【自動聽(ting)診(zhen)法(fa)血(xue)壓(ya)(ya)計(ji)】聽(ting)診(zhen)法(fa)與示波法(fa)血(xue)壓(ya)(ya)計(ji)的(de)區(qu)別 可以用聽(ting)診(zhen)器的(de)老式血(xue)壓(ya)(ya)計(ji)測量血(xue)壓(ya)(ya)嗎

聽診法血壓計與示波法血壓計的區別

不使用聽診器的電子血壓計都是(shi)(shi)示(shi)波(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)法(fa)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)計。1896年，德國(guo)病(bing)理學家Von Recklinghausen發現(xian)(xian)，在(zai)使用(yong)(yong)臂帶(dai)充放氣使用(yong)(yong)的(de)過(guo)程中，隨著外(wai)壓(ya)力的(de)下降，臂帶(dai)氣囊內(nei)會出(chu)現(xian)(xian)一(yi)(yi)個(ge)(ge)(ge)震(zhen)(zhen)蕩(dang)(dang)(dang)(dang)波(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)，其(qi)(qi)幅度與(yu)人(ren)(ren)(ren)體(ti)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)相關(guan)。他認為(wei)，測得這種震(zhen)(zhen)蕩(dang)(dang)(dang)(dang)波(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)的(de)幅度，就(jiu)可以通過(guo)某種換(huan)算(suan)(suan)(suan)關(guan)系求(qiu)得收縮(suo)(suo)壓(ya)和(he)舒(shu)(shu)張壓(ya)。上世(shi)紀(ji)50年代，前(qian)蘇聯有(you)人(ren)(ren)(ren)在(zai)此提出(chu)利用(yong)(yong)震(zhen)(zhen)蕩(dang)(dang)(dang)(dang)波(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)測量運動員(yuan)的(de)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)，并(bing)稱之為(wei)示(shi)波(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)法(fa)。60年代以后，電子技術迅速(su)發展(zhan)，而處理震(zhen)(zhen)蕩(dang)(dang)(dang)(dang)波(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)正是(shi)(shi)其(qi)(qi)所長，于是(shi)(shi)，日本(ben)(ben)、美國(guo)等科技人(ren)(ren)(ren)員(yuan)紛紛研(yan)究并(bing)利用(yong)(yong)震(zhen)(zhen)蕩(dang)(dang)(dang)(dang)波(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)研(yan)制(zhi)示(shi)波(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)法(fa)電子血(xue)(xue)(xue)壓(ya)計，就(jiu)是(shi)(shi)現(xian)(xian)在(zai)市場上不(bu)(bu)需要聽診器(qi)測量血(xue)(xue)(xue)壓(ya)的(de)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)計。但示(shi)波(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)法(fa)具(ju)有(you)致命(ming)的(de)缺(que)陷，正規醫院都不(bu)(bu)使用(yong)(yong)電子血(xue)(xue)(xue)壓(ya)計作(zuo)為(wei)臨(lin)床診斷使用(yong)(yong)。因為(wei)示(shi)波(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)法(fa)測量血(xue)(xue)(xue)壓(ya)有(you)誤差(cha)(cha)，且示(shi)波(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)法(fa)發展(zhan)60多年來(lai)一(yi)(yi)直(zhi)無(wu)法(fa)攻克這個(ge)(ge)(ge)缺(que)陷，其(qi)(qi)根本(ben)(ben)原因是(shi)(shi)：（1）震(zhen)(zhen)蕩(dang)(dang)(dang)(dang)波(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)來(lai)源復雜，血(xue)(xue)(xue)壓(ya)柯氏音只是(shi)(shi)其(qi)(qi)成分之一(yi)(yi)，且只占很(hen)少比例；（2）人(ren)(ren)(ren)類個(ge)(ge)(ge)體(ti)千差(cha)(cha)萬(wan)別，尤其(qi)(qi)是(shi)(shi)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)，千差(cha)(cha)萬(wan)別的(de)人(ren)(ren)(ren)類個(ge)(ge)(ge)體(ti)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)，不(bu)(bu)存(cun)在(zai)由(you)震(zhen)(zhen)蕩(dang)(dang)(dang)(dang)波(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)振幅計算(suan)(suan)(suan)收縮(suo)(suo)壓(ya)和(he)舒(shu)(shu)張壓(ya)的(de)普(pu)遍適(shi)用(yong)(yong)的(de)換(huan)算(suan)(suan)(suan)關(guan)系，示(shi)波(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)(bo)法(fa)血(xue)(xue)(xue)壓(ya)計適(shi)用(yong)(yong)這一(yi)(yi)類人(ren)(ren)(ren)群了，對其(qi)(qi)它人(ren)(ren)(ren)群誤差(cha)(cha)就(jiu)很(hen)大(da)；對某個(ge)(ge)(ge)體(ti)有(you)時(shi)適(shi)用(yong)(yong)，狀況一(yi)(yi)變又不(bu)(bu)適(shi)用(yong)(yong)，其(qi)(qi)根本(ben)(ben)原因就(jiu)是(shi)(shi)這個(ge)(ge)(ge)換(huan)算(suan)(suan)(suan)關(guan)系。血(xue)(xue)(xue)壓(ya)應該直(zhi)接測，而不(bu)(bu)能算(suan)(suan)(suan)。

可以用聽診器的老式血壓計為自己測量血壓嗎

量血壓(ya)需要聽診器(qi)和(he)(he)血壓(ya)計。目前使用(yong)的血壓(ya)計有汞柱式(shi)(shi)、氣壓(ya)式(shi)(shi)和(he)(he)電子(zi)式(shi)(shi)三種，而以汞柱式(shi)(shi)血壓(ya)計使用(yong)最為普遍。

測(ce)(ce)(ce)量時，受(shou)測(ce)(ce)(ce)者應(ying)(ying)安靜休息5分(fen)鐘，以消除緊張、疲勞對(dui)血壓(ya)的影響。受(shou)測(ce)(ce)(ce)者取(qu)坐位或仰臥位均(jun)可，受(shou)測(ce)(ce)(ce)的手臂(bei)應(ying)(ying)放在與(yu)右心房同一水平（坐時手臂(bei)應(ying)(ying)與(yu)第四肋軟骨(gu)同一水平上，臥時則(ze)放在腋中線(xian)水平），并外展45度。

將衣袖(xiu)(xiu)(xiu)上(shang)卷至(zhi)腋(ye)窩，或脫掉一(yi)側(ce)衣袖(xiu)(xiu)(xiu)，以便(bian)于測(ce)(ce)(ce)量(liang)。量(liang)血(xue)壓(ya)(ya)前，應(ying)先將血(xue)壓(ya)(ya)計袖(xiu)(xiu)(xiu)帶(dai)(dai)(dai)內(nei)的(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)體排空，再將袖(xiu)(xiu)(xiu)帶(dai)(dai)(dai)平(ping)整地(di)縛于上(shang)臂，不可(ke)過松(song)或過緊，以免(mian)影(ying)響(xiang)測(ce)(ce)(ce)值(zhi)的(de)(de)(de)(de)準確性。氣(qi)(qi)(qi)袋中(zhong)部對著肘窩的(de)(de)(de)(de)肱動脈(mo)，袖(xiu)(xiu)(xiu)帶(dai)(dai)(dai)下(xia)緣距(ju)肘窩2～3厘米(mi)(mi)。開啟水銀(yin)(yin)槽開關(guan)。用食指(zhi)和(he)中(zhong)指(zhi)摸清(qing)(qing)肱動脈(mo)的(de)(de)(de)(de)搏動，將聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)的(de)(de)(de)(de)胸件（即(ji)聽(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)的(de)(de)(de)(de)圓頭）放(fang)在肱動脈(mo)搏動最強(qiang)的(de)(de)(de)(de)部位(wei)，并(bing)與皮(pi)膚緊密(mi)相貼，輕(qing)輕(qing)加壓(ya)(ya)，用左手(shou)固定(ding)。右(you)手(shou)握住血(xue)壓(ya)(ya)計的(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)球(qiu)，關(guan)閉氣(qi)(qi)(qi)球(qiu)上(shang)的(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)閥(fa)，向袖(xiu)(xiu)(xiu)帶(dai)(dai)(dai)內(nei)反(fan)復打氣(qi)(qi)(qi)，直(zhi)到(dao)肱動脈(mo)的(de)(de)(de)(de)搏動消(xiao)失(shi)，再讓汞(gong)(gong)柱(zhu)(zhu)上(shang)升(sheng)20～30毫米(mi)(mi)后，即(ji)可(ke)微微旋開氣(qi)(qi)(qi)閥(fa)，放(fang)出袖(xiu)(xiu)(xiu)帶(dai)(dai)(dai)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)體，使汞(gong)(gong)柱(zhu)(zhu)勻(yun)速緩(huan)慢下(xia)降，注意音(yin)響(xiang)的(de)(de)(de)(de)變(bian)化及汞(gong)(gong)柱(zhu)(zhu)上(shang)的(de)(de)(de)(de)刻(ke)度。當聽(ting)到(dao)第(di)一(yi)聲響(xiang)時，汞(gong)(gong)柱(zhu)(zhu)指(zhi)示的(de)(de)(de)(de)毫數即(ji)為(wei)(wei)收縮壓(ya)(ya)；當聲音(yin)突(tu)然變(bian)弱(ruo)時，汞(gong)(gong)柱(zhu)(zhu)指(zhi)示的(de)(de)(de)(de)毫米(mi)(mi)為(wei)(wei)舒張壓(ya)(ya)。如(ru)未聽(ting)清(qing)(qing)，應(ying)先放(fang)完袖(xiu)(xiu)(xiu)帶(dai)(dai)(dai)內(nei)的(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)體，使汞(gong)(gong)柱(zhu)(zhu)降到(dao)零位(wei)，稍停片刻(ke)，再重復測(ce)(ce)(ce)量(liang)，記準測(ce)(ce)(ce)值(zhi)。測(ce)(ce)(ce)量(liang)完畢應(ying)排空袖(xiu)(xiu)(xiu)帶(dai)(dai)(dai)內(nei)氣(qi)(qi)(qi)體，擰(ning)緊氣(qi)(qi)(qi)閥(fa)螺旋帽，解開袖(xiu)(xiu)(xiu)帶(dai)(dai)(dai)，整齊(qi)折疊后將其和(he)氣(qi)(qi)(qi)球(qiu)平(ping)放(fang)于盒(he)內(nei)，關(guan)閉水銀(yin)(yin)槽開關(guan)，以防水銀(yin)(yin)倒流。最后關(guan)閉血(xue)壓(ya)(ya)計的(de)(de)(de)(de)盒(he)蓋(gai)。如(ru)果需要每天觀察血(xue)壓(ya)(ya)變(bian)化，應(ying)在同(tong)一(yi)時間(jian)，采用相同(tong)體位(wei)，用同(tong)一(yi)血(xue)壓(ya)(ya)計測(ce)(ce)(ce)量(liang)同(tong)一(yi)側(ce)手(shou)臂的(de)(de)(de)(de)血(xue)壓(ya)(ya)，這樣(yang)測(ce)(ce)(ce)得(de)的(de)(de)(de)(de)結果才更為(wei)(wei)可(ke)靠(kao)。經濟條件較(jiao)好(hao)的(de)(de)(de)(de)患者，可(ke)以購買目前市售的(de)(de)(de)(de)電(dian)子血(xue)壓(ya)(ya)計，它的(de)(de)(de)(de)使用非常方便(bian)。