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2022年3月(yue)15日，國家衛健(jian)委發布《新(xin)型冠(guan)狀病毒肺炎(yan)診療(liao)方(fang)(fang)案(an)(an)（試行第九版）》，首次提到中成(cheng)藥治療(liao)方(fang)(fang)案(an)(an)和用法，小編摘(zhai)取了其中關于治療(liao)新(xin)冠(guan)的(de)中成(cheng)藥和中藥配方(fang)(fang)內容，具體如下：

中醫治療

本病(bing)(bing)(bing)屬于中醫“疫(yi)”病(bing)(bing)(bing)范疇，病(bing)(bing)(bing)因為(wei)感受“疫(yi)戾”之氣， 各地(di)可根據病(bing)(bing)(bing)情、證候(hou)及氣候(hou)等情況(kuang)，參照下列方案進行辨證論治。涉及到超藥典(dian)劑量(liang)，應當(dang)在醫師指導(dao)下使用。

1.醫學觀察期

臨床表現(xian) 1：乏力伴胃腸(chang)不適

推薦中成藥：藿香(xiang)正氣(qi)膠囊（丸、水、口(kou)服(fu)液(ye)）

臨床表現 2：乏力伴發熱

推薦中成藥：金(jin)花清感顆(ke)粒(li)、連花清瘟膠囊(nang)（顆(ke)粒(li)）、 疏風(feng)解毒膠囊(nang)（顆(ke)粒(li)）

2.臨床治療期（確診病例）

2.1清肺排毒湯、清肺排毒顆粒

適用范圍：結合多地醫生臨床觀察，適用于輕型、普通型、重型患(huan)(huan)者(zhe)，在危重型患(huan)(huan)者(zhe)救治中可結合患(huan)(huan)者(zhe)實(shi)際情況(kuang)合 理使用。

基礎方劑：麻黃 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15?30g（先煎）、桂枝 9g、澤(ze)瀉 9g、豬苓 9g、白術 9g、茯苓 15g、柴(chai)胡 16g、黃(huang)芩 6g、姜半夏 9g、生姜 9g、紫菀 9g、冬花 9g、射(she)干 9g、細(xi)辛(xin) 6g、山藥 12g、枳實 6g、陳(chen)皮 6g、藿(huo)香 9g。

服法：傳統中藥飲片，水煎服。每天一付，早晚各一次（飯后四十分鐘），溫服，三(san)付一個療程。

如有條件，每次服(fu)(fu)完藥可(ke)加(jia)服(fu)(fu)大(da)米湯半碗，舌干(gan)津液虧 虛者(zhe)可(ke)多服(fu)(fu)至(zhi)一碗。（注：如患者(zhe)不發(fa)熱則(ze)生石(shi)(shi)膏(gao)的(de)用量要 小，發(fa)熱或壯(zhuang)熱可(ke)加(jia)大(da)生石(shi)(shi)膏(gao)用量）。若癥狀(zhuang)好轉(zhuan)而(er)未痊愈 則(ze)服(fu)(fu)用第二個(ge)療程，若患者(zhe)有特(te)殊情況或其他基(ji)礎病，第二 療程可(ke)以(yi)根據實際情況修(xiu)改處(chu)方，癥狀(zhuang)消失則(ze)停藥。

清肺排毒顆粒服法：開水沖服，一次 2 袋，一日 2 次。療程 3?6 天。

2.2輕型

(1)寒濕郁(yu)肺證(zheng)

臨床表現：發熱，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸悶憋氣，納呆(dai)，惡心，嘔吐，腹(fu)瀉(xie)或(huo)大(da)便粘(zhan)膩不爽。舌(she)質淡胖 齒痕或(huo)淡紅(hong)，苔白厚膩或(huo)腐膩，脈濡或(huo)滑。

推薦處(chu)方：寒濕疫方

基礎方劑：生麻黃 6g、生石膏 15g、杏仁 9g、羌活 15g、葶藶子 15g、貫眾 9g、地龍 15g、徐長卿 15g、藿香 15g、佩蘭 9g、蒼術 15g、云苓 45g、生白術 30g、焦三仙各 9g、厚 樸 15g、焦檳榔 9g、煨草果 9g、生姜 15g。

服法：每日 1 劑，水煎 600ml，分 3 次服用，早中晚各1 次，飯前服(fu)用。

寒濕疫方亦適用于普(pu)通型(xing)患者。

(2)濕熱蘊肺(fei)證(zheng)

臨床表現：低熱或不發熱，微惡寒(han)，乏力，頭(tou)身困(kun)重， 肌肉(rou)酸痛(tong)，干咳痰(tan)少，咽痛(tong)，口干不欲多飲，或伴(ban)有胸悶脘

痞，無汗或汗出不暢，或見嘔惡納呆，便溏或大便粘滯不爽。 舌淡紅，苔白厚膩或(huo)薄黃，脈滑數或(huo)濡。

推薦處方：檳榔 10g、草果 10g、厚樸 10g、知母 10g、黃芩 10g、柴胡 10g、赤芍(shao) 10g、連翹(qiao) 15g、青蒿 10g(后下)、蒼術 10g、大青葉 10g、生甘草(cao) 5g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次(ci)。

推薦中成藥：金花清(qing)(qing)感(gan)顆粒(li)、連花清(qing)(qing)瘟(wen)膠(jiao)囊（顆粒(li)）

金花清感顆粒服法：開水沖服，一次 1?2 袋，一日 3次。療程 5?7 天。

連花清瘟顆粒(li)服(fu)法：口服(fu)。一次 1 袋，一日 3 次。療程7?10 天。

連花(hua)清(qing)瘟膠囊服(fu)法：口服(fu)。一次 4 粒，一日 3 次。

針灸治療推薦穴位：合谷、后溪、陰陵泉、太溪、肺俞、脾俞。針刺方法：每次選擇 3 個穴位，針刺采用平補平瀉法，得氣為(wei)度，留針 30 分(fen)鐘，每日一次(ci)。

2.3普通型

(1)濕毒郁肺證

臨床表現：發熱，咳嗽痰少，或有黃痰，憋悶氣促，腹脹，便(bian)秘(mi)不(bu)暢。舌質暗紅，舌體(ti)胖(pang)，苔黃(huang)膩或黃(huang)燥，脈滑數或弦滑。

推薦處方：宣肺敗毒方

基礎方劑：麻黃 6g、炒苦杏仁 15g、生石膏 30g、薏苡仁(ren) 30g、麩(fu)炒蒼術 10g、廣藿香(xiang) 15g、青蒿 12g、虎(hu)杖 20g、馬鞭草 30g、蘆根 30g、葶藶子 15g、化橘紅 15g、甘(gan)草 10g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。

推薦中成藥：宣肺敗毒顆粒

服法：開水沖服，一次 1 袋，每日 2 次。療程 7?14 天，或遵醫囑。

(2)寒濕阻肺(fei)證

臨床表現：低熱，身熱不揚，或未熱，干咳，少痰，倦怠乏力，胸悶(men)，脘痞(pi)，或(huo)(huo)嘔惡，便溏。舌質淡(dan)(dan)或(huo)(huo)淡(dan)(dan)紅，苔(tai)白 或(huo)(huo)白膩(ni)，脈濡(ru)。

推薦處方：蒼術 15g、陳皮 10g、厚樸 10g、藿香 10g、草(cao)果 6g、生麻黃 6g、羌活 10g、生姜 10g、檳榔 10g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。

（3）疫(yi)毒夾燥證

臨床表現：惡寒，發熱，肌肉酸痛，流涕，干咳，咽痛，咽癢，口干、咽干，便秘，舌淡(dan)、少津(jin)，苔薄(bo)白(bai)或(huo)干，脈浮(fu)

緊。

推(tui)薦(jian)處方：宣肺潤燥解毒(du)方

基礎方劑：麻黃 6g、杏仁 10g、柴胡 12g、沙參 15g、麥冬(dong) 15g、玄參 15g、白芷 10g、羌活 15g、升麻 8g、桑(sang)葉15g、黃芩 10g、桑(sang)白皮 15g、生石膏 20g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。

推薦中成藥：金花清感顆粒(li)、連花清瘟膠囊（顆粒(li)）

金花清感顆粒服法：開水沖服，一次 1?2 袋，一日 3次。療程 5?7 天。

連花清瘟顆粒服法：口服。一(yi)次(ci)(ci) 1 袋，一(yi)日 3 次(ci)(ci)。療程7?10 天(tian)。

連花(hua)清(qing)瘟膠囊服法：口服。一次(ci)(ci) 4 粒，一日 3 次(ci)(ci)。

針灸治療推薦穴位：內關、孔最、曲池、氣海、陰陵泉、中脘。針刺方法：每次選擇 3 個穴位，針刺采用平補平瀉法，得氣為度，留(liu)針 30 分鐘，每日(ri)一次。

2.4重型

(1)疫(yi)毒閉肺證

臨床表現：發熱面紅，咳嗽，痰黃粘少，或痰中帶血，喘(chuan)憋氣(qi)促，疲(pi)乏倦怠，口干苦粘，惡(e)心不(bu)食(shi)，大便不(bu)暢(chang)，小 便短赤。舌紅(hong)，苔黃(huang)膩，脈滑(hua)數。

推薦處方(fang)：化濕敗毒方(fang)

基礎方劑：生麻黃 6g、杏仁 9g、生石膏 15g、甘草 3g、藿香(xiang) 10g（后下）、厚樸 10g、蒼術 15g、草果(guo) 10g、法半夏(xia)9g、茯苓 15g、生(sheng)大黃 5g（后下）、生(sheng)黃芪 10g、葶(ting)藶子(zi) 10g、赤芍 10g。

服法：每日 1?2 劑，水煎服，每次 100ml?200ml，一日 2~4 次，口(kou)服(fu)或鼻(bi)飼(si)。

推薦中成藥：化濕敗毒顆粒

服法(fa)：開水沖服，一次(ci) 2 袋，一日 2 次(ci)；或遵醫囑。

（2）氣營兩燔(fan)證

臨床表現：大熱(re)煩渴(ke)，喘憋氣(qi)促，譫語神昏，視物錯(cuo)瞀，

或(huo)(huo)發斑(ban)疹，或(huo)(huo)吐血、衄血，或(huo)(huo)四肢抽搐(chu)。舌絳少苔(tai)或(huo)(huo)無苔(tai)， 脈(mo)沉細數，或(huo)(huo)浮大而數。

推薦處方：生石膏 30?60g（先煎）、知母 30g、生地 30?60g、水(shui)牛角 30g（先(xian)煎）、赤芍(shao) 30g、玄參 30g、連翹(qiao) 15g、丹皮 15g、黃連 6g、竹葉 12g、葶藶子 15g、生甘草 6g。

服法：每日 1 劑，水煎服，先煎石膏、水牛角后下諸藥，每次(ci) 100ml?200ml，每日 2?4 次(ci)，口(kou)服(fu)或鼻(bi)飼。

推薦中成藥：喜炎平注射液、血必凈注射液、熱毒寧注射(she)液(ye)、痰熱清注射(she)液(ye)、醒腦(nao)靜注射(she)液(ye)。功(gong)效相近的藥(yao)(yao)物根據個體情況可選擇(ze)一種(zhong)，也可根據臨(lin)床(chuang)癥狀聯(lian)合(he)使(shi)用兩種(zhong)。中 藥(yao)(yao)注射(she)劑可與中藥(yao)(yao)湯劑聯(lian)合(he)使(shi)用。

針灸治療推(tui)薦穴(xue)位：大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、

太沖。針刺方法：每次選(xuan)擇 3?5 個穴(xue)位(wei)，背俞穴(xue)與肢體(ti)穴(xue)位(wei)相結合(he)，針刺平補平瀉，留(liu)針 30 分鐘，每日(ri)一次。

2.5危重型

內閉外脫證

臨床(chuang)表現：呼吸困(kun)難(nan)、動輒氣喘或(huo)(huo)需要(yao)機械通氣，伴神昏，煩躁，汗出肢冷，舌(she)質紫暗，苔厚膩或(huo)(huo)燥(zao)，脈浮(fu)大(da)無根。

推薦處方(fang)：人參(can) 15g、黑(hei)順片 10g（先煎）、山茱(zhu)萸 15g， 送服蘇(su)合香丸(wan)或安宮牛黃(huang)丸(wan)。

出現機械通氣伴腹脹便秘或大便不暢者，可用生大黃 5?10g。出現(xian)人機不同步情(qing)況，在鎮(zhen)靜和肌(ji)松劑使用(yong)的情(qing)況 下，可用(yong)生(sheng)大黃 5?10g 和芒硝 5?10g。

推薦中成藥：血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射(she)(she)液(ye)、醒腦靜注(zhu)(zhu)射(she)(she)液(ye)、參(can)附注(zhu)(zhu)射(she)(she)液(ye)、生脈注(zhu)(zhu)射(she)(she)液(ye)、參(can)麥注(zhu)(zhu)射(she)(she) 液(ye)。功(gong)效相(xiang)近的藥(yao)(yao)物根據個體情況可選擇一種(zhong)，也(ye)可根據臨 床(chuang)癥狀聯合(he)使用兩(liang)種(zhong)。中(zhong)藥(yao)(yao)注(zhu)(zhu)射(she)(she)劑可與(yu)中(zhong)藥(yao)(yao)湯劑聯合(he)使用。

注：重型和危重型中藥注射劑推薦用法

中(zhong)藥(yao)注射劑的(de)使用(yong)遵照(zhao)藥(yao)品(pin)說明書從小劑量開始、逐(zhu)步 辨證調整的(de)原則(ze)，推薦用(yong)法如下(xia)：

病毒感染或合并輕度細菌感染： 0.9% 氯化鈉注射液250ml 加(jia)喜炎平注(zhu)射(she)液 lOOmg，一日 2 次，或(huo)(huo) 0.9%氯化(hua)鈉(na)注(zhu)射(she)液 250ml 加(jia)熱(re)毒寧注(zhu)射(she)液 20ml，或(huo)(huo) 0.9% 氯化(hua)鈉(na)注(zhu)射(she)液250ml 加(jia)痰熱(re)清注(zhu)射(she)液 40ml，一日 2 次。

高熱伴意識障礙：0.9%氯化鈉注射液 250ml 加醒腦靜注射液 20ml，一日 2 次。

全身炎癥反應綜合征(zheng)或/和多(duo)臟器功能衰竭：0.9%氯化(hua)鈉注射(she)液(ye) 250ml 加血必凈注射(she)液(ye) 100ml，一(yi)日 2 次。

免疫調節：葡萄糖注(zhu)射液 250ml 加參麥注(zhu)射液 100ml 或生脈(mo)注(zhu)射液 20?60ml，一日 2 次。

針灸治療推薦穴位：太溪、膻中、關元、百會、足三里、素髎。針刺方法：選(xuan)以上(shang)穴位，針刺平補平瀉，留(liu)針 30 分鐘(zhong)，每日一次(ci)。

2.6恢復期

（1）肺脾氣虛證

臨床表現(xian)：氣短，倦怠乏力(li)，納差嘔惡，痞滿，大便(bian)無 力(li)，便(bian)溏不爽(shuang)。舌淡胖，苔白(bai)膩。

推薦處(chu)方：法半夏(xia) 9g、陳皮 10g、黨參 15g、炙黃芪(qi) 30g、炒白(bai)術 10g、茯苓 15g、藿香 10g、砂仁 6g（后下）、甘草 6g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次(ci)。

（2）氣(qi)陰兩(liang)虛證

臨床表現：乏力，氣短，口干，口渴，心悸，汗多，納差(cha)，低熱(re)或(huo)不(bu)熱(re)，干(gan)咳少(shao)痰。舌干(gan)少(shao)津(jin)，脈細或(huo)虛無力。 推薦處方：南(nan)北(bei)沙參(can)各 10g、麥(mai)冬 15g、西洋參(can) 6g，五味子 6g、生石膏(gao) 15g、淡竹(zhu)葉(xie) 10g、桑葉(xie) 10g、蘆(lu)根 15g、丹參 15g、生甘草 6g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。

針灸治療推薦穴位：足三里（艾灸）、百會、太溪。針刺方法(fa)：選(xuan)以(yi)上(shang)穴位，針(zhen)刺平補(bu)平瀉，留(liu)針(zhen) 30 分(fen)鐘，每日一次(ci)(ci)。隔物灸(jiu)貼(tie)取穴：大(da)椎、肺(fei)俞、脾俞、孔最(zui)、每次(ci)(ci)貼(tie)敷 40 分(fen)鐘，每日一次(ci)(ci)。

3.兒童中藥治療

兒(er)童患者的中(zhong)(zhong)醫證(zheng)候(hou)特點、核(he)心病機(ji)與成人基本一致， 治療參(can)照成人中(zhong)(zhong)醫治療方案，結合兒(er)童患者臨床癥(zheng)候(hou)和小(xiao)兒(er)生(sheng)理特點，辨證(zheng)酌量使用(yong)。可(ke)選擇兒(er)童適用(yong)中(zhong)(zhong)成藥辨證(zheng)使用(yong)。

注意：小編(bian)在此(ci)提(ti)醒大家，確診為新型冠(guan)狀病毒感染后，主要采取對(dui)癥的治療，臨床上沒(mei)有特效的藥(yao)物，相關藥(yao)物最好在醫師指導下服(fu)用。

新型冠(guan)狀(zhuang)病毒肺(fei)炎(yan)診療方案（試行第九版）：