牙髓炎癥狀有哪些

急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發作）

（1）自發性陣發性疼痛

牙齒未受到任何刺激的情況下突然發(fa)生劇烈的尖銳性(xing)疼痛，有陣(zhen)發(fa)性(xing)，但(dan)隨(sui)著炎(yan)癥(zheng)的發(fa)展(zhan)，疼痛的間歇期會縮短(duan)，疼痛期的持續時間變長。當(dang)出(chu)現牙髓化膿時，可有搏動性(xing)跳痛。

（2）夜間痛

疼痛(tong)往往夜間發作，且疼痛(tong)程度較白天劇(ju)烈。可有牙(ya)痛(tong)難以入(ru)睡(shui)或(huo)睡(shui)眠中痛(tong)醒(xing)的(de)情況。這是由于患者夜間平臥，體位的(de)改變使得(de)進入(ru)牙(ya)髓的(de)血流量增多(duo)，導致(zhi)牙(ya)髓腔內壓力增大，疼痛(tong)因而(er)會加劇(ju)。

（3）溫度(du)刺(ci)激加(jia)劇疼痛

若牙髓已有化膿(nong)或部分壞死(si)，可出現(xian)熱痛冷(leng)(leng)緩(huan)解，患者(zhe)常口含冷(leng)(leng)水來緩(huan)解疼(teng)痛癥狀。

（4）疼痛不能自行(xing)定(ding)位

患者不能(neng)明(ming)確指出患牙所在，疼(teng)痛常常放射至患牙同側(ce)的上(shang)、下頜牙或頭、顳、面(mian)部，不過不會累及對(dui)側(ce)。

慢性牙髓炎

臨(lin)床最為常(chang)見，有(you)時(shi)臨(lin)床癥(zheng)狀(zhuang)很(hen)不典(dian)型。一般不發生劇烈的自發性疼(teng)痛，但有(you)時(shi)可出(chu)現(xian)(xian)陣發性隱痛或每(mei)日定時(shi)出(chu)現(xian)(xian)鈍痛。慢性牙髓炎病程較(jiao)長，可有(you)很(hen)長期的冷熱(re)刺激痛病史。患牙常(chang)伴有(you)咬合不適或輕度叩痛。急(ji)性發作時(shi)表現(xian)(xian)為急(ji)性牙髓炎癥(zheng)狀(zhuang)。

牙髓炎的病(bing)因

微生(sheng)物因素

口腔微生物是牙(ya)髓(sui)疾病(bing)的主要致病(bing)因素。當深(shen)齲、嚴重(zhong)磨損(sun)、創傷或醫(yi)源性(xing)因素破壞牙(ya)釉質(zhi)或牙(ya)骨質(zhi)的完整性(xing)時，口腔微生物可通過暴露的牙(ya)本質(zhi)小管、牙(ya)髓(sui)、牙(ya)周(zhou)袋或血液傳播(bo)感染(ran)引(yin)起牙(ya)髓(sui)炎。

物理因素(su)

急性和(he)慢性創傷(shang)可導(dao)(dao)致(zhi)心尖血管挫傷(shang)或(huo)破裂；溫(wen)度(du)(du)刺激過度(du)(du)或(huo)溫(wen)度(du)(du)突然(ran)變(bian)化；或(huo)在相鄰牙齒中使用(yong)(yong)異種金屬修(xiu)復體，或(huo)在電(dian)外(wai)科手(shou)術期(qi)間使用(yong)(yong)電(dian)牙髓(sui)活(huo)力測試、離子導(dao)(dao)入和(he)不(bu)當操作可導(dao)(dao)致(zhi)牙髓(sui)退化，導(dao)(dao)致(zhi)牙髓(sui)變(bian)性、炎癥或(huo)壞死。激光(guang)也(ye)會(hui)對牙髓(sui)造成不(bu)同(tong)程度(du)(du)的損傷(shang)。

化學(xue)因(yin)素

修復材料、蝕刻劑(ji)、黏合劑(ji)等。存在(zai)一定的化學刺(ci)激，可導致(zhi)牙(ya)(ya)髓炎反(fan)應。苯酚和其他消毒劑(ji)在(zai)處理深孔后會導致(zhi)嚴重的牙(ya)(ya)髓疾病。

免(mian)疫因素(su)

進(jin)入牙(ya)髓的(de)抗(kang)原可誘導(dao)機體(ti)的(de)特異性免疫反應，導(dao)致牙(ya)髓和根尖周損傷。

牙髓炎會自愈嗎

牙髓炎一般不會自愈，如果沒有及時接受治療，牙髓炎通常會持續進展，成根尖炎，甚至最后炎癥過大無法保留而需拔除。牙髓炎是由于牙周周圍組織的細菌侵入位于牙齒內部的牙髓導致感染，由于牙髓腔內含有豐富的神經和血管，會壓迫神經出現疼痛等癥狀。如果患者及時接受醫生治療(liao)，可(ke)以有效控(kong)制牙(ya)髓炎的病(bing)情發展(zhan)，但如果任其(qi)發展(zhan)，是不會自愈的，且會持續進展(zhan)，到后續可(ke)能(neng)需(xu)要(yao)拔除患牙(ya)。

牙髓炎怎么治療

1、開(kai)髓引流，應急處理(li)，鉆開(kai)牙齒，減輕(qing)牙髓(sui)(sui)腔的壓力，控制急(ji)性的牙髓(sui)(sui)炎(yan)(yan)癥(zheng)，待急(ji)性炎(yan)(yan)癥(zheng)消除之后，再進行進一步的牙髓(sui)(sui)失活和做根管治療。

2、在局部麻(ma)醉下鉆(zhan)開(kai)牙齒，直接放置失(shi)活牙髓(sui)的(de)藥物，就是(shi)平常說(shuo)的(de)爛神經，一(yi)周后(hou)等待牙髓(sui)失(shi)活之后(hou)再進一(yi)步去(qu)除壞(huai)死(si)、感(gan)染(ran)的(de)牙髓(sui)組織，進行(xing)根(gen)管治(zhi)療的(de)第(di)一(yi)步治(zhi)療，根(gen)管預備(bei)。

3、在(zai)局部(bu)麻醉下(xia)針(zhen)對牙(ya)髓(sui)炎的情況直接進行(xing)，在(zai)局部(bu)麻醉下(xia)去除感(gan)染牙(ya)髓(sui)，再(zai)進行(xing)根(gen)管預備，根(gen)管消毒，然后再(zai)進行(xing)根(gen)管充(chong)填等(deng)等(deng)。

牙(ya)髓炎的預防

1、預防齲齒(chi)

大多(duo)數牙(ya)髓(sui)(sui)疾(ji)病(bing)都(dou)是(shi)由齲齒(chi)(chi)(chi)所引起(qi)的(de)(de)，當患者因疼痛(tong)而發(fa)現(xian)存在齲齒(chi)(chi)(chi)時牙(ya)齒(chi)(chi)(chi)被破壞(huai)的(de)(de)已經(jing)接近牙(ya)髓(sui)(sui)位置了，接下來(lai)就極有可能導(dao)致牙(ya)髓(sui)(sui)炎，所以(yi)一定要預防齲齒(chi)(chi)(chi)。通常需(xu)要注意(yi)牙(ya)齒(chi)(chi)(chi)的(de)(de)衛生清潔，兒童(tong)尤其需(xu)注意(yi)一定要少吃(chi)甜食，以(yi)此來(lai)避(bi)免出現(xian)齲齒(chi)(chi)(chi)以(yi)及牙(ya)髓(sui)(sui)炎。

2、及時治療齲齒，避免傷及牙髓

如果(guo)發(fa)現(xian)口腔內有(you)齲齒(chi)(chi)則一定要及時治(zhi)療(liao)，不(bu)(bu)能(neng)因為(wei)齲齒(chi)(chi)不(bu)(bu)疼(teng)而(er)忽略治(zhi)療(liao)，從而(er)導致(zhi)牙齒(chi)(chi)被破壞的越來越深，最后傷(shang)及牙髓。

3、定期檢(jian)查

定(ding)期進(jin)行(xing)口腔(qiang)檢(jian)查可以(yi)預防(fang)很多牙(ya)齒疾(ji)病。定(ding)期洗牙(ya)、刮治可以(yi)使牙(ya)周(zhou)處(chu)于一個健康的狀態，從(cong)而(er)防(fang)止出現牙(ya)周(zhou)疾(ji)病或者阻斷牙(ya)周(zhou)疾(ji)病的發展進(jin)程，進(jin)而(er)起到保護牙(ya)髓的作用(yong)。因此定(ding)期進(jin)行(xing)口腔(qiang)檢(jian)查是預防(fang)牙(ya)髓炎的有效(xiao)預防(fang)手(shou)段之一。

4、注(zhu)意口腔衛生

注(zhu)意口(kou)(kou)(kou)腔的衛生清潔(jie)在(zai)很大程度上(shang)(shang)可以預防很多(duo)口(kou)(kou)(kou)腔疾(ji)病。要堅持(chi)早晚或(huo)者進食(shi)(shi)后(hou)刷(shua)牙或(huo)飯后(hou)漱口(kou)(kou)(kou)，從(cong)而及時清理掉留在(zai)牙齒(chi)上(shang)(shang)的食(shi)(shi)物(wu)殘(can)渣或(huo)細菌(jun)。對(dui)于兒(er)(er)童來說要注(zhu)意飲食(shi)(shi)多(duo)樣化，適(shi)當進食(shi)(shi)稍微硬性或(huo)具有韌性的食(shi)(shi)物(wu)，從(cong)而促進兒(er)(er)童牙齒(chi)的生長發育(yu)。

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