一、導尿管的護理措施
留置尿管時,需要注意導尿管的護理,一(yi)般正確的護理步驟如(ru)下:
1、洗手(shou)、清除手(shou)上的(de)病菌以預(yu)防感染。
2、準備(bei)以下用具:棉簽(qian)一(yi)包、透氣紙(zhi)膠布一(yi)卷、塑膠袋一(yi)只、便盆、生理食鹽(yan)水或煮沸(fei)過(guo)的水、優碘消(xiao)毒溶液(視需要(yao))。
3、將便盆放入病人臀部。
4、用手分開陰唇或回縮(suo)包皮。
5、以棉(mian)簽沾濕生理食鹽(yan)水(shui)(shui)或煮沸過的水(shui)(shui),清(qing)潔靠近導(dao)尿管(guan)口端的導(dao)尿管(guan)約(yue)一寸(2.5公分),每次使用一枝棉(mian)簽,將(jiang)臟的棉(mian)簽丟入準備好的塑(su)膠袋內。
6、檢查(cha)有沒(mei)有任(ren)何結痂(jia)或(huo)不正常引流(liu)物或(huo)分泌物。如果有,請(qing)告(gao)知醫護人員(yuan)處理。
7、將導尿管用(yong)透氣膠布(bu)以井字形貼(tie)法固(gu)定在大(da)腿內(nei)側(女病人(ren))或(huo)下腹部(男病人(ren)),每天(tian)須更(geng)換黏貼(tie)部位(wei),防止長(chang)期黏貼(tie)或(huo)導管壓迫(po),造成皮膚損傷(shang)。
二、導尿管護理注意事項
1、妥善固定(ding)尿管,避免打(da)折、彎(wan)曲,保證(zheng)集尿袋(dai)高度低(di)于膀胱(guang)水平,避免接觸(chu)地(di)面,防止逆行感染。
2、保持尿液引(yin)流(liu)(liu)裝置密閉(bi)、通暢和完整,活動(dong)或搬運時夾閉(bi)引(yin)流(liu)(liu)管,防止尿液逆流(liu)(liu)。
3、清空(kong)集(ji)尿袋中尿液(ye)時,避免集(ji)尿袋的出口觸碰到(dao)收集(ji)容器。
4、應當(dang)(dang)保持(chi)尿道(dao)口清潔,大便失禁(jin)的患(huan)者清潔后(hou)還應當(dang)(dang)進行消毒(du)。留置導(dao)尿管期間,應當(dang)(dang)每日清潔或(huo)沖洗尿道(dao)口。
5、患者沐浴或擦身時應(ying)當(dang)注意對導管(guan)的保護,不應(ying)當(dang)把(ba)導管(guan)浸入水中。
6、長(chang)期(qi)留(liu)置導尿(niao)管(guan)患(huan)者(zhe),不(bu)宜頻繁(fan)更(geng)換導尿(niao)管(guan)。若導尿(niao)管(guan)阻塞或不(bu)慎脫出時,以及留(liu)置導尿(niao)裝置的無菌性(xing)和密閉性(xing)被破壞時,應(ying)當立即更(geng)換導尿(niao)管(guan)。
7、患者出現尿(niao)路感染時,應(ying)當及(ji)時更換導尿(niao)管(guan)。
8、病情允許時(shi)每天攝入2000mL以上水分以增加尿(niao)量(liang),達到自(zi)然沖洗尿(niao)道的作用,以減(jian)少(shao)尿(niao)道感(gan)染的機會,同時(shi)也可(ke)預防(fang)尿(niao)路結石(shi)的形成。
9、訓練膀(bang)胱(guang)反射功(gong)能,可采用(yong)間歇性夾(jia)管方式(shi)。夾(jia)閉(bi)導尿(niao)管,每3~4小時開放(fang)一(yi)次,使膀(bang)胱(guang)定期充盈和排空,促進膀(bang)胱(guang)功(gong)能的恢復。
10、在離床(chuang)活動(dong)時,應將導(dao)尿管遠端固定在大腿上,以防(fang)導(dao)尿管脫出。
三、導尿管護理不當有什么危害
導尿管的(de)護理是非常重要的(de),如(ru)果(guo)護理不當的(de)話,會引起多種(zhong)并發癥,危(wei)害(hai)患者(zhe)的(de)身心健康。
一般常見的(de)導尿管(guan)護理不(bu)當引發的(de)留置導尿并(bing)發癥主要有導管(guan)伴(ban)隨性感(gan)染、尿道損(sun)傷、膀胱功能(neng)損(sun)傷(主要表現(xian)為拔管(guan)后出(chu)現(xian)尿失禁、尿頻、排尿困難,甚至再(zai)次發生尿潴留)、導尿管(guan)表面結(jie)晶形成(cheng)等。