【羊(yang)水(shui)少(shao)(shao)】孕婦羊(yang)水(shui)少(shao)(shao)怎(zen)么(me)辦(ban) 孕婦羊(yang)水(shui)少(shao)(shao)的(de)原因(yin)

羊水過少定義

羊(yang)水(shui)，是(shi)指懷(huai)孕時(shi)子宮羊(yang)膜(mo)腔內的液體(ti)。在(zai)整個懷(huai)孕過(guo)程(cheng)中，它是(shi)維(wei)持胎(tai)(tai)(tai)(tai)兒(er)生(sheng)命所不(bu)可缺少的重要(yao)成分。在(zai)胎(tai)(tai)(tai)(tai)兒(er)的不(bu)同發育階段(duan)，羊(yang)水(shui)的來源也各不(bu)相同。在(zai)妊(ren)娠早起，羊(yang)水(shui)主要(yao)來自胚胎(tai)(tai)(tai)(tai)的血漿成分；之后，隨(sui)著胚胎(tai)(tai)(tai)(tai)的器官(guan)開始(shi)成熟發育，其(qi)他諸如胎(tai)(tai)(tai)(tai)兒(er)的尿液、呼吸系統(tong)、胃腸道、臍帶、胎(tai)(tai)(tai)(tai)盤表(biao)面等(deng)等(deng)，也都成為了(le)羊(yang)水(shui)的來源。

羊(yang)水(shui)過少(shao)(shao)(shao)指(zhi)的是妊娠晚期羊(yang)水(shui)量少(shao)(shao)(shao)于300ml。羊(yang)水(shui)過少(shao)(shao)(shao)會嚴重影響圍產兒治療效果(guo)（圍產兒指(zhi)孕產婦產前、產時(shi)和產后(hou)這一段時(shi)間的胎兒或新生兒，通常指(zhi)妊娠第28周至產后(hou)7天）。羊(yang)水(shui)少(shao)(shao)(shao)發生率(lv)為0.4%-4%。羊(yang)水(shui)量如(ru)果(guo)少(shao)(shao)(shao)于50ml，圍產兒病死率(lv)高達88%。

羊水少的原因

羊(yang)水過少(shao)最(zui)(zui)常見的(de)原因(yin)有(you)羊(yang)膜破裂、胎(tai)(tai)盤問(wen)題、疾病因(yin)素等(deng)。在孕晚期的(de)最(zui)(zui)后(hou)(hou)階(jie)段，尤其(qi)是(shi)超過預產期后(hou)(hou)，羊(yang)水過少(shao)這種情況最(zui)(zui)常見。羊(yang)水過少(shao)的(de)狀(zhuang)況出現得越(yue)晚，胎(tai)(tai)兒受到的(de)影響(xiang)就會越(yue)小。

1、羊膜破裂導致羊水少

羊膜上哪怕只是出現(xian)一個小裂口，也會(hui)使一些羊水(shui)(shui)流(liu)出來。這種情(qing)況在你(ni)(ni)懷孕(yun)的任何階段(duan)都可能會(hui)出現(xian)。不過，在臨近生(sheng)(sheng)產(chan)時會(hui)更常見(jian)。如果(guo)你(ni)(ni)注意到內(nei)褲濕了，你(ni)(ni)自己(ji)就會(hui)發現(xian)羊水(shui)(shui)外(wai)漏了；或(huo)者醫生(sheng)(sheng)給你(ni)(ni)做檢查時，也可能會(hui)發現(xian)。

羊膜破裂會(hui)(hui)增加你和寶(bao)寶(bao)受感染的(de)風險，因為破膜后就給細菌提供一個進入(ru)羊膜腔(qiang)的(de)通(tong)路了(le)。有時候，小裂口會(hui)(hui)自行愈合，羊水(shui)就不再外(wai)漏了(le)，羊水(shui)量也會(hui)(hui)恢復正常(chang)。如果羊水(shui)外(wai)漏是(shi)羊水(shui)穿刺造成的(de)，通(tong)常(chang)就會(hui)(hui)如此。

2、胎盤問題導致羊水少

如果(guo)是胎盤出了問(wen)題，比如部分早(zao)剝，胎盤就(jiu)不能給寶(bao)寶(bao)供應足夠的血和營養物質，從而(er)導致胎兒中(zhong)斷(duan)羊水循(xun)環。

3、某些疾病因素導致羊水少

某些疾病也(ye)會導致羊水少，比(bi)如慢(man)性高血壓、先兆子癇、糖尿病和(he)狼瘡等(deng)。

4、雙胞胎或多胞胎造成羊水過少

如果你懷的(de)是(shi)雙胞(bao)胎(tai)或多(duo)胞(bao)胎(tai)，也有可(ke)能會(hui)羊水(shui)(shui)過少(shao)。在(zai)雙胎(tai)輸血綜(zong)合征病(bing)例中也可(ke)能會(hui)出現(xian)羊水(shui)(shui)過少(shao)，其中一個寶寶羊水(shui)(shui)過少(shao)，而另一個又過多(duo)。

5、胎兒畸形導致羊水過少

如果(guo)你是在孕(yun)早期或孕(yun)中期檢查出羊水過少，可能說明你的(de)寶(bao)寶(bao)會(hui)有(you)出生缺陷(xian)。如果(guo)寶(bao)寶(bao)沒有(you)腎(shen)、腎(shen)發育不正常（即波特綜合征）或者尿道(dao)阻塞(sai)，就不能產生足夠(gou)的(de)尿液來維持(chi)羊水量。先天性心臟缺陷(xian)也(ye)會(hui)造成這一問題(ti)。

孕婦羊水少怎么辦

醫學治療

發現羊水過少時，可根據胎兒有無(wu)畸形或孕周大(da)小(xiao)來(lai)選(xuan)擇治(zhi)療方案。

1、羊水過少合并胎兒畸形

如(ru)果已經確診(zhen)胎兒(er)畸形，應該盡早終(zhong)止妊(ren)娠。可選(xuan)用B型超(chao)聲引(yin)導下經腹羊膜腔穿刺注入(ru)依沙吖啶引(yin)產。

2、羊水過少合并正常胎兒

當發現羊(yang)水(shui)過少(shao)，但(dan)是胎(tai)兒(er)(er)(er)發育正常時，應該(gai)尋(xun)找與去除病因。可以通(tong)過增加(jia)補液量(liang)，改善胎(tai)盤(pan)功能，抗感(gan)染。孕婦平時應該(gai)自行數胎(tai)動并計數來進行監(jian)(jian)測，醫生應該(gai)進行胎(tai)兒(er)(er)(er)生物物理評分。通(tong)過B型超聲動態(tai)監(jian)(jian)測得出(chu)羊(yang)水(shui)量(liang)及臍動脈收(shou)縮期(qi)最高血(xue)流(liu)速度與舒張(zhang)期(qi)最低血(xue)流(liu)速度（S/D）的比值，進行胎(tai)兒(er)(er)(er)電(dian)子監(jian)(jian)護，嚴密監(jian)(jian)測胎(tai)兒(er)(er)(er)宮(gong)內情(qing)況。

具體治療方(fang)法為以下兩種：

1、終止妊娠

對于妊(ren)娠(shen)已足(zu)月、胎(tai)(tai)(tai)兒可宮(gong)(gong)外(wai)存活者，應及(ji)時(shi)終止(zhi)妊(ren)娠(shen)。如出現合(he)并胎(tai)(tai)(tai)盤功能不良、胎(tai)(tai)(tai)兒窘迫，或破膜(mo)時(shi)羊水少且胎(tai)(tai)(tai)糞嚴(yan)重污染(ran)者，估計短時(shi)間不能結束分娩的(de)，應該采取剖宮(gong)(gong)產終止(zhi)妊(ren)娠(shen)，以降低圍產兒病(bing)死率。

對胎(tai)兒貯備功能尚好，無(wu)明顯宮(gong)內缺氧，人工(gong)破膜羊(yang)水清亮者，可以陰道(dao)試產(chan)。如果選擇陰道(dao)試產(chan)，需密切觀(guan)察產(chan)程(cheng)進展，連續監(jian)測胎(tai)心變化。

2、增加羊水量期待治療

對妊(ren)娠未足月，胎(tai)肺不成熟者，可行增加羊(yang)(yang)水(shui)量期(qi)待治療，延長(chang)妊(ren)娠期(qi)。可采用(yong)羊(yang)(yang)膜(mo)腔(qiang)灌注液體(ti)法，以(yi)降低胎(tai)心變異(yi)減速發(fa)生率(lv)(lv)(lv)、羊(yang)(yang)水(shui)糞(fen)染率(lv)(lv)(lv)及剖宮產率(lv)(lv)(lv)。與此同時，還應(ying)該選用(yong)宮縮(suo)抑制劑預(yu)防(fang)早產。

日常護理

羊水過少的準媽媽建議左側臥床休息，以改善胎盤血液供應。同時羊水過少的準媽媽心理壓力較大，醫生有責任向孕婦及家屬解釋本病，提供情緒上的支持，幫助其積極參與治療和自我保健護理。要告知準媽媽們保持心情愉快和配合治療對胎兒發育的好處。家人也應該給予更多的心理安慰和關心，幫助消除準媽媽們的心理憂慮。

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