肛(gang)裂引起的疼(teng)痛(tong)(tong)(tong),呈(cheng)周(zhou)期性(xing)(xing)(xing),多發于大(da)便時或(huo)大(da)便后,主要由(you)糞便刺激(ji),潰瘍(yang)裂口擴張所致。其疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)為陣發性(xing)(xing)(xing)灼痛(tong)(tong)(tong)或(huo)刀割樣疼(teng)痛(tong)(tong)(tong),可(ke)持(chi)續數分鐘(zhong);待(dai)糞便通過后,疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)減(jian)輕。另(ling)外,由(you)于排便的刺激(ji),內(nei)括約肌可(ke)呈(cheng)持(chi)續性(xing)(xing)(xing)痙攣,引起潰瘍(yang)裂口劇烈而持(chi)久(jiu)的疼(teng)痛(tong)(tong)(tong);往往可(ke)持(chi)續數小時之久(jiu),患(huan)者(zhe)坐(zuo)臥不安,十分痛(tong)(tong)(tong)苦;嚴重者(zhe)可(ke)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)24小時以上。除了疼(teng)痛(tong)(tong)(tong),肛(gang)裂者(zhe)常伴有出(chu)血、便秘等癥狀。
一般為肛門部微痛(tong)、墜脹,排便時(shi)因(yin)糞便壓迫發炎的肛竇而致肛門部灼痛(tong),若括約肌因(yin)受刺激而攣縮,疼痛(tong)則加(jia)劇,并向臀部及股后部放射。常伴有少量(liang)膿(nong)性(xing)或粘液(ye)性(xing)分泌物外溢、氣味臭,日久(jiu)可致肛周潮濕(shi)、瘙癢等不適(shi)。
輕者有異物感,大多伴有脹痛。由于肛(gang)周靜脈血管(guan)破損,血塊凝結(jie)而成血栓,在肛(gang)門外皮下出現(xian)青(qing)紫(zi)圓形(xing)硬(ying)結(jie)節,一般(ban)在截石(shi)位3點、9點處。
以(yi)脹痛為(wei)主,釀膿(nong)時疼痛呈雞啄樣。由(you)于肛(gang)(gang)旁(pang)膿(nong)腫(zhong)的(de)發生部位、膿(nong)腫(zhong)大(da)小、致病菌(jun)和(he)(he)患者機體(ti)抵抗力等(deng)種種因(yin)素不同(tong),出現的(de)癥(zheng)狀(zhuang)和(he)(he)體(ti)征也各有(you)異。常見的(de)有(you)肛(gang)(gang)門周圍皮下膿(nong)腫(zhong)、坐骨直腸(chang)窩膿(nong)腫(zhong)、骨盆直腸(chang)窩膿(nong)腫(zhong)、直腸(chang)后膿(nong)腫(zhong),以(yi)及結核性膿(nong)腫(zhong)等(deng)。泉州博仕(shi)肛(gang)(gang)腸(chang)醫院醫師指出,這些(xie)膿(nong)腫(zhong)除主要(yao)癥(zheng)狀(zhuang)有(you)所不同(tong)外,一般均(jun)半有(you)發熱、寒戰、便秘、排尿不暢等(deng)。與(yu)其他部位不同(tong)的(de)是約90%以(yi)上的(de)肛(gang)(gang)旁(pang)膿(nong)腫(zhong)可形(xing)成肛(gang)(gang)瘺,病程較長。
以脹痛、灼(zhuo)痛為主(zhu),多由于痔(zhi)靜脈曲張(zhang)、血絡破損(sun)、血栓形成,造成組(zu)織循環受限而脫出(chu)(chu)肛門(men)外,無法回納(na)(na),好發于Ⅱ、Ⅲ期內(nei)痔(zhi)。故需盡早回納(na)(na)或手術治療,否則(ze)表(biao)面粘膜極易出(chu)(chu)血、破損(sun),甚至并發感染。
以(yi)墜脹(zhang)、灼(zhuo)痛為主(zhu),表現為肛門(men)邊緣局限性腫(zhong)塊,質硬(ying)、光(guang)滑(hua)、晶(jing)亮、觸(chu)痛明顯。多由(you)于勞累,大便時努掙或手術(shu)刺激(ji)等造(zao)成。
早(zao)期無疼痛,以后由于(yu)腫塊(kuai)增大(da)破潰,可出(chu)現肛門部墜脹、隱(yin)痛,常見有大(da)便習慣改變、膿(nong)血便、腹(fu)脹、腹(fu)痛、消瘦等(deng)癥狀。
多(duo)為外傷異(yi)物殘(can)留或飲食(shi)不當,魚刺、骨片嵌插肛管直(zhi)腸所致(zhi),故(gu)需請醫生仔細檢查(cha),取出異(yi)物,疼痛即能(neng)緩解。若滯留時(shi)間過長(chang),可(ke)引起局(ju)部感染。
肛(gang)門(men)痛可(ke)(ke)因排糞引起周期性(xing)疼痛,這是肛(gang)裂的(de)主要癥狀。排糞時,糞塊刺(ci)激(ji)潰(kui)瘍面的(de)神經末梢,患者立(li)刻(ke)感到肛(gang)門(men)的(de)灼(zhuo)痛。但(dan)(dan)便后數分鐘,疼痛緩(huan)解(jie)(jie),此期稱(cheng)疼痛間歇期。以后因內括(kuo)約肌痙(jing)攣又產生劇痛,此期可(ke)(ke)持續半小(xiao)時至數小(xiao)時,使病員(yuan)坐立(li)不安(an),很(hen)難忍受,直至括(kuo)約肌疲(pi)勞(lao)后,肌肉松弛(chi)疼痛緩(huan)解(jie)(jie),但(dan)(dan)再次(ci)排便又發生疼痛。
此(ci)為肛門痛(tong)的病因(yin)。病人(ren)因(yin)肛門痛(tong)不愿排(pai)便久而久之引起便秘,糞便更為干硬。便秘又可使肛裂(lie)加重,形成惡性(xing)循環,使肛裂(lie)難以愈合。
排便(bian)時常在糞便(bian)表面或(huo)便(bian)紙上見有(you)少量新鮮(xian)血跡(ji)或(huo)滴(di)鮮(xian)血,久(jiu)而(er)久(jiu)之易形成貧(pin)血。常州肛(gang)門痛(tong)的危害(hai)有(you)哪些?
肛門(men)痛早期(qi)如(ru)果得不(bu)到及(ji)時(shi)治(zhi)療,會(hui)出現肛管(guan)潰瘍(yang)、肛乳頭(tou)肥大、哨兵痔等三(san)種(zhong)病癥,繼續發展還可出現肛竇炎(yan)和肛瘺,與前(qian)三(san)癥合稱(cheng)"肛門(men)痛五聯征"。一旦(dan)形(xing)成(cheng)了肛門(men)痛五連癥,患者的病情就更(geng)加嚴重,治(zhi)療起(qi)來也更(geng)為復雜。
1、精(jing)(jing)神(shen)因素:對精(jing)(jing)神(shen)神(shen)經(jing)因素引(yin)起的疼痛(tong),首先要從心理上給(gei)予(yu)(yu)治療,同時,適當給(gei)予(yu)(yu)維生素及安定(ding)類(lei)藥治療。對神(shen)經(jing)因素引(yin)起的肛門痛(tong),如坐(zuo)(zuo)骨神(shen)經(jing)痛(tong),要診斷(duan)導致坐(zuo)(zuo)骨神(shen)經(jing)痛(tong)的具體(ti)病因,從而解除(chu)病因,肛門痛(tong)也就會消失。
2、腸道感染(ran)、便(bian)秘和(he)腹瀉:運(yun)用抗生素或(huo)通便(bian)藥等進行對癥治療(liao),腸道感染(ran)、便(bian)秘和(he)腹瀉病情得(de)到控(kong)制(zhi)或(huo)治愈,肛門就不(bu)會再(zai)疼痛(tong)了。
3、肛門直腸周圍(wei)感染或膿腫:及(ji)時切(qie)開引流(liu)或行根治術。
4、肛門疾病(bing)(bing)和(he)肛門腫瘤:及時(shi)治愈痔(zhi)、瘺(lou)、裂等肛門疾病(bing)(bing),手術切(qie)除肛門腫瘤,肛門自然疼痛(tong)減輕;
5、局部涂(tu)抹痔瘡膏和(he)內用栓劑,使(shi)用高錳酸鉀溶液溫(wen)熱水坐浴。
1、良好的(de)個人衛(wei)生(sheng):每(mei)天都要(yao)勤換內褲、勤洗(xi)肛(gang)門(men)處,保持肛(gang)門(men)處皮膚清潔、干凈,防(fang)止受到細菌、病毒(du)的(de)感染。
2、合理(li)的飲食(shi)(shi)(shi)習慣:飲食(shi)(shi)(shi)要合理(li),不要暴飲暴食(shi)(shi)(shi),少吃辛(xin)辣、油膩(ni)等(deng)帶刺激的食(shi)(shi)(shi)物,多(duo)吃蔬菜、水(shui)果等(deng)等(deng),保(bao)持排(pai)便通暢,利(li)于腸道加速消(xiao)化。每天起床后可空腹喝杯蜂蜜水(shui),促進腸道蠕動(dong)正常。
3、規(gui)律(lv)的(de)排(pai)便習(xi)慣(guan)(guan):養成(cheng)定時、定點排(pai)便的(de)好習(xi)慣(guan)(guan),讓腸道(dao)習(xi)慣(guan)(guan)你的(de)作息(xi)時間,形成(cheng)條件反射性排(pai)便。不宜久蹲于廁所(suo),會阻(zu)礙(ai)靜脈血液的(de)正常(chang)流通,從而(er)引起其他并發生發生。
4、坐浴熏洗:每天堅持20分鐘左右的熏洗,可有效地緩解肛門痛感。水溫(wen)最好是(shi)38度左(zuo)右的溫(wen)水,或根據醫生的建(jian)議進行(xing)中藥熏洗(xi),這樣效果(guo)更好。
5、心(xin)(xin)情愉悅:緩(huan)解緊張的情緒,勞逸結合,多(duo)做(zuo)些戶外(wai)運動(dong),調整心(xin)(xin)情,增(zeng)強(qiang)患者的戰斗力。良好(hao)的心(xin)(xin)態(tai)有利于緩(huan)解大(da)腦(nao)神(shen)經系統的舒(shu)緩(huan)。
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