牙髓炎癥狀有哪些

急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發作）

（1）自發(fa)性陣(zhen)發(fa)性疼痛

牙齒未受到任何刺激的(de)情(qing)況下突然(ran)發(fa)(fa)(fa)生劇(ju)烈的(de)尖銳性疼(teng)痛，有陣發(fa)(fa)(fa)性，但隨著炎癥的(de)發(fa)(fa)(fa)展，疼(teng)痛的(de)間(jian)歇(xie)期會縮(suo)短(duan)，疼(teng)痛期的(de)持續時(shi)間(jian)變長(chang)。當出現(xian)牙(ya)髓化膿時(shi)，可有搏動性跳痛。

（2）夜間痛

疼痛往往夜間(jian)發作，且疼痛程度較白(bai)天劇(ju)烈。可有牙(ya)痛難以入睡(shui)或睡(shui)眠中痛醒的情況(kuang)。這是由于患者夜間(jian)平臥，體(ti)位的改變使得進入牙(ya)髓的血流量增(zeng)多(duo)，導(dao)致牙(ya)髓腔內壓(ya)力增(zeng)大，疼痛因而會(hui)加劇(ju)。

（3）溫度刺激加(jia)劇疼痛

若牙髓已有化(hua)膿或部(bu)分(fen)壞死，可出(chu)現(xian)熱痛(tong)冷緩解，患者常口含冷水來(lai)緩解疼(teng)痛(tong)癥狀。

（4）疼痛不能自行定(ding)位

患者不(bu)能明(ming)確指出(chu)患牙(ya)所在，疼痛常常放射至患牙(ya)同側的上、下頜牙(ya)或頭、顳(nie)、面部(bu)，不(bu)過不(bu)會累及對側。

慢(man)性牙髓炎

臨(lin)床(chuang)最為常見，有(you)時(shi)臨(lin)床(chuang)癥(zheng)狀很(hen)不典(dian)型。一(yi)般不發(fa)生劇烈的自發(fa)性(xing)(xing)疼痛(tong)(tong)，但(dan)有(you)時(shi)可出(chu)(chu)現陣(zhen)發(fa)性(xing)(xing)隱痛(tong)(tong)或每日定時(shi)出(chu)(chu)現鈍痛(tong)(tong)。慢性(xing)(xing)牙(ya)髓炎病(bing)程較長，可有(you)很(hen)長期的冷(leng)熱(re)刺激痛(tong)(tong)病(bing)史。患牙(ya)常伴有(you)咬合不適或輕度叩痛(tong)(tong)。急(ji)性(xing)(xing)發(fa)作時(shi)表(biao)現為急(ji)性(xing)(xing)牙(ya)髓炎癥(zheng)狀。

牙(ya)髓(sui)炎的病因

微生物(wu)因素

口腔微生(sheng)物是牙(ya)髓疾病(bing)(bing)的主要(yao)致病(bing)(bing)因素(su)。當深齲(qu)、嚴重磨損、創傷或醫源(yuan)性因素(su)破(po)壞牙(ya)釉(you)質或牙(ya)骨質的完整性時，口腔微生(sheng)物可通過暴露的牙(ya)本質小管(guan)、牙(ya)髓、牙(ya)周袋或血(xue)液傳播感染引起牙(ya)髓炎。

物理因素(su)

急性(xing)和慢性(xing)創(chuang)傷可導致(zhi)心(xin)尖血管(guan)挫傷或破(po)裂；溫(wen)度(du)刺(ci)激(ji)過(guo)度(du)或溫(wen)度(du)突然變(bian)化；或在(zai)相鄰牙(ya)(ya)(ya)(ya)齒中使用異(yi)種金屬(shu)修復體，或在(zai)電外科(ke)手術期間(jian)使用電牙(ya)(ya)(ya)(ya)髓活力測試、離(li)子導入和不(bu)(bu)當操作可導致(zhi)牙(ya)(ya)(ya)(ya)髓退化，導致(zhi)牙(ya)(ya)(ya)(ya)髓變(bian)性(xing)、炎癥或壞死。激(ji)光也會對牙(ya)(ya)(ya)(ya)髓造成(cheng)不(bu)(bu)同程度(du)的損傷。

化學(xue)因素

修復材料(liao)、蝕刻劑、黏合劑等(deng)。存(cun)在(zai)一定的化學刺激，可導致牙髓炎反應。苯(ben)酚和其他消(xiao)毒劑在(zai)處理深孔后會導致嚴重的牙髓疾(ji)病。

免(mian)疫因(yin)素

進(jin)入牙(ya)髓的(de)抗原可(ke)誘(you)導機(ji)體的(de)特(te)異性(xing)免疫反(fan)應，導致牙(ya)髓和根(gen)尖周損(sun)傷。

牙髓(sui)炎會自愈嗎

牙髓炎一般不會自愈，如果沒有及時接受治療，牙髓炎通常會持續進展，成根尖炎，甚至最后炎癥過大無法保留而需拔除。牙髓炎是由于牙周周圍組織的細菌侵入位于牙齒內部的牙髓導致感染，由于牙髓腔內含有豐富的神經和血管，會壓迫神經出現疼痛等癥狀。如果患者及時接受醫生治療，可以有效控制牙(ya)髓炎的病情發展，但如果任其(qi)發展，是(shi)不會自愈的，且會持續進展，到后(hou)續可能需要拔除患牙(ya)。

牙髓炎怎么治療

1、開(kai)髓引流，應急(ji)處理，鉆開牙齒，減輕(qing)牙(ya)(ya)髓腔的(de)壓(ya)力，控制急性(xing)的(de)牙(ya)(ya)髓炎癥(zheng)(zheng)，待急性(xing)炎癥(zheng)(zheng)消除(chu)之后，再進(jin)行進(jin)一步的(de)牙(ya)(ya)髓失活和做根管治療。

2、在局部麻醉下鉆(zhan)開牙齒，直接放置失活牙髓(sui)的(de)藥物，就是平常說的(de)爛神經，一(yi)周(zhou)后等待牙髓(sui)失活之后再進一(yi)步去除壞死、感染的(de)牙髓(sui)組織，進行根管治療的(de)第(di)一(yi)步治療，根管預備。

3、在(zai)局部麻(ma)醉下針對牙(ya)(ya)髓炎(yan)的情況直接進行，在(zai)局部麻(ma)醉下去除感染牙(ya)(ya)髓，再進行根管預(yu)備，根管消毒，然后再進行根管充填(tian)等(deng)等(deng)。

牙髓炎的預防(fang)

1、預防齲齒

大(da)多數牙(ya)(ya)(ya)髓疾(ji)病(bing)都是由齲(qu)齒(chi)(chi)所引起的，當(dang)患者因疼痛(tong)而發現(xian)存在(zai)齲(qu)齒(chi)(chi)時牙(ya)(ya)(ya)齒(chi)(chi)被破壞的已經(jing)接(jie)近牙(ya)(ya)(ya)髓位置了，接(jie)下來就極有可(ke)能導致牙(ya)(ya)(ya)髓炎，所以(yi)一(yi)定要預防(fang)齲(qu)齒(chi)(chi)。通常(chang)需(xu)(xu)要注意牙(ya)(ya)(ya)齒(chi)(chi)的衛生清潔，兒童(tong)尤其需(xu)(xu)注意一(yi)定要少吃甜食，以(yi)此來避(bi)免出現(xian)齲(qu)齒(chi)(chi)以(yi)及(ji)牙(ya)(ya)(ya)髓炎。

2、及(ji)時治療(liao)齲齒，避免傷(shang)及(ji)牙髓(sui)

如果發現口腔內有(you)齲齒則一定(ding)要及時治療(liao)，不能(neng)因為(wei)齲齒不疼而忽(hu)略治療(liao)，從而導致(zhi)牙(ya)齒被(bei)破壞的越(yue)來越(yue)深，最(zui)后傷及牙(ya)髓。

3、定期檢查

定(ding)期進行(xing)口腔檢查可以預(yu)(yu)防(fang)很多牙(ya)(ya)齒(chi)疾(ji)病。定(ding)期洗牙(ya)(ya)、刮治(zhi)可以使牙(ya)(ya)周(zhou)處于一個健(jian)康的狀態，從而防(fang)止出(chu)現牙(ya)(ya)周(zhou)疾(ji)病或者阻斷(duan)牙(ya)(ya)周(zhou)疾(ji)病的發展進程，進而起到保護(hu)牙(ya)(ya)髓(sui)的作用。因此定(ding)期進行(xing)口腔檢查是預(yu)(yu)防(fang)牙(ya)(ya)髓(sui)炎的有效預(yu)(yu)防(fang)手段之(zhi)一。

4、注意口腔衛生

注(zhu)意(yi)口腔的衛生清潔在很(hen)大程(cheng)度上可以預防很(hen)多(duo)口腔疾病(bing)。要堅持(chi)早晚(wan)或(huo)(huo)者(zhe)進(jin)食后刷(shua)牙或(huo)(huo)飯后漱口，從而及(ji)時清理掉(diao)留在牙齒上的食物殘渣(zha)或(huo)(huo)細菌。對于兒童來(lai)說要注(zhu)意(yi)飲食多(duo)樣化，適當進(jin)食稍微硬性或(huo)(huo)具有(you)韌性的食物，從而促進(jin)兒童牙齒的生長(chang)發育。

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