhong)腸化(hua)生與不(bu)典型增生同時(shi)出(chu)現,就要引起臨床醫生和病人足夠的(de)重視。
(3)上皮內瘤變/異型增生
不典(dian)型(xing)增(zeng)生(sheng),也(ye)叫異型(xing)增(zeng)生(sheng)、上(shang)皮內(nei)瘤變,就(jiu)是(shi)細胞(bao)(bao)增(zeng)生(sheng)的性質出現異常(chang),包括(kuo)細胞(bao)(bao)大(da)小、形態、排列異常(chang),粘液分(fen)泌(mi)減少,細胞(bao)(bao)核(he)漿比(bi)增(zeng)加,細胞(bao)(bao)核(he)極向喪失,細胞(bao)(bao)核(he)分(fen)裂象增(zeng)多,非典(dian)型(xing)核(he)分(fen)裂象等。對(dui)這一檢(jian)查結果(guo)要給予高(gao)度重(zhong)視,因為這是(shi)一種癌前病變。
臨(lin)床(chuang)發現(xian)有(you)一些(xie)病理報告(gao)(gao)為輕(qing)度不典(dian)型(xing)(xing)增生(sheng)經(jing)過治療消失了,很可(ke)能(neng)原來就是(shi)炎癥(zheng)性反應性再(zai)生(sheng)現(xian)象,所以病人看到輕(qing)度不典(dian)型(xing)(xing)增生(sheng)(低級別上皮樣(yang)瘤變)的報告(gao)(gao)結果,不必(bi)盲(mang)目驚慌,需要醫生(sheng)綜合性地(di)分析(xi)判(pan)斷、嚴密(mi)地(di)觀察及適當地(di)治療。
(4)腺瘤性息肉
這是胃息(xi)肉中,存在一定癌變風險(xian)(xian)的類型。具體又分為管(guan)狀腺(xian)瘤、絨毛狀腺(xian)瘤、混合腺(xian)瘤,其中“絨毛狀腺(xian)瘤”癌變風險(xian)(xian)最高。
當然,如(ru)果已經發展到胃癌,病(bing)(bing)理(li)診(zhen)(zhen)斷會(hui)直接(jie)寫明是(shi)哪(na)一(yi)種“癌”。如(ru)果病(bing)(bing)理(li)報告中(zhong)直接(jie)診(zhen)(zhen)斷癌,那(nei)就是(shi)肯定(ding)性診(zhen)(zhen)斷了。需(xu)要注(zhu)意的是(shi),一(yi)般胃鏡(jing)活檢(jian)只是(shi)確(que)定(ding)病(bing)(bing)變性質,病(bing)(bing)變發展到哪(na)一(yi)個程度要等大體標(biao)本切(qie)除后,通過癌組織(zhi)浸潤的深度、分化的程度、淋巴結的轉移情況來(lai)定(ding)。
無論哪種情況,在拿到胃鏡報告后(hou)都需要(yao)及時(shi)去醫院就診,醫生(sheng)會制定(ding)適(shi)合你的治療(liao)和隨訪方案,防止癌變的發(fa)(fa)生(sheng),或減緩癌癥的發(fa)(fa)展(zhan)。