一、城鎮職工醫保
上(shang)海(hai)基本(ben)醫(yi)保(bao)(bao)分為城(cheng)鎮職(zhi)工(gong)醫(yi)保(bao)(bao)、城(cheng)鄉(xiang)居民醫(yi)保(bao)(bao),據上(shang)海(hai)市(shi)醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)障局,上(shang)海(hai)市(shi)城(cheng)鄉(xiang)居民基本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險待遇如下:
二、職工醫保待遇
據上(shang)海市醫療保障局(ju)發布的《關(guan)于(yu)上(shang)海市基本醫療保險2023醫保年度轉換有關事項的通(tong)知》,2023職(zhi)工醫保年(nian)度(2023年(nian)6月(yue)20日至2024年(nian)6月(yue)30日),上海在職(zhi)職(zhi)工和(he)退休人員門(men)急診(zhen)自(zi)負(fu)段標準和(he)共負(fu)段報銷比例如下表:
住(zhu)院起(qi)付標準(zhun)、報銷比例(li)具體如下表:
職工醫保統(tong)(tong)籌基(ji)金用(yong)于(yu)支(zhi)付(fu)門急診(zhen)、住(zhu)院、門診(zhen)大病、家(jia)庭病床,以及(ji)納入門診(zhen)統(tong)(tong)籌管理(li)的(de)定點零售藥(yao)店(dian)等(deng)發生的(de)醫療(liao)(liao)費用(yong)。職工醫保統(tong)(tong)籌基(ji)金的(de)最(zui)(zui)高支(zhi)付(fu)限(xian)額從59萬(wan)元提高到61萬(wan)元;統(tong)(tong)籌基(ji)金最(zui)(zui)高支(zhi)付(fu)限(xian)額以上(shang)的(de)醫療(liao)(liao)費用(yong),仍由(you)地方附加醫療(liao)(liao)保險基(ji)金支(zhi)付(fu)80%,其余(yu)部分由(you)職工自負。
上海市(shi)職(zhi)工醫(yi)保(bao)在職(zhi)職(zhi)工本人(ren)參保(bao)繳費基數的2%部分全部計(ji)入個人(ren)賬戶,退休人(ren)員個人(ren)賬戶計(ji)入醫(yi)保(bao)年度標準具體如下(xia):