什么是早產兒？

人類正常妊娠期從母親末次月經的第一天開始計算，為期280天。妊娠期<37周（259天）出生的新生兒稱為早產兒，妊娠期<32周（224天）則為極度早產兒。胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒 稱為早產兒或未成熟兒。其出生體重大部分在2,500g以下，頭圍在33cm以下。少數早產兒而體重超過2，500g，其器官功能和適應能力較足月兒為差者，仍應給予早產兒特殊護理。

另外不管其孕期長短，出生體重<2500g，稱為低出生體重兒，出生體重在1000—1499間稱為極低出生體重兒，出生體重<1000g為超極低出生體重兒。

該圖片由注冊用戶"八度空間"提供，版權聲明反饋

如何母乳喂養早產兒？

母乳喂養對所有新生寶寶都非常有益。不過，如果你的寶寶是早產兒，母乳喂養就更加重要了。這是因為你的身體會自動下奶，這種奶是為喂養早產寶寶特別設計的，含有更多的熱量、維生素和蛋白質。不(bu)僅(jin)如此(ci)，母乳中含有能(neng)幫助寶寶抗(kang)感(gan)染的(de)(de)活(huo)細胞，這對(dui)早(zao)(zao)產(chan)(chan)寶寶尤為重要。由于早(zao)(zao)產(chan)(chan)寶寶的(de)(de)免疫系統(tong)特別不(bu)成(cheng)熟，所以，被感(gan)染的(de)(de)風險(xian)更高。雖然你也能(neng)買到早(zao)(zao)產(chan)(chan)寶寶專用的(de)(de)人工配方奶和補充劑，但它們都不(bu)能(neng)提供母乳中的(de)(de)抗(kang)體和其他保(bao)護成(cheng)分(fen)，而(er)這些(xie)對(dui)脆弱(ruo)的(de)(de)早(zao)(zao)產(chan)(chan)寶寶來(lai)說(shuo)，有很(hen)大的(de)(de)好處。

至(zhi)于你(ni)的(de)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)是否(fou)準(zhun)備好直接(jie)從你(ni)的(de)乳房吸吮乳汁了(le)，則要取(qu)決于寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的(de)胎(tai)齡和(he)整(zheng)體健康情況。在很多(duo)醫院，如果寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)出(chu)生(sheng)時間提前很多(duo)，醫生(sheng)通常開始都是通過一根鼻胃管(guan)把擠出(chu)來(lai)的(de)母乳喂(wei)給(gei)他(ta)（也叫“管(guan)飼法”）。如果寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)發育得太不(bu)成熟(shu)，無法直接(jie)從乳房或奶瓶吸奶，這(zhe)種做法是為了(le)確保寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)盡(jin)可能獲得更(geng)多(duo)營養(yang)。

你要(yao)多(duo)咨詢負責護理你的寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)的醫(yi)護人員(yuan)，和(he)他(ta)們密切合作(zuo)，把你擠出來的母乳喂給寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)。很多(duo)早產(chan)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)只(zhi)是(shi)不能(neng)在醫(yi)院里一開(kai)始就(jiu)進行母乳喂養，要(yao)等到他(ta)們通過母乳喂養或配方(fang)奶喂養開(kai)始增重后(hou)，才能(neng)出院。

一旦寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)能(neng)直接吃(chi)你(ni)(ni)(ni)(ni)的母乳后(hou)，你(ni)(ni)(ni)(ni)就要準備好頻繁地給(gei)他(ta)喂奶了(le)。不(bu)過，在接近預產(chan)期之(zhi)前，早產(chan)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)每次(ci)吃(chi)奶可能(neng)都吃(chi)不(bu)太多。因此(ci)，你(ni)(ni)(ni)(ni)要在喂完奶后(hou)，再(zai)擠(ji)奶，這(zhe)樣(yang)既(ji)能(neng)讓你(ni)(ni)(ni)(ni)繼續下奶，也能(neng)保證寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)一有額外的需要，就有奶吃(chi)。你(ni)(ni)(ni)(ni)可能(neng)也需要利用不(bu)同的喂奶姿勢給(gei)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)喂奶。當你(ni)(ni)(ni)(ni)剛剛開始母乳喂養時，護理你(ni)(ni)(ni)(ni)的醫護人員和月嫂(sao)也許能(neng)夠為你(ni)(ni)(ni)(ni)提供(gong)幫助(zhu)。

母乳喂養早產兒，有可能會面臨哪些挑戰？

如果你的寶寶出生時發育得太不成熟，不能馬上開始吸吮母乳，那你面對的第一個挑戰，就是催奶和保持泌乳量。最有效、也最方便的方法是使用吸奶器。市面上的吸奶器種類繁多(duo)，建議你選擇(ze)一款由正規廠家生產并且吸(xi)力(li)和質(zhi)地都適(shi)合自己的吸(xi)奶器。如果你還不(bu)會用，讓護士或月嫂(sao)告(gao)訴你該(gai)怎么做(zuo)。

一(yi)旦寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)能直接從你的乳(ru)房吸吮乳(ru)汁了，讓他(ta)學(xue)會(hui)(hui)如何含(han)住乳(ru)頭和吮吸，也(ye)(ye)會(hui)(hui)比(bi)較困難(nan)。在(zai)孕32周(zhou)左右之前，也(ye)(ye)就是足月的前8周(zhou)，大多數寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)的吮吸-吞咽-呼吸反射都沒有發育好，而(er)這對他(ta)們吃(chi)奶非常關鍵。如果你習慣了給(gei)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)補充其他(ta)食品，弄清寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)只吃(chi)母乳(ru)是否吃(chi)飽了也(ye)(ye)是個問(wen)題。

照(zhao)顧(gu)(gu)早(zao)產寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的常規方法(fa)是(shi)，盡量避免寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)哭(ku)鬧，因為哭(ku)鬧會(hui)浪費寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的精力，而(er)這些寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)貴的精力最好是(shi)用(yong)在成長發(fa)育上。當然了(le)，如果你(ni)(ni)不(bu)能(neng)等寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)用(yong)哭(ku)來(lai)(lai)告訴你(ni)(ni)他餓(e)了(le)或不(bu)舒服了(le)，照(zhao)顧(gu)(gu)起他來(lai)(lai)也(ye)會(hui)更困難。你(ni)(ni)得學(xue)會(hui)預判(pan)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)什(shen)么(me)時(shi)候餓(e)，而(er)這需要時(shi)間。

怎樣解決上述這些母乳喂養早產兒的問題？

開始的時候，你(ni)要(yao)(yao)慢(man)慢(man)習慣寶(bao)寶(bao)給你(ni)的暗示(shi)。要(yao)(yao)想讓寶(bao)寶(bao)少(shao)哭鬧(nao)，最大限(xian)度地吃東西，你(ni)必須搞清(qing)楚寶(bao)寶(bao)什么時候餓(e)了，下一次他會什么時候想吃奶。由于(yu)早產寶(bao)寶(bao)想要(yao)(yao)吃奶時，動靜都比足(zu)月的寶(bao)寶(bao)要(yao)(yao)小(xiao)，所(suo)以，搞清(qing)這些也(ye)不容易。與大多數寶(bao)寶(bao)扯著嗓子(zi)哭不同，不睡覺可(ke)能是他餓(e)了的唯一提示(shi)。

你(ni)喂(wei)奶(nai)后(hou)還要繼續(xu)擠奶(nai)，以(yi)確(que)保一直有(you)奶(nai)。你(ni)可(ke)以(yi)考慮買一臺精確(que)的電子秤，在寶寶吃奶(nai)前后(hou)分別稱(cheng)一稱(cheng)，好知(zhi)道(dao)他吃進去(qu)了多少奶(nai)。

至少要每隔3小時(shi)左(zuo)右給寶(bao)寶(bao)喂(wei)(wei)一(yi)次(ci)(ci)奶，每24小時(shi)大約喂(wei)(wei)8次(ci)(ci)。當然，你也(ye)(ye)要靈活處理，如果寶(bao)寶(bao)吃完奶2個小時(shi)好像就(jiu)餓(e)了(le)，就(jiu)一(yi)定要再喂(wei)(wei)他。另外，把他叫醒喂(wei)(wei)奶也(ye)(ye)沒(mei)問題。事實上(shang)，打(da)斷寶(bao)寶(bao)的小睡，也(ye)(ye)許還能刺激他的吸吮本能。

早產(chan)寶(bao)寶(bao)的(de)生活基本(ben)就(jiu)是吃和睡。他(ta)不吃的(de)時候，你就(jiu)要考慮(lv)怎么能讓(rang)他(ta)吃。比(bi)如，你可以(yi)把他(ta)的(de)襁(qiang)褓(bao)打(da)開，甚至脫掉他(ta)的(de)衣(yi)服，刺激他(ta)尋求舒適感，這(zhe)時，他(ta)通常會找奶(nai)吃。

如果母乳喂養早產寶寶，從哪兒能得到更多幫助？

當你(ni)還在醫院里的(de)(de)(de)時候，要盡可(ke)能把你(ni)能想到的(de)(de)(de)問題，都(dou)向兒科醫生和(he)護(hu)理人員問清楚。出院后，除(chu)了看看你(ni)居住的(de)(de)(de)社區(qu)(qu)附近有沒(mei)有母(mu)乳喂養(yang)的(de)(de)(de)顧問外(wai)，你(ni)也可(ke)以到寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)中(zhong)心的(de)(de)(de)早產寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)欄(lan)目和(he)社區(qu)(qu)論壇的(de)(de)(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)護(hu)理板塊，閱讀有關喂養(yang)早產兒的(de)(de)(de)更多內容，與(yu)其他早產兒的(de)(de)(de)爸(ba)爸(ba)、媽媽交流和(he)分享心得。

出院以后，在家如何妥善照顧早產兒？

1、由于孩子吸吮(shun)力(li)氣不足，應耐心喂(wei)養；一般出院初期，一次喂(wei)奶多(duo)是需要30—40分鐘。

2、剛(gang)出院回到家(jia)(jia)的(de)寶(bao)寶(bao)，頭兩三天內，其(qi)每餐的(de)喂食(shi)量(liang)先維(wei)持在醫院時的(de)原量(liang)不必增加，到適(shi)應家(jia)(jia)里的(de)環境(jing)后再逐漸(jian)加量(liang)，因為(wei)環境(jing)的(de)變遷對幼兒的(de)影響(xiang)是蠻大的(de)，尤其(qi)是胃腸的(de)功能。

3、餐多量(liang)少及間斷(duan)式（每吸(xi)(xi)食(shi)一分(fen)鐘，將奶瓶(ping)抽出口(kou)腔(qiang)，讓寶(bao)寶(bao)順順呼吸(xi)(xi)約十秒鐘，然后再繼續喂食(shi)）的喂食(shi)方(fang)式，可減(jian)少吐奶發生(sheng)及呼吸(xi)(xi)上的壓迫。

4、可喂(wei)食早(zao)產(chan)兒奶粉，以促進消化及增加(jia)營(ying)養吸收。

5、早產兒(er)對(dui)溫度(du)及(ji)變遷亦是很敏感的，所以要注(zhu)意體溫的保持(chi)及(ji)溫度(du)的衡定性以免致病。

6、定(ding)期回醫院追(zhui)蹤檢查及治療：如視聽力、黃疸、心肺(fei)、胃腸消(xiao)化(hua)、及接受預(yu)防注(zhu)射(she)等。

7、保(bao)持與新生兒醫生密切的(de)聯系以便隨時能諮詢。8.熟練幼兒急救術，如吐奶、抽搐、膚色(se)發(fa)紺時的(de)處理、以備不時之(zhi)需。

其他必須注意事項

1、與早產兒玩耍(shua)時(shi)，動作要(yao)慢(man)，要(yao)輕，不要(yao)經(jing)常用新玩具、新面孔包圍(wei)他。不要(yao)過分刺激早產兒。

2、留(liu)意早產兒的反應，如他頭(tou)部轉向，或不再注視你時，就表示他已“夠”了，這(zhe)時，應停止與(yu)他玩耍。

3、要注意(yi)室(shi)內溫(wen)(wen)度(du)(du)，因(yin)為(wei)早(zao)產兒體內調節溫(wen)(wen)度(du)(du)的機制(zhi)尚(shang)未完善，沒有(you)一層皮下脂(zhi)肪(fang)為(wei)他(ta)保溫(wen)(wen)，失熱很快，所以保溫(wen)(wen)十分重要。

4、晚(wan)上又(you)黑又(you)靜，早產(chan)(chan)兒可能不(bu)習(xi)慣，可亮夜燈及播放育嬰(ying)音(yin)樂，以助早產(chan)(chan)兒適應(ying)環境(jing)。

5、早產兒喜歡被襁(qiang)褓裹起來(lai)，注意(yi)襁(qiang)褓料子一定要柔軟無刺(ci)激性(xing)，頭部絕(jue)不(bu)能包起來(lai)。

6、早(zao)產兒(er)由于呼吸系(xi)統未(wei)發(fa)育(yu)完(wan)善，對空氣污染物十分敏感，所以嬰兒(er)房(fang)必須(xu)空氣潔(jie)凈，禁止吸煙。

7、嬰兒床上用品(pin)及嬰兒室內家具的(de)顏色(se)都不(bu)宜(yi)過鮮、過明(ming)亮，以免(mian)對早產兒過分刺激(ji)。

8、如(ru)果(guo)早產兒能(neng)吮吸(xi)，就(jiu)讓(rang)他(ta)吸(xi)奶嘴(zui)，這樣可(ke)以協助他(ta)發展口腔活動技能(neng)，而(er)且(qie)也可(ke)以給(gei)予(yu)他(ta)一定的安全感。

9、最(zui)重要的一(yi)點(dian)是：要留(liu)心你孩(hai)子(zi)特殊的需求。一(yi)般規律不一(yi)定完全適合(he)他(ta)的需要。你必須(xu)“聽他(ta)指揮(hui)”，千(qian)萬別(bie)強加于他(ta)。

家有早產兒的父母之必修科：發育評估

醫生建議家有早產兒(er)(er)的父母，應從孩兒(er)(er)一出生就開始注意觀察、了解早產兒(er)(er)的動作(zuo)、智(zhi)力(li)發展，以便在(zai)問題(ti)出現時可以求醫，作(zuo)出適時的補救(jiu)，將傷(shang)害減至最(zui)輕(qing)。

然而，父母必須謹記的是(shi)，早(zao)產兒的心智發展，必須以(yi)矯(jiao)(jiao)正(zheng)(zheng)年齡來評估（矯(jiao)(jiao)正(zheng)(zheng)月齡=出(chu)生后月齡-（40-出(chu)生時(shi)孕周）/4）。例如：孕周只有32周的小寶寶，現已(yi)出(chu)生3個月，他(ta)的矯(jiao)(jiao)正(zheng)(zheng)月齡=3-（40-32）/4=1個月。這時(shi)可將孩子的身高、體重和頭圍與(yu)正(zheng)(zheng)常嬰兒生長曲線表中1月齡進行比較。矯(jiao)(jiao)正(zheng)(zheng)月齡使(shi)用到孩子滿24個月（2歲(sui)）時(shi)。

早(zao)產寶(bao)寶(bao)的發展情形應(ying)如以下：矯(jiao)正年(nian)齡(ling)4個(ge)月大：頭部可(ke)固定；矯(jiao)正年(nian)齡(ling)6個(ge)月大：能翻身；矯(jiao)正年(nian)齡(ling)9個(ge)月大：會站立。

早產寶寶需要去看醫生的異常跡象：

如果(guo)你的早產寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)出現(xian)以下13種(zhong)異常跡象，一(yi)定要帶他去(qu)(qu)看(kan)醫生(sheng)(sheng)：鼻子(zi)和(he)嘴唇周圍(wei)或皮膚發(fa)青；膚色比平常蒼白；不(bu)(bu)吃東西；脾氣(qi)比平常煩躁(zao)，易激惹；沒有平常活潑，反應差(cha)；嘔吐(tu)（不(bu)(bu)是(shi) 小口(kou)吐(tu)奶。或胃(wei)食管反流）；呼吸困難；呼吸節律(lv)出現(xian)變(bian)化，不(bu)(bu)規則、急促、喘息或呻吟等；腹瀉(xie)時間超過(guo)1天；排便習慣出現(xian)變(bian)化；發(fa)燒(shao)；出現(xian)呼吸暫停（指呼吸短暫性停止，超過(guo)20秒為異常）；你就(jiu)是(shi)覺(jue)(jue)得寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)好像狀況“不(bu)(bu)對(dui)”；最后要記住：如果(guo)你覺(jue)(jue)得寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)哪里有問(wen)題(ti)，一(yi)定要帶他去(qu)(qu)看(kan)醫生(sheng)(sheng)。

早產寶寶是不是更容易在學習上遇到困難？

很多早產寶(bao)寶(bao)上(shang)學后真(zhen)的表現很好，沒有(you)任何學習(xi)方面的問題。不過，也有(you)些早產寶(bao)寶(bao)會遇到一些困難，需要(yao)額外的幫(bang)助。

美國(guo)有兒童神經發(fa)育科專家認為，早產(chan)寶(bao)寶(bao)面臨的(de)困難(nan)(nan)包括學習障(zhang)礙、注(zhu)意力難(nan)(nan)以(yi)(yi)集中、容易沖動以(yi)(yi)及難(nan)(nan)以(yi)(yi)適應感官(guan)上受到的(de)刺激，比如非常大(da)的(de)噪聲、明亮的(de)光線和(he)身體接(jie)觸等。對(dui)有些早產(chan)寶(bao)寶(bao)來說(shuo)，記住算術公式顯得尤其(qi)困難(nan)(nan)。

寶(bao)寶(bao)的(de)(de)出(chu)生體重(zhong)越低，胎齡越小，就越有可能在學習(xi)能力(li)上與別的(de)(de)寶(bao)寶(bao)有差(cha)別。寶(bao)寶(bao)中心的(de)(de)一位美國專家指出(chu)，出(chu)生時體重(zhong)低于(yu)1.6千克的(de)(de)早產寶(bao)寶(bao)中大(da)約一半左右會(hui)有學習(xi)障礙或(huo)行為問題。

如果寶(bao)寶(bao)出(chu)生后(hou)有并(bing)發癥，或者(zhe)他(ta)(ta)的(de)媽媽在孕(yun)期(qi)酗酒(jiu)或吸毒，也會增加他(ta)(ta)出(chu)現(xian)學習(xi)和行為障礙的(de)幾率。

但是，即使早產寶寶現(xian)在(zai)有學習(xi)問題，那也(ye)不代表(biao)他一(yi)直都(dou)會(hui)這(zhe)樣。不少早產的孩子，都(dou)很可能會(hui)趕上同(tong)齡人。

在寶寶3歲之(zhi)前(qian)，很難判斷誰將來會有學習(xi)障礙、誰不(bu)會有。即使(shi)某個小孩子有發育(yu)遲緩現象(xiang)（哪(na)怕(pa)非常嚴重），或者(zhe)是(shi)接(jie)受過早期干(gan)預治(zhi)療，那也并不(bu)代表(biao)他上(shang)學時會需要幫助。

然而(er)，大約從(cong)3歲開始(shi)，就(jiu)有(you)可(ke)能(neng)看(kan)出寶寶的(de)(de)學(xue)習方式以及他也許會遇到的(de)(de)困難(nan)了，特別是如果他上幼兒園的(de)(de)話。

如(ru)果寶寶在上幼兒(er)(er)園，你擔(dan)心(xin)他會有(you)問(wen)題，那(nei)不妨問(wen)問(wen)他幼兒(er)(er)園的(de)(de)老(lao)師(shi)，看看他學東西的(de)(de)方式是否和一(yi)(yi)般(ban)的(de)(de)同齡(ling)孩(hai)子一(yi)(yi)樣。如(ru)果不一(yi)(yi)樣，要考慮給(gei)他做一(yi)(yi)次正規的(de)(de)發育(yu)評(ping)估。

如(ru)果(guo)你發(fa)現(xian)寶寶的(de)學習方式確實跟別人(ren)不一(yi)樣，要盡快給他尋求(qiu)幫助(zhu)，但你一(yi)定要找到正(zheng)規、有資質的(de)機構(gou)。記住，盡早干(gan)預才是關(guan)鍵。你行動得越早，寶寶以后(hou)需(xu)要大(da)量干(gan)預的(de)風險就越小。

另外，即(ji)使事實表明寶寶需要持續的幫(bang)助，你盡早發現問(wen)題(ti)，也會有助于(yu)他在(zai)整個學習期(qi)間都(dou)能得到所(suo)需的幫(bang)助。

不(bu)過(guo)，你也要記住，在寶(bao)寶(bao)的(de)學(xue)(xue)習過(guo)程中，如果他按(an)照不(bu)那(nei)么傳統的(de)方法(fa)來學(xue)(xue)習某(mou)些東(dong)西，可(ke)(ke)能會更(geng)得心應手(shou)。例如，如果不(bu)讓他簡單地死記數學(xue)(xue)公式(shi)，而是利用其他多種學(xue)(xue)習方式(shi)，比如大聲說出(chu)(chu)來、唱出(chu)(chu)來、甚(shen)至是表演出(chu)(chu)來，寶(bao)寶(bao)可(ke)(ke)能會學(xue)(xue)得更(geng)好。

如果最終表明你(ni)的(de)寶(bao)寶(bao)確實有學習(xi)障礙，你(ni)也別(bie)氣(qi)餒，作為一名(ming)早產(chan)寶(bao)寶(bao)，他自身(shen)具備(bei)有一種獨特的(de)、適合(he)他的(de)力量(liang)。因(yin)為所有的(de)早產(chan)寶(bao)寶(bao)都(dou)(dou)很堅強(qiang)(qiang)(qiang)，如果他們不(bu)堅強(qiang)(qiang)(qiang)，當初就不(bu)會(hui)活下來。這種堅強(qiang)(qiang)(qiang)的(de)意(yi)志對他們終生都(dou)(dou)有幫助