當歸四逆湯是一個經千年考驗的方子,出自《傷寒論》,具有養血通脈,溫經散寒之功效,《傷寒論》里原文是這樣記載的:“手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之”。意思就是說此方專門為治療手足冰冷之癥而設立。當歸四逆湯雖然是古代的方子,但由于配方嚴謹,功效卓著,所以在現代臨床上應用也十分廣泛,不僅可用于四肢手足冰冷,對于更嚴重的下肢靜脈栓塞、閉塞性動脈硬化等周圍血管疾病也有不錯的療效。
現代藥(yao)理研究發現,這個(ge)藥(yao)方具有(you)抗凝、抗血栓形成、抗血小板(ban)聚集,降(jiang)低血液黏滯度,以及明(ming)顯地能夠(gou)擴張末梢血管,改(gai)善(shan)血液循環之效(xiao),所以療效(xiao)確(que)實很(hen)有(you)保證。
當歸(gui)四(si)逆(ni)(ni)湯則(ze)以(yi)散寒通脈立治(zhi)。“四(si)逆(ni)(ni)”者,有陽衰、氣逆(ni)(ni)、血滯之別。四(si)逆(ni)(ni)湯以(yi)回陽立治(zhi),四(si)逆(ni)(ni)散以(yi)和解立治(zhi)。
當歸四(si)逆湯是用桂枝湯去(qu)生姜加(jia)當歸、細辛(xin)、通草(cao)而成(cheng).其中:當歸養血活血,桂枝、芍藥調和營衛,細辛(xin)溫經通末(mo),通草(cao)通經通脈,更以大棗、甘草(cao)益中氣、助營血,諸藥配伍,溫經散寒,養血通脈
臨證凡見血虛寒滯、濕痹攣痛之證,皆可得治,故此方在(zai)臨床應用(yong)十(shi)分(fen)廣泛。
具體操作:取當歸12克(ke)(ke)、桂枝(zhi)9克(ke)(ke)、芍藥(yao)9克(ke)(ke)、細(xi)辛1克(ke)(ke)、通草6克(ke)(ke)、大(da)棗8枚、炙甘草6克(ke)(ke),3碗水煎成1碗水即可(ke),一天(tian)吃三(san)次。5天(tian)為(wei)一療程。
1、現代常用于治(zhi)療雷諾氏病、凍瘡、肩周炎、婦(fu)女痛經、血(xue)栓閉塞性脈管炎、無脈癥(zheng)、風濕性關節炎等屬血(xue)虛寒(han)凝經脈者。
2、本(ben)方是溫經(jing)散寒,養血通脈的常用(yong)方。以手足厥(jue)寒,舌淡苔白,脈細欲絕為證(zheng)治要點。對于少陰(yin)陽虛寒厥(jue)者,本(ben)方不(bu)宜使用(yong)。
3、若(ruo)腰、股、腿(tui)、足、臂疼痛者(zhe),可加麻黃、牛膝(xi)、雞血藤、木瓜(gua)等活血祛瘀(yu)之品,甚(shen)者(zhe)可加川烏(wu)(wu)、草烏(wu)(wu)以祛寒止痛。
手(shou)足凍瘡(chuang),不論未潰已(yi)潰者,亦(yi)可用以(yi)本(ben)方(fang)加減(jian)(jian)治療。若凍瘡(chuang)已(yi)潰者,可減(jian)(jian)少(shao)桂(gui)枝、細辛用量(liang)。內有久寒,兼有水飲嘔逆者,加吳茱萸、生姜或干姜。
婦女(nv)血虛寒凝之痛(tong)經(jing)及男子寒疝可加烏藥、茴香、香附等理氣止痛(tong)。
1.器皿
工(gong)欲善(shan)其(qi)事必先利其(qi)器(qi)(qi)(qi),中藥煎煮(zhu)最好用(yong)陶(tao)罐、砂鍋或不銹鋼器(qi)(qi)(qi)皿(min)等(deng),切忌鐵、鋁等(deng)易腐蝕器(qi)(qi)(qi)皿(min)。
2.浸泡
如(ru)同(tong)打豆漿前需要(yao)浸泡黃豆一樣,煎煮(zhu)中(zhong)藥前,應先用(yong)冷水將中(zhong)藥浸泡1—2小時(除用(yong)醋、酒(jiu)泡的藥),至少也(ye)要(yao)20分鐘。
3.用水
煎藥(yao)用自(zi)來(lai)水(shui)即可(ke),水(shui)量要浸(jin)過(guo)藥(yao)材(cai)表面(mian)1—3厘米(mi)。藥(yao)材(cai)過(guo)多(duo)或易吸水(shui)的可(ke)適(shi)當增(zeng)加(jia)。
4.火候
煎煮(zhu)時先用(yong)武火(即大火)煮(zhu)沸藥(yao)液后,改用(yong)文火(即小(xiao)火)慢煎。
5.鍋蓋
通常,剛開始煎藥(yao)(yao)(yao)(yao)時須(xu)蓋(gai)緊鍋(guo)蓋(gai),待水沸時可用兩根(gen)筷子撐起鍋(guo)蓋(gai),留些縫隙(xi)讓(rang)蒸氣(qi)排出。有些中(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)含有揮發(fa)成(cheng)分,如薄荷、藿香等(deng)解表類藥(yao)(yao)(yao)(yao)物以及西(xi)洋參等(deng)貴重藥(yao)(yao)(yao)(yao)材,煎煮過程(cheng)中(zhong)其有效(xiao)成(cheng)分易(yi)發(fa)散到空氣(qi)中(zhong),則須(xu)蓋(gai)著蓋(gai)子熬。
6.操作
煎藥(yao)(yao)時要注意攪拌藥(yao)(yao)料,讓藥(yao)(yao)液充分煎透(tou)。每劑中(zhong)藥(yao)(yao)一般煎兩次(ci),第二次(ci)時間(jian)可略短(duan)。有些藥(yao)(yao)物需(xu)要區(qu)別對待,如先煎、后下(xia)、沖服(fu)等(deng),中(zhong)藥(yao)(yao)師都會(hui)在抓藥(yao)(yao)時講明(ming)。
7.時間
熬藥時間長短直接影響藥效。中(zhong)藥煎煮(zhu)時間從(cong)藥液煮(zhu)沸之后開始(shi)計時,一(yi)般(ban)治(zhi)療感冒等外感疾病(bing)的(de)中(zhong)藥熬10—15分(fen)(fen)鐘即可(ke),補益(yi)類中(zhong)藥則需煎煮(zhu)40—60分(fen)(fen)鐘,其余(yu)的(de)中(zhong)藥煎煮(zhu)20—25分(fen)(fen)鐘即可(ke)。
8.再熱
為節約時間,很多人會一次煎制出幾天的藥量,藥液再加熱時一般不需要煮沸,只要達到飲用溫水的溫度即可。通常采用文火,藥液剛有沸騰即可,放涼些飲用。另外需要提醒的是,加熱中藥一般不建議用微波爐。中藥的成分非常復雜,用微波爐加熱中藥時,產(chan)熱的(de)過程可能(neng)使藥材(cai)在(zai)分子水平(ping)遭到(dao)破壞(huai),失去一(yi)部分效能(neng)。醫院煎煮的(de)用塑料袋密封(feng)的(de)湯(tang)劑(ji),最好將其放到(dao)器皿里(li),再倒(dao)入熱水加(jia)熱。
9.存放
保存(cun)(cun)時要放到密閉(bi)容器里,置于陰涼處或冰箱冷藏室,前者可(ke)存(cun)(cun)放2天左右(you),后者一(yi)般可(ke)存(cun)(cun)放5天左右(you)