據2023年(nian)3月西安市(shi)(shi)醫療(liao)保障局消(xiao)息，2023西安市(shi)(shi)基本醫保報銷待遇(yu)如下：

西安市城鄉居民醫保

門診統籌報銷比例

參保居(ju)民在本人簽約的(de)門診(zhen)統(tong)籌(chou)醫療機構門診(zhen)就(jiu)診(zhen)，醫療費用(yong)不設(she)起付(fu)(fu)線，年度(du)最高支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)限額為200元，具體(ti)支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)標準比例為，社區(qu)衛(wei)生(sheng)服務站、村衛(wei)生(sheng)室和門診(zhen)部就(jiu)診(zhen)，居(ju)民個人支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)比例30%，統(tong)籌(chou)基金(jin)支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)比例70%；一級醫院(yuan)、社區(qu)衛(wei)生(sheng)服務中心(xin)和鄉鎮衛(wei)生(sheng)院(yuan)就(jiu)診(zhen)，居(ju)民個人支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)比例40%，統(tong)籌(chou)基金(jin)支(zhi)(zhi)(zhi)付(fu)(fu)比例60%。

住院報銷比例

參保人員(yuan)因病住(zhu)院發生的醫保政(zheng)策范圍內(nei)的醫療費用，根(gen)據醫院級(ji)(ji)(ji)別和分級(ji)(ji)(ji)診療要求按規定支(zhi)付(fu)待遇(yu)。一級(ji)(ji)(ji)（含社(she)區衛(wei)生服務中心、鄉鎮衛(wei)生院）起付(fu)標(biao)準(zhun)為150元，報銷(xiao)比(bi)(bi)例(li)(li)(li)80%；二級(ji)(ji)(ji)起付(fu)標(biao)準(zhun)為400元，報銷(xiao)比(bi)(bi)例(li)(li)(li)70%；三級(ji)(ji)(ji)起付(fu)標(biao)準(zhun)為1200元，報銷(xiao)比(bi)(bi)例(li)(li)(li)60%；三級(ji)(ji)(ji)特(te)等起付(fu)標(biao)準(zhun)為2000元，報銷(xiao)比(bi)(bi)例(li)(li)(li)50%。

西安市職工醫保報銷

門診統籌報銷比例

在(zai)(zai)職(zhi)職(zhi)工普通門(men)診支(zhi)付(fu)比例(li)為一級(ji)醫療(liao)機(ji)構(gou)（含(han)鄉鎮衛(wei)生(sheng)(sheng)院及社區衛(wei)生(sheng)(sheng)服務(wu)中心）70%、二級(ji)醫療(liao)機(ji)構(gou)60%、三級(ji)醫療(liao)機(ji)構(gou)50%，退休人(ren)員(yuan)支(zhi)付(fu)比例(li)按醫療(liao)機(ji)構(gou)級(ji)別(bie)相(xiang)應提高5%；西安市職(zhi)工醫保門(men)診統籌待遇起付(fu)線為200元(yuan)；在(zai)(zai)職(zhi)職(zhi)工普通門(men)診每(mei)人(ren)每(mei)年最高支(zhi)付(fu)限(xian)(xian)額(e)為2000元(yuan)，退休人(ren)員(yuan)最高支(zhi)付(fu)限(xian)(xian)額(e)為2500元(yuan)。年度最高支(zhi)付(fu)限(xian)(xian)額(e)當(dang)年有(you)效，不(bu)滾存、不(bu)累計(ji)。

住院報銷比例

在(zai)三級特(te)等醫療機構住(zhu)院，年度第(di)一次(ci)住(zhu)院起付線850元(yuan)，第(di)二次(ci)住(zhu)院800元(yuan)，第(di)三次(ci)住(zhu)院550元(yuan)。

在三級(ji)醫療機構住院(yuan)(yuan)，年(nian)度第(di)一次(ci)住院(yuan)(yuan)起付線(xian)650元，第(di)二次(ci)住院(yuan)(yuan)550元，第(di)三次(ci)住院(yuan)(yuan)350元。

在(zai)二級醫療機構(gou)住(zhu)(zhu)院，年(nian)度(du)第一次住(zhu)(zhu)院起付線400元，第二次住(zhu)(zhu)院300元，第三次住(zhu)(zhu)院150元。

在一級及社區(qu)衛生服務(wu)機構住(zhu)院，年度第(di)一次(ci)住(zhu)院起付線200元(yuan)，第(di)二次(ci)住(zhu)院150元(yuan)，第(di)三次(ci)住(zhu)院100元(yuan)。

在一(yi)個自(zi)然(ran)年度內第四次(ci)及(ji)以上住(zhu)院的，不(bu)再設(she)置起付標準(zhun)。

在(zai)三級醫療機構住(zhu)院，起(qi)付標(biao)準以上至1萬(wan)元，在(zai)職職工(gong)報銷88%，退休職工(gong)報銷91%；1萬(wan)元以上至5萬(wan)元，在(zai)職職工(gong)報銷91%，退休職工(gong)報銷94%。

在二級醫(yi)療(liao)機構(gou)住(zhu)院，起付標準以上至(zhi)1萬(wan)元，在職職工(gong)(gong)報銷90%，退(tui)休(xiu)職工(gong)(gong)報銷93%；1萬(wan)元以上至(zhi)5萬(wan)元，在職職工(gong)(gong)報銷95%，退(tui)休(xiu)職工(gong)(gong)報銷95%。

在一級(ji)及(ji)社區(qu)衛生服務(wu)機(ji)構住院(yuan)，起付標準(zhun)以(yi)上至(zhi)1萬(wan)元，在職(zhi)職(zhi)工(gong)報銷(xiao)92%，退休(xiu)職(zhi)工(gong)報銷(xiao)95%；1萬(wan)元以(yi)上至(zhi)5萬(wan)元，在職(zhi)職(zhi)工(gong)報銷(xiao)95%，退休(xiu)職(zhi)工(gong)報銷(xiao)97%。

5萬(wan)(wan)元以上至最高支付限額40萬(wan)(wan)元，在(zai)職、退(tui)休(xiu)職工在(zai)所有級別醫療機構(gou)均報銷95%。