楔狀缺損的癥狀

1、患(huan)者多(duo)(duo)為(wei)中年以(yi)(yi)上，病(bing)變(bian)范圍以(yi)(yi)前(qian)磨(mo)牙(ya)區多(duo)(duo)見(jian)，其次為(wei)第一磨(mo)牙(ya)和尖牙(ya)，第二恒磨(mo)牙(ya)以(yi)(yi)前(qian)的全(quan)部(bu)牙(ya)齒(chi)(chi)有(you)時(shi)也可發病(bing)，常見(jian)鄰近數(shu)個(ge)牙(ya)齒(chi)(chi)均發病(bing)，缺(que)損(sun)程度不(bu)盡相同。年輕患(huan)者少見(jian)，偶(ou)有(you)單個(ge)牙(ya)齒(chi)(chi)的楔(xie)狀缺(que)損(sun)，伴有(you)患(huan)牙(ya)的頜干(gan)擾。

2、缺(que)損多發生在頰、唇(chun)側，舌側少見(jian)。如為老年患者，舌側楔狀缺(que)損好發于第一、二(er)磨牙。

3、楔狀缺損(sun)隨著時間的(de)推移，病(bing)變由淺凹(ao)形逐漸加深，外觀(guan)可見(jian)表面(mian)光(guang)滑，邊緣(yuan)整齊，顏色為牙齒本色。

4、楔狀缺損為輕度缺損時可無癥狀，楔狀缺損達牙本質后，可導致牙本質過敏癥，即牙齒接觸到冷、熱、酸、甜或機械刺激（刷牙、咬硬物等）后，突然產生異常酸痛感。深及牙髓時可引起牙髓和根尖周病，出現自發痛、夜間痛、放射痛、咬合痛等。如果缺損過多，可造成牙冠折斷。

楔狀缺損的(de)原因

不恰當的刷牙方法

唇（頰）側牙面的(de)(de)橫刷法(fa)是導致楔狀(zhuang)缺損(sun)的(de)(de)主要(yao)因素(su)之一。有實驗(yan)表明(ming)，橫(heng)刷離體(ti)牙牙頸部(bu)可(ke)引起典型(xing)的楔狀缺損，磨損量是旋轉法刷牙所造成的2倍以上。

牙頸部結構(gou)特(te)點

牙頸部(bu)釉牙骨(gu)質(zhi)交(jiao)界處(chu)是牙體結(jie)構的薄(bo)弱環節(jie)，此(ci)處(chu)牙釉質(zhi)和(he)牙骨(gu)質(zhi)覆(fu)蓋(gai)量最少或(huo)無覆(fu)蓋(gai)，同(tong)時牙齦易(yi)在此(ci)發(fa)生炎癥和(he)萎縮致根(gen)面(mian)暴(bao)露，故(gu)該部(bu)位耐磨損能(neng)力最低。

酸(suan)蝕作用

涎腺(xian)的(de)酸性分泌、喜吃(chi)酸食、唾液pH的變化、胃食管反流(liu)等可造成(cheng)齦溝內酸性環境(jing)，可使牙頸部硬組織脫礦，受(shou)摩擦后易(yi)缺損。

應力疲(pi)勞

牙齒萌出建立咬合關系后，即開始承受咀嚼壓力。牙頸部是牙齒接受咬合力時應力集中的部位，長期應力集中造成牙齒硬組織內部碎裂，極大地降低了牙頸部硬組織的抗機械磨損和化學腐蝕能力。

楔狀(zhuang)缺損(sun)如何修復

1、缺損(sun)位于釉質層(ceng)時，可使(shi)用(yong)高速裂(lie)鉆磨除腐質，制備(bei)洞型，排齦后，選用(yong)玻璃(li)離(li)子水門汀、復合(he)樹脂等充(chong)填。

2、缺損(sun)深(shen)度到達牙本質層時，需用低速(su)球鉆緩慢清除變(bian)色牙體組織，避免穿髓，完成充填。

3、楔狀缺(que)損與髓腔穿通時，可自頜(he)面(mian)正中向(xiang)下磨(mo)開髓腔，摘除牙髓，根管(guan)(guan)預備、消(xiao)毒、充填(tian)。為避免牙冠(guan)折斷，可在(zai)根管(guan)(guan)內粘(zhan)固纖維樁，修補頜(he)面(mian)和頸部(bu)的窩洞。

楔狀缺損補牙后能維持多久

楔狀缺損補牙后一般能維持3～5年，具(ju)體(ti)時(shi)間(jian)與缺損的位置和(he)深度、維護(hu)是否得當等因素有關(guan)。

1、如果牙齒楔狀缺損范圍比較小、比較淺，且患者進行補牙修復后，能夠維護得當，比如保持牙齒清潔、改正橫向用力刷牙的習慣、少吃或不吃過硬的食物、糾正緊咬牙或夜磨牙等不良咬合習慣、遵醫囑定期到醫院口腔科復查等，則維持會相對較長。

2、如果牙齒楔狀缺損的范圍相(xiang)對比(bi)較(jiao)寬、比(bi)較(jiao)深，且患者(zhe)進行(xing)補牙修復后，也(ye)不注意對其(qi)進行(xing)維護，則(ze)維持時間會相(xiang)對較(jiao)短。

楔狀缺損的預防

1、使用(yong)正(zheng)確(que)的刷牙方法(fa)

由于(yu)橫刷法刷牙(ya)(ya)(ya)是導致楔(xie)狀(zhuang)缺損(sun)的主要原(yuan)因，所以(yi)，避(bi)免橫向(xiang)用力刷牙(ya)(ya)(ya)，有助于(yu)降低楔(xie)狀(zhuang)缺損(sun)的發(fa)生風險。同時(shi)，在日常(chang)生活中，應選用刷毛較軟的牙(ya)(ya)(ya)刷，以(yi)減少刷毛對牙(ya)(ya)(ya)齒硬組織造成的不良影(ying)響。

2、調節飲食習慣

由于酸性(xing)食物(wu)可使牙頸部組(zu)織脫(tuo)礦(kuang)，當(dang)受(shou)到摩擦后，就容易發生(sheng)楔狀(zhuang)(zhuang)缺損(sun)，所以，少(shao)吃或不(bu)吃酸性(xing)食物(wu)，有助于降低楔狀(zhuang)(zhuang)缺損(sun)的發生(sheng)風險(xian)。

3、積(ji)極治療某(mou)些疾病(bing)

由于胃食管反(fan)流(liu)癥等疾病可使(shi)口腔(qiang)出(chu)現酸性環境(jing)，從而對牙齒產生(sheng)一定的損害，所以，積極治療這些疾病，遵醫囑定期(qi)用2%~3%的(de)小蘇打溶液(ye)漱(shu)口，有助(zhu)于降低(di)楔狀缺損(sun)的(de)發生風險(xian)。

4、糾正不良的(de)咬合習(xi)慣(guan)

由于牙體(ti)組織(zhi)應(ying)力疲勞是導致楔狀缺損的內在因素(su)，所以(yi)，糾正緊(jin)咬牙或(huo)夜磨(mo)牙等(deng)不良習慣，有助于降低楔狀缺損的發生(sheng)風險。

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