楔狀缺損的癥狀

1、患(huan)者(zhe)多(duo)為中(zhong)年(nian)(nian)以上，病變范圍(wei)以前磨(mo)(mo)牙(ya)區多(duo)見(jian)，其次為第一磨(mo)(mo)牙(ya)和尖牙(ya)，第二恒磨(mo)(mo)牙(ya)以前的全(quan)部牙(ya)齒(chi)(chi)有時(shi)也可發病，常見(jian)鄰近數個(ge)牙(ya)齒(chi)(chi)均發病，缺損程度不盡(jin)相(xiang)同。年(nian)(nian)輕患(huan)者(zhe)少見(jian)，偶(ou)有單個(ge)牙(ya)齒(chi)(chi)的楔狀缺損，伴有患(huan)牙(ya)的頜干擾。

2、缺損(sun)多(duo)發生在頰(jia)、唇側(ce)(ce)，舌側(ce)(ce)少(shao)見。如為老年患者(zhe)，舌側(ce)(ce)楔狀缺損(sun)好(hao)發于第一、二(er)磨(mo)牙(ya)。

3、楔(xie)狀缺(que)損(sun)隨著時間的推移，病變由淺(qian)凹形(xing)逐漸加深，外觀可見表面光滑，邊緣整齊(qi)，顏色為(wei)牙齒本色。

4、楔狀缺損為輕度缺損時可無癥狀，楔狀缺損達牙本質后，可導致牙本質過敏癥，即牙齒接觸到冷、熱、酸、甜或機械刺激（刷牙、咬硬物等）后，突然產生異常酸痛感。深及牙髓時可引起牙髓和根尖周病，出現自發痛、夜間痛、放射痛、咬合痛等。如果缺損過多，可造成牙冠折斷。

楔狀(zhuang)缺(que)損(sun)的原因

不恰當的刷牙(ya)方法

唇（頰）側牙(ya)面的橫刷(shua)法是(shi)導致楔狀缺損(sun)的主要因(yin)素(su)之(zhi)一。有實驗(yan)表明，橫刷離體(ti)牙牙頸部可(ke)引起典型的楔狀(zhuang)缺損，磨損量是旋轉法刷牙所(suo)造成的2倍以上(shang)。

牙(ya)頸部結構(gou)特點

牙(ya)頸部(bu)釉(you)牙(ya)骨質(zhi)交界處是牙(ya)體結構的薄弱環節(jie)，此處牙(ya)釉(you)質(zhi)和牙(ya)骨質(zhi)覆蓋量最(zui)少或無覆蓋，同時(shi)牙(ya)齦易(yi)在此發生(sheng)炎癥和萎縮致根(gen)面暴(bao)露，故該(gai)部(bu)位耐磨(mo)損能力最(zui)低。

酸蝕作用(yong)

涎腺的酸(suan)性分泌、喜吃酸(suan)食、唾液pH的變化、胃食管反流(liu)等可(ke)造(zao)成齦溝內酸性環(huan)境(jing)，可(ke)使牙(ya)頸(jing)部硬組織脫礦，受摩(mo)擦后(hou)易缺損。

應力疲(pi)勞

牙齒萌出建立咬合關系后，即開始承受咀嚼壓力。牙頸部是牙齒接受咬合力時應力集中的部位，長期應力集中造成牙齒硬組織內部碎裂，極大地降低了牙頸部硬組織的抗機械磨損和化學腐蝕能力。

楔狀缺損如何修復

1、缺損位于釉質(zhi)層時，可使(shi)用高速裂鉆磨除腐質(zhi)，制備洞型，排(pai)齦后，選用玻(bo)璃離子(zi)水門(men)汀、復(fu)合樹脂等充填。

2、缺損(sun)深度到達牙本(ben)質層時，需用(yong)低(di)速球鉆緩慢清除變色牙體組(zu)織，避免穿髓，完成(cheng)充填。

3、楔狀缺(que)損與髓(sui)腔穿通時，可(ke)自頜(he)面正(zheng)中向下磨開髓(sui)腔，摘除牙(ya)髓(sui)，根(gen)管(guan)預備、消毒(du)、充填。為避免牙(ya)冠折(zhe)斷，可(ke)在根(gen)管(guan)內粘固纖維樁(zhuang)，修補頜(he)面和(he)頸部(bu)的(de)窩(wo)洞。

楔狀缺損補牙后能維持多久

楔狀缺損補牙后一(yi)般能維持3～5年，具(ju)體時(shi)間與缺損的位置和深度、維(wei)護是否得當等因素有關。

1、如果牙齒楔狀缺損范圍比較小、比較淺，且患者進行補牙修復后，能夠維護得當，比如保持牙齒清潔、改正橫向用力刷牙的習慣、少吃或不吃過硬的食物、糾正緊咬牙或夜磨牙等不良咬合習慣、遵醫囑定期到醫院口腔科復查等，則維持會相對較長。

2、如果牙齒楔狀缺損的(de)范圍相對比較(jiao)(jiao)寬、比較(jiao)(jiao)深，且患者進行補牙修復(fu)后，也不注意對其進行維護，則(ze)維持時間會相對較(jiao)(jiao)短(duan)。

楔(xie)狀缺(que)損的預(yu)防

1、使(shi)用正(zheng)確的刷牙方法

由(you)于(yu)(yu)橫刷(shua)(shua)法刷(shua)(shua)牙是導致楔狀(zhuang)缺損的主要(yao)原因，所以，避免橫向用力刷(shua)(shua)牙，有助(zhu)于(yu)(yu)降低楔狀(zhuang)缺損的發生(sheng)風險。同時，在日常生(sheng)活(huo)中，應選(xuan)用刷(shua)(shua)毛較軟(ruan)的牙刷(shua)(shua)，以減少刷(shua)(shua)毛對牙齒硬(ying)組織造成的不良(liang)影響。

2、調(diao)節飲食(shi)習慣

由于(yu)酸(suan)性食物可使牙頸部(bu)組織脫礦(kuang)，當受到摩擦后(hou)，就(jiu)容易發生(sheng)楔狀缺損，所以(yi)，少吃或(huo)不吃酸(suan)性食物，有助于(yu)降低楔狀缺損的發生(sheng)風險。

3、積極治療某些疾(ji)病(bing)

由于胃食管反流癥等(deng)疾病可(ke)使(shi)口腔出現(xian)酸性環境，從而對牙齒產生(sheng)一(yi)定的損害(hai)，所以，積極治療(liao)這些疾病，遵醫囑定期(qi)用2%~3%的(de)小蘇(su)打(da)溶液漱口，有(you)助于降(jiang)低楔狀缺損的(de)發生風(feng)險(xian)。

4、糾正不良的咬(yao)合(he)習慣(guan)

由(you)于牙(ya)體組(zu)織應力疲勞是導致楔狀(zhuang)缺損(sun)的內在因素(su)，所(suo)以，糾正(zheng)緊咬牙(ya)或夜磨牙(ya)等(deng)不良習(xi)慣(guan)，有助于降低楔狀(zhuang)缺損(sun)的發生風險。

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