當歸四逆湯是一個經千年考驗的方子,出自《傷寒論》,具有養血通脈,溫經散寒之功效,《傷寒論》里原文是這樣記載的:“手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之”。意思就是說此方專門為治療手足冰冷之癥而設立。當歸四逆湯雖然是古代的方子,但由于配方嚴謹,功效卓著,所以在現代臨床上應用也十分廣泛,不僅可用于四肢手足冰冷,對于更嚴重的下肢靜脈栓塞、閉塞性動脈硬化等周圍血管疾病也有不錯的療效。
現(xian)代藥理研究(jiu)發現(xian),這個藥方具有(you)抗凝、抗血(xue)栓(shuan)形成、抗血(xue)小板聚集,降低血(xue)液黏滯度(du),以及明顯(xian)地能(neng)夠擴(kuo)張末梢血(xue)管,改善(shan)血(xue)液循環(huan)之效,所(suo)以療效確(que)實很有(you)保證。
當(dang)歸(gui)四逆(ni)湯(tang)則以散(san)寒通脈立治(zhi)。“四逆(ni)”者,有(you)陽衰(shuai)、氣逆(ni)、血滯之別(bie)。四逆(ni)湯(tang)以回陽立治(zhi),四逆(ni)散(san)以和解(jie)立治(zhi)。
當歸(gui)四逆湯是用桂枝(zhi)湯去(qu)生(sheng)姜(jiang)加當歸(gui)、細辛、通草(cao)而成.其中(zhong):當歸(gui)養血活血,桂枝(zhi)、芍(shao)藥調(diao)和(he)營衛,細辛溫(wen)經通末,通草(cao)通經通脈,更以(yi)大(da)棗、甘草(cao)益中(zhong)氣(qi)、助(zhu)營血,諸藥配(pei)伍,溫(wen)經散寒,養血通脈
臨證(zheng)凡(fan)見血虛寒滯、濕(shi)痹攣痛之證(zheng),皆可(ke)得治,故此方在(zai)臨床應用十分廣泛。
具體(ti)操作:取(qu)當(dang)歸12克、桂枝9克、芍藥9克、細辛1克、通草6克、大棗8枚、炙(zhi)甘(gan)草6克,3碗水(shui)煎(jian)成(cheng)1碗水(shui)即(ji)可,一(yi)天吃三次(ci)。5天為(wei)一(yi)療程。
1、現代常用于治療(liao)雷諾氏病、凍瘡、肩周炎、婦女痛(tong)經、血(xue)(xue)栓閉塞性脈(mo)管炎、無脈(mo)癥、風濕性關(guan)節炎等(deng)屬血(xue)(xue)虛寒凝經脈(mo)者。
2、本(ben)方是溫經(jing)散寒,養血通脈的常用(yong)方。以(yi)手足(zu)厥寒,舌淡苔白,脈細(xi)欲(yu)絕(jue)為證(zheng)治要(yao)點(dian)。對于少陰(yin)陽虛(xu)寒厥者,本(ben)方不宜使用(yong)。
3、若腰、股、腿、足(zu)、臂疼痛者,可(ke)加麻(ma)黃、牛膝、雞血(xue)藤、木瓜(gua)等活(huo)血(xue)祛(qu)瘀(yu)之品,甚者可(ke)加川烏、草烏以祛(qu)寒(han)止(zhi)痛。
手足(zu)凍瘡,不論(lun)未潰已(yi)潰者(zhe),亦(yi)可用(yong)以本方加減治療。若凍瘡已(yi)潰者(zhe),可減少桂枝、細辛用(yong)量。內有久(jiu)寒(han),兼有水飲(yin)嘔逆者(zhe),加吳茱(zhu)萸、生(sheng)姜或干姜。
婦女血虛(xu)寒凝之痛(tong)經及男子寒疝可加烏藥、茴香(xiang)、香(xiang)附等(deng)理氣止痛(tong)。
1.器皿
工(gong)欲(yu)善其事必先利其器,中(zhong)藥煎煮最好用陶罐、砂鍋或(huo)不銹鋼器皿(min)等,切忌鐵、鋁等易腐蝕器皿(min)。
2.浸泡
如(ru)同打豆(dou)漿前(qian)需要(yao)浸泡(pao)(pao)黃豆(dou)一樣,煎煮中藥前(qian),應先用冷水(shui)將中藥浸泡(pao)(pao)1—2小(xiao)時(除用醋、酒泡(pao)(pao)的藥),至少也要(yao)20分鐘。
3.用水
煎(jian)藥(yao)用自來水(shui)即(ji)可,水(shui)量要浸(jin)過(guo)藥(yao)材表(biao)面1—3厘(li)米。藥(yao)材過(guo)多(duo)或易吸水(shui)的可適(shi)當增加。
4.火候
煎(jian)煮(zhu)(zhu)時先用武火(huo)(即大(da)火(huo))煮(zhu)(zhu)沸藥液后(hou),改用文(wen)火(huo)(即小(xiao)火(huo))慢煎(jian)。
5.鍋蓋
通常,剛(gang)開始煎(jian)(jian)藥時須蓋緊(jin)鍋(guo)蓋,待(dai)水沸時可用兩根(gen)筷(kuai)子撐(cheng)起(qi)鍋(guo)蓋,留(liu)些縫隙讓蒸(zheng)氣排(pai)出。有些中藥含有揮發成分(fen),如(ru)薄荷、藿香等解表類藥物(wu)以及西(xi)洋參等貴重(zhong)藥材,煎(jian)(jian)煮過程中其有效(xiao)成分(fen)易發散(san)到空(kong)氣中,則須蓋著蓋子熬。
6.操作
煎藥時要(yao)注意攪拌藥料(liao),讓藥液充(chong)分煎透。每(mei)劑中藥一般煎兩次,第二(er)次時間可略短(duan)。有(you)些藥物需要(yao)區(qu)別(bie)對(dui)待,如先煎、后下、沖服等,中藥師都會(hui)在抓藥時講明。
7.時間
熬藥(yao)時間(jian)長短直接(jie)影響藥(yao)效。中藥(yao)煎煮(zhu)時間(jian)從藥(yao)液煮(zhu)沸之后開始計時,一般治療感冒等(deng)外感疾病的(de)中藥(yao)熬10—15分鐘即(ji)(ji)可,補益類中藥(yao)則(ze)需煎煮(zhu)40—60分鐘,其(qi)余的(de)中藥(yao)煎煮(zhu)20—25分鐘即(ji)(ji)可。
8.再熱
為節約時間,很多人會一次煎制出幾天的藥量,藥液再加熱時一般不需要煮沸,只要達到飲用溫水的溫度即可。通常采用文火,藥液剛有沸騰即可,放涼些飲用。另外需要提醒的是,加熱中藥一般不建議用微波爐。中藥的成分非常復雜,用微波爐加熱中藥時,產熱(re)的(de)(de)過程可(ke)能(neng)使(shi)藥(yao)材在(zai)分子水平遭到破(po)壞(huai),失去一部分效(xiao)能(neng)。醫院煎煮(zhu)的(de)(de)用(yong)塑料袋密封的(de)(de)湯劑,最好將其放到器皿(min)里,再倒(dao)入熱(re)水加熱(re)。
9.存放
保存時(shi)要放到(dao)密閉容器里,置于陰涼處或冰箱冷藏室(shi),前者可存放2天左右(you),后者一(yi)般(ban)可存放5天左右(you)