據2023年(nian)3月西安市醫療保障局消息，2023西安市基本醫保報銷待(dai)遇如下：

西安市(shi)城鄉居民醫保

門診統籌報銷比例

參保居民在(zai)本人(ren)簽(qian)約的門診(zhen)(zhen)統(tong)籌醫(yi)療機構門診(zhen)(zhen)就(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)，醫(yi)療費用不設起付(fu)(fu)(fu)(fu)線，年度(du)最高支(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)限額為(wei)200元，具體支(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)標準比例(li)為(wei)，社(she)區衛(wei)(wei)生服(fu)務站、村衛(wei)(wei)生室(shi)和門診(zhen)(zhen)部就(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)，居民個(ge)人(ren)支(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)比例(li)30%，統(tong)籌基金支(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)比例(li)70%；一(yi)級(ji)醫(yi)院、社(she)區衛(wei)(wei)生服(fu)務中(zhong)心和鄉鎮衛(wei)(wei)生院就(jiu)(jiu)診(zhen)(zhen)，居民個(ge)人(ren)支(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)比例(li)40%，統(tong)籌基金支(zhi)付(fu)(fu)(fu)(fu)比例(li)60%。

住院報銷比例

參保人員(yuan)因(yin)病住(zhu)院發(fa)生(sheng)(sheng)的(de)醫保政策范圍(wei)內的(de)醫療(liao)費用，根據醫院級(ji)別和分級(ji)診(zhen)療(liao)要求按(an)規定支付待(dai)遇。一級(ji)（含社區衛(wei)生(sheng)(sheng)服務中心(xin)、鄉(xiang)鎮衛(wei)生(sheng)(sheng)院）起(qi)(qi)付標準(zhun)為(wei)150元(yuan)，報(bao)(bao)銷比例(li)80%；二級(ji)起(qi)(qi)付標準(zhun)為(wei)400元(yuan)，報(bao)(bao)銷比例(li)70%；三(san)級(ji)起(qi)(qi)付標準(zhun)為(wei)1200元(yuan)，報(bao)(bao)銷比例(li)60%；三(san)級(ji)特等起(qi)(qi)付標準(zhun)為(wei)2000元(yuan)，報(bao)(bao)銷比例(li)50%。

西安市(shi)職工醫保報銷

門診統籌報銷比例

在職(zhi)職(zhi)工(gong)(gong)普(pu)通門(men)診支(zhi)付(fu)(fu)比例(li)(li)為(wei)一(yi)級醫療(liao)機構（含鄉鎮衛(wei)生院及社區衛(wei)生服(fu)務中(zhong)心(xin)）70%、二級醫療(liao)機構60%、三級醫療(liao)機構50%，退休人員(yuan)(yuan)支(zhi)付(fu)(fu)比例(li)(li)按醫療(liao)機構級別相應(ying)提高(gao)5%；西安(an)市職(zhi)工(gong)(gong)醫保門(men)診統籌待遇起付(fu)(fu)線為(wei)200元；在職(zhi)職(zhi)工(gong)(gong)普(pu)通門(men)診每人每年最(zui)高(gao)支(zhi)付(fu)(fu)限(xian)額為(wei)2000元，退休人員(yuan)(yuan)最(zui)高(gao)支(zhi)付(fu)(fu)限(xian)額為(wei)2500元。年度最(zui)高(gao)支(zhi)付(fu)(fu)限(xian)額當年有效，不(bu)(bu)滾存(cun)、不(bu)(bu)累計。

住院報銷比例

在三級特等醫(yi)療機構住院(yuan)，年度(du)第一次(ci)(ci)住院(yuan)起(qi)付線850元，第二次(ci)(ci)住院(yuan)800元，第三次(ci)(ci)住院(yuan)550元。

在三級(ji)醫療(liao)機(ji)構住院，年(nian)度第一次住院起付線650元，第二次住院550元，第三次住院350元。

在(zai)二(er)(er)級醫(yi)療機構住院(yuan)，年度第一次住院(yuan)起付線(xian)400元，第二(er)(er)次住院(yuan)300元，第三次住院(yuan)150元。

在一級及(ji)社區(qu)衛生服務(wu)機構(gou)住院(yuan)，年度第一次住院(yuan)起付線200元，第二次住院(yuan)150元，第三次住院(yuan)100元。

在一個自然年(nian)度內第四次及以上(shang)住院的，不再設置起付(fu)標準。

在三級醫療機構住院(yuan)，起付標準以(yi)上(shang)至(zhi)1萬元，在職(zhi)職(zhi)工(gong)(gong)報銷88%，退休(xiu)職(zhi)工(gong)(gong)報銷91%；1萬元以(yi)上(shang)至(zhi)5萬元，在職(zhi)職(zhi)工(gong)(gong)報銷91%，退休(xiu)職(zhi)工(gong)(gong)報銷94%。

在二級醫療(liao)機構(gou)住(zhu)院(yuan)，起付標準以上至1萬元(yuan)，在職(zhi)職(zhi)工(gong)報(bao)銷90%，退(tui)休職(zhi)工(gong)報(bao)銷93%；1萬元(yuan)以上至5萬元(yuan)，在職(zhi)職(zhi)工(gong)報(bao)銷95%，退(tui)休職(zhi)工(gong)報(bao)銷95%。

在(zai)(zai)一(yi)級及社區(qu)衛生(sheng)服務機構住院，起付標(biao)準(zhun)以上至1萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)，在(zai)(zai)職職工(gong)報(bao)銷(xiao)92%，退休職工(gong)報(bao)銷(xiao)95%；1萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)以上至5萬(wan)(wan)元(yuan)(yuan)，在(zai)(zai)職職工(gong)報(bao)銷(xiao)95%，退休職工(gong)報(bao)銷(xiao)97%。

5萬(wan)元(yuan)以上至最(zui)高支付限(xian)額40萬(wan)元(yuan)，在職(zhi)、退休職(zhi)工在所有(you)級(ji)別醫療(liao)機構均報銷95%。