一、造影劑的使用方法

造影劑是一種可以增強人體影像顯示效果的化學制品，在患者做磁共振、增強CT等影像學檢查時經常會用到。造影劑的(de)使(shi)用一般有(you)三(san)種方(fang)法(fa)：

1、注射

通(tong)過外周靜脈血管(guan)注(zhu)入的(de)方式(shi)(shi)進入人體，造影劑注(zhu)射的(de)方法一般(ban)包括團(tuan)(tuan)注(zhu)式(shi)(shi)和緩慢(man)式(shi)(shi)兩種，團(tuan)(tuan)注(zhu)式(shi)(shi)通(tong)常是將造影劑以最快的(de)速度注(zhu)入血管(guan)內(nei)，注(zhu)入的(de)時(shi)間會少(shao)于5秒，而緩慢(man)式(shi)(shi)就是將造影劑緩慢(man)的(de)注(zhu)入血管(guan)內(nei)，通(tong)常會維持一分鐘到三分鐘左右的(de)時(shi)間。

2、口服

口服(fu)造影劑可以(yi)(yi)是硫酸鋇(bei)溶(rong)液，也可以(yi)(yi)是含碘的溶(rong)液，通過吞服(fu)進入人體(ti)。

3、灌腸

灌(guan)腸造(zao)影是(shi)用(yong)灌(guan)腸袋將造(zao)影劑倒灌(guan)進肛(gang)門(men)直(zhi)腸，從而進入人體。

二、造影劑使用注意事項

1、注意過敏反應

造影劑過敏大部(bu)分(fen)情(qing)況下(xia)發生在造影劑應用即刻或5分(fen)鐘內(nei)，也有部(bu)分(fen)情(qing)況造影劑過敏出(chu)現在1小時后(hou)或者(zhe)次日(ri)，為遲發性過敏反應。對于既往(wang)有進食含碘食物過敏史的(de)患者(zhe)，過敏的(de)發生率(lv)會明顯(xian)增(zeng)加(jia)。

如果有既往(wang)過(guo)敏史，在造(zao)影檢查前告知(zhi)醫生(sheng)(sheng)即可(ke)(ke)；如果術后感到不適，也(ye)盡(jin)快告知(zhi)醫生(sheng)(sheng)處理(li)。發生(sheng)(sheng)過(guo)敏反應也(ye)別怕，可(ke)(ke)以應用(yong)脫(tuo)敏藥物(wu)來進行治(zhi)療。

2、造影后要適當多喝水

造影劑另一種常(chang)見的不良(liang)反(fan)應是造影劑腎(shen)(shen)病(bing)。因為造影劑是不能(neng)被(bei)人體(ti)(ti)吸收的，因此需要通過(guo)(guo)腎(shen)(shen)臟將造影劑排(pai)除體(ti)(ti)外，在(zai)排(pai)泄造影劑的過(guo)(guo)程中(zhong)可能(neng)出(chu)現腎(shen)(shen)臟功能(neng)損傷，或原因腎(shen)(shen)臟疾病(bing)加重，大(da)部分情況下經過(guo)(guo)一段時間腎(shen)(shen)臟功能(neng)是可以(yi)恢復(fu)的。

不(bu)管(guan)有(you)沒有(you)基(ji)礎腎臟疾(ji)病，都(dou)建(jian)議術后(hou)多飲水(shui)，促進造(zao)(zao)影(ying)劑的排泄，對于有(you)基(ji)礎腎臟疾(ji)病的可以在(zai)術前及術后(hou)靜脈輸液(ye)來加(jia)速(su)造(zao)(zao)影(ying)劑的排泄。不(bu)過(guo)(guo)，也有(you)患(huan)者過(guo)(guo)于擔心造(zao)(zao)影(ying)劑的危害，在(zai)術后(hou)短(duan)時間(jian)內大量飲水(shui)，造(zao)(zao)成胃脹(zhang)不(bu)適、惡心嘔吐(tu)，因此要(yao)注意適量。

3、其他注意事項

部分(fen)造(zao)(zao)影劑(ji)在使用前(qian)應(ying)停(ting)用潛在腎毒性藥(yao)物如(ru)(ru)(ru)氨基糖(tang)苷類抗生素、抗腫瘤藥(yao)、非(fei)甾(zai)體(ti)抗炎藥(yao)（如(ru)(ru)(ru)布(bu)洛芬(fen)）甘露醇、利(li)尿劑(ji)（如(ru)(ru)(ru)呋塞米）等。此外，有些造(zao)(zao)影檢查前(qian)6-8小時以內需要禁食（如(ru)(ru)(ru)消(xiao)化(hua)道、冠(guan)脈造(zao)(zao)影等），具體(ti)可(ke)以詢(xun)問(wen)醫生。

三、造影劑用量的計算方法

造影劑(ji)用(yong)量是(shi)引起造影劑(ji)腎病的獨立危險因素，需要精(jing)準控制用(yong)量，一般造影劑(ji)用(yong)量的計算公式是(shi)：5ml×體重（Kg）/Cr（mg/dl），最(zui)大用(yong)量不超過300ml。

四、造影劑多久能排泄干凈

造影劑不會被人體吸收或代謝，而是通過泌尿系統排出體外，那么造影劑多久排出體外呢？

一(yi)般來說(shuo)造(zao)影劑一(yi)般兩三天排(pai)泄干(gan)凈，不(bu)同的檢查，造(zao)影劑代謝快慢存在差異；再就是每個人代謝快慢也不(bu)同：

血管(guan)造影(ying)(ying)劑(ji)一般情況下(xia)代(dai)謝(xie)比較快，可能(neng)檢(jian)查(cha)后(hou)1~2天就代(dai)謝(xie)完畢。輸卵管(guan)造影(ying)(ying)劑(ji)進入到盆腔，吸收起來比較慢(man)，部分女性可能(neng)要5~7天才能(neng)代(dai)謝(xie)完畢。造影(ying)(ying)劑(ji)與藥物(wu)的代(dai)謝(xie)一樣，具(ju)體(ti)使用的造影(ying)(ying)劑(ji)存在差異，代(dai)謝(xie)快慢(man)也(ye)不同。再就是(shi)與患(huan)者的腎功能(neng)排(pai)泄(xie)也(ye)有(you)一定(ding)關(guan)系。檢(jian)查(cha)后(hou)要多喝水(shui)，促進排(pai)泄(xie)。