2022年12月2日，為進一(yi)步發揮中(zhong)醫藥(yao)在新(xin)冠(guan)肺(fei)(fei)炎防(fang)治(zhi)中(zhong)的獨特優(you)勢(shi)，湖(hu)南(nan)(nan)省中(zhong)醫藥(yao)管理局在總結(jie)前(qian)期(qi)湖(hu)南(nan)(nan)省中(zhong)醫藥(yao)深度參與新(xin)冠(guan)肺(fei)(fei)炎防(fang)治(zhi)經(jing)驗(yan)基(ji)礎上，結(jie)合近期(qi)新(xin)發病(bing)例情況，制定了(le)《湖(hu)南(nan)(nan)省新(xin)冠(guan)肺(fei)(fei)炎中(zhong)醫藥(yao)防(fang)治(zhi)方案（2022年第二(er)版(ban)）》。具體全文(wen)如(ru)下。

為進一步加(jia)強當前新冠肺炎(yan)中(zhong)醫藥(yao)救治(zhi)工作的精準性和規范性，推進中(zhong)西醫協同，提高臨床(chuang)療(liao)效和治(zhi)愈(yu)率，在(zai)總結(jie)前期中(zhong)醫藥(yao)對新冠肺炎(yan)救治(zhi)經驗(yan)的基礎上，結(jie)合近期新發病例情況，經省級中(zhong)醫醫療(liao)救治(zhi)專家(jia)組研究，制定本防治(zhi)方案(an)。

一、中醫病因病機

本(ben)病(bing)屬于中醫“疫病(bing)”范疇，疫毒之邪(xie)，自口(kou)鼻而入，首犯肺衛，臨床(chuang)大多無癥狀(zhuang)，部分可(ke)表(biao)現為發熱、咳(ke)嗽、咽痛(tong)、肌(ji)肉酸痛(tong)、鼻塞、乏力等。部分患者(zhe)病(bing)邪(xie)內傳(chuan)，壅閉(bi)于肺而出(chu)現高熱、喘憋等重(zhong)癥狀(zhuang)態，終至正虛邪(xie)陷、內閉(bi)外(wai)脫之危候。恢復期可(ke)見氣陰兩虛，肺脾氣虛等證。

二、預防方案

【適(shi)應人群(qun)】①易感(gan)人群(qun)及(ji)高危(wei)人群(qun)。②適(shi)用于(yu)新冠(guan)肺炎確(que)診患(huan)者(zhe)的(de)密切接觸者(zhe)，現(xian)在屬于(yu)醫學觀察病例(li)或醫學隔離病例(li)。

【治法】益氣(qi)固表、辛涼御邪

【主方】芪防散、銀翹散加減

【參考方藥】

黃 芪 15g 防 風 10g 金銀花 15g 連 翹 10g

板藍根(gen)(gen) 10g 菊(ju) 花 10g 蘆 根(gen)(gen) 15g 薄 荷（后下）5g 大 棗 10g 甘 草 6g

服法：每日(ri) 1 劑，水煎 400ml，每日(ri) 2 次(ci)，連用 3 天。兒童預防方

【治(zhi)法(fa)】益氣固表、辛涼御(yu)邪(xie)

【主(zhu)方】玉屏風散加味(wei)

【參考方藥】

黃 芪 10g 白(bai) 術(shu) 5g 防(fang) 風(feng) 3g 薄 荷（后下(xia)）3g 蘆 根 10g 連 翹(qiao) 6g 甘 草 3g

服法：每日 1 劑(ji)，水煎 100~200ml，每次服用 50~100ml，每日 2 次。

以上預防用藥建(jian)議在(zai)醫生指導下服用。

三、臨床治療方案

（一）無癥狀感染者（疫邪外犯）

【癥狀(zhuang)】適用(yong)于無明顯臨床癥狀(zhuang)、影像學未見肺炎(yan)表現(xian)、新(xin)冠病毒核酸檢測陽性的(de)病例。

【治(zhi)法】辛涼透邪

【主方】銀翹散、桑菊飲加減

【參考方藥】

金(jin)銀(yin)花 10g 連 翹 15g 桑 葉 10g 菊 花 10g 板(ban)藍根 15g 蘆(lu) 根 15g 苦(ku)杏仁 10g 薄 荷(he)（后(hou)下）6g甘 草 6g

服法：每日 1 劑(ji)，水(shui)煎 400ml，每日 2 次。

【參考中成藥】金花清(qing)感(gan)顆粒(li)、連花清(qing)瘟顆粒(li)（膠囊(nang)）、雙黃連顆粒(li)（口服液(ye)）、銀黃清(qing)肺膠囊(nang)等。

兒童方

【治法】辛涼(liang)透邪

【主方(fang)】加減銀翹散

【參考方藥】

金銀花 5g 連 翹(qiao) 5g 薄(bo) 荷（后下）3g 蘆 根 10g

薏苡(yi)仁 15g 板(ban)藍根 6g 甘(gan) 草 3g

服(fu)法：每(mei)日 1 劑，水煎 100~200ml，每(mei)次(ci)服(fu)用 50~100ml，每(mei)日 2 次(ci)。

（二）輕型

1.疫邪犯肺

【癥狀】發熱微惡寒，干咳，少痰，咽干咽痛，乏(fa)力。舌質紅，苔(tai)薄(bo)白，脈浮。

【治法】宣肺透邪(xie)

【主方】銀翹散加味(wei)

【參考方藥】

金銀花 15g 連 翹 10g 桔(jie) 梗 6g 蘆 根 15g 牛(niu)蒡子(zi) 10g 荊(jing) 芥 10g 薄 荷(he)（后(hou)下）6g 淡竹葉 6g 黃 芩(qin) 10g 滑(hua) 石(shi)（包(bao)煎）15g 板(ban)藍(lan)根 15g 甘 草 6g 服法：每日 1 劑(ji)，水煎 400ml，每日 2 次(ci)。

【參考中成藥】金花清(qing)感顆(ke)粒(li)、連花清(qing)瘟顆(ke)粒(li)（膠囊(nang)）、雙黃連顆(ke)粒(li)（口服液(ye)）、銀黃清(qing)肺(fei)膠囊(nang)、蒲地藍消炎片、清(qing)肺(fei)排(pai)毒(du)顆(ke)粒(li)等(deng)。

2.疫邪犯胃

【癥狀】納差，大便溏，惡(e)心欲(yu)嘔(ou)，或腹脹，疲乏(fa)，舌(she)苔薄(bo)黃或黃膩(ni)，脈濡數。

【治(zhi)法(fa)】清熱化(hua)濁，理氣運脾

【主(zhu)方(fang)】加減藿樸(pu)夏(xia)苓湯

【參考方藥】

黃(huang) 連 6g ? 樸 10g 法半夏(xia) 10g 藿(huo) 香 10g 茯 苓 15g 豬 苓 10g 滑 石（包煎）20g 豆 蔻(kou) 10g 苦杏仁 10g 薏苡仁 20g 通 草(cao) 6g 澤 瀉 6g 服法：每日(ri) 1 劑，水煎 400ml，每日(ri) 2 次。

【參考中成藥】藿香正(zheng)氣顆(ke)粒(li)（丸）、雙黃連顆(ke)粒(li)（口服(fu)液）、化(hua)濕敗毒顆(ke)粒(li)。

兒童方

【治法】辛(xin)涼透(tou)邪

【主(zhu)方】加減銀翹散

【參考方藥】

金銀花 5g 連 翹 5g 桔 梗 3g 牛蒡子 6g

荊 芥 5g 蘆 根 10g 淡竹(zhu)葉(xie) 5g 桑 葉(xie) 5g

菊 花 5g 神(shen) 曲（包(bao)煎(jian)）6g 苦(ku)杏(xing)仁 6g 薄(bo) 荷（后(hou)下(xia)）3g

甘 草 5g

服(fu)法：每日 1 劑，水煎 100~200ml，每次(ci)服(fu)用(yong) 50~100ml，每日 2 次(ci)。

【參考中成藥】蓮(lian)花清瘟顆(ke)(ke)粒、喉咽清口服(fu)液（顆(ke)(ke)粒）、小(xiao)兒(er)肺(fei)熱咳(ke)喘口服(fu)液、小(xiao)兒(er)荊杏止(zhi)咳(ke)顆(ke)(ke)粒、金葉敗毒(du)顆(ke)(ke)粒、麻杏宣肺(fei)顆(ke)(ke)粒等(deng)。

（三）普通型（疫毒壅肺）

【癥狀(zhuang)】初(chu)起發(fa)熱或無發(fa)熱，惡風寒，乏力，咳嗽(sou)，有痰或少痰，頭身重痛，氣短，口干，脘痞，或有便(bian)溏(tang)，舌紅，苔白(bai)或黃(huang)或膩，脈滑數。本(ben)證見于輕型和部分普通型病例。

【治法(fa)】宣肺化濁，解(jie)毒透(tou)邪

【主方】麻(ma)杏苡甘湯加(jia)味(wei)

【參考方藥】

炙(zhi)麻(ma)黃(huang) 6g 苦杏(xing)仁 10g 薏苡仁 20g 黃(huang) 芩 15g

知 母 10g 金銀花 15g 連 翹 15g 藿 香 10g

浙貝母 15g 甘(gan) 草(cao) 6g

【加(jia)(jia)減(jian)】發熱重加(jia)(jia)生石膏 30g（先煎）、地(di)骨皮(pi) 15g。服法(fa)：每(mei)日(ri) 1 劑，水煎 400ml，每(mei)日(ri) 2 次。

【參考中成藥】金花清感顆(ke)粒(li)(li)(li)、連花清瘟(wen)顆(ke)粒(li)(li)(li)（膠囊(nang)）、雙黃(huang)連顆(ke)粒(li)(li)(li)（口服液）、銀黃(huang)清肺膠囊(nang)、宣肺敗毒顆(ke)粒(li)(li)(li)等(deng)。

兒童方

【治法】宣(xuan)肺(fei)化(hua)濁，解毒透(tou)邪

【主方】麻杏石甘(gan)湯加味

【參考方藥】

炙麻黃 2g 苦杏仁 5g 生石膏（先煎(jian)）10g 貫 眾 5g 知 母 5g 黃 芩 3g 蘆(lu) 根(gen) 10g 葶藶子 3g 大 棗 6g 甘 草 3g

服法：每日 1 劑，水煎 100~200ml，每次服用 50~100ml， 每日 2 次。

【參考中成藥(yao)】小兒麻甘顆粒(li)、小兒肺(fei)熱咳喘口服液、麻杏宣(xuan)肺(fei)顆粒(li)。

（四）重型

1.疫毒閉肺

【癥狀(zhuang)】發熱(re)，胸悶氣促，喘憋，咳嗽，痰粘少，倦怠乏力，口干不欲飲，脘腹脹滿，惡心嘔吐，或便秘，或便溏不爽，舌紅(hong)，苔黃膩，脈滑數。本證見于(yu)重型(xing)和部分普通(tong)型(xing)病(bing)例。

【治法】宣肺通腑(fu)，瀉熱(re)解毒(du)

【主方(fang)】麻杏石甘(gan)湯、宣(xuan)白承氣湯、葶藶(li)大(da)棗瀉肺湯

【參考方藥】

炙麻黃(huang) 6g 苦杏仁 10g 生石膏（先煎）30g 瓜蔞皮(pi) 10g 大黃(huang)（后下）5g 桑白(bai)皮(pi) 15g 浙貝(bei)母 30g 葶藶子 10g 大 棗 6g 甘 草 10g

【加減】大便(bian)溏者，去大黃。

服法：每日 1 劑，水(shui)煎 400ml，每日 2 次。

【參(can)考中成藥】靜(jing)脈滴注(zhu)(zhu)：痰熱清注(zhu)(zhu)射液、血必凈注(zhu)(zhu)射液、熱毒(du)寧(ning)注(zhu)(zhu)射液等。

口服(fu)：新雪(xue)顆(ke)(ke)粒(li)、紫雪(xue)丹、金(jin)花清感顆(ke)(ke)粒(li)、連(lian)花清瘟顆(ke)(ke)粒(li)（膠 囊(nang)）、銀黃清肺膠囊(nang)、化濕敗(bai)毒顆(ke)(ke)粒(li)等(deng)。

2.內閉外脫

【癥狀】發熱神(shen)昏，煩躁(zao)，胸(xiong)腹灼(zhuo)熱，手足(zu)逆冷，呼吸急促或需要輔助通氣。舌質紅絳，苔黃或燥，脈數或芤(kou)或促。

【治法】開閉固脫，解(jie)毒(du)救逆

【主方】生脈散(san)、三石(shi)湯

【參考方藥】

西洋參 10g 麥 冬 15g 五(wu)味子 6g 生石(shi)(shi)膏（先(xian)煎(jian)）30g 滑石(shi)(shi)（包(bao)煎(jian)）15g 寒水石(shi)(shi) 30g 苦杏(xing)仁 10g 金(jin)銀花 10g

通(tong) 草(cao) 6g 竹 茹(ru) 15g

服法：每日(ri) 1 劑，水(shui)煎(jian) 400ml，每日(ri) 2 次。本(ben)證(zheng)見(jian)于危重型病例。

【加減】神昏便(bian)秘者加牛(niu)黃(huang)(huang)承(cheng)氣湯（安宮牛(niu)黃(huang)(huang)丸用 6g 大黃(huang)(huang)水送(song)服）。

【參(can)考中成藥(yao)】靜脈(mo)滴(di)注(zhu)：血必凈注(zhu)射液(ye)(ye)、痰熱清注(zhu)射液(ye)(ye)、參(can)麥注(zhu)射液(ye)(ye)、參(can)附注(zhu)射液(ye)(ye)等。

（五）恢復期

1.氣陰兩虛

【癥(zheng)狀(zhuang)】口(kou)干，食少(shao)，神疲乏力，舌紅少(shao)苔，脈細。

【治(zhi)法】益氣養(yang)陰

【主方】加味沙(sha)參麥冬湯

【參考方藥】

南沙參 15g 西洋(yang)參 10g 麥 冬 15g 扁 豆 10g 桑 葉 10g 玉(yu) 竹(zhu) 10g 天花粉 10g 甘 草 10g 服(fu)法(fa)：每日 1 劑，水煎 400ml，每日 2 次。

【參考中(zhong)成藥】貞芪扶(fu)正顆粒、強力(li)枇杷膏。

2.肺脾氣虛

【癥狀】神疲乏(fa)力，不欲飲食(shi)，舌淡紅，苔薄白，脈細。

【治法】益氣健脾

【主方】黃芪六君子(zi)湯

【參考方藥】

黃 芪 30g 黨(dang) 參 15g 茯 苓 15g 白 術 15g

法半夏 10g 陳 皮(pi) 10g 甘 草 6g

服(fu)法：每日 1 劑(ji)，水煎 400ml，每日 2 次。

【參考中成藥(yao)】可選用參苓(ling)口服液、百令膠(jiao)囊、金水寶膠(jiao)囊等。

【備注】以上各型臨床醫生根據三因制宜原則參考使用。