據2023年3月西安市醫(yi)療保(bao)障局消息，2023西安市基(ji)本醫(yi)保(bao)報銷待遇(yu)如下(xia)：

西(xi)安市城(cheng)鄉(xiang)居民(min)醫保(bao)

門診統籌報銷比例

參保居民(min)(min)在(zai)本人(ren)簽(qian)約的門(men)診(zhen)統籌醫(yi)療(liao)機(ji)構門(men)診(zhen)就(jiu)診(zhen)，醫(yi)療(liao)費(fei)用不(bu)設起(qi)付(fu)(fu)(fu)線(xian)，年(nian)度最高支(zhi)付(fu)(fu)(fu)限額為200元(yuan)，具體支(zhi)付(fu)(fu)(fu)標準比(bi)(bi)例(li)為，社(she)區衛生服務站、村衛生室和門(men)診(zhen)部就(jiu)診(zhen)，居民(min)(min)個(ge)人(ren)支(zhi)付(fu)(fu)(fu)比(bi)(bi)例(li)30%，統籌基(ji)金支(zhi)付(fu)(fu)(fu)比(bi)(bi)例(li)70%；一級醫(yi)院(yuan)、社(she)區衛生服務中心(xin)和鄉鎮衛生院(yuan)就(jiu)診(zhen)，居民(min)(min)個(ge)人(ren)支(zhi)付(fu)(fu)(fu)比(bi)(bi)例(li)40%，統籌基(ji)金支(zhi)付(fu)(fu)(fu)比(bi)(bi)例(li)60%。

住院報銷比例

參(can)保人(ren)員(yuan)因病(bing)住院發生的醫(yi)保政策范圍(wei)內(nei)的醫(yi)療(liao)費用(yong)，根據醫(yi)院級別和(he)分級診療(liao)要求按(an)規定支付待遇。一級（含社區衛生服務(wu)中心、鄉鎮衛生院）起(qi)付標準為(wei)150元，報(bao)銷比例(li)80%；二級起(qi)付標準為(wei)400元，報(bao)銷比例(li)70%；三級起(qi)付標準為(wei)1200元，報(bao)銷比例(li)60%；三級特等起(qi)付標準為(wei)2000元，報(bao)銷比例(li)50%。

西安市(shi)職(zhi)工(gong)醫(yi)保報銷

門診統籌報銷比例

在職職工普(pu)通門診(zhen)支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)比例為(wei)一級(ji)(ji)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)(gou)（含鄉鎮衛生(sheng)院(yuan)及(ji)社區衛生(sheng)服務中心(xin)）70%、二級(ji)(ji)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)(gou)60%、三級(ji)(ji)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)(gou)50%，退(tui)休人員(yuan)支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)比例按醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)(gou)級(ji)(ji)別相(xiang)應提高5%；西安(an)市職工醫(yi)保門診(zhen)統(tong)籌待遇起付(fu)(fu)線(xian)為(wei)200元(yuan)；在職職工普(pu)通門診(zhen)每人每年(nian)(nian)最高支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)限額為(wei)2000元(yuan)，退(tui)休人員(yuan)最高支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)限額為(wei)2500元(yuan)。年(nian)(nian)度(du)最高支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)限額當年(nian)(nian)有效，不滾存、不累計。

住院報銷比例

在三(san)級(ji)特等(deng)醫(yi)療機構住院，年度第(di)一次住院起付線850元，第(di)二次住院800元，第(di)三(san)次住院550元。

在三(san)級醫療機構住(zhu)院(yuan)，年度第(di)一次住(zhu)院(yuan)起付線650元(yuan)，第(di)二次住(zhu)院(yuan)550元(yuan)，第(di)三(san)次住(zhu)院(yuan)350元(yuan)。

在二(er)級醫療機構住(zhu)院(yuan)，年度第(di)一(yi)次住(zhu)院(yuan)起(qi)付線(xian)400元(yuan)，第(di)二(er)次住(zhu)院(yuan)300元(yuan)，第(di)三次住(zhu)院(yuan)150元(yuan)。

在一級及社區衛生服(fu)務機構住(zhu)院，年度第(di)(di)一次(ci)住(zhu)院起付線200元(yuan)，第(di)(di)二(er)次(ci)住(zhu)院150元(yuan)，第(di)(di)三次(ci)住(zhu)院100元(yuan)。

在一個自然年度內第四次及以上住院的，不再設(she)置(zhi)起付標(biao)準。

在三級醫療機(ji)構住(zhu)院，起付(fu)標(biao)準以上(shang)至(zhi)(zhi)1萬(wan)元，在職職工(gong)報(bao)銷88%，退休職工(gong)報(bao)銷91%；1萬(wan)元以上(shang)至(zhi)(zhi)5萬(wan)元，在職職工(gong)報(bao)銷91%，退休職工(gong)報(bao)銷94%。

在二級(ji)醫(yi)療機(ji)構住院，起付標(biao)準以(yi)上至1萬元，在職(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)工(gong)報(bao)銷90%，退休職(zhi)(zhi)工(gong)報(bao)銷93%；1萬元以(yi)上至5萬元，在職(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)工(gong)報(bao)銷95%，退休職(zhi)(zhi)工(gong)報(bao)銷95%。

在一級及社(she)區衛生(sheng)服務機(ji)構(gou)住(zhu)院，起付標準以上(shang)至(zhi)1萬(wan)元，在職職工(gong)報(bao)(bao)銷(xiao)92%，退休職工(gong)報(bao)(bao)銷(xiao)95%；1萬(wan)元以上(shang)至(zhi)5萬(wan)元，在職職工(gong)報(bao)(bao)銷(xiao)95%，退休職工(gong)報(bao)(bao)銷(xiao)97%。

5萬元以上至(zhi)最高支付(fu)限(xian)額40萬元，在職、退(tui)休職工在所(suo)有(you)級別(bie)醫療機構均報銷95%。