【谷(gu)氨酰轉肽(tai)酶(mei)(mei)偏(pian)高(gao)】谷(gu)氨酰轉肽(tai)酶(mei)(mei)偏(pian)高(gao)的原(yuan)因(yin) 谷(gu)氨酰轉肽(tai)酶(mei)(mei)正常值范圍
谷氨酰轉肽酶正常值范圍
連續監測法:4~38U/L(30℃),5~54U/L(37℃)。亦有(you)報(bao)道以羧基對硝基苯胺做底物(wu)30℃時(shi):女性5~25U/L、男(nan)性8~35U/L。男性(xing)稍高于(yu)女性(xing)。該法國內外試劑盒的參考值大同(tong)小異(yi)。
谷氨酰轉肽酶正常值一般認為是在0~40之(zhi)間,大于這個范(fan)圍就(jiu)認為(wei)是(shi)谷氨酰轉肽酶偏(pian)高了。
谷(gu)氨酰轉肽酶在急性(xing)肝炎(yan)、慢性(xing)活動性(xing)肝炎(yan)及肝硬變失(shi)代償時(shi)都會出(chu)輕(qing)中度(du)的升高,當(dang)出(chu)現阻塞性(xing)黃疸時(shi),可出(chu)現谷(gu)氨酰轉肽酶的顯(xian)著升高。
谷氨酰轉肽酶升高除了肝病患者肝臟受損引起,也有健康人群在服用安眠藥、抗糖尿病藥物時等也會引起谷氨酰轉肽酶的升高。
谷氨酰轉肽酶偏高的原因
正常生理性
1、酗酒(jiu)原(yuan)因導致的谷氨(an)酰轉肽酶偏高,慢(man)性酒(jiu)精中(zhong)毒約偏高20%~400%。
2、工作壓(ya)(ya)力、生活(huo)壓(ya)(ya)力導致的人體(ti)超負荷原因,導致不(bu)同年(nian)齡段的患者有不(bu)同程度的偏(pian)高現象。
病理性原因
一(yi)般(ban)醫(yi)學(xue)決定性(xing)水平是:谷氨酰(xian)轉肽酶<25U/L,可同時(shi)除外病理學(xue)和(he)生物(wu)學(xue)變(bian)異;谷氨酰轉肽酶偏(pian)高(gao)50-200U/L,應查核包(bao)括藥理(li)原因(yin)在內的生物(wu)學(xue)變(bian)異(yi);谷氨酰轉(zhuan)肽酶偏(pian)高>200U/L,通(tong)常為肝膽疾病(bing)。
1、當(dang)患(huan)急性(xing)病(bing)(bing)(bing)毒(du)性(xing)肝(gan)(gan)炎(yan)時(shi),壞死區鄰(lin)近的肝(gan)(gan)細胞仙(xian)酶合成亢進,從(cong)而引起血清谷氨酰轉肽(tai)酶升高(gao)。這(zhe)個因素也(ye)是(shi)最(zui)常見的,也(ye)是(shi)最(zui)不(bu)容忽視(shi)的。長期治(zhi)療(liao)是(shi)慢性(xing)乙肝(gan)(gan)最(zui)大(da)的特點(dian),所以藥(yao)物(wu)(wu)的安(an)(an)全(quan)(quan)性(xing)是(shi)每一個抗(kang)病(bing)(bing)(bing)毒(du)藥(yao)物(wu)(wu)首(shou)先(xian)應(ying)具(ju)備的條(tiao)件(jian)。以名正阿(a)(a)德(de)(de)福韋(wei)(wei)酯膠囊(nang)為(wei)代表的阿(a)(a)德(de)(de)福韋(wei)(wei)能夠廣泛應(ying)用(yong)于(yu)(yu)抗(kang)病(bing)(bing)(bing)毒(du)治(zhi)療(liao),也(ye)得益于(yu)(yu)阿(a)(a)德(de)(de)福韋(wei)(wei)良好的藥(yao)物(wu)(wu)安(an)(an)全(quan)(quan)性(xing)。在抗(kang)病(bing)(bing)(bing)毒(du)治(zhi)療(liao)中,阿(a)(a)德(de)(de)福韋(wei)(wei)極少出現(xian)不(bu)良反應(ying),對于(yu)(yu)腎(shen)功能不(bu)全(quan)(quan)的患(huan)者,建議治(zhi)療(liao)中定期復查尿(niao)常規,監測不(bu)良反應(ying)發生。
2、慢性活(huo)動性肝炎時谷(gu)氨酰轉(zhuan)肽酶常(chang)常(chang)高于正常(chang)1-2倍(bei),如(ru)果長期升高,可能有肝壞死傾向(xiang)。
3、肝(gan)內或肝(gan)外膽管(guan)梗阻時,由于谷氨酰轉(zhuan)肽(tai)酶排(pai)泄(xie)受阻,隨膽汁返流入血,也會出現谷氨酰轉(zhuan)肽(tai)酶偏高。
4、酒精性肝炎(yan)和(he)酒精性肝硬化患者(zhe)谷氨酰轉肽(tai)酶幾乎(hu)都上升,成為(wei)酒精性肝病(bing)的重要特征。
5、原發性或(huo)(huo)轉(zhuan)移(yi)性肝(gan)(gan)癌病人中,谷氨酰轉(zhuan)肽(tai)酶多數呈中度或(huo)(huo)高度增(zeng)加,可(ke)大于正常的(de)(de)幾倍甚至幾十倍,但谷氨酰轉(zhuan)肽(tai)酶升(sheng)高并非全部都是肝(gan)(gan)癌的(de)(de)前兆,需要結合(he)其它檢查綜合(he)評判病情。
6、原發性或繼發性膽汁性肝硬化早期,也會出現谷氨酰轉肽酶升高現象。
7、脂肪(fang)肝(gan)病(bing)人也會(hui)出現谷氨酰轉(zhuan)肽(tai)(tai)酶升(sheng)高,但一般(ban)營養性(xing)脂肪(fang)肝(gan)時(shi),血清谷氨酰轉(zhuan)肽(tai)(tai)酶活性(xing)多(duo)數不超過正(zheng)常值(zhi)的(de)2倍。
谷氨(an)酰轉肽酶偏高的原因是什么?
一、谷氨酰(xian)轉(zhuan)肽酶偏高可(ke)由原發性肝癌,腺癌等引起,特別是(shi)在(zai)惡性腫(zhong)瘤發生率(lv)高達90%;
二、谷氨酰轉肽(tai)酶偏高(gao)常見于肝病(bing),如:病(bing)毒性肝炎(yan)、急(ji)性肝炎(yan)、慢性肝炎(yan)活動期等,也可見于膽(dan)臟疾病(bing);
三、谷氨酰轉肽酶偏高(gao)也(ye)會(hui)因為長期(qi)嗜酒,或者長期(qi)服(fu)藥(yao)造成,避孕藥(yao)也(ye)可引起r-谷氨酰轉(zhuan)肽酶偏高。
四、谷氨(an)酰轉(zhuan)(zhuan)肽(tai)酶(mei)偏高也可(ke)能(neng)是因為人(ren)們工作壓力大,環境污染嚴重而(er)導致的(de)進行性肌(ji)營養不良癥,最終引起谷氨(an)酰轉(zhuan)(zhuan)肽(tai)酶(mei)的(de)偏高。