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骨(gu)(gu)質(zhi)(zhi)(zhi)疏(shu)(shu)(shu)(shu)松(song)(song)(song)癥(zheng)(zheng)（osteoporosis）是由于多種原(yuan)因導(dao)致的骨(gu)(gu)密度和(he)骨(gu)(gu)質(zhi)(zhi)(zhi)量下降，骨(gu)(gu)微結構(gou)破(po)壞，造成骨(gu)(gu)脆性(xing)(xing)(xing)(xing)增加(jia)，從而容易發(fa)(fa)生骨(gu)(gu)折的全身性(xing)(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)病。骨(gu)(gu)質(zhi)(zhi)(zhi)疏(shu)(shu)(shu)(shu)松(song)(song)(song)癥(zheng)(zheng)分為(wei)原(yuan)發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)和(he)繼發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)二大類(lei)。原(yuan)發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)質(zhi)(zhi)(zhi)疏(shu)(shu)(shu)(shu)松(song)(song)(song)癥(zheng)(zheng)又(you)分為(wei)絕經后(hou)骨(gu)(gu)質(zhi)(zhi)(zhi)疏(shu)(shu)(shu)(shu)松(song)(song)(song)癥(zheng)(zheng)（Ⅰ型(xing)）、老年(nian)(nian)性(xing)(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)質(zhi)(zhi)(zhi)疏(shu)(shu)(shu)(shu)松(song)(song)(song)癥(zheng)(zheng)（Ⅱ型(xing)）和(he)特發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)質(zhi)(zhi)(zhi)疏(shu)(shu)(shu)(shu)松(song)(song)(song)（包括(kuo)青(qing)少(shao)(shao)年(nian)(nian)型(xing)）三種。絕經后(hou)骨(gu)(gu)質(zhi)(zhi)(zhi)疏(shu)(shu)(shu)(shu)松(song)(song)(song)癥(zheng)(zheng)一般發(fa)(fa)生在婦女絕經后(hou)5～10年(nian)(nian)內；老年(nian)(nian)性(xing)(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)質(zhi)(zhi)(zhi)疏(shu)(shu)(shu)(shu)松(song)(song)(song)癥(zheng)(zheng)一般指老人70歲后(hou)發(fa)(fa)生的骨(gu)(gu)質(zhi)(zhi)(zhi)疏(shu)(shu)(shu)(shu)松(song)(song)(song)；而特發(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)質(zhi)(zhi)(zhi)疏(shu)(shu)(shu)(shu)松(song)(song)(song)主(zhu)要(yao)發(fa)(fa)生在青(qing)少(shao)(shao)年(nian)(nian)，病因尚不明。

病因

骨質(zhi)疏松(song)癥除了(le)主要與絕經和老年有關的原(yuan)發性(xing)(xing)骨質(zhi)疏松(song)外(wai)，還可能由多種疾病引起，稱為繼發性(xing)(xing)骨質(zhi)疏松(song)癥。可能引起骨質(zhi)疏松(song)的常見疾病有：

1.內分泌疾病

糖尿(niao)病（1型、2型）、甲狀(zhuang)(zhuang)旁(pang)腺(xian)功(gong)能亢(kang)進(jin)癥(zheng)、庫欣(xin)綜(zong)合征（Cushingsyndrome）、性腺(xian)功(gong)能減退(tui)癥(zheng)、甲狀(zhuang)(zhuang)腺(xian)功(gong)能亢(kang)進(jin)癥(zheng)、垂體泌(mi)乳素(su)瘤、腺(xian)垂體功(gong)能減退(tui)癥(zheng)等(deng)。

2.結締組織(zhi)疾病

系統性(xing)紅(hong)斑(ban)狼瘡(chuang)、類風濕(shi)性(xing)關節(jie)炎(yan)、干燥綜合(he)征、皮肌炎(yan)、混(hun)合(he)性(xing)結締組(zu)織病等。

3.慢性腎臟疾病(bing)

多種慢性腎臟(zang)疾病導致腎性骨營養不(bu)良。

4.胃腸疾(ji)病和營養性(xing)疾(ji)病

吸收不良綜合征、胃腸大部切除(chu)術后、慢性胰腺疾病、慢性肝臟(zang)疾患(huan)、營(ying)養不良癥、長期靜脈(mo)營(ying)養支(zhi)持治療等。

5.血液系統疾病

白血病(bing)、淋巴瘤(liu)、多發性骨髓瘤(liu)、高雪病(bing)和(he)骨髓異常增(zeng)殖綜合征等。

6.神經肌肉系統疾病

各種(zhong)原因所致的偏癱(tan)、截癱(tan)、運動功能(neng)障礙、肌營養不良癥、僵人(ren)綜(zong)(zong)合(he)征和肌強直綜(zong)(zong)合(he)征等。

7.長期制動

如長期臥床或太空旅行。

8.器官移植術(shu)后

9.常期使(shi)用下列藥物

糖皮質激(ji)(ji)素(su)、免疫抑制劑、肝素(su)、抗(kang)驚厥(jue)藥、抗(kang)癌(ai)藥、含鋁抗(kang)酸劑、甲狀腺激(ji)(ji)素(su)、慢性(xing)氟中毒(du)、促性(xing)腺激(ji)(ji)素(su)釋放(fang)激(ji)(ji)素(su)類(lei)似物(wu)（GnRHa）或腎衰用透析液(ye)等。

臨床表現

1.疾病癥狀

骨(gu)質疏松癥本(ben)身包括三大類(lei)癥狀

（1）疼(teng)痛(tong)患(huan)者可有腰背(bei)酸痛(tong)或(huo)周身酸痛(tong)，負荷增加(jia)時(shi)疼(teng)痛(tong)加(jia)重或(huo)活動受(shou)限，嚴重時(shi)翻身、起坐(zuo)及行(xing)走(zou)有困難。

（2）脊柱變形(xing)骨質疏松(song)嚴重者可(ke)有身高縮短(duan)和駝(tuo)背。椎體(ti)壓(ya)縮性骨折會(hui)導(dao)致胸廓畸(ji)形(xing)，腹部受壓(ya)，影響心肺功(gong)能等(deng)。

（3）骨(gu)(gu)折(zhe)非(fei)外傷或(huo)輕微外傷發生的(de)骨(gu)(gu)折(zhe)為脆性(xing)骨(gu)(gu)折(zhe)。是(shi)低能量或(huo)非(fei)暴力骨(gu)(gu)折(zhe)，如(ru)從站高(gao)或(huo)小(xiao)于站高(gao)跌(die)倒或(huo)因其他日(ri)常活動而(er)發生的(de)骨(gu)(gu)折(zhe)。發生脆性(xing)骨(gu)(gu)折(zhe)的(de)常見部(bu)位為胸、腰椎(zhui)、髖部(bu)、橈、尺骨(gu)(gu)遠端和肱骨(gu)(gu)近端。

2.骨(gu)質疏(shu)松癥的危害

疼(teng)痛本身可(ke)降低患(huan)者的生(sheng)活(huo)質(zhi)量，脊柱變形(xing)、骨折可(ke)致殘(can)，使患(huan)者活(huo)動受限、生(sheng)活(huo)不(bu)能自(zi)理，增加肺(fei)部感染、褥(ru)瘡發生(sheng)率，不(bu)僅(jin)患(huan)者生(sheng)命質(zhi)量和死亡率增加也給個人、家庭和社會帶來沉(chen)重的經濟負擔(dan)。

檢查

雙(shuang)能X線吸收法（DXA）的(de)測定(ding)值是目前(qian)全(quan)世界(jie)公認的(de)診斷骨質疏(shu)松癥的(de)金標(biao)(biao)準。臨(lin)床上推薦的(de)測量部位(wei)是腰(yao)椎1～4、總髖(kuan)部和股骨頸(jing)。T值=（測定(ding)值-同性別(bie)同種(zhong)族正常成人骨峰(feng)值）/正常成人骨密(mi)度標(biao)(biao)準差。

診斷 T值

正常 T值≥-1

骨(gu)量(liang)低下 -2.5<T值(zhi)<-1

骨質疏松(song) T值≤-2.5

診斷

1.骨質疏松癥（osteoprosis）以絕(jue)經期(qi)婦(fu)女及(ji)老年(nian)人的原發性(xing)骨質疏松最為多見(jian)(jian)，繼(ji)發于(yu)其(qi)他疾病(bing)的繼(ji)發性(xing)骨質疏松較(jiao)少見(jian)(jian)。

2.常(chang)見癥狀是背痛，多(duo)見于胸段(duan)和(he)下腰(yao)段(duan)。

3.X線(xian)檢查(cha)見(jian)最明顯的骨質疏松(song)部位是(shi)胸椎和腰椎。椎體的塌陷可表現為(wei)魚尾樣雙(shuang)凹形(xing)或楔(xie)形(xing)變，椎體有時甚至完全壓扁。

4.骨(gu)計量學(xue)檢查或定量組織形態學(xue)測(ce)量。能觀察到骨(gu)代謝(xie)及(ji)骨(gu)量的(de)異(yi)常(chang)變化。

治療

1.基礎措施

（1）調整生活(huo)方式

①富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食。

②注(zhu)意適當戶外(wai)活動(dong)，有助于(yu)骨(gu)健(jian)康(kang)的體育鍛煉和(he)康(kang)復治療(liao)。

③避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物(wu)等。

④采取防止跌倒的各種措(cuo)施，如注意是否有增加跌倒危險的疾病和藥物，加強自身和環境(jing)的保護措(cuo)施（包(bao)括(kuo)各種關節保護器）等。

（2）骨健康基本補充劑(ji)

1）鈣劑

我國(guo)營養學會制(zhi)定成人每(mei)(mei)日(ri)鈣攝(she)入推薦量(liang)800mg（元素鈣量(liang)），絕經后(hou)婦女(nv)和老年(nian)(nian)人每(mei)(mei)日(ri)鈣攝(she)入推薦量(liang)為1000mg。我國(guo)老年(nian)(nian)人平均每(mei)(mei)日(ri)從飲(yin)食中獲(huo)鈣約400mg，故(gu)平均每(mei)(mei)日(ri)應補充的元素鈣量(liang)為500mg～600mg。

鈣(gai)(gai)(gai)含量高的(de)常見(jian)鈣(gai)(gai)(gai)劑為碳(tan)(tan)(tan)酸(suan)鈣(gai)(gai)(gai)（40%）及磷酸(suan)鈣(gai)(gai)(gai)（39%）。市面上(shang)的(de)大(da)部分(fen)鈣(gai)(gai)(gai)片的(de)主要成分(fen)為碳(tan)(tan)(tan)酸(suan)鈣(gai)(gai)(gai)。碳(tan)(tan)(tan)酸(suan)鈣(gai)(gai)(gai)需要隨餐服用。碳(tan)(tan)(tan)酸(suan)鈣(gai)(gai)(gai)由(you)于含有碳(tan)(tan)(tan)酸(suan)的(de)關系，容易在酸(suan)性環境下產生二氧化碳(tan)(tan)(tan)，對于胃酸(suan)分(fen)泌較(jiao)差或(huo)正在使用胃酸(suan)抑制(zhi)劑者，則不適合服用。

2）維生素D

成年(nian)(nian)人推薦(jian)劑(ji)(ji)量為(wei)200單位(wei)（5μg）/d，老(lao)年(nian)(nian)人推薦(jian)劑(ji)(ji)量為(wei)400～800IU（10～20μg）/d。治(zhi)療骨質疏松癥時劑(ji)(ji)量可(ke)為(wei)800～1200IU（目(mu)前國(guo)內銷售的鈣(gai)劑(ji)(ji)和(he)維生素(su)D復合制劑(ji)(ji)中維生素(su)D含量普遍(bian)偏(pian)少）。建(jian)議老(lao)年(nian)(nian)人血(xue)清(qing)25OHD水(shui)平應(ying)為(wei)30ng/ml（75nmol/L）以(yi)上，以(yi)降低跌倒和(he)骨折(zhe)風險。應(ying)定(ding)期監測血(xue)鈣(gai)和(he)尿鈣(gai)，酌情調(diao)整劑(ji)(ji)量。但是(shi)，如患者(zhe)伴有腎結石及(ji)高(gao)尿鈣(gai)，則應(ying)慎(shen)用(yong)鈣(gai)劑(ji)(ji)及(ji)維生素(su)D制劑(ji)(ji)。

2.藥物干預

僅補充鈣劑對于骨質疏松的治療(liao)是遠遠不夠的，需根據(ju)患者情況加用藥物。

（1）藥物治(zhi)療(liao)適應證已(yi)有骨(gu)(gu)(gu)質疏松(song)(song)癥(zheng)（T≤-2.5）或已(yi)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)過(guo)脆性(xing)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)；或已(yi)有骨(gu)(gu)(gu)量減少（-2.5<T<-1.0）并存在一項(xiang)以上骨(gu)(gu)(gu)質疏松(song)(song)癥(zheng)危險(xian)因素者(zhe)。無條件測定骨(gu)(gu)(gu)密度，但具備(bei)以下情況者(zhe)，也需藥物治(zhi)療(liao)：①已(yi)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)過(guo)脆性(xing)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)；②OSTA篩(shai)查(cha)為高風險(xian)；③FRAX工具計算出(chu)髖部骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)概(gai)率(lv)≥3%或任(ren)何重(zhong)要的(de)骨(gu)(gu)(gu)質疏松(song)(song)性(xing)骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)(sheng)概(gai)率(lv)≥20%。

（2）抗骨(gu)吸收藥物(wu)1）雙膦(lin)酸鹽類(lei)可選擇(ze)(ze)的(de)(de)(de)藥物(wu)有(you)(you)阿侖膦(lin)酸鹽（Alendronate）、唑來膦(lin)酸鈉、利塞(sai)膦(lin)酸鈉等。2）降(jiang)(jiang)鈣(gai)(gai)(gai)(gai)素(su)(su)(su)類(lei)更適(shi)合有(you)(you)疼(teng)痛(tong)癥狀的(de)(de)(de)骨(gu)質(zhi)疏(shu)松(song)癥患(huan)者(zhe)(zhe)。不(bu)(bu)宜長期(qi)使用(yong)(yong)。鮭魚降(jiang)(jiang)鈣(gai)(gai)(gai)(gai)素(su)(su)(su)，皮下(xia)或(huo)肌肉(rou)注(zhu)射(she)，根據(ju)病(bing)(bing)(bing)情(qing)每(mei)周(zhou)2～5次(ci)；鮭魚降(jiang)(jiang)鈣(gai)(gai)(gai)(gai)素(su)(su)(su)鼻噴劑；鰻魚降(jiang)(jiang)鈣(gai)(gai)(gai)(gai)素(su)(su)(su)，肌肉(rou)注(zhu)射(she)。3）選擇(ze)(ze)性(xing)(xing)(xing)雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)受體(ti)(ti)(ti)調(diao)節劑（SERMs）用(yong)(yong)于女(nv)(nv)性(xing)(xing)(xing)患(huan)者(zhe)(zhe)，能降(jiang)(jiang)低雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)受體(ti)(ti)(ti)陽性(xing)(xing)(xing)浸潤性(xing)(xing)(xing)乳(ru)癌的(de)(de)(de)發生(sheng)率(lv)，不(bu)(bu)增(zeng)加子(zi)(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)增(zeng)生(sheng)及(ji)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)癌的(de)(de)(de)危險。雷諾昔芬(fen)（Raloxifene），有(you)(you)靜脈栓塞(sai)病(bing)(bing)(bing)史及(ji)有(you)(you)血(xue)栓傾(qing)向者(zhe)(zhe)如長期(qi)臥床和久坐期(qi)間(jian)禁(jin)用(yong)(yong)。4）雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)類(lei)只能用(yong)(yong)于女(nv)(nv)性(xing)(xing)(xing)患(huan)者(zhe)(zhe)。應(ying)(ying)(ying)全(quan)面(mian)評估利與弊，遵循(xun)以下(xia)原則(ze)：①適(shi)應(ying)(ying)(ying)證(zheng)：有(you)(you)絕(jue)經期(qi)癥狀（潮熱、出(chu)汗等）及(ji)/或(huo)骨(gu)質(zhi)疏(shu)松(song)癥及(ji)/或(huo)骨(gu)質(zhi)疏(shu)松(song)危險因素(su)(su)(su)的(de)(de)(de)婦(fu)女(nv)(nv)，尤其提倡絕(jue)經早(zao)期(qi)開始用(yong)(yong)，收益更大風險更小。②禁(jin)忌證(zheng)：雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)依賴性(xing)(xing)(xing)腫瘤（乳(ru)腺癌、子(zi)(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)癌）、血(xue)栓性(xing)(xing)(xing)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)、不(bu)(bu)明原因陰(yin)道(dao)出(chu)血(xue)及(ji)活動性(xing)(xing)(xing)肝病(bing)(bing)(bing)和結(jie)締組織病(bing)(bing)(bing)為絕(jue)對禁(jin)忌證(zheng)。子(zi)(zi)宮(gong)(gong)肌瘤、子(zi)(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)異(yi)位癥、有(you)(you)乳(ru)腺癌家族史、膽(dan)囊疾(ji)病(bing)(bing)(bing)和垂體(ti)(ti)(ti)泌乳(ru)素(su)(su)(su)瘤者(zhe)(zhe)慎用(yong)(yong)。有(you)(you)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)者(zhe)(zhe)應(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)時應(ying)(ying)(ying)配(pei)合適(shi)當劑量(liang)的(de)(de)(de)孕(yun)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)制劑，以對抗雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)對子(zi)(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)的(de)(de)(de)刺激(ji)(ji)，已行(xing)子(zi)(zi)宮(gong)(gong)切除的(de)(de)(de)婦(fu)女(nv)(nv)應(ying)(ying)(ying)只用(yong)(yong)雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)，不(bu)(bu)加孕(yun)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)。激(ji)(ji)素(su)(su)(su)治療的(de)(de)(de)方案、劑量(liang)、制劑選擇(ze)(ze)及(ji)治療期(qi)限等應(ying)(ying)(ying)根據(ju)患(huan)者(zhe)(zhe)情(qing)況個體(ti)(ti)(ti)化。應(ying)(ying)(ying)用(yong)(yong)最低有(you)(you)效劑量(liang)。堅持定期(qi)隨訪和安全(quan)性(xing)(xing)(xing)監測（尤其是(shi)乳(ru)腺和子(zi)(zi)宮(gong)(gong)）。

（3）促(cu)進骨(gu)形(xing)成(cheng)藥(yao)物(wu)甲(jia)狀旁腺(xian)激素（PTH），治療(liao)時間(jian)(jian)不(bu)宜超(chao)過2年。肌(ji)肉注(zhu)射，用藥(yao)期間(jian)(jian)要(yao)監測血鈣水平(ping)，防止高鈣血癥的發生(sheng)。

（4）鍶鹽雷奈酸鍶，睡(shui)前(qian)服用。不推薦(jian)CCr（肌酐清除率）<30ml/min者使用。

（5）其他藥物(wu)1）活性維生(sheng)(sheng)素D更適合(he)老(lao)年人，腎功能不全，1α羥化酶缺乏者。包括1α羥維生(sheng)(sheng)素D（α骨化醇(chun)(chun)）和1,25雙(shuang)羥維生(sheng)(sheng)素D（骨化三醇(chun)(chun)）兩(liang)種。定期監測血(xue)鈣(gai)和尿鈣(gai)水(shui)平。骨化三醇(chun)(chun)、α-骨化醇(chun)(chun)在(zai)治療骨質疏松癥時，可與其他抗骨質疏松藥物(wu)聯(lian)合(he)應(ying)用(yong)。2）維生(sheng)(sheng)素K2（四烯(xi)甲萘醌）餐后(hou)服(fu)用(yong)。禁用(yong)于服(fu)用(yong)華(hua)法(fa)令(ling)的患者。

3.外科治療

（1）微創手術(shu)經皮椎體(ti)成(cheng)形術(shu)（vertibroplasty）和(he)后凸成(cheng)形術(shu)（kyphoplasty）是脊(ji)柱(zhu)微創治療的新進(jin)展之一，適(shi)用(yong)于新鮮不伴脊(ji)髓或神(shen)經根癥狀、疼(teng)痛嚴重的椎體(ti)壓縮性(xing)骨折，有很好的止痛效果。

（2）粉碎性骨(gu)折(zhe)的(de)治療(liao)老年人骨(gu)質疏松性橈(rao)尺骨(gu)遠端骨(gu)折(zhe)多為粉碎性骨(gu)折(zhe)，且累及關節面，骨(gu)折(zhe)愈合(he)后易殘留畸(ji)形，常造成腕關節和手(shou)(shou)指功能障礙。治療(liao)方(fang)法(fa)一般(ban)采用手(shou)(shou)法(fa)復位，可(ke)用夾板或石膏(gao)固(gu)定(ding)，或外固(gu)定(ding)器固(gu)定(ding)。對于少數不(bu)穩定(ding)的(de)骨(gu)折(zhe)可(ke)考慮手(shou)(shou)術處理。

（3）髖部骨(gu)折(zhe)的治療髖部骨(gu)折(zhe)具有以下(xia)特點(dian)：①死(si)亡率(lv)(lv)高，容易發生(sheng)肺炎(yan)、泌尿系(xi)感染、褥瘡、下(xia)肢靜(jing)脈血栓(shuan)等(deng)并(bing)發癥。②骨(gu)壞死(si)率(lv)(lv)及(ji)不愈合率(lv)(lv)高。③致畸、致殘率(lv)(lv)高。④康復(fu)緩(huan)慢。手術(shu)治療包括內固(gu)定、人工(gong)關(guan)節(jie)置(zhi)換(huan)和外固(gu)定器等(deng)。也可采取非手術(shu)治療。

預防

從青少(shao)年期就加強運動、保證足夠的鈣質攝入，同時防止和積(ji)極治療(liao)各(ge)種疾(ji)病，尤(you)其是慢(man)性消(xiao)耗性疾(ji)病與(yu)營養不良(liang)、吸收不良(liang)等，防止各(ge)種性腺功能障礙性疾(ji)病和生長發(fa)(fa)育性疾(ji)病；避(bi)免長期使(shi)用影響骨(gu)代謝的藥物等，可以盡量獲得(de)理想(xiang)的峰值(zhi)骨(gu)量，減少(shao)今(jin)后(hou)發(fa)(fa)生骨(gu)質疏松的風(feng)險。

成人期補充鈣劑(ji)是預防(fang)骨(gu)質(zhi)疏松的基本措施(shi)，不能單獨(du)作(zuo)為骨(gu)質(zhi)疏松治療藥物(wu)，僅作(zuo)為基本的輔助藥物(wu)。成年后(hou)的預防(fang)主(zhu)要包括兩個方(fang)面。一(yi)是盡量延(yan)緩骨(gu)量丟失的速率和程(cheng)度，對絕經后(hou)婦女來說(shuo)，公認的措施(shi)是及早補充雌激(ji)素(su)(su)或雌、孕激(ji)素(su)(su)合(he)劑(ji)。二是預防(fang)骨(gu)質(zhi)疏松患(huan)者發生骨(gu)折(zhe)，避免骨(gu)折(zhe)的危險因素(su)(su)可明顯降低骨(gu)折(zhe)發生率。

預后

決(jue)定因(yin)素(su)有(you)(you)：①導致(zhi)骨質疏松的(de)原發病是(shi)否得到(dao)治愈或控制；②患者具有(you)(you)骨質疏松癥的(de)危險因(yin)素(su)是(shi)否能減(jian)到(dao)最小；③是(shi)否能預防初次和再發骨折(zhe)。