【羊(yang)水(shui)少(shao)(shao)】孕(yun)婦羊(yang)水(shui)少(shao)(shao)怎么辦 孕(yun)婦羊(yang)水(shui)少(shao)(shao)的原(yuan)因

羊水過少定義

羊(yang)水(shui)(shui)(shui)，是指懷(huai)孕(yun)時子宮羊(yang)膜(mo)腔內的(de)液體。在(zai)整個懷(huai)孕(yun)過程中，它是維(wei)持胎(tai)(tai)兒生命所不(bu)可(ke)缺少的(de)重要成(cheng)分。在(zai)胎(tai)(tai)兒的(de)不(bu)同發育(yu)階段，羊(yang)水(shui)(shui)(shui)的(de)來源也(ye)(ye)各不(bu)相(xiang)同。在(zai)妊娠早起(qi)，羊(yang)水(shui)(shui)(shui)主要來自(zi)胚(pei)胎(tai)(tai)的(de)血(xue)漿(jiang)成(cheng)分；之后(hou)，隨著(zhu)胚(pei)胎(tai)(tai)的(de)器官開始(shi)成(cheng)熟發育(yu)，其他諸如胎(tai)(tai)兒的(de)尿液、呼(hu)吸系統、胃腸道(dao)、臍帶、胎(tai)(tai)盤表面等等，也(ye)(ye)都成(cheng)為了羊(yang)水(shui)(shui)(shui)的(de)來源。

羊(yang)水(shui)(shui)過少(shao)(shao)指(zhi)的(de)是妊娠晚期羊(yang)水(shui)(shui)量少(shao)(shao)于300ml。羊(yang)水(shui)(shui)過少(shao)(shao)會嚴重影響圍(wei)產(chan)兒(er)(er)治療效(xiao)果(guo)(guo)（圍(wei)產(chan)兒(er)(er)指(zhi)孕產(chan)婦產(chan)前、產(chan)時(shi)和產(chan)后(hou)這一段時(shi)間的(de)胎兒(er)(er)或新生兒(er)(er)，通常指(zhi)妊娠第28周至產(chan)后(hou)7天(tian)）。羊(yang)水(shui)(shui)少(shao)(shao)發(fa)生率為0.4%-4%。羊(yang)水(shui)(shui)量如果(guo)(guo)少(shao)(shao)于50ml，圍(wei)產(chan)兒(er)(er)病死率高達88%。

羊水少的原因

羊(yang)水(shui)過(guo)少(shao)最(zui)常見的(de)(de)原因有羊(yang)膜(mo)破裂、胎(tai)盤(pan)問(wen)題(ti)、疾(ji)病因素等。在孕(yun)晚期(qi)的(de)(de)最(zui)后(hou)階段(duan)，尤(you)其是超過(guo)預產期(qi)后(hou)，羊(yang)水(shui)過(guo)少(shao)這種情況最(zui)常見。羊(yang)水(shui)過(guo)少(shao)的(de)(de)狀況出現得越晚，胎(tai)兒(er)受到的(de)(de)影響就會越小。

1、羊膜破裂導致羊水少

羊膜上哪怕(pa)只是出現一個小裂口，也(ye)會(hui)使(shi)一些羊水(shui)流(liu)出來。這種(zhong)情(qing)況(kuang)在你(ni)(ni)(ni)懷孕的任何(he)階段都可(ke)能會(hui)出現。不過，在臨近生(sheng)產時會(hui)更常(chang)見。如果你(ni)(ni)(ni)注意到內褲濕了，你(ni)(ni)(ni)自己(ji)就會(hui)發(fa)現羊水(shui)外漏了；或者醫生(sheng)給(gei)你(ni)(ni)(ni)做檢查(cha)時，也(ye)可(ke)能會(hui)發(fa)現。

羊(yang)膜(mo)(mo)破裂會(hui)(hui)(hui)增加(jia)你和寶寶受(shou)感染的(de)風險(xian)，因為破膜(mo)(mo)后就(jiu)給細菌提供一個(ge)進入羊(yang)膜(mo)(mo)腔(qiang)的(de)通路了(le)。有時候(hou)，小(xiao)裂口會(hui)(hui)(hui)自行愈合，羊(yang)水(shui)(shui)就(jiu)不再外漏了(le)，羊(yang)水(shui)(shui)量(liang)也會(hui)(hui)(hui)恢復(fu)正常。如(ru)果羊(yang)水(shui)(shui)外漏是羊(yang)水(shui)(shui)穿刺造成的(de)，通常就(jiu)會(hui)(hui)(hui)如(ru)此。

2、胎盤問題導致羊水少

如果是(shi)胎(tai)盤(pan)出了(le)問題，比(bi)如部分早剝，胎(tai)盤(pan)就(jiu)不能(neng)給寶寶供應足夠的血(xue)和營養物質，從(cong)而導致胎(tai)兒中斷羊水循環(huan)。

3、某些疾病因素導致羊水少

某些疾病(bing)也會(hui)導致(zhi)羊水少，比如慢性高血壓、先(xian)兆子癇、糖尿病(bing)和狼(lang)瘡(chuang)等。

4、雙胞胎或多胞胎造成羊水過少

如果你懷的是(shi)雙(shuang)胞(bao)胎或多胞(bao)胎，也有可(ke)能會羊水過(guo)少(shao)(shao)。在雙(shuang)胎輸(shu)血綜(zong)合(he)征病例中(zhong)也可(ke)能會出(chu)現羊水過(guo)少(shao)(shao)，其中(zhong)一個(ge)(ge)寶(bao)寶(bao)羊水過(guo)少(shao)(shao)，而另一個(ge)(ge)又(you)過(guo)多。

5、胎兒畸形導致羊水過少

如果(guo)你是(shi)在孕早期(qi)或(huo)(huo)孕中期(qi)檢查出羊水過(guo)少(shao)，可能(neng)說明你的(de)寶(bao)寶(bao)會有出生(sheng)缺(que)陷。如果(guo)寶(bao)寶(bao)沒有腎(shen)、腎(shen)發(fa)育不正常（即波特(te)綜合征(zheng)）或(huo)(huo)者(zhe)尿(niao)道(dao)阻塞，就(jiu)不能(neng)產生(sheng)足夠的(de)尿(niao)液來維(wei)持羊水量。先(xian)天性心(xin)臟缺(que)陷也會造成(cheng)這一(yi)問題。

孕婦羊水少怎么辦

醫學治療

發現羊水過少時，可(ke)根據(ju)胎兒有無畸(ji)形或孕周大小來選擇(ze)治療方案。

1、羊水過少合并胎兒畸形

如果已經(jing)確診胎兒畸(ji)形(xing)，應該盡早終止妊娠。可選用B型(xing)超聲引導下經(jing)腹羊膜腔(qiang)穿刺(ci)注入依沙吖啶引產。

2、羊水過少合并正常胎兒

當發現(xian)羊水過(guo)少，但是胎(tai)兒(er)發育正常時，應(ying)(ying)該尋找與去除(chu)病因。可以通(tong)過(guo)增加補液量(liang)，改善胎(tai)盤(pan)功能，抗(kang)感(gan)染。孕婦平時應(ying)(ying)該自行數胎(tai)動(dong)并計數來進行監測，醫生(sheng)應(ying)(ying)該進行胎(tai)兒(er)生(sheng)物物理(li)評(ping)分(fen)。通(tong)過(guo)B型超聲動(dong)態監測得出羊水量(liang)及(ji)臍動(dong)脈收縮期最(zui)(zui)高血(xue)流(liu)速度(du)(du)與舒(shu)張期最(zui)(zui)低(di)血(xue)流(liu)速度(du)(du)（S/D）的比值(zhi)，進行胎(tai)兒(er)電子監護，嚴(yan)密(mi)監測胎(tai)兒(er)宮內(nei)情況。

具(ju)體治(zhi)療方法為以下兩種(zhong)：

1、終止妊娠

對于妊(ren)娠(shen)已足月、胎(tai)兒(er)(er)可(ke)宮外存活者(zhe)，應(ying)及時(shi)終止妊(ren)娠(shen)。如出(chu)現合并(bing)胎(tai)盤功能(neng)不良、胎(tai)兒(er)(er)窘迫，或(huo)破膜時(shi)羊水少且胎(tai)糞嚴重污染者(zhe)，估計短時(shi)間不能(neng)結束分娩(mian)的，應(ying)該采取剖宮產(chan)終止妊(ren)娠(shen)，以降低圍產(chan)兒(er)(er)病死率。

對(dui)胎(tai)兒貯備功(gong)能尚好，無明顯宮(gong)內(nei)缺氧(yang)，人工破膜(mo)羊水(shui)清亮(liang)者，可以陰道(dao)試(shi)產(chan)。如(ru)果選擇(ze)陰道(dao)試(shi)產(chan)，需密切觀(guan)察產(chan)程(cheng)進展，連續(xu)監(jian)測胎(tai)心(xin)變(bian)化(hua)。

2、增加羊水量期待治療

對妊娠(shen)未足月，胎肺不成熟者，可行(xing)增(zeng)加羊(yang)水量期待治(zhi)療，延長妊娠(shen)期。可采用(yong)羊(yang)膜腔(qiang)灌注液(ye)體(ti)法，以降(jiang)低胎心變異減速發生率(lv)、羊(yang)水糞染(ran)率(lv)及剖宮產率(lv)。與此同時，還應該選用(yong)宮縮抑制(zhi)劑預防早產。

日常護理

羊水過少的準媽媽建議左側臥床休息，以改善胎盤血液供應。同時羊水過少的準媽媽心理壓力較大，醫生有責任向孕婦及家屬解釋本病，提供情緒上的支持，幫助其積極參與治療和自我保健護理。要告知準媽媽們保持心情愉快和配合治療對胎兒發育的好處。家人也應該給予更多的心理安慰和關心，幫助消除準媽媽們的心理憂慮。

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