許(xu)(xu)多人(ren)認為(wei)無病(bing)無痛就(jiu)是健(jian)(jian)康(kang),其實不(bu)(bu)然,身(shen)體(ti)上(shang)沒(mei)有(you)明顯不(bu)(bu)適并不(bu)(bu)等(deng)于健(jian)(jian)康(kang),許(xu)(xu)多疾病(bing)在初期可(ke)能沒(mei)有(you)明顯不(bu)(bu)適。體(ti)檢(jian)的真正目的是通過檢(jian)查發現(xian)人(ren)們身(shen)體(ti)中(zhong)(zhong)各(ge)種潛在的健(jian)(jian)康(kang)風險,并從健(jian)(jian)康(kang)檢(jian)查資料的對比(bi)分析中(zhong)(zhong)了解受檢(jian)者(zhe)健(jian)(jian)康(kang)狀態(tai)(tai)的動態(tai)(tai)變(bian)化,為(wei)疾病(bing)的早(zao)期預防(fang)和及(ji)時治(zhi)療提供依(yi)據。
看體檢報告不(bu)是簡單(dan)地看數據(ju),要理解數據(ju)高低的(de)含義。即便數據(ju)顯示(shi)有(you)異常,也(ye)無需擔驚受(shou)怕,盡早就醫(yi)(yi)即可。大(da)家應(ying)該妥善保管每(mei)年(nian)的(de)體(ti)檢報告單(dan),以便醫(yi)(yi)生根(gen)據(ju)數值變化作出更(geng)詳準的(de)判(pan)斷。
血常(chang)規主(zhu)要關注的(de)項(xiang)目是(shi)血紅蛋白、白細胞和血小板(ban)。如(ru)血紅蛋白明(ming)顯低于參考(kao)值(zhi),則(ze)是(shi)貧血;血小板(ban)數(shu)值(zhi)偏差很大,可能會引發心梗等(deng)疾病。不少體檢者常(chang)檢出白細胞低于正常(chang)值(zhi),原(yuan)因有(you)三:一是(shi)藥物,如(ru)服用(yong)解熱鎮痛藥、磺胺類(lei)藥等(deng);二是(shi)病毒感染,如(ru)流行性(xing)(xing)感冒、病毒性(xing)(xing)感染等(deng);三是(shi)患有(you)免疫系(xi)統疾病,如(ru)類(lei)風濕性(xing)(xing)關節炎等(deng)。而(er)白細胞升(sheng)高(gao)要考(kao)慮有(you)感染的(de)情況,如(ru)急性(xing)(xing)扁(bian)桃體炎、皮(pi)膚軟組織感染等(deng)。
尿常(chang)規檢查內容很多,主(zhu)要(yao)看尿蛋白、尿糖和尿隱血(xue)三個指(zhi)標。同(tong)時(shi)出現(xian)“尿隱血+”和“尿蛋白+”,可能是(shi)隱匿性(xing)腎炎;如果兩項都是(shi)“++”,可能為腎炎;尿糖出現“+”符(fu)號(hao),則是確定糖尿病嚴重(zhong)程度的依據。
常(chang)見的肝(gan)功能(neng)(neng)五(wu)項中,谷草轉氨(an)酶、谷丙(bing)轉氨(an)酶指標如果高(gao)于參考值(zhi),說明出現肝(gan)功能(neng)(neng)損傷,需及時就診(zhen)。
主要是尿素(su)氮(dan)、肌酐、尿酸三項指標。單純尿素(su)氮(dan)偏(pian)高(gao)不能說(shuo)明腎(shen)(shen)臟有(you)問題。短時間出現肌酐波動,有(you)很(hen)多外在(zai)因(yin)素(su),例如是否在(zai)此期間使用(yong)過抗生(sheng)素(su)或影響腎(shen)(shen)功能的藥(yao)物、是否有(you)發燒感冒癥(zheng)狀;當(dang)然,沒休(xiu)息好也可能是原因(yin)之一;還要考慮是否存在(zai)實驗室誤差等因(yin)素(su)。
空腹時血糖(tang)參考值為3.9~6.1,如(ru)果(guo)查出超(chao)過6.1,又沒達到7.0,就是介于糖(tang)尿病和正常人(ren)之間,需要干預和關注。
常見的心電圖問題有竇性心律不齊、心肌缺血、心動過速、不完全性傳導阻滯等。在(zai)心電圖檢(jian)查中,許多(duo)女性都查出“竇性心動過緩伴不齊”,因該(gai)項(xiang)結果(guo)與檢查(cha)時的呼吸(xi)有關,如果(guo)是年(nian)輕女性查(cha)出這項(xiang)一般都沒關系(xi),年(nian)紀大的女性則要注意復查(cha)。通常出(chu)現(xian)竇性心動過(guo)(guo)速(su)、右(you)側的傳導阻滯等,原(yuan)因(yin)可能(neng)是(shi)緊張(zhang)情緒(xu)等造成,多數(shu)不(bu)代(dai)表健(jian)康(kang)問題(ti),不(bu)過(guo)(guo)也有(you)部分是(shi)疾病或(huo)心臟本身的問題(ti)。
常(chang)用的肝功能檢查項目有丙氨(an)酸轉氨(an)酶(ALT)或稱(cheng)谷-丙轉(zhuan)氨酶(GPT)、門冬氨酸轉氨酶(AST)或稱谷草(cao)轉氨酶(GOT)、γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)俗稱肝功三項。
在各種(zhong)酶實驗中,ALT和AST能敏(min)感地(di)反(fan)映肝細胞(bao)損(sun)(sun)傷(shang)與(yu)否(fou)及損(sun)(sun)傷(shang)程度。各種急性病毒(du)性肝炎(yan)、藥物或酒精引起急性肝細胞(bao)損(sun)(sun)傷(shang)時,血(xue)清ALT最(zui)敏感(gan),在臨床癥狀如黃疸出現之前ALT就急劇(ju)升高,同(tong)時AST也升高(gao)。
無論血(xue)壓(ya)(ya)(ya)過高或過低都會(hui)有(you)損(sun)健康。血(xue)壓(ya)(ya)(ya)低會(hui)讓人感到(dao)疲乏、無力(li),而血(xue)壓(ya)(ya)(ya)高則會(hui)引發腦(nao)(nao)溢血(xue)、中風、心臟病,甚至腎(shen)臟疾病。所(suo)以重(zhong)視血(xue)壓(ya)(ya)(ya)其實是對心、腦(nao)(nao)、腎(shen)的保護。每次體檢,測(ce)量血(xue)壓(ya)(ya)(ya)已成為最常規(gui)項目。
表現:>140/90mmHg即高血(xue)壓;<90/60mmHg即低血壓(ya)。
對策:少(shao)吃點(dian)鹽(yan)。
在確診為糖(tang)尿病(bing)之前,一(yi)般會有三個階段:一(yi)是餐(can)前血(xue)糖(tang)不高,餐(can)后(hou)血(xue)糖(tang)高;二是餐(can)前血(xue)糖(tang)高,餐(can)后(hou)血(xue)糖(tang)不高;三是餐(can)前餐(can)后(hou)血(xue)糖(tang)都(dou)高,這個時期(qi)稱為糖(tang)尿病(bing)前期(qi)。
表現:空腹血糖≥7.0 mmol/L(或)餐后2小(xiao)時血(xue)糖≥11.1 mmol/L,即糖尿病(bing)。
對策:多吃點雜糧,玉米、黑米、小米、糙米..各種米,紅豆(dou)(dou)(dou)、綠豆(dou)(dou)(dou)、黃豆(dou)(dou)(dou)、蕓(yun)豆(dou)(dou)(dou),各種豆(dou)(dou)(dou)。
在尿液檢查(cha)中(zhong),通常(chang)會看到蛋白質、白細(xi)胞、隱血等項目,如(ru)果這(zhe)些項目出(chu)現陽性,并不(bu)一定表示有問題。尿液檢查(cha)標(biao)本的正確收(shou)(shou)集(ji)(ji)非常(chang)重要,最好要收(shou)(shou)集(ji)(ji)中(zhong)段小便。
看到體(ti)檢(jian)報告上(shang)偏高或偏低的箭頭,不要(yao)(yao)太過緊張(zhang),很(hen)多項(xiang)目(mu)單獨(du)偏高問題不大,比如尿酸偏高,而(er)(er)血糖、血脂、血壓都正常(chang),而(er)(er)且也(ye)沒(mei)有(you)(you)肥(fei)胖,那(nei)只要(yao)(yao)少吃點豆制(zhi)品、海鮮,飲(yin)食控制(zhi)好了(le)就可以了(le),但如果其他幾項(xiang)也(ye)高,那(nei)就要(yao)(yao)警惕代謝綜合征。還有(you)(you)如高密度脂蛋白膽固醇這(zhe)項(xiang),如果偏高,則反而(er)(er)是好事(shi),這(zhe)樣(yang)的人容(rong)易長壽(shou)。
幽門(men)螺(luo)旋桿菌(jun)是一(yi)種與(yu)(yu)胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍高(gao)度相關的特殊細(xi)菌(jun),感染后(hou)引起胃與(yu)(yu)十二指腸的炎癥性破壞(huai),較難清除。
建議(yi):如果還有其他胃(wei)部癥狀(zhuang),如腹痛,胃(wei)脹(zhang),反酸,噯氣等,就應(ying)該引起(qi)足夠的重視,建議(yi)進(jin)一步進(jin)行胃(wei)鏡檢查(cha),明確診(zhen)斷(duan)以及通過(guo)胃(wei)黏膜的快速(su)尿素(su)酶試驗確診(zhen)幽門螺桿菌的存在。
如(ru)果偏高可(ke)(ke)能預示肝臟、腸(chang)道有炎(yan)癥或腫(zhong)瘤。除了腫(zhong)瘤,一些慢性炎(yan)癥也(ye)會(hui)使甲胎蛋白偏高。所以(yi),數值偏高也(ye)不要太驚慌,可(ke)(ke)以(yi)先到(dao)相(xiang)關科室進(jin)一步檢(jian)查。如(ru)果檢(jian)查說沒(mei)問題,則可(ke)(ke)以(yi)定期復檢(jian),觀(guan)察(cha)甲胎蛋白是否(fou)在(zai)持續增高。
對無血(xue)液(ye)病、健康的(de)(de)體(ti)檢者(zhe),主(zhu)要關注(zhu)白(bai)(bai)細(xi)胞、紅(hong)細(xi)胞、血(xue)紅(hong)蛋白(bai)(bai)、血(xue)小(xiao)板的(de)(de)數量。
其他多項,主要(yao)是方便血液科醫師(shi)做綜合診斷查考(kao),單個(ge)指標(biao)或某(mou)幾項指標(biao)不(bu)達標(biao),不(bu)能說明問題。
肌酐+尿素(su)/尿素(su)/尿酸(suan)這三項指數(shu)偏(pian)低都(dou)是正常的。若偏(pian)高則有幾種可能:
如果肌(ji)酐+尿(niao)素兩項都增(zeng)高,多見于慢(man)性(xing)腎(shen)炎、腎(shen)功能不全者。
如果尿素只是輕度增高,而且確定自(zi)己沒有慢性腎臟疾病,大(da)多數屬于正常情況。
尿酸偏高表明(ming)有“高尿(niao)酸血(xue)癥”,平常多喝水(shui)、少進食海鮮(xian)等高蛋白食物,否則容易(yi)發生痛風(feng),引起關節(jie)痛、腎結(jie)石,甚至(zhi)腎功能不全。
甘油(you)三酯是(shi)血脂檢查中的一個(ge)項(xiang)目(mu),該項(xiang)目(mu)增高有可(ke)能是(shi):動脈粥(zhou)樣硬化、脂肪肝(gan)、腎病綜合征、糖尿病、甲狀腺功能減退(tui)、膽道硬塞、急性(xing)胰腺炎(yan)、糖原積(ji)累病、原發(fa)性(xing)甘油(you)三酯增多(duo)癥、妊(ren)娠后期。
甘油三酯>1.7mmol/L,即超標。
對(dui)策(ce):多喝茶(cha)(cha)(cha),紅(hong)茶(cha)(cha)(cha)、綠茶(cha)(cha)(cha)、普(pu)洱茶(cha)(cha)(cha),茶(cha)(cha)(cha)能刮(gua)脂,少(shao)吃動物肝臟。
其中(zhong)膽(dan)固(gu)(gu)醇(chun)(chun)幫助診斷高(gao)血脂癥、冠心(xin)病及(ji)繼發性疾(ji)病。膽(dan)固(gu)(gu)醇(chun)(chun)分為高(gao)密(mi)度膽(dan)固(gu)(gu)醇(chun)(chun)和低密(mi)度膽(dan)固(gu)(gu)醇(chun)(chun)兩種(zhong),前者對心(xin)血管(guan)有保護作用(yong),后(hou)者偏(pian)高(gao),冠心(xin)病的(de)危險性就(jiu)會增加(jia)。
目前體檢中最常見的就是“生活方式病”,其中包括高血脂、脂肪肝、肥胖、前列(lie)腺增(zeng)生(sheng)(sheng)等(deng)等(deng)。這一群組疾病發病主要與(yu)飲(yin)食(shi)、運動、吸煙、飲(yin)酒等(deng)生(sheng)(sheng)活方式(shi)密切相關。
想要阻止此類(lei)病(bing)進一(yi)步給身體帶來(lai)危害(hai),建議,不斷(duan)進行良好的(de)(de)(de)生活改善(shan)非(fei)常重(zhong)要。對于生活方式(shi)病(bing),真正的(de)(de)(de)危害(hai)不是來(lai)自疾(ji)(ji)病(bing)本身,而是來(lai)自日常生活中(zhong)對危害(hai)健康的(de)(de)(de)因素(su)認識(shi)不足,不懂得生活方式(shi)與疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)(de)關系(xi)。想要改變這種狀況,就要從(cong)日常生活點(dian)滴做起,從(cong)改變吸煙(yan)、酗(xu)酒(jiu)等(deng)不良的(de)(de)(de)生活習慣(guan)做起,從(cong)合理安排膳食結構做起。
另外,對于體(ti)檢報告最(zui)后的醫生建議,大家一定要重(zhong)視。如果(guo)醫生建議說需要復查,千萬不要大意,以免(mian)耽誤病(bing)情(qing)。