牙齒釉面部分或(huo)全部失去光澤,出(chu)現不透明的云霧狀(zhuang)或(huo)粉筆樣粗(cu)糙(cao)的線條、斑(ban)點、斑(ban)塊,或(huo)整(zheng)個(ge)牙面均(jun)呈白(bai)色粉筆樣改變。
牙齒釉面出現(xian)不同程(cheng)度的著(zhu)色(se)改變,如(ru)點狀(zhuang)、片狀(zhuang)淺(qian)黃(huang)褐(he)(he)色(se)、黃(huang)褐(he)(he)色(se)或深(shen)褐(he)(he)色(se)病(bing)變,嚴重者甚(shen)至可出現(xian)黑褐(he)(he)色(se)改變。病(bing)變著(zhu)色(se)范圍可為細小斑(ban)點、條紋、斑(ban)塊狀(zhuang),直至布滿大部分釉面,且(qie)著(zhu)色(se)不能(neng)被刮除。
牙(ya)齒(chi)釉(you)面(mian)出現(xian)程度不(bu)一的缺損,可表現(xian)為點(dian)狀或地(di)圖樣凹(ao)痕,缺損呈淺蜂窩狀,深層(ceng)釉(you)質可有大(da)面(mian)積剝脫。輕者局限(xian)于釉(you)質表面(mian),嚴重者可累及所有牙(ya)面(mian),甚至(zhi)包括鄰接面(mian),破(po)壞牙(ya)齒(chi)整體外形。
嬰幼兒及(ji)兒童階段,尤(you)其是6~7歲以(yi)前,過(guo)多的(de)氟(fu)攝(she)(she)入會導致氟(fu)牙癥發生,包括(kuo)飲(yin)水、飲(yin)食(shi)、空氣(qi)中的(de)氟(fu)攝(she)(she)入、氟(fu)補充物、含(han)氟(fu)牙膏及其他(ta)含(han)氟(fu)口(kou)腔(qiang)保(bao)健產(chan)品(pin)等途徑(jing)。
合理的膳食營養是預防兒童氟牙癥的重要措施。研究發現,膳食中充足的維生素A和(he)適(shi)量的鈣、磷(lin)、鎂(mei)等對預防氟牙(ya)癥的發生有一定的保護作(zuo)用,而鐵則(ze)可能(neng)是危險因(yin)素(su),維生素(su)D則(ze)可(ke)以(yi)通過促進鈣吸(xi)收(shou)(shou)來減少氟的吸(xi)收(shou)(shou)。
氟牙(ya)(ya)癥能(neng)否(fou)發生(sheng)同樣(yang)取(qu)決于攝入過(guo)多氟的時機,只有在牙(ya)(ya)齒發育礦化的時期(qi)攝入過(guo)量的氟,才可能(neng)發生(sheng)氟牙(ya)(ya)癥。若7歲之后,牙(ya)發育礦化期(qi)已經(jing)度過,此時(shi)再遷入高氟地區(qu)也不會(hui)引起氟牙(ya)癥。
家(jia)庭經(jing)濟(ji)條件對生活方(fang)式的影響(xiang)(xiang)可(ke)能會(hui)影響(xiang)(xiang)兒(er)童氟(fu)的攝入(ru),家(jia)長對氟(fu)牙癥的認(ren)識(shi)和(he)預防意識(shi)同(tong)樣具(ju)有重(zhong)要影響(xiang)(xiang)。
1、磨除、酸蝕涂(tu)層(ceng)法
即患牙(ya)表(biao)面均勻(yun)磨(mo)除約(yue)0.1~0.2mm的著(zhu)色層,酸(suan)蝕(shi)后涂布粘接劑,保持牙面光滑。這種方法簡便(bian)、快(kuai)捷,一次完成且效(xiao)果良(liang)好,主(zhu)要適用(yong)于無實質性缺(que)損的氟牙癥。
2、復合樹脂修復
主要(yao)適用于(yu)有實(shi)質缺損的氟牙癥。由于(yu)牙齒出現缺損,因此在(zai)磨除厚度0.3~0.5mm著色(se)(se)的(de)(de)(de)釉質后,需(xu)根據患(huan)者(zhe)年齡、牙面情(qing)況、面色(se)(se)及個人需(xu)求(qiu)的(de)(de)(de)情(qing)況,取(qu)適當復(fu)(fu)合樹脂塑形固化,修(xiu)整拋光。修(xiu)復(fu)(fu)時應充分考慮鄰牙、患(huan)者(zhe)面色(se)(se)等各(ge)種信息,在(zai)修(xiu)復(fu)(fu)病損的(de)(de)(de)基礎上,盡(jin)量增(zeng)加美感。
3、漂白治療
(1)診室(shi)內漂白術
適用(yong)于牙(ya)體(ti)完整無缺損的(de)氟(fu)斑牙(ya)。在牙(ya)面(mian)上涂布美白的(de)凝膠,在冷光照射下使牙(ya)面(mian)著(zhu)色層(ceng)脫色。一般1次(ci)/周,(30~45)分(fen)鐘/次(ci)(ci),根據治療效果(guo)持續多次(ci)(ci)。
(2)家庭漂白術(shu)
醫生為患者(zhe)制取牙模(mo),制造(zao)出(chu)托盤,指導(dao)患者(zhe)使用漂(piao)(piao)(piao)白(bai)凝(ning)膠在家進行漂(piao)(piao)(piao)白(bai)。通常(chang)睡覺時(shi)戴入,第(di)二天晨起取出(chu),再(zai)用清(qing)水漱口(kou)。該方法(fa)縮短(duan)了患者(zhe)就診時(shi)間和(he)次數,可(ke)對全(quan)口(kou)牙進行漂(piao)(piao)(piao)白(bai),但漂(piao)(piao)(piao)白(bai)效(xiao)果與(yu)漂(piao)(piao)(piao)白(bai)的時(shi)間和(he)劑量有關。需(xu)經醫生指導(dao)下(xia)進行,以免產生不利影(ying)響(xiang)。
1、日常刷牙
如(ru)果患者氟斑(ban)牙并(bing)不嚴重,只是出(chu)現輕微的(de)顏色變(bian)化,可(ke)以(yi)通過日常刷牙的(de)方式(shi)進(jin)行改善(shan),需(xu)要注意(yi)要選擇軟毛的(de)牙刷,并(bing)在醫(yi)生指(zhi)導下(xia)正確刷牙,可(ke)以(yi)有效去除牙齒表面的(de)污垢(gou),從而使牙齒變(bian)白。
2、漂白
如(ru)果患(huan)者的(de)氟(fu)斑(ban)牙比較(jiao)嚴重,可以到正規(gui)醫院的(de)口腔科(ke),通過牙齒漂(piao)白的(de)方式進行治療,主(zhu)要是將牙齒表面進行漂(piao)白,從而使(shi)牙齒變(bian)白。
3、牙齒貼面
如果患者的(de)牙(ya)(ya)齒(chi)(chi)顏色比較深,并且出現了牙(ya)(ya)體組織缺損的(de)情(qing)況,可(ke)以(yi)通(tong)過牙(ya)(ya)齒(chi)(chi)貼面(mian)(mian)的(de)方式進行(xing)治(zhi)療,可(ke)以(yi)將(jiang)牙(ya)(ya)齒(chi)(chi)表面(mian)(mian)進行(xing)修整,從(cong)而使牙(ya)(ya)齒(chi)(chi)變白。
除此之外(wai)(wai),患者(zhe)還可(ke)以通過(guo)烤(kao)瓷牙、全瓷牙等方(fang)式(shi)進(jin)行(xing)治療。另外(wai)(wai)氟斑牙必須在醫生(sheng)(sheng)指(zhi)導下(xia)定(ding)制美(mei)白(bai)方(fang)案,進(jin)行(xing)檢查(cha)和(he)治療。日常生(sheng)(sheng)活中要注意口腔衛生(sheng)(sheng),養成飯后及時漱口、按時刷(shua)牙的習慣。
1、減少(shao)日(ri)常生活中氟攝入來源,如果(guo)通過監測,居住(zhu)地區的(de)(de)水(shui)和土壤中氟含(han)量超標,因很難去除(chu)超量的(de)(de)氟,最好更(geng)換居住(zhu)區域。
2、選擇氟含(han)量適宜的(de)水源,調(diao)整飲食結構。
3、觀(guan)察牙齒顏色的變化,如果牙齒表面出現白堊色氟斑,應及時到醫院就診。
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