一、導尿管的護理措施
留置尿管時,需要注意導尿管的護理,一般(ban)正確的護理步驟如(ru)下:
1、洗手、清(qing)除手上(shang)的(de)病菌以預防感染。
2、準備以下(xia)用具:棉簽一(yi)(yi)包、透氣紙膠布一(yi)(yi)卷、塑膠袋一(yi)(yi)只、便盆(pen)、生理食鹽水或煮沸過(guo)的水、優碘消毒溶液(視需要)。
3、將便盆放入病人(ren)臀(tun)部。
4、用手分開陰唇或回(hui)縮包(bao)皮。
5、以(yi)棉(mian)簽(qian)沾濕生(sheng)理(li)食鹽水或煮沸過的水,清潔靠近(jin)導尿(niao)管口(kou)端的導尿(niao)管約一寸(2.5公分(fen)),每次使用(yong)一枝棉(mian)簽(qian),將臟的棉(mian)簽(qian)丟入(ru)準備好的塑(su)膠袋內。
6、檢查有沒有任何結痂或(huo)不(bu)正常引流(liu)物或(huo)分泌物。如果有,請(qing)告(gao)知醫護人員處理。
7、將導尿管用透氣膠布(bu)以(yi)井字形貼法固定在大腿(tui)內側(女病人)或下腹部(bu)(男(nan)病人),每(mei)天須(xu)更換黏貼部(bu)位,防止長期黏貼或導管壓(ya)迫,造(zao)成皮(pi)膚損(sun)傷。
二、導尿管護理注意事項
1、妥(tuo)善固定尿管(guan),避免(mian)打折、彎曲,保證集(ji)尿袋高度(du)低于膀胱水平,避免(mian)接觸(chu)地面,防止逆行感染。
2、保持尿液引(yin)流裝置密閉、通暢和完整,活動或搬運時夾閉引(yin)流管,防止尿液逆流。
3、清空集尿(niao)袋中尿(niao)液(ye)時(shi),避免集尿(niao)袋的出口觸碰(peng)到(dao)收(shou)集容器。
4、應(ying)當保持尿道口(kou)清(qing)(qing)潔,大便失(shi)禁的患者清(qing)(qing)潔后還應(ying)當進行(xing)消(xiao)毒。留置(zhi)導尿管期間,應(ying)當每日清(qing)(qing)潔或沖洗尿道口(kou)。
5、患者沐浴或擦(ca)身時應當(dang)注意對導管(guan)的保護,不應當(dang)把導管(guan)浸入水中。
6、長期(qi)留(liu)置導(dao)(dao)尿(niao)(niao)管患者,不(bu)宜頻繁更換導(dao)(dao)尿(niao)(niao)管。若導(dao)(dao)尿(niao)(niao)管阻塞或不(bu)慎脫(tuo)出時,以(yi)及留(liu)置導(dao)(dao)尿(niao)(niao)裝(zhuang)置的無菌性和密閉性被破壞時,應當立即更換導(dao)(dao)尿(niao)(niao)管。
7、患者出現(xian)尿路感染時(shi),應當(dang)及(ji)時(shi)更(geng)換導尿管。
8、病(bing)情允許時每天攝入2000mL以(yi)上水分以(yi)增加尿量,達到(dao)自然沖洗尿道的(de)作用,以(yi)減(jian)少尿道感染(ran)的(de)機(ji)會,同時也可預防(fang)尿路結石的(de)形(xing)成。
9、訓練膀(bang)(bang)(bang)胱反射功(gong)能(neng),可采(cai)用間歇(xie)性夾管方式。夾閉導(dao)尿管,每3~4小時開放一次,使膀(bang)(bang)(bang)胱定期充盈和排空(kong),促(cu)進膀(bang)(bang)(bang)胱功(gong)能(neng)的恢(hui)復。
10、在(zai)離床活動時,應將導(dao)尿(niao)管(guan)(guan)遠端固定(ding)在(zai)大腿(tui)上,以防(fang)導(dao)尿(niao)管(guan)(guan)脫出。
三、導尿管護理不當有什么危害
導尿管的(de)護(hu)(hu)理(li)是非(fei)常重要的(de),如果護(hu)(hu)理(li)不(bu)當的(de)話,會引(yin)起多種并發癥(zheng),危(wei)害患者的(de)身心健康。
一(yi)般常見的導(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)護理不當引(yin)發(fa)的留置導(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)并發(fa)癥主要(yao)有導(dao)(dao)管(guan)伴隨性感染(ran)、尿(niao)(niao)(niao)道損(sun)傷(shang)(shang)、膀胱功(gong)能(neng)損(sun)傷(shang)(shang)(主要(yao)表(biao)現(xian)為(wei)拔管(guan)后(hou)出現(xian)尿(niao)(niao)(niao)失禁、尿(niao)(niao)(niao)頻、排尿(niao)(niao)(niao)困難,甚至再次發(fa)生尿(niao)(niao)(niao)潴留)、導(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)表(biao)面結晶形成等(deng)。