許多(duo)人認為(wei)無(wu)病無(wu)痛就是(shi)健康,其實(shi)不(bu)(bu)然,身體上沒有明顯(xian)不(bu)(bu)適并(bing)(bing)不(bu)(bu)等于健康,許多(duo)疾(ji)病在初(chu)期可能(neng)沒有明顯(xian)不(bu)(bu)適。體檢的(de)(de)真正目(mu)的(de)(de)是(shi)通(tong)過(guo)檢查發現(xian)人們身體中(zhong)各種潛在的(de)(de)健康風險,并(bing)(bing)從健康檢查資(zi)料的(de)(de)對比分析中(zhong)了解受檢者健康狀(zhuang)態的(de)(de)動態變化,為(wei)疾(ji)病的(de)(de)早期預防和及時治療提供依據。
看體檢報告不是簡單地看數據,要理解數據高低的含義(yi)。即(ji)便(bian)數據顯示有異常,也(ye)無需擔(dan)驚受怕,盡(jin)早就醫即(ji)可。大家(jia)應該妥善保管(guan)每(mei)年的體檢報告(gao)單,以(yi)便(bian)醫生根據數值變化作出(chu)更詳準(zhun)的判(pan)斷。
血(xue)(xue)(xue)常(chang)規主(zhu)要關(guan)注的(de)項目是(shi)(shi)血(xue)(xue)(xue)紅蛋白(bai)、白(bai)細胞(bao)和血(xue)(xue)(xue)小板(ban)。如血(xue)(xue)(xue)紅蛋白(bai)明顯低于(yu)參考值,則是(shi)(shi)貧血(xue)(xue)(xue);血(xue)(xue)(xue)小板(ban)數值偏差很(hen)大,可能會(hui)引(yin)發心梗(geng)等疾病(bing)(bing)。不少體檢(jian)者常(chang)檢(jian)出(chu)白(bai)細胞(bao)低于(yu)正常(chang)值,原(yuan)因(yin)有三(san):一是(shi)(shi)藥(yao)物(wu),如服用解熱鎮痛藥(yao)、磺胺類(lei)藥(yao)等;二是(shi)(shi)病(bing)(bing)毒(du)感染(ran)(ran),如流行性(xing)感冒、病(bing)(bing)毒(du)性(xing)感染(ran)(ran)等;三(san)是(shi)(shi)患有免疫系統疾病(bing)(bing),如類(lei)風濕性(xing)關(guan)節炎等。而白(bai)細胞(bao)升高要考慮有感染(ran)(ran)的(de)情況,如急性(xing)扁桃體炎、皮膚軟組織感染(ran)(ran)等。
尿(niao)(niao)常規檢查內容很(hen)多(duo),主要看尿(niao)(niao)蛋白、尿(niao)(niao)糖和尿(niao)(niao)隱血(xue)三個指標(biao)。同(tong)時出現(xian)“尿隱血+”和“尿蛋白+”,可能是隱匿性腎(shen)炎;如果兩(liang)項(xiang)都(dou)是“++”,可能為腎炎(yan);尿糖出(chu)現“+”符號,則是確定糖尿(niao)病嚴(yan)重程度的(de)依(yi)據。
常(chang)見的(de)肝(gan)功(gong)能(neng)(neng)五項中,谷草(cao)轉氨(an)酶(mei)、谷丙轉氨(an)酶(mei)指標如果高于參考值(zhi),說明出現肝(gan)功(gong)能(neng)(neng)損傷,需及時就(jiu)診(zhen)。
主要(yao)是尿(niao)素(su)氮(dan)、肌酐、尿(niao)酸(suan)三項指標。單(dan)純尿(niao)素(su)氮(dan)偏高不能(neng)(neng)說明(ming)腎臟有(you)問題。短時間出現肌酐波動(dong),有(you)很多外在因素(su),例(li)如是否(fou)(fou)在此期間使(shi)用過抗(kang)生(sheng)素(su)或影響腎功能(neng)(neng)的(de)藥物(wu)、是否(fou)(fou)有(you)發燒感冒癥狀;當然,沒休(xiu)息好(hao)也可能(neng)(neng)是原因之一;還要(yao)考慮是否(fou)(fou)存在實驗室誤差等因素(su)。
空腹時血糖參考值為3.9~6.1,如果查出超過6.1,又(you)沒達到7.0,就是介于(yu)糖尿病和正常(chang)人之間,需(xu)要(yao)干預和關注。
常見的心電圖問題有竇性心律不齊、心肌缺血、心動過速、不完全性傳導阻滯等。在心電圖檢(jian)查中,許多女性都(dou)查出“竇(dou)性心動(dong)過(guo)緩伴不齊(qi)”,因該項(xiang)結果(guo)與檢查(cha)時的呼(hu)吸(xi)有(you)關,如果(guo)是年輕女性查(cha)出這項(xiang)一般都沒關系,年紀(ji)大的女性則要注意復查(cha)。通常出現(xian)竇(dou)性(xing)心(xin)動過(guo)速、右側(ce)的(de)傳導阻滯等,原因(yin)可能是緊(jin)張情(qing)緒等造成(cheng),多數不代表(biao)健康問題,不過(guo)也(ye)有部(bu)分是疾病或心(xin)臟本身的(de)問題。
常用的(de)肝功能檢查項目有丙氨(an)酸轉氨(an)酶(ALT)或稱谷-丙轉氨酶(GPT)、門冬氨酸轉氨酶(AST)或(huo)稱谷草(cao)轉氨酶(mei)(GOT)、γ-谷(gu)氨(an)酰轉肽酶(GGT)俗稱肝(gan)功(gong)三項。
在(zai)各(ge)種酶(mei)實驗中,ALT和AST能敏感地(di)反映肝細胞損傷(shang)與否及損傷(shang)程(cheng)度。各種急(ji)性(xing)病毒性(xing)肝炎、藥物或酒(jiu)精引起急(ji)性(xing)肝細胞損傷(shang)時,血清ALT最敏感(gan),在臨床(chuang)癥(zheng)狀如黃疸出(chu)現(xian)之前ALT就急劇升高,同時AST也升(sheng)高。
無論血(xue)(xue)(xue)壓過高或(huo)過低(di)都(dou)會(hui)(hui)有(you)損健康。血(xue)(xue)(xue)壓低(di)會(hui)(hui)讓人感到疲乏(fa)、無力(li),而血(xue)(xue)(xue)壓高則(ze)會(hui)(hui)引發腦溢(yi)血(xue)(xue)(xue)、中(zhong)風、心臟(zang)病,甚(shen)至腎臟(zang)疾病。所以重視血(xue)(xue)(xue)壓其實(shi)是對(dui)心、腦、腎的保護。每次(ci)體(ti)檢,測量血(xue)(xue)(xue)壓已成為最常規項目。
表現:>140/90mmHg即(ji)高(gao)血(xue)壓;<90/60mmHg即低血壓。
對策:少吃點(dian)鹽。
在確(que)診為(wei)糖(tang)(tang)尿(niao)病之前(qian)(qian),一(yi)般會有三個階段(duan):一(yi)是餐(can)前(qian)(qian)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)不高(gao),餐(can)后血(xue)(xue)糖(tang)(tang)高(gao);二是餐(can)前(qian)(qian)血(xue)(xue)糖(tang)(tang)高(gao),餐(can)后血(xue)(xue)糖(tang)(tang)不高(gao);三是餐(can)前(qian)(qian)餐(can)后血(xue)(xue)糖(tang)(tang)都高(gao),這(zhe)個時期稱為(wei)糖(tang)(tang)尿(niao)病前(qian)(qian)期。
表現(xian):空腹血糖≥7.0 mmol/L(或)餐后(hou)2小時血糖(tang)≥11.1 mmol/L,即(ji)糖尿(niao)病。
對策:多吃點雜糧,玉米、黑米、小米、糙米..各種米(mi),紅豆(dou)(dou)(dou)、綠(lv)豆(dou)(dou)(dou)、黃豆(dou)(dou)(dou)、蕓豆(dou)(dou)(dou),各種豆(dou)(dou)(dou)。
在尿液檢(jian)查(cha)中(zhong),通常(chang)會看到蛋白質、白細胞(bao)、隱血等項目,如果(guo)這些項目出(chu)現陽性,并不一(yi)定表示有問題。尿液檢(jian)查(cha)標(biao)本的正確收(shou)集(ji)非常(chang)重(zhong)要(yao),最好要(yao)收(shou)集(ji)中(zhong)段(duan)小便。
看到體(ti)檢報告上偏高(gao)或偏低(di)的(de)箭頭,不要太過緊張,很多項(xiang)目單(dan)獨偏高(gao)問題不大,比如(ru)(ru)尿酸偏高(gao),而血糖、血脂(zhi)(zhi)、血壓都(dou)正常,而且也沒有肥胖,那只要少吃(chi)點(dian)豆制(zhi)品、海鮮,飲食控制(zhi)好(hao)了就(jiu)可以(yi)了,但如(ru)(ru)果(guo)其他幾(ji)項(xiang)也高(gao),那就(jiu)要警惕(ti)代謝綜合征。還有如(ru)(ru)高(gao)密度脂(zhi)(zhi)蛋(dan)白膽固醇這項(xiang),如(ru)(ru)果(guo)偏高(gao),則(ze)反而是好(hao)事,這樣的(de)人容易長(chang)壽。
幽門螺旋桿菌是一種(zhong)與(yu)(yu)胃(wei)炎,胃(wei)潰(kui)瘍,十二(er)(er)指(zhi)腸(chang)潰(kui)瘍高度相關(guan)的特(te)殊(shu)細菌,感染后(hou)引起胃(wei)與(yu)(yu)十二(er)(er)指(zhi)腸(chang)的炎癥性破壞,較難清除。
建(jian)議:如果還有其他胃(wei)部癥狀,如腹(fu)痛,胃(wei)脹,反酸,噯(ai)氣等(deng),就應該(gai)引(yin)起足夠的(de)重(zhong)視,建(jian)議進一步(bu)進行胃(wei)鏡檢查,明(ming)確診(zhen)斷以及通過(guo)胃(wei)黏(nian)膜的(de)快(kuai)速(su)尿素酶試驗(yan)確診(zhen)幽門螺桿(gan)菌的(de)存(cun)在。
如果偏高(gao)可(ke)能(neng)預示肝臟、腸道(dao)有炎癥(zheng)或腫瘤。除了腫瘤,一些慢性(xing)炎癥(zheng)也(ye)會使甲胎(tai)蛋白(bai)偏高(gao)。所以(yi),數值偏高(gao)也(ye)不要(yao)太驚慌(huang),可(ke)以(yi)先到(dao)相關科(ke)室進一步(bu)檢查。如果檢查說沒問題,則可(ke)以(yi)定期復檢,觀察甲胎(tai)蛋白(bai)是否(fou)在持續增高(gao)。
對無血(xue)液病(bing)、健康(kang)的體檢者,主要(yao)關注白(bai)細胞、紅細胞、血(xue)紅蛋白(bai)、血(xue)小板(ban)的數量。
其他多項,主要是方便血液科醫師做綜合診斷查考,單個指標或某幾項指標不(bu)達標,不(bu)能說明問題(ti)。
肌酐+尿(niao)(niao)素/尿(niao)(niao)素/尿(niao)(niao)酸這三(san)項指數(shu)偏(pian)低都是正常的(de)。若偏(pian)高則有幾種可能:
如果肌(ji)酐+尿素(su)兩項都增高,多見于慢性腎炎(yan)、腎功能不全者(zhe)。
如果尿(niao)素只是(shi)輕度增高,而且確定自己沒有慢性腎臟疾病(bing),大多數屬(shu)于(yu)正(zheng)常情況(kuang)。
尿酸偏高表明有“高尿酸血(xue)癥(zheng)”,平常多喝水(shui)、少進食海鮮等高蛋白(bai)食物,否則容易(yi)發生(sheng)痛風,引起關節痛、腎結石,甚至腎功(gong)能不全。
甘(gan)油三酯是血脂(zhi)檢查中(zhong)的一個項(xiang)(xiang)目(mu),該項(xiang)(xiang)目(mu)增高有(you)可能(neng)是:動脈粥樣硬化(hua)、脂(zhi)肪肝、腎病綜合征、糖(tang)尿病、甲(jia)狀(zhuang)腺功(gong)能(neng)減(jian)退、膽道(dao)硬塞、急性胰腺炎、糖(tang)原(yuan)積累病、原(yuan)發性甘(gan)油三酯增多癥、妊娠后(hou)期(qi)。
甘油三酯>1.7mmol/L,即(ji)超(chao)標。
對策:多喝茶,紅茶、綠茶、普洱茶,茶能刮(gua)脂,少吃動物肝臟。
其中(zhong)膽(dan)(dan)固(gu)(gu)醇幫助診(zhen)斷高(gao)血(xue)脂癥(zheng)、冠(guan)心病(bing)及繼發性(xing)疾(ji)病(bing)。膽(dan)(dan)固(gu)(gu)醇分為高(gao)密度膽(dan)(dan)固(gu)(gu)醇和低密度膽(dan)(dan)固(gu)(gu)醇兩種,前(qian)者對心血(xue)管有(you)保護作用(yong),后者偏高(gao),冠(guan)心病(bing)的危險性(xing)就會增加。
目前體檢中最常見的就是“生活方式病”,其中包括高血脂、脂肪肝、肥胖、前列腺(xian)增(zeng)生(sheng)等(deng)等(deng)。這一群(qun)組疾病(bing)發病(bing)主要(yao)與飲(yin)(yin)食、運動、吸煙(yan)、飲(yin)(yin)酒等(deng)生(sheng)活方(fang)式(shi)密切(qie)相關。
想要阻(zu)止(zhi)此(ci)類病(bing)進(jin)一步(bu)給身(shen)體帶來(lai)危害(hai)(hai),建議,不(bu)(bu)斷(duan)進(jin)行(xing)良(liang)好(hao)的(de)生(sheng)(sheng)活(huo)改善(shan)非常重要。對于(yu)生(sheng)(sheng)活(huo)方(fang)式病(bing),真正的(de)危害(hai)(hai)不(bu)(bu)是來(lai)自(zi)(zi)疾病(bing)本身(shen),而(er)是來(lai)自(zi)(zi)日常生(sheng)(sheng)活(huo)中對危害(hai)(hai)健康的(de)因素認識不(bu)(bu)足,不(bu)(bu)懂得(de)生(sheng)(sheng)活(huo)方(fang)式與疾病(bing)的(de)關系(xi)。想要改變這種狀況,就(jiu)要從(cong)日常生(sheng)(sheng)活(huo)點滴(di)做(zuo)起,從(cong)改變吸(xi)煙、酗酒等不(bu)(bu)良(liang)的(de)生(sheng)(sheng)活(huo)習慣做(zuo)起,從(cong)合理安排(pai)膳食結構做(zuo)起。
另(ling)外,對于(yu)體檢報告最后的醫(yi)生建議,大家(jia)一定要(yao)重視。如果醫(yi)生建議說(shuo)需要(yao)復查,千萬不要(yao)大意,以免耽誤(wu)病情。