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2022年3月15日，國家衛(wei)健委發布《新(xin)(xin)型冠狀病毒肺(fei)炎診療(liao)方(fang)案（試(shi)行第九版）》，首次提到中成藥治(zhi)療(liao)方(fang)案和用(yong)法(fa)，小編摘取了(le)其中關(guan)于治(zhi)療(liao)新(xin)(xin)冠的中成藥和中藥配方(fang)內容，具體(ti)如下：

中醫治療

本病(bing)(bing)屬于中(zhong)醫(yi)“疫(yi)”病(bing)(bing)范疇(chou)，病(bing)(bing)因為感(gan)受“疫(yi)戾(li)”之(zhi)氣， 各地(di)可根(gen)據病(bing)(bing)情、證候(hou)及氣候(hou)等情況，參照下列方案進行辨(bian)證論治。涉(she)及到(dao)超藥典劑量，應(ying)當在醫(yi)師指導下使用。

1.醫學觀察期

臨(lin)床表(biao)現(xian) 1：乏力(li)伴胃(wei)腸不(bu)適(shi)

推薦中成藥：藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）

臨床表現 2：乏力伴發熱(re)

推薦中成藥：金花清感(gan)顆粒、連(lian)花清瘟膠囊（顆粒）、 疏(shu)風(feng)解毒膠囊（顆粒）

2.臨床治療期（確診病例）

2.1清肺排毒湯、清肺排毒顆粒

適用范圍：結合多地醫生臨床觀察，適用于輕型、普通型、重型患(huan)(huan)者，在危重型患(huan)(huan)者救治中可結合(he)患(huan)(huan)者實際情況合(he) 理使用。

基礎方劑：麻黃 9g、炙甘草 6g、杏仁 9g、生石膏 15?30g（先煎(jian)）、桂枝 9g、澤瀉(xie) 9g、豬苓 9g、白術 9g、茯苓 15g、柴胡 16g、黃(huang)芩 6g、姜(jiang)(jiang)半夏 9g、生(sheng)姜(jiang)(jiang) 9g、紫菀 9g、冬花 9g、射干(gan) 9g、細辛 6g、山(shan)藥 12g、枳實 6g、陳(chen)皮(pi) 6g、藿香 9g。

服法：傳統中藥飲片，水煎服。每天一付，早晚各一次（飯后(hou)四(si)十(shi)分鐘），溫服，三付一(yi)個療(liao)程。

如有條件(jian)，每次服完藥(yao)可(ke)加(jia)服大米湯半碗，舌干(gan)津液虧(kui) 虛(xu)者可(ke)多(duo)服至一(yi)碗。（注：如患者不發熱(re)則生石膏的用量要 小，發熱(re)或(huo)壯熱(re)可(ke)加(jia)大生石膏用量）。若(ruo)癥(zheng)狀(zhuang)好轉而未痊愈 則服用第二(er)個療(liao)程，若(ruo)患者有特(te)殊情(qing)況或(huo)其他基(ji)礎病，第二(er) 療(liao)程可(ke)以(yi)根(gen)據實際情(qing)況修改處(chu)方，癥(zheng)狀(zhuang)消(xiao)失(shi)則停(ting)藥(yao)。

清肺排毒顆粒服法：開水沖服，一次 2 袋，一日 2 次。療(liao)程 3?6 天(tian)。

2.2輕型

(1)寒(han)濕(shi)郁肺(fei)證

臨床表現：發熱，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸悶憋(bie)氣，納呆，惡心，嘔吐，腹瀉或大便粘膩(ni)不爽。舌質淡(dan)胖 齒痕或淡(dan)紅，苔白(bai)厚膩(ni)或腐膩(ni)，脈濡或滑。

推薦(jian)處(chu)方：寒濕疫方

基礎方劑：生麻黃 6g、生石膏 15g、杏仁 9g、羌活 15g、葶藶子 15g、貫眾 9g、地龍 15g、徐長卿 15g、藿香 15g、佩蘭 9g、蒼術 15g、云苓 45g、生白術 30g、焦三仙各 9g、厚 樸 15g、焦檳榔 9g、煨草果 9g、生姜 15g。

服法：每日 1 劑，水煎 600ml，分 3 次服用，早中晚各1 次(ci)，飯前服用。

寒濕(shi)疫方亦(yi)適用(yong)于普通型患(huan)者。

(2)濕熱蘊肺證

臨床表現：低熱(re)或不(bu)發熱(re)，微惡(e)寒，乏力，頭身困重， 肌肉酸(suan)痛，干咳痰少，咽痛，口(kou)干不(bu)欲多飲，或伴有胸悶脘

痞，無汗或汗出不暢，或見嘔惡納呆，便溏或大便粘滯不爽。 舌淡紅，苔白厚膩或薄(bo)黃，脈滑數或濡(ru)。

推薦處方：檳榔 10g、草果 10g、厚樸 10g、知母 10g、黃芩 10g、柴胡 10g、赤芍 10g、連翹 15g、青蒿 10g(后下)、蒼術 10g、大青葉(xie) 10g、生甘草(cao) 5g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。

推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟(wen)膠囊（顆粒）

金花清感顆粒服法：開水沖服，一次 1?2 袋，一日 3次。療程 5?7 天。

連花清瘟顆(ke)粒(li)服(fu)法：口服(fu)。一(yi)次(ci) 1 袋(dai)，一(yi)日(ri) 3 次(ci)。療程7?10 天(tian)。

連花清瘟膠囊(nang)服(fu)法(fa)：口服(fu)。一次 4 粒，一日 3 次。

針灸治療推薦穴位：合谷、后溪、陰陵泉、太溪、肺俞、脾俞。針刺方法：每次選擇 3 個穴位，針刺采用平補平瀉法，得氣為度，留針 30 分鐘(zhong)，每日一次。

2.3普通型

(1)濕毒郁(yu)肺證

臨床表現：發熱，咳嗽痰少，或有黃痰，憋悶氣促，腹脹(zhang)，便秘不暢。舌(she)質暗紅，舌(she)體胖，苔(tai)黃(huang)膩或黃(huang)燥，脈滑(hua)數(shu)或弦滑(hua)。

推薦處方：宣肺敗毒方

基礎方劑：麻黃 6g、炒苦杏仁 15g、生石膏 30g、薏苡仁 30g、麩炒蒼術 10g、廣藿香 15g、青蒿(hao) 12g、虎杖 20g、馬鞭草(cao) 30g、蘆根(gen) 30g、葶(ting)藶子 15g、化橘紅 15g、甘草(cao) 10g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。

推薦中成藥：宣肺敗毒顆粒

服法：開水沖服，一次 1 袋，每日 2 次。療程 7?14 天，或遵醫(yi)囑(zhu)。

(2)寒濕阻肺證

臨床表現：低熱，身熱不揚，或未熱，干咳，少痰，倦怠乏力，胸悶，脘痞(pi)，或(huo)嘔惡，便(bian)溏。舌質(zhi)淡(dan)或(huo)淡(dan)紅，苔白 或(huo)白膩，脈(mo)濡。

推薦處方：蒼術 15g、陳皮 10g、厚樸 10g、藿香 10g、草(cao)果 6g、生(sheng)麻(ma)黃 6g、羌活 10g、生(sheng)姜 10g、檳榔 10g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。

（3）疫(yi)毒(du)夾燥證

臨床表現：惡寒，發熱，肌肉酸痛，流涕，干咳，咽痛，咽癢，口干、咽干，便秘(mi)，舌淡、少津，苔薄白或干，脈(mo)浮

緊。

推(tui)薦(jian)處(chu)方：宣肺潤燥解毒(du)方

基礎方劑：麻黃 6g、杏仁 10g、柴胡 12g、沙參 15g、麥冬(dong) 15g、玄參 15g、白(bai)芷(zhi) 10g、羌活(huo) 15g、升麻 8g、桑(sang)葉(xie)15g、黃芩 10g、桑(sang)白(bai)皮(pi) 15g、生石膏 20g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。

推薦中成藥：金花清(qing)感顆粒(li)、連花清(qing)瘟膠囊（顆粒(li)）

金花清感顆粒服法：開水沖服，一次 1?2 袋，一日 3次。療(liao)程(cheng) 5?7 天。

連(lian)花清瘟顆粒服法(fa)：口(kou)服。一次 1 袋(dai)，一日 3 次。療(liao)程7?10 天。

連(lian)花(hua)清瘟膠囊服法：口服。一次 4 粒，一日(ri) 3 次。

針灸治療推薦穴位：內關、孔最、曲池、氣海、陰陵泉、中脘。針刺方法：每次選擇 3 個穴位，針刺采用平補平瀉法，得氣(qi)為度(du)，留針(zhen) 30 分鐘，每日一次。

2.4重型

(1)疫(yi)毒閉肺證

臨床表現：發熱面紅，咳嗽，痰黃粘少，或痰中帶血，喘(chuan)憋氣促，疲乏倦怠，口干苦粘，惡心不食，大便不暢，小 便短赤。舌紅，苔(tai)黃膩，脈滑數。

推薦處方：化濕(shi)敗(bai)毒方

基礎方劑：生麻黃 6g、杏仁 9g、生石膏 15g、甘草 3g、藿香(xiang) 10g（后下）、厚樸 10g、蒼術 15g、草果 10g、法半夏9g、茯(fu)苓 15g、生大黃 5g（后下）、生黃芪(qi) 10g、葶藶(li)子 10g、赤芍 10g。

服法：每日 1?2 劑，水煎服，每次 100ml?200ml，一日 2~4 次，口服或鼻飼。

推薦中成藥：化濕敗毒顆粒

服法(fa)：開(kai)水沖服，一(yi)次 2 袋，一(yi)日 2 次；或遵醫囑。

（2）氣營(ying)兩燔(fan)證

臨(lin)床表(biao)現(xian)：大熱煩渴，喘憋氣促(cu)，譫語神昏，視(shi)物(wu)錯瞀，

或(huo)發斑疹，或(huo)吐血、衄(nv)血，或(huo)四肢(zhi)抽(chou)搐。舌絳少苔(tai)或(huo)無苔(tai)， 脈沉細數，或(huo)浮大而數。

推薦處方：生石膏 30?60g（先煎）、知母 30g、生地 30?60g、水牛角 30g（先煎）、赤芍(shao) 30g、玄(xuan)參 30g、連翹 15g、丹(dan)皮 15g、黃(huang)連 6g、竹葉 12g、葶藶子(zi) 15g、生甘草 6g。

服法：每日 1 劑，水煎服，先煎石膏、水牛角后下諸藥，每次 100ml?200ml，每日(ri) 2?4 次，口服或鼻飼(si)。

推薦中成藥：喜炎平注射液、血必凈注射液、熱毒寧注射(she)(she)液(ye)、痰熱清(qing)注射(she)(she)液(ye)、醒腦靜注射(she)(she)液(ye)。功(gong)效相近的藥物根據個體情況可(ke)(ke)選擇一種(zhong)，也可(ke)(ke)根據臨床(chuang)癥狀聯合使(shi)用兩種(zhong)。中 藥注射(she)(she)劑可(ke)(ke)與中藥湯(tang)劑聯合使(shi)用。

針灸(jiu)治(zhi)療(liao)推薦穴位：大椎、肺(fei)俞、脾俞、太溪、列(lie)缺、

太沖。針刺方(fang)法(fa)：每次選擇 3?5 個穴(xue)位，背俞穴(xue)與肢體穴(xue)位相結(jie)合，針刺平(ping)補平(ping)瀉，留(liu)針 30 分鐘，每日一次。

2.5危重型

內閉外脫證

臨(lin)床(chuang)表現：呼(hu)吸困難、動輒氣喘(chuan)或需要機械通氣，伴神昏，煩躁(zao)，汗出(chu)肢冷，舌(she)質紫(zi)暗，苔厚膩或燥，脈浮大無根。

推薦處方：人(ren)參 15g、黑順片 10g（先煎(jian)）、山茱(zhu)萸 15g， 送服(fu)蘇合香(xiang)丸或安宮牛黃丸。

出現機械通氣伴腹脹便秘或大便不暢者，可用生大黃 5?10g。出現人機不同(tong)步(bu)情況，在鎮靜(jing)和(he)肌(ji)松劑(ji)使用的情況 下(xia)，可用生(sheng)大黃 5?10g 和(he)芒(mang)硝(xiao) 5?10g。

推薦中成藥：血必凈注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒腦靜注射液、參附(fu)注射液、生脈注射液、參麥(mai)注射 液。功效相近(jin)的藥(yao)物根(gen)據個體情(qing)況可選擇一種，也可根(gen)據臨 床癥(zheng)狀聯合使用兩種。中藥(yao)注射劑(ji)可與中藥(yao)湯劑(ji)聯合使用。

注：重型和危重型中藥注射劑推薦用法

中藥注(zhu)射(she)劑(ji)的(de)使用遵照藥品說(shuo)明書(shu)從小劑(ji)量(liang)開始、逐步(bu) 辨證(zheng)調整(zheng)的(de)原則，推薦(jian)用法(fa)如下：

病毒感染或合并輕度細菌感染： 0.9% 氯化鈉注射液250ml 加(jia)(jia)喜炎平注射液 lOOmg，一(yi)日(ri) 2 次(ci)(ci)，或 0.9%氯(lv)化鈉(na)注射液 250ml 加(jia)(jia)熱(re)毒寧注射液 20ml，或 0.9% 氯(lv)化鈉(na)注射液250ml 加(jia)(jia)痰熱(re)清注射液 40ml，一(yi)日(ri) 2 次(ci)(ci)。

高熱伴意識障礙：0.9%氯化鈉注射液 250ml 加醒腦靜注射液(ye) 20ml，一(yi)日 2 次。

全身炎癥反應綜合征或/和多臟器(qi)功(gong)能衰竭：0.9%氯化鈉注(zhu)射(she)液 250ml 加血(xue)必凈注(zhu)射(she)液 100ml，一(yi)日 2 次。

免疫調節：葡萄糖注射液 250ml 加參麥注射液 100ml 或生脈注射液 20?60ml，一日 2 次(ci)。

針灸治療推薦穴位：太溪、膻中、關元、百會、足三里、素髎。針刺(ci)方法：選以(yi)上穴位，針刺(ci)平補(bu)平瀉，留針 30 分鐘，每日一次。

2.6恢復期

（1）肺(fei)脾氣虛(xu)證

臨(lin)床表現：氣短，倦怠(dai)乏(fa)力(li)，納差嘔惡，痞滿，大便無 力(li)，便溏(tang)不爽。舌淡胖，苔白膩。

推薦(jian)處方：法半夏 9g、陳皮 10g、黨參(can) 15g、炙黃芪 30g、炒(chao)白術(shu) 10g、茯苓 15g、藿(huo)香 10g、砂(sha)仁 6g（后下(xia)）、甘草 6g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。

（2）氣(qi)陰兩虛證

臨床表現：乏力，氣短，口干，口渴，心悸，汗多，納差，低(di)熱或不熱，干咳少痰。舌干少津，脈細或虛無力。 推薦處方：南北沙參各(ge) 10g、麥冬 15g、西洋參 6g，五味子 6g、生石膏 15g、淡(dan)竹葉 10g、桑葉 10g、蘆根 15g、丹參 15g、生甘(gan)草 6g。

服法：每日 1 劑，水煎 400ml，分 2 次服用，早晚各 1次。

針灸治療推薦穴位：足三里（艾灸）、百會、太溪。針刺方法：選以上(shang)穴位，針刺平補平瀉，留針 30 分鐘(zhong)，每(mei)日(ri)一次(ci)。隔物(wu)灸貼取穴：大椎、肺(fei)俞、脾(pi)俞、孔最(zui)、每(mei)次(ci)貼敷 40 分鐘(zhong)，每(mei)日(ri)一次(ci)。

3.兒童中藥治療

兒(er)(er)童患者(zhe)的(de)中醫(yi)證(zheng)候(hou)特(te)點、核心病機與成人基本一致， 治(zhi)療參照成人中醫(yi)治(zhi)療方案，結合兒(er)(er)童患者(zhe)臨(lin)床癥候(hou)和小(xiao)兒(er)(er)生理特(te)點，辨證(zheng)酌量使(shi)用。可(ke)選擇(ze)兒(er)(er)童適用中成藥辨證(zheng)使(shi)用。

注意：小編在此提醒大家(jia)，確診(zhen)為(wei)新型冠狀(zhuang)病毒(du)感染后，主(zhu)要(yao)采(cai)取(qu)對癥的(de)治療，臨床上(shang)沒有特效的(de)藥(yao)物，相關藥(yao)物最(zui)好在醫師指導下服(fu)用。

新型冠狀病毒肺炎診療方案（試(shi)行第九版(ban)）：