一、處女膜概述

處女膜(mo)(mo)是(shi)覆蓋(gai)在陰道外口的一層環(huan)形薄(bo)膜(mo)(mo)，中央有(you)小(xiao)孔。有(you)時(shi)處女膜(mo)(mo)上沒有(you)小(xiao)孔，醫學上稱為處女膜(mo)(mo)閉鎖，系(xi)胚胎發育(yu)期間泌尿(niao)生殖竇未被(bei)貫(guan)通所致。

二、處女膜閉鎖的病因

1、病因

是最常見的女陰發(fa)育缺陷(xian)，為尿生殖(zhi)竇上皮未(wei)能貫穿前庭部所致。

中醫(yi)稱本病為“鼓”。

2、病理

由于處女膜閉鎖，青(qing)春期始，經(jing)血(xue)無法排出，致陰道積血(xue)，逐漸(jian)發展(zhan)為子宮積血(xue)、輸(shu)卵(luan)管積血(xue)，甚至腹腔積血(xue)，但因一般輸(shu)卵(luan)管傘端多因積血(xue)而(er)粘連閉鎖，故經(jing)血(xue)進入(ru)腹腔者較少見。

三、處女膜閉鎖的癥狀

1、青(qing)春期后無(wu)月經初潮。

2、逐漸加重(zhong)的周期性下(xia)腹痛(tong)。

3、下腹部可摸到包塊，并且(qie)逐(zhu)月(yue)增大(da)。

4、檢查時可見處女膜(mo)向外膨隆，表(biao)面呈紫藍色。

5、肛查捫(men)到壓向直(zhi)腸、緊張(zhang)度大、有壓痛的包(bao)塊。

6、嚴重時伴有便(bian)秘(mi)、尿頻(pin)或尿潴留，便(bian)秘(mi)、肛門墜脹(zhang)等癥狀。

四、處女膜閉鎖檢查診斷：

根據患者癥狀、婦科檢查(cha)時可看到(dao)處女(nv)膜突出而膨脹，膜后呈(cheng)紫藍色(月經血潴留)，下腹(fu)部(bu)可摸到(dao)緊張(zhang)度(du)大(da)，又有壓痛的包塊。

結合處(chu)女膜膨隆處(chu)穿(chuan)刺抽(chou)出褐色不(bu)凝積血(xue)或B型超聲(sheng)檢查發現子宮(gong)及陰道內有積液即可確診(zhen)。

五、處女膜閉鎖治療護理：

治療思路

以(yi)手術治療(liao)為主，術后(hou)輔(fu)以(yi)中藥(yao)活血化(hua)瘀(yu)。

西醫治療

1、幼女(nv)時，無癥(zheng)狀者(zhe)暫不處理。如有陰道分泌(mi)物(wu)潴留應將(jiang)處女(nv)膜切開。

2、確診(zhen)后應(ying)即在骶麻下手術。先(xian)用粗(cu)針穿刺(ci)處女膜正中(zhong)膨(peng)隆部，抽出褐色積(ji)血后，將處女膜作“X”形(xing)切(qie)開，邊(bian)引流(liu)積(ji)血，邊(bian)切(qie)除(chu)多(duo)余的處女膜瓣，使(shi)切(qie)口呈圓形(xing)，再用腸線縫(feng)合切(qie)口邊(bian)緣(yuan)粘膜，以保(bao)持引流(liu)通暢和防止創緣(yuan)粘連(lian)。術后給予抗(kang)感染藥物。

中醫治療 臨床上分以下兩型辨證論治。

1、氣滯血瘀

證候 處女膜手(shou)術后，陰(yin)道流血長期不(bu)止，量(liang)時多(duo)時少，色紫(zi)暗有塊，腹痛拒按，胸腹脹(zhang)痛;

舌(she)脈(mo) 舌(she)紫(zi)黯(an)，舌(she)邊(bian)尖(jian)有瘀點瘀斑，脈(mo)沉弦(xian)。

治法 化(hua)瘀止血。

方藥(yao) 生化湯(tang)加炒蒲黃(huang)、益母草(cao)、三七(qi)粉、延胡索、川楝子。

2、肝腎不足

證候 術后陰(yin)道流血或(huo)多或(huo)少，色(se)淡，質清稀，小(xiao)腹隱痛，喜(xi)按喜(xi)溫，腰酸腿軟，頭暈(yun)耳鳴(ming)，小(xiao)便清長;

舌(she)脈(mo)(mo) 舌(she)淡黯，苔(tai)少，脈(mo)(mo)沉細。

治(zhi)法(fa) 補腎養(yang)血，調(diao)肝緩痛。

方藥(yao) 調肝湯加川(chuan)斷、寄生、香(xiang)附、甘草。

六、處女膜閉鎖預防保健：

1、術后即可下床(chuang)活動，利于(yu)經血排出。

2、保(bao)持外陰(yin)清(qing)潔和(he)陰(yin)道(dao)口通(tong)暢，但不宜坐浴(yu)和(he)陰(yin)道(dao)灌洗(xi)。

3、處女膜較厚(hou)者，術后應(ying)放(fang)置陰道模型。

4、術后1個(ge)月復查，仍(reng)有輸卵(luan)管積血癥者，給予對癥處(chu)理。