牙髓炎癥狀有哪些

急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發作）

（1）自發(fa)性(xing)陣(zhen)發(fa)性(xing)疼痛

牙齒未受(shou)到任(ren)何刺激的情(qing)況下突然發(fa)生劇(ju)烈的尖(jian)銳性疼(teng)痛(tong)，有陣發(fa)性，但隨著炎癥(zheng)的發(fa)展，疼(teng)痛(tong)的間(jian)歇(xie)期會縮短，疼(teng)痛(tong)期的持續時(shi)間(jian)變長(chang)。當出現牙髓化膿時(shi)，可(ke)有搏(bo)動性跳痛(tong)。

（2）夜間痛

疼(teng)(teng)痛(tong)往往夜(ye)間發作，且疼(teng)(teng)痛(tong)程度較(jiao)白(bai)天劇烈。可有牙痛(tong)難(nan)以入睡(shui)或(huo)睡(shui)眠中痛(tong)醒的(de)情(qing)況。這是(shi)由于患者夜(ye)間平臥，體(ti)位的(de)改變(bian)使得進入牙髓(sui)(sui)的(de)血流量(liang)增多(duo)，導致牙髓(sui)(sui)腔內壓力增大，疼(teng)(teng)痛(tong)因而會加劇。

（3）溫(wen)度刺激加劇疼痛(tong)

若牙髓已有化膿(nong)或(huo)部分壞死，可出現熱痛冷緩解(jie)，患者(zhe)常口含冷水(shui)來緩解(jie)疼痛癥狀。

（4）疼痛不能自行定位(wei)

患者不(bu)(bu)能明(ming)確指出(chu)患牙(ya)所在，疼痛常常放射至患牙(ya)同側(ce)的上、下頜牙(ya)或頭、顳、面部(bu)，不(bu)(bu)過不(bu)(bu)會累及對側(ce)。

慢性牙髓炎(yan)

臨床最為常見(jian)，有時臨床癥狀很不(bu)(bu)典型(xing)。一般不(bu)(bu)發(fa)生劇烈的(de)自發(fa)性疼痛，但有時可(ke)出現陣發(fa)性隱痛或(huo)(huo)每(mei)日定(ding)時出現鈍痛。慢(man)性牙(ya)髓炎病(bing)(bing)程較長，可(ke)有很長期的(de)冷熱刺激痛病(bing)(bing)史。患牙(ya)常伴(ban)有咬合不(bu)(bu)適或(huo)(huo)輕度叩痛。急性發(fa)作時表現為急性牙(ya)髓炎癥狀。

牙髓炎的病因

微生物因素

口(kou)腔微(wei)生物是牙(ya)(ya)(ya)髓疾病的(de)主要致病因素。當深齲、嚴重磨損、創傷(shang)或(huo)醫源(yuan)性因素破壞牙(ya)(ya)(ya)釉(you)質(zhi)或(huo)牙(ya)(ya)(ya)骨質(zhi)的(de)完(wan)整性時，口(kou)腔微(wei)生物可通過暴露(lu)的(de)牙(ya)(ya)(ya)本質(zhi)小管(guan)、牙(ya)(ya)(ya)髓、牙(ya)(ya)(ya)周袋(dai)或(huo)血液傳播感染引起(qi)牙(ya)(ya)(ya)髓炎(yan)。

物理因素

急性(xing)和慢性(xing)創傷(shang)(shang)可(ke)導致(zhi)心尖血管挫傷(shang)(shang)或(huo)破(po)裂；溫(wen)度(du)刺激過(guo)度(du)或(huo)溫(wen)度(du)突然變(bian)化；或(huo)在(zai)相鄰牙(ya)齒中使用(yong)異種金屬修復體，或(huo)在(zai)電外(wai)科(ke)手(shou)術(shu)期間(jian)使用(yong)電牙(ya)髓(sui)(sui)(sui)活力測試、離子導入和不當操作可(ke)導致(zhi)牙(ya)髓(sui)(sui)(sui)退化，導致(zhi)牙(ya)髓(sui)(sui)(sui)變(bian)性(xing)、炎(yan)癥(zheng)或(huo)壞死(si)。激光(guang)也會對牙(ya)髓(sui)(sui)(sui)造成不同(tong)程度(du)的損傷(shang)(shang)。

化學(xue)因素(su)

修復材料、蝕刻劑、黏合劑等。存在(zai)一定的化(hua)學刺激，可導致(zhi)牙(ya)髓炎(yan)反應(ying)。苯酚和其他消毒劑在(zai)處(chu)理深(shen)孔后(hou)會(hui)導致(zhi)嚴重的牙(ya)髓疾病。

免疫因素

進入牙髓的抗原可誘(you)導機體(ti)的特異性免疫(yi)反(fan)應，導致牙髓和根尖(jian)周損傷。

牙髓炎會自愈嗎

牙髓炎一般不會自愈，如果沒有及時接受治療，牙髓炎通常會持續進展，成根尖炎，甚至最后炎癥過大無法保留而需拔除。牙髓炎是由于牙周周圍組織的細菌侵入位于牙齒內部的牙髓導致感染，由于牙髓腔內含有豐富的神經和血管，會壓迫神經出現疼痛等癥狀。如果患者及時接受醫生治(zhi)療，可以有(you)效(xiao)控制牙髓炎的(de)病(bing)情(qing)發展(zhan)，但如果任其發展(zhan)，是不會自愈的(de)，且會持續進展(zhan)，到后續可能需要拔除患牙。

牙髓炎怎么治療

1、開髓引(yin)流，應急(ji)處理，鉆開牙齒(chi)，減輕牙(ya)(ya)髓腔的壓力，控(kong)制急(ji)性的牙(ya)(ya)髓炎癥，待急(ji)性炎癥消除之后，再進(jin)行進(jin)一步的牙(ya)(ya)髓失活和(he)做根(gen)管(guan)治療。

2、在局部(bu)麻(ma)醉下鉆開牙(ya)(ya)齒，直接放置(zhi)失活牙(ya)(ya)髓的(de)(de)藥(yao)物(wu)，就(jiu)是平(ping)常(chang)說(shuo)的(de)(de)爛神經，一(yi)周后等待牙(ya)(ya)髓失活之后再進一(yi)步去除壞(huai)死、感染的(de)(de)牙(ya)(ya)髓組織，進行(xing)根管治療的(de)(de)第(di)一(yi)步治療，根管預備。

3、在(zai)局部麻醉下針對牙髓炎的(de)情(qing)況直接進(jin)(jin)行(xing)，在(zai)局部麻醉下去除感染牙髓，再進(jin)(jin)行(xing)根(gen)管預備(bei)，根(gen)管消毒，然后(hou)再進(jin)(jin)行(xing)根(gen)管充填(tian)等(deng)等(deng)。

牙髓炎(yan)的(de)預防

1、預(yu)防齲齒

大多數牙(ya)髓疾病(bing)都是由(you)齲齒(chi)所引起的，當患者因疼痛而發現存(cun)在齲齒(chi)時(shi)牙(ya)齒(chi)被破壞的已經接近牙(ya)髓位置了，接下來就極(ji)有可能導(dao)致(zhi)牙(ya)髓炎，所以(yi)一定要預防齲齒(chi)。通(tong)常需要注(zhu)(zhu)意(yi)牙(ya)齒(chi)的衛生清(qing)潔(jie)，兒童尤其需注(zhu)(zhu)意(yi)一定要少(shao)吃(chi)甜(tian)食，以(yi)此來避免出(chu)現齲齒(chi)以(yi)及牙(ya)髓炎。

2、及時治(zhi)療齲齒，避免傷及牙髓(sui)

如果發現(xian)口腔內有齲(qu)齒(chi)(chi)則(ze)一定(ding)要(yao)及時(shi)治療，不能因(yin)為齲(qu)齒(chi)(chi)不疼而忽略治療，從而導致牙(ya)齒(chi)(chi)被破壞的越來越深，最后傷及牙(ya)髓。

3、定期(qi)檢查

定期(qi)進(jin)行(xing)口(kou)腔檢查(cha)可以預防很多牙(ya)(ya)齒疾(ji)(ji)病(bing)。定期(qi)洗牙(ya)(ya)、刮治可以使牙(ya)(ya)周處于一個健康的(de)狀(zhuang)態，從而防止(zhi)出現牙(ya)(ya)周疾(ji)(ji)病(bing)或者阻斷牙(ya)(ya)周疾(ji)(ji)病(bing)的(de)發展(zhan)進(jin)程，進(jin)而起到保護牙(ya)(ya)髓的(de)作用。因(yin)此定期(qi)進(jin)行(xing)口(kou)腔檢查(cha)是預防牙(ya)(ya)髓炎的(de)有效預防手段(duan)之一。

4、注意口腔衛生

注(zhu)意口腔(qiang)的衛生清潔(jie)在(zai)很大程度上可以(yi)預防很多口腔(qiang)疾病(bing)。要堅持早晚或(huo)者(zhe)進(jin)食(shi)后刷牙或(huo)飯后漱(shu)口，從而及時(shi)清理掉留在(zai)牙齒(chi)上的食(shi)物殘渣或(huo)細菌(jun)。對于兒童(tong)來說要注(zhu)意飲(yin)食(shi)多樣化(hua)，適當進(jin)食(shi)稍(shao)微硬性或(huo)具有韌性的食(shi)物，從而促進(jin)兒童(tong)牙齒(chi)的生長發育。

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