【谷氨酰(xian)(xian)(xian)轉肽酶(mei)偏(pian)高(gao)】谷氨酰(xian)(xian)(xian)轉肽酶(mei)偏(pian)高(gao)的(de)原因 谷氨酰(xian)(xian)(xian)轉肽酶(mei)正常(chang)值范(fan)圍(wei)
谷氨酰轉肽酶正常值范圍
連續監(jian)測(ce)法:4~38U/L(30℃),5~54U/L(37℃)。亦(yi)有報道以羧(suo)基對(dui)硝基苯胺做底物30℃時:女性5~25U/L、男性8~35U/L。男性稍高于女性。該法國內外試劑盒(he)的參考值大同小(xiao)異(yi)。
谷(gu)氨酰轉(zhuan)肽酶正常值一般認為是在0~40之(zhi)間,大(da)于這個范(fan)圍就(jiu)認為是谷氨酰轉肽酶偏高了。
谷(gu)(gu)氨酰轉(zhuan)肽(tai)酶在(zai)急性肝炎、慢性活(huo)動性肝炎及肝硬變失(shi)代償時都(dou)會出(chu)輕中度的升(sheng)高(gao),當出(chu)現阻塞(sai)性黃疸時,可出(chu)現谷(gu)(gu)氨酰轉(zhuan)肽(tai)酶的顯著升(sheng)高(gao)。
谷氨酰轉肽酶升高除了肝病患者肝臟受損引起,也有健康人群在服用安眠藥、抗糖尿病藥物時等也會引起谷氨酰轉肽酶的升高。
谷氨酰轉肽酶偏高的原因
正常生理性
1、酗酒原(yuan)因導致的谷氨酰轉肽酶偏高,慢性酒精中(zhong)毒約偏高20%~400%。
2、工作壓力(li)、生活壓力(li)導致(zhi)的(de)人體(ti)超負荷原因,導致(zhi)不同年齡段的(de)患者有不同程度(du)的(de)偏高現象。
病理性原因
一般(ban)醫學決定性(xing)水(shui)平(ping)是(shi):谷(gu)氨酰轉肽酶<25U/L,可同(tong)時除外病理學和生物學變異;谷氨酰轉(zhuan)肽酶偏高50-200U/L,應查核包(bao)括藥理原因在內的生物學變異;谷氨酰轉肽酶偏高>200U/L,通常為肝膽疾病。
1、當患急性(xing)病毒(du)(du)性(xing)肝(gan)炎時,壞(huai)死(si)區鄰近(jin)的(de)(de)(de)肝(gan)細胞仙酶合成亢(kang)進,從而引起血清(qing)谷(gu)氨(an)酰(xian)轉肽酶升高(gao)。這個因(yin)素(su)也(ye)是最常見的(de)(de)(de),也(ye)是最不容忽視(shi)的(de)(de)(de)。長期治(zhi)療是慢性(xing)乙肝(gan)最大的(de)(de)(de)特點,所(suo)以藥物(wu)的(de)(de)(de)安全(quan)性(xing)是每一個抗(kang)病毒(du)(du)藥物(wu)首先應(ying)(ying)具備的(de)(de)(de)條件(jian)。以名正阿(a)德福(fu)韋(wei)酯(zhi)膠囊(nang)為代表的(de)(de)(de)阿(a)德福(fu)韋(wei)能夠(gou)廣(guang)泛應(ying)(ying)用于抗(kang)病毒(du)(du)治(zhi)療,也(ye)得(de)益(yi)于阿(a)德福(fu)韋(wei)良(liang)(liang)好的(de)(de)(de)藥物(wu)安全(quan)性(xing)。在(zai)抗(kang)病毒(du)(du)治(zhi)療中,阿(a)德福(fu)韋(wei)極(ji)少出現(xian)不良(liang)(liang)反應(ying)(ying),對于腎功能不全(quan)的(de)(de)(de)患者,建(jian)議治(zhi)療中定期復(fu)查尿常規,監測不良(liang)(liang)反應(ying)(ying)發生。
2、慢(man)性(xing)活動性(xing)肝炎(yan)時谷氨酰轉(zhuan)肽酶常常高于正常1-2倍,如果長(chang)期(qi)升高(gao),可(ke)能有肝壞死傾向。
3、肝內或肝外膽管梗(geng)阻(zu)時(shi),由于谷氨(an)酰轉肽酶排泄受阻(zu),隨膽汁返流入(ru)血,也會出現(xian)谷氨(an)酰轉肽酶偏(pian)高(gao)。
4、酒精(jing)性肝(gan)炎和酒精(jing)性肝(gan)硬(ying)化患(huan)者(zhe)谷氨酰轉肽(tai)酶幾乎都上(shang)升,成為酒精(jing)性肝(gan)病(bing)的重要(yao)特征。
5、原發(fa)性(xing)或轉(zhuan)移性(xing)肝癌(ai)病(bing)人中,谷氨酰轉(zhuan)肽(tai)酶(mei)多數(shu)呈(cheng)中度或高(gao)度增(zeng)加,可大于正(zheng)常的幾倍甚至幾十倍,但谷氨酰轉(zhuan)肽(tai)酶(mei)升(sheng)高(gao)并非全部都是肝癌(ai)的前兆,需要結合其它檢(jian)查綜合評判病(bing)情。
6、原發性或繼發性膽汁性肝硬化早期,也會出現谷氨酰轉肽酶升高現象。
7、脂肪(fang)肝病人也會出現谷氨酰轉肽(tai)酶升高,但一般營養性脂肪(fang)肝時(shi),血清谷氨酰轉肽(tai)酶活性多(duo)數不超(chao)過正常值的(de)2倍。
谷氨酰轉肽(tai)酶偏(pian)高(gao)的(de)原因是什么?
一、谷氨酰轉(zhuan)肽(tai)酶偏高可由原發(fa)性(xing)肝癌,腺癌等(deng)引起(qi),特別是在惡性(xing)腫瘤發(fa)生率高達90%;
二、谷(gu)氨酰轉肽酶偏高(gao)常見于(yu)肝病,如:病毒(du)性肝炎、急性肝炎、慢性肝炎活動期等,也可見于(yu)膽臟疾病;
三、谷氨酰(xian)轉肽酶(mei)偏高(gao)也會(hui)因為長期嗜酒,或者長期服藥造(zao)成,避孕(yun)藥也可引起(qi)r-谷氨酰轉肽酶偏高。
四、谷(gu)氨酰(xian)轉肽酶偏(pian)高也可能是(shi)因(yin)為(wei)人(ren)們工作(zuo)壓力大,環境污染嚴重而導(dao)致的進行(xing)性(xing)肌(ji)營養不良癥,最終引起谷(gu)氨酰(xian)轉肽酶的偏(pian)高。