一、胃鏡檢查多久出結果
胃部疾病的(de)診療(liao)經(jing)常會(hui)用到胃鏡(jing),做胃鏡(jing)檢查的(de)時候,一般很快(kuai)就可以出結果。
一般情況下(xia),胃炎、胃潰瘍等疾病做胃鏡(jing)檢(jian)(jian)查,不(bu)需(xu)(xu)要取病理(li)組織進行活(huo)檢(jian)(jian),這時候(hou)出結(jie)果(guo)就比(bi)較快,一般在檢(jian)(jian)查結(jie)束5至(zhi)30分鐘左右(you)就可以拿到檢(jian)(jian)查結(jie)果(guo);如果(guo)需(xu)(xu)要做活(huo)檢(jian)(jian)或做免疫(yi)組化檢(jian)(jian)查,則(ze)需(xu)(xu)要較長(chang)時間。
二、做胃鏡三天才出結果怎么回事
做(zuo)胃(wei)鏡檢查時,有(you)(you)的(de)朋(peng)友(you)(you)做(zuo)完就能看到(dao)結果(guo),有(you)(you)的(de)朋(peng)友(you)(you)要三天后才能拿到(dao)檢查結果(guo),這是怎(zen)么回事(shi)呢?
胃鏡檢查后(hou)如果醫生(sheng)告(gao)知需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)等待三(san)天才能拿結果,一般是(shi)懷疑存在萎(wei)縮性胃炎、腸(chang)上皮化生(sheng)、腫瘤(liu)、息肉或者是(shi)惡性潰瘍(yang)等病變時,需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)取胃黏膜組織進行(xing)活(huo)檢,要(yao)(yao)等病理活(huo)檢結果出來后(hou)再發胃鏡報告(gao)單(dan),這一情況通常需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)三(san)天時間。
另外,個別患者普通病理(li)活檢(jian)不能(neng)確診,需(xu)要(yao)做免(mian)疫組化檢(jian)查時,需(xu)要(yao)的時間相對就更長了,可能(neng)需(xu)要(yao)五天左右才能(neng)出(chu)結果。
三、胃鏡結果怎么看
胃(wei)鏡(jing)結果就(jiu)是一張胃(wei)鏡(jing)報告單,報告的(de)圖片和大段的(de)描述文(wen)字,非專業(ye)人士很難(nan)看懂,對(dui)于(yu)一般(ban)患者來說,要首先看位于(yu)報告下方的(de)“診(zhen)(zhen)斷”(或診(zhen)(zhen)斷意見):
1、 沒啥事兒的診斷
(1)未見明顯異(yi)常。
(2)慢性淺表(biao)性(或(huo)非萎縮性)胃炎。
未見明(ming)顯異常就(jiu)是(shi)一切正常。有(you)些(xie)人的診斷中(zhong)有(you)“胃(wei)炎”兩個字,但如果只是(shi)慢性(xing)淺表胃(wei)炎,且沒有(you)明(ming)顯不(bu)適癥(zheng)狀,就(jiu)基本等同于正常。
2、 可能有問題的診斷
只(zhi)要(yao)“診(zhen)斷(duan)”中不止有慢性(xing)淺表(biao)性(xing)(非萎縮性(xing))胃炎一種,還有其他(ta)的診(zhen)斷(duan),如:膽汁反流、糜爛、潰瘍等,出現這類診(zhen)斷(duan)名詞(ci),要(yao)及(ji)時在醫院就(jiu)診(zhen)。醫生會判斷(duan)具體(ti)出了什(shen)么問(wen)題(ti)以及(ji)嚴(yan)重程(cheng)度,再決定是不是需(xu)要(yao)治療。
3、胃鏡報告和病理報告一起看
有(you)些(xie)可疑的異常(chang),需要(yao)做胃鏡時取一塊組織(或(huo)切(qie)掉息肉(rou))做病(bing)(bing)(bing)理(li)(li)活檢,判斷有(you)沒(mei)有(you)癌變風(feng)險(xian)。胃鏡報(bao)告(gao)(gao)(gao)中(zhong)會注明是(shi)否進行了(le)病(bing)(bing)(bing)理(li)(li)活檢,病(bing)(bing)(bing)理(li)(li)報(bao)告(gao)(gao)(gao)會晚于胃鏡報(bao)告(gao)(gao)(gao)出來(lai),和胃鏡報(bao)告(gao)(gao)(gao)相(xiang)輔相(xiang)成,要(yao)結合(he)“病(bing)(bing)(bing)理(li)(li)診斷”一起看。以下幾種診斷或(huo)關鍵詞需要(yao)警惕,有(you)些(xie)病(bing)(bing)(bing)甚至有(you)較高(gao)的癌變風(feng)險(xian):
(1)慢性萎縮性胃炎
主要特點是除了胃粘膜有炎細胞浸潤外,胃粘膜腺(xian)體(ti)不同(tong)程度(du)(du)萎縮減少(shao)(shao)甚至完全消失(shi),只剩下胃小凹殘(can)存。依(yi)其減少(shao)(shao)程度(du)(du)分為輕、中、重度(du)(du)萎縮性胃炎。胃小凹深部的(de)上皮(pi)增生(sheng)形成(cheng)腺(xian)體(ti)并可(ke)發生(sheng)腸化生(sheng),或形成(cheng)息肉,甚至癌變。
萎縮現象好發于(yu)胃(wei)的(de)幽門部(bu)及(ji)胃(wei)竇,而胃(wei)體、胃(wei)底(di)粘膜較少(shao)出現,保留(liu)著分泌功(gong)能,所(suo)以臨床上有些萎縮性胃(wei)炎病人仍會有泛酸和(he)燒心的(de)癥狀。
萎縮性胃(wei)炎伴(ban)發的腸化(hua)和息肉是發展(zhan)為(wei)胃(wei)癌(ai)的高危因(yin)(yin)素(su)(當然還(huan)有其他因(yin)(yin)素(su)如胃(wei)酸減少利于(yu)致癌(ai)因(yin)(yin)素(su)亞硝酸鹽的積(ji)聚(ju)),所以(yi)萎縮性胃(wei)炎必須積(ji)極治療與隨訪。
(2)腸上皮化生
腸(chang)化(hua)生(metaplasia)是(shi)機(ji)體(ti)的(de)一(yi)(yi)種組織由于細胞(bao)生活(huo)環境改變或(huo)理化(hua)因素刺激(ji),在形態和機(ji)能上變為(wei)另一(yi)(yi)種組織的(de)過(guo)程,是(shi)機(ji)體(ti)的(de)一(yi)(yi)種適應現象(xiang)。
腸(chang)(chang)上皮(pi)化(hua)生(sheng)是指胃粘(zhan)膜表面上皮(pi)及(ji)隱窩上皮(pi)的形(xing)態和組織化(hua)學成分發(fa)生(sheng)變化(hua),變得相(xiang)似于(yu)小(xiao)腸(chang)(chang)或大腸(chang)(chang)的上皮(pi)。
完(wan)全性(xing)(xing)腸(chang)(chang)化(hua)生(sheng)(sheng):胃粘膜(mo)上(shang)(shang)皮變(bian)成了正常的腸(chang)(chang)上(shang)(shang)皮。不完(wan)全性(xing)(xing)腸(chang)(chang)化(hua)生(sheng)(sheng):形態仍與胃粘膜(mo)上(shang)(shang)皮相同,但粘液細胞的化(hua)學成分發生(sheng)(sheng)了變(bian)化(hua)。又分為不完(wan)全性(xing)(xing)小(xiao)腸(chang)(chang)化(hua)生(sheng)(sheng)和不完(wan)全性(xing)(xing)大腸(chang)(chang)化(hua)生(sheng)(sheng)。
腸(chang)(chang)化生(sheng)(sheng)中(zhong)不(bu)完全(quan)腸(chang)(chang)化生(sheng)(sheng),尤(you)其是不(bu)完全(quan)大腸(chang)(chang)化生(sheng)(sheng)普遍(bian)認為與胃癌有密(mi)切關系。所(suo)以,如果病理(li)報告(gao)中(zhong)腸(chang)(chang)化生(sheng)(sheng)與不(bu)典型增生(sheng)(sheng)同時出(chu)現,就要引(yin)起臨床醫生(sheng)(sheng)和(he)病人足夠的重視。
(3)上皮內瘤變/異型增生
不(bu)典(dian)型(xing)增生,也叫異(yi)(yi)型(xing)增生、上皮內瘤變,就是細胞(bao)增生的性質出現異(yi)(yi)常,包括細胞(bao)大小、形態、排列異(yi)(yi)常,粘液(ye)分泌減(jian)少,細胞(bao)核(he)漿比(bi)增加(jia),細胞(bao)核(he)極(ji)向(xiang)喪失,細胞(bao)核(he)分裂象(xiang)增多,非典(dian)型(xing)核(he)分裂象(xiang)等。對這一檢(jian)查結果(guo)要給予高(gao)度重視,因為(wei)這是一種癌前病變。
臨床發(fa)現有一(yi)些病(bing)理報告為輕(qing)度(du)不典型增生(sheng)經過治(zhi)療消失了,很(hen)可能原來就是炎癥性反應性再生(sheng)現象,所以病(bing)人看到輕(qing)度(du)不典型增生(sheng)(低(di)級別上皮(pi)樣瘤變(bian))的(de)報告結(jie)果,不必盲目(mu)驚(jing)慌(huang),需要醫生(sheng)綜(zong)合性地(di)分析判(pan)斷、嚴(yan)密地(di)觀察(cha)及適當地(di)治(zhi)療。
(4)腺瘤性息肉
這(zhe)是胃(wei)息(xi)肉中(zhong),存在一定癌變(bian)風險的類型。具(ju)體又分為(wei)管狀腺(xian)瘤、絨毛狀腺(xian)瘤、混合腺(xian)瘤,其(qi)中(zhong)“絨毛狀腺(xian)瘤”癌變(bian)風險最高。
當然,如果(guo)已經(jing)發展(zhan)到(dao)胃(wei)癌,病(bing)理診斷(duan)會(hui)直接寫明是哪(na)一(yi)(yi)種“癌”。如果(guo)病(bing)理報告中直接診斷(duan)癌,那就是肯定(ding)性(xing)診斷(duan)了。需要(yao)注意的是,一(yi)(yi)般胃(wei)鏡活檢只是確定(ding)病(bing)變性(xing)質,病(bing)變發展(zhan)到(dao)哪(na)一(yi)(yi)個程(cheng)度要(yao)等大(da)體標本切除后,通過癌組織浸(jin)潤(run)的深度、分化的程(cheng)度、淋(lin)巴結(jie)的轉(zhuan)移情況來定(ding)。
無論哪種情況,在拿到胃鏡報告后都需要(yao)及時去醫(yi)院就診,醫(yi)生(sheng)會制定適合(he)你(ni)的(de)治(zhi)療和(he)隨(sui)訪方案,防止(zhi)癌(ai)變的(de)發生(sheng),或減緩(huan)癌(ai)癥(zheng)的(de)發展(zhan)。