肛裂引起的(de)疼(teng)(teng)痛(tong),呈(cheng)周期性(xing),多發(fa)于(yu)大便(bian)時或大便(bian)后(hou),主要由(you)糞便(bian)刺(ci)(ci)激,潰(kui)瘍(yang)裂口(kou)擴張所致。其(qi)疼(teng)(teng)痛(tong)為陣(zhen)發(fa)性(xing)灼(zhuo)痛(tong)或刀割樣疼(teng)(teng)痛(tong),可持(chi)續數分鐘;待糞便(bian)通過后(hou),疼(teng)(teng)痛(tong)減輕。另外(wai),由(you)于(yu)排便(bian)的(de)刺(ci)(ci)激,內括約肌可呈(cheng)持(chi)續性(xing)痙攣,引起潰(kui)瘍(yang)裂口(kou)劇(ju)烈而持(chi)久(jiu)的(de)疼(teng)(teng)痛(tong);往往可持(chi)續數小時之久(jiu),患者坐臥不安,十分痛(tong)苦(ku);嚴重(zhong)者可疼(teng)(teng)痛(tong)24小時以上。除了疼(teng)(teng)痛(tong),肛裂者常(chang)伴有出血、便(bian)秘等癥狀。
一般為(wei)肛門部微痛(tong)、墜脹,排(pai)便(bian)時(shi)因(yin)糞便(bian)壓迫發炎的(de)肛竇而(er)致肛門部灼痛(tong),若括約肌因(yin)受(shou)刺激而(er)攣縮,疼痛(tong)則(ze)加劇,并向臀(tun)部及股后部放射(she)。常(chang)伴(ban)有少量膿(nong)性(xing)或粘液性(xing)分(fen)泌物外溢、氣味臭,日(ri)久(jiu)可致肛周潮濕、瘙癢等不適。
輕者有異物(wu)感,大多(duo)伴有脹痛。由于肛周靜脈血(xue)管破損(sun),血(xue)塊凝結而成(cheng)血(xue)栓,在(zai)肛門(men)外皮下出現青紫圓形硬結節,一般在(zai)截石位3點、9點處。
以(yi)脹痛(tong)為主(zhu),釀膿時疼痛(tong)呈雞啄樣。由于(yu)肛(gang)旁(pang)膿腫(zhong)的(de)發生部(bu)位、膿腫(zhong)大小、致病(bing)菌和患者(zhe)機體抵抗力等(deng)種種因素不(bu)(bu)(bu)同(tong),出現的(de)癥狀和體征也各有異。常見的(de)有肛(gang)門(men)周(zhou)圍皮下膿腫(zhong)、坐骨(gu)直腸(chang)窩膿腫(zhong)、骨(gu)盆直腸(chang)窩膿腫(zhong)、直腸(chang)后膿腫(zhong),以(yi)及結核(he)性(xing)膿腫(zhong)等(deng)。泉州博仕肛(gang)腸(chang)醫(yi)院醫(yi)師(shi)指(zhi)出,這些膿腫(zhong)除(chu)主(zhu)要癥狀有所(suo)不(bu)(bu)(bu)同(tong)外,一般均半有發熱、寒戰(zhan)、便秘、排尿不(bu)(bu)(bu)暢等(deng)。與其他部(bu)位不(bu)(bu)(bu)同(tong)的(de)是約(yue)90%以(yi)上的(de)肛(gang)旁(pang)膿腫(zhong)可(ke)形(xing)成(cheng)肛(gang)瘺,病(bing)程較長(chang)。
以脹(zhang)痛(tong)、灼痛(tong)為主,多由(you)于(yu)(yu)痔靜脈曲(qu)張、血(xue)絡破(po)損(sun)、血(xue)栓形成,造成組織(zhi)循環受限(xian)而脫(tuo)出(chu)肛門外,無法(fa)回納,好發(fa)于(yu)(yu)Ⅱ、Ⅲ期內痔。故需盡早回納或(huo)手術治療(liao),否則表(biao)面(mian)粘膜(mo)極(ji)易出(chu)血(xue)、破(po)損(sun),甚至并(bing)發(fa)感(gan)染。
以墜脹、灼(zhuo)痛為(wei)主,表現(xian)為(wei)肛門(men)邊緣局限性腫塊,質硬、光滑(hua)、晶(jing)亮、觸痛明顯。多由于勞累,大便時(shi)努掙或(huo)手術(shu)刺(ci)激等造成。
早期無(wu)疼痛,以后由于腫塊增大(da)破潰,可出現肛門部墜脹、隱痛,常見有大(da)便習慣改變、膿血(xue)便、腹脹、腹痛、消瘦等(deng)癥狀。
多為外(wai)傷異物(wu)(wu)殘留或(huo)飲食不當(dang),魚刺、骨片嵌插肛管(guan)直腸(chang)所致,故需請(qing)醫生仔細(xi)檢查,取出異物(wu)(wu),疼痛(tong)即能緩解。若滯留時間過長,可引起局部感染。
肛門痛可因排糞(fen)(fen)引起周期(qi)性疼(teng)痛,這(zhe)是肛裂的(de)主要癥狀。排糞(fen)(fen)時(shi),糞(fen)(fen)塊刺激潰瘍面(mian)的(de)神經(jing)末梢(shao),患(huan)者立刻感到肛門的(de)灼(zhuo)痛。但(dan)便(bian)后(hou)(hou)數(shu)分(fen)鐘,疼(teng)痛緩(huan)解(jie),此(ci)期(qi)稱疼(teng)痛間(jian)歇期(qi)。以后(hou)(hou)因內括約肌(ji)(ji)痙(jing)攣又產生(sheng)劇(ju)痛,此(ci)期(qi)可持續半小(xiao)時(shi)至數(shu)小(xiao)時(shi),使病(bing)員(yuan)坐(zuo)立不安,很難忍(ren)受,直至括約肌(ji)(ji)疲(pi)勞后(hou)(hou),肌(ji)(ji)肉松弛疼(teng)痛緩(huan)解(jie),但(dan)再次排便(bian)又發生(sheng)疼(teng)痛。
此為肛門痛的(de)病因(yin)。病人因(yin)肛門痛不愿排(pai)便(bian)(bian)久而久之引(yin)起便(bian)(bian)秘(mi),糞便(bian)(bian)更(geng)為干硬(ying)。便(bian)(bian)秘(mi)又可使肛裂(lie)加重,形成惡性(xing)循環,使肛裂(lie)難以愈(yu)合。
排(pai)便(bian)(bian)時常在糞便(bian)(bian)表面(mian)或便(bian)(bian)紙上見有少量(liang)新鮮血(xue)跡或滴鮮血(xue),久(jiu)而久(jiu)之易形成貧(pin)血(xue)。常州肛(gang)門痛的危害(hai)有哪些?
肛(gang)門痛(tong)早期(qi)如果(guo)得(de)不到及時治(zhi)療,會出現(xian)肛(gang)管(guan)潰瘍、肛(gang)乳頭肥大、哨兵痔(zhi)等三種病癥,繼(ji)續發展還可出現(xian)肛(gang)竇(dou)炎和肛(gang)瘺,與前三癥合(he)稱"肛(gang)門痛(tong)五聯征"。一(yi)旦形成(cheng)了肛(gang)門痛(tong)五連癥,患者的(de)病情就更(geng)加嚴(yan)重,治(zhi)療起來(lai)也更(geng)為復雜(za)。
1、精神(shen)(shen)因素:對精神(shen)(shen)神(shen)(shen)經(jing)因素引起的疼痛,首先(xian)要從(cong)心理上(shang)給予治療(liao),同時(shi),適當給予維生素及安(an)定類藥治療(liao)。對神(shen)(shen)經(jing)因素引起的肛(gang)門痛,如坐骨(gu)神(shen)(shen)經(jing)痛,要診斷導致坐骨(gu)神(shen)(shen)經(jing)痛的具體病因,從(cong)而(er)解除病因,肛(gang)門痛也就會消(xiao)失。
2、腸道感染、便(bian)秘和(he)(he)腹瀉:運(yun)用抗生(sheng)素或通(tong)便(bian)藥等進行對癥治(zhi)療(liao),腸道感染、便(bian)秘和(he)(he)腹瀉病情得到控制或治(zhi)愈,肛門就不會再疼痛了(le)。
3、肛門直(zhi)腸周圍感染或膿(nong)腫:及時切開引流或行根治術(shu)。
4、肛(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)疾(ji)(ji)病和肛(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)腫瘤:及時治(zhi)愈痔、瘺、裂(lie)等肛(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)疾(ji)(ji)病,手術(shu)切除肛(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)腫瘤,肛(gang)(gang)門(men)(men)(men)(men)自然(ran)疼痛減(jian)輕;
5、局部涂(tu)抹痔(zhi)瘡膏和(he)內用(yong)栓劑,使用(yong)高錳酸鉀溶(rong)液溫熱水坐浴。
1、良好(hao)的個人(ren)衛生(sheng):每(mei)天都要勤換內褲、勤洗肛門處(chu),保持肛門處(chu)皮膚清潔(jie)、干凈,防(fang)止受到細菌、病毒的感染。
2、合(he)理的(de)飲食(shi)習慣(guan):飲食(shi)要(yao)合(he)理,不(bu)要(yao)暴(bao)飲暴(bao)食(shi),少吃辛(xin)辣、油膩(ni)等(deng)帶刺激(ji)的(de)食(shi)物,多吃蔬菜(cai)、水果等(deng)等(deng),保(bao)持(chi)排便通暢,利于腸道加速消化。每天起床后可空腹喝(he)杯蜂蜜水,促進腸道蠕動正常。
3、規律的排(pai)便(bian)習(xi)慣:養成(cheng)定時、定點排(pai)便(bian)的好習(xi)慣,讓腸(chang)道(dao)習(xi)慣你的作息時間,形成(cheng)條件(jian)反(fan)射(she)性排(pai)便(bian)。不(bu)宜久蹲于(yu)廁所,會阻礙靜脈血液的正常流(liu)通,從而引起其他(ta)并發生發生。
4、坐浴熏洗:每天堅持20分鐘左右的熏洗,可有效地緩解肛門痛(tong)感。水溫最好(hao)是38度左右的溫水,或根(gen)據醫生(sheng)的建議進行中藥熏洗,這樣效(xiao)果更好(hao)。
5、心(xin)(xin)情愉悅:緩(huan)解緊張的(de)情緒,勞逸(yi)結合,多做些戶外(wai)運動,調整心(xin)(xin)情,增強患者的(de)戰斗力(li)。良好(hao)的(de)心(xin)(xin)態有利(li)于緩(huan)解大腦神經系統的(de)舒緩(huan)。
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