據2023年3月西安市醫療(liao)保(bao)障局消息(xi)，2023西安市基本醫保(bao)報銷(xiao)待遇如下：

西(xi)安市城鄉居民醫保

門診統籌報銷比例

參保居(ju)民在本人簽約的(de)門診統籌醫(yi)療機構(gou)門診就(jiu)診，醫(yi)療費用不(bu)設起付(fu)(fu)(fu)線，年度(du)最高支(zhi)付(fu)(fu)(fu)限額(e)為200元，具(ju)體支(zhi)付(fu)(fu)(fu)標準比例為，社區衛(wei)生服務站、村衛(wei)生室和門診部(bu)就(jiu)診，居(ju)民個(ge)(ge)人支(zhi)付(fu)(fu)(fu)比例30%，統籌基(ji)(ji)金(jin)支(zhi)付(fu)(fu)(fu)比例70%；一級醫(yi)院、社區衛(wei)生服務中心和鄉鎮(zhen)衛(wei)生院就(jiu)診，居(ju)民個(ge)(ge)人支(zhi)付(fu)(fu)(fu)比例40%，統籌基(ji)(ji)金(jin)支(zhi)付(fu)(fu)(fu)比例60%。

住院報銷比例

參保人員(yuan)因(yin)病住院發生的醫(yi)保政策范圍(wei)內(nei)的醫(yi)療費用，根據醫(yi)院級(ji)別和分級(ji)診(zhen)療要求按規定支(zhi)付待遇。一(yi)級(ji)（含社區衛生服務中心(xin)、鄉鎮(zhen)衛生院）起付標準(zhun)為(wei)(wei)150元(yuan)，報(bao)銷比(bi)(bi)例(li)(li)80%；二級(ji)起付標準(zhun)為(wei)(wei)400元(yuan)，報(bao)銷比(bi)(bi)例(li)(li)70%；三級(ji)起付標準(zhun)為(wei)(wei)1200元(yuan)，報(bao)銷比(bi)(bi)例(li)(li)60%；三級(ji)特等(deng)起付標準(zhun)為(wei)(wei)2000元(yuan)，報(bao)銷比(bi)(bi)例(li)(li)50%。

西(xi)安市職工醫保(bao)報銷

門診統籌報銷比例

在職(zhi)職(zhi)工(gong)(gong)普通(tong)(tong)門診(zhen)支(zhi)(zhi)付(fu)比例為一(yi)級(ji)(ji)醫療機(ji)構（含鄉鎮衛(wei)生(sheng)院及(ji)社區(qu)衛(wei)生(sheng)服務中心）70%、二級(ji)(ji)醫療機(ji)構60%、三級(ji)(ji)醫療機(ji)構50%，退(tui)休人(ren)員支(zhi)(zhi)付(fu)比例按醫療機(ji)構級(ji)(ji)別相(xiang)應提(ti)高(gao)(gao)5%；西安市職(zhi)工(gong)(gong)醫保門診(zhen)統籌待遇起付(fu)線為200元(yuan)；在職(zhi)職(zhi)工(gong)(gong)普通(tong)(tong)門診(zhen)每(mei)人(ren)每(mei)年最高(gao)(gao)支(zhi)(zhi)付(fu)限額為2000元(yuan)，退(tui)休人(ren)員最高(gao)(gao)支(zhi)(zhi)付(fu)限額為2500元(yuan)。年度最高(gao)(gao)支(zhi)(zhi)付(fu)限額當年有(you)效，不(bu)滾存、不(bu)累計。

住院報銷比例

在三級特等醫療機構住(zhu)院，年度第(di)(di)一次(ci)住(zhu)院起付線850元(yuan)，第(di)(di)二次(ci)住(zhu)院800元(yuan)，第(di)(di)三次(ci)住(zhu)院550元(yuan)。

在三(san)級(ji)醫療機構住院，年度第一次(ci)(ci)住院起付線650元(yuan)，第二次(ci)(ci)住院550元(yuan)，第三(san)次(ci)(ci)住院350元(yuan)。

在二(er)(er)級(ji)醫(yi)療機構住(zhu)(zhu)院，年度第一次(ci)住(zhu)(zhu)院起付線400元，第二(er)(er)次(ci)住(zhu)(zhu)院300元，第三次(ci)住(zhu)(zhu)院150元。

在一級及社區衛(wei)生服務(wu)機構(gou)住(zhu)院(yuan)，年(nian)度第(di)一次住(zhu)院(yuan)起付(fu)線(xian)200元，第(di)二次住(zhu)院(yuan)150元，第(di)三(san)次住(zhu)院(yuan)100元。

在一個自然(ran)年度內第四次及(ji)以上(shang)住院(yuan)的，不再設置起(qi)付標準。

在(zai)三級醫療機構住院，起付標(biao)準(zhun)以(yi)上至1萬元，在(zai)職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)(gong)報(bao)銷(xiao)88%，退休(xiu)職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)(gong)報(bao)銷(xiao)91%；1萬元以(yi)上至5萬元，在(zai)職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)(gong)報(bao)銷(xiao)91%，退休(xiu)職(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)(gong)報(bao)銷(xiao)94%。

在二級醫療機構住院，起付(fu)標準以(yi)(yi)上至1萬元(yuan)，在職職工(gong)報(bao)銷(xiao)90%，退(tui)休職工(gong)報(bao)銷(xiao)93%；1萬元(yuan)以(yi)(yi)上至5萬元(yuan)，在職職工(gong)報(bao)銷(xiao)95%，退(tui)休職工(gong)報(bao)銷(xiao)95%。

在一級及社區衛生服(fu)務機構住院，起(qi)付標準以(yi)上至1萬元(yuan)(yuan)，在職(zhi)職(zhi)工(gong)(gong)報銷(xiao)92%，退休職(zhi)工(gong)(gong)報銷(xiao)95%；1萬元(yuan)(yuan)以(yi)上至5萬元(yuan)(yuan)，在職(zhi)職(zhi)工(gong)(gong)報銷(xiao)95%，退休職(zhi)工(gong)(gong)報銷(xiao)97%。

5萬(wan)元(yuan)以上至(zhi)最(zui)高支付限額40萬(wan)元(yuan)，在職、退休(xiu)職工(gong)在所有級(ji)別醫療機構均報銷95%。