什么是早產兒？

人類正常妊娠期從母親末次月經的第一天開始計算，為期280天。妊娠期<37周（259天）出生的新生兒稱為早產兒，妊娠期<32周（224天）則為極度早產兒。胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒 稱為早產兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2,500g以下，頭圍在33cm以下。少數早產兒而體重超過2，500g，其器官功能和適應能力較足月兒為差者，仍應給予早產兒特殊護理。

另外不管其孕期長短，出生體重<2500g，稱為低出生體重兒，出生體重在1000—1499間稱為極低出生體重兒，出生體重<1000g為超極低出生體重兒。

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如何母乳喂養早產兒？

母乳喂養對所有新生寶寶都非常有益。不過，如果你的寶寶是早產兒，母乳喂養就更加重要了。這是因為你的身體會自動下奶，這種奶是為喂養早產寶寶特別設計的，含有更多的熱量、維生素和蛋(dan)白質。不僅如(ru)此，母乳中(zhong)含有能(neng)幫助寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)抗(kang)感染(ran)的活細胞，這(zhe)對早(zao)產(chan)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)尤為(wei)重要。由于早(zao)產(chan)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的免疫系統特別不成(cheng)熟，所以，被感染(ran)的風險更高。雖然你也能(neng)買到(dao)早(zao)產(chan)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)專(zhuan)用的人工配方奶和補充劑，但它們都不能(neng)提供母乳中(zhong)的抗(kang)體和其他保護成(cheng)分，而這(zhe)些對脆弱的早(zao)產(chan)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)來說，有很(hen)大的好處。

至于(yu)你的寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)是否準備好直(zhi)接(jie)從你的乳(ru)房吸吮乳(ru)汁了(le)，則要取決于(yu)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的胎(tai)齡(ling)和整體健康情況。在很多(duo)醫院，如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)出生(sheng)時間提(ti)前很多(duo)，醫生(sheng)通常開始(shi)都(dou)是通過(guo)一根鼻(bi)胃管(guan)把擠出來的母乳(ru)喂給他（也叫“管(guan)飼法(fa)”）。如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)發(fa)育得太不成(cheng)熟，無法(fa)直(zhi)接(jie)從乳(ru)房或奶瓶吸奶，這種做(zuo)法(fa)是為了(le)確保寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)盡(jin)可能獲得更多(duo)營(ying)養(yang)。

你(ni)(ni)要多咨詢負責(ze)護理(li)你(ni)(ni)的寶寶的醫護人員，和他們密切合(he)作，把你(ni)(ni)擠(ji)出(chu)來的母(mu)乳喂給(gei)寶寶。很多早產(chan)寶寶只是不能(neng)在醫院里一(yi)開(kai)始就進行母(mu)乳喂養(yang)，要等(deng)到他們通過母(mu)乳喂養(yang)或(huo)配方(fang)奶喂養(yang)開(kai)始增重后，才能(neng)出(chu)院。

一(yi)旦寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)能(neng)直接吃(chi)(chi)你的(de)(de)母(mu)乳(ru)后(hou)，你就(jiu)要準備好頻(pin)繁(fan)地給(gei)他喂奶(nai)(nai)了。不(bu)過，在(zai)接近預產(chan)期(qi)之前，早產(chan)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)每次吃(chi)(chi)奶(nai)(nai)可(ke)(ke)能(neng)都吃(chi)(chi)不(bu)太多。因(yin)此，你要在(zai)喂完奶(nai)(nai)后(hou)，再擠奶(nai)(nai)，這樣既能(neng)讓你繼續(xu)下奶(nai)(nai)，也能(neng)保證(zheng)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)一(yi)有額外(wai)的(de)(de)需要，就(jiu)有奶(nai)(nai)吃(chi)(chi)。你可(ke)(ke)能(neng)也需要利用不(bu)同的(de)(de)喂奶(nai)(nai)姿勢給(gei)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)喂奶(nai)(nai)。當(dang)你剛(gang)剛(gang)開(kai)始母(mu)乳(ru)喂養時，護(hu)理你的(de)(de)醫(yi)護(hu)人員和(he)月嫂也許能(neng)夠為你提供幫助。

母乳喂養早產兒，有可能會面臨哪些挑戰？

如果你的寶寶出生時發育得太不成熟，不能馬上開始吸吮母乳，那你面對的第一個挑戰，就是催奶和保持泌乳量。最有效、也最方便的方法是使用吸奶器。市面上的吸奶器種類(lei)繁多，建議(yi)你(ni)選擇一款由(you)正規廠家生(sheng)產并(bing)且吸力和質地都適合自(zi)己的吸奶(nai)器。如果你(ni)還(huan)不(bu)會用，讓護士或月嫂告(gao)訴你(ni)該怎么(me)做。

一(yi)旦寶寶能直接(jie)從(cong)你的(de)(de)乳(ru)房吸(xi)吮(shun)乳(ru)汁(zhi)了，讓(rang)他學會如何含住乳(ru)頭和吮(shun)吸(xi)，也會比較(jiao)困難。在孕32周左右之前(qian)，也就是(shi)(shi)足(zu)月(yue)的(de)(de)前(qian)8周，大多(duo)數寶寶的(de)(de)吮(shun)吸(xi)-吞咽-呼吸(xi)反射都沒有(you)發育(yu)好(hao)，而這對他們吃奶非常關(guan)鍵。如果(guo)你習慣了給寶寶補充其他食品，弄清寶寶只(zhi)吃母(mu)乳(ru)是(shi)(shi)否吃飽了也是(shi)(shi)個(ge)問題。

照(zhao)(zhao)顧(gu)早(zao)產寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)常(chang)規方法(fa)是(shi)，盡(jin)量(liang)避免寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)哭鬧(nao)，因(yin)為哭鬧(nao)會(hui)浪費寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)精力，而(er)(er)這(zhe)些寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)貴的(de)精力最(zui)好是(shi)用(yong)在成長(chang)發育上。當然了(le)，如果你不(bu)能等寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)用(yong)哭來告訴你他(ta)餓(e)了(le)或不(bu)舒服了(le)，照(zhao)(zhao)顧(gu)起他(ta)來也會(hui)更困難。你得學會(hui)預判寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)什(shen)么時(shi)候餓(e)，而(er)(er)這(zhe)需要時(shi)間。

怎樣解決上述這些母乳喂養早產兒的問題？

開始的時(shi)候(hou)，你(ni)要慢慢習慣(guan)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)給你(ni)的暗(an)示。要想讓寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)少哭(ku)(ku)鬧(nao)，最大限度(du)地(di)吃東西，你(ni)必須搞(gao)清(qing)楚寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)什么時(shi)候(hou)餓了(le)，下一次(ci)他(ta)(ta)會(hui)什么時(shi)候(hou)想吃奶(nai)。由于早(zao)產寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)想要吃奶(nai)時(shi)，動靜都比足(zu)月(yue)的寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)要小，所以，搞(gao)清(qing)這些也不(bu)(bu)容(rong)易。與大多(duo)數寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)扯著嗓子哭(ku)(ku)不(bu)(bu)同，不(bu)(bu)睡覺可能是他(ta)(ta)餓了(le)的唯一提示。

你喂奶(nai)后還要繼續擠奶(nai)，以確(que)保一直(zhi)有奶(nai)。你可(ke)以考慮買一臺精確(que)的電(dian)子秤(cheng)，在(zai)寶寶吃奶(nai)前后分別稱一稱，好知(zhi)道他吃進(jin)去了(le)多少奶(nai)。

至少要每隔(ge)3小時左右給(gei)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)喂(wei)(wei)(wei)一次奶(nai)，每24小時大約喂(wei)(wei)(wei)8次。當然，你也(ye)要靈活(huo)處理，如果(guo)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)吃(chi)完奶(nai)2個小時好像就餓(e)了(le)，就一定要再喂(wei)(wei)(wei)他。另外，把他叫(jiao)醒喂(wei)(wei)(wei)奶(nai)也(ye)沒(mei)問題。事實上，打斷寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的小睡，也(ye)許還(huan)能刺激他的吸吮本能。

早產寶寶的(de)生活基本就(jiu)是吃和睡。他(ta)不(bu)吃的(de)時候，你(ni)就(jiu)要考慮(lv)怎么能讓他(ta)吃。比如(ru)，你(ni)可(ke)以把他(ta)的(de)襁褓打開，甚至脫掉他(ta)的(de)衣服(fu)，刺激他(ta)尋求舒(shu)適感，這時，他(ta)通(tong)常會找奶(nai)吃。

如果母乳喂養早產寶寶，從哪兒能得到更多幫助？

當你(ni)還在醫院(yuan)里的(de)(de)時候，要盡可(ke)能(neng)(neng)把你(ni)能(neng)(neng)想到的(de)(de)問(wen)(wen)題，都向(xiang)兒科醫生和護理人員問(wen)(wen)清楚。出院(yuan)后，除了看看你(ni)居住(zhu)的(de)(de)社(she)區附近有沒有母乳喂養(yang)的(de)(de)顧(gu)問(wen)(wen)外(wai)，你(ni)也可(ke)以到寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)中心的(de)(de)早(zao)(zao)產(chan)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)欄目和社(she)區論壇(tan)的(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)護理板塊，閱讀(du)有關喂養(yang)早(zao)(zao)產(chan)兒的(de)(de)更多內容，與(yu)其他早(zao)(zao)產(chan)兒的(de)(de)爸爸、媽媽交流(liu)和分享心得(de)。

出院以后，在家如何妥善照顧早產兒？

1、由于孩子吸吮力氣不(bu)足，應耐心喂(wei)(wei)養；一般出院(yuan)初期，一次喂(wei)(wei)奶多是需(xu)要(yao)30—40分鐘。

2、剛(gang)出院回到家的(de)(de)(de)寶寶，頭兩三天內，其每餐的(de)(de)(de)喂食量(liang)先維持(chi)在(zai)醫(yi)院時的(de)(de)(de)原(yuan)量(liang)不必增加(jia)，到適(shi)應家里的(de)(de)(de)環境后(hou)再(zai)逐漸加(jia)量(liang)，因為環境的(de)(de)(de)變遷(qian)對幼兒的(de)(de)(de)影(ying)響是蠻(man)大的(de)(de)(de)，尤其是胃腸的(de)(de)(de)功能。

3、餐多量少及(ji)間斷(duan)式（每吸(xi)食一分鐘，將(jiang)奶瓶抽出口(kou)腔，讓寶(bao)寶(bao)順順呼(hu)吸(xi)約十秒鐘，然后(hou)再繼續喂食）的喂食方式，可減(jian)少吐奶發生(sheng)及(ji)呼(hu)吸(xi)上的壓迫。

4、可喂食早產兒奶粉，以促(cu)進消化及增加營養(yang)吸收。

5、早(zao)產兒對(dui)溫(wen)度及(ji)變遷亦是很敏(min)感的(de)，所以要注意體溫(wen)的(de)保持及(ji)溫(wen)度的(de)衡定(ding)性以免致病(bing)。

6、定期回醫(yi)院追蹤檢(jian)查及治療：如視(shi)聽力、黃疸、心肺(fei)、胃腸消化(hua)、及接受預防注射等。

7、保持與新生(sheng)兒(er)醫生(sheng)密(mi)切(qie)的(de)聯系以(yi)(yi)便隨時(shi)能諮詢(xun)。8.熟練幼兒(er)急救術，如吐奶(nai)、抽搐、膚色發紺時(shi)的(de)處理、以(yi)(yi)備不時(shi)之需(xu)。

其他必須注意事項

1、與早(zao)產兒玩(wan)耍時(shi)，動(dong)作要(yao)(yao)慢，要(yao)(yao)輕，不要(yao)(yao)經(jing)常(chang)用新玩(wan)具(ju)、新面孔包圍他。不要(yao)(yao)過分刺激(ji)早(zao)產兒。

2、留意早(zao)產兒的(de)反應，如他頭部轉向(xiang)，或(huo)不再注視(shi)你時(shi)，就表示他已“夠(gou)”了，這時(shi)，應停止與他玩耍。

3、要(yao)注意室內溫(wen)(wen)度，因為(wei)早產兒體內調節溫(wen)(wen)度的機(ji)制尚未完(wan)善，沒有一(yi)層皮(pi)下(xia)脂肪為(wei)他保溫(wen)(wen)，失熱很快，所(suo)以保溫(wen)(wen)十分重要(yao)。

4、晚上又黑(hei)又靜，早產(chan)兒可能不習慣，可亮夜燈及播放育嬰音(yin)樂，以(yi)助早產(chan)兒適(shi)應環境。

5、早(zao)產兒(er)喜歡(huan)被襁褓裹起來，注(zhu)意襁褓料子一定(ding)要柔軟無刺激性，頭部絕不能包起來。

6、早產(chan)兒(er)由于呼吸系統未發育完善，對空氣污染物(wu)十分敏感，所(suo)以嬰兒(er)房必須空氣潔凈，禁止吸煙。

7、嬰兒床上用品及嬰兒室內家具的顏色都不宜過鮮、過明亮，以免(mian)對早產兒過分刺激。

8、如果(guo)早產兒(er)能吮吸，就讓他吸奶嘴，這樣可以協助他發展口腔活動技能，而(er)且(qie)也可以給予他一定的(de)安全感。

9、最重要的一點是：要留(liu)心你(ni)(ni)孩子特殊的需求。一般規律不一定(ding)完全(quan)適合他(ta)的需要。你(ni)(ni)必須“聽他(ta)指揮”，千萬別(bie)強加(jia)于他(ta)。

家有早產兒的父母之必修科：發育評估

醫生建議家有(you)早產兒(er)的父母，應從孩兒(er)一(yi)出(chu)生就開始注意(yi)觀(guan)察、了(le)解早產兒(er)的動作(zuo)、智力發(fa)展，以便在問題出(chu)現時可以求醫，作(zuo)出(chu)適時的補(bu)救(jiu)，將傷害減至(zhi)最輕。

然而，父母(mu)必(bi)須(xu)謹記的(de)是，早產兒(er)的(de)心智發展，必(bi)須(xu)以(yi)矯(jiao)正(zheng)年齡(ling)來評(ping)估（矯(jiao)正(zheng)月(yue)齡(ling)=出生(sheng)后月(yue)齡(ling)-（40-出生(sheng)時(shi)孕(yun)周(zhou)(zhou)）/4）。例如：孕(yun)周(zhou)(zhou)只有(you)32周(zhou)(zhou)的(de)小寶寶，現已(yi)出生(sheng)3個月(yue)，他的(de)矯(jiao)正(zheng)月(yue)齡(ling)=3-（40-32）/4=1個月(yue)。這時(shi)可將孩(hai)子(zi)的(de)身高、體(ti)重(zhong)和頭圍與(yu)正(zheng)常嬰兒(er)生(sheng)長曲線(xian)表中1月(yue)齡(ling)進行(xing)比較。矯(jiao)正(zheng)月(yue)齡(ling)使(shi)用到孩(hai)子(zi)滿24個月(yue)（2歲）時(shi)。

早產寶寶的發展(zhan)情形應如以下：矯正(zheng)年齡(ling)4個(ge)月(yue)大：頭部可固(gu)定；矯正(zheng)年齡(ling)6個(ge)月(yue)大：能翻身；矯正(zheng)年齡(ling)9個(ge)月(yue)大：會站立(li)。

早產寶寶需要去看醫生的異常跡象：

如果(guo)你的早產寶寶出現(xian)以(yi)下13種(zhong)異(yi)常(chang)跡象，一定要(yao)帶(dai)他去看醫生：鼻子(zi)和(he)嘴唇周圍或(huo)皮膚發青；膚色比平(ping)常(chang)蒼白；不吃東西；脾氣比平(ping)常(chang)煩(fan)躁(zao)，易激惹(re)；沒(mei)有平(ping)常(chang)活潑，反應差；嘔吐(tu)（不是 小口(kou)吐(tu)奶。或(huo)胃食管反流）；呼吸(xi)困(kun)難(nan)；呼吸(xi)節律出現(xian)變化，不規則、急(ji)促、喘息或(huo)呻吟等；腹瀉(xie)時(shi)間超過1天(tian)；排便習(xi)慣出現(xian)變化；發燒；出現(xian)呼吸(xi)暫(zan)停(ting)(ting)（指呼吸(xi)短暫(zan)性停(ting)(ting)止，超過20秒為異(yi)常(chang)）；你就(jiu)是覺(jue)得寶寶好像狀況(kuang)“不對”；最后要(yao)記住：如果(guo)你覺(jue)得寶寶哪里有問題，一定要(yao)帶(dai)他去看醫生。

早產寶寶是不是更容易在學習上遇到困難？

很(hen)(hen)多早產寶(bao)寶(bao)上學后真的表現很(hen)(hen)好，沒有任何(he)學習方面的問題(ti)。不過，也(ye)有些早產寶(bao)寶(bao)會遇(yu)到一些困難(nan)，需要額外的幫(bang)助。

美國有(you)兒(er)童神經發育科專家(jia)認為，早(zao)產(chan)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)面臨的(de)困(kun)難(nan)包括學習障礙、注意力難(nan)以(yi)集中、容易沖動以(yi)及(ji)難(nan)以(yi)適應感官上受到(dao)的(de)刺(ci)激，比如非常大的(de)噪聲、明亮(liang)的(de)光線和身(shen)體接(jie)觸等(deng)。對有(you)些早(zao)產(chan)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)來說，記住算(suan)術公式顯得尤其困(kun)難(nan)。

寶(bao)寶(bao)的(de)出生(sheng)體(ti)重(zhong)越(yue)低，胎齡越(yue)小，就(jiu)越(yue)有可(ke)能在學(xue)習(xi)能力上與別的(de)寶(bao)寶(bao)有差別。寶(bao)寶(bao)中(zhong)心的(de)一位(wei)美(mei)國(guo)專家(jia)指出，出生(sheng)時(shi)體(ti)重(zhong)低于(yu)1.6千克的(de)早產寶(bao)寶(bao)中(zhong)大約一半左右會有學(xue)習(xi)障(zhang)礙(ai)或行為問題。

如果寶寶出生后有并(bing)發癥，或者他(ta)的媽媽在(zai)孕期酗酒或吸毒，也會增加他(ta)出現(xian)學習和行為障(zhang)礙(ai)的幾率。

但(dan)是(shi)，即(ji)使早產寶寶現在有學習問(wen)題，那也不(bu)代表他一直都會這(zhe)樣。不(bu)少早產的孩(hai)子，都很可能會趕上同齡人。

在寶寶3歲之前，很難(nan)判(pan)斷(duan)誰將來會(hui)有(you)(you)學習障礙、誰不會(hui)有(you)(you)。即(ji)使某(mou)個(ge)小孩子有(you)(you)發育(yu)遲緩(huan)現象（哪怕非常嚴重），或者(zhe)是(shi)接(jie)受過(guo)早期(qi)干預治(zhi)療(liao)，那也并不代表他上學時會(hui)需要幫助。

然(ran)而，大(da)約從3歲開(kai)始，就(jiu)有可(ke)能看出寶寶的(de)學習方式以及他(ta)也許會遇到的(de)困難了(le)，特別是如果他(ta)上幼(you)兒園的(de)話。

如果(guo)(guo)寶寶在上幼兒(er)(er)園(yuan)，你擔心他(ta)(ta)(ta)會有問(wen)題，那不妨問(wen)問(wen)他(ta)(ta)(ta)幼兒(er)(er)園(yuan)的老師，看看他(ta)(ta)(ta)學東西的方式是否和一(yi)(yi)般的同齡孩子一(yi)(yi)樣。如果(guo)(guo)不一(yi)(yi)樣，要考慮給他(ta)(ta)(ta)做一(yi)(yi)次正規的發育評估。

如(ru)果你(ni)(ni)發現寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的(de)學(xue)習方式確實跟別(bie)人不一(yi)樣，要(yao)盡快給他尋(xun)求幫助，但你(ni)(ni)一(yi)定要(yao)找(zhao)到正(zheng)規、有(you)資質的(de)機構。記(ji)住，盡早干(gan)預才是(shi)關(guan)鍵。你(ni)(ni)行動(dong)得越(yue)早，寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)以后需要(yao)大量(liang)干(gan)預的(de)風險就越(yue)小。

另外，即(ji)使事實表明寶寶需(xu)要(yao)持續的幫助，你盡早發現問(wen)題，也會有(you)助于他在整個學習(xi)期間都能(neng)得到所需(xu)的幫助。

不過，你(ni)也要(yao)記(ji)(ji)住，在寶寶的學(xue)習過程中(zhong)，如(ru)(ru)(ru)果(guo)他按照不那么傳統(tong)的方法來(lai)(lai)學(xue)習某(mou)些(xie)東西，可能(neng)會更(geng)得心應手。例如(ru)(ru)(ru)，如(ru)(ru)(ru)果(guo)不讓他簡單地(di)死(si)記(ji)(ji)數(shu)學(xue)公式(shi)，而是利用其他多種(zhong)學(xue)習方式(shi)，比如(ru)(ru)(ru)大聲說出(chu)(chu)來(lai)(lai)、唱出(chu)(chu)來(lai)(lai)、甚至(zhi)是表演出(chu)(chu)來(lai)(lai)，寶寶可能(neng)會學(xue)得更(geng)好。

如(ru)果(guo)最終表明你的(de)寶(bao)寶(bao)確(que)實(shi)有學習(xi)障(zhang)礙，你也別(bie)氣餒，作為一名早產寶(bao)寶(bao)，他(ta)自(zi)身具備有一種(zhong)獨特的(de)、適合他(ta)的(de)力(li)量。因為所有的(de)早產寶(bao)寶(bao)都很(hen)堅(jian)強，如(ru)果(guo)他(ta)們不堅(jian)強，當初就不會活下來。這種(zhong)堅(jian)強的(de)意志(zhi)對(dui)他(ta)們終生都有幫助