一、導尿管的護理措施
留置尿管時,需要注意導尿管的護理,一(yi)般正(zheng)確的護理步驟(zou)如下:
1、洗手(shou)、清除手(shou)上的病菌以預(yu)防感染。
2、準備(bei)以下用具:棉簽一包、透氣紙膠布(bu)一卷、塑膠袋一只(zhi)、便盆、生理食鹽(yan)水或煮沸(fei)過的水、優碘消毒溶液(視需要)。
3、將便盆放入(ru)病人臀部。
4、用手分開陰(yin)唇或回縮包皮。
5、以棉簽沾濕(shi)生理食(shi)鹽水或煮沸過的水,清(qing)潔靠近導尿管(guan)口端(duan)的導尿管(guan)約一寸(cun)(2.5公分),每次(ci)使用(yong)一枝棉簽,將臟(zang)的棉簽丟(diu)入準備好的塑膠袋(dai)內。
6、檢查有(you)沒有(you)任(ren)何結(jie)痂或(huo)不正常引流(liu)物或(huo)分(fen)泌物。如(ru)果有(you),請告知醫(yi)護(hu)人員處理。
7、將導尿(niao)管(guan)用透(tou)氣膠布以井字形貼法固定(ding)在大腿(tui)內(nei)側(女病人(ren))或(huo)(huo)下腹部(男病人(ren)),每天須更換黏貼部位,防止長(chang)期黏貼或(huo)(huo)導管(guan)壓迫,造成皮膚損傷。
二、導尿管護理注意事項
1、妥(tuo)善固定尿管(guan),避(bi)免打折、彎曲(qu),保證集尿袋高度低(di)于膀胱水平,避(bi)免接觸地面,防止逆行感(gan)染(ran)。
2、保持尿液(ye)引流裝(zhuang)置密閉、通暢和完整(zheng),活動(dong)或(huo)搬(ban)運時夾閉引流管,防(fang)止尿液(ye)逆流。
3、清空集(ji)尿袋中(zhong)尿液(ye)時,避免集(ji)尿袋的出口觸碰到收集(ji)容器。
4、應(ying)當(dang)保持尿道口清潔(jie),大便(bian)失(shi)禁(jin)的患者清潔(jie)后還應(ying)當(dang)進行消毒。留置(zhi)導尿管期間(jian),應(ying)當(dang)每(mei)日清潔(jie)或沖洗尿道口。
5、患者沐浴或擦身時應(ying)當注(zhu)意對導管(guan)(guan)的保護,不應(ying)當把(ba)導管(guan)(guan)浸入水中。
6、長期留置(zhi)導(dao)(dao)尿(niao)管患者,不宜頻(pin)繁更換導(dao)(dao)尿(niao)管。若(ruo)導(dao)(dao)尿(niao)管阻塞或不慎脫出(chu)時,以及留置(zhi)導(dao)(dao)尿(niao)裝置(zhi)的無菌性和(he)密(mi)閉性被破壞時,應(ying)當(dang)立即更換導(dao)(dao)尿(niao)管。
7、患(huan)者出現尿(niao)路感染時,應(ying)當及時更換導尿(niao)管(guan)。
8、病情允(yun)許時每天攝入2000mL以(yi)上水(shui)分(fen)以(yi)增加尿量(liang),達到自(zi)然沖(chong)洗(xi)尿道的作用,以(yi)減少尿道感染的機會,同(tong)時也可(ke)預防(fang)尿路(lu)結石的形成。
9、訓(xun)練膀胱(guang)反射(she)功(gong)能(neng),可采用間歇性夾管方式。夾閉導尿管,每3~4小時開放一次,使膀胱(guang)定期充(chong)盈和排空,促進膀胱(guang)功(gong)能(neng)的恢復(fu)。
10、在(zai)離(li)床活動時,應將導尿(niao)管遠(yuan)端固定在(zai)大腿上,以防導尿(niao)管脫(tuo)出。
三、導尿管護理不當有什么危害
導尿管的(de)護理是非常重要的(de),如果護理不當(dang)的(de)話(hua),會引(yin)起多種(zhong)并發癥,危(wei)害患者的(de)身心健康。
一般常(chang)見(jian)的導尿(niao)管(guan)護理不當引發的留(liu)置導尿(niao)并發癥主(zhu)要(yao)有導管(guan)伴隨(sui)性感(gan)染、尿(niao)道損(sun)傷、膀(bang)胱功(gong)能損(sun)傷(主(zhu)要(yao)表現(xian)(xian)為拔(ba)管(guan)后出現(xian)(xian)尿(niao)失(shi)禁、尿(niao)頻(pin)、排尿(niao)困難,甚至再(zai)次(ci)發生(sheng)尿(niao)潴(zhu)留(liu))、導尿(niao)管(guan)表面結晶(jing)形(xing)成等。