【腰椎(zhui)骨(gu)質(zhi)增生(sheng)的癥狀】腰椎(zhui)骨(gu)質(zhi)增生(sheng)怎么辦 腰椎(zhui)骨(gu)質(zhi)增生(sheng)的治療方法(fa)

腰椎(zhui)骨(gu)(gu)質增生(sheng)是指(zhi)腰椎(zhui)椎(zhui)體前后(hou)(hou)緣有唇狀骨(gu)(gu)質增生(sheng)，有時可擴大到(dao)腰椎(zhui)間(jian)關節周圍，最后(hou)(hou)形(xing)成(cheng)1個(ge)環形(xing)的骨(gu)(gu)嵴(ji)或骨(gu)(gu)橋(qiao)，又(you)稱(cheng)腰椎(zhui)退變、增生(sheng)性脊椎(zhui)炎(yan)、肥大性脊椎(zhui)炎(yan)等。本病患者多(duo)為(wei) 50 歲(sui)以上的中老年人，腰部(bu)(bu)疼痛(tong)(tong)酸痛(tong)(tong)、疲(pi)勞或遇風寒后(hou)(hou)尤劇，不能久坐久行(xing)，怕冷(leng)畏寒。檢查：腰部(bu)(bu)有壓痛(tong)(tong)、喜熱，休息后(hou)(hou)疼痛(tong)(tong)減輕，臨床一般(ban)無明(ming)顯分型。

一、腰椎骨質增生好發于哪些人？

腰部(bu)負(fu)重過大(da)(da)以(yi)及(ji)腰部(bu)容(rong)易(yi)受到(dao)(dao)外傷(shang)的職業，腰椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)退變(bian)的速度要快一(yi)些，出現(xian)腰椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)疾病(bing)的可能(neng)性也要大(da)(da)一(yi)些。例如，重體(ti)力(li)勞動(dong)者、經常肩扛(kang)背托重物者，某些運(yun)動(dong)員如舉(ju)重、體(ti)操、摔跤(jiao)及(ji)其它劇烈運(yun)動(dong)，都很容(rong)易(yi)損傷(shang)腰椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)，加重腰椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)的勞損及(ji)退變(bian)，這就不難理解，有不少專業運(yun)動(dong)員和體(ti)力(li)勞動(dong)者，到(dao)(dao)了中老(lao)年以(yi)后，容(rong)易(yi)出現(xian)腰椎(zhui)(zhui)(zhui)(zhui)骨質增生。

二、腰椎骨質增生發展各階段及各形態的危害性

1、從時間(jian)上(shang)分，腰椎增生可(ke)分為三(san)個階段：

第一(yi)階段為隱(yin)蔽階段，實際已經(jing)出(chu)現了增生部(bu)位，增生的厚度(du)或(huo)長度(du)僅在1～2毫米左右。此時對人的活(huo)動尚不(bu)構成影響，且無自我感覺，或(huo)稍有感覺也(ye)不(bu)體現為明(ming)顯(xian)的癥狀。所以，在隱(yin)蔽期(qi)一(yi)般(ban)不(bu)能引(yin)起人們的注意(yi)。這一(yi)階段大約持續1～2年的時間。

腰椎第(di)二第(di)三節增生第(di)二階(jie)段(duan)為明(ming)(ming)顯階(jie)段(duan)，骨質增生的(de)(de)長(chang)度超過5毫米(mi)以上，對人體(ti)(ti)活動有明(ming)(ming)顯的(de)(de)影(ying)響。左邊椎間(jian)盤增生時(shi)，人體(ti)(ti)向(xiang)左傾斜和彎曲(qu)，左邊的(de)(de)肢體(ti)(ti)即引(yin)發酸、痛、麻感。反之(zhi)亦如此。有的(de)(de)人處(chu)于正常體(ti)(ti)位時(shi)也會產生一(yi)些(xie)癥狀，這說明(ming)(ming)某處(chu)神經長(chang)期(qi)受(shou)壓(ya)迫。此階(jie)段(duan)如果(guo)沒有得到(dao)根本的(de)(de)治療，則可能長(chang)期(qi)痛苦，以至(zhi)影(ying)響正常的(de)(de)生活活動。這一(yi)階(jie)段(duan)可延續多年，以至(zhi)一(yi)直進入(ru)第(di)三階(jie)段(duan)。

腰椎(zhui)第二第三節增生(sheng)第三階段(duan)為癱瘓或運(yun)動(dong)障礙(ai)階段(duan)。一般骨(gu)質增生(sheng)部位多、增生(sheng)長度超過10毫米(mi)以上，多年得不到很好的治療，導致癱瘓或行走困難。這(zhe)種情況在臨床上比較少見(jian)。

2、從(cong)形態上(shang)分，腰椎(zhui)增生可分為四種：

1)膨出狀(zhuang)：臨床(chuang)上最普遍，即在骨質外(wai)層(ceng)增厚，使表(biao)面(mian)層(ceng)膨出。稱之為椎間盤膨出，也叫(jiao)突(tu)出或(huo)肥大(da)。

2)角狀(zhuang)增生：在椎(zhui)間盤的(de)上(shang)(shang)角邊處(chu)形如牛角盤的(de)突(tu)出，且向上(shang)(shang)挑，邊沿有尖狀(zhuang)突(tu)出，最易產生嚴重(zhong)的(de)癥狀(zhuang)。一般(ban)發生在頸(jing)、腰(yao)椎(zhui)間盤上(shang)(shang)。

3)柱狀(zhuang)增(zeng)生：發生在(zai)活動角(jiao)度較大的(de)小(xiao)關(guan)節(jie)部(bu)位，如指關(guan)節(jie)、膝(xi)關(guan)節(jie)等處。局(ju)部(bu)癥狀(zhuang)比較明顯但影(ying)響不大，痛苦也(ye)較少。但有個別人(ren)在(zai)腰椎處也(ye)長出長達20毫米的(de)柱條骨體(ti)，影(ying)響十分嚴重(zhong)。

4)、粒(li)狀(zhuang)贅生體(ti)(ti)：發生在(zai)(zai)經(jing)常活動(dong)的大拇(mu)指(zhi)與掌的活動(dong)關節(jie)(jie)(jie)處(chu)，在(zai)(zai)關節(jie)(jie)(jie)縫外(wai)贅生一粒(li)球狀(zhuang)骨體(ti)(ti)，粒(li)徑可(ke)(ke)達4～6毫米左右。影響(xiang)其手指(zhi)正常工作，甚至無(wu)力。在(zai)(zai)膝關節(jie)(jie)(jie)處(chu)也(ye)可(ke)(ke)以出現此現象。

椎體增生好發(fa)部(bu)位，以腰(yao)三、腰(yao)四(si)最為常見。臨(lin)床(chuang)上(shang)常出現(xian)(xian)腰(yao)椎及腰(yao)部(bu)軟組織酸(suan)痛(tong)(tong)、脹痛(tong)(tong)、僵硬與疲乏感，甚至彎(wan)腰(yao)受限(xian)。如鄰近的神經根受壓，可引起(qi)相應的癥狀，出現(xian)(xian)局部(bu)疼痛(tong)(tong)、發(fa)僵、后(hou)根神經痛(tong)(tong)、麻木等。如壓迫坐骨神經可引起(qi)坐骨神經炎(yan)，出現(xian)(xian)患肢劇烈麻痛(tong)(tong)、灼痛(tong)(tong)、抽痛(tong)(tong)、串痛(tong)(tong)、向整個下肢放射。

腰椎(zhui)骨(gu)質增(zeng)生(sheng)發病緩慢(man)，早期癥狀(zhuang)輕(qing)微不易(yi)引(yin)起重(zhong)(zhong)視，僅表現為腰腿酸痛(tong)(tong)，時(shi)(shi)輕(qing)時(shi)(shi)重(zhong)(zhong)，尤以久坐、勞累后(hou)或晨(chen)起時(shi)(shi)疼痛(tong)(tong)明(ming)顯，適當活動(dong)(dong)(dong)或休息(xi)后(hou)減輕(qing)。當椎(zhui)間(jian)(jian)(jian)盤退變后(hou)，椎(zhui)體(ti)變形(xing)，相鄰椎(zhui)體(ti)間(jian)(jian)(jian)松弛不穩(wen)，活動(dong)(dong)(dong)時(shi)(shi)自(zi)覺腰部(bu)僵硬(ying)，疼痛(tong)(tong)無力。退變后(hou)形(xing)成的(de)(de)骨(gu)贅刺(ci)激，可使(shi)腰部(bu)僵硬(ying)感更加(jia)明(ming)顯，休息(xi)時(shi)(shi)重(zhong)(zhong)，稍事活動(dong)(dong)(dong)后(hou)減輕(qing)，過勞則加(jia)劇(ju)。一(yi)旦(dan)增(zeng)生(sheng)使(shi)脊神(shen)經受(shou)壓，可引(yin)起腰部(bu)的(de)(de)放射(she)痛(tong)(tong)，也可以出現腰腿痛(tong)(tong)及(ji)下肢麻(ma)木。若椎(zhui)體(ti)的(de)(de)后(hou)緣增(zeng)生(sheng)而導致(zhi)椎(zhui)管(guan)狹窄，壓迫馬(ma)尾神(shen)經，出現馬(ma)尾神(shen)經受(shou)壓綜合(he)癥，臨床有間(jian)(jian)(jian)歇性跛行癥狀(zhuang)。椎(zhui)體(ti)前緣增(zeng)生(sheng)及(ji)側方增(zeng)生(sheng)時(shi)(shi)，可壓迫刺(ci)激附近的(de)(de)血管(guan)及(ji)植物神(shen)經產生(sheng)機能障礙。

三、腰椎骨質增生的癥狀

腰(yao)椎(zhui)骨(gu)質(zhi)增生(sheng)是(shi)一種(zhong)慢性(xing)、進展性(xing)關節病變，以腰(yao)三、腰(yao)四最為常(chang)見。如壓迫坐骨(gu)神經可引起坐骨(gu)神經炎，出現患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射。

腰椎(zhui)骨質增生好發部位，以(yi)腰三、腰四最為常見：

1、腰(yao)(yao)(yao)椎骨(gu)質(zhi)(zhi)增生的早(zao)期癥狀為腰(yao)(yao)(yao)腿(tui)(tui)酸(suan)(suan)痛，程度較輕。腰(yao)(yao)(yao)椎骨(gu)質(zhi)(zhi)增生發病緩慢，早(zao)期癥狀較為輕微(wei)，不易(yi)被患者(zhe)引起(qi)重視(shi)，僅(jin)表現為腰(yao)(yao)(yao)腿(tui)(tui)酸(suan)(suan)痛，時(shi)輕時(shi)重，尤(you)以(yi)久坐、勞累后或(huo)晨起(qi)時(shi)疼痛明顯，適當活動或(huo)休息后減(jian)輕。

2、隨著(zhu)腰(yao)椎(zhui)(zhui)骨(gu)質(zhi)增生的嚴重(zhong)(zhong)，會出現椎(zhui)(zhui)間盤退(tui)變，椎(zhui)(zhui)體變形(xing)，相鄰(lin)椎(zhui)(zhui)體間松弛不穩，活動時感(gan)覺腰(yao)部(bu)僵(jiang)硬，疼痛無力。退(tui)變后(hou)形(xing)成的骨(gu)贅刺激，可使(shi)腰(yao)部(bu)僵(jiang)硬感(gan)更加(jia)明顯，休息時重(zhong)(zhong)，稍事活動后(hou)減輕，過勞則(ze)加(jia)劇。

3、腰椎骨質增(zeng)生嚴重時，增(zeng)生物刺(ci)激或壓迫脊神經(jing)，可(ke)引起腰部的(de)放射痛，也可(ke)以出(chu)現腰腿痛及下(xia)肢(zhi)麻木。椎體前緣增(zeng)生及側(ce)方增(zeng)生時，可(ke)壓迫刺(ci)激附近的(de)血管(guan)及植物神經(jing)產生機能(neng)障礙。

4、臨床上(shang)常出(chu)現(xian)腰(yao)椎及(ji)腰(yao)部軟(ruan)組織酸痛(tong)、脹痛(tong)與疲乏感(gan)，甚至彎腰(yao)受限。如(ru)鄰近的神經(jing)根(gen)受壓，可引起(qi)相應的癥狀(zhuang)，出(chu)現(xian)局部疼痛(tong)、發僵、后根(gen)神經(jing)痛(tong)、麻(ma)木等。

四、腰椎骨質增生的原因

腰椎(zhui)骨質增生(sheng)一般主要與年齡、勞損、外傷、姿勢不正確等有(you)著(zhu)直接的(de)關系。

1、年齡因素

人(ren)體的(de)(de)老化是不可抗拒(ju)的(de)(de)自然規律，隨著(zhu)年齡的(de)(de)增長(chang)，腰(yao)椎(zhui)由于運動磨損不可避(bi)免地會出(chu)現(xian)(xian)退行性改變(bian)，絕大部分60歲以上的(de)(de)正常人(ren)拍片時均可發現(xian)(xian)腰(yao)椎(zhui)的(de)(de)骨刺(ci)形成(cheng)，椎(zhui)間隙狹(xia)窄等退變(bian)老化現(xian)(xian)象。

2、勞損因素

腰(yao)椎(zhui)的(de)(de)退(tui)(tui)變(bian)過程(cheng)，除隨(sui)年(nian)齡變(bian)化以(yi)外，還與腰(yao)椎(zhui)勞損(sun)有(you)很大關系(xi)，腰(yao)椎(zhui)長期受(shou)到反(fan)復勞損(sun)以(yi)及過度活動等(deng)不(bu)良因素的(de)(de)刺(ci)激，則有(you)可能(neng)加速(su)腰(yao)椎(zhui)的(de)(de)退(tui)(tui)變(bian)，使椎(zhui)間盤(pan)突出，骨(gu)刺(ci)的(de)(de)形成(cheng)并(bing)不(bu)斷增大；反(fan)之(zhi)，注意腰(yao)部的(de)(de)休息和(he)保(bao)養，就可以(yi)減緩腰(yao)椎(zhui)的(de)(de)退(tui)(tui)變(bian)速(su)度和(he)骨(gu)刺(ci)的(de)(de)進展(zhan)。

3、外傷史

青少年時代的腰椎外(wai)傷，也是中年以(yi)后發生腰椎骨質增生的重要(yao)外(wai)因。

4、姿勢不正確

腰椎(zhui)骨(gu)質增(zeng)生癥年輕患(huan)者主要(yao)是與長時(shi)間維持同(tong)(tong)一個姿勢(shi)，同(tong)(tong)時(shi)姿勢(shi)不(bu)正(zheng)確(que)導致睡(shui)軟的席夢思床墊，長時(shi)間睡(shui)姿不(bu)正(zheng)確(que)也會導致腰椎(zhui)骨(gu)質增(zeng)生。

5、與職業的關系

腰(yao)椎的退變(bian)過程，除隨(sui)年齡變(bian)化以外(wai)，也與腰(yao)椎是否長期過度的屈伸活(huo)動及(ji)負重損傷等因素有關(guan)，這是腰(yao)椎退變(bian)及(ji)發病的外(wai)在(zai)因素。參見上面“哪些人好發腰(yao)椎骨質增生(sheng)”一節內容。

青少年(nian)時代的(de)腰椎外傷，也是中(zhong)年(nian)以(yi)后發生(sheng)(sheng)腰椎骨(gu)質(zhi)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)的(de)重(zhong)要外因。而近些年(nian)腰椎骨(gu)質(zhi)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)年(nian)輕患者的(de)比例在增(zeng)(zeng)加;像(xiang)一些必須久(jiu)坐、久(jiu)站，長時間維持同(tong)一個姿勢工(gong)作族群也都可能發生(sheng)(sheng)，如從(cong)事IT行業、電(dian)腦(nao)族、老師，會計、司機、打字員、手工(gong)藝品制作者等腰椎容易(yi)發生(sheng)(sheng)骨(gu)質(zhi)增(zeng)(zeng)生(sheng)(sheng)。

腰椎(zhui)骨質增生(sheng)是中老年(nian)人(ren)的(de)常(chang)見(jian)病。其發病原(yuan)因與關(guan)節(jie)長(chang)期、慢性的(de)磨(mo)損(sun)，過(guo)重的(de)勞動(dong)及過(guo)度劇烈的(de)運動(dong)，即(ji)局部異常(chang)的(de)受力，內(nei)分(fen)泌(性激素水平(ping))的(de)變化，體內(nei)鈣的(de)缺(que)乏(fa)，風寒濕邪，外傷等有關(guan)系(xi)。

預防治療腰椎骨質增生方法較多，現作些介紹。

1、防發作：要防止(zhi)風寒(han)，潮濕的(de)侵襲;在任何活動(dong)(dong)中(zhong)都應(ying)采用(yong)正確的(de)姿(zi)勢(shi)，防止(zhi)過勞(lao);避免重體力勞(lao)動(dong)(dong)及(ji)劇烈運動(dong)(dong)。使用(yong)硬(ying)板(ban)軟墊(dian)床;飲食有節(jie)，使用(yong)腰圍;加強鍛煉。

2、藥(yao)(yao)導(藥(yao)(yao)離(li)子(zi)導入(ru))：利(li)用骨(gu)質(zhi)增生電療機，在正(zheng)負(fu)電場的作用下，將復方(fang)中(zhong)藥(yao)(yao)離(li)子(zi)通(tong)過汗腺垂直(zhi)進(jin)入(ru)病變部(bu)位，形成：“離(li)子(zi)堆”經過軟組織(zhi)充分(fen)吸(xi)收，達到活血(xue)化瘀、軟堅散結、抗炎鎮痛，抑(yi)制骨(gu)質(zhi)增生的目的。

3、針灸：選阿是穴(xue)、夾脊為主，配合腎俞(yu)穴(xue)、環跳、大(da)腸俞(yu)、委中、承山(shan)、陽陵泉、昆侖、絕骨、足三里等(deng)穴(xue)，針(zhen)上可加(jia)灸(jiu)，1日1次，10次為一(yi)療程。

4、按摩：注意按摩手法(fa)不宜過重;應(ying)與其(qi)它(ta)治療方(fang)法(fa)(如針灸、理(li)療、體育鍛煉(lian)等)綜合應(ying)用(yong)；還應(ying)堅持一(yi)段(duan)時間(jian)，不可半途而廢(fei)。

5、藥(yao)療：選(xuan)(xuan)六味地黃丸(wan)、壯腰(yao)健(jian)腎丸(wan)、腰(yao)痛丸(wan)、壯骨(gu)(gu)(gu)關節(jie)丸(wan)、大活(huo)絡丸(wan)、益腎蠲痹(bi)丸(wan)、風濕(shi)液(ye)、骨(gu)(gu)(gu)刺消(xiao)痛液(ye)、國公酒等(deng)(deng)中成藥(yao)及獨(du)活(huo)寄生湯、復元活(huo)血(xue)湯、四妙散、田(tian)七粉等(deng)(deng)口服;選(xuan)(xuan)紅(hong)花油(you)、黑鬼油(you)、跌(die)打萬花油(you)、麝香風濕(shi)油(you)、骨(gu)(gu)(gu)友(you)靈擦(ca)劑、骨(gu)(gu)(gu)質靈擦(ca)劑等(deng)(deng)外擦(ca);選(xuan)(xuan)傷濕(shi)止(zhi)痛膏(gao)、麝香壯骨(gu)(gu)(gu)膏(gao)、奇正(zheng)消(xiao)痛貼(tie)等(deng)(deng)。根據(ju)病情隨選(xuan)(xuan)1～3種(zhong)藥(yao)。