【腰(yao)椎骨(gu)質(zhi)(zhi)增(zeng)生(sheng)的癥狀】腰(yao)椎骨(gu)質(zhi)(zhi)增(zeng)生(sheng)怎么(me)辦 腰(yao)椎骨(gu)質(zhi)(zhi)增(zeng)生(sheng)的治療方法

腰(yao)(yao)椎(zhui)骨質增(zeng)(zeng)生(sheng)是指腰(yao)(yao)椎(zhui)椎(zhui)體前(qian)后緣(yuan)有唇(chun)狀(zhuang)骨質增(zeng)(zeng)生(sheng)，有時可擴大到腰(yao)(yao)椎(zhui)間關節周圍，最(zui)后形成1個(ge)環(huan)形的骨嵴或骨橋，又稱腰(yao)(yao)椎(zhui)退變、增(zeng)(zeng)生(sheng)性脊(ji)椎(zhui)炎(yan)、肥大性脊(ji)椎(zhui)炎(yan)等。本病患(huan)者多為 50 歲以上的中老(lao)年人，腰(yao)(yao)部疼痛(tong)酸痛(tong)、疲勞或遇風寒后尤劇，不能久坐久行(xing)，怕冷畏寒。檢查：腰(yao)(yao)部有壓痛(tong)、喜熱，休息后疼痛(tong)減輕，臨床一般無明顯分型。

一、腰椎骨質增生好發于哪些人？

腰部負重(zhong)過(guo)大以(yi)及(ji)腰部容易(yi)受到外(wai)傷的職業(ye)，腰椎(zhui)退變(bian)的速(su)度(du)要快(kuai)一些(xie)，出現腰椎(zhui)疾病(bing)的可(ke)能性(xing)也要大一些(xie)。例如，重(zhong)體(ti)(ti)力(li)(li)勞(lao)動(dong)者(zhe)、經常肩扛背托重(zhong)物者(zhe)，某些(xie)運(yun)動(dong)員(yuan)如舉重(zhong)、體(ti)(ti)操、摔跤及(ji)其它劇(ju)烈運(yun)動(dong)，都很容易(yi)損傷腰椎(zhui)，加重(zhong)腰椎(zhui)的勞(lao)損及(ji)退變(bian)，這就(jiu)不難理解，有不少專(zhuan)業(ye)運(yun)動(dong)員(yuan)和體(ti)(ti)力(li)(li)勞(lao)動(dong)者(zhe)，到了中(zhong)老年以(yi)后，容易(yi)出現腰椎(zhui)骨質增(zeng)生。

二、腰椎骨質增生發展各階段及各形態的危害性

1、從(cong)時間上分，腰(yao)椎增生可(ke)分為(wei)三個(ge)階段(duan)：

第一階(jie)段為隱蔽階(jie)段，實際已經出(chu)現了增生部(bu)位，增生的(de)厚度或(huo)長度僅在1～2毫米左右。此時對人(ren)的(de)活動尚不構(gou)成影響，且無自(zi)我感覺(jue)，或(huo)稍有感覺(jue)也不體(ti)現為明顯的(de)癥狀。所以(yi)，在隱蔽期一般不能引起人(ren)們的(de)注意。這一階(jie)段大約持續1～2年的(de)時間。

腰椎第(di)二第(di)三節增生(sheng)第(di)二階段為明(ming)(ming)顯(xian)(xian)階段，骨質增生(sheng)的(de)(de)長度超過5毫米以(yi)上(shang)，對人體(ti)活(huo)動有明(ming)(ming)顯(xian)(xian)的(de)(de)影(ying)(ying)響。左邊(bian)椎間盤增生(sheng)時，人體(ti)向(xiang)左傾(qing)斜和彎曲(qu)，左邊(bian)的(de)(de)肢體(ti)即引(yin)發酸(suan)、痛(tong)、麻感(gan)。反之亦如此。有的(de)(de)人處(chu)于正常體(ti)位(wei)時也會產生(sheng)一(yi)些(xie)癥(zheng)狀，這說(shuo)明(ming)(ming)某處(chu)神經長期(qi)受壓迫(po)。此階段如果(guo)沒有得(de)到根本的(de)(de)治療，則可能長期(qi)痛(tong)苦，以(yi)至(zhi)影(ying)(ying)響正常的(de)(de)生(sheng)活(huo)活(huo)動。這一(yi)階段可延續多(duo)年，以(yi)至(zhi)一(yi)直進(jin)入第(di)三階段。

腰椎第(di)(di)二第(di)(di)三節增(zeng)生第(di)(di)三階段(duan)為癱(tan)瘓(huan)或運動障礙階段(duan)。一般骨質增(zeng)生部位(wei)多(duo)、增(zeng)生長(chang)度(du)超過10毫米以上，多(duo)年得不到(dao)很好的治療，導致癱(tan)瘓(huan)或行走困難。這(zhe)種情況(kuang)在臨(lin)床上比較少見(jian)。

2、從形態上分(fen)，腰椎增生可(ke)分(fen)為(wei)四種：

1)膨(peng)出(chu)狀：臨床上最普(pu)遍，即在骨質(zhi)外層增厚，使表(biao)面(mian)層膨(peng)出(chu)。稱(cheng)之為椎間盤膨(peng)出(chu)，也叫突出(chu)或肥大。

2)角狀增生(sheng)：在(zai)椎(zhui)間盤(pan)(pan)的(de)上(shang)(shang)角邊處形如(ru)牛角盤(pan)(pan)的(de)突出(chu)，且(qie)向上(shang)(shang)挑(tiao)，邊沿有尖狀突出(chu)，最易(yi)產生(sheng)嚴重的(de)癥狀。一般(ban)發生(sheng)在(zai)頸、腰椎(zhui)間盤(pan)(pan)上(shang)(shang)。

3)柱(zhu)狀(zhuang)增生(sheng)：發(fa)生(sheng)在活動角度較(jiao)大的小關(guan)節部位，如(ru)指(zhi)關(guan)節、膝關(guan)節等處(chu)。局部癥狀(zhuang)比較(jiao)明顯但影響不(bu)大，痛(tong)苦也較(jiao)少。但有個別(bie)人(ren)在腰椎處(chu)也長出長達20毫米的柱(zhu)條骨體，影響十分嚴重。

4)、粒(li)(li)狀贅生體(ti)：發生在經常活動的大拇指(zhi)與掌的活動關節(jie)處，在關節(jie)縫外贅生一粒(li)(li)球狀骨體(ti)，粒(li)(li)徑可(ke)達(da)4～6毫米左右。影(ying)響其(qi)手指(zhi)正常工作，甚(shen)至無力。在膝關節(jie)處也可(ke)以(yi)出(chu)現此現象。

椎體增生好發(fa)部(bu)位，以腰(yao)三、腰(yao)四最(zui)為常見(jian)。臨床上(shang)常出(chu)(chu)現(xian)腰(yao)椎及腰(yao)部(bu)軟組織(zhi)酸痛、脹痛、僵(jiang)硬(ying)與(yu)疲乏感，甚至彎腰(yao)受(shou)限(xian)。如鄰近的(de)神(shen)(shen)經根(gen)受(shou)壓(ya)，可引起相應的(de)癥狀，出(chu)(chu)現(xian)局部(bu)疼痛、發(fa)僵(jiang)、后根(gen)神(shen)(shen)經痛、麻(ma)木(mu)等。如壓(ya)迫坐骨神(shen)(shen)經可引起坐骨神(shen)(shen)經炎，出(chu)(chu)現(xian)患肢(zhi)劇烈(lie)麻(ma)痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢(zhi)放射。

腰椎骨(gu)質增生(sheng)發(fa)病(bing)緩(huan)慢，早期癥狀輕微(wei)不易引起(qi)重(zhong)視，僅(jin)表現(xian)為腰腿(tui)酸(suan)痛(tong)，時輕時重(zhong)，尤以(yi)久坐、勞累后(hou)或晨起(qi)時疼痛(tong)明顯(xian)，適當(dang)活(huo)動或休息(xi)(xi)后(hou)減(jian)輕。當(dang)椎間(jian)盤(pan)退(tui)變(bian)(bian)后(hou)，椎體(ti)變(bian)(bian)形，相鄰椎體(ti)間(jian)松弛不穩，活(huo)動時自(zi)覺腰部(bu)僵硬(ying)，疼痛(tong)無力。退(tui)變(bian)(bian)后(hou)形成的骨(gu)贅刺激(ji)(ji)，可(ke)(ke)使腰部(bu)僵硬(ying)感更加(jia)明顯(xian)，休息(xi)(xi)時重(zhong)，稍事活(huo)動后(hou)減(jian)輕，過勞則加(jia)劇(ju)。一旦增生(sheng)使脊神(shen)經(jing)受(shou)壓，可(ke)(ke)引起(qi)腰部(bu)的放射痛(tong)，也(ye)可(ke)(ke)以(yi)出(chu)現(xian)腰腿(tui)痛(tong)及(ji)(ji)(ji)下肢麻木。若椎體(ti)的后(hou)緣增生(sheng)而導致椎管(guan)狹(xia)窄(zhai)，壓迫馬尾(wei)神(shen)經(jing)，出(chu)現(xian)馬尾(wei)神(shen)經(jing)受(shou)壓綜合癥，臨床有(you)間(jian)歇性跛行癥狀。椎體(ti)前(qian)緣增生(sheng)及(ji)(ji)(ji)側方增生(sheng)時，可(ke)(ke)壓迫刺激(ji)(ji)附近的血管(guan)及(ji)(ji)(ji)植物神(shen)經(jing)產生(sheng)機能障礙。

三、腰椎骨質增生的癥狀

腰椎骨(gu)質增(zeng)生是一(yi)種慢(man)性、進展性關節病變，以(yi)腰三、腰四最為常(chang)見。如(ru)壓迫坐(zuo)骨(gu)神經(jing)可(ke)引起坐(zuo)骨(gu)神經(jing)炎，出現(xian)患肢劇烈麻痛、灼(zhuo)痛、抽痛、串痛、向整(zheng)個下(xia)肢放射。

腰椎(zhui)骨質(zhi)增生好發部位，以(yi)腰三(san)、腰四(si)最為常見：

1、腰椎(zhui)骨(gu)質增生的早期癥狀(zhuang)為(wei)腰腿酸痛，程(cheng)度較輕(qing)。腰椎(zhui)骨(gu)質增生發病緩慢，早期癥狀(zhuang)較為(wei)輕(qing)微，不易被患(huan)者引(yin)起(qi)重(zhong)視，僅表現(xian)為(wei)腰腿酸痛，時(shi)輕(qing)時(shi)重(zhong)，尤以久坐、勞累后(hou)或晨起(qi)時(shi)疼痛明(ming)顯，適當活動或休息后(hou)減輕(qing)。

2、隨著腰椎(zhui)骨質增(zeng)生的嚴重(zhong)，會出現椎(zhui)間(jian)盤退變，椎(zhui)體變形，相(xiang)鄰椎(zhui)體間(jian)松弛不穩，活動時(shi)感(gan)覺腰部(bu)僵(jiang)硬(ying)，疼痛無力。退變后形成(cheng)的骨贅刺激，可(ke)使腰部(bu)僵(jiang)硬(ying)感(gan)更加明(ming)顯，休息(xi)時(shi)重(zhong)，稍事活動后減輕，過勞則加劇。

3、腰椎骨質(zhi)增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)嚴重時，增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)物刺激或(huo)壓迫脊神經(jing)，可(ke)引起腰部(bu)的放射(she)痛，也可(ke)以(yi)出現腰腿(tui)痛及(ji)下肢麻(ma)木。椎體前緣增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)及(ji)側方增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)時，可(ke)壓迫刺激附近的血管及(ji)植物神經(jing)產生(sheng)(sheng)(sheng)機能(neng)障(zhang)礙。

4、臨床(chuang)上常出現腰椎及腰部軟組織酸痛(tong)、脹痛(tong)與疲(pi)乏感，甚(shen)至(zhi)彎腰受限。如鄰(lin)近的神經(jing)根受壓(ya)，可引起相應(ying)的癥(zheng)狀，出現局部疼痛(tong)、發僵(jiang)、后根神經(jing)痛(tong)、麻木等。

四、腰椎骨質增生的原因

腰椎骨質增生(sheng)一般主要與(yu)年(nian)齡、勞損、外傷(shang)、姿勢不正確等有著直接的關(guan)系。

1、年齡因素

人(ren)體的老(lao)化是不(bu)可(ke)(ke)抗拒的自然規律(lv)，隨著年齡(ling)的增長，腰椎由(you)于運動磨(mo)損不(bu)可(ke)(ke)避免地會出現退(tui)行性改(gai)變，絕(jue)大(da)部(bu)分60歲以上的正常人(ren)拍片(pian)時均可(ke)(ke)發現腰椎的骨(gu)刺形(xing)成，椎間隙狹窄等退(tui)變老(lao)化現象(xiang)。

2、勞損因素

腰椎(zhui)(zhui)的退變(bian)過程，除隨(sui)年齡變(bian)化以外(wai)，還(huan)與(yu)腰椎(zhui)(zhui)勞損有(you)很大(da)關系(xi)，腰椎(zhui)(zhui)長期(qi)受到反(fan)復勞損以及過度(du)活動等不(bu)(bu)良因素的刺(ci)(ci)激，則有(you)可能加速腰椎(zhui)(zhui)的退變(bian)，使椎(zhui)(zhui)間(jian)盤(pan)突出，骨刺(ci)(ci)的形成并不(bu)(bu)斷增(zeng)大(da)；反(fan)之，注意腰部(bu)的休息(xi)和保養，就可以減(jian)緩腰椎(zhui)(zhui)的退變(bian)速度(du)和骨刺(ci)(ci)的進(jin)展。

3、外傷史

青少年(nian)時代的腰椎(zhui)外(wai)(wai)傷，也是中(zhong)年(nian)以后發生(sheng)腰椎(zhui)骨質增生(sheng)的重要外(wai)(wai)因。

4、姿勢不正確

腰椎骨質(zhi)增生癥年輕患(huan)者主要是與長時(shi)間維(wei)持(chi)同一(yi)個(ge)姿(zi)勢(shi)，同時(shi)姿(zi)勢(shi)不正確導(dao)致(zhi)睡軟的席夢思(si)床墊，長時(shi)間睡姿(zi)不正確也會導(dao)致(zhi)腰椎骨質(zhi)增生。

5、與職業的關系

腰(yao)椎的退(tui)變(bian)過(guo)程，除隨年齡變(bian)化以外，也與腰(yao)椎是否長期過(guo)度的屈伸(shen)活動及負(fu)重(zhong)損傷等因素(su)有關，這(zhe)是腰(yao)椎退(tui)變(bian)及發(fa)(fa)病的外在因素(su)。參見上面(mian)“哪些人(ren)好發(fa)(fa)腰(yao)椎骨質增生”一節(jie)內容。

青少年時(shi)(shi)代的(de)(de)腰(yao)椎外傷，也是中年以后(hou)發生(sheng)(sheng)(sheng)腰(yao)椎骨質增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)的(de)(de)重要外因。而近些年腰(yao)椎骨質增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)年輕(qing)患者的(de)(de)比例在增(zeng)加;像(xiang)一些必須久坐、久站(zhan)，長時(shi)(shi)間維持同一個(ge)姿勢(shi)工作族(zu)群也都可(ke)能發生(sheng)(sheng)(sheng)，如從事IT行(xing)業、電腦(nao)族(zu)、老師(shi)，會計、司機、打字員(yuan)、手工藝品制作者等腰(yao)椎容易發生(sheng)(sheng)(sheng)骨質增(zeng)生(sheng)(sheng)(sheng)。

腰椎骨質增生是中老年人的(de)(de)常(chang)見病。其發病原因與關節長(chang)期、慢性的(de)(de)磨損(sun)，過(guo)重的(de)(de)勞動及(ji)過(guo)度劇烈的(de)(de)運動，即(ji)局部異常(chang)的(de)(de)受力，內分泌(mi)(性激素(su)水平)的(de)(de)變化，體內鈣(gai)的(de)(de)缺乏，風(feng)寒(han)濕(shi)邪(xie)，外傷等有(you)關系。

預防治療腰椎骨質增生方法較多，現作些介紹。

1、防(fang)發作(zuo)：要(yao)防(fang)止(zhi)風寒(han)，潮濕的侵襲(xi);在任(ren)何活動中(zhong)都(dou)應(ying)采用正確(que)的姿勢(shi)，防(fang)止(zhi)過勞;避免重(zhong)體力勞動及劇烈(lie)運動。使(shi)(shi)用硬(ying)板軟(ruan)墊(dian)床;飲食(shi)有節(jie)，使(shi)(shi)用腰(yao)圍;加強鍛煉。

2、藥導(dao)(藥離(li)(li)(li)子(zi)導(dao)入(ru))：利用骨質增生(sheng)電(dian)(dian)療(liao)機，在正負電(dian)(dian)場的作用下(xia)，將復方中藥離(li)(li)(li)子(zi)通過(guo)汗腺垂直進入(ru)病變部(bu)位，形成：“離(li)(li)(li)子(zi)堆”經過(guo)軟(ruan)組織充(chong)分(fen)吸收(shou)，達(da)到活血(xue)化(hua)瘀、軟(ruan)堅(jian)散結(jie)、抗炎鎮痛，抑制骨質增生(sheng)的目的。

3、針灸：選(xuan)阿是穴(xue)、夾(jia)脊為主(zhu)，配合腎俞(yu)穴(xue)、環跳、大腸俞(yu)、委(wei)中(zhong)、承(cheng)山、陽(yang)陵泉、昆侖、絕骨、足三(san)里等穴(xue)，針上(shang)可加(jia)灸，1日1次，10次為一療(liao)程。

4、按摩：注意(yi)按摩手法不(bu)宜(yi)過重;應與其它治療方法(如針灸、理療、體(ti)育鍛煉等)綜合(he)應用；還應堅持(chi)一段(duan)時間，不(bu)可半途(tu)而廢(fei)。

5、藥療：選(xuan)六味地黃(huang)丸(wan)、壯腰健腎(shen)丸(wan)、腰痛丸(wan)、壯骨(gu)關(guan)節(jie)丸(wan)、大活絡丸(wan)、益腎(shen)蠲痹(bi)丸(wan)、風濕(shi)(shi)(shi)液、骨(gu)刺消痛液、國公酒等中成藥及獨活寄生湯、復元(yuan)活血湯、四妙(miao)散、田七粉等口服;選(xuan)紅花油、黑鬼油、跌打萬花油、麝(she)香風濕(shi)(shi)(shi)油、骨(gu)友靈擦(ca)劑(ji)、骨(gu)質(zhi)靈擦(ca)劑(ji)等外擦(ca);選(xuan)傷濕(shi)(shi)(shi)止痛膏(gao)、麝(she)香壯骨(gu)膏(gao)、奇正消痛貼等。根(gen)據病情隨選(xuan)1～3種藥。