一、胃鏡檢查多久出結果
胃(wei)部疾病的診(zhen)療經常會(hui)用到(dao)胃(wei)鏡(jing),做(zuo)胃(wei)鏡(jing)檢查的時(shi)候,一般很快就可以出結果。
一般(ban)情況下,胃炎、胃潰瘍等疾(ji)病做胃鏡(jing)檢(jian)查(cha),不需要(yao)取病理組織進行活檢(jian),這時候出結(jie)果(guo)就(jiu)比較(jiao)快,一般(ban)在檢(jian)查(cha)結(jie)束(shu)5至(zhi)30分鐘左(zuo)右就(jiu)可以拿到檢(jian)查(cha)結(jie)果(guo);如果(guo)需要(yao)做活檢(jian)或做免(mian)疫組化(hua)檢(jian)查(cha),則(ze)需要(yao)較(jiao)長時間。
二、做胃鏡三天才出結果怎么回事
做(zuo)胃鏡檢查時,有的(de)朋友(you)做(zuo)完就能看到結(jie)(jie)果,有的(de)朋友(you)要三天后才能拿到檢查結(jie)(jie)果,這是(shi)怎(zen)么(me)回事呢?
胃(wei)(wei)鏡檢查后(hou)如果(guo)醫生(sheng)(sheng)告知需要(yao)等待三天才能拿結果(guo),一(yi)般是懷疑存(cun)在萎縮(suo)性(xing)胃(wei)(wei)炎、腸上皮(pi)化生(sheng)(sheng)、腫(zhong)瘤、息肉或者(zhe)是惡性(xing)潰瘍等病(bing)變時,需要(yao)取胃(wei)(wei)黏膜組織進行活檢,要(yao)等病(bing)理活檢結果(guo)出來(lai)后(hou)再發(fa)胃(wei)(wei)鏡報(bao)告單,這(zhe)一(yi)情況(kuang)通常需要(yao)三天時間(jian)。
另外,個別患者普通病(bing)理活檢不能確診,需(xu)要(yao)做免疫組化檢查時,需(xu)要(yao)的(de)時間(jian)相對就(jiu)更長了,可能需(xu)要(yao)五天左右才能出(chu)結果。
三、胃鏡結果怎么看
胃鏡結(jie)果就是一張胃鏡報告單,報告的(de)(de)圖片和大(da)段的(de)(de)描述(shu)文字(zi),非專業人士很難看(kan)懂,對于一般患(huan)者來(lai)說(shuo),要首先看(kan)位(wei)于報告下(xia)方的(de)(de)“診斷(duan)”(或診斷(duan)意見):
1、 沒啥事兒的診斷
(1)未見明顯異(yi)常。
(2)慢性淺表性(或(huo)非萎縮(suo)性)胃炎。
未見明顯異常就(jiu)是(shi)一切正常。有(you)些(xie)人的診斷中有(you)“胃炎(yan)”兩個字,但如(ru)果(guo)只是(shi)慢性淺(qian)表胃炎(yan),且沒有(you)明顯不(bu)適癥(zheng)狀,就(jiu)基(ji)本等同于(yu)正常。
2、 可能有問題的診斷
只要(yao)(yao)“診(zhen)斷(duan)(duan)”中不止有慢性淺表性(非萎縮性)胃炎一種,還有其他(ta)的(de)診(zhen)斷(duan)(duan),如:膽汁反流、糜爛、潰瘍等,出(chu)(chu)現這(zhe)類診(zhen)斷(duan)(duan)名詞,要(yao)(yao)及時在(zai)醫(yi)院(yuan)就診(zhen)。醫(yi)生會判斷(duan)(duan)具體出(chu)(chu)了什么問題以(yi)及嚴重(zhong)程度,再決(jue)定(ding)是不是需要(yao)(yao)治療(liao)。
3、胃鏡報告和病理報告一起看
有些可疑的異常(chang),需要做胃(wei)鏡時(shi)取一(yi)塊組織(或切(qie)掉息(xi)肉)做病(bing)(bing)理活(huo)(huo)檢,判斷有沒有癌(ai)變風險(xian)。胃(wei)鏡報(bao)告(gao)(gao)中會(hui)注明(ming)是(shi)否(fou)進(jin)行了病(bing)(bing)理活(huo)(huo)檢,病(bing)(bing)理報(bao)告(gao)(gao)會(hui)晚(wan)于胃(wei)鏡報(bao)告(gao)(gao)出來,和(he)胃(wei)鏡報(bao)告(gao)(gao)相輔相成,要結合“病(bing)(bing)理診斷”一(yi)起看。以下(xia)幾種診斷或關鍵詞需要警惕,有些病(bing)(bing)甚至有較高的癌(ai)變風險(xian):
(1)慢性萎縮性胃炎
主要特點是除了(le)胃(wei)粘膜有炎(yan)(yan)細胞(bao)浸潤(run)外(wai),胃(wei)粘膜腺體不同程度萎縮(suo)減(jian)少甚(shen)(shen)至完全消(xiao)失,只剩下胃(wei)小凹(ao)殘存。依其減(jian)少程度分(fen)為輕、中、重度萎縮(suo)性胃(wei)炎(yan)(yan)。胃(wei)小凹(ao)深(shen)部的上皮(pi)增生(sheng)形成(cheng)腺體并可(ke)發生(sheng)腸化生(sheng),或形成(cheng)息肉,甚(shen)(shen)至癌變。
萎縮現(xian)象好發于胃的幽(you)門(men)部及(ji)胃竇,而(er)胃體、胃底粘膜(mo)較少出現(xian),保留著分泌功(gong)能,所以臨床上有些萎縮性胃炎(yan)病人仍會有泛酸和燒心的癥狀(zhuang)。
萎縮性胃炎伴發的(de)(de)腸化和(he)息(xi)肉是發展為胃癌(ai)的(de)(de)高危因(yin)素(當(dang)然還(huan)有其(qi)他因(yin)素如胃酸減少利于致癌(ai)因(yin)素亞硝酸鹽(yan)的(de)(de)積聚),所以萎縮性胃炎必須積極治療與隨訪。
(2)腸上皮化生
腸化(hua)生(sheng)(metaplasia)是(shi)機(ji)(ji)體的(de)一種組織由于細胞生(sheng)活(huo)環(huan)境改(gai)變或理化(hua)因素刺激,在形(xing)態(tai)和機(ji)(ji)能上(shang)變為另一種組織的(de)過程,是(shi)機(ji)(ji)體的(de)一種適應現象(xiang)。
腸(chang)上皮化生是指胃(wei)粘膜(mo)表面上皮及隱窩上皮的形(xing)態和(he)組(zu)織化學成分發(fa)生變化,變得(de)相似于(yu)小腸(chang)或大腸(chang)的上皮。
完(wan)全(quan)(quan)性腸化生:胃粘膜(mo)上(shang)皮(pi)變(bian)成了正常的腸上(shang)皮(pi)。不(bu)完(wan)全(quan)(quan)性腸化生:形態仍與胃粘膜(mo)上(shang)皮(pi)相(xiang)同(tong),但粘液細胞的化學成分發生了變(bian)化。又分為(wei)不(bu)完(wan)全(quan)(quan)性小腸化生和不(bu)完(wan)全(quan)(quan)性大腸化生。
腸(chang)化(hua)(hua)生中不(bu)完全腸(chang)化(hua)(hua)生,尤其(qi)是(shi)不(bu)完全大腸(chang)化(hua)(hua)生普遍認(ren)為與胃(wei)癌有密切關系。所以,如果病理報告(gao)中腸(chang)化(hua)(hua)生與不(bu)典型增生同時出現,就要引(yin)起臨床(chuang)醫生和病人足夠(gou)的重視。
(3)上皮內瘤變/異型增生
不典型(xing)(xing)增(zeng)生(sheng),也叫異型(xing)(xing)增(zeng)生(sheng)、上(shang)皮內瘤變(bian),就是(shi)細胞(bao)增(zeng)生(sheng)的性質(zhi)出現(xian)異常,包括細胞(bao)大小(xiao)、形態、排列異常,粘液分泌減少,細胞(bao)核(he)漿(jiang)比增(zeng)加(jia),細胞(bao)核(he)極向喪失,細胞(bao)核(he)分裂象增(zeng)多(duo),非典型(xing)(xing)核(he)分裂象等。對這一(yi)檢查結果要(yao)給予高度重視,因(yin)為這是(shi)一(yi)種癌前病變(bian)。
臨床發(fa)現(xian)有一些病理報(bao)告為輕(qing)度不(bu)典型增生(sheng)經過治療(liao)(liao)消失了,很可能原來(lai)就是炎(yan)癥性反(fan)應性再(zai)生(sheng)現(xian)象,所以病人看到輕(qing)度不(bu)典型增生(sheng)(低(di)級別上皮樣瘤變)的報(bao)告結果,不(bu)必盲目(mu)驚慌,需要(yao)醫生(sheng)綜(zong)合(he)性地分析判(pan)斷(duan)、嚴密地觀察及適當地治療(liao)(liao)。
(4)腺瘤性息肉
這是胃息肉中(zhong)(zhong),存在一定癌(ai)(ai)變風險的(de)類型。具體又分為(wei)管狀腺瘤、絨(rong)毛(mao)狀腺瘤、混合(he)腺瘤,其(qi)中(zhong)(zhong)“絨(rong)毛(mao)狀腺瘤”癌(ai)(ai)變風險最(zui)高。
當然,如果已經發展到(dao)胃(wei)癌(ai),病(bing)(bing)理(li)診(zhen)斷(duan)會直接(jie)寫明(ming)是哪(na)(na)一(yi)種“癌(ai)”。如果病(bing)(bing)理(li)報告中直接(jie)診(zhen)斷(duan)癌(ai),那就(jiu)是肯定(ding)性(xing)診(zhen)斷(duan)了(le)。需要(yao)(yao)注意的是,一(yi)般(ban)胃(wei)鏡活檢只(zhi)是確定(ding)病(bing)(bing)變(bian)性(xing)質,病(bing)(bing)變(bian)發展到(dao)哪(na)(na)一(yi)個程(cheng)度(du)(du)要(yao)(yao)等大體標(biao)本切除后,通過(guo)癌(ai)組織浸潤的深(shen)度(du)(du)、分化的程(cheng)度(du)(du)、淋(lin)巴結(jie)的轉移情況來定(ding)。
無論哪種情況,在拿到胃鏡報告后都需要及時去醫(yi)院就診,醫(yi)生會制定適合(he)你的治療和隨訪方案,防止癌(ai)變的發(fa)生,或減(jian)緩癌(ai)癥的發(fa)展(zhan)。