【腰椎骨質(zhi)(zhi)增生(sheng)的(de)癥狀】腰椎骨質(zhi)(zhi)增生(sheng)怎(zen)么辦 腰椎骨質(zhi)(zhi)增生(sheng)的(de)治療方法

腰椎(zhui)(zhui)骨(gu)質增(zeng)生是指腰椎(zhui)(zhui)椎(zhui)(zhui)體前后(hou)(hou)緣有唇狀骨(gu)質增(zeng)生，有時(shi)可擴大到腰椎(zhui)(zhui)間關節周圍，最后(hou)(hou)形成1個環形的骨(gu)嵴(ji)或(huo)骨(gu)橋，又稱腰椎(zhui)(zhui)退變、增(zeng)生性脊椎(zhui)(zhui)炎、肥(fei)大性脊椎(zhui)(zhui)炎等。本病患者(zhe)多為 50 歲以上的中老年(nian)人，腰部(bu)(bu)疼痛酸痛、疲勞或(huo)遇風(feng)寒(han)后(hou)(hou)尤劇(ju)，不能久坐久行，怕冷畏寒(han)。檢查(cha)：腰部(bu)(bu)有壓痛、喜熱(re)，休息(xi)后(hou)(hou)疼痛減輕，臨(lin)床(chuang)一般無明顯分型。

一、腰椎骨質增生好發于哪些人？

腰(yao)部負重(zhong)過大以(yi)及腰(yao)部容易受到外(wai)傷的(de)(de)職(zhi)業(ye)，腰(yao)椎退變(bian)的(de)(de)速度要快一些，出(chu)現腰(yao)椎疾病的(de)(de)可(ke)能性也要大一些。例(li)如，重(zhong)體(ti)(ti)力勞(lao)(lao)動(dong)者、經常肩扛背(bei)托重(zhong)物者，某些運動(dong)員如舉(ju)重(zhong)、體(ti)(ti)操、摔跤及其它(ta)劇烈運動(dong)，都很容易損(sun)傷腰(yao)椎，加(jia)重(zhong)腰(yao)椎的(de)(de)勞(lao)(lao)損(sun)及退變(bian)，這就不(bu)難(nan)理解(jie)，有不(bu)少專業(ye)運動(dong)員和(he)體(ti)(ti)力勞(lao)(lao)動(dong)者，到了中老(lao)年(nian)以(yi)后，容易出(chu)現腰(yao)椎骨質(zhi)增生。

二、腰椎骨質增生發展各階段及各形態的危害性

1、從時間上分，腰(yao)椎增生可(ke)分為三個(ge)階(jie)段(duan)：

第一階段為隱(yin)(yin)蔽階段，實際(ji)已經(jing)出(chu)現了增(zeng)生部位，增(zeng)生的厚度或(huo)長度僅(jin)在(zai)1～2毫米左右。此時(shi)(shi)對人的活動尚不構成(cheng)影響，且無自我感覺，或(huo)稍有(you)感覺也不體現為明顯(xian)的癥狀。所(suo)以，在(zai)隱(yin)(yin)蔽期一般不能引起人們的注意。這一階段大約持(chi)續1～2年的時(shi)(shi)間。

腰椎第二(er)第三節增生(sheng)第二(er)階(jie)段(duan)為(wei)明顯階(jie)段(duan)，骨質增生(sheng)的(de)(de)長(chang)度超(chao)過5毫(hao)米以上，對(dui)人體活動有(you)明顯的(de)(de)影響(xiang)。左(zuo)邊(bian)椎間盤增生(sheng)時，人體向左(zuo)傾斜和彎曲，左(zuo)邊(bian)的(de)(de)肢(zhi)體即(ji)引發酸、痛(tong)、麻感。反之亦如(ru)(ru)此。有(you)的(de)(de)人處于正常體位時也會(hui)產生(sheng)一些癥狀，這(zhe)說明某處神經長(chang)期受(shou)壓迫。此階(jie)段(duan)如(ru)(ru)果沒(mei)有(you)得(de)到根本(ben)的(de)(de)治療，則可能長(chang)期痛(tong)苦，以至影響(xiang)正常的(de)(de)生(sheng)活活動。這(zhe)一階(jie)段(duan)可延續多年，以至一直進入第三階(jie)段(duan)。

腰椎第(di)二(er)第(di)三(san)節(jie)增(zeng)生(sheng)(sheng)第(di)三(san)階(jie)段為(wei)癱瘓或運動障礙階(jie)段。一般骨(gu)質(zhi)增(zeng)生(sheng)(sheng)部位多、增(zeng)生(sheng)(sheng)長度(du)超(chao)過10毫米以上(shang)，多年得不(bu)到很好(hao)的治(zhi)療，導致癱瘓或行走困難(nan)。這(zhe)種情況在臨(lin)床上(shang)比較少(shao)見。

2、從形(xing)態上分(fen)，腰椎增生可分(fen)為四(si)種：

1)膨出(chu)狀：臨床(chuang)上最(zui)普遍，即在骨質外(wai)層(ceng)增厚，使表(biao)面層(ceng)膨出(chu)。稱之為椎間(jian)盤膨出(chu)，也叫突出(chu)或肥大(da)。

2)角(jiao)狀增生：在椎間盤(pan)的(de)上(shang)角(jiao)邊處形如牛角(jiao)盤(pan)的(de)突(tu)出，且向上(shang)挑，邊沿有(you)尖狀突(tu)出，最易產生嚴重的(de)癥(zheng)狀。一般(ban)發生在頸、腰椎間盤(pan)上(shang)。

3)柱狀增生(sheng)：發生(sheng)在(zai)活(huo)動角度較大的小關(guan)節部(bu)位(wei)，如(ru)指關(guan)節、膝關(guan)節等(deng)處(chu)。局部(bu)癥狀比(bi)較明顯(xian)但影(ying)響(xiang)不大，痛(tong)苦也(ye)較少。但有個別(bie)人在(zai)腰椎處(chu)也(ye)長(chang)出長(chang)達20毫米的柱條骨體，影(ying)響(xiang)十分嚴重(zhong)。

4)、粒(li)(li)狀贅生(sheng)體(ti)(ti)：發生(sheng)在(zai)(zai)(zai)經常活動的大拇指與掌的活動關節(jie)(jie)處，在(zai)(zai)(zai)關節(jie)(jie)縫(feng)外贅生(sheng)一粒(li)(li)球(qiu)狀骨(gu)體(ti)(ti)，粒(li)(li)徑可(ke)達(da)4～6毫米左右。影響(xiang)其手(shou)指正常工(gong)作，甚至無(wu)力。在(zai)(zai)(zai)膝關節(jie)(jie)處也可(ke)以出現此現象(xiang)。

椎(zhui)(zhui)體(ti)增生好發(fa)部(bu)位，以腰(yao)(yao)三、腰(yao)(yao)四最為(wei)常見。臨床(chuang)上常出(chu)現(xian)腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)及腰(yao)(yao)部(bu)軟(ruan)組(zu)織酸痛(tong)、脹痛(tong)、僵(jiang)硬與(yu)疲乏感，甚(shen)至彎腰(yao)(yao)受限(xian)。如鄰近的神經(jing)根受壓，可(ke)(ke)引(yin)起相應的癥狀，出(chu)現(xian)局部(bu)疼痛(tong)、發(fa)僵(jiang)、后根神經(jing)痛(tong)、麻木等(deng)。如壓迫坐(zuo)骨(gu)神經(jing)可(ke)(ke)引(yin)起坐(zuo)骨(gu)神經(jing)炎，出(chu)現(xian)患肢(zhi)劇烈麻痛(tong)、灼(zhuo)痛(tong)、抽(chou)痛(tong)、串痛(tong)、向整個下肢(zhi)放(fang)射。

腰(yao)(yao)椎(zhui)骨(gu)質增(zeng)(zeng)(zeng)生(sheng)發病(bing)緩慢，早期癥(zheng)狀輕微不(bu)易引(yin)起重視，僅表現為腰(yao)(yao)腿酸痛(tong)(tong)，時(shi)輕時(shi)重，尤以久坐、勞累后(hou)(hou)(hou)或晨起時(shi)疼(teng)痛(tong)(tong)明顯，適(shi)當(dang)活動或休(xiu)息(xi)后(hou)(hou)(hou)減輕。當(dang)椎(zhui)間(jian)盤退變(bian)(bian)后(hou)(hou)(hou)，椎(zhui)體(ti)變(bian)(bian)形(xing)，相鄰(lin)椎(zhui)體(ti)間(jian)松弛(chi)不(bu)穩，活動時(shi)自覺腰(yao)(yao)部僵硬，疼(teng)痛(tong)(tong)無(wu)力(li)。退變(bian)(bian)后(hou)(hou)(hou)形(xing)成的(de)骨(gu)贅刺激(ji)，可(ke)(ke)使腰(yao)(yao)部僵硬感更加(jia)明顯，休(xiu)息(xi)時(shi)重，稍事活動后(hou)(hou)(hou)減輕，過勞則加(jia)劇。一旦(dan)增(zeng)(zeng)(zeng)生(sheng)使脊神經(jing)受壓(ya)，可(ke)(ke)引(yin)起腰(yao)(yao)部的(de)放射痛(tong)(tong)，也可(ke)(ke)以出(chu)現腰(yao)(yao)腿痛(tong)(tong)及(ji)下(xia)肢麻(ma)木。若(ruo)椎(zhui)體(ti)的(de)后(hou)(hou)(hou)緣(yuan)增(zeng)(zeng)(zeng)生(sheng)而導致椎(zhui)管(guan)狹(xia)窄，壓(ya)迫馬(ma)(ma)尾神經(jing)，出(chu)現馬(ma)(ma)尾神經(jing)受壓(ya)綜合癥(zheng)，臨床有間(jian)歇性跛行癥(zheng)狀。椎(zhui)體(ti)前緣(yuan)增(zeng)(zeng)(zeng)生(sheng)及(ji)側方增(zeng)(zeng)(zeng)生(sheng)時(shi)，可(ke)(ke)壓(ya)迫刺激(ji)附近的(de)血管(guan)及(ji)植物神經(jing)產生(sheng)機(ji)能障礙。

三、腰椎骨質增生的癥狀

腰(yao)(yao)椎(zhui)骨(gu)(gu)質增生是一(yi)種慢性、進(jin)展(zhan)性關節病變，以腰(yao)(yao)三、腰(yao)(yao)四(si)最為(wei)常(chang)見。如壓(ya)迫(po)坐(zuo)骨(gu)(gu)神經可(ke)引起坐(zuo)骨(gu)(gu)神經炎，出現(xian)患肢劇烈麻痛(tong)、灼痛(tong)、抽痛(tong)、串痛(tong)、向(xiang)整個(ge)下肢放射。

腰椎骨質增生好(hao)發(fa)部位，以腰三、腰四最為常見：

1、腰椎(zhui)骨質(zhi)增生(sheng)的(de)早(zao)期癥狀為腰腿酸(suan)痛，程度(du)較(jiao)輕(qing)。腰椎(zhui)骨質(zhi)增生(sheng)發病緩慢(man)，早(zao)期癥狀較(jiao)為輕(qing)微，不(bu)易被患者引(yin)起(qi)重(zhong)視(shi)，僅表現為腰腿酸(suan)痛，時輕(qing)時重(zhong)，尤以久坐、勞累后或晨起(qi)時疼痛明(ming)顯，適當活動或休息(xi)后減輕(qing)。

2、隨著腰椎(zhui)骨質增生的(de)嚴重，會出現椎(zhui)間(jian)盤退變(bian)，椎(zhui)體變(bian)形，相鄰椎(zhui)體間(jian)松弛不穩(wen)，活(huo)動(dong)時感覺腰部僵硬(ying)，疼痛無力。退變(bian)后(hou)形成(cheng)的(de)骨贅刺激，可使腰部僵硬(ying)感更加(jia)明顯，休息時重，稍(shao)事活(huo)動(dong)后(hou)減輕，過勞則加(jia)劇。

3、腰椎骨質(zhi)增(zeng)(zeng)生嚴重(zhong)時(shi)，增(zeng)(zeng)生物(wu)(wu)刺(ci)激或壓迫脊神經(jing)，可(ke)(ke)引(yin)起腰部的放射痛(tong)，也可(ke)(ke)以(yi)出(chu)現腰腿痛(tong)及下肢麻木。椎體前緣增(zeng)(zeng)生及側(ce)方增(zeng)(zeng)生時(shi)，可(ke)(ke)壓迫刺(ci)激附近的血管及植物(wu)(wu)神經(jing)產生機能障礙。

4、臨床上常出(chu)現腰椎及(ji)腰部軟組織酸痛、脹痛與疲乏(fa)感，甚至彎(wan)腰受限。如鄰近的神經根受壓，可引(yin)起相應的癥(zheng)狀，出(chu)現局部疼痛、發(fa)僵、后根神經痛、麻木等。

四、腰椎骨質增生的原因

腰椎骨質增(zeng)生一(yi)般主要與年(nian)齡、勞損、外傷、姿(zi)勢不正確等有著(zhu)直(zhi)接的關系(xi)。

1、年齡因素

人體的(de)老(lao)化是不(bu)(bu)可(ke)抗拒的(de)自(zi)然規(gui)律(lv)，隨(sui)著年齡的(de)增長，腰(yao)椎由于運動磨損(sun)不(bu)(bu)可(ke)避免地會出現退(tui)行(xing)性改變(bian)，絕大(da)部分60歲以上(shang)的(de)正常人拍片時均(jun)可(ke)發現腰(yao)椎的(de)骨刺形成，椎間隙狹窄等退(tui)變(bian)老(lao)化現象。

2、勞損因素

腰(yao)椎的(de)(de)退變過(guo)程，除隨年齡(ling)變化以(yi)外，還(huan)與腰(yao)椎勞損有(you)很(hen)大(da)關系，腰(yao)椎長期受到反復(fu)勞損以(yi)及過(guo)度活動等不良(liang)因(yin)素的(de)(de)刺激，則有(you)可(ke)能加速(su)腰(yao)椎的(de)(de)退變，使椎間(jian)盤突出，骨(gu)刺的(de)(de)形成(cheng)并不斷(duan)增大(da)；反之(zhi)，注意腰(yao)部的(de)(de)休息和(he)保養，就可(ke)以(yi)減緩(huan)腰(yao)椎的(de)(de)退變速(su)度和(he)骨(gu)刺的(de)(de)進展。

3、外傷史

青少年時代的腰椎外(wai)傷，也是中年以后發生腰椎骨質增生的重要外(wai)因。

4、姿勢不正確

腰(yao)椎(zhui)骨(gu)質(zhi)(zhi)增(zeng)生癥(zheng)年(nian)輕(qing)患者主(zhu)要是與長(chang)時(shi)間維持(chi)同(tong)一(yi)個(ge)姿勢，同(tong)時(shi)姿勢不正(zheng)確導(dao)致(zhi)睡軟(ruan)的席夢思床墊，長(chang)時(shi)間睡姿不正(zheng)確也(ye)會導(dao)致(zhi)腰(yao)椎(zhui)骨(gu)質(zhi)(zhi)增(zeng)生。

5、與職業的關系

腰(yao)(yao)椎的退變(bian)過程，除隨年齡變(bian)化以外，也與腰(yao)(yao)椎是(shi)否(fou)長期過度的屈伸活動(dong)及(ji)負重損傷等因(yin)素有關，這是(shi)腰(yao)(yao)椎退變(bian)及(ji)發(fa)病(bing)的外在(zai)因(yin)素。參見上面(mian)“哪些人好(hao)發(fa)腰(yao)(yao)椎骨質增生”一節內(nei)容。

青少年(nian)時代的腰(yao)椎外傷，也(ye)(ye)是中年(nian)以(yi)后發(fa)生(sheng)(sheng)腰(yao)椎骨質(zhi)增生(sheng)(sheng)的重要外因。而近些(xie)年(nian)腰(yao)椎骨質(zhi)增生(sheng)(sheng)年(nian)輕(qing)患者(zhe)的比(bi)例在增加;像一些(xie)必(bi)須久坐(zuo)、久站，長時間(jian)維持(chi)同一個姿勢(shi)工作族群(qun)也(ye)(ye)都(dou)可(ke)能(neng)發(fa)生(sheng)(sheng)，如從(cong)事IT行業、電腦族、老師，會(hui)計、司(si)機、打(da)字員(yuan)、手工藝品制作者(zhe)等(deng)腰(yao)椎容易發(fa)生(sheng)(sheng)骨質(zhi)增生(sheng)(sheng)。

腰椎骨質增(zeng)生是中老年人(ren)的常(chang)見(jian)病(bing)。其(qi)發病(bing)原因與關(guan)節長期、慢性的磨損(sun)，過重的勞動及過度劇烈(lie)的運動，即局(ju)部(bu)異常(chang)的受力(li)，內分泌(性激(ji)素水平)的變化，體(ti)內鈣(gai)的缺乏，風寒濕邪(xie)，外(wai)傷等有關(guan)系(xi)。

預防治療腰椎骨質增生方法較多，現作些介紹。

1、防發(fa)作：要防止風(feng)寒，潮濕的侵(qin)襲;在(zai)任(ren)何活動中都應采用正確的姿勢，防止過勞(lao);避免重(zhong)體(ti)力勞(lao)動及劇烈運動。使用硬板軟(ruan)墊床;飲食有節，使用腰(yao)圍;加(jia)強鍛煉(lian)。

2、藥(yao)(yao)導(藥(yao)(yao)離子(zi)導入(ru))：利用骨質(zhi)增生(sheng)電療機，在正負電場(chang)的作用下，將復(fu)方中藥(yao)(yao)離子(zi)通過(guo)汗腺垂直進入(ru)病(bing)變部(bu)位，形成：“離子(zi)堆(dui)”經(jing)過(guo)軟組織充(chong)分吸收，達到活血化(hua)瘀、軟堅散(san)結(jie)、抗炎(yan)鎮痛，抑(yi)制(zhi)骨質(zhi)增生(sheng)的目的。

3、針灸：選(xuan)阿(a)是(shi)穴(xue)、夾脊為主(zhu)，配(pei)合腎俞穴(xue)、環跳、大腸俞、委中、承山、陽陵泉、昆侖、絕骨、足三(san)里等穴(xue)，針上可加灸，1日(ri)1次(ci)，10次(ci)為一(yi)療程。

4、按摩：注(zhu)意按摩手法不宜(yi)過重;應(ying)(ying)與其它治療方法(如針灸、理療、體育鍛煉(lian)等)綜合應(ying)(ying)用；還應(ying)(ying)堅持一段時間(jian)，不可半途而廢。

5、藥療：選(xuan)(xuan)六味地黃丸(wan)(wan)(wan)、壯腰健(jian)腎丸(wan)(wan)(wan)、腰痛(tong)丸(wan)(wan)(wan)、壯骨關節丸(wan)(wan)(wan)、大活(huo)絡丸(wan)(wan)(wan)、益(yi)腎蠲痹丸(wan)(wan)(wan)、風濕(shi)液、骨刺消(xiao)(xiao)痛(tong)液、國(guo)公(gong)酒等(deng)中成藥及獨活(huo)寄生湯(tang)、復(fu)元活(huo)血湯(tang)、四妙散(san)、田七粉等(deng)口服;選(xuan)(xuan)紅花油(you)、黑鬼油(you)、跌打萬花油(you)、麝香風濕(shi)油(you)、骨友靈擦劑、骨質靈擦劑等(deng)外擦;選(xuan)(xuan)傷濕(shi)止痛(tong)膏、麝香壯骨膏、奇正消(xiao)(xiao)痛(tong)貼等(deng)。根(gen)據(ju)病情(qing)隨選(xuan)(xuan)1～3種藥。