一、城鎮職工醫保
上(shang)海基本醫(yi)保分為(wei)城(cheng)(cheng)鎮職工醫(yi)保、城(cheng)(cheng)鄉居民醫(yi)保,據上(shang)海市(shi)醫(yi)療保障局,上(shang)海市(shi)城(cheng)(cheng)鄉居民基本醫(yi)療保險待遇如下:
二、職工醫保待遇
據上(shang)海市醫(yi)療保障局(ju)發布的《關于上(shang)海市基本醫(yi)療保險2023醫(yi)保年度轉換有關事項(xiang)的通知》,2023職工醫保(bao)年(nian)度(2023年6月20日至2024年6月30日),上海(hai)在職(zhi)職(zhi)工和退休人(ren)員門急(ji)診自負(fu)(fu)段(duan)標準和共負(fu)(fu)段(duan)報銷比例如下表:
住院起付標準、報銷比例具體如下表:
職(zhi)工(gong)醫保(bao)統籌基(ji)金(jin)(jin)用(yong)于支付(fu)(fu)門急診(zhen)、住(zhu)院、門診(zhen)大病(bing)、家(jia)庭(ting)病(bing)床,以及納(na)入(ru)門診(zhen)統籌管(guan)理的(de)定點(dian)零售藥店(dian)等發生(sheng)的(de)醫療(liao)費用(yong)。職(zhi)工(gong)醫保(bao)統籌基(ji)金(jin)(jin)的(de)最高(gao)支付(fu)(fu)限(xian)額從59萬元提高(gao)到61萬元;統籌基(ji)金(jin)(jin)最高(gao)支付(fu)(fu)限(xian)額以上的(de)醫療(liao)費用(yong),仍由地方附加醫療(liao)保(bao)險(xian)基(ji)金(jin)(jin)支付(fu)(fu)80%,其余部分由職(zhi)工(gong)自(zi)負。
上海市職工醫保(bao)在(zai)職職工本(ben)人參保(bao)繳費基數(shu)的(de)2%部分全部計入(ru)個(ge)人賬戶(hu),退休人員個(ge)人賬戶(hu)計入(ru)醫保(bao)年度標(biao)準具體如下: