造影(ying)劑是(shi)介入放射學操作中常用(yong)的藥物,常用(yong)于血管、體腔的顯示,通過注射或口服進入人體后,可以使醫學成(cheng)像(xiang)更(geng)(geng)清晰,醫療更(geng)(geng)客觀科(ke)學。
造影劑(ji)是醫(yi)療(liao)器(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)的(de)一種(zhong),我(wo)國將醫(yi)療(liao)器(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)分為(wei)三類,造影劑(ji)屬(shu)于醫(yi)療(liao)器(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)中(zhong)生產(chan)標準極為(wei)嚴苛的(de)三類醫(yi)療(liao)器(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie),一般來說,醫(yi)療(liao)器(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)中(zhong)需(xu)要植入體內(nei)的(de)醫(yi)療(liao)產(chan)品,都屬(shu)于三類醫(yi)療(liao)器(qi)(qi)(qi)械(xie)(xie)。
1、提高對比度:造(zao)影劑(ji)可以使得(de)器官和血(xue)管與(yu)周圍組織(zhi)形成(cheng)對比。
2、檢測疾病:通過造影劑,醫生可以更(geng)好(hao)觀察病(bing)人情況,從(cong)而檢測出(chu)疾(ji)病(bing)的存在和程(cheng)度。
3、指導手術:手術治療中使用造影劑,可以讓醫生更準確地進行手術操作。詳細>>
造影劑的(de)(de)成分通(tong)常包(bao)括有(you)機物和(he)無(wu)機物:有(you)機物主(zhu)要是(shi)碘(dian)(dian)化(hua)合物,如碘(dian)(dian)苯甲酸酯(zhi)、碘(dian)(dian)化(hua)乙酰胺(an)等(deng);無(wu)機物則是(shi)鋇(bei)鹽、鉍(bi)鹽等(deng)。這些成分都(dou)具(ju)有(you)高密(mi)度和(he)高原子(zi)序數,使(shi)其能夠吸收X射(she)線(xian)或(huo)其他醫學影像學檢查中使(shi)用的(de)(de)電磁波(bo),從而提高器官組織(zhi)的(de)(de)對比度。
1、硫酸鋇:由純凈的(de)醫用硫酸鋇粉末(mo)加水調制成混懸(xuan)液,多用于消(xiao)化道造影檢(jian)查(cha)。
2、碘制劑:碘制劑的種類(lei)很(hen)多,主(zhu)要是無(wu)機碘化(hua)(hua)物、有機碘化(hua)(hua)物以及(ji)碘化(hua)(hua)油(you)或脂肪酸碘化(hua)(hua)物三大類(lei)。
和高密(mi)度(du)造影(ying)劑相比(bi)(bi),低(di)密(mi)度(du)造影(ying)劑的原子量低(di)、比(bi)(bi)重占比(bi)(bi)小,多為氣體,例(li)如氧(yang)氣、二氧(yang)化(hua)碳等。詳細>>
現(xian)在使用(yong)的(de)常(chang)規(gui)造影劑(ji)是(shi)比較安全的(de),但某(mou)些患者仍會出現(xian)輕度或中(zhong)度的(de)不(bu)良反(fan)應(ying)(ying),個別情況下還可能出現(xian)極少見的(de)嚴重(zhong)的(de)不(bu)良反(fan)應(ying)(ying)。造影劑(ji)的(de)副作用(yong)主要有:
1、過敏反應:惡心、頭暈、皮膚紅斑、紅疹、面色潮(chao)紅等。
2、其他不良反應:腹(fu)瀉、腹(fu)痛等(deng)胃腸(chang)道反應(ying);蕁麻疹等(deng)不適癥狀。
3、傷害腎臟:造影劑(ji)通過腎臟排泄,部分碘造影劑(ji)會造成腎功(gong)能損傷。
為了預防和減少造影劑給身體帶來的危害和副作用,使用造影劑之前一定要做碘過敏試驗,并了解相關禁忌,給有高危因素的老年人、幼兒、疾病患者等人群使用造影劑要慎之又慎,隨時做好急救準備。詳細>>
1、注射:通過外周靜脈血管注入的方式進入人體,有團注式和緩慢式兩種方法。
2、口服:造影檢查前吞服硫(liu)酸鋇溶液(ye)或(huo)含碘的溶液(ye)。
3、灌腸:用灌腸袋將造影劑倒灌進肛門直腸。詳細>>
造影(ying)劑用(yong)量(liang)(liang)需(xu)要精準(zhun)控制,既(ji)能提供(gong)良好的造影(ying)效(xiao)果,又(you)不會(hui)給腎臟(zang)帶來(lai)大的傷害,一般是根據(ju)體重進行(xing)計(ji)算的,用(yong)量(liang)(liang)計(ji)算公式為:5ml×體重(Kg)/Cr(mg/dl),最大用(yong)量(liang)(liang)不超過300ml。
1、造影(ying)劑可能造成(cheng)過敏,有(you)既往過敏史(shi)應及時告知(zhi)醫(yi)生(sheng),術后不適也要盡快告知(zhi)醫(yi)生(sheng)處理(li)。
2、使用造(zao)影(ying)劑(ji)做完造(zao)影(ying)檢查后(hou)要適(shi)當多喝水,促進造(zao)影(ying)劑(ji)排泄。
3、部分造影劑在(zai)使用前(qian)應停用潛在(zai)腎毒(du)性藥(yao)物。
4、有些造影檢查(cha)前6-8小(xiao)時以內需要禁食(如消化道、冠脈(mo)造影等)。
造影(ying)(ying)(ying)劑(ji)不會(hui)被人(ren)體(ti)吸收(shou)或(huo)代謝(xie),而是通過泌尿系統排(pai)出體(ti)外(wai),一(yi)般來說(shuo)造影(ying)(ying)(ying)劑(ji)2~3天(tian)左右可以(yi)排(pai)泄干凈,部(bu)分造影(ying)(ying)(ying)劑(ji)比(bi)如輸(shu)卵(luan)管造影(ying)(ying)(ying)劑(ji)會(hui)進入到盆腔,排(pai)泄速度比(bi)較慢(man),部(bu)分女性可能(neng)要(yao)5~7天(tian)才能(neng)代謝(xie)完畢。
mai goo編輯了解到,要想加快造影劑的排出速度,可以適量多喝水,補充體液、加快水液代謝,使造影劑快速排出;此外,造影檢查后,多站立、適當走動來增加新陳代謝,也可以幫助促進造影劑排出。詳細>>
1、一級過敏:打噴嚏(ti)、咳嗽、打哈欠、皮膚發紅、低熱(re)、惡心、嘔(ou)吐、寒顫、潮紅、搔癢、蕁麻(ma)疹(zhen)、眼瞼浮腫(zhong)。
2、二級過敏:血壓(ya)下(xia)降,有時合并心動過緩、呼吸困(kun)難(nan)、痙攣性咳嗽。
3、三級過敏:休克支氣管(guan)(喉(hou)頭)痙攣、喘(chuan)鳴、哮喘(chuan)急性發作、喉(hou)頭水腫(zhong)、肺水腫(zhong)、驚(jing)厥。
4、四級過敏:呼吸循環停止。詳細>>
造影(ying)劑(ji)(ji)過敏(min)癥狀多久(jiu)消失,需要(yao)根據過敏(min)反(fan)應(ying)的(de)輕重(zhong)(zhong)程度和患者體內造影(ying)劑(ji)(ji)的(de)排出(chu)情況來判斷(duan)。一般輕度過敏(min),1-2天后(hou)過敏(min)癥狀通常會(hui)(hui)逐漸(jian)消失。中(zhong)度過敏(min)大概3-5天后(hou)過敏(min)癥狀逐漸(jian)消失,而重(zhong)(zhong)度過敏(min)需要(yao)立即給予搶救(jiu)治療,可能需要(yao)5-7天后(hou)過敏(min)癥狀才會(hui)(hui)恢(hui)復,體質較差的(de)人群恢(hui)復時(shi)間則可能會(hui)(hui)延(yan)長。
對造(zao)影劑過敏能不能做(zuo)造(zao)影,要看(kan)過敏的程度:
如果患(huan)者(zhe)既往用(yong)造影(ying)(ying)劑之(zhi)后出(chu)現嚴重過(guo)敏表現,比如過(guo)敏性休克(ke)、喉頭(tou)水腫,出(chu)現窒息等,應盡量(liang)避免用(yong)造影(ying)(ying)劑;如果既往過(guo)敏情(qing)況(kuang)(kuang)并不是很嚴重,比如只有有一些皮疹,這種情(qing)況(kuang)(kuang)下,可以(yi)考慮用(yong)造影(ying)(ying)劑做造影(ying)(ying),可以(yi)用(yong)一些抗(kang)過(guo)敏藥物來緩解過(guo)敏情(qing)況(kuang)(kuang),或者(zhe)減(jian)少造影(ying)(ying)劑用(yong)量(liang)、選(xuan)擇合(he)適(shi)的(de)注射方式。
造影劑(ji)過敏的(de)話,處(chu)理方法根據(ju)輕重程度有所不同(tong):
1、過敏情況不(bu)太嚴重的(de)話,停止注(zhu)射(she)造影劑即可(ke),不(bu)需要特(te)殊處理。
2、如(ru)果觀察發現過敏沒有緩解(jie)的(de)話,說明過敏有些嚴(yan)重,可(ke)以通過靜脈(mo)注射地塞米松(song)及其他適當的(de)藥物來治療(liao)。
3、如(ru)果過敏(min)情況特別嚴重的話,需(xu)要緊急處理(li),可以(yi)采(cai)用糖皮質激素藥物進行治療(liao),如(ru)倍他米松(song)、潑尼松(song)等(deng),如(ru)果癥狀(zhuang)未緩解,可以(yi)采(cai)取氣管(guan)(guan)插管(guan)(guan)術進行治療(liao)。
造影(ying)劑(ji)(ji)的主要(yao)成(cheng)(cheng)分(fen)是(shi)(shi)硫酸鋇和碘離子(zi),常溫環境不會(hui)影(ying)響成(cheng)(cheng)分(fen)和功能,一(yi)般存于(yu)室溫15~25℃條件下,并避免(mian)光(guang)照即可(ke),可(ke)以(yi)短時(shi)間放置(zhi)在加(jia)熱柜內加(jia)熱到37℃,存放一(yi)天(tian)或數天(tian)都是(shi)(shi)可(ke)以(yi)的。需要(yao)注意的是(shi)(shi),造影(ying)劑(ji)(ji)在開瓶或將其(qi)抽入(ru)(ru)其(qi)它(ta)輸入(ru)(ru)裝(zhuang)置(zhi)后,應在4小時(shi)內使用(yong)完(wan)畢(bi),超(chao)時(shi)或用(yong)完(wan)剩余的造影(ying)劑(ji)(ji)均應棄置(zhi)。
黃芩主要用(yong)(yong)種(zhong)子繁殖(zhi),也可用(yong)(yong)扦插(cha)和分根繁殖(zhi)。黃芩喜溫(wen)暖,耐(nai)嚴寒,地下部可忍受-30℃的低溫(wen);耐(nai)旱怕凍,在排水不良或多雨地區(qu)種(zhong)植,生長(chang)環境,生長(chang)不良,容易引起爛根。
黃(huang)芩主要用種子繁殖,也可用扦插和分(fen)根繁殖。黃(huang)芩喜溫(wen)暖,耐嚴(yan)寒,地下部可忍受-30℃的低溫(wen);耐旱怕(pa)凍,在排水(shui)不良或多(duo)雨地區種植,生長(chang)環境,生長(chang)不良,容(rong)易引起爛根。
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