肛(gang)(gang)裂(lie)(lie)引起的疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong),呈周(zhou)期(qi)性(xing),多發于大便(bian)時(shi)或(huo)大便(bian)后,主要由糞(fen)便(bian)刺激(ji),潰(kui)瘍(yang)裂(lie)(lie)口擴(kuo)張所(suo)致。其(qi)疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)為陣發性(xing)灼痛(tong)(tong)或(huo)刀割(ge)樣疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong),可(ke)持(chi)(chi)續(xu)數分鐘;待糞(fen)便(bian)通過后,疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)減(jian)輕。另外,由于排便(bian)的刺激(ji),內括約肌可(ke)呈持(chi)(chi)續(xu)性(xing)痙(jing)攣,引起潰(kui)瘍(yang)裂(lie)(lie)口劇烈而持(chi)(chi)久的疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong);往往可(ke)持(chi)(chi)續(xu)數小時(shi)之久,患者坐臥不(bu)安,十分痛(tong)(tong)苦;嚴重者可(ke)疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong)24小時(shi)以上(shang)。除(chu)了(le)疼(teng)(teng)(teng)(teng)痛(tong)(tong),肛(gang)(gang)裂(lie)(lie)者常伴(ban)有出血、便(bian)秘等癥(zheng)狀。
一般為肛(gang)門部(bu)微痛、墜(zhui)脹,排便時因(yin)糞便壓迫發炎的肛(gang)竇而(er)致肛(gang)門部(bu)灼痛,若括(kuo)約(yue)肌因(yin)受(shou)刺激而(er)攣(luan)縮,疼痛則加劇,并向臀部(bu)及股后部(bu)放射。常伴有(you)少量膿性或粘液性分泌物外(wai)溢(yi)、氣味臭,日(ri)久可致肛(gang)周潮濕、瘙癢(yang)等(deng)不(bu)適。
輕者有(you)異物(wu)感(gan),大多伴有(you)脹痛。由于肛周靜脈血管破損,血塊(kuai)凝結而(er)成血栓,在肛門外皮下(xia)出現青紫圓形硬結節(jie),一般在截石位3點、9點處。
以脹(zhang)痛為(wei)主,釀(niang)膿(nong)時疼痛呈雞啄樣。由于肛旁(pang)膿(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)的(de)發生部位(wei)(wei)、膿(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)大(da)小、致病(bing)菌和(he)患者機體(ti)抵抗力等(deng)種種因素不(bu)同(tong),出現的(de)癥(zheng)狀(zhuang)和(he)體(ti)征(zheng)也各有異(yi)。常見的(de)有肛門(men)周(zhou)圍皮下膿(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)、坐(zuo)骨(gu)直腸(chang)窩膿(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)、骨(gu)盆直腸(chang)窩膿(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)、直腸(chang)后(hou)膿(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong),以及結核性(xing)膿(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)等(deng)。泉(quan)州博仕肛腸(chang)醫(yi)院(yuan)醫(yi)師(shi)指出,這些膿(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)除主要(yao)癥(zheng)狀(zhuang)有所(suo)不(bu)同(tong)外,一般均半有發熱、寒戰、便秘、排尿不(bu)暢等(deng)。與其他部位(wei)(wei)不(bu)同(tong)的(de)是約90%以上的(de)肛旁(pang)膿(nong)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)可形成(cheng)肛瘺,病(bing)程較長。
以脹痛、灼痛為主,多由于痔(zhi)靜脈曲張、血絡(luo)破(po)損(sun)、血栓形成(cheng),造成(cheng)組織循環受限(xian)而脫出肛門外(wai),無法回納,好發于Ⅱ、Ⅲ期內痔(zhi)。故需盡(jin)早回納或手術治療,否則表(biao)面粘膜極易出血、破(po)損(sun),甚至并(bing)發感染。
以(yi)墜脹、灼痛(tong)為(wei)主,表現為(wei)肛門邊緣局限性腫塊,質硬、光滑(hua)、晶(jing)亮、觸痛(tong)明顯。多(duo)由于勞(lao)累,大便時努掙或手術刺激(ji)等造成(cheng)。
早期無疼痛,以后由于腫塊增大(da)破潰,可出現(xian)肛門部(bu)墜脹、隱痛,常見(jian)有大(da)便習慣(guan)改(gai)變、膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等癥狀。
多為外傷異(yi)物(wu)殘留(liu)(liu)或(huo)飲食不當,魚刺、骨片嵌插肛管直腸所致(zhi),故需請醫生仔細檢查(cha),取出異(yi)物(wu),疼痛即能緩解。若滯留(liu)(liu)時間過長,可引(yin)起局部感染。
肛門痛(tong)(tong)可(ke)因(yin)排(pai)糞引起周期性疼(teng)(teng)痛(tong)(tong),這是肛裂的(de)主要(yao)癥狀。排(pai)糞時,糞塊刺(ci)激潰瘍面(mian)的(de)神(shen)經末梢,患者立(li)刻(ke)感到肛門的(de)灼(zhuo)痛(tong)(tong)。但便后數(shu)分鐘,疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)緩解,此(ci)期稱疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)間歇期。以(yi)后因(yin)內括(kuo)約肌(ji)(ji)痙攣又產生劇痛(tong)(tong),此(ci)期可(ke)持續半小時至(zhi)數(shu)小時,使病員坐(zuo)立(li)不安,很難忍受(shou),直至(zhi)括(kuo)約肌(ji)(ji)疲勞后,肌(ji)(ji)肉(rou)松弛疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)緩解,但再次排(pai)便又發生疼(teng)(teng)痛(tong)(tong)。
此為肛(gang)門(men)痛的(de)病因。病人因肛(gang)門(men)痛不(bu)愿(yuan)排便久而(er)久之引起(qi)便秘,糞便更為干硬(ying)。便秘又(you)可使肛(gang)裂加重,形成惡性循環,使肛(gang)裂難以愈合。
排便(bian)(bian)時(shi)常(chang)在糞便(bian)(bian)表面或便(bian)(bian)紙上(shang)見有少量(liang)新鮮(xian)血跡或滴鮮(xian)血,久而久之(zhi)易形成(cheng)貧血。常(chang)州肛(gang)門痛的危(wei)害有哪些(xie)?
肛(gang)門(men)痛早期如果得不到及時治療,會出現肛(gang)管潰瘍、肛(gang)乳頭肥大、哨兵痔等三種病(bing)癥(zheng),繼續(xu)發展還可出現肛(gang)竇炎和肛(gang)瘺,與前三癥(zheng)合稱"肛(gang)門(men)痛五(wu)聯征"。一旦形成了肛(gang)門(men)痛五(wu)連癥(zheng),患(huan)者的病(bing)情就更(geng)加(jia)嚴(yan)重(zhong),治療起來也更(geng)為復雜。
1、精神因(yin)(yin)素(su):對(dui)(dui)精神神經(jing)因(yin)(yin)素(su)引起的疼痛(tong),首先要從(cong)心理上給予治(zhi)療(liao),同時,適當給予維生素(su)及安定類藥治(zhi)療(liao)。對(dui)(dui)神經(jing)因(yin)(yin)素(su)引起的肛門痛(tong),如坐(zuo)骨神經(jing)痛(tong),要診斷(duan)導致坐(zuo)骨神經(jing)痛(tong)的具體病(bing)因(yin)(yin),從(cong)而解除病(bing)因(yin)(yin),肛門痛(tong)也就會消失。
2、腸道感染、便(bian)秘和腹瀉:運用抗生素(su)或通便(bian)藥(yao)等進行對癥治療,腸道感染、便(bian)秘和腹瀉病情得(de)到控制或治愈(yu),肛門(men)就不會再疼痛了。
3、肛門(men)直腸周圍感染(ran)或(huo)(huo)膿(nong)腫:及時切開引流或(huo)(huo)行(xing)根治術。
4、肛(gang)門(men)疾病和肛(gang)門(men)腫瘤:及(ji)時治愈痔、瘺、裂(lie)等肛(gang)門(men)疾病,手術切除肛(gang)門(men)腫瘤,肛(gang)門(men)自然(ran)疼痛減輕;
5、局(ju)部涂抹痔瘡膏和內(nei)用栓劑,使用高錳酸鉀溶液溫(wen)熱水(shui)坐浴。
1、良好(hao)的個人衛生:每(mei)天(tian)都(dou)要勤換內褲、勤洗肛(gang)門(men)處,保(bao)持肛(gang)門(men)處皮膚清(qing)潔、干凈,防止受到細(xi)菌、病毒的感染。
2、合(he)理(li)的飲(yin)食(shi)習慣:飲(yin)食(shi)要合(he)理(li),不要暴(bao)飲(yin)暴(bao)食(shi),少吃辛辣、油膩(ni)等(deng)帶(dai)刺激的食(shi)物,多吃蔬菜、水果等(deng)等(deng),保(bao)持排便通暢,利于腸(chang)道加(jia)速消化。每天起床后可空腹喝杯蜂蜜水,促進腸(chang)道蠕動(dong)正常。
3、規律的(de)(de)排(pai)便(bian)(bian)習(xi)慣(guan):養成定時、定點排(pai)便(bian)(bian)的(de)(de)好習(xi)慣(guan),讓腸道習(xi)慣(guan)你的(de)(de)作息時間(jian),形成條件反射性(xing)排(pai)便(bian)(bian)。不(bu)宜(yi)久蹲于廁所,會阻礙靜脈(mo)血液的(de)(de)正常流(liu)通,從而引(yin)起(qi)其他并發(fa)生發(fa)生。
4、坐浴熏洗:每天堅持20分鐘左右的熏洗,可有效地緩解肛門痛感。水(shui)溫(wen)最(zui)好(hao)是38度左(zuo)右的溫(wen)水(shui),或(huo)根(gen)據(ju)醫(yi)生的建議進行(xing)中(zhong)藥熏(xun)洗,這樣效果更好(hao)。
5、心(xin)情愉悅(yue):緩(huan)解緊張的情緒,勞逸結合(he),多做些戶外運動,調整心(xin)情,增(zeng)強患者的戰斗力。良好(hao)的心(xin)態有(you)利于緩(huan)解大腦(nao)神經系統的舒緩(huan)。
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