一、造影劑的使用方法

造影劑是一種可以增強人體影像顯示效果的化學制品，在患者做磁共振、增強CT等影像學檢查時經常會用到。造影劑的使用一般有三(san)種方法：

1、注射

通(tong)過外周靜脈血管注入的(de)方式(shi)(shi)進(jin)入人(ren)體，造(zao)影劑注射(she)的(de)方法一(yi)般(ban)包括(kuo)團注式(shi)(shi)和緩慢式(shi)(shi)兩種，團注式(shi)(shi)通(tong)常是將(jiang)造(zao)影劑以最快(kuai)的(de)速度注入血管內，注入的(de)時間(jian)會(hui)少于5秒，而緩慢式(shi)(shi)就是將(jiang)造(zao)影劑緩慢的(de)注入血管內，通(tong)常會(hui)維持一(yi)分(fen)鐘到三分(fen)鐘左右的(de)時間(jian)。

2、口服

口服造影劑可以是(shi)硫酸鋇(bei)溶(rong)液，也可以是(shi)含碘的溶(rong)液，通(tong)過吞(tun)服進入人體。

3、灌腸

灌腸造影是用(yong)灌腸袋將造影劑(ji)倒灌進肛門直(zhi)腸，從(cong)而進入人體(ti)。

二、造影劑使用注意事項

1、注意過敏反應

造影劑過敏(min)大部分(fen)情(qing)況下發(fa)生(sheng)在造影劑應用(yong)即(ji)刻或5分(fen)鐘內，也(ye)有部分(fen)情(qing)況造影劑過敏(min)出現(xian)在1小時(shi)后或者次日，為遲發(fa)性過敏(min)反應。對于既往有進食含(han)碘食物過敏(min)史(shi)的患者，過敏(min)的發(fa)生(sheng)率會明(ming)顯(xian)增加。

如(ru)果有既往過敏史，在(zai)造影檢查前(qian)告(gao)知醫生(sheng)即可(ke)；如(ru)果術后感到不適，也盡(jin)快告(gao)知醫生(sheng)處理。發生(sheng)過敏反應也別怕，可(ke)以應用脫敏藥物來進行(xing)治療。

2、造影后要適當多喝水

造(zao)影(ying)(ying)(ying)(ying)劑另一種常見的不良反應是(shi)造(zao)影(ying)(ying)(ying)(ying)劑腎(shen)病(bing)。因(yin)為造(zao)影(ying)(ying)(ying)(ying)劑是(shi)不能(neng)被人體(ti)吸收的，因(yin)此需要(yao)通過(guo)腎(shen)臟(zang)(zang)將造(zao)影(ying)(ying)(ying)(ying)劑排(pai)除體(ti)外，在排(pai)泄造(zao)影(ying)(ying)(ying)(ying)劑的過(guo)程中可能(neng)出現(xian)腎(shen)臟(zang)(zang)功能(neng)損(sun)傷，或原(yuan)因(yin)腎(shen)臟(zang)(zang)疾病(bing)加重，大部分情況下(xia)經(jing)過(guo)一段時間(jian)腎(shen)臟(zang)(zang)功能(neng)是(shi)可以恢(hui)復的。

不管有(you)(you)沒有(you)(you)基(ji)礎(chu)腎(shen)臟(zang)疾病，都建議術后(hou)多飲(yin)水，促進(jin)造(zao)影(ying)劑的排(pai)泄(xie)，對于有(you)(you)基(ji)礎(chu)腎(shen)臟(zang)疾病的可(ke)以在術前及術后(hou)靜脈輸液來加速造(zao)影(ying)劑的排(pai)泄(xie)。不過(guo)，也(ye)有(you)(you)患者過(guo)于擔心(xin)造(zao)影(ying)劑的危(wei)害，在術后(hou)短時間(jian)內大量飲(yin)水，造(zao)成胃脹不適、惡心(xin)嘔吐，因此(ci)要注意適量。

3、其他注意事項

部分造(zao)影劑在使(shi)用前應停用潛在腎(shen)毒性藥(yao)物如(ru)氨基糖(tang)苷類抗(kang)生素、抗(kang)腫瘤藥(yao)、非甾(zai)體抗(kang)炎藥(yao)（如(ru)布洛芬）甘露醇(chun)、利尿(niao)劑（如(ru)呋塞米）等。此外，有些造(zao)影檢查前6-8小(xiao)時以(yi)(yi)內需要禁(jin)食（如(ru)消化(hua)道、冠(guan)脈(mo)造(zao)影等），具(ju)體可以(yi)(yi)詢(xun)問醫生。

三、造影劑用量的計算方法

造影(ying)劑用(yong)量是引起造影(ying)劑腎病的(de)獨立危險(xian)因素，需(xu)要精準控制(zhi)用(yong)量，一(yi)般造影(ying)劑用(yong)量的(de)計算公(gong)式(shi)是：5ml×體重(zhong)（Kg）/Cr（mg/dl），最大用(yong)量不超過(guo)300ml。

四、造影劑多久能排泄干凈

造影劑不會被人體吸收或代謝，而是通過泌尿系統排出體外，那么造影劑多久排出體外呢？

一(yi)(yi)般來說造影(ying)(ying)劑(ji)一(yi)(yi)般兩三天排泄干凈，不同的檢查(cha)，造影(ying)(ying)劑(ji)代謝快(kuai)慢(man)存在差異；再就(jiu)是(shi)每(mei)個人代謝快(kuai)慢(man)也不同：

血(xue)管(guan)造(zao)影(ying)劑(ji)(ji)一般情況下代(dai)謝(xie)比較(jiao)快(kuai)，可(ke)能(neng)(neng)檢查后1~2天就代(dai)謝(xie)完畢。輸(shu)卵管(guan)造(zao)影(ying)劑(ji)(ji)進入到盆(pen)腔(qiang)，吸收起來比較(jiao)慢(man)(man)，部分女(nv)性可(ke)能(neng)(neng)要(yao)5~7天才能(neng)(neng)代(dai)謝(xie)完畢。造(zao)影(ying)劑(ji)(ji)與(yu)藥物的代(dai)謝(xie)一樣，具體使用的造(zao)影(ying)劑(ji)(ji)存在(zai)差異，代(dai)謝(xie)快(kuai)慢(man)(man)也(ye)不同。再就是與(yu)患者的腎(shen)功能(neng)(neng)排(pai)泄也(ye)有一定關系。檢查后要(yao)多喝水，促進排(pai)泄。