一、造影劑的使用方法

造影劑是一種可以增強人體影像顯示效果的化學制品，在患者做磁共振、增強CT等影像學檢查時經常會用到。造影劑的使(shi)用一(yi)般有(you)三種方法(fa)：

1、注射

通(tong)(tong)過外周靜脈血(xue)(xue)管注(zhu)入的(de)(de)方(fang)式(shi)進入人體，造(zao)影劑(ji)注(zhu)射(she)的(de)(de)方(fang)法一般(ban)包(bao)括團注(zhu)式(shi)和緩慢式(shi)兩種(zhong)，團注(zhu)式(shi)通(tong)(tong)常是將(jiang)造(zao)影劑(ji)以最(zui)快的(de)(de)速度注(zhu)入血(xue)(xue)管內，注(zhu)入的(de)(de)時間會(hui)少于5秒，而(er)緩慢式(shi)就是將(jiang)造(zao)影劑(ji)緩慢的(de)(de)注(zhu)入血(xue)(xue)管內，通(tong)(tong)常會(hui)維持(chi)一分鐘到(dao)三分鐘左(zuo)右的(de)(de)時間。

2、口服

口服造(zao)影劑可以是(shi)硫酸鋇溶液(ye)，也可以是(shi)含(han)碘的溶液(ye)，通(tong)過吞(tun)服進入人(ren)體(ti)。

3、灌腸

灌腸造影是(shi)用灌腸袋將造影劑(ji)倒灌進肛門(men)直腸，從(cong)而進入(ru)人體。

二、造影劑使用注意事項

1、注意過敏反應

造(zao)影(ying)劑過(guo)敏(min)(min)大部(bu)分(fen)情況下(xia)發(fa)生在造(zao)影(ying)劑應用(yong)即刻(ke)或(huo)5分(fen)鐘內(nei)，也有(you)部(bu)分(fen)情況造(zao)影(ying)劑過(guo)敏(min)(min)出現(xian)在1小時后或(huo)者次日，為遲發(fa)性過(guo)敏(min)(min)反(fan)應。對于(yu)既往有(you)進食含碘食物過(guo)敏(min)(min)史的患者，過(guo)敏(min)(min)的發(fa)生率會(hui)明顯增加。

如(ru)果(guo)有既往(wang)過(guo)敏(min)史，在造影檢查前告知醫(yi)生(sheng)即(ji)可；如(ru)果(guo)術后(hou)感到不適，也盡快告知醫(yi)生(sheng)處理。發(fa)生(sheng)過(guo)敏(min)反應(ying)也別怕，可以(yi)應(ying)用脫敏(min)藥(yao)物來進行治療。

2、造影后要適當多喝水

造(zao)影(ying)劑(ji)另一(yi)種常見的不良反應是(shi)造(zao)影(ying)劑(ji)腎病(bing)(bing)。因為造(zao)影(ying)劑(ji)是(shi)不能(neng)(neng)被人(ren)體吸收的，因此(ci)需要通過(guo)(guo)腎臟(zang)(zang)將造(zao)影(ying)劑(ji)排除體外，在排泄造(zao)影(ying)劑(ji)的過(guo)(guo)程中可(ke)(ke)能(neng)(neng)出現腎臟(zang)(zang)功能(neng)(neng)損傷，或原(yuan)因腎臟(zang)(zang)疾病(bing)(bing)加重，大部分(fen)情況下經(jing)過(guo)(guo)一(yi)段(duan)時間腎臟(zang)(zang)功能(neng)(neng)是(shi)可(ke)(ke)以恢復的。

不(bu)管(guan)有沒有基礎(chu)腎臟疾病(bing)，都(dou)建議術(shu)后多(duo)飲水，促進造(zao)影劑(ji)的(de)(de)排泄(xie)，對于有基礎(chu)腎臟疾病(bing)的(de)(de)可(ke)以在(zai)術(shu)前及術(shu)后靜(jing)脈輸(shu)液(ye)來加速造(zao)影劑(ji)的(de)(de)排泄(xie)。不(bu)過，也有患者(zhe)過于擔心造(zao)影劑(ji)的(de)(de)危害，在(zai)術(shu)后短時(shi)間內大量(liang)飲水，造(zao)成胃脹不(bu)適、惡心嘔吐，因此要注意(yi)適量(liang)。

3、其他注意事項

部分造(zao)(zao)影劑在使用(yong)前應停用(yong)潛在腎(shen)毒性(xing)藥(yao)(yao)物如(ru)氨基糖苷類抗(kang)生(sheng)素、抗(kang)腫瘤藥(yao)(yao)、非(fei)甾體抗(kang)炎藥(yao)(yao)（如(ru)布(bu)洛芬）甘露醇、利尿劑（如(ru)呋塞(sai)米(mi)）等(deng)。此外，有(you)些(xie)造(zao)(zao)影檢查(cha)前6-8小(xiao)時(shi)以(yi)內需(xu)要禁食（如(ru)消(xiao)化道、冠脈(mo)造(zao)(zao)影等(deng)），具(ju)體可以(yi)詢(xun)問醫生(sheng)。

三、造影劑用量的計算方法

造影劑用(yong)(yong)量是引(yin)起造影劑腎病的(de)獨立危險因素，需要精準控制用(yong)(yong)量，一般(ban)造影劑用(yong)(yong)量的(de)計算公式是：5ml×體重（Kg）/Cr（mg/dl），最大(da)用(yong)(yong)量不超過300ml。

四、造影劑多久能排泄干凈

造影劑不會被人體吸收或代謝，而是通過泌尿系統排出體外，那么造影劑多久排出體外呢？

一(yi)般來說造影劑一(yi)般兩三天排泄干凈，不(bu)同的檢查，造影劑代謝快(kuai)慢(man)(man)存在差(cha)異；再就是每個人代謝快(kuai)慢(man)(man)也(ye)不(bu)同：

血管造影劑(ji)一(yi)般情況下(xia)代(dai)謝(xie)比(bi)較(jiao)快，可能(neng)(neng)檢查后1~2天就(jiu)代(dai)謝(xie)完畢。輸卵(luan)管造影劑(ji)進(jin)入到盆腔(qiang)，吸(xi)收(shou)起來比(bi)較(jiao)慢(man)，部分女性可能(neng)(neng)要5~7天才能(neng)(neng)代(dai)謝(xie)完畢。造影劑(ji)與藥物的(de)代(dai)謝(xie)一(yi)樣(yang)，具(ju)體使(shi)用的(de)造影劑(ji)存在差異，代(dai)謝(xie)快慢(man)也(ye)不同(tong)。再(zai)就(jiu)是與患者的(de)腎(shen)功能(neng)(neng)排泄也(ye)有一(yi)定關(guan)系。檢查后要多(duo)喝水，促進(jin)排泄。