野外急救課程的重要性
任(ren)何程度的野(ye)外急(ji)救課程,對戶外活動者都有所幫助,就跟(gen)買保(bao)險(xian)的概(gai)念一樣。更有價值的是(shi),野(ye)外急(ji)救技術能在第一時間把風險(xian)降低。
急(ji)救(jiu)(jiu)包的(de)內容物(wu)要與您的(de)野外急(ji)救(jiu)(jiu)知(zhi)識相稱:首先,急(ji)救(jiu)(jiu)包裝的(de)品(pin)項(xiang)必須是自己懂得使用(yong)的(de)東(dong)西,如(ru)果您不懂得或是不確定如(ru)何(he)使用(yong)。那麼,越大的(de)急(ji)救(jiu)(jiu)包甚至急(ji)救(jiu)(jiu)箱對你而言,反而是越大的(de)負擔。
事(shi)實上,在野(ye)(ye)外(wai)急(ji)救的領域中,正確判斷(duan)患(huan)者癥狀的輕重緩急(ji)反而(er)是(shi)更(geng)重要的技能,而(er)這樣的能力則必(bi)須透過野(ye)(ye)外(wai)急(ji)救課(ke)程達(da)成,所以接受野(ye)(ye)外(wai)急(ji)救訓練是(shi)戶(hu)外(wai)活動者從事(shi)活動時的最佳保障。至于參與野(ye)(ye)外(wai)急(ji)救課(ke)程的程度,就要視您參與野(ye)(ye)外(wai)活動的程度而(er)定了(le)。
野外急救工具有哪些
1、外傷用品
乳膠(jiao)手套(tao)3雙(shuang):保護自己不受感染(ran)。
10CC針筒1個:清洗傷口,尤(you)其是(shi)不容(rong)易清洗的傷口。
鑷(nie)子1個:清除傷(shang)口異(yi)物。
各種尺寸紗(sha)布(bu)3包:傷口包扎。
優碘1瓶:消毒(du)傷口(kou)。
寬(kuan)版透氣(qi)膠(jiao)帶2卷:傷口包扎、水(shui)泡處理。
2、藥劑
非類(lei)固醇類(lei)的消炎止痛藥12顆:消炎止痛。
止(zhi)瀉劑(ji)6顆:停止(zhi)腹瀉。
3、個人藥品
個人如果有(you)氣喘、糖(tang)尿病(bing)、心臟病(bing)或是其他個人疾(ji)病(bing),請(qing)記得在上(shang)山前先詢(xun)問(wen)醫生,評估是否適合(he)參加(jia)這樣的(de)(de)(de)行程。如果有(you)需要(yao),醫生會開(kai)立上(shang)述的(de)(de)(de)個人處(chu)方藥品,而(er)自身有(you)上(shang)述情況,應(ying)主動告知領(ling)隊,且應(ying)該讓領(ling)隊知道您存放藥品的(de)(de)(de)位置,以及使用的(de)(de)(de)方法(fa)與劑(ji)量。
4、防護衣物
輕便雨衣1件(jian):用(yong)于保護病人失溫(wen)處置。
大塑膠袋(dai)1個(ge):用于保護(hu)病(bing)人失溫(wen)處置。
一英吋6公尺扁帶1條:傷患搬運。
5、常用戶外藥物說明
戶外急救包里的(de)東西,并不(bu)是(shi)越(yue)多越(yue)好,要以(yi)(yi)簡單、必需為基(ji)本原則,由于沒有醫生(sheng)(sheng)可以(yi)(yi)咨(zi)詢,所以(yi)(yi)最好一(yi)次只(zhi)服用一(yi)種藥物(wu),避免多種藥物(wu)一(yi)起使(shi)用發生(sheng)(sheng)藥物(wu)之(zhi)間的(de)“配伍禁忌”,發生(sheng)(sheng)化學反應,產生(sheng)(sheng)有毒物(wu)質。
6、其他藥品
暈海(hai)寧:暈車,暈船用量(liang)50毫克(ke)。
季得勝蛇藥片(pian):第一次20片(pian),每6小(xiao)時續服10片(pian),嚴重情況(kuang)10---20片(pian)。
人丹:中暑,脫水。
云南白藥:刀傷,槍傷,大出(chu)血(xue)一次(ci)0.25G溫水送服(fu),外用用酒調勻,外敷于傷口(kou),危險時,加(jia)服(fu)保險丸。
紅(hong)景天:一盒(he),必不(bu)可(ke)少,專門治療高原(yuan)反應的(de)頭痛。
熱(re)毒(du)清片(pian):口服一(yi)次3-4片(pian),一(yi)日3次,小兒遞減,清熱(re)解毒(du)。
黃連素:口服,一次(ci)2片,治療腹瀉(xie)。
安乃近:每次1片,38.5以(yi)上可服用,退燒(shao)藥。
達(da)喜:胃藥1-2片次3-4次天。
息斯敏:每次一片,抗過(guo)敏藥。
季得(de)勝蛇藥片(pian)(pian):第一(yi)次20片(pian)(pian),每6小(xiao)時續服10片(pian)(pian),嚴重情況(kuang)10---20片(pian)(pian)。
云南白藥(yao)噴霧劑(ji):3-4次天如情況嚴(yan)重請用保險劑(ji)后(hou),再噴。
7、醫療急救消毒工具
手術小刀:一把
打火機:一個,消(xiao)毒消(xiao)炎(yan)用
醫用紗布:一塊
繃帶:三卷
醫用酒精:一瓶
創可貼:十片
止血帶:一條
戶外緊急急救注意事項
現場搶救(jiu)時間緊(jin)迫,對(dui)病情危重(zhong)(zhong)者(zhe)的救(jiu)治,一要遵(zun)守(shou)急救(jiu)原則(ze),二要抓(zhua)住重(zhong)(zhong)點,判斷準確(que),迅速(su)按(an)以(yi)下步(bu)驟檢查患(huan)者(zhe),必要時應迅速(su)采取(qu)心肺復(fu)蘇術,可以(yi)大大提高患(huan)者(zhe)的生存幾率。
1、判斷意識
輕拍患者肩(jian)部(或(huo)面部),并在其耳邊大聲呼喚:“喂,你怎么啦(la)!”以(yi)試(shi)其反應,嬰兒采用(yong)拍擊(ji)足(zu)跟或(huo)掐(qia)其合谷穴,如能(neng)哭(ku)泣(qi),則為有(you)意(yi)識。
2、高聲呼救
患者對(dui)輕拍(pai)、呼喚無反(fan)應,表明(ming)其已無意識,立(li)即在原地高聲呼救(jiu)(jiu):“快來(lai)人(ren)呀!救(jiu)(jiu)命啊!”
3、急救體位
患者體位應(ying)為(wei)“仰(yang)臥(wo)在(zai)堅硬(ying)平面上(shang)”。如果患者是俯臥(wo)或側(ce)臥(wo),在(zai)可能情況下應(ying)將他翻轉為(wei)仰(yang)臥(wo),放在(zai)堅硬(ying)平面上(shang),如木(mu)板床(chuang)、地板或背部(bu)墊(dian)上(shang)木(mu)板,這樣,才(cai)能使心(xin)臟擠壓行之有效(xiao)。不可將患者仰(yang)臥(wo)在(zai)柔軟物(wu)體上(shang),如沙發或彈簧床(chuang)上(shang),以免直接影響胸外心(xin)臟擠壓的效(xiao)果。注意保護頭頸部(bu)。
翻身(shen)(shen)的(de)方法:搶救(jiu)者(zhe)先跪(gui)在(zai)(zai)患(huan)者(zhe)一(yi)側的(de)肩頸部(bu),將(jiang)其兩(liang)(liang)上肢向頭(tou)部(bu)方向伸(shen)直,然(ran)后(hou)(hou)將(jiang)離搶救(jiu)者(zhe)遠(yuan)端(duan)(duan)的(de)小腿(tui)放在(zai)(zai)近端(duan)(duan)的(de)小腿(tui)上,兩(liang)(liang)腿(tui)交叉(cha),再用一(yi)只(zhi)手(shou)托住患(huan)者(zhe)的(de)后(hou)(hou)頭(tou)頸部(bu),另一(yi)只(zhi)手(shou)托住患(huan)者(zhe)遠(yuan)端(duan)(duan)的(de)腋下,使頭(tou)、頸、肩、軀(qu)干(gan)呈一(yi)整(zheng)體同時(shi)翻轉成仰臥位(wei),最后(hou)(hou),將(jiang)其兩(liang)(liang)臂還原(yuan)放回身(shen)(shen)體兩(liang)(liang)側。
4、打開氣道
搶救者(zhe)(zhe)(zhe)行(xing)將(jiang)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)衣領扣、領帶、圍巾等解開,同時(shi)迅速將(jiang)患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)口(kou)鼻內的污泥、土塊、痰、嘔吐物等清除,以(yi)(yi)利(li)呼(hu)吸(xi)道(dao)暢(chang)通。 呼(hu)吸(xi)道(dao)是為(wei)氣(qi)體進出肺(fei)的必經之道(dao)。由(you)于意識(shi)喪失患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)舌(she)(she)肌(ji)松弛、舌(she)(she)根后(hou)(hou)(hou)墜,會厭(yan)下(xia)(xia)墜,頭(tou)(tou)部前傾造成咽(yan)喉部氣(qi)道(dao)阻塞(sai)。仰(yang)頭(tou)(tou)舉頦(ke)(ke)法可(ke)使下(xia)(xia)頜骨上舉,咽(yan)喉壁后(hou)(hou)(hou)移而加寬氣(qi)道(dao),使氣(qi)道(dao)打(da)開,呼(hu)吸(xi)得以(yi)(yi)暢(chang)通。搶救者(zhe)(zhe)(zhe)將(jiang)一(yi)手(shou)(shou)置于患(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)前額并下(xia)(xia)壓,使其頭(tou)(tou)部后(hou)(hou)(hou)仰(yang),另一(yi)手(shou)(shou)的食(shi)指和中指放于靠(kao)近(jin)頦(ke)(ke)部下(xia)(xia)下(xia)(xia)頜骨下(xia)(xia)方,將(jiang)頦(ke)(ke)部向前抬起,幫助(zhu)頭(tou)(tou)部后(hou)(hou)(hou)仰(yang)。頭(tou)(tou)部后(hou)(hou)(hou)仰(yang)程(cheng)度以(yi)(yi)下(xia)(xia)頜角與耳垂(chui)間連(lian)線與地面垂(chui)直為(wei)正確(que)位置。嬰兒頭(tou)(tou)部輕(qing)輕(qing)后(hou)(hou)(hou)仰(yang)即可(ke)。
注意清除口腔內異物不可占用過多時間,整(zheng)個開放氣道(dao)(dao)過程(cheng)要在(zai)(zai)3-5秒內完(wan)成,而且在(zai)(zai)心肺復蘇全過程(cheng)中(zhong),自始至終要保(bao)持(chi)氣道(dao)(dao)暢通(tong)。
5、看、聽、感覺呼吸
患者(zhe)(zhe)(zhe)氣道暢(chang)通后,搶(qiang)救者(zhe)(zhe)(zhe)利(li)用(yong)看、聽、感(gan)覺之法3-5秒鐘,檢查(cha)患者(zhe)(zhe)(zhe)有(you)(you)(you)無自主呼(hu)吸。檢查(cha)方法:搶(qiang)救者(zhe)(zhe)(zhe)側頭用(yong)耳(er)貼近患者(zhe)(zhe)(zhe)的口(kou)鼻,一看患者(zhe)(zhe)(zhe)胸部(或(huo)上腹部)有(you)(you)(you)無起伏(fu);二聽患者(zhe)(zhe)(zhe)口(kou)鼻有(you)(you)(you)無呼(hu)吸的氣流(liu)聲(sheng);三(san)感(gan)覺有(you)(you)(you)無氣流(liu)吹拂面頰感(gan)。
6、人工呼吸
若患(huan)者(zhe)無(wu)自主呼(hu)(hu)吸(xi),搶救(jiu)者(zhe)應立(li)即對患(huan)者(zhe)實施人工呼(hu)(hu)吸(xi)——口對口(鼻)吹(chui)氣(qi)2次。每次吹(chui)氣(qi)時間為(wei)1-1.5秒鐘(zhong)。每次吹(chui)氣(qi)量(liang)應為(wei)800毫(hao)升。
7、檢查脈搏,判斷心跳
搶(qiang)救者(zhe)采用摸(mo)(mo)頸動(dong)(dong)脈(mo)(mo)或(huo)肱動(dong)(dong)脈(mo)(mo),觀察是否(fou)有(you)(you)(you)搏動(dong)(dong)5-10秒鐘(zhong),判(pan)斷(duan)(duan)患者(zhe)有(you)(you)(you)無心臟跳動(dong)(dong)。檢查時應輕柔觸(chu)摸(mo)(mo),不(bu)可用力壓(ya)迫。為(wei)(wei)判(pan)斷(duan)(duan)準(zhun)確,可先后(hou)觸(chu)摸(mo)(mo)雙側頸動(dong)(dong)脈(mo)(mo),但禁止兩側同時觸(chu)摸(mo)(mo),以防阻斷(duan)(duan)腦部血液供應。 若沒有(you)(you)(you)脈(mo)(mo)搏搏動(dong)(dong),可實施(shi)胸外心臟擠(ji)壓(ya)術,擠(ji)壓(ya)15次(ci),擠(ji)壓(ya)速度為(wei)(wei)每(mei)分(fen)鐘(zhong)60-80次(ci)。 擠(ji)壓(ya)氣與吹氣之比為(wei)(wei)15:2反復進(jin)行(xing)。連續(xu)做四(si)遍或(huo)進(jin)行(xing)1分(fen)鐘(zhong)后(hou),再判(pan)斷(duan)(duan),檢查脈(mo)(mo)膊、呼吸恢復情況和瞳(tong)孔有(you)(you)(you)無變化。
8、緊急止血
搶救者對有嚴(yan)(yan)重外傷者,還(huan)應檢查患(huan)者有無嚴(yan)(yan)重出血的傷口,若有,應當采取緊急止血措施。避免(mian)因大(da)出血引起休克(ke)而(er)致死亡(wang)。
9、保護脊柱
因意外(wai)傷害、突發(fa)事件造成嚴重(zhong)外(wai)傷,在現(xian)場救治(zhi)中,要(yao)注意保護(hu)脊(ji)柱,并在醫療監(jian)護(hu)下進(jin)行(xing)搬動轉運。避免脊(ji)髓受(shou)傷或受(shou)傷脊(ji)柱進(jin)一(yi)步加重(zhong),造成截癱甚至死亡。
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