牙髓炎癥狀有哪些

急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發作）

（1）自發性陣發性疼痛

牙齒未受(shou)到任何刺激的(de)情況(kuang)下突然發(fa)生劇(ju)烈的(de)尖銳性(xing)疼(teng)痛(tong)，有陣發(fa)性(xing)，但隨(sui)著炎癥的(de)發(fa)展，疼(teng)痛(tong)的(de)間歇期會縮短，疼(teng)痛(tong)期的(de)持續時(shi)間變長。當出現牙髓(sui)化膿(nong)時(shi)，可有搏動(dong)性(xing)跳痛(tong)。

（2）夜(ye)間痛(tong)

疼痛(tong)(tong)往(wang)往(wang)夜間(jian)發作，且疼痛(tong)(tong)程度較白天(tian)劇(ju)烈。可有牙(ya)痛(tong)(tong)難以入睡(shui)或睡(shui)眠(mian)中痛(tong)(tong)醒的情(qing)況。這是由于患者夜間(jian)平臥(wo)，體位的改變使得進(jin)入牙(ya)髓(sui)的血(xue)流量增多(duo)，導致牙(ya)髓(sui)腔內(nei)壓力(li)增大，疼痛(tong)(tong)因而會加劇(ju)。

（3）溫度刺(ci)激(ji)加劇(ju)疼痛

若牙髓已(yi)有化膿或部分壞(huai)死，可出現熱(re)痛冷(leng)緩解(jie)，患者常口含冷(leng)水來緩解(jie)疼痛癥狀。

（4）疼痛不能自行定(ding)位

患(huan)(huan)者不能明確指出(chu)患(huan)(huan)牙(ya)所在，疼痛(tong)常常放射至患(huan)(huan)牙(ya)同側的上、下頜牙(ya)或(huo)頭、顳(nie)、面部，不過不會累(lei)及(ji)對側。

慢性(xing)牙髓炎

臨床最為(wei)常見，有(you)時臨床癥狀(zhuang)很不典型(xing)。一般(ban)不發生(sheng)劇(ju)烈的自發性(xing)疼痛(tong)，但(dan)有(you)時可出(chu)(chu)現陣發性(xing)隱(yin)痛(tong)或每日定時出(chu)(chu)現鈍痛(tong)。慢性(xing)牙(ya)髓炎病程較(jiao)長(chang)(chang)，可有(you)很長(chang)(chang)期的冷熱刺激痛(tong)病史。患牙(ya)常伴(ban)有(you)咬合(he)不適或輕度叩(kou)痛(tong)。急(ji)性(xing)發作時表現為(wei)急(ji)性(xing)牙(ya)髓炎癥狀(zhuang)。

牙髓炎的(de)病因

微生物(wu)因素

口(kou)腔(qiang)微生物是(shi)牙髓疾病的主(zhu)要致(zhi)病因素(su)(su)。當深齲、嚴重磨損、創(chuang)傷或醫(yi)源性(xing)因素(su)(su)破壞牙釉質或牙骨質的完整性(xing)時，口(kou)腔(qiang)微生物可(ke)通過(guo)暴露的牙本質小管、牙髓、牙周袋或血液(ye)傳播感染引起牙髓炎。

物理因素

急性和(he)慢性創(chuang)傷可(ke)導(dao)致(zhi)(zhi)心尖血管挫(cuo)傷或(huo)(huo)破裂；溫(wen)度刺激過(guo)度或(huo)(huo)溫(wen)度突然變化；或(huo)(huo)在(zai)相鄰牙(ya)齒中使用(yong)異種(zhong)金屬修(xiu)復體，或(huo)(huo)在(zai)電(dian)外科(ke)手術(shu)期間(jian)使用(yong)電(dian)牙(ya)髓(sui)活力測試、離子導(dao)入和(he)不當操作可(ke)導(dao)致(zhi)(zhi)牙(ya)髓(sui)退化，導(dao)致(zhi)(zhi)牙(ya)髓(sui)變性、炎癥或(huo)(huo)壞(huai)死。激光也會對牙(ya)髓(sui)造成不同程(cheng)度的損傷。

化學因素

修復(fu)材(cai)料、蝕刻劑(ji)(ji)、黏合劑(ji)(ji)等。存(cun)在一定(ding)的(de)化學刺激，可導致(zhi)牙髓炎反應(ying)。苯酚和其他消毒劑(ji)(ji)在處理深(shen)孔后會導致(zhi)嚴重的(de)牙髓疾病。

免疫因素

進入牙髓的(de)(de)抗原可誘(you)導(dao)機體的(de)(de)特(te)異性(xing)免疫反(fan)應，導(dao)致牙髓和根尖周損(sun)傷。

牙髓(sui)炎(yan)會自愈嗎

牙髓炎一般不會自愈，如果沒有及時接受治療，牙髓炎通常會持續進展，成根尖炎，甚至最后炎癥過大無法保留而需拔除。牙髓炎是由于牙周周圍組織的細菌侵入位于牙齒內部的牙髓導致感染，由于牙髓腔內含有豐富的神經和血管，會壓迫神經出現疼痛等癥狀。如果患者及時接受醫生治療，可(ke)(ke)以有效控制牙(ya)髓炎(yan)的病情發展，但(dan)如(ru)果(guo)任其發展，是不會自愈的，且會持續進展，到(dao)后續可(ke)(ke)能(neng)需要拔除(chu)患牙(ya)。

牙髓炎怎么治療

1、開髓引流(liu)，應急處理，鉆開牙齒(chi)，減輕牙髓腔的(de)(de)壓力，控制急性的(de)(de)牙髓炎癥(zheng)，待(dai)急性炎癥(zheng)消除之(zhi)后，再進行(xing)進一步的(de)(de)牙髓失活和(he)做根管(guan)治療(liao)。

2、在(zai)局部麻醉下(xia)鉆開牙齒(chi)，直接(jie)放置(zhi)失(shi)活牙髓的藥物，就是(shi)平常(chang)說的爛神經，一周后等待牙髓失(shi)活之后再進(jin)一步去(qu)除壞死(si)、感染的牙髓組織，進(jin)行根管治療的第一步治療，根管預備。

3、在局(ju)(ju)部麻(ma)醉下針(zhen)對(dui)牙(ya)髓炎的情況直接進行(xing)(xing)，在局(ju)(ju)部麻(ma)醉下去除感(gan)染(ran)牙(ya)髓，再進行(xing)(xing)根管(guan)預備(bei)，根管(guan)消(xiao)毒，然后再進行(xing)(xing)根管(guan)充填等等。

牙(ya)髓炎的預防

1、預(yu)防齲齒

大多數牙(ya)髓(sui)(sui)(sui)疾(ji)病都(dou)是由齲(qu)齒所(suo)引起的，當患者(zhe)因疼痛而發現存在齲(qu)齒時(shi)牙(ya)齒被破壞(huai)的已經接近牙(ya)髓(sui)(sui)(sui)位置了，接下(xia)來(lai)就極有可(ke)能(neng)導致牙(ya)髓(sui)(sui)(sui)炎，所(suo)以(yi)(yi)一定(ding)要(yao)預防齲(qu)齒。通常需(xu)要(yao)注意(yi)(yi)牙(ya)齒的衛生清潔，兒(er)童尤其需(xu)注意(yi)(yi)一定(ding)要(yao)少(shao)吃甜食，以(yi)(yi)此來(lai)避(bi)免出現齲(qu)齒以(yi)(yi)及牙(ya)髓(sui)(sui)(sui)炎。

2、及時治療齲齒，避免傷(shang)及牙髓

如(ru)果發(fa)現口(kou)腔(qiang)內有(you)齲(qu)齒(chi)則(ze)一定要及時治療，不能因為齲(qu)齒(chi)不疼而(er)忽略(lve)治療，從而(er)導致牙齒(chi)被破(po)壞的越(yue)來越(yue)深(shen)，最后傷及牙髓。

3、定期(qi)檢(jian)查

定(ding)(ding)期進(jin)(jin)行(xing)(xing)口腔檢(jian)查(cha)可以(yi)預(yu)防(fang)很多牙(ya)(ya)(ya)齒疾病(bing)。定(ding)(ding)期洗牙(ya)(ya)(ya)、刮(gua)治可以(yi)使牙(ya)(ya)(ya)周(zhou)處于一個(ge)健康的狀態，從而(er)防(fang)止出現牙(ya)(ya)(ya)周(zhou)疾病(bing)或者(zhe)阻斷牙(ya)(ya)(ya)周(zhou)疾病(bing)的發展進(jin)(jin)程(cheng)，進(jin)(jin)而(er)起(qi)到保護牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)的作用。因(yin)此(ci)定(ding)(ding)期進(jin)(jin)行(xing)(xing)口腔檢(jian)查(cha)是預(yu)防(fang)牙(ya)(ya)(ya)髓(sui)炎(yan)的有效(xiao)預(yu)防(fang)手段(duan)之一。

4、注意口(kou)腔衛生

注意口腔的(de)衛生清潔在(zai)很大(da)程度上可(ke)以預防很多口腔疾病。要(yao)堅持早晚或(huo)(huo)者進(jin)食后(hou)刷牙(ya)或(huo)(huo)飯后(hou)漱口，從而(er)及時清理(li)掉留在(zai)牙(ya)齒上的(de)食物殘渣(zha)或(huo)(huo)細菌。對于(yu)兒(er)童(tong)來說要(yao)注意飲食多樣化，適當進(jin)食稍微(wei)硬性或(huo)(huo)具有韌(ren)性的(de)食物，從而(er)促進(jin)兒(er)童(tong)牙(ya)齒的(de)生長(chang)發(fa)育(yu)。

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