一、城鎮職工醫保
上海(hai)基本(ben)醫保(bao)分為城鎮職工醫保(bao)、城鄉(xiang)居民(min)醫保(bao),據上海(hai)市醫療保(bao)障局,上海(hai)市城鄉(xiang)居民(min)基本(ben)醫療保(bao)險待(dai)遇如下:
二、職工醫保待遇
據(ju)上海(hai)市醫(yi)療保障局(ju)發布的《關于上海(hai)市基本醫(yi)療保險(xian)2023醫(yi)保年度轉換有關(guan)事項的通知》,2023職(zhi)工醫保年度(2023年(nian)6月20日至2024年(nian)6月30日),上海在職職工和退休人(ren)員門急診自負段(duan)標準(zhun)和共負段(duan)報(bao)銷比例如(ru)下表(biao):
住院起付標準、報銷比例具體如下表(biao):
職(zhi)工醫(yi)保(bao)統籌(chou)(chou)基(ji)金(jin)用(yong)于(yu)支(zhi)付門(men)(men)急(ji)診(zhen)、住院、門(men)(men)診(zhen)大病、家庭病床,以及納入門(men)(men)診(zhen)統籌(chou)(chou)管理(li)的(de)(de)定點(dian)零售藥(yao)店等發生(sheng)的(de)(de)醫(yi)療費用(yong)。職(zhi)工醫(yi)保(bao)統籌(chou)(chou)基(ji)金(jin)的(de)(de)最(zui)高支(zhi)付限(xian)額(e)從59萬元(yuan)提(ti)高到61萬元(yuan);統籌(chou)(chou)基(ji)金(jin)最(zui)高支(zhi)付限(xian)額(e)以上(shang)的(de)(de)醫(yi)療費用(yong),仍由(you)地(di)方附加醫(yi)療保(bao)險基(ji)金(jin)支(zhi)付80%,其余部(bu)分由(you)職(zhi)工自負。
上海市職(zhi)工(gong)(gong)醫(yi)保(bao)在(zai)職(zhi)職(zhi)工(gong)(gong)本人(ren)參保(bao)繳費基數的2%部分全(quan)部計入(ru)個人(ren)賬戶,退休人(ren)員個人(ren)賬戶計入(ru)醫(yi)保(bao)年度標準具體如下(xia):