許(xu)多(duo)人認為無病無痛就(jiu)是(shi)健(jian)康(kang)(kang),其實不(bu)然,身體(ti)上沒有明(ming)顯不(bu)適(shi)(shi)并不(bu)等于健(jian)康(kang)(kang),許(xu)多(duo)疾病在(zai)初期可(ke)能沒有明(ming)顯不(bu)適(shi)(shi)。體(ti)檢的(de)真(zhen)正目的(de)是(shi)通(tong)過檢查發現人們身體(ti)中各種潛在(zai)的(de)健(jian)康(kang)(kang)風險(xian),并從健(jian)康(kang)(kang)檢查資料的(de)對比(bi)分析中了解受(shou)檢者健(jian)康(kang)(kang)狀(zhuang)態的(de)動態變化,為疾病的(de)早期預防(fang)和及(ji)時治療(liao)提供(gong)依據。
看體檢報告不是簡單地看數據(ju),要理解數據(ju)高低的(de)含義。即(ji)便數據(ju)顯(xian)示有異常,也無(wu)需擔驚受(shou)怕,盡早(zao)就醫(yi)即(ji)可。大(da)家應該妥(tuo)善保管每年的(de)體檢報告單,以便醫(yi)生根據(ju)數值變化作出更詳準的(de)判斷。
血(xue)常(chang)(chang)規(gui)主要(yao)關注的項目(mu)是血(xue)紅蛋白(bai)、白(bai)細胞和血(xue)小板(ban)。如(ru)血(xue)紅蛋白(bai)明(ming)顯低(di)于參(can)考值(zhi)(zhi),則(ze)是貧血(xue);血(xue)小板(ban)數(shu)值(zhi)(zhi)偏差很大,可能會引(yin)發心梗等疾(ji)病(bing)(bing)。不少體檢者常(chang)(chang)檢出白(bai)細胞低(di)于正(zheng)常(chang)(chang)值(zhi)(zhi),原(yuan)因有三:一是藥(yao)物,如(ru)服用解熱鎮痛藥(yao)、磺胺(an)類藥(yao)等;二是病(bing)(bing)毒(du)感(gan)(gan)染(ran)(ran),如(ru)流行(xing)性(xing)(xing)感(gan)(gan)冒、病(bing)(bing)毒(du)性(xing)(xing)感(gan)(gan)染(ran)(ran)等;三是患有免疫系(xi)統疾(ji)病(bing)(bing),如(ru)類風濕性(xing)(xing)關節炎等。而白(bai)細胞升高要(yao)考慮(lv)有感(gan)(gan)染(ran)(ran)的情況(kuang),如(ru)急(ji)性(xing)(xing)扁桃體炎、皮膚軟組織感(gan)(gan)染(ran)(ran)等。
尿(niao)常規檢查內容很多,主(zhu)要看(kan)尿(niao)蛋白(bai)、尿(niao)糖和尿(niao)隱(yin)血三(san)個指(zhi)標。同時出現“尿隱血+”和“尿蛋(dan)白+”,可能是隱匿性腎炎(yan);如果兩項都是“++”,可能(neng)為腎炎;尿糖出現(xian)“+”符號,則是確定糖尿(niao)病嚴重程度的依據。
常見的肝(gan)功能五項(xiang)中,谷草轉氨(an)酶、谷丙轉氨(an)酶指標(biao)如果高于(yu)參考值(zhi),說明出現肝(gan)功能損傷,需及時(shi)就(jiu)診。
主(zhu)要是尿素(su)氮(dan)、肌(ji)酐、尿酸三項指標。單純尿素(su)氮(dan)偏高(gao)不能(neng)說明腎(shen)臟有(you)問題。短(duan)時間(jian)出(chu)現(xian)肌(ji)酐波動,有(you)很多(duo)外在因素(su),例如是否(fou)在此期間(jian)使用(yong)過抗(kang)生(sheng)素(su)或影響腎(shen)功能(neng)的藥物、是否(fou)有(you)發(fa)燒感冒癥(zheng)狀;當(dang)然,沒休(xiu)息(xi)好(hao)也可能(neng)是原因之一;還要考(kao)慮是否(fou)存(cun)在實驗室誤差等因素(su)。
空腹時血糖參考(kao)值(zhi)為3.9~6.1,如果查(cha)出超過6.1,又沒達到7.0,就(jiu)是介于糖尿病和正常人之間,需要干預和關注。
常見的心電圖問題有竇性心律不齊、心肌缺血、心動過速、不完全性傳導阻滯等。在心(xin)電圖檢查中,許多女性都查出(chu)“竇性(xing)心動過緩伴不齊(qi)”,因該項(xiang)結果(guo)與檢查(cha)時的(de)呼(hu)吸有關,如果(guo)是年輕女(nv)性(xing)查(cha)出這(zhe)項(xiang)一(yi)般都沒(mei)關系,年紀大的(de)女(nv)性(xing)則要注(zhu)意(yi)復查(cha)。通常(chang)出(chu)現竇性(xing)心動過速、右側的傳導(dao)阻滯等(deng),原因可能(neng)是(shi)緊(jin)張情(qing)緒(xu)等(deng)造(zao)成,多數(shu)不(bu)代(dai)表健康問題,不(bu)過也有(you)部分是(shi)疾(ji)病(bing)或心臟本身的問題。
常用的(de)肝(gan)功能檢查項目有(you)丙氨(an)酸轉氨(an)酶(ALT)或稱谷-丙轉氨酶(GPT)、門(men)冬氨(an)酸轉氨(an)酶(AST)或(huo)稱谷草(cao)轉(zhuan)氨酶(mei)(GOT)、γ-谷(gu)氨(an)酰轉肽酶(GGT)俗稱肝功三項(xiang)。
在(zai)各種(zhong)酶實驗中(zhong),ALT和(he)AST能敏感地反(fan)映肝細胞(bao)損傷(shang)(shang)與否(fou)及損傷(shang)(shang)程度。各(ge)種急性(xing)病毒性(xing)肝炎(yan)、藥(yao)物或酒精(jing)引起急性(xing)肝細胞(bao)損傷(shang)(shang)時(shi),血清ALT最敏感(gan),在臨床癥狀如黃疸出現(xian)之前ALT就急劇升高,同時AST也升(sheng)高。
無論血(xue)壓(ya)(ya)過(guo)高或(huo)過(guo)低都會有(you)損健康(kang)。血(xue)壓(ya)(ya)低會讓(rang)人感到疲乏、無力,而血(xue)壓(ya)(ya)高則會引發腦溢血(xue)、中風(feng)、心臟病(bing),甚(shen)至腎臟疾病(bing)。所以重視血(xue)壓(ya)(ya)其實是(shi)對心、腦、腎的保護。每次體檢(jian),測量血(xue)壓(ya)(ya)已成為最常規項目。
表現:>140/90mmHg即高血壓;<90/60mmHg即(ji)低血壓(ya)。
對策:少吃(chi)點鹽。
在確診(zhen)為糖(tang)(tang)(tang)尿病之前(qian),一(yi)般會(hui)有三個階(jie)段:一(yi)是餐(can)前(qian)血糖(tang)(tang)(tang)不(bu)高,餐(can)后血糖(tang)(tang)(tang)高;二(er)是餐(can)前(qian)血糖(tang)(tang)(tang)高,餐(can)后血糖(tang)(tang)(tang)不(bu)高;三是餐(can)前(qian)餐(can)后血糖(tang)(tang)(tang)都高,這個時期稱(cheng)為糖(tang)(tang)(tang)尿病前(qian)期。
表現:空(kong)腹血糖≥7.0 mmol/L(或)餐后2小時血(xue)糖(tang)≥11.1 mmol/L,即糖尿病。
對策:多吃點雜糧,玉米、黑米、小米、糙米..各(ge)種(zhong)米,紅豆(dou)、綠豆(dou)、黃豆(dou)、蕓豆(dou),各(ge)種(zhong)豆(dou)。
在尿(niao)液檢查中,通常會看到蛋(dan)白(bai)質(zhi)、白(bai)細胞、隱血等項目,如果這些(xie)項目出(chu)現陽性,并不一(yi)定表(biao)示有問題。尿(niao)液檢查標本的正確收集非常重要,最(zui)好要收集中段小便。
看到體檢報告上偏(pian)高或偏(pian)低的(de)箭頭,不要(yao)太(tai)過緊(jin)張,很多項目(mu)單獨偏(pian)高問題不大,比(bi)如尿酸偏(pian)高,而血(xue)糖(tang)、血(xue)脂、血(xue)壓(ya)都正常,而且也沒有肥胖,那只要(yao)少吃點豆(dou)制(zhi)品、海鮮,飲(yin)食控制(zhi)好(hao)了就(jiu)可以(yi)了,但如果其他幾(ji)項也高,那就(jiu)要(yao)警惕代謝綜(zong)合征。還有如高密度脂蛋白膽(dan)固醇這項,如果偏(pian)高,則反而是(shi)好(hao)事,這樣(yang)的(de)人容易長(chang)壽。
幽門(men)螺旋桿菌是(shi)一種與胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍高(gao)度(du)相關的(de)特(te)殊細(xi)菌,感染后引起(qi)胃與十二指腸的(de)炎癥性破壞,較難清除(chu)。
建(jian)議(yi):如果還有(you)其他胃部癥狀,如腹痛,胃脹,反酸(suan),噯氣等(deng),就應該引起足夠的重(zhong)視,建(jian)議(yi)進(jin)一步進(jin)行胃鏡檢查,明(ming)確(que)診斷以及通過胃黏膜(mo)的快速(su)尿素酶試(shi)驗確(que)診幽門螺桿菌的存在。
如果偏高可能預示肝臟、腸(chang)道有(you)炎癥(zheng)或腫瘤(liu)(liu)。除了腫瘤(liu)(liu),一些慢性炎癥(zheng)也會使甲胎蛋白(bai)(bai)偏高。所以(yi)(yi),數(shu)值偏高也不要(yao)太(tai)驚慌,可以(yi)(yi)先到相關科室進一步檢查。如果檢查說沒(mei)問題(ti),則可以(yi)(yi)定期復(fu)檢,觀察(cha)甲胎蛋白(bai)(bai)是(shi)否在持續增(zeng)高。
對無血液病、健康的體檢者,主(zhu)要(yao)關注白(bai)細(xi)胞、紅細(xi)胞、血紅蛋白(bai)、血小板的數量。
其他多項(xiang),主要是方(fang)便血液科(ke)醫師做(zuo)綜合診斷查考,單個指標或某幾項(xiang)指標不(bu)(bu)達標,不(bu)(bu)能(neng)說明(ming)問(wen)題。
肌酐(gan)+尿(niao)素(su)/尿(niao)素(su)/尿(niao)酸這三項指數偏低(di)都是正常的。若偏高則有(you)幾種可能(neng):
如果肌酐+尿(niao)素(su)兩項都(dou)增(zeng)高,多(duo)見于慢(man)性腎炎、腎功能(neng)不全者。
如果尿素只是(shi)輕度增高,而且確定(ding)自己沒(mei)有慢性腎臟疾(ji)病,大多數屬于(yu)正常情(qing)況。
尿(niao)酸偏高(gao)表明有“高尿酸血(xue)癥(zheng)”,平(ping)常多喝水、少進食海鮮等高蛋白食物,否(fou)則容易發(fa)生痛風,引起(qi)關(guan)節痛、腎結石,甚至腎功能(neng)不全。
甘油三酯是血脂(zhi)檢查中的(de)一(yi)個項(xiang)目,該項(xiang)目增(zeng)高有(you)可能是:動脈粥樣(yang)硬化、脂(zhi)肪肝、腎(shen)病綜(zong)合征(zheng)、糖尿病、甲狀腺功(gong)能減(jian)退、膽道硬塞(sai)、急性(xing)胰(yi)腺炎、糖原(yuan)積累病、原(yuan)發(fa)性(xing)甘油三酯增(zeng)多癥、妊(ren)娠后期。
甘油三酯>1.7mmol/L,即超標。
對策:多喝茶(cha)(cha),紅茶(cha)(cha)、綠茶(cha)(cha)、普洱茶(cha)(cha),茶(cha)(cha)能刮脂(zhi),少吃(chi)動(dong)物肝臟。
其中膽(dan)(dan)固醇幫助(zhu)診斷高(gao)血脂癥、冠心病及繼發(fa)性疾病。膽(dan)(dan)固醇分為高(gao)密度膽(dan)(dan)固醇和低密度膽(dan)(dan)固醇兩種,前(qian)者對心血管有保護作用(yong),后者偏高(gao),冠心病的(de)危(wei)險(xian)性就(jiu)會增加。
目前體檢中最常見的就是“生活方式病”,其中包括高血脂、脂肪肝、肥胖、前列腺增生(sheng)(sheng)等等。這一群(qun)組疾(ji)病(bing)發病(bing)主要(yao)與(yu)飲食、運動、吸煙、飲酒等生(sheng)(sheng)活方式密(mi)切相關。
想要阻止此類病進一(yi)步給身(shen)體帶來危害(hai),建議,不(bu)斷進行良好的(de)生(sheng)(sheng)活改(gai)善(shan)非(fei)常(chang)重(zhong)要。對于生(sheng)(sheng)活方式病,真正的(de)危害(hai)不(bu)是來自(zi)疾病本身(shen),而(er)是來自(zi)日常(chang)生(sheng)(sheng)活中對危害(hai)健康的(de)因素認識不(bu)足(zu),不(bu)懂得生(sheng)(sheng)活方式與疾病的(de)關系。想要改(gai)變(bian)這種狀況,就要從日常(chang)生(sheng)(sheng)活點(dian)滴(di)做(zuo)起,從改(gai)變(bian)吸(xi)煙(yan)、酗酒等不(bu)良的(de)生(sheng)(sheng)活習慣做(zuo)起,從合理安排膳食結構做(zuo)起。
另外,對于體檢報告(gao)最后的(de)醫(yi)生(sheng)建(jian)議(yi),大(da)家一定要(yao)重視。如(ru)果醫(yi)生(sheng)建(jian)議(yi)說需要(yao)復查,千萬不要(yao)大(da)意,以(yi)免耽誤病情。