一、導尿管拔后小便刺痛多久才能好
導尿(niao)管(guan)拔出(chu)后,通常患者會出(chu)現排(pai)尿(niao)刺痛(tong)感(gan)覺,出(chu)現這(zhe)種(zhong)(zhong)情況(kuang)是因(yin)為(wei)留(liu)置導尿(niao)管(guan)屬于異(yi)(yi)物,會對(dui)尿(niao)道(dao)粘膜(mo)(mo)造成(cheng)一(yi)定的(de)(de)(de)損傷,尿(niao)液刺激損傷的(de)(de)(de)尿(niao)道(dao)粘膜(mo)(mo)就會引起排(pai)尿(niao)刺痛(tong)不適;此(ci)外,長(chang)期留(liu)置導尿(niao)管(guan),尿(niao)道(dao)粘膜(mo)(mo)沒(mei)有(you)被尿(niao)液沖洗(xi),容易導致(zhi)尿(niao)道(dao)粘膜(mo)(mo)的(de)(de)(de)病菌(jun)生長(chang)繁殖,尿(niao)道(dao)內(nei)繼(ji)發感(gan)染(ran)也可(ke)能(neng)造成(cheng)排(pai)尿(niao)刺痛(tong)。一(yi)般來說,患者在拔了尿(niao)管(guan)后,出(chu)現小便刺痛(tong)是正(zheng)常的(de)(de)(de)情況(kuang),3到5天即可(ke)恢復正(zheng)常,也不會對(dui)身體造成(cheng)太大的(de)(de)(de)影響;如果患者尿(niao)痛(tong)的(de)(de)(de)時(shi)間比較(jiao)長(chang),而且還出(chu)現了其他的(de)(de)(de)異(yi)(yi)常情況(kuang),那(nei)么(me)則需(xu)要引起重(zhong)視,因(yin)為(wei)這(zhe)種(zhong)(zhong)情況(kuang)很有(you)可(ke)能(neng)是由于尿(niao)道(dao)受(shou)到感(gan)染(ran)而造成(cheng)的(de)(de)(de),所以我們(men)應(ying)該(gai)及時(shi)去醫院進行檢(jian)查,以免(mian)耽誤病情。
二、導尿管導不出來尿是怎么回事
1、導(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)未放(fang)進(jin)膀(bang)(bang)胱(guang):導(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)需(xu)要插(cha)入(ru)(ru)膀(bang)(bang)胱(guang)才能幫助病人排尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao),一般(ban)根據男女性(xing)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道長度不同,插(cha)入(ru)(ru)的距(ju)離有所(suo)不同。如果(guo)在(zai)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道外口的導(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)長度比(bi)較長,說明導(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)可能沒有進(jin)入(ru)(ru)膀(bang)(bang)胱(guang)。2、膀(bang)(bang)胱(guang)無尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao):導(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)排尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)的話,需(xu)要膀(bang)(bang)胱(guang)里(li)有尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao),膀(bang)(bang)胱(guang)無尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)的話自然也(ye)會(hui)沒有尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)液排出,膀(bang)(bang)胱(guang)無尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)的患者可以(yi)進(jin)行B超,如果(guo)發(fa)現膀(bang)(bang)胱(guang)里(li)無尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao),則(ze)需(xu)要使腎臟發(fa)揮功能。3、導(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)故(gu)障:如果(guo)導(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)的夾子夾閉或入(ru)(ru)口有炎性(xing)物(wu)質堵住(zhu)或者有小(xiao)結石堵住(zhu),這些故(gu)障也(ye)會(hui)導(dao)(dao)(dao)致導(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)不出尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)。
三、導尿管漏尿的原因及處理方法
1、導尿管選擇不合理:導尿管型號過大或過小都會造成漏尿,一般尿管型號的選擇與患者的性別、年齡也有一定的關系。年齡段相同的男女患者,男性患者使用的產品規格略大,特別是老年男性患者使用的規格更大。2、尿管質量差:處理方法:選擇好的導尿管品牌的(de)(de)產品(pin),留(liu)置尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)前還(huan)要(yao)仔細檢(jian)查尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)質量(liang)(liang),并向氣(qi)囊(nang)(nang)內(nei)注(zhu)(zhu)入氣(qi)或(huo)水,觀察有(you)(you)無外(wai)(wai)(wai)漏,還(huan)要(yao)試氣(qi)囊(nang)(nang)的(de)(de)大小(xiao)、形狀、囊(nang)(nang)壁厚薄、有(you)(you)無畸形。置入尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)后,用(yong)注(zhu)(zhu)射(she)器將(jiang)氣(qi)囊(nang)(nang)固(gu)定(ding)液反復(fu)注(zhu)(zhu)入再回(hui)抽,使整個氣(qi)囊(nang)(nang)充盈后再拉(la)(la)出(chu)導尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)所需(xu)長度,阻(zu)斷(duan)漏尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)的(de)(de)發生。3、氣(qi)囊(nang)(nang)注(zhu)(zhu)水量(liang)(liang)不(bu)(bu)(bu)當(dang)(dang):處理方(fang)(fang)法:使用(yong)氣(qi)囊(nang)(nang)導尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)時(shi),氣(qi)囊(nang)(nang)注(zhu)(zhu)水量(liang)(liang)應(ying)嚴格按(an)照(zhao)其說明書規(gui)定(ding),在(zai)不(bu)(bu)(bu)使尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)脫出(chu)又有(you)(you)最(zui)佳導尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)效果的(de)(de)前提(ti)下可(ke)減少氣(qi)囊(nang)(nang)內(nei)液體。4、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)引(yin)(yin)流(liu)不(bu)(bu)(bu)暢:一(yi)(yi)般是(shi)體位不(bu)(bu)(bu)當(dang)(dang)及引(yin)(yin)流(liu)袋放(fang)置不(bu)(bu)(bu)當(dang)(dang)引(yin)(yin)起尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)受壓、扭(niu)曲、反折造(zao)成的(de)(de)。及時(shi)排除這些不(bu)(bu)(bu)良因素后,尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)一(yi)(yi)般就(jiu)能(neng)引(yin)(yin)流(liu)通暢了。5、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)堵(du)塞:可(ke)能(neng)原(yuan)因有(you)(you)氣(qi)囊(nang)(nang)注(zhu)(zhu)水量(liang)(liang)不(bu)(bu)(bu)當(dang)(dang),或(huo)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)液渾濁、有(you)(you)血塊或(huo)者(zhe)有(you)(you)絮狀物。處理方(fang)(fang)法:保證患者(zhe)每日足夠的(de)(de)入水量(liang)(liang),增加尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)量(liang)(liang),可(ke)達(da)到(dao)自然沖洗尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)、預(yu)防(fang)(fang)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路結石、稀釋尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)液、防(fang)(fang)止鈣(gai)鹽沉積、避免尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)阻(zu)塞的(de)(de)作(zuo)用(yong)。6、夾管(guan)(guan)(guan)(guan)時(shi)間不(bu)(bu)(bu)當(dang)(dang):處理方(fang)(fang)法:為(wei)防(fang)(fang)止膀(bang)胱失用(yong)性攣縮(suo),持續導尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao) 3 天(tian)以(yi)上(shang)者(zhe),按(an)要(yao)求應(ying)采(cai)取夾管(guan)(guan)(guan)(guan)間歇放(fang)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)。一(yi)(yi)般 2~3 h 放(fang)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)一(yi)(yi)次,意識不(bu)(bu)(bu)清者(zhe)夾閉尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan),剛開始 1~2 h 放(fang)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)一(yi)(yi)次,然后逐漸(jian)延長至 2~3 h 放(fang)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)一(yi)(yi)次,應(ying)用(yong)利尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)劑或(huo)大量(liang)(liang)輸液者(zhe)則適當(dang)(dang)縮(suo)短放(fang)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)時(shi)間。7、年齡及疾(ji)病原(yuan)因:老(lao)(lao)年人由于生理性衰(shuai)老(lao)(lao),尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)括約肌(ji)萎縮(suo),盆底肌(ji)及尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)括約肌(ji)松弛(chi),致(zhi)使導尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)與尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)內(nei)口(kou)(kou)(kou)不(bu)(bu)(bu)能(neng)緊(jin)貼,造(zao)成漏尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)。處理方(fang)(fang)法:老(lao)(lao)年男患者(zhe)可(ke)以(yi)用(yong)紗(sha)布牽(qian)拉(la)(la)法,導尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)成功后,牽(qian)拉(la)(la)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)使氣(qi)囊(nang)(nang)與尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)內(nei)口(kou)(kou)(kou)緊(jin)貼,然后用(yong)無菌紗(sha)布條沿尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口(kou)(kou)(kou)在(zai)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)(guan)上(shang)扣一(yi)(yi)死結。另外(wai)(wai)(wai),可(ke)協助(zhu)患者(zhe)取側臥位,從而減少尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)液外(wai)(wai)(wai)流(liu)。
四、導尿管最長可以留置多長時間
臨床上所使用的(de)導尿管(guan)(guan)是需要定期更(geng)(geng)換(huan)的(de),不(bu)能(neng)長(chang)期留置(zhi)體內(nei),一般(ban)來說,留置(zhi)時間主(zhu)要看導尿管(guan)(guan)的(de)材(cai)質(zhi):普通尿管(guan)(guan)通常7-10天左(zuo)右更(geng)(geng)換(huan)一次,一些特殊(shu)材(cai)質(zhi)的(de)尿管(guan)(guan),比如表(biao)面具(ju)(ju)有銀離子或者抗(kang)菌涂層(ceng)的(de)尿管(guan)(guan),可以延長(chang)至4周左(zuo)右更(geng)(geng)換(huan)1次,具(ju)(ju)體要看說明書(shu)的(de)要求。