【腰(yao)椎骨質(zhi)增生(sheng)的癥(zheng)狀】腰(yao)椎骨質(zhi)增生(sheng)怎么(me)辦 腰(yao)椎骨質(zhi)增生(sheng)的治療(liao)方(fang)法(fa)

腰椎(zhui)骨(gu)質增生是指(zhi)腰椎(zhui)椎(zhui)體前后(hou)(hou)緣有(you)唇狀骨(gu)質增生，有(you)時(shi)可擴大到腰椎(zhui)間關節周圍，最后(hou)(hou)形成1個(ge)環(huan)形的骨(gu)嵴或骨(gu)橋，又稱腰椎(zhui)退變、增生性(xing)(xing)脊椎(zhui)炎(yan)、肥大性(xing)(xing)脊椎(zhui)炎(yan)等。本病患者多為 50 歲(sui)以上(shang)的中(zhong)老年(nian)人，腰部疼(teng)痛(tong)酸痛(tong)、疲勞或遇風寒后(hou)(hou)尤劇，不能久(jiu)坐久(jiu)行，怕冷(leng)畏寒。檢(jian)查：腰部有(you)壓痛(tong)、喜熱(re)，休息后(hou)(hou)疼(teng)痛(tong)減輕，臨床一(yi)般無明顯(xian)分(fen)型。

一、腰椎骨質增生好發于哪些人？

腰(yao)(yao)(yao)部負重(zhong)(zhong)過(guo)大以及腰(yao)(yao)(yao)部容(rong)易(yi)(yi)受到外傷(shang)的職(zhi)業，腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)退(tui)變的速度要快一(yi)些(xie)，出現腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)疾病的可能(neng)性也要大一(yi)些(xie)。例如，重(zhong)(zhong)體(ti)(ti)力(li)勞(lao)動(dong)(dong)者(zhe)(zhe)、經常(chang)肩(jian)扛背(bei)托重(zhong)(zhong)物(wu)者(zhe)(zhe)，某些(xie)運動(dong)(dong)員如舉重(zhong)(zhong)、體(ti)(ti)操、摔跤及其它劇烈運動(dong)(dong)，都很容(rong)易(yi)(yi)損傷(shang)腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)，加重(zhong)(zhong)腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)的勞(lao)損及退(tui)變，這(zhe)就(jiu)不難理解，有不少專業運動(dong)(dong)員和體(ti)(ti)力(li)勞(lao)動(dong)(dong)者(zhe)(zhe)，到了(le)中老年(nian)以后(hou)，容(rong)易(yi)(yi)出現腰(yao)(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)骨質增生。

二、腰椎骨質增生發展各階段及各形態的危害性

1、從時間(jian)上分，腰椎(zhui)增生可分為三個(ge)階(jie)段：

第(di)一階(jie)段(duan)(duan)為(wei)隱蔽階(jie)段(duan)(duan)，實際已(yi)經出(chu)現(xian)了增(zeng)生部位，增(zeng)生的(de)厚度或(huo)長(chang)度僅在(zai)(zai)1～2毫米左右。此(ci)時對人的(de)活動尚不構成影響(xiang)，且無(wu)自我(wo)感覺，或(huo)稍(shao)有感覺也不體現(xian)為(wei)明(ming)顯的(de)癥狀(zhuang)。所(suo)以，在(zai)(zai)隱蔽期一般不能引(yin)起人們的(de)注意。這一階(jie)段(duan)(duan)大約持續1～2年的(de)時間(jian)。

腰椎第(di)(di)二第(di)(di)三節增(zeng)生(sheng)(sheng)第(di)(di)二階段(duan)為明顯階段(duan)，骨質增(zeng)生(sheng)(sheng)的(de)長度(du)超(chao)過5毫(hao)米以上，對人體活(huo)動(dong)有明顯的(de)影(ying)(ying)響(xiang)。左(zuo)邊椎間盤增(zeng)生(sheng)(sheng)時，人體向左(zuo)傾斜和彎(wan)曲(qu)，左(zuo)邊的(de)肢體即引發酸(suan)、痛(tong)、麻感。反之(zhi)亦(yi)如(ru)(ru)此。有的(de)人處(chu)于正常體位時也會產生(sheng)(sheng)一(yi)些癥狀，這說明某處(chu)神經長期受壓迫。此階段(duan)如(ru)(ru)果(guo)沒有得到根本的(de)治療，則(ze)可能長期痛(tong)苦，以至(zhi)影(ying)(ying)響(xiang)正常的(de)生(sheng)(sheng)活(huo)活(huo)動(dong)。這一(yi)階段(duan)可延續多年，以至(zhi)一(yi)直(zhi)進入第(di)(di)三階段(duan)。

腰椎第(di)二第(di)三節增(zeng)生第(di)三階(jie)段為癱瘓(huan)(huan)或運動(dong)障礙階(jie)段。一般骨質增(zeng)生部位(wei)多、增(zeng)生長度(du)超過10毫米以上，多年得不(bu)到很好的治療，導致癱瘓(huan)(huan)或行(xing)走困難。這種情況在臨(lin)床上比較少(shao)見。

2、從形態(tai)上分，腰椎增生可分為四種：

1)膨(peng)出(chu)狀：臨床上最普遍，即在骨質外(wai)層增厚，使表面層膨(peng)出(chu)。稱之為椎間盤膨(peng)出(chu)，也叫突出(chu)或肥(fei)大。

2)角狀增生：在椎間盤的(de)上角邊處形如(ru)牛角盤的(de)突(tu)出，且向上挑，邊沿(yan)有(you)尖(jian)狀突(tu)出，最易(yi)產生嚴重的(de)癥狀。一(yi)般發生在頸(jing)、腰椎間盤上。

3)柱(zhu)狀增生(sheng)：發生(sheng)在(zai)活動角度較大(da)(da)的小關節(jie)部(bu)位，如指關節(jie)、膝關節(jie)等處。局部(bu)癥狀比(bi)較明顯(xian)但影響不大(da)(da)，痛苦也(ye)較少。但有個(ge)別人在(zai)腰椎(zhui)處也(ye)長出長達20毫(hao)米(mi)的柱(zhu)條骨體，影響十分嚴(yan)重。

4)、粒(li)狀贅生(sheng)體：發生(sheng)在(zai)(zai)經常活動的(de)大(da)拇指與(yu)掌的(de)活動關節處，在(zai)(zai)關節縫(feng)外贅生(sheng)一(yi)粒(li)球狀骨體，粒(li)徑可達4～6毫米左右。影響其手指正常工作，甚(shen)至無力。在(zai)(zai)膝關節處也可以出(chu)現(xian)此現(xian)象。

椎體增生好發(fa)部位，以腰(yao)三、腰(yao)四最為(wei)常(chang)見。臨床上常(chang)出現(xian)(xian)腰(yao)椎及腰(yao)部軟組(zu)織(zhi)酸痛(tong)(tong)、脹痛(tong)(tong)、僵(jiang)硬(ying)與(yu)疲乏(fa)感，甚至(zhi)彎(wan)腰(yao)受(shou)限。如鄰近的(de)神經(jing)根受(shou)壓(ya)，可引(yin)起相(xiang)應的(de)癥狀，出現(xian)(xian)局部疼痛(tong)(tong)、發(fa)僵(jiang)、后根神經(jing)痛(tong)(tong)、麻木等。如壓(ya)迫坐骨(gu)神經(jing)可引(yin)起坐骨(gu)神經(jing)炎，出現(xian)(xian)患肢(zhi)劇(ju)烈麻痛(tong)(tong)、灼痛(tong)(tong)、抽痛(tong)(tong)、串痛(tong)(tong)、向整個下肢(zhi)放射。

腰(yao)(yao)椎(zhui)(zhui)骨質增生(sheng)(sheng)發(fa)病緩慢，早期癥(zheng)狀輕(qing)微不易引(yin)起重視，僅表現為腰(yao)(yao)腿酸痛(tong)(tong)，時(shi)輕(qing)時(shi)重，尤(you)以久坐、勞(lao)累后(hou)或(huo)晨起時(shi)疼痛(tong)(tong)明顯，適(shi)當(dang)活(huo)動(dong)或(huo)休(xiu)息后(hou)減輕(qing)。當(dang)椎(zhui)(zhui)間盤退(tui)變后(hou)，椎(zhui)(zhui)體變形(xing)，相(xiang)鄰椎(zhui)(zhui)體間松弛不穩(wen)，活(huo)動(dong)時(shi)自覺腰(yao)(yao)部(bu)(bu)僵(jiang)(jiang)硬，疼痛(tong)(tong)無力。退(tui)變后(hou)形(xing)成(cheng)的(de)骨贅刺激(ji)，可(ke)使腰(yao)(yao)部(bu)(bu)僵(jiang)(jiang)硬感更加明顯，休(xiu)息時(shi)重，稍事活(huo)動(dong)后(hou)減輕(qing)，過勞(lao)則加劇(ju)。一旦增生(sheng)(sheng)使脊神經受(shou)壓，可(ke)引(yin)起腰(yao)(yao)部(bu)(bu)的(de)放(fang)射(she)痛(tong)(tong)，也(ye)可(ke)以出現腰(yao)(yao)腿痛(tong)(tong)及(ji)(ji)下肢麻木。若(ruo)椎(zhui)(zhui)體的(de)后(hou)緣(yuan)增生(sheng)(sheng)而導致椎(zhui)(zhui)管(guan)狹(xia)窄，壓迫馬尾(wei)神經，出現馬尾(wei)神經受(shou)壓綜合癥(zheng)，臨床有間歇性跛行癥(zheng)狀。椎(zhui)(zhui)體前緣(yuan)增生(sheng)(sheng)及(ji)(ji)側方增生(sheng)(sheng)時(shi)，可(ke)壓迫刺激(ji)附近的(de)血管(guan)及(ji)(ji)植物(wu)神經產生(sheng)(sheng)機能(neng)障礙(ai)。

三、腰椎骨質增生的癥狀

腰椎骨(gu)質增生(sheng)是(shi)一種(zhong)慢性、進(jin)展性關(guan)節病變，以腰三、腰四最為常(chang)見。如壓迫坐(zuo)骨(gu)神經可引(yin)起坐(zuo)骨(gu)神經炎(yan)，出現患肢劇(ju)烈麻痛、灼痛、抽(chou)痛、串痛、向整(zheng)個(ge)下肢放射。

腰椎骨質增(zeng)生好(hao)發部位，以腰三、腰四最為常見(jian)：

1、腰(yao)(yao)椎骨質(zhi)增生的早期癥狀(zhuang)為(wei)腰(yao)(yao)腿酸痛(tong)，程度較輕(qing)。腰(yao)(yao)椎骨質(zhi)增生發病緩慢，早期癥狀(zhuang)較為(wei)輕(qing)微，不易被患者引起重(zhong)視(shi)，僅表(biao)現為(wei)腰(yao)(yao)腿酸痛(tong)，時(shi)輕(qing)時(shi)重(zhong)，尤(you)以久坐、勞累后(hou)或(huo)晨(chen)起時(shi)疼痛(tong)明顯，適當活(huo)動或(huo)休息(xi)后(hou)減輕(qing)。

2、隨(sui)著腰(yao)椎(zhui)骨(gu)質增生的嚴重(zhong)，會出(chu)現椎(zhui)間盤退(tui)變，椎(zhui)體變形(xing)，相(xiang)鄰椎(zhui)體間松弛不穩，活(huo)動時感(gan)覺腰(yao)部僵硬，疼痛無力。退(tui)變后(hou)(hou)形(xing)成的骨(gu)贅刺激(ji)，可使(shi)腰(yao)部僵硬感(gan)更加(jia)明顯，休息時重(zhong)，稍事活(huo)動后(hou)(hou)減(jian)輕(qing)，過勞則加(jia)劇(ju)。

3、腰椎骨質增生(sheng)嚴重時，增生(sheng)物刺(ci)激(ji)或壓迫脊神經，可(ke)引起(qi)腰部的放射痛(tong)(tong)，也可(ke)以出現腰腿痛(tong)(tong)及(ji)下肢麻木。椎體前(qian)緣增生(sheng)及(ji)側方增生(sheng)時，可(ke)壓迫刺(ci)激(ji)附近的血(xue)管及(ji)植物神經產生(sheng)機能障礙。

4、臨床(chuang)上常出(chu)現(xian)腰(yao)(yao)椎(zhui)及腰(yao)(yao)部軟組織酸痛(tong)、脹(zhang)痛(tong)與疲(pi)乏感，甚(shen)至彎腰(yao)(yao)受(shou)限(xian)。如鄰近的神(shen)經(jing)(jing)根受(shou)壓(ya)，可引(yin)起相應的癥狀，出(chu)現(xian)局部疼痛(tong)、發僵、后根神(shen)經(jing)(jing)痛(tong)、麻木等(deng)。

四、腰椎骨質增生的原因

腰椎骨(gu)質增生(sheng)一般主要與年齡(ling)、勞損、外(wai)傷、姿勢不(bu)正確等有(you)著(zhu)直接的關系。

1、年齡因素

人體的(de)(de)(de)(de)老化是不可抗(kang)拒的(de)(de)(de)(de)自然規律，隨著年齡的(de)(de)(de)(de)增(zeng)長，腰椎(zhui)由于運動磨(mo)損(sun)不可避免地會(hui)出(chu)現(xian)退行(xing)性改變(bian)，絕大部分60歲以上的(de)(de)(de)(de)正常人拍片時均可發(fa)現(xian)腰椎(zhui)的(de)(de)(de)(de)骨刺形(xing)成，椎(zhui)間(jian)隙狹窄等退變(bian)老化現(xian)象(xiang)。

2、勞損因素

腰(yao)椎(zhui)(zhui)的(de)(de)退變(bian)過(guo)程，除(chu)隨(sui)年齡變(bian)化(hua)以外(wai)，還與腰(yao)椎(zhui)(zhui)勞(lao)(lao)損(sun)有很大關系，腰(yao)椎(zhui)(zhui)長期受(shou)到反復勞(lao)(lao)損(sun)以及過(guo)度(du)活(huo)動(dong)等不良因素的(de)(de)刺(ci)激，則有可能加速(su)腰(yao)椎(zhui)(zhui)的(de)(de)退變(bian)，使(shi)椎(zhui)(zhui)間盤突出，骨刺(ci)的(de)(de)形(xing)成并(bing)不斷(duan)增(zeng)大；反之(zhi)，注意腰(yao)部的(de)(de)休息和保養，就(jiu)可以減緩腰(yao)椎(zhui)(zhui)的(de)(de)退變(bian)速(su)度(du)和骨刺(ci)的(de)(de)進展。

3、外傷史

青少年時代的腰椎外傷，也是中年以(yi)后發(fa)生腰椎骨質(zhi)增生的重要外因。

4、姿勢不正確

腰椎骨(gu)質增生癥年輕患者主要是與長(chang)時(shi)間維持(chi)同(tong)一個姿(zi)(zi)勢(shi)，同(tong)時(shi)姿(zi)(zi)勢(shi)不正確導致睡軟的席夢思床墊，長(chang)時(shi)間睡姿(zi)(zi)不正確也會導致腰椎骨(gu)質增生。

5、與職業的關系

腰椎的(de)(de)退變(bian)過程，除隨年(nian)齡變(bian)化以外，也(ye)與腰椎是否(fou)長期過度的(de)(de)屈伸(shen)活動(dong)及負(fu)重(zhong)損(sun)傷等因素有關，這是腰椎退變(bian)及發病的(de)(de)外在因素。參見上面“哪(na)些人好(hao)發腰椎骨質增生”一節內容。

青少年(nian)(nian)時代的腰(yao)椎(zhui)外傷，也是中(zhong)年(nian)(nian)以后發(fa)生(sheng)腰(yao)椎(zhui)骨質增(zeng)(zeng)生(sheng)的重(zhong)要外因。而近些年(nian)(nian)腰(yao)椎(zhui)骨質增(zeng)(zeng)生(sheng)年(nian)(nian)輕(qing)患者的比(bi)例(li)在增(zeng)(zeng)加;像(xiang)一些必須久坐、久站，長時間維持(chi)同一個(ge)姿勢工作(zuo)族群也都可能發(fa)生(sheng)，如從事IT行業、電腦族、老師，會(hui)計、司(si)機、打字員(yuan)、手工藝品制(zhi)作(zuo)者等腰(yao)椎(zhui)容易發(fa)生(sheng)骨質增(zeng)(zeng)生(sheng)。

腰椎(zhui)骨質增生是中(zhong)老年人(ren)的(de)(de)(de)常見病(bing)。其發病(bing)原因與關(guan)節長期、慢(man)性(xing)(xing)的(de)(de)(de)磨(mo)損，過重的(de)(de)(de)勞動及(ji)過度劇烈的(de)(de)(de)運動，即局部異常的(de)(de)(de)受力(li)，內分泌(性(xing)(xing)激素(su)水平(ping))的(de)(de)(de)變化，體(ti)內鈣的(de)(de)(de)缺乏(fa)，風寒(han)濕邪，外傷等有關(guan)系。

預防治療腰椎骨質增生方法較多，現作些介紹。

1、防(fang)發作：要(yao)防(fang)止風寒，潮濕的(de)侵襲;在(zai)任何活(huo)動中都應采(cai)用正確(que)的(de)姿勢，防(fang)止過勞;避免重體力勞動及(ji)劇烈運動。使用硬板軟墊床;飲食有節，使用腰(yao)圍;加強鍛煉。

2、藥(yao)(yao)導(dao)(藥(yao)(yao)離子導(dao)入(ru))：利用骨質增生(sheng)電療機，在正負(fu)電場的(de)作用下，將(jiang)復方(fang)中藥(yao)(yao)離子通過汗腺垂直進入(ru)病變部(bu)位，形成：“離子堆”經(jing)過軟(ruan)組(zu)織充分(fen)吸收，達到活血化瘀、軟(ruan)堅散結(jie)、抗(kang)炎鎮痛，抑(yi)制骨質增生(sheng)的(de)目(mu)的(de)。

3、針灸：選阿是穴(xue)、夾脊為主，配合腎俞穴(xue)、環(huan)跳、大腸俞、委中、承山、陽(yang)陵泉、昆侖、絕骨、足三里等穴(xue)，針上可加灸，1日1次，10次為一療程。

4、按摩：注意按摩手法(fa)不宜過重(zhong);應與(yu)其它(ta)治療(liao)方法(fa)(如針灸(jiu)、理療(liao)、體育鍛煉等)綜合應用；還應堅持一段時間，不可(ke)半途而(er)廢。

5、藥(yao)療：選(xuan)六味(wei)地黃丸(wan)(wan)、壯(zhuang)(zhuang)腰(yao)健腎丸(wan)(wan)、腰(yao)痛(tong)丸(wan)(wan)、壯(zhuang)(zhuang)骨關節丸(wan)(wan)、大(da)活絡丸(wan)(wan)、益腎蠲痹丸(wan)(wan)、風濕(shi)液(ye)、骨刺(ci)消(xiao)痛(tong)液(ye)、國公(gong)酒(jiu)等中(zhong)成藥(yao)及獨活寄(ji)生湯、復元活血湯、四(si)妙散(san)、田七(qi)粉等口(kou)服;選(xuan)紅(hong)花油(you)、黑鬼(gui)油(you)、跌(die)打萬花油(you)、麝香風濕(shi)油(you)、骨友靈擦(ca)劑(ji)、骨質(zhi)靈擦(ca)劑(ji)等外擦(ca);選(xuan)傷濕(shi)止痛(tong)膏、麝香壯(zhuang)(zhuang)骨膏、奇正消(xiao)痛(tong)貼等。根據病(bing)情(qing)隨選(xuan)1～3種藥(yao)。