一、造影劑的使用方法

造影劑是一種可以增強人體影像顯示效果的化學制品，在患者做磁共振、增強CT等影像學檢查時經常會用到。造影劑的使用一般有三種方法：

1、注射

通過(guo)外(wai)周(zhou)靜脈(mo)血管注入(ru)的(de)方式進入(ru)人(ren)體(ti)，造影劑注射(she)的(de)方法一般包括(kuo)團注式和(he)緩慢(man)式兩(liang)種，團注式通常是(shi)將(jiang)造影劑以最快的(de)速度注入(ru)血管內，注入(ru)的(de)時(shi)間會少(shao)于5秒，而緩慢(man)式就是(shi)將(jiang)造影劑緩慢(man)的(de)注入(ru)血管內，通常會維持一分鐘到三分鐘左右的(de)時(shi)間。

2、口服

口服造影劑可以是(shi)硫酸鋇溶液，也可以是(shi)含碘(dian)的(de)溶液，通過吞服進入人體。

3、灌腸

灌(guan)(guan)腸造影是用灌(guan)(guan)腸袋將造影劑(ji)倒灌(guan)(guan)進肛(gang)門直腸，從而進入(ru)人體。

二、造影劑使用注意事項

1、注意過敏反應

造(zao)影(ying)劑過(guo)敏(min)大部分情況下發生(sheng)(sheng)在造(zao)影(ying)劑應用即刻或(huo)(huo)5分鐘內，也有部分情況造(zao)影(ying)劑過(guo)敏(min)出現在1小(xiao)時后或(huo)(huo)者(zhe)次日，為遲發性(xing)過(guo)敏(min)反應。對(dui)于(yu)既(ji)往(wang)有進(jin)食含(han)碘食物過(guo)敏(min)史的患者(zhe)，過(guo)敏(min)的發生(sheng)(sheng)率會明顯(xian)增加。

如果(guo)有既往(wang)過敏史，在造(zao)影檢查(cha)前告知醫生即(ji)可；如果(guo)術(shu)后感到(dao)不(bu)適，也盡快告知醫生處理。發生過敏反(fan)應也別怕，可以應用脫敏藥(yao)物(wu)來進行治(zhi)療(liao)。

2、造影后要適當多喝水

造(zao)影劑(ji)另一(yi)種常(chang)見的不(bu)良(liang)反(fan)應是(shi)(shi)造(zao)影劑(ji)腎病(bing)。因(yin)為造(zao)影劑(ji)是(shi)(shi)不(bu)能(neng)(neng)被(bei)人體吸收的，因(yin)此需要通過(guo)(guo)腎臟(zang)將造(zao)影劑(ji)排除(chu)體外，在排泄造(zao)影劑(ji)的過(guo)(guo)程中可(ke)能(neng)(neng)出現腎臟(zang)功能(neng)(neng)損(sun)傷，或原因(yin)腎臟(zang)疾病(bing)加(jia)重，大部分情況下(xia)經過(guo)(guo)一(yi)段時間腎臟(zang)功能(neng)(neng)是(shi)(shi)可(ke)以恢復的。

不管有沒有基礎腎(shen)臟疾(ji)(ji)病(bing)，都建議術(shu)后(hou)(hou)多(duo)飲(yin)(yin)水，促進造(zao)影劑(ji)(ji)的排泄，對(dui)于有基礎腎(shen)臟疾(ji)(ji)病(bing)的可以在(zai)術(shu)前(qian)及術(shu)后(hou)(hou)靜脈輸液來加速造(zao)影劑(ji)(ji)的排泄。不過，也有患(huan)者過于擔心造(zao)影劑(ji)(ji)的危(wei)害，在(zai)術(shu)后(hou)(hou)短時間內大(da)量飲(yin)(yin)水，造(zao)成(cheng)胃脹不適、惡心嘔吐(tu)，因此要注意適量。

3、其他注意事項

部(bu)分造(zao)影劑在(zai)使用(yong)前應停用(yong)潛在(zai)腎毒(du)性藥(yao)物如氨基糖苷(gan)類抗生(sheng)素、抗腫(zhong)瘤(liu)藥(yao)、非甾體(ti)抗炎藥(yao)（如布(bu)洛芬(fen)）甘露(lu)醇、利尿(niao)劑（如呋塞(sai)米）等。此外，有(you)些造(zao)影檢查(cha)前6-8小(xiao)時以內需要(yao)禁食（如消化道、冠(guan)脈造(zao)影等），具(ju)體(ti)可以詢問(wen)醫生(sheng)。

三、造影劑用量的計算方法

造(zao)影劑用量是(shi)引起(qi)造(zao)影劑腎病(bing)的獨立危險(xian)因素，需要精準(zhun)控(kong)制用量，一(yi)般(ban)造(zao)影劑用量的計(ji)算公式(shi)是(shi)：5ml×體重（Kg）/Cr（mg/dl），最大用量不超過300ml。

四、造影劑多久能排泄干凈

造影劑不會被人體吸收或代謝，而是通過泌尿系統排出體外，那么造影劑多久排出體外呢？

一般來說造影劑(ji)(ji)一般兩三天排泄干凈，不同的(de)檢查，造影劑(ji)(ji)代謝快慢存在差(cha)異(yi)；再(zai)就是每個人代謝快慢也不同：

血管造(zao)(zao)影(ying)劑一(yi)般情況下代(dai)謝(xie)(xie)比較快，可能檢(jian)(jian)查后1~2天(tian)就代(dai)謝(xie)(xie)完(wan)畢。輸卵管造(zao)(zao)影(ying)劑進(jin)入到盆(pen)腔，吸收(shou)起來比較慢，部分女性可能要5~7天(tian)才能代(dai)謝(xie)(xie)完(wan)畢。造(zao)(zao)影(ying)劑與藥物的代(dai)謝(xie)(xie)一(yi)樣，具體使用的造(zao)(zao)影(ying)劑存在(zai)差異，代(dai)謝(xie)(xie)快慢也不同。再就是與患者的腎(shen)功(gong)能排泄也有一(yi)定關系(xi)。檢(jian)(jian)查后要多喝水，促(cu)進(jin)排泄。