肛(gang)裂(lie)(lie)引(yin)起(qi)的(de)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong),呈周(zhou)期性(xing),多發于大便(bian)時或大便(bian)后,主要由糞(fen)(fen)便(bian)刺激,潰瘍裂(lie)(lie)口擴張所致。其疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)為陣發性(xing)灼痛(tong)(tong)或刀割樣疼(teng)(teng)痛(tong)(tong),可持(chi)續(xu)數分(fen)鐘;待糞(fen)(fen)便(bian)通過后,疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)減(jian)輕。另外,由于排便(bian)的(de)刺激,內括約(yue)肌可呈持(chi)續(xu)性(xing)痙攣,引(yin)起(qi)潰瘍裂(lie)(lie)口劇(ju)烈而持(chi)久的(de)疼(teng)(teng)痛(tong)(tong);往(wang)往(wang)可持(chi)續(xu)數小(xiao)時之久,患者(zhe)(zhe)坐臥(wo)不(bu)安,十分(fen)痛(tong)(tong)苦;嚴重者(zhe)(zhe)可疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)24小(xiao)時以上。除了疼(teng)(teng)痛(tong)(tong),肛(gang)裂(lie)(lie)者(zhe)(zhe)常(chang)伴(ban)有出血、便(bian)秘等癥狀。
一般為肛門(men)部(bu)微痛(tong)、墜(zhui)脹,排便時因糞便壓迫(po)發炎的肛竇而致肛門(men)部(bu)灼(zhuo)痛(tong),若括約肌(ji)因受刺(ci)激而攣縮,疼痛(tong)則(ze)加劇,并(bing)向(xiang)臀(tun)部(bu)及股后部(bu)放射(she)。常(chang)伴有(you)少量(liang)膿性或粘液性分泌物(wu)外溢、氣味臭,日(ri)久可致肛周(zhou)潮濕(shi)、瘙癢等不適。
輕者(zhe)有異物感,大多伴有脹痛(tong)。由于肛(gang)周靜(jing)脈血管破損,血塊凝結而成血栓,在肛(gang)門(men)外皮下(xia)出現青紫圓(yuan)形硬結節,一般在截石(shi)位(wei)3點、9點處(chu)。
以脹痛為(wei)主(zhu),釀膿(nong)時疼痛呈雞啄(zhuo)樣。由于肛旁膿(nong)腫(zhong)(zhong)的發生部位、膿(nong)腫(zhong)(zhong)大(da)小、致病(bing)菌和患者(zhe)機體抵抗力等(deng)種(zhong)種(zhong)因素不(bu)同,出現(xian)的癥狀和體征也各(ge)有異。常見(jian)的有肛門周圍皮下(xia)膿(nong)腫(zhong)(zhong)、坐骨直(zhi)(zhi)腸窩膿(nong)腫(zhong)(zhong)、骨盆直(zhi)(zhi)腸窩膿(nong)腫(zhong)(zhong)、直(zhi)(zhi)腸后膿(nong)腫(zhong)(zhong),以及(ji)結核性膿(nong)腫(zhong)(zhong)等(deng)。泉州博仕(shi)肛腸醫(yi)院(yuan)醫(yi)師指出,這(zhe)些膿(nong)腫(zhong)(zhong)除主(zhu)要癥狀有所不(bu)同外(wai),一(yi)般均半有發熱、寒戰、便秘、排(pai)尿(niao)不(bu)暢(chang)等(deng)。與其他部位不(bu)同的是約(yue)90%以上的肛旁膿(nong)腫(zhong)(zhong)可形成肛瘺(lou),病(bing)程較長。
以脹痛、灼痛為(wei)主,多由于痔靜脈曲(qu)張、血絡破損(sun)、血栓形(xing)成(cheng),造成(cheng)組織循(xun)環受限而脫(tuo)出肛門外,無法回納,好發(fa)于Ⅱ、Ⅲ期內痔。故需盡早回納或手(shou)術治(zhi)療,否則表面粘(zhan)膜極易出血、破損(sun),甚至并發(fa)感染。
以(yi)墜脹、灼痛(tong)為主,表現為肛(gang)門邊緣局限性腫塊,質硬(ying)、光(guang)滑、晶亮、觸痛(tong)明顯。多(duo)由(you)于勞累,大便時努掙或手(shou)術刺(ci)激等造(zao)成。
早期(qi)無疼痛,以后(hou)由于腫塊(kuai)增大(da)破潰,可出現肛門部墜脹、隱痛,常見有大(da)便(bian)習(xi)慣改(gai)變、膿血便(bian)、腹(fu)脹、腹(fu)痛、消(xiao)瘦等(deng)癥狀。
多為外(wai)傷異物(wu)殘留或飲(yin)食不當,魚刺、骨(gu)片嵌插(cha)肛管(guan)直腸所(suo)致(zhi),故需請醫生(sheng)仔(zi)細(xi)檢(jian)查,取出異物(wu),疼痛(tong)即能緩解(jie)。若滯留時間過長,可引起局部感染(ran)。
肛(gang)(gang)門痛(tong)(tong)(tong)(tong)可(ke)因(yin)排糞(fen)引起周期(qi)性疼痛(tong)(tong)(tong)(tong),這是(shi)肛(gang)(gang)裂的(de)主要癥狀。排糞(fen)時(shi),糞(fen)塊刺(ci)激潰瘍面的(de)神經(jing)末梢(shao),患者立(li)刻感到肛(gang)(gang)門的(de)灼痛(tong)(tong)(tong)(tong)。但便后(hou)數(shu)分鐘,疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)緩解,此(ci)期(qi)稱疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)間歇期(qi)。以后(hou)因(yin)內(nei)括約肌痙(jing)攣又產生(sheng)劇痛(tong)(tong)(tong)(tong),此(ci)期(qi)可(ke)持續半小時(shi)至數(shu)小時(shi),使病員坐立(li)不安,很(hen)難忍(ren)受,直至括約肌疲勞后(hou),肌肉松(song)弛疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)緩解,但再次排便又發(fa)生(sheng)疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)。
此(ci)為(wei)肛(gang)(gang)(gang)門痛(tong)的病因。病人因肛(gang)(gang)(gang)門痛(tong)不(bu)愿(yuan)排便(bian)(bian)久(jiu)(jiu)而久(jiu)(jiu)之引起便(bian)(bian)秘,糞便(bian)(bian)更為(wei)干硬。便(bian)(bian)秘又可使肛(gang)(gang)(gang)裂加重,形成惡性循環,使肛(gang)(gang)(gang)裂難(nan)以愈合。
排(pai)便時(shi)常在糞便表面或便紙(zhi)上(shang)見有(you)少量新鮮(xian)血跡或滴(di)鮮(xian)血,久而久之易(yi)形成貧血。常州(zhou)肛門(men)痛(tong)的危害有(you)哪些(xie)?
肛(gang)門痛(tong)(tong)早期如果得不到及時治(zhi)療,會出現(xian)(xian)肛(gang)管潰瘍(yang)、肛(gang)乳頭肥大、哨(shao)兵痔等三種病(bing)(bing)癥,繼續發展還可出現(xian)(xian)肛(gang)竇(dou)炎和肛(gang)瘺,與前三癥合(he)稱"肛(gang)門痛(tong)(tong)五聯(lian)征(zheng)"。一旦(dan)形成了肛(gang)門痛(tong)(tong)五連(lian)癥,患者的病(bing)(bing)情(qing)就(jiu)更(geng)加嚴重,治(zhi)療起來也更(geng)為復(fu)雜。
1、精神(shen)(shen)因(yin)素(su)(su):對精神(shen)(shen)神(shen)(shen)經因(yin)素(su)(su)引起的疼(teng)痛(tong)(tong),首先要從心理上給予治療(liao),同時(shi),適(shi)當給予維生素(su)(su)及安(an)定類藥(yao)治療(liao)。對神(shen)(shen)經因(yin)素(su)(su)引起的肛門痛(tong)(tong),如坐(zuo)骨神(shen)(shen)經痛(tong)(tong),要診斷導(dao)致坐(zuo)骨神(shen)(shen)經痛(tong)(tong)的具體病因(yin),從而解除病因(yin),肛門痛(tong)(tong)也(ye)就會消失。
2、腸道感(gan)染(ran)、便(bian)秘和腹瀉:運用抗(kang)生素或通便(bian)藥等進行對癥治(zhi)療,腸道感(gan)染(ran)、便(bian)秘和腹瀉病情得到控制(zhi)或治(zhi)愈(yu),肛門就不會再疼痛(tong)了。
3、肛門直腸周圍感染或膿腫:及時切開引(yin)流或行根治(zhi)術。
4、肛(gang)門(men)(men)疾病和肛(gang)門(men)(men)腫(zhong)瘤:及時治愈(yu)痔、瘺、裂等(deng)肛(gang)門(men)(men)疾病,手術(shu)切除肛(gang)門(men)(men)腫(zhong)瘤,肛(gang)門(men)(men)自然(ran)疼痛減輕;
5、局(ju)部涂抹痔瘡膏和內用栓劑,使用高錳(meng)酸鉀溶液溫(wen)熱水(shui)坐浴。
1、良好(hao)的個人衛生:每(mei)天都(dou)要勤換內(nei)褲(ku)、勤洗肛門處(chu),保持肛門處(chu)皮膚清潔、干凈,防止受到(dao)細菌、病毒(du)的感(gan)染。
2、合(he)理的飲(yin)食(shi)習(xi)慣:飲(yin)食(shi)要(yao)(yao)合(he)理,不要(yao)(yao)暴飲(yin)暴食(shi),少吃辛辣(la)、油膩等(deng)帶刺(ci)激的食(shi)物,多吃蔬菜、水(shui)果等(deng)等(deng),保持排便通暢(chang),利于腸(chang)道(dao)加速(su)消化(hua)。每天起床(chuang)后(hou)可空(kong)腹(fu)喝杯蜂蜜水(shui),促進腸(chang)道(dao)蠕動正(zheng)常(chang)。
3、規律的(de)(de)排便習(xi)慣:養成定時、定點(dian)排便的(de)(de)好(hao)習(xi)慣,讓腸道習(xi)慣你的(de)(de)作息時間,形(xing)成條件反射(she)性排便。不宜久(jiu)蹲于(yu)廁所,會阻(zu)礙靜脈(mo)血(xue)液的(de)(de)正常流通,從而引起其他并發生(sheng)(sheng)發生(sheng)(sheng)。
4、坐浴熏洗:每天堅持20分鐘左右的熏洗,可有效地緩解肛門痛感。水溫最好是38度左右的(de)(de)溫水,或根(gen)據醫生的(de)(de)建(jian)議進行中藥熏(xun)洗,這樣(yang)效果更好。
5、心(xin)情愉(yu)悅:緩解(jie)緊(jin)張的情緒,勞逸結合,多做些戶外(wai)運(yun)動(dong),調整(zheng)心(xin)情,增強(qiang)患者的戰斗力(li)。良好的心(xin)態有利于緩解(jie)大腦(nao)神經系統的舒緩。
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