一、導尿管的護理措施
留置尿管時,需要注意導尿管的護理,一(yi)般正確的護理步驟如下:
1、洗手、清除手上的病菌(jun)以預(yu)防感染。
2、準備以下用具(ju):棉(mian)簽一包、透氣紙膠布一卷、塑膠袋一只、便盆、生(sheng)理(li)食鹽水或(huo)煮(zhu)沸過的(de)水、優碘(dian)消毒(du)溶液(視需要(yao))。
3、將便(bian)盆放(fang)入(ru)病人臀(tun)部。
4、用(yong)手分開陰唇或回縮包皮(pi)。
5、以棉簽沾濕生理食(shi)鹽水或煮(zhu)沸過的水,清潔靠(kao)近導尿管口端的導尿管約一寸(2.5公分),每(mei)次(ci)使用(yong)一枝棉簽,將臟的棉簽丟入準備好(hao)的塑膠袋(dai)內。
6、檢查有沒(mei)有任何結痂或不正常引流物或分泌物。如果有,請(qing)告(gao)知醫(yi)護人員處理。
7、將(jiang)導尿(niao)管用(yong)透氣膠布以井字形貼法固(gu)定在大(da)腿內(nei)側(女(nv)病人)或(huo)下腹部(男(nan)病人),每天須更換黏貼部位,防止長(chang)期黏貼或(huo)導管壓迫,造成(cheng)皮膚損傷。
二、導尿管護理注意事項
1、妥善固定尿管,避免打折(zhe)、彎曲,保證(zheng)集尿袋高度低于(yu)膀胱水平(ping),避免接觸地面,防止逆(ni)行感染。
2、保持尿液引(yin)流裝(zhuang)置密閉(bi)(bi)、通暢和完整,活動或搬運(yun)時夾(jia)閉(bi)(bi)引(yin)流管(guan),防止尿液逆流。
3、清空集尿袋(dai)中尿液時,避(bi)免集尿袋(dai)的出口觸碰到收(shou)集容器。
4、應當保持尿道口清(qing)潔,大便失禁(jin)的患者清(qing)潔后還應當進(jin)行(xing)消毒。留置導尿管期(qi)間,應當每日清(qing)潔或沖洗尿道口。
5、患者沐浴或擦(ca)身時應(ying)當注意對導管的保護,不應(ying)當把導管浸入水中(zhong)。
6、長期留(liu)置(zhi)導(dao)尿管(guan)(guan)患者,不宜頻繁更換(huan)導(dao)尿管(guan)(guan)。若導(dao)尿管(guan)(guan)阻塞或(huo)不慎脫出時(shi)(shi),以及留(liu)置(zhi)導(dao)尿裝置(zhi)的無菌性和(he)密(mi)閉性被破壞時(shi)(shi),應當立即更換(huan)導(dao)尿管(guan)(guan)。
7、患(huan)者(zhe)出現(xian)尿路感染時,應(ying)當及(ji)時更換導尿管。
8、病情(qing)允許(xu)時每(mei)天攝入2000mL以(yi)上水分以(yi)增加尿(niao)量,達到自然(ran)沖(chong)洗尿(niao)道的(de)作(zuo)用,以(yi)減少尿(niao)道感染(ran)的(de)機(ji)會,同時也可預防尿(niao)路結石的(de)形成。
9、訓(xun)練膀(bang)胱(guang)反射功能,可采用間歇(xie)性夾管(guan)方(fang)式。夾閉導尿管(guan),每3~4小時開放一次,使膀(bang)胱(guang)定期充(chong)盈和排(pai)空,促進膀(bang)胱(guang)功能的恢復。
10、在(zai)離床活動時,應將導尿管(guan)遠端(duan)固定在(zai)大腿上,以防導尿管(guan)脫出。
三、導尿管護理不當有什么危害
導尿管的護理是非常(chang)重要的,如果護理不當的話,會引起多種并發癥(zheng),危害(hai)患者的身心健康。
一般常見的導(dao)尿(niao)(niao)管(guan)護理(li)不當引發(fa)的留(liu)置導(dao)尿(niao)(niao)并發(fa)癥主要有導(dao)管(guan)伴隨性感(gan)染、尿(niao)(niao)道損(sun)傷、膀胱功能損(sun)傷(主要表現(xian)為拔管(guan)后出現(xian)尿(niao)(niao)失(shi)禁、尿(niao)(niao)頻、排(pai)尿(niao)(niao)困難(nan),甚至再次發(fa)生尿(niao)(niao)潴留(liu))、導(dao)尿(niao)(niao)管(guan)表面結晶形成等。