牙髓炎癥狀有哪些

急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性發作）

（1）自(zi)發性(xing)陣發性(xing)疼(teng)痛

牙齒未受到任何刺激的(de)情況下突然(ran)發(fa)生(sheng)劇(ju)烈的(de)尖銳性疼(teng)痛，有陣(zhen)發(fa)性，但隨(sui)著炎(yan)癥的(de)發(fa)展，疼(teng)痛的(de)間歇期(qi)會縮短，疼(teng)痛期(qi)的(de)持續時(shi)間變長。當出現牙髓化膿(nong)時(shi)，可有搏動性跳痛。

（2）夜間痛(tong)

疼痛往往夜間發作，且疼痛程(cheng)度較(jiao)白天(tian)劇(ju)烈。可有(you)牙(ya)痛難以入睡(shui)或(huo)睡(shui)眠(mian)中痛醒(xing)的(de)(de)情(qing)況。這是(shi)由于患(huan)者夜間平臥，體位的(de)(de)改(gai)變使(shi)得(de)進入牙(ya)髓的(de)(de)血流量增多，導致牙(ya)髓腔(qiang)內壓力(li)增大，疼痛因而會加劇(ju)。

（3）溫度刺激加劇疼痛

若牙髓已有化膿或部分壞死，可(ke)出現熱痛冷(leng)緩解，患者(zhe)常口含(han)冷(leng)水(shui)來緩解疼痛癥狀。

（4）疼(teng)痛(tong)不能自行(xing)定位

患(huan)者不能明確指出患(huan)牙所在，疼痛(tong)常常放射至患(huan)牙同側的上、下頜牙或頭、顳、面部，不過不會累及對(dui)側。

慢(man)性牙髓炎

臨(lin)床最為常見，有(you)時(shi)臨(lin)床癥(zheng)(zheng)狀很不(bu)典(dian)型。一般不(bu)發(fa)(fa)生(sheng)劇烈的自(zi)發(fa)(fa)性疼痛(tong)，但有(you)時(shi)可出(chu)現陣(zhen)發(fa)(fa)性隱痛(tong)或每日定時(shi)出(chu)現鈍痛(tong)。慢性牙髓(sui)炎(yan)病(bing)(bing)程較長(chang)，可有(you)很長(chang)期的冷熱刺(ci)激痛(tong)病(bing)(bing)史(shi)。患(huan)牙常伴有(you)咬合不(bu)適(shi)或輕度叩痛(tong)。急(ji)性發(fa)(fa)作時(shi)表現為急(ji)性牙髓(sui)炎(yan)癥(zheng)(zheng)狀。

牙髓(sui)炎的病因(yin)

微生(sheng)物(wu)因素

口(kou)腔微生(sheng)物是牙(ya)(ya)髓疾病的主要致病因素(su)。當深齲、嚴重磨損、創傷(shang)或(huo)醫源性因素(su)破壞(huai)牙(ya)(ya)釉質或(huo)牙(ya)(ya)骨質的完整性時，口(kou)腔微生(sheng)物可通過暴露的牙(ya)(ya)本質小管、牙(ya)(ya)髓、牙(ya)(ya)周袋或(huo)血液傳播感染引起牙(ya)(ya)髓炎。

物理(li)因素

急性和慢性創傷(shang)(shang)(shang)可導致心尖血管(guan)挫傷(shang)(shang)(shang)或(huo)破裂(lie)；溫度刺激(ji)過度或(huo)溫度突然變(bian)化；或(huo)在相鄰牙(ya)(ya)齒中使用異(yi)種金屬修復體(ti)，或(huo)在電外科手術期間使用電牙(ya)(ya)髓活力(li)測試、離子(zi)導入和不(bu)(bu)當操作可導致牙(ya)(ya)髓退化，導致牙(ya)(ya)髓變(bian)性、炎(yan)癥或(huo)壞死(si)。激(ji)光也(ye)會對牙(ya)(ya)髓造成不(bu)(bu)同程(cheng)度的(de)損傷(shang)(shang)(shang)。

化學(xue)因素

修復材料(liao)、蝕刻劑(ji)(ji)、黏(nian)合劑(ji)(ji)等。存(cun)在(zai)一(yi)定的化學(xue)刺激(ji)，可導(dao)致牙(ya)髓炎(yan)反(fan)應。苯(ben)酚(fen)和其他消毒劑(ji)(ji)在(zai)處理深孔(kong)后(hou)會導(dao)致嚴重的牙(ya)髓疾病。

免疫因素

進入牙髓的抗原可(ke)誘導(dao)機體的特異(yi)性免疫(yi)反應，導(dao)致牙髓和根(gen)尖周損傷。

牙(ya)髓炎會自愈嗎

牙髓炎一般不會自愈，如果沒有及時接受治療，牙髓炎通常會持續進展，成根尖炎，甚至最后炎癥過大無法保留而需拔除。牙髓炎是由于牙周周圍組織的細菌侵入位于牙齒內部的牙髓導致感染，由于牙髓腔內含有豐富的神經和血管，會壓迫神經出現疼痛等癥狀。如果患者及時接受醫生治療(liao)，可以有(you)效控制牙髓炎的(de)病情發(fa)展(zhan)，但如果任其發(fa)展(zhan)，是(shi)不會自愈的(de)，且會持續進展(zhan)，到后(hou)續可能需要(yao)拔除患牙。

牙髓炎怎么治療

1、開(kai)髓引流(liu)，應急處理，鉆開牙齒，減輕牙髓腔的(de)壓(ya)力，控制急性的(de)牙髓炎癥(zheng)，待急性炎癥(zheng)消(xiao)除之后，再進行進一步的(de)牙髓失活和做根管治療。

2、在局部麻醉(zui)下鉆開牙(ya)(ya)齒，直接(jie)放置失活牙(ya)(ya)髓的藥(yao)物，就是平常說的爛(lan)神經(jing)，一(yi)周后(hou)等(deng)待牙(ya)(ya)髓失活之后(hou)再(zai)進一(yi)步(bu)去除壞死、感(gan)染的牙(ya)(ya)髓組(zu)織，進行根管(guan)治療的第(di)一(yi)步(bu)治療，根管(guan)預(yu)備。

3、在局部麻醉(zui)下針對(dui)牙(ya)髓(sui)炎(yan)的情況直接進(jin)(jin)行(xing)，在局部麻醉(zui)下去除感染牙(ya)髓(sui)，再進(jin)(jin)行(xing)根管(guan)預備，根管(guan)消毒(du)，然后(hou)再進(jin)(jin)行(xing)根管(guan)充填(tian)等(deng)等(deng)。

牙(ya)髓炎的預防

1、預防齲齒(chi)

大多數牙(ya)(ya)髓(sui)疾病(bing)都是由齲齒(chi)所引起(qi)的(de)，當(dang)患者因疼(teng)痛而發現存在齲齒(chi)時牙(ya)(ya)齒(chi)被破壞的(de)已經接近牙(ya)(ya)髓(sui)位(wei)置了，接下(xia)來(lai)就極有(you)可能(neng)導致(zhi)牙(ya)(ya)髓(sui)炎(yan)，所以一定(ding)要預防齲齒(chi)。通常需要注意(yi)牙(ya)(ya)齒(chi)的(de)衛(wei)生清潔，兒童尤其(qi)需注意(yi)一定(ding)要少(shao)吃甜食，以此來(lai)避免(mian)出(chu)現齲齒(chi)以及牙(ya)(ya)髓(sui)炎(yan)。

2、及時治(zhi)療齲齒，避免傷及牙髓

如(ru)果發現口腔內有齲(qu)齒則一定要及時治療，不能(neng)因為齲(qu)齒不疼而(er)忽略(lve)治療，從而(er)導致(zhi)牙(ya)(ya)齒被(bei)破壞的(de)越(yue)來越(yue)深，最后傷及牙(ya)(ya)髓(sui)。

3、定期檢查

定期(qi)進(jin)行口腔(qiang)檢(jian)查可以預(yu)防(fang)很(hen)多(duo)牙(ya)齒疾(ji)病(bing)。定期(qi)洗牙(ya)、刮治可以使牙(ya)周(zhou)處于一(yi)個健(jian)康的狀態，從(cong)而防(fang)止出現牙(ya)周(zhou)疾(ji)病(bing)或者阻斷牙(ya)周(zhou)疾(ji)病(bing)的發展進(jin)程，進(jin)而起到保護牙(ya)髓(sui)的作用。因(yin)此(ci)定期(qi)進(jin)行口腔(qiang)檢(jian)查是預(yu)防(fang)牙(ya)髓(sui)炎的有(you)效預(yu)防(fang)手段之一(yi)。

4、注(zhu)意口腔衛(wei)生

注意(yi)(yi)口腔的(de)衛(wei)生清(qing)潔在很大程(cheng)度上可(ke)以預(yu)防很多(duo)口腔疾(ji)病。要堅持早(zao)晚(wan)或者進(jin)食(shi)(shi)后刷牙(ya)(ya)或飯后漱口，從而及時清(qing)理掉(diao)留(liu)在牙(ya)(ya)齒上的(de)食(shi)(shi)物殘渣(zha)或細菌。對(dui)于兒童來說要注意(yi)(yi)飲食(shi)(shi)多(duo)樣(yang)化，適當進(jin)食(shi)(shi)稍微硬性(xing)或具有韌性(xing)的(de)食(shi)(shi)物，從而促進(jin)兒童牙(ya)(ya)齒的(de)生長發育(yu)。

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