1、單純球囊(nang)擴張

1977年9月15日，格(ge)林特茨格(ge)為1位38歲的男性心絞痛患者巴赫(he)曼，成功施行了首例經皮冠(guan)狀動脈(mo)血(xue)管成形術，也就是(shi)球(qiu)囊(nang)擴張，他開創了冠(guan)心病(bing)介(jie)入治療的新紀元。球(qiu)囊(nang)擴張后(hou)可取出，根(gen)據(ju)病(bing)情評(ping)估是(shi)否服藥，術后(hou)再狹窄率約為30%-50%。再次(ci)放支架的難度低，不受磁場(chang)影(ying)響(xiang)，無血(xue)管壁支撐(cheng)，而且對血(xue)管功能不影(ying)響(xiang)，無血(xue)管炎癥(zheng)反應(ying)(ying)，無異物反應(ying)(ying)。

2、金屬支架

1986年，法國(guo)實施了(le)第1例(li)冠狀動(dong)脈支(zhi)(zhi)架(jia)置入(ru)術(shu)。該(gai)心臟支(zhi)(zhi)架(jia)為金(jin)屬(shu)(shu)支(zhi)(zhi)架(jia)，是(shi)單純的(de)金(jin)屬(shu)(shu)網狀管(guan)，一旦安裝后金(jin)屬(shu)(shu)支(zhi)(zhi)架(jia)永(yong)久存(cun)在，終生需服用阿司(si)匹林，術(shu)后再狹(xia)窄率(lv)約(yue)為15%-20%。金(jin)屬(shu)(shu)支(zhi)(zhi)架(jia)再次(ci)放支(zhi)(zhi)架(jia)的(de)難度高，受磁場影響大，血管(guan)壁支(zhi)(zhi)撐力良好。但是(shi)血管(guan)功能(neng)會喪失，會有持續血管(guan)炎癥反應(ying)，異物反應(ying)較多。

3、藥物洗脫支架

2001年9月(yue)，歐洲心(xin)(xin)臟(zang)病學會(hui)年會(hui)公(gong)布第一項藥(yao)物(wu)洗(xi)脫(tuo)支(zhi)(zhi)架(jia)(jia)（DES）臨床(chuang)試驗RAVEL結果，該公(gong)布標志冠心(xin)(xin)病介入(ru)(ru)治療(liao)翻入(ru)(ru)新篇章，榮登當(dang)年美國心(xin)(xin)臟(zang)協會(hui)十大研究進(jin)展榜首。藥(yao)物(wu)洗(xi)脫(tuo)支(zhi)(zhi)架(jia)(jia)是以藥(yao)物(wu)抑(yi)制管(guan)道細胞增殖防止血(xue)(xue)栓的(de)(de)形成而展開支(zhi)(zhi)架(jia)(jia)，它將藥(yao)物(wu)和支(zhi)(zhi)架(jia)(jia)結合在(zai)(zai)一起(qi)，在(zai)(zai)金(jin)屬(shu)支(zhi)(zhi)架(jia)(jia)表(biao)面(mian)鍍上了一層藥(yao)膜(mo)。該心(xin)(xin)臟(zang)支(zhi)(zhi)架(jia)(jia)金(jin)屬(shu)支(zhi)(zhi)架(jia)(jia)永久存在(zai)(zai)，終生服用阿司匹林，術后再(zai)狹窄率約為5%-10%。再(zai)次放支(zhi)(zhi)架(jia)(jia)的(de)(de)難度高，受(shou)磁場影響較(jiao)大，血(xue)(xue)管(guan)壁支(zhi)(zhi)撐力良(liang)好(hao)。血(xue)(xue)管(guan)功能喪失(shi)，持續血(xue)(xue)管(guan)炎癥反應，異物(wu)反應較(jiao)少。

4、可溶解支架

可溶解(jie)支(zhi)架于1988年首次提出，2006開(kai)始有相關(guan)研究報告，2012年首批在歐洲及新(xin)加(jia)坡等亞太國家上市。可溶解(jie)支(zhi)架又被(bei)稱為(wei)生物可吸收(shou)支(zhi)架，它可以在體(ti)內自行(xing)溶解(jie)，被(bei)機體(ti)吸收(shou)。這種新(xin)型支(zhi)架在動脈狹(xia)窄(zhai)時可以起到擴張血(xue)管(guan)(guan)的作用，兩年后完(wan)全溶解(jie)，需(xu)要服用阿司匹林兩年，術(shu)后再狹(xia)窄(zhai)率<4%，而且不影(ying)響再次放支(zhi)架，不受磁場(chang)影(ying)響，血(xue)管(guan)(guan)壁支(zhi)撐力良好(hao)人體(ti)能偶完(wan)全恢復血(xue)管(guan)(guan)功能，血(xue)管(guan)(guan)炎癥反(fan)應小，異物反(fan)應極少。