骨(gu)(gu)(gu)質(zhi)(zhi)疏(shu)(shu)(shu)松(song)(song)(song)癥(zheng)(zheng)（osteoporosis）是(shi)由于多(duo)種原因導致的(de)骨(gu)(gu)(gu)密度(du)和(he)骨(gu)(gu)(gu)質(zhi)(zhi)量下降，骨(gu)(gu)(gu)微結構破壞，造成(cheng)骨(gu)(gu)(gu)脆性(xing)(xing)(xing)(xing)增(zeng)加，從而容(rong)易發(fa)(fa)(fa)生(sheng)骨(gu)(gu)(gu)折的(de)全(quan)身性(xing)(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)病(bing)(bing)。骨(gu)(gu)(gu)質(zhi)(zhi)疏(shu)(shu)(shu)松(song)(song)(song)癥(zheng)(zheng)分為原發(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)和(he)繼(ji)發(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)二(er)大類。原發(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)質(zhi)(zhi)疏(shu)(shu)(shu)松(song)(song)(song)癥(zheng)(zheng)又分為絕(jue)(jue)經后(hou)(hou)骨(gu)(gu)(gu)質(zhi)(zhi)疏(shu)(shu)(shu)松(song)(song)(song)癥(zheng)(zheng)（Ⅰ型(xing)）、老(lao)年(nian)性(xing)(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)質(zhi)(zhi)疏(shu)(shu)(shu)松(song)(song)(song)癥(zheng)(zheng)（Ⅱ型(xing)）和(he)特發(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)質(zhi)(zhi)疏(shu)(shu)(shu)松(song)(song)(song)（包括青(qing)少年(nian)型(xing)）三種。絕(jue)(jue)經后(hou)(hou)骨(gu)(gu)(gu)質(zhi)(zhi)疏(shu)(shu)(shu)松(song)(song)(song)癥(zheng)(zheng)一(yi)般發(fa)(fa)(fa)生(sheng)在婦女絕(jue)(jue)經后(hou)(hou)5～10年(nian)內；老(lao)年(nian)性(xing)(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)質(zhi)(zhi)疏(shu)(shu)(shu)松(song)(song)(song)癥(zheng)(zheng)一(yi)般指老(lao)人70歲(sui)后(hou)(hou)發(fa)(fa)(fa)生(sheng)的(de)骨(gu)(gu)(gu)質(zhi)(zhi)疏(shu)(shu)(shu)松(song)(song)(song)；而特發(fa)(fa)(fa)性(xing)(xing)(xing)(xing)骨(gu)(gu)(gu)質(zhi)(zhi)疏(shu)(shu)(shu)松(song)(song)(song)主要發(fa)(fa)(fa)生(sheng)在青(qing)少年(nian)，病(bing)(bing)因尚不明。
骨(gu)(gu)質疏松(song)癥除了主(zhu)要與絕經(jing)和老年有關(guan)的(de)原發性(xing)骨(gu)(gu)質疏松(song)外(wai)，還可能(neng)由多(duo)種疾病引起，稱為繼(ji)發性(xing)骨(gu)(gu)質疏松(song)癥。可能(neng)引起骨(gu)(gu)質疏松(song)的(de)常見疾病有：
1.內分泌疾病
糖尿(niao)病(bing)（1型、2型）、甲狀(zhuang)旁腺功(gong)能亢進(jin)癥(zheng)、庫欣綜合征（Cushingsyndrome）、性腺功(gong)能減(jian)退癥(zheng)、甲狀(zhuang)腺功(gong)能亢進(jin)癥(zheng)、垂體(ti)泌(mi)乳素瘤、腺垂體(ti)功(gong)能減(jian)退癥(zheng)等(deng)。
2.結締組織疾(ji)病
系統(tong)性紅斑狼瘡、類風濕(shi)性關(guan)節炎(yan)、干燥綜(zong)合(he)征、皮肌(ji)炎(yan)、混合(he)性結(jie)締組(zu)織(zhi)病(bing)等(deng)。
3.慢性腎(shen)臟疾病
多種慢性腎臟(zang)疾(ji)病導(dao)致(zhi)腎性骨營養(yang)不良。
4.胃腸疾病(bing)和(he)營養(yang)性疾病(bing)
吸(xi)收不良(liang)綜合征(zheng)、胃腸大(da)部切除(chu)術后(hou)、慢性胰(yi)腺疾病、慢性肝臟疾患、營養(yang)不良(liang)癥、長(chang)期靜(jing)脈營養(yang)支持(chi)治療等。
5.血液系(xi)統疾病(bing)
白血(xue)病(bing)、淋巴瘤(liu)、多(duo)發性骨髓瘤(liu)、高雪病(bing)和骨髓異常增殖綜合(he)征等。
6.神(shen)經肌肉(rou)系統疾(ji)病(bing)
各種原因所致的(de)偏癱(tan)(tan)、截癱(tan)(tan)、運動功能障礙(ai)、肌營養不良癥、僵人綜(zong)合(he)征和肌強(qiang)直綜(zong)合(he)征等(deng)。
7.長期制動
如長期臥床或太空旅行(xing)。
8.器(qi)官移植術(shu)后
9.常期(qi)使用下(xia)列藥物
糖皮質(zhi)激素(su)(su)、免疫抑制劑、肝(gan)素(su)(su)、抗(kang)驚厥藥(yao)、抗(kang)癌藥(yao)、含(han)鋁(lv)抗(kang)酸劑、甲狀腺(xian)激素(su)(su)、慢性氟(fu)中毒、促(cu)性腺(xian)激素(su)(su)釋放激素(su)(su)類(lei)似物（GnRHa）或腎(shen)衰用透(tou)析液等。
1.疾病癥狀
骨質疏(shu)松癥(zheng)本身包括三大類(lei)癥(zheng)狀
（1）疼(teng)痛患者可有(you)腰背酸(suan)痛或(huo)周身(shen)酸(suan)痛，負荷增加時疼(teng)痛加重(zhong)或(huo)活動受(shou)限(xian)，嚴重(zhong)時翻身(shen)、起坐及行走有(you)困難。
（2）脊(ji)柱變形骨(gu)質疏松(song)嚴重(zhong)者可(ke)有身高縮短(duan)和駝背。椎體(ti)壓縮性骨(gu)折會導致胸廓畸形，腹部受壓，影響心肺(fei)功能等(deng)。
（3）骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)非外傷(shang)或(huo)輕(qing)微外傷(shang)發生(sheng)的骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)為脆性骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)。是(shi)低能(neng)量或(huo)非暴力骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)，如從站高或(huo)小于站高跌倒(dao)或(huo)因其他日常活動(dong)而發生(sheng)的骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)。發生(sheng)脆性骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)折(zhe)的常見部位(wei)為胸、腰椎、髖(kuan)部、橈、尺骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)遠端和肱骨(gu)(gu)(gu)(gu)(gu)近端。
2.骨質疏松癥的危害
疼痛本身可降低患者的生活(huo)(huo)質量(liang)，脊柱變形、骨(gu)折(zhe)可致殘，使患者活(huo)(huo)動受限、生活(huo)(huo)不能自理，增(zeng)(zeng)加肺部(bu)感(gan)染(ran)、褥(ru)瘡(chuang)發(fa)生率，不僅患者生命質量(liang)和死亡率增(zeng)(zeng)加也給個人、家庭(ting)和社會(hui)帶來(lai)沉重(zhong)的經(jing)濟負擔。
雙能X線吸(xi)收法（DXA）的(de)(de)測(ce)定值(zhi)(zhi)是目前全世界公認的(de)(de)診斷骨質疏松癥的(de)(de)金標準。臨床(chuang)上推薦的(de)(de)測(ce)量(liang)部(bu)(bu)位是腰椎1～4、總(zong)髖部(bu)(bu)和(he)股骨頸。T值(zhi)(zhi)=（測(ce)定值(zhi)(zhi)-同性別同種族正常(chang)成人(ren)骨峰值(zhi)(zhi)）/正常(chang)成人(ren)骨密度標準差(cha)。
診斷 T值
正常(chang) T值(zhi)≥-1
骨量低下 -2.5<T值<-1
骨質疏松 T值≤-2.5
1.骨(gu)質(zhi)疏(shu)松癥（osteoprosis）以絕(jue)經期婦女及(ji)老年人(ren)的(de)原發性骨(gu)質(zhi)疏(shu)松最為(wei)多見，繼發于其他疾(ji)病的(de)繼發性骨(gu)質(zhi)疏(shu)松較少見。
2.常見癥狀是背痛，多見于(yu)胸(xiong)段(duan)和(he)下腰段(duan)。
3.X線(xian)檢(jian)查見(jian)最明(ming)顯(xian)的骨質疏松部(bu)位是胸椎(zhui)和腰椎(zhui)。椎(zhui)體的塌陷可(ke)表(biao)現為魚尾樣雙凹形或楔形變，椎(zhui)體有時甚至完全壓扁。
4.骨(gu)計量學檢查(cha)或定量組織形(xing)態學測量。能觀(guan)察到骨(gu)代(dai)謝(xie)及骨(gu)量的異常變化(hua)。
1.基礎措施
（1）調整生活(huo)方式(shi)
①富(fu)含(han)鈣、低(di)鹽和適(shi)量蛋白(bai)質的(de)均(jun)衡膳食。
②注(zhu)意適(shi)當戶(hu)外活動，有助(zhu)于(yu)骨健康的(de)體育(yu)鍛煉和康復治療(liao)。
③避(bi)免嗜(shi)煙(yan)、酗(xu)酒和慎(shen)用影(ying)響骨代謝的藥物等。
④采取防止跌倒(dao)的(de)各種(zhong)措施(shi)，如注意是否(fou)有增加跌倒(dao)危險的(de)疾病和藥物，加強自身和環(huan)境的(de)保護措施(shi)（包括各種(zhong)關節保護器）等(deng)。
（2）骨健康基(ji)本補充劑
1）鈣劑
我國營養學會制定成人每日鈣攝入(ru)推薦量(liang)800mg（元素鈣量(liang)），絕經后婦女和(he)老年(nian)人每日鈣攝入(ru)推薦量(liang)為1000mg。我國老年(nian)人平均每日從飲食(shi)中獲鈣約400mg，故平均每日應補充(chong)的元素鈣量(liang)為500mg～600mg。
鈣(gai)(gai)含量(liang)高的常見(jian)鈣(gai)(gai)劑為碳(tan)(tan)酸(suan)(suan)鈣(gai)(gai)（40%）及磷酸(suan)(suan)鈣(gai)(gai)（39%）。市面上(shang)的大部分鈣(gai)(gai)片的主要成分為碳(tan)(tan)酸(suan)(suan)鈣(gai)(gai)。碳(tan)(tan)酸(suan)(suan)鈣(gai)(gai)需要隨餐服用(yong)。碳(tan)(tan)酸(suan)(suan)鈣(gai)(gai)由于含有碳(tan)(tan)酸(suan)(suan)的關系，容易在酸(suan)(suan)性環境(jing)下(xia)產生二氧化碳(tan)(tan)，對于胃(wei)酸(suan)(suan)分泌較差(cha)或正在使用(yong)胃(wei)酸(suan)(suan)抑制劑者，則不適合服用(yong)。
2）維生素D
成年人(ren)(ren)推薦(jian)劑(ji)(ji)量(liang)為(wei)(wei)200單位（5μg）/d，老年人(ren)(ren)推薦(jian)劑(ji)(ji)量(liang)為(wei)(wei)400～800IU（10～20μg）/d。治療(liao)骨質疏(shu)松癥時劑(ji)(ji)量(liang)可為(wei)(wei)800～1200IU（目前(qian)國(guo)內銷(xiao)售(shou)的(de)鈣(gai)劑(ji)(ji)和維生(sheng)素(su)D復(fu)合制劑(ji)(ji)中維生(sheng)素(su)D含量(liang)普遍偏少）。建議老年人(ren)(ren)血清25OHD水平應為(wei)(wei)30ng/ml（75nmol/L）以上，以降(jiang)低跌倒和骨折(zhe)風險。應定期(qi)監測(ce)血鈣(gai)和尿鈣(gai)，酌情調整劑(ji)(ji)量(liang)。但是，如患者伴(ban)有腎(shen)結石(shi)及(ji)(ji)高尿鈣(gai)，則(ze)應慎(shen)用鈣(gai)劑(ji)(ji)及(ji)(ji)維生(sheng)素(su)D制劑(ji)(ji)。
2.藥物干預
僅補充鈣劑對(dui)于骨質疏松的(de)治療(liao)是遠(yuan)遠(yuan)不夠的(de)，需根(gen)據患者情況加用藥物。
（1）藥物(wu)治療適應證(zheng)已有(you)骨(gu)質(zhi)(zhi)疏松(song)癥（T≤-2.5）或(huo)已發生(sheng)過(guo)(guo)脆(cui)性骨(gu)折(zhe)；或(huo)已有(you)骨(gu)量減少（-2.5<T<-1.0）并存在一項(xiang)以(yi)上骨(gu)質(zhi)(zhi)疏松(song)癥危險因素者(zhe)(zhe)。無條件測(ce)定(ding)骨(gu)密(mi)度(du)，但具(ju)備以(yi)下情況者(zhe)(zhe)，也需藥物(wu)治療：①已發生(sheng)過(guo)(guo)脆(cui)性骨(gu)折(zhe)；②OSTA篩(shai)查為高風險；③FRAX工具(ju)計算出髖部骨(gu)折(zhe)發生(sheng)概率≥3%或(huo)任何重(zhong)要的骨(gu)質(zhi)(zhi)疏松(song)性骨(gu)折(zhe)發生(sheng)概率≥20%。
（2）抗骨(gu)吸(xi)收藥物(wu)1）雙膦酸(suan)鹽類可選擇的(de)(de)(de)藥物(wu)有(you)阿侖膦酸(suan)鹽（Alendronate）、唑來膦酸(suan)鈉、利(li)塞(sai)(sai)膦酸(suan)鈉等。2）降(jiang)(jiang)鈣素(su)(su)(su)(su)類更適(shi)合有(you)疼痛癥(zheng)狀的(de)(de)(de)骨(gu)質(zhi)疏松癥(zheng)患者(zhe)(zhe)。不(bu)宜長期(qi)(qi)使用(yong)(yong)(yong)。鮭魚降(jiang)(jiang)鈣素(su)(su)(su)(su)，皮下(xia)或(huo)肌肉注(zhu)射(she)，根(gen)據(ju)病(bing)(bing)情每周2～5次；鮭魚降(jiang)(jiang)鈣素(su)(su)(su)(su)鼻噴劑；鰻魚降(jiang)(jiang)鈣素(su)(su)(su)(su)，肌肉注(zhu)射(she)。3）選擇性(xing)雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(su)受體(ti)(ti)調節(jie)劑（SERMs）用(yong)(yong)(yong)于女性(xing)患者(zhe)(zhe)，能降(jiang)(jiang)低雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(su)受體(ti)(ti)陽性(xing)浸潤性(xing)乳(ru)(ru)癌(ai)的(de)(de)(de)發生率，不(bu)增(zeng)加(jia)子(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)(mo)(mo)增(zeng)生及(ji)子(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)(mo)(mo)癌(ai)的(de)(de)(de)危險(xian)。雷諾(nuo)昔芬（Raloxifene），有(you)靜脈栓(shuan)塞(sai)(sai)病(bing)(bing)史及(ji)有(you)血(xue)(xue)(xue)栓(shuan)傾向者(zhe)(zhe)如長期(qi)(qi)臥床和(he)久坐期(qi)(qi)間禁用(yong)(yong)(yong)。4）雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(su)類只(zhi)(zhi)能用(yong)(yong)(yong)于女性(xing)患者(zhe)(zhe)。應(ying)(ying)全面評估利(li)與弊，遵(zun)循以(yi)下(xia)原(yuan)則：①適(shi)應(ying)(ying)證(zheng)：有(you)絕(jue)經期(qi)(qi)癥(zheng)狀（潮熱、出(chu)汗等）及(ji)/或(huo)骨(gu)質(zhi)疏松癥(zheng)及(ji)/或(huo)骨(gu)質(zhi)疏松危險(xian)因素(su)(su)(su)(su)的(de)(de)(de)婦(fu)女，尤其(qi)(qi)提倡絕(jue)經早期(qi)(qi)開(kai)始(shi)用(yong)(yong)(yong)，收益更大(da)風險(xian)更小。②禁忌證(zheng)：雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(su)依賴性(xing)腫瘤(liu)(liu)（乳(ru)(ru)腺癌(ai)、子(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)(mo)(mo)癌(ai)）、血(xue)(xue)(xue)栓(shuan)性(xing)疾病(bing)(bing)、不(bu)明(ming)原(yuan)因陰道出(chu)血(xue)(xue)(xue)及(ji)活動性(xing)肝(gan)病(bing)(bing)和(he)結締(di)組(zu)織(zhi)病(bing)(bing)為絕(jue)對(dui)禁忌證(zheng)。子(zi)宮(gong)(gong)肌瘤(liu)(liu)、子(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)(mo)(mo)異位癥(zheng)、有(you)乳(ru)(ru)腺癌(ai)家族史、膽囊疾病(bing)(bing)和(he)垂體(ti)(ti)泌乳(ru)(ru)素(su)(su)(su)(su)瘤(liu)(liu)者(zhe)(zhe)慎用(yong)(yong)(yong)。有(you)子(zi)宮(gong)(gong)者(zhe)(zhe)應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(su)時應(ying)(ying)配合適(shi)當(dang)劑量的(de)(de)(de)孕激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(su)制劑，以(yi)對(dui)抗雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(su)對(dui)子(zi)宮(gong)(gong)內膜(mo)(mo)(mo)的(de)(de)(de)刺激(ji)(ji)，已行子(zi)宮(gong)(gong)切除(chu)的(de)(de)(de)婦(fu)女應(ying)(ying)只(zhi)(zhi)用(yong)(yong)(yong)雌(ci)激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(su)，不(bu)加(jia)孕激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(su)。激(ji)(ji)素(su)(su)(su)(su)治療(liao)的(de)(de)(de)方案、劑量、制劑選擇及(ji)治療(liao)期(qi)(qi)限等應(ying)(ying)根(gen)據(ju)患者(zhe)(zhe)情況個體(ti)(ti)化(hua)。應(ying)(ying)用(yong)(yong)(yong)最(zui)低有(you)效劑量。堅(jian)持定期(qi)(qi)隨(sui)訪和(he)安全性(xing)監(jian)測（尤其(qi)(qi)是乳(ru)(ru)腺和(he)子(zi)宮(gong)(gong)）。
（3）促(cu)進骨(gu)形成藥物甲(jia)狀(zhuang)旁腺激素（PTH），治療(liao)時間不宜(yi)超過2年。肌肉注射(she)，用藥期(qi)間要監測(ce)血鈣(gai)水平(ping)，防止(zhi)高鈣(gai)血癥的(de)發生。
（4）鍶鹽雷奈酸(suan)鍶，睡前服用。不(bu)推薦(jian)CCr（肌酐清除率）<30ml/min者使用。
（5）其他(ta)藥物1）活性維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D更適(shi)合(he)老年人，腎功(gong)能不全，1α羥化(hua)酶缺乏者。包括(kuo)1α羥維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D（α骨(gu)化(hua)醇(chun)）和1,25雙羥維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)D（骨(gu)化(hua)三醇(chun)）兩(liang)種。定期監測血鈣(gai)和尿鈣(gai)水平。骨(gu)化(hua)三醇(chun)、α-骨(gu)化(hua)醇(chun)在治療骨(gu)質(zhi)疏松癥時，可與其他(ta)抗骨(gu)質(zhi)疏松藥物聯合(he)應用(yong)(yong)。2）維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)K2（四烯甲萘醌）餐后(hou)服用(yong)(yong)。禁用(yong)(yong)于服用(yong)(yong)華法令的患者。
3.外科治療
（1）微創手術(shu)經(jing)皮椎體(ti)成形(xing)術(shu)（vertibroplasty）和后(hou)凸成形(xing)術(shu)（kyphoplasty）是脊柱微創治療的(de)新進展之一，適用于新鮮不伴脊髓(sui)或神經(jing)根癥狀(zhuang)、疼痛嚴重的(de)椎體(ti)壓縮性骨折，有很好的(de)止痛效果。
（2）粉碎性骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)的治療老年人骨(gu)(gu)(gu)質(zhi)疏松性橈尺(chi)骨(gu)(gu)(gu)遠(yuan)端骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)多為粉碎性骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)，且累及關節(jie)面，骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)愈合(he)后易殘留畸形，常造成(cheng)腕關節(jie)和手指功能(neng)障礙(ai)。治療方(fang)法一(yi)般(ban)采用手法復位(wei)，可用夾板(ban)或石膏固定(ding)，或外固定(ding)器固定(ding)。對于少(shao)數不穩定(ding)的骨(gu)(gu)(gu)折(zhe)可考慮手術(shu)處理。
（3）髖部骨(gu)折的(de)治療髖部骨(gu)折具(ju)有以(yi)下特點：①死(si)亡率高(gao)，容易發生肺炎、泌(mi)尿(niao)系(xi)感染、褥(ru)瘡、下肢靜脈(mo)血(xue)栓等并發癥。②骨(gu)壞死(si)率及不愈合率高(gao)。③致(zhi)(zhi)畸(ji)、致(zhi)(zhi)殘率高(gao)。④康復緩慢(man)。手術治療包括內固(gu)定、人工關節(jie)置換和外固(gu)定器等。也可(ke)采取非手術治療。
從青少年(nian)期就加強運動、保證足夠的鈣質攝入(ru)，同(tong)時防(fang)止和積極治療(liao)各(ge)(ge)種疾(ji)(ji)(ji)病，尤其(qi)是慢性(xing)消耗(hao)性(xing)疾(ji)(ji)(ji)病與營養不(bu)良、吸收(shou)不(bu)良等(deng)，防(fang)止各(ge)(ge)種性(xing)腺(xian)功能障礙(ai)性(xing)疾(ji)(ji)(ji)病和生長(chang)發育性(xing)疾(ji)(ji)(ji)病；避免長(chang)期使用影響骨(gu)代謝的藥(yao)物等(deng)，可以(yi)盡量獲得理(li)想的峰(feng)值骨(gu)量，減少今(jin)后發生骨(gu)質疏松的風險。
成(cheng)人期補(bu)充鈣劑是(shi)(shi)預防(fang)骨(gu)(gu)質疏(shu)松(song)(song)的(de)基本措施，不能單獨作為骨(gu)(gu)質疏(shu)松(song)(song)治(zhi)療藥(yao)物，僅(jin)作為基本的(de)輔助藥(yao)物。成(cheng)年后的(de)預防(fang)主要(yao)包括兩個方面(mian)。一是(shi)(shi)盡量延緩(huan)骨(gu)(gu)量丟(diu)失的(de)速率(lv)和程(cheng)度，對絕經(jing)后婦女來說，公(gong)認的(de)措施是(shi)(shi)及早補(bu)充雌激素或雌、孕激素合劑。二是(shi)(shi)預防(fang)骨(gu)(gu)質疏(shu)松(song)(song)患者發生骨(gu)(gu)折，避免骨(gu)(gu)折的(de)危險因(yin)素可明顯降低骨(gu)(gu)折發生率(lv)。
決定因(yin)素(su)有(you)：①導致骨質疏松的原發病是否得到(dao)治愈(yu)或控制；②患者具有(you)骨質疏松癥(zheng)的危險因(yin)素(su)是否能減到(dao)最小；③是否能預防初次和再發骨折。
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