楔狀缺損的癥狀

1、患(huan)者多為中年以(yi)上，病變范圍以(yi)前(qian)磨(mo)牙(ya)(ya)(ya)區多見，其次為第一磨(mo)牙(ya)(ya)(ya)和尖(jian)牙(ya)(ya)(ya)，第二恒磨(mo)牙(ya)(ya)(ya)以(yi)前(qian)的(de)全部牙(ya)(ya)(ya)齒有時也可(ke)發病，常見鄰近數個(ge)牙(ya)(ya)(ya)齒均發病，缺(que)(que)損(sun)程度不(bu)盡(jin)相同。年輕患(huan)者少見，偶有單個(ge)牙(ya)(ya)(ya)齒的(de)楔狀缺(que)(que)損(sun)，伴有患(huan)牙(ya)(ya)(ya)的(de)頜干擾。

2、缺損多發生在頰、唇側，舌側少見。如為老年患(huan)者，舌側楔狀缺損好發于第一、二磨(mo)牙。

3、楔狀缺(que)損隨(sui)著時間的(de)推(tui)移(yi)，病變由淺凹形逐漸(jian)加深，外觀可見(jian)表(biao)面光滑，邊緣整齊，顏色為牙齒本色。

4、楔狀缺損為輕度缺損時可無癥狀，楔狀缺損達牙本質后，可導致牙本質過敏癥，即牙齒接觸到冷、熱、酸、甜或機械刺激（刷牙、咬硬物等）后，突然產生異常酸痛感。深及牙髓時可引起牙髓和根尖周病，出現自發痛、夜間痛、放射痛、咬合痛等。如果缺損過多，可造成牙冠折斷。

楔(xie)狀缺損的原因

不(bu)恰當的(de)刷(shua)牙(ya)方法

唇(chun)（頰(jia)）側牙面的橫(heng)刷法是導致楔(xie)狀缺(que)損的主要因(yin)素之一。有實驗(yan)表明，橫刷離體牙牙頸部可(ke)引起典型的楔狀缺損，磨(mo)損量是旋轉法刷牙所造成的2倍以上。

牙頸部結構特點

牙頸部(bu)釉(you)牙骨質交界(jie)處是牙體結構的薄弱環節，此(ci)處牙釉(you)質和(he)牙骨質覆(fu)蓋量最(zui)少或無覆(fu)蓋，同(tong)時(shi)牙齦易在此(ci)發生炎(yan)癥和(he)萎縮(suo)致根面暴露，故該部(bu)位耐磨損能(neng)力(li)最(zui)低。

酸(suan)蝕作用

涎腺的(de)酸性分泌、喜吃酸食、唾液pH的變化、胃食(shi)管反(fan)流等可(ke)(ke)造成齦溝內(nei)酸(suan)性環(huan)境，可(ke)(ke)使牙頸部(bu)硬組織脫礦，受摩擦后易缺損(sun)。

應力疲(pi)勞

牙齒萌出建立咬合關系后，即開始承受咀嚼壓力。牙頸部是牙齒接受咬合力時應力集中的部位，長期應力集中造成牙齒硬組織內部碎裂，極大地降低了牙頸部硬組織的抗機械磨損和化學腐蝕能力。

楔狀缺損如何修復

1、缺損位于(yu)釉(you)質層時，可(ke)使用高速裂鉆磨除腐(fu)質，制備洞型，排齦后，選(xuan)用玻璃離子(zi)水門(men)汀、復合樹脂(zhi)等充填。

2、缺損深度到達牙本質層時，需用(yong)低速(su)球(qiu)鉆緩慢清除變色牙體組(zu)織，避免穿髓，完(wan)成充填。

3、楔狀(zhuang)缺(que)損與髓(sui)腔穿通(tong)時，可自頜(he)面(mian)正(zheng)中向下磨(mo)開(kai)髓(sui)腔，摘除牙(ya)髓(sui)，根管預備、消毒、充填。為避免牙(ya)冠折斷，可在根管內(nei)粘固(gu)纖維樁，修(xiu)補(bu)頜(he)面(mian)和頸部的窩洞。

楔狀缺損補牙后能維持多久

楔狀缺(que)損(sun)補(bu)牙后一般(ban)能維持3～5年，具體時(shi)間與缺損的位置和深度、維護是否(fou)得當等因素有關。

1、如果牙齒楔狀缺損范圍比較小、比較淺，且患者進行補牙修復后，能夠維護得當，比如保持牙齒清潔、改正橫向用力刷牙的習慣、少吃或不吃過硬的食物、糾正緊咬牙或夜磨牙等不良咬合習慣、遵醫囑定期到醫院口腔科復查等，則維持會相對較長。

2、如果牙齒楔狀缺損的范圍相(xiang)對比(bi)較(jiao)(jiao)寬(kuan)、比(bi)較(jiao)(jiao)深，且患者進(jin)行補(bu)牙修復后，也(ye)不注(zhu)意(yi)對其進(jin)行維護，則維持時間會(hui)相(xiang)對較(jiao)(jiao)短。

楔狀缺損的預防

1、使用(yong)正確的刷牙方法

由于(yu)橫刷(shua)法(fa)刷(shua)牙(ya)是導致楔狀缺損的(de)主要原因(yin)，所(suo)以(yi)，避免橫向用(yong)力刷(shua)牙(ya)，有(you)助于(yu)降(jiang)低楔狀缺損的(de)發生風(feng)險(xian)。同(tong)時，在日(ri)常生活(huo)中，應選用(yong)刷(shua)毛較軟(ruan)的(de)牙(ya)刷(shua)，以(yi)減少刷(shua)毛對牙(ya)齒硬(ying)組織(zhi)造成的(de)不良(liang)影響。

2、調(diao)節(jie)飲食習慣(guan)

由于酸性食物(wu)可使牙頸(jing)部組織脫礦，當受到摩擦后，就(jiu)容易發(fa)生楔狀(zhuang)缺損，所以(yi)，少(shao)吃(chi)或不吃(chi)酸性食物(wu)，有助于降低楔狀(zhuang)缺損的發(fa)生風險(xian)。

3、積極治療某些疾病(bing)

由(you)于(yu)胃食(shi)管(guan)反流癥等疾(ji)病可(ke)使口腔(qiang)出現酸(suan)性(xing)環境，從而對牙齒產生一定的(de)損害，所以，積極治療這些(xie)疾(ji)病，遵(zun)醫囑定期(qi)用2%~3%的(de)小蘇(su)打溶(rong)液(ye)漱口，有助于降低(di)楔狀缺損的(de)發生(sheng)風險。

4、糾正不良的咬(yao)合習慣

由于(yu)牙(ya)(ya)體組(zu)織(zhi)應(ying)力疲勞是(shi)導致楔狀缺損的內在(zai)因素(su)，所(suo)以，糾正(zheng)緊咬牙(ya)(ya)或夜磨牙(ya)(ya)等不良(liang)習(xi)慣，有助于(yu)降低楔狀缺損的發生風險(xian)。

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