一、處女膜概述

處女膜是覆蓋在陰道外口(kou)的(de)一層(ceng)環形薄膜，中(zhong)央有小孔。有時處女膜上沒有小孔，醫(yi)學上稱為處女膜閉鎖，系胚胎發育期間(jian)泌(mi)尿生殖竇未被貫通所致。

二、處女膜閉鎖的病因

1、病因

是(shi)最常見的女陰(yin)發育(yu)缺陷，為尿生(sheng)殖竇上皮未能(neng)貫穿前庭部所致。

中醫稱本病(bing)為“鼓”。

2、病理

由(you)于處女膜閉鎖，青(qing)春期始，經血(xue)(xue)無法排(pai)出，致(zhi)陰道積(ji)血(xue)(xue)，逐漸發展為子宮積(ji)血(xue)(xue)、輸卵管(guan)(guan)積(ji)血(xue)(xue)，甚(shen)至腹腔(qiang)積(ji)血(xue)(xue)，但因一般(ban)輸卵管(guan)(guan)傘端多因積(ji)血(xue)(xue)而粘(zhan)連閉鎖，故(gu)經血(xue)(xue)進入腹腔(qiang)者較少(shao)見(jian)。

三、處女膜閉鎖的癥狀

1、青春期(qi)后無月經初潮。

2、逐漸(jian)加重的周(zhou)期性(xing)下腹痛(tong)。

3、下腹部(bu)可(ke)摸到(dao)包塊，并且(qie)逐月增大。

4、檢查時可(ke)見處(chu)女膜向(xiang)外膨(peng)隆，表面(mian)呈(cheng)紫藍色。

5、肛查(cha)捫到(dao)壓(ya)向直(zhi)腸、緊張度大、有壓(ya)痛的包塊。

6、嚴重時伴(ban)有便秘、尿頻(pin)或(huo)尿潴留，便秘、肛門墜脹等癥狀。

四、處女膜閉鎖檢查診斷：

根據患者癥狀、婦科檢查(cha)時可看到(dao)處女(nv)膜(mo)突出而膨脹(zhang)，膜(mo)后呈紫藍(lan)色(月(yue)經血潴留)，下腹(fu)部(bu)可摸到(dao)緊張度大，又有壓痛(tong)的包塊。

結合處女膜膨隆處穿刺抽出褐色不凝(ning)積(ji)血或(huo)B型超聲檢查(cha)發現子宮及陰道內有積(ji)液即(ji)可確診。

五、處女膜閉鎖治療護理：

治療思路

以手術(shu)治療為(wei)主(zhu)，術(shu)后輔以中藥活(huo)血化瘀。

西醫治療

1、幼女時，無癥狀者(zhe)暫不處(chu)理。如有陰道分(fen)泌(mi)物潴留應將處(chu)女膜切開(kai)。

2、確(que)診后(hou)應即在(zai)骶麻下手術(shu)(shu)。先用粗(cu)針(zhen)穿刺處女(nv)膜(mo)正中膨隆部，抽出褐色積血(xue)后(hou)，將處女(nv)膜(mo)作“X”形切(qie)(qie)開，邊引(yin)流積血(xue)，邊切(qie)(qie)除多余的處女(nv)膜(mo)瓣，使切(qie)(qie)口(kou)(kou)呈圓形，再(zai)用腸線(xian)縫(feng)合切(qie)(qie)口(kou)(kou)邊緣(yuan)粘膜(mo)，以保持引(yin)流通暢(chang)和防止創緣(yuan)粘連。術(shu)(shu)后(hou)給予(yu)抗感染藥物。

中醫(yi)治療 臨床上分以下兩(liang)型辨(bian)證論治。

1、氣滯血瘀

證候 處女膜手(shou)術后，陰道流血長(chang)期不止，量時(shi)(shi)多時(shi)(shi)少(shao)，色紫暗有塊，腹(fu)痛(tong)拒按，胸腹(fu)脹(zhang)痛(tong);

舌脈(mo) 舌紫(zi)黯(an)，舌邊尖有瘀點瘀斑，脈(mo)沉弦。

治法 化瘀止血。

方藥 生(sheng)化湯加(jia)炒蒲黃、益(yi)母草、三七(qi)粉、延胡(hu)索、川楝子。

2、肝腎不足

證候 術(shu)后陰道流(liu)血或多或少，色淡，質清稀(xi)，小腹隱痛，喜(xi)按喜(xi)溫，腰酸(suan)腿軟，頭暈耳鳴，小便(bian)清長;

舌(she)脈 舌(she)淡黯，苔少，脈沉細。

治法 補腎(shen)養(yang)血，調肝緩痛。

方藥 調肝湯加川斷(duan)、寄(ji)生、香(xiang)附、甘草。

六、處女膜閉鎖預防保健：

1、術后(hou)即可下(xia)床活動(dong)，利于經血排(pai)出。

2、保持外陰(yin)清潔和陰(yin)道口通暢，但不宜坐浴和陰(yin)道灌洗(xi)。

3、處女(nv)膜較厚者(zhe)，術后應放置陰道模(mo)型。

4、術后1個月復查(cha)，仍有輸卵管積血癥者，給予對癥處理。