楔狀缺損的癥狀

1、患(huan)者多為中(zhong)年(nian)以上，病(bing)變(bian)范圍以前磨(mo)牙(ya)(ya)區多見，其次為第一磨(mo)牙(ya)(ya)和尖牙(ya)(ya)，第二(er)恒磨(mo)牙(ya)(ya)以前的(de)全部牙(ya)(ya)齒有時也可發(fa)病(bing)，常見鄰近數個(ge)牙(ya)(ya)齒均發(fa)病(bing)，缺(que)損(sun)(sun)程度不(bu)盡相同。年(nian)輕患(huan)者少見，偶有單個(ge)牙(ya)(ya)齒的(de)楔狀缺(que)損(sun)(sun)，伴有患(huan)牙(ya)(ya)的(de)頜干擾。

2、缺(que)損多發生在頰、唇側(ce)，舌側(ce)少(shao)見。如為老年患者(zhe)，舌側(ce)楔狀缺(que)損好發于第一(yi)、二磨牙。

3、楔狀缺損隨著時間的推移，病(bing)變(bian)由淺凹(ao)形逐漸加深，外(wai)觀可(ke)見表面光(guang)滑(hua)，邊(bian)緣整齊，顏色為牙(ya)齒本色。

4、楔狀缺損為輕度缺損時可無癥狀，楔狀缺損達牙本質后，可導致牙本質過敏癥，即牙齒接觸到冷、熱、酸、甜或機械刺激（刷牙、咬硬物等）后，突然產生異常酸痛感。深及牙髓時可引起牙髓和根尖周病，出現自發痛、夜間痛、放射痛、咬合痛等。如果缺損過多，可造成牙冠折斷。

楔狀缺(que)損的原因

不恰(qia)當的刷牙方法

唇（頰）側牙面的橫刷法是導致(zhi)楔(xie)狀缺損的主(zhu)要因素之一(yi)。有(you)實(shi)驗表明，橫刷離(li)體牙牙頸部可引起典型的楔狀(zhuang)缺損，磨損量是旋轉法(fa)刷牙所造成的2倍以上(shang)。

牙頸(jing)部結構特點

牙(ya)頸部釉牙(ya)骨質交(jiao)界(jie)處是牙(ya)體結構的薄弱環節，此(ci)處牙(ya)釉質和牙(ya)骨質覆蓋量(liang)最少或(huo)無覆蓋，同(tong)時牙(ya)齦易在此(ci)發生炎癥(zheng)和萎(wei)縮致根(gen)面暴露，故(gu)該部位耐磨損能力最低。

酸蝕作用

涎腺的酸性分泌、喜吃酸食、唾(tuo)液pH的變化、胃食(shi)管反流等可造成齦(yin)溝內酸性環(huan)境(jing)，可使牙(ya)頸(jing)部硬組織脫礦，受(shou)摩擦后易(yi)缺損(sun)。

應力(li)疲勞

牙齒萌出建立咬合關系后，即開始承受咀嚼壓力。牙頸部是牙齒接受咬合力時應力集中的部位，長期應力集中造成牙齒硬組織內部碎裂，極大地降低了牙頸部硬組織的抗機械磨損和化學腐蝕能力。

楔狀缺損如何修復

1、缺損位于釉質(zhi)層時，可使用高速裂鉆(zhan)磨除腐質(zhi)，制備(bei)洞型(xing)，排齦(yin)后(hou)，選用玻(bo)璃(li)離子水(shui)門汀(ting)、復合(he)樹(shu)脂等充填。

2、缺損深度到(dao)達牙(ya)本質層時(shi)，需用低速球鉆(zhan)緩慢清除變(bian)色(se)牙(ya)體組織，避免穿髓，完成充填。

3、楔狀缺(que)損與髓腔(qiang)穿(chuan)通時，可(ke)自頜面正中向下磨開髓腔(qiang)，摘除牙髓，根(gen)管(guan)預備、消毒(du)、充(chong)填。為(wei)避(bi)免牙冠(guan)折斷(duan)，可(ke)在根(gen)管(guan)內粘固纖維樁，修補頜面和頸(jing)部的窩洞。

楔狀缺損補牙后能維持多久

楔狀(zhuang)缺損(sun)補牙后一般能維持3～5年，具體(ti)時間(jian)與缺損的位置和深度、維護是否得當等因素有(you)關。

1、如果牙齒楔狀缺損范圍比較小、比較淺，且患者進行補牙修復后，能夠維護得當，比如保持牙齒清潔、改正橫向用力刷牙的習慣、少吃或不吃過硬的食物、糾正緊咬牙或夜磨牙等不良咬合習慣、遵醫囑定期到醫院口腔科復查等，則維持會相對較長。

2、如果牙(ya)(ya)齒楔狀(zhuang)缺損的范(fan)圍(wei)相對比(bi)較寬、比(bi)較深，且患(huan)者進(jin)行(xing)補牙(ya)(ya)修復后，也不(bu)注意(yi)對其進(jin)行(xing)維(wei)護(hu)，則維(wei)持時間會相對較短。

楔狀缺(que)損的預(yu)防

1、使用(yong)正確的刷牙方法

由(you)于橫刷法刷牙是導致楔狀(zhuang)(zhuang)缺損的主要(yao)原因(yin)，所以(yi)，避免橫向用力刷牙，有助(zhu)于降低楔狀(zhuang)(zhuang)缺損的發生風險。同時，在日(ri)常生活(huo)中(zhong)，應選(xuan)用刷毛較軟的牙刷，以(yi)減少刷毛對牙齒硬組織造成的不良影響(xiang)。

2、調(diao)節(jie)飲(yin)食習慣(guan)

由于(yu)(yu)酸(suan)性食物可使牙頸部組織(zhi)脫(tuo)礦(kuang)，當受到(dao)摩擦后，就容易發生楔狀缺(que)損(sun)(sun)，所以(yi)，少(shao)吃(chi)或不吃(chi)酸(suan)性食物，有助于(yu)(yu)降(jiang)低楔狀缺(que)損(sun)(sun)的發生風險。

3、積(ji)極治療某些疾病

由于胃食管反流癥等疾病(bing)可使口腔(qiang)出現(xian)酸(suan)性環境，從而對(dui)牙(ya)齒產生一(yi)定(ding)的損害，所以，積(ji)極治療這些疾病(bing)，遵醫囑(zhu)定(ding)期用2%~3%的小蘇打溶(rong)液漱口，有助于(yu)降低楔狀缺損(sun)的發生風險。

4、糾正(zheng)不良(liang)的咬合(he)習慣

由(you)于牙(ya)體組織應(ying)力疲(pi)勞是導致楔狀(zhuang)缺(que)損(sun)(sun)的(de)內在因素，所以，糾正(zheng)緊(jin)咬牙(ya)或夜(ye)磨(mo)牙(ya)等不良習慣，有助于降低楔狀(zhuang)缺(que)損(sun)(sun)的(de)發生風(feng)險。

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