一、什么是寶寶嗆奶
寶(bao)寶(bao)神經系統發育(yu)不全(quan),致使(shi)吞咽功能失靈,吐奶(nai)時由(you)于氣管(guan)(guan)沒有封閉,奶(nai)水(shui)流入氣管(guan)(guan),使(shi)得寶(bao)寶(bao)出(chu)現嗆(qiang)奶(nai)現象。需要(yao)注意的是,倘若(ruo)寶(bao)寶(bao)呼吸(xi)道內的奶(nai)水(shui)不能被及時咳出(chu),容易造成寶(bao)寶(bao)氣管(guan)(guan)堵塞,致使(shi)呼吸(xi)困難,甚(shen)至嗆(qiang)奶(nai)窒息。
二、寶寶嗆奶的原因
經(jing)研究發現,寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)嗆(qiang)奶(nai)的原因跟缺少(shao)VA有很大關系。當寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)VA缺乏,喉嚨(long)上吞(tun)咽的細(xi)胞組織就會萎縮,導致(zhi)氣管不能完全閉合(he),使得寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)發生嗆(qiang)奶(nai)。
三、寶寶嗆奶怎么辦
1.輕微狀態
溢奶、嗆奶癥狀較輕時,寶寶可以自主呼吸調整吞咽,避免奶水流入氣管,造成窒息危險。媽媽們要仔細觀察寶寶的呼吸狀況和皮膚顏色,一旦出現異狀要及時處理。如果(guo)寶(bao)寶(bao)是大量吐(tu)奶,則要及時把寶(bao)寶(bao)的臉側向一邊,避免(mian)嘔吐(tu)物流(liu)入氣(qi)管,然(ran)后(hou)用纏著紗布的手伸入寶(bao)寶(bao)口腔,清理喉嚨處的嘔吐(tu)物,保證呼吸暢通無阻,最后(hou)給寶(bao)寶(bao)清理下(xia)鼻孔和臉部(bu)肌膚。
2.嚴重狀態
一旦寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)喝過奶后(hou),呼吸(xi)不順暢且臉(lian)色暗沉,可能出現嗆奶或(huo)者溢奶危險。此時家(jia)長不要驚慌,立刻(ke)將(jiang)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)俯臥在床邊或(huo)者家(jia)長腿上,用力拍打其后(hou)背,直至阻(zu)塞(sai)物(wu)吐出,不適癥狀消失。如果(guo)這(zhe)樣沒有效果(guo),立刻(ke)掐、揪(jiu)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)腳底板(ban),刺(ci)激他們,讓他們疼痛大哭,加(jia)重呼吸(xi),把氣管(guan)里的異(yi)(yi)物(wu)吸(xi)入肺(fei)部,而不是(shi)排出異(yi)(yi)物(wu)。
急救后如果寶寶呼吸(xi)正常,最好使他(ta)們再大哭一下(xia)(xia),觀(guan)察一下(xia)(xia)聲音是否有(you)異(yi),呼吸(xi)動作是否正常,如果有(you)及時就醫檢查。如果哭聲洪亮,臉(lian)色紅潤(run),那么(me)就沒有(you)大問題。
如果寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)經常吐奶(nai),家(jia)人更要注意觀察(cha),選擇合適的(de)床,讓他(ta)們側臥休息。喂(wei)奶(nai)時,抬高頭部;喂(wei)完后,拍拍寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)背部,直到打嗝。晚間睡覺時,常起夜(ye)看看寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)是否有(you)吐奶(nai)、呼吸不暢、睡覺姿(zi)勢(shi)不對(dui)等現(xian)(xian)象,發現(xian)(xian)及(ji)時糾(jiu)正處(chu)理。母乳喂(wei)養(yang),媽媽在喂(wei)奶(nai)時需(xu)多觀察(cha),避免奶(nai)頭堵住寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)口鼻(bi),致窒(zhi)息等危險情況發生。
四、寶寶嗆奶窒息的急救方法
1.體位引流
如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)是吃飽后發生(sheng)嗆(qiang)(qiang)奶(nai),應(ying)該讓(rang)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)側(ce)臥或者平躺臉向一側(ce),避免奶(nai)水流(liu)入(ru)氣(qi)管。若剛吃奶(nai)時即出現嗆(qiang)(qiang)奶(nai)情況(kuang),先將(jiang)孩子上(shang)半(ban)身前傾45—60度,然后采取俯臥姿(zi)勢于(yu)家長(chang)腿上(shang),方便氣(qi)管中奶(nai)水流(liu)出。
2.清除口腔異物
可利用自動吸乳器吸出(chu)口腔異(yi)物(wu),具體操作如下,將(jiang)吸乳(ru)器軟管插入咽喉處(chu),吸出(chu)奶(nai)水及嘔吐物(wu);若(ruo)沒(mei)有吸乳(ru)器,亦可(ke)采取(qu)人(ren)工(gong)方法,即(ji)手指纏上紗布,伸入寶(bao)寶(bao)咽喉,吸出(chu)奶(nai)水,此舉可(ke)避免奶(nai)水二(er)次(ci)嗆(qiang)入氣管造(zao)成危險(xian)。
3.刺激寶寶哭叫
有的寶寶嗆(qiang)奶(nai)(nai)時,可能比較安靜。遇到這種情況,建議(yi)媽媽輕拍(pai)寶寶后背、腳底,甚至適當掐、揪(jiu)寶寶,寶寶疼(teng)痛哭叫利于排除氣管中奶(nai)(nai)水,保持呼(hu)吸(xi)順(shun)暢。
4.壓迫上腹部
遇嗆(qiang)奶等(deng)(deng)癥狀(zhuang),可(ke)(ke)嘗(chang)試按(an)壓。將雙手放于(yu)孩子上腹部(bu),用力(li)向頭部(bu)方向推壓,致使(shi)腹壓上升,迫使(shi)氣管內奶水噴出。松手時,寶寶亦可(ke)(ke)吸入氧氣。按(an)照這樣(yang)的方法,反復幾次,可(ke)(ke)緩解(jie)嗆(qiang)奶窒息等(deng)(deng)不適(shi)情況。同時呼叫救護車,送醫救治。
五、救護寶寶嗆奶的專家提示
1.選擇正確的喂養方式
有的(de)新媽(ma)媽(ma)不知道怎樣喂(wei)養寶(bao)(bao)寶(bao)(bao),為(wei)了避免乳房下垂,喜歡躺著喂(wei)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)奶水(shui)。其(qi)實(shi)躺著喂(wei)奶或者吃(chi)奶,很容(rong)易使(shi)得寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)嗆奶,導致(zhi)吸(xi)入性肺炎。對于(yu)吃(chi)奶急的(de)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao),可以先(xian)(xian)讓他們吃(chi)兩口,然后(hou)(hou)拔出奶頭,稍(shao)后(hou)(hou)再(zai)喂(wei)。寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃(chi)飽后(hou)(hou),先(xian)(xian)拍(pai)拍(pai)后(hou)(hou)背,寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)吃(chi)飽后(hou)(hou),先(xian)(xian)拍(pai)拍(pai)后(hou)(hou)背,待打嗝后(hou)(hou)再(zai)讓其(qi)以側(ce)臥姿(zi)勢躺在(zai)床上。
2.排出奶瓶空氣
如果寶寶不是(shi)母乳喂(wei)養(yang),需要使用奶(nai)瓶喂(wei)養(yang),那么在喂(wei)奶(nai)時(shi),一定(ding)要先排出奶(nai)瓶中多(duo)余(yu)的空氣,這樣可以減少寶寶嗆奶(nai)的機會。
3.寶寶嗆奶時側身拍背
一旦發生類似嗆(qiang)奶(nai)意外,應及時將寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)側身,拍打(da)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)后背部位(wei)。若(ruo)寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)因疼痛哭(ku)叫,則(ze)嗆(qiang)奶(nai)情況較(jiao)輕,可按(an)照(zhao)要求嘗試(shi)自行處理。如果寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)異常安靜,說明情況較(jiao)為嚴(yan)重(zhong),需立即就醫甚至撥打(da)急救電話。
4.掌握窒息復蘇等簡單常識
寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)從嗆(qiang)奶到窒息時間很快(kuai),倘若家長沒有及時發現正確處理,會造成嚴(yan)重后果甚(shen)至對寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)生(sheng)命(ming)產生(sheng)威脅。建議家長提(ti)前學習(xi)掌(zhang)握簡(jian)單急救小(xiao)知識(shi)。一旦寶(bao)(bao)寶(bao)(bao)遇險,至少不會驚慌失措。
六、如何預防寶寶嗆奶
1.喂奶的時機要把握
以下三種情況容易造成寶寶嗆奶(nai),需警(jing)惕:
(1)寶(bao)寶(bao)非(fei)常餓的(de)時候,不要急于喂奶,吃奶過急容易嗆奶;
(2)寶寶已經吃飽(bao),不要勉強繼續(xu)喂;
(3)寶寶哭、笑,情緒起伏較(jiao)大時,不要喂奶(nai)。
2.喂奶的姿勢要正確
無論是(shi)何種喂(wei)養方式,切(qie)不(bu)可(ke)讓(rang)寶(bao)寶(bao)平躺,最好(hao)(hao)讓(rang)其采用斜(xie)躺姿(zi)勢(shi),防止空氣進入口腔,引(yin)起嗆奶(nai)。母乳喂(wei)養最好(hao)(hao)使(shi)寶(bao)寶(bao)上半身始終(zhong)呈30至(zhi)45度角,人(ren)工喂(wei)奶(nai)建(jian)議使(shi)用斜(xie)坡位姿(zi)勢(shi),適當舉高奶(nai)瓶底部(bu),確使(shi)奶(nai)瓶高于奶(nai)嘴。
3.喂奶的速度要控制
如果是人工喂奶,奶瓶奶嘴不宜過大,讓奶(nai)(nai)水成滴狀流入寶(bao)寶(bao)嘴(zui)里,不易嗆著。如果是母乳喂養(yang),媽媽奶(nai)(nai)水多時(shi)用手指(zhi)壓(ya)著乳暈,使奶(nai)(nai)水緩(huan)緩(huan)流出(chu)。
4.喂奶時注意觀察
母乳喂(wei)養時(shi)防止(zhi)乳頭堵住寶寶口(kou)鼻,造成窒(zhi)息。因(yin)此(ci)媽(ma)媽(ma)在(zai)喂(wei)奶(nai)(nai)時(shi)要(yao)(yao)時(shi)刻關注(zhu)寶寶臉色,發(fa)現(xian)他(ta)們溢奶(nai)(nai)或者(zhe)口(kou)鼻附(fu)近顏(yan)色發(fa)青(qing),要(yao)(yao)及(ji)時(shi)停止(zhi)喂(wei)奶(nai)(nai)。早產兒(er)或者(zhe)曾(ceng)經出現(xian)過(guo)嗆(qiang)奶(nai)(nai)癥狀的(de)嬰兒(er),更要(yao)(yao)特別注(zhu)意。
5.排出寶寶胃里的氣體
喂奶結束后,抱直寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)放在肩頭(tou)(tou),然后輕拍他(ta)(ta)們(men)(men)的背(bei)部,幫助他(ta)(ta)們(men)(men)排出胃里氣體(ti),聽到打(da)嗝聲再停(ting)止動作,然后把他(ta)(ta)們(men)(men)放在嬰(ying)兒床(chuang)(chuang)上。嬰(ying)兒床(chuang)(chuang)的頭(tou)(tou)部要高15度,先將寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)側臥約半小時,確(que)保無嗆奶隱情,再讓(rang)(rang)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)平臥休息。千(qian)萬不(bu)要讓(rang)(rang)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)趴(pa)著休息或睡覺,這種睡姿極易引發危(wei)險,甚至導致(zhi)寶(bao)(bao)(bao)寶(bao)(bao)(bao)猝死。