一、造影劑的使用方法

造影劑是一種可以增強人體影像顯示效果的化學制品，在患者做磁共振、增強CT等影像學檢查時經常會用到。造影劑的使用一般有三種方(fang)法(fa)：

1、注射

通過外周靜(jing)脈血(xue)管(guan)注(zhu)入(ru)(ru)的(de)方(fang)式(shi)進入(ru)(ru)人體(ti)，造(zao)影劑(ji)注(zhu)射的(de)方(fang)法一般包(bao)括團注(zhu)式(shi)和緩慢式(shi)兩種(zhong)，團注(zhu)式(shi)通常是將造(zao)影劑(ji)以最快的(de)速度注(zhu)入(ru)(ru)血(xue)管(guan)內，注(zhu)入(ru)(ru)的(de)時(shi)間(jian)會少于5秒，而緩慢式(shi)就是將造(zao)影劑(ji)緩慢的(de)注(zhu)入(ru)(ru)血(xue)管(guan)內，通常會維持一分(fen)鐘到三分(fen)鐘左右(you)的(de)時(shi)間(jian)。

2、口服

口服造影劑可以(yi)是硫(liu)酸鋇(bei)溶液，也(ye)可以(yi)是含碘的(de)溶液，通過吞服進入人體。

3、灌腸

灌腸造影是(shi)用灌腸袋將(jiang)造影劑倒灌進(jin)肛門直腸，從而進(jin)入人體。

二、造影劑使用注意事項

1、注意過敏反應

造(zao)影劑過敏(min)(min)(min)大部分情(qing)況下發(fa)生(sheng)在(zai)(zai)造(zao)影劑應(ying)用即刻或(huo)5分鐘內(nei)，也(ye)有部分情(qing)況造(zao)影劑過敏(min)(min)(min)出現在(zai)(zai)1小(xiao)時后(hou)或(huo)者(zhe)(zhe)次日(ri)，為遲(chi)發(fa)性過敏(min)(min)(min)反應(ying)。對(dui)于既往有進食含(han)碘食物過敏(min)(min)(min)史的患者(zhe)(zhe)，過敏(min)(min)(min)的發(fa)生(sheng)率會明顯(xian)增加(jia)。

如果有既往過(guo)敏(min)史(shi)，在造影檢查前告知(zhi)醫生(sheng)即可(ke)；如果術后(hou)感到不適(shi)，也盡快告知(zhi)醫生(sheng)處(chu)理。發生(sheng)過(guo)敏(min)反應也別怕，可(ke)以應用脫敏(min)藥(yao)物來進行(xing)治療。

2、造影后要適當多喝水

造(zao)影(ying)(ying)劑另一(yi)種常(chang)見的不良反應是造(zao)影(ying)(ying)劑腎(shen)病。因為(wei)造(zao)影(ying)(ying)劑是不能(neng)被人體吸收(shou)的，因此需要通過腎(shen)臟(zang)將造(zao)影(ying)(ying)劑排除體外(wai)，在排泄造(zao)影(ying)(ying)劑的過程(cheng)中可(ke)能(neng)出現腎(shen)臟(zang)功(gong)能(neng)損傷，或(huo)原因腎(shen)臟(zang)疾病加重，大部(bu)分情況(kuang)下經過一(yi)段時間腎(shen)臟(zang)功(gong)能(neng)是可(ke)以恢復的。

不管有(you)沒(mei)有(you)基礎腎(shen)臟疾(ji)病(bing)，都建議術(shu)后(hou)多飲(yin)水(shui)，促進造(zao)影(ying)劑的(de)排泄(xie)，對于有(you)基礎腎(shen)臟疾(ji)病(bing)的(de)可(ke)以在(zai)術(shu)前及術(shu)后(hou)靜脈輸液來加速造(zao)影(ying)劑的(de)排泄(xie)。不過，也(ye)有(you)患者(zhe)過于擔(dan)心(xin)造(zao)影(ying)劑的(de)危害，在(zai)術(shu)后(hou)短時間內大量(liang)飲(yin)水(shui)，造(zao)成胃脹不適、惡心(xin)嘔(ou)吐，因此要注意適量(liang)。

3、其他注意事項

部分造影劑(ji)在使用前應停用潛在腎(shen)毒性藥物如(ru)氨基糖苷類抗(kang)生(sheng)素、抗(kang)腫瘤藥、非甾(zai)體抗(kang)炎藥（如(ru)布洛芬(fen)）甘(gan)露醇、利尿(niao)劑(ji)（如(ru)呋塞米(mi)）等。此外(wai)，有些造影檢查前6-8小時(shi)以(yi)內需(xu)要禁食（如(ru)消化道、冠脈(mo)造影等），具(ju)體可(ke)以(yi)詢問醫生(sheng)。

三、造影劑用量的計算方法

造影劑用(yong)量是引起造影劑腎病的獨立危險因素，需要精(jing)準(zhun)控制用(yong)量，一般造影劑用(yong)量的計算公式是：5ml×體(ti)重（Kg）/Cr（mg/dl），最大用(yong)量不超過300ml。

四、造影劑多久能排泄干凈

造影劑不會被人體吸收或代謝，而是通過泌尿系統排出體外，那么造影劑多久排出體外呢？

一般來說造影劑一般兩三(san)天排(pai)泄干凈，不同的檢查，造影劑代(dai)謝快(kuai)慢存(cun)在(zai)差(cha)異(yi)；再就是每個人代(dai)謝快(kuai)慢也不同：

血(xue)管造影(ying)(ying)劑一般情(qing)況下代(dai)謝(xie)比較快，可能(neng)檢(jian)查(cha)(cha)后1~2天(tian)(tian)就(jiu)代(dai)謝(xie)完(wan)畢。輸卵(luan)管造影(ying)(ying)劑進入(ru)到盆腔，吸收起來比較慢，部分(fen)女性可能(neng)要5~7天(tian)(tian)才能(neng)代(dai)謝(xie)完(wan)畢。造影(ying)(ying)劑與(yu)藥物的代(dai)謝(xie)一樣(yang)，具體使用的造影(ying)(ying)劑存在差異，代(dai)謝(xie)快慢也(ye)不同。再就(jiu)是與(yu)患者的腎功能(neng)排(pai)泄也(ye)有(you)一定(ding)關系。檢(jian)查(cha)(cha)后要多喝水(shui)，促進排(pai)泄。