楔狀缺損的癥狀

1、患者多為中年以上，病(bing)變范(fan)圍以前(qian)(qian)磨(mo)牙(ya)(ya)區多見(jian)(jian)(jian)，其次為第一磨(mo)牙(ya)(ya)和(he)尖牙(ya)(ya)，第二恒磨(mo)牙(ya)(ya)以前(qian)(qian)的(de)(de)全部牙(ya)(ya)齒有(you)時也可(ke)發(fa)病(bing)，常見(jian)(jian)(jian)鄰近數個(ge)牙(ya)(ya)齒均(jun)發(fa)病(bing)，缺損程(cheng)度(du)不盡相同。年輕患者少見(jian)(jian)(jian)，偶有(you)單個(ge)牙(ya)(ya)齒的(de)(de)楔狀缺損，伴有(you)患牙(ya)(ya)的(de)(de)頜干擾(rao)。

2、缺(que)損多發(fa)生在頰、唇側，舌(she)側少(shao)見。如為(wei)老年患者，舌(she)側楔(xie)狀(zhuang)缺(que)損好(hao)發(fa)于(yu)第一(yi)、二磨牙(ya)。

3、楔狀缺損隨著(zhu)時間的推移(yi)，病變由淺凹(ao)形逐漸加深，外觀可見表面(mian)光(guang)滑，邊緣整齊，顏色為牙齒本色。

4、楔狀缺損為輕度缺損時可無癥狀，楔狀缺損達牙本質后，可導致牙本質過敏癥，即牙齒接觸到冷、熱、酸、甜或機械刺激（刷牙、咬硬物等）后，突然產生異常酸痛感。深及牙髓時可引起牙髓和根尖周病，出現自發痛、夜間痛、放射痛、咬合痛等。如果缺損過多，可造成牙冠折斷。

楔狀缺損的原因

不(bu)恰當的刷牙方法(fa)

唇（頰）側(ce)牙面的(de)橫刷法是導致(zhi)楔狀缺損的(de)主要因素之(zhi)一。有實驗表明(ming)，橫刷(shua)離體牙牙頸部(bu)可引起(qi)典型的楔狀(zhuang)缺損，磨損量是(shi)旋轉法刷(shua)牙所造成的2倍以上。

牙頸部(bu)結構特點(dian)

牙(ya)頸(jing)部(bu)釉(you)牙(ya)骨(gu)質(zhi)交界處(chu)是牙(ya)體結(jie)構的薄(bo)弱環節，此處(chu)牙(ya)釉(you)質(zhi)和牙(ya)骨(gu)質(zhi)覆(fu)蓋(gai)量最少或無(wu)覆(fu)蓋(gai)，同時牙(ya)齦易在此發生炎癥和萎(wei)縮致根面(mian)暴露，故該(gai)部(bu)位耐磨損能(neng)力(li)最低。

酸蝕作用

涎腺(xian)的酸性分泌、喜吃酸食、唾液pH的變化、胃食(shi)管反流等可造成齦(yin)溝內酸性(xing)環境(jing)，可使牙(ya)頸部硬組織脫礦(kuang)，受摩擦(ca)后易缺損(sun)。

應(ying)力疲勞(lao)

牙齒萌出建立咬合關系后，即開始承受咀嚼壓力。牙頸部是牙齒接受咬合力時應力集中的部位，長期應力集中造成牙齒硬組織內部碎裂，極大地降低了牙頸部硬組織的抗機械磨損和化學腐蝕能力。

楔狀缺損如何修復

1、缺損位于釉(you)質層時，可使用高速裂鉆磨(mo)除腐(fu)質，制備洞型(xing)，排齦后，選用玻璃離子水門汀、復合(he)樹(shu)脂等充填。

2、缺(que)損深度到達(da)牙本(ben)質層(ceng)時，需用(yong)低速球鉆緩慢(man)清除變色牙體組織，避(bi)免穿髓，完成(cheng)充填。

3、楔(xie)狀缺損與(yu)髓腔(qiang)穿通時，可自頜(he)面正中向(xiang)下磨開(kai)髓腔(qiang)，摘除(chu)牙(ya)髓，根管(guan)預備、消毒(du)、充填。為避免(mian)牙(ya)冠(guan)折斷，可在根管(guan)內粘(zhan)固(gu)纖維樁，修補頜(he)面和頸部(bu)的窩洞(dong)。

楔狀缺損補牙后能維持多久

楔狀缺損(sun)補牙(ya)后一(yi)般能維(wei)持3～5年，具(ju)體(ti)時間與(yu)缺損的(de)位置和深度、維護是否(fou)得(de)當等因素(su)有關。

1、如果牙齒楔狀缺損范圍比較小、比較淺，且患者進行補牙修復后，能夠維護得當，比如保持牙齒清潔、改正橫向用力刷牙的習慣、少吃或不吃過硬的食物、糾正緊咬牙或夜磨牙等不良咬合習慣、遵醫囑定期到醫院口腔科復查等，則維持會相對較長。

2、如果牙(ya)齒楔(xie)狀缺損的范圍相(xiang)對(dui)比較(jiao)(jiao)寬(kuan)、比較(jiao)(jiao)深，且患者進行補牙(ya)修復后，也(ye)不(bu)注(zhu)意對(dui)其進行維護(hu)，則(ze)維持時間會相(xiang)對(dui)較(jiao)(jiao)短。

楔狀缺損的預防

1、使(shi)用(yong)正確的(de)刷牙方法

由于橫(heng)刷(shua)(shua)法刷(shua)(shua)牙(ya)是導致楔狀缺(que)損的主(zhu)要原因(yin)，所以，避免橫(heng)向用(yong)力刷(shua)(shua)牙(ya)，有助于降低(di)楔狀缺(que)損的發生(sheng)風險(xian)。同時，在日常生(sheng)活中，應選用(yong)刷(shua)(shua)毛(mao)較軟的牙(ya)刷(shua)(shua)，以減少刷(shua)(shua)毛(mao)對牙(ya)齒硬組織造成的不良影響。

2、調節飲食(shi)習慣

由于酸(suan)性食物可使牙頸部(bu)組織脫礦，當受到摩擦后，就容(rong)易(yi)發(fa)生楔狀(zhuang)缺(que)損(sun)，所以，少吃(chi)或不吃(chi)酸(suan)性食物，有助于降低楔狀(zhuang)缺(que)損(sun)的發(fa)生風險。

3、積(ji)極治療某些疾病

由于胃食管反流癥等疾病可使口腔出現(xian)酸性環境，從而對(dui)牙(ya)齒(chi)產(chan)生(sheng)一定的損害，所以，積極(ji)治療(liao)這些疾病，遵醫(yi)囑定期用(yong)2%~3%的小蘇打溶液(ye)漱口，有助于降(jiang)低楔狀(zhuang)缺損的發生風險。

4、糾正不良的咬合習(xi)慣

由于牙體組織應(ying)力疲勞是導致楔狀缺損的內在因(yin)素，所以，糾正緊咬牙或(huo)夜(ye)磨牙等不(bu)良習慣(guan)，有助于降低楔狀缺損的發生風(feng)險。

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