楔狀缺損的癥狀

1、患者(zhe)多(duo)為中年以(yi)(yi)上，病變范(fan)圍以(yi)(yi)前磨牙(ya)(ya)(ya)區多(duo)見，其次為第一磨牙(ya)(ya)(ya)和尖(jian)牙(ya)(ya)(ya)，第二恒磨牙(ya)(ya)(ya)以(yi)(yi)前的(de)全部牙(ya)(ya)(ya)齒(chi)有(you)時也可發病，常見鄰近數個牙(ya)(ya)(ya)齒(chi)均發病，缺損程度(du)不盡相同。年輕患者(zhe)少見，偶有(you)單個牙(ya)(ya)(ya)齒(chi)的(de)楔狀缺損，伴有(you)患牙(ya)(ya)(ya)的(de)頜干擾。

2、缺損(sun)多發(fa)生在頰(jia)、唇側，舌側少(shao)見。如為老年患者，舌側楔狀缺損(sun)好發(fa)于第一、二磨牙。

3、楔狀缺損(sun)隨(sui)著時間的推(tui)移，病(bing)變由淺凹形逐(zhu)漸加(jia)深，外觀(guan)可見表(biao)面(mian)光(guang)滑，邊緣整齊，顏(yan)色(se)為(wei)牙(ya)齒本色(se)。

4、楔狀缺損為輕度缺損時可無癥狀，楔狀缺損達牙本質后，可導致牙本質過敏癥，即牙齒接觸到冷、熱、酸、甜或機械刺激（刷牙、咬硬物等）后，突然產生異常酸痛感。深及牙髓時可引起牙髓和根尖周病，出現自發痛、夜間痛、放射痛、咬合痛等。如果缺損過多，可造成牙冠折斷。

楔狀缺損的原因

不恰(qia)當的刷牙方法(fa)

唇（頰）側牙面的橫刷法是導致楔狀缺損的主要因素之一。有實驗表明(ming)，橫刷離體(ti)牙(ya)牙(ya)頸(jing)部可(ke)引起(qi)典(dian)型的楔狀缺損，磨損量是(shi)旋轉法刷牙(ya)所造(zao)成的2倍(bei)以上。

牙頸部(bu)結(jie)構(gou)特點

牙(ya)(ya)(ya)頸(jing)部釉牙(ya)(ya)(ya)骨質(zhi)交界處(chu)是牙(ya)(ya)(ya)體結構的薄弱(ruo)環節，此處(chu)牙(ya)(ya)(ya)釉質(zhi)和牙(ya)(ya)(ya)骨質(zhi)覆蓋量最(zui)少或(huo)無覆蓋，同時(shi)牙(ya)(ya)(ya)齦易在此發生炎癥和萎(wei)縮致根面暴露，故該部位(wei)耐磨損(sun)能力(li)最(zui)低。

酸蝕作(zuo)用(yong)

涎腺的酸(suan)性分泌(mi)、喜吃(chi)酸(suan)食、唾液pH的變化、胃食管反(fan)流等可造成齦溝內酸性環(huan)境，可使(shi)牙頸部硬組織脫礦(kuang)，受摩擦后易缺損。

應力疲勞

牙齒萌出建立咬合關系后，即開始承受咀嚼壓力。牙頸部是牙齒接受咬合力時應力集中的部位，長期應力集中造成牙齒硬組織內部碎裂，極大地降低了牙頸部硬組織的抗機械磨損和化學腐蝕能力。

楔(xie)狀缺損如何修復

1、缺(que)損(sun)位于釉(you)質(zhi)層時(shi)，可使(shi)用(yong)高速裂鉆磨除(chu)腐質(zhi)，制備洞型，排齦后，選用(yong)玻璃離(li)子水門汀、復合樹脂等充(chong)填。

2、缺損深度(du)到達(da)牙本(ben)質層時(shi)，需用低速球鉆緩慢清除(chu)變色牙體(ti)組(zu)織(zhi)，避(bi)免穿(chuan)髓，完成充填。

3、楔狀缺損與髓(sui)腔穿通時，可(ke)自頜面正中向下磨開髓(sui)腔，摘除牙髓(sui)，根管預備、消毒、充填。為避(bi)免牙冠折斷，可(ke)在根管內粘固(gu)纖維樁，修補頜面和頸(jing)部的窩洞(dong)。

楔狀缺損補牙后能維持多久

楔狀(zhuang)缺損補牙后一般能維持(chi)3～5年，具體時間(jian)與缺(que)損的位置(zhi)和(he)深度、維護是否(fou)得當(dang)等因素(su)有關(guan)。

1、如果牙齒楔狀缺損范圍比較小、比較淺，且患者進行補牙修復后，能夠維護得當，比如保持牙齒清潔、改正橫向用力刷牙的習慣、少吃或不吃過硬的食物、糾正緊咬牙或夜磨牙等不良咬合習慣、遵醫囑定期到醫院口腔科復查等，則維持會相對較長。

2、如果牙齒(chi)楔狀(zhuang)缺損(sun)的范圍相對比(bi)較寬、比(bi)較深，且(qie)患者進行(xing)補牙修復(fu)后，也不注意對其進行(xing)維(wei)護，則維(wei)持時間會相對較短。

楔狀缺損的預防

1、使用正確的刷牙方(fang)法

由于橫(heng)刷法刷牙(ya)是導致(zhi)楔(xie)狀缺(que)損(sun)的(de)主要原因，所以(yi)，避免橫(heng)向用力刷牙(ya)，有助于降低楔(xie)狀缺(que)損(sun)的(de)發生(sheng)(sheng)風(feng)險。同時，在日(ri)常生(sheng)(sheng)活(huo)中，應(ying)選用刷毛(mao)較軟的(de)牙(ya)刷，以(yi)減少刷毛(mao)對牙(ya)齒(chi)硬(ying)組織造(zao)成的(de)不良影(ying)響。

2、調節(jie)飲食習慣(guan)

由(you)于(yu)(yu)酸(suan)性(xing)食物(wu)可使(shi)牙頸部(bu)組織脫礦，當受(shou)到摩(mo)擦后，就容易發(fa)生楔狀缺(que)損，所以，少吃或不吃酸(suan)性(xing)食物(wu)，有助于(yu)(yu)降低楔狀缺(que)損的(de)發(fa)生風險。

3、積極治(zhi)療某(mou)些(xie)疾病

由(you)于胃食(shi)管反(fan)流(liu)癥等疾(ji)病可使口(kou)腔出現酸(suan)性環境，從(cong)而對牙齒產生一(yi)定(ding)的(de)損(sun)害，所以，積極治療這(zhe)些疾(ji)病，遵醫囑定(ding)期(qi)用2%~3%的小蘇打溶液(ye)漱口，有助于降低楔狀缺損的發生風(feng)險。

4、糾正不良的咬合習(xi)慣

由于牙體組織(zhi)應力疲勞是導致楔狀缺(que)(que)損的內在因素，所以，糾正緊咬牙或夜(ye)磨(mo)牙等不(bu)良習(xi)慣，有(you)助(zhu)于降低楔狀缺(que)(que)損的發生風險(xian)。

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