據2023年3月西安市(shi)醫療保(bao)障(zhang)局消息，2023西安市(shi)基本(ben)醫保(bao)報銷(xiao)待遇如(ru)下(xia)：

西安市城(cheng)鄉居民醫保(bao)

門診統籌報銷比例

參保(bao)居(ju)民(min)在(zai)本(ben)人簽約的(de)門(men)(men)診(zhen)統(tong)籌醫療機構門(men)(men)診(zhen)就診(zhen)，醫療費(fei)用不(bu)設起付(fu)線，年度(du)最(zui)高支(zhi)付(fu)限(xian)額為200元，具(ju)體支(zhi)付(fu)標(biao)準比(bi)(bi)例為，社區衛生服務站、村(cun)衛生室和門(men)(men)診(zhen)部就診(zhen)，居(ju)民(min)個(ge)人支(zhi)付(fu)比(bi)(bi)例30%，統(tong)籌基金支(zhi)付(fu)比(bi)(bi)例70%；一級醫院、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院就診(zhen)，居(ju)民(min)個(ge)人支(zhi)付(fu)比(bi)(bi)例40%，統(tong)籌基金支(zhi)付(fu)比(bi)(bi)例60%。

住院報銷比例

參保(bao)人(ren)員因病住院(yuan)發生的醫(yi)保(bao)政策范圍內的醫(yi)療費用，根據(ju)醫(yi)院(yuan)級別和(he)分(fen)級診療要(yao)求按規定支付待遇。一級（含社(she)區(qu)衛生服務中心、鄉(xiang)鎮衛生院(yuan)）起(qi)付標(biao)準(zhun)為150元(yuan)，報(bao)銷(xiao)比(bi)(bi)例(li)(li)80%；二級起(qi)付標(biao)準(zhun)為400元(yuan)，報(bao)銷(xiao)比(bi)(bi)例(li)(li)70%；三級起(qi)付標(biao)準(zhun)為1200元(yuan)，報(bao)銷(xiao)比(bi)(bi)例(li)(li)60%；三級特等起(qi)付標(biao)準(zhun)為2000元(yuan)，報(bao)銷(xiao)比(bi)(bi)例(li)(li)50%。

西(xi)安市(shi)職工醫保報銷

門診統籌報銷比例

在(zai)職(zhi)職(zhi)工(gong)普(pu)(pu)通門(men)(men)(men)診支(zhi)(zhi)付(fu)比例為一級醫療機(ji)(ji)構(gou)（含鄉鎮衛(wei)生(sheng)院及社(she)區衛(wei)生(sheng)服務中心(xin)）70%、二級醫療機(ji)(ji)構(gou)60%、三級醫療機(ji)(ji)構(gou)50%，退休人(ren)員(yuan)支(zhi)(zhi)付(fu)比例按醫療機(ji)(ji)構(gou)級別相應提高(gao)(gao)5%；西安市(shi)職(zhi)工(gong)醫保門(men)(men)(men)診統籌待遇起(qi)付(fu)線為200元(yuan)；在(zai)職(zhi)職(zhi)工(gong)普(pu)(pu)通門(men)(men)(men)診每人(ren)每年最(zui)高(gao)(gao)支(zhi)(zhi)付(fu)限額(e)為2000元(yuan)，退休人(ren)員(yuan)最(zui)高(gao)(gao)支(zhi)(zhi)付(fu)限額(e)為2500元(yuan)。年度最(zui)高(gao)(gao)支(zhi)(zhi)付(fu)限額(e)當年有效，不滾存、不累計。

住院報銷比例

在三級特等醫療機構(gou)住院(yuan)，年(nian)度第一(yi)次(ci)住院(yuan)起(qi)付(fu)線(xian)850元，第二次(ci)住院(yuan)800元，第三次(ci)住院(yuan)550元。

在三(san)級醫療機(ji)構住院(yuan)，年度第(di)一次住院(yuan)起(qi)付線(xian)650元，第(di)二次住院(yuan)550元，第(di)三(san)次住院(yuan)350元。

在二級醫療機構住(zhu)(zhu)(zhu)院，年度第一(yi)次(ci)(ci)住(zhu)(zhu)(zhu)院起付線400元(yuan)，第二次(ci)(ci)住(zhu)(zhu)(zhu)院300元(yuan)，第三(san)次(ci)(ci)住(zhu)(zhu)(zhu)院150元(yuan)。

在一級及(ji)社區衛生服務機構住院(yuan)，年度第一次(ci)住院(yuan)起付線200元(yuan)(yuan)(yuan)，第二次(ci)住院(yuan)150元(yuan)(yuan)(yuan)，第三次(ci)住院(yuan)100元(yuan)(yuan)(yuan)。

在(zai)一(yi)個自然年度內第(di)四次及以(yi)上住院的，不再設置(zhi)起(qi)付標準(zhun)。

在(zai)三(san)級醫(yi)療(liao)機(ji)構住院，起付標準以(yi)上至1萬元(yuan)，在(zai)職(zhi)(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)(zhi)工報(bao)銷(xiao)88%，退休職(zhi)(zhi)(zhi)工報(bao)銷(xiao)91%；1萬元(yuan)以(yi)上至5萬元(yuan)，在(zai)職(zhi)(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)(zhi)工報(bao)銷(xiao)91%，退休職(zhi)(zhi)(zhi)工報(bao)銷(xiao)94%。

在二(er)級(ji)醫療機(ji)構住院，起付標(biao)準(zhun)以上至1萬元，在職(zhi)職(zhi)工(gong)報銷(xiao)90%，退休職(zhi)工(gong)報銷(xiao)93%；1萬元以上至5萬元，在職(zhi)職(zhi)工(gong)報銷(xiao)95%，退休職(zhi)工(gong)報銷(xiao)95%。

在(zai)(zai)一級及社區衛生服(fu)務(wu)機構住(zhu)院，起付標準以(yi)上(shang)至1萬元(yuan)(yuan)，在(zai)(zai)職(zhi)(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)(zhi)工報銷(xiao)(xiao)92%，退休職(zhi)(zhi)(zhi)工報銷(xiao)(xiao)95%；1萬元(yuan)(yuan)以(yi)上(shang)至5萬元(yuan)(yuan)，在(zai)(zai)職(zhi)(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)(zhi)工報銷(xiao)(xiao)95%，退休職(zhi)(zhi)(zhi)工報銷(xiao)(xiao)97%。

5萬(wan)元以(yi)上至最高支付限額40萬(wan)元，在(zai)職(zhi)、退休職(zhi)工(gong)在(zai)所有(you)級別醫療(liao)機構均(jun)報銷(xiao)95%。