一、造影劑的使用方法

造影劑是一種可以增強人體影像顯示效果的化學制品，在患者做磁共振、增強CT等影像學檢查時經常會用到。造影劑的使用(yong)一般(ban)有三種(zhong)方(fang)法：

1、注射

通(tong)過外周靜脈血管(guan)注(zhu)(zhu)入(ru)(ru)的(de)方式(shi)(shi)進入(ru)(ru)人體，造影(ying)劑注(zhu)(zhu)射(she)的(de)方法一般包(bao)括團注(zhu)(zhu)式(shi)(shi)和(he)緩(huan)慢(man)式(shi)(shi)兩種，團注(zhu)(zhu)式(shi)(shi)通(tong)常是將造影(ying)劑以(yi)最快的(de)速(su)度注(zhu)(zhu)入(ru)(ru)血管(guan)內(nei)，注(zhu)(zhu)入(ru)(ru)的(de)時(shi)間(jian)會(hui)少于(yu)5秒，而緩(huan)慢(man)式(shi)(shi)就(jiu)是將造影(ying)劑緩(huan)慢(man)的(de)注(zhu)(zhu)入(ru)(ru)血管(guan)內(nei)，通(tong)常會(hui)維持一分(fen)鐘到三分(fen)鐘左右(you)的(de)時(shi)間(jian)。

2、口服

口服造影劑可以是(shi)硫酸(suan)鋇溶液(ye)，也可以是(shi)含碘的(de)溶液(ye)，通過吞服進入人體。

3、灌腸

灌腸造(zao)影(ying)是用灌腸袋將造(zao)影(ying)劑(ji)倒灌進肛門直腸，從(cong)而(er)進入(ru)人體。

二、造影劑使用注意事項

1、注意過敏反應

造影劑(ji)(ji)過(guo)(guo)敏(min)(min)大部(bu)分(fen)情況(kuang)下(xia)發(fa)生(sheng)在造影劑(ji)(ji)應用即(ji)刻或(huo)5分(fen)鐘內(nei)，也有(you)部(bu)分(fen)情況(kuang)造影劑(ji)(ji)過(guo)(guo)敏(min)(min)出現(xian)在1小時(shi)后或(huo)者次日，為遲發(fa)性過(guo)(guo)敏(min)(min)反應。對于既往有(you)進食(shi)含(han)碘食(shi)物過(guo)(guo)敏(min)(min)史的患者，過(guo)(guo)敏(min)(min)的發(fa)生(sheng)率會(hui)明顯增加(jia)。

如果有既(ji)往過(guo)敏(min)史，在造(zao)影檢(jian)查前(qian)告知醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)即可(ke)；如果術后感到不適，也(ye)盡(jin)快告知醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)處(chu)理。發生(sheng)(sheng)過(guo)敏(min)反應也(ye)別怕，可(ke)以(yi)應用(yong)脫(tuo)敏(min)藥物來(lai)進行治療。

2、造影后要適當多喝水

造(zao)影(ying)(ying)劑(ji)(ji)另一種常見的不(bu)良(liang)反應是造(zao)影(ying)(ying)劑(ji)(ji)腎(shen)病(bing)。因為(wei)造(zao)影(ying)(ying)劑(ji)(ji)是不(bu)能被人(ren)體吸收的，因此需要(yao)通過(guo)腎(shen)臟將造(zao)影(ying)(ying)劑(ji)(ji)排除(chu)體外，在排泄造(zao)影(ying)(ying)劑(ji)(ji)的過(guo)程(cheng)中(zhong)可能出現腎(shen)臟功能損傷，或原(yuan)因腎(shen)臟疾(ji)病(bing)加重，大部分情況(kuang)下經(jing)過(guo)一段時(shi)間腎(shen)臟功能是可以恢復的。

不管有(you)沒有(you)基(ji)礎(chu)(chu)腎臟疾病(bing)，都建議術后多飲水，促進造(zao)(zao)影(ying)劑(ji)的排(pai)泄，對于有(you)基(ji)礎(chu)(chu)腎臟疾病(bing)的可以在術前及術后靜脈輸液(ye)來(lai)加速造(zao)(zao)影(ying)劑(ji)的排(pai)泄。不過(guo)，也有(you)患(huan)者(zhe)過(guo)于擔心造(zao)(zao)影(ying)劑(ji)的危害，在術后短(duan)時間內大量飲水，造(zao)(zao)成(cheng)胃脹不適(shi)、惡心嘔(ou)吐(tu)，因(yin)此要(yao)注意適(shi)量。

3、其他注意事項

部(bu)分造影劑(ji)在(zai)使(shi)用(yong)前(qian)應停(ting)用(yong)潛在(zai)腎毒性藥(yao)物如氨基(ji)糖(tang)苷類抗(kang)(kang)生素、抗(kang)(kang)腫瘤藥(yao)、非甾體抗(kang)(kang)炎(yan)藥(yao)（如布洛芬）甘露醇、利尿劑(ji)（如呋塞米）等(deng)。此外，有些造影檢查前(qian)6-8小(xiao)時以(yi)(yi)內需要禁食（如消化(hua)道、冠(guan)脈(mo)造影等(deng)），具體可以(yi)(yi)詢問(wen)醫生。

三、造影劑用量的計算方法

造影(ying)劑(ji)用(yong)量(liang)是引起造影(ying)劑(ji)腎病(bing)的(de)獨(du)立危險(xian)因(yin)素，需要(yao)精準(zhun)控制用(yong)量(liang)，一(yi)般造影(ying)劑(ji)用(yong)量(liang)的(de)計算公式是：5ml×體重（Kg）/Cr（mg/dl），最大用(yong)量(liang)不超過(guo)300ml。

四、造影劑多久能排泄干凈

造影劑不會被人體吸收或代謝，而是通過泌尿系統排出體外，那么造影劑多久排出體外呢？

一般(ban)來(lai)說造影劑(ji)一般(ban)兩三天排泄(xie)干(gan)凈，不(bu)同(tong)的檢查，造影劑(ji)代(dai)謝(xie)快慢(man)存在差異；再就(jiu)是每個(ge)人代(dai)謝(xie)快慢(man)也不(bu)同(tong)：

血管造影劑一(yi)般情況(kuang)下代(dai)謝(xie)(xie)(xie)比較快，可能(neng)檢查后(hou)1~2天就代(dai)謝(xie)(xie)(xie)完(wan)畢。輸(shu)卵管造影劑進入到盆腔，吸收起來比較慢(man)，部分女(nv)性可能(neng)要5~7天才能(neng)代(dai)謝(xie)(xie)(xie)完(wan)畢。造影劑與(yu)藥物的代(dai)謝(xie)(xie)(xie)一(yi)樣(yang)，具體(ti)使用的造影劑存在差異，代(dai)謝(xie)(xie)(xie)快慢(man)也不同。再就是與(yu)患者的腎功能(neng)排(pai)泄也有一(yi)定關系。檢查后(hou)要多(duo)喝(he)水，促進排(pai)泄。