當歸四逆湯是一個經千年考驗的方子,出自《傷寒論》,具有養血通脈,溫經散寒之功效,《傷寒論》里原文是這樣記載的:“手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之”。意思就是說此方專門為治療手足冰冷之癥而設立。當歸四逆湯雖然是古代的方子,但由于配方嚴謹,功效卓著,所以在現代臨床上應用也十分廣泛,不僅可用于四肢手足冰冷,對于更嚴重的下肢靜脈栓塞、閉塞性動脈硬化等周圍血管疾病也有不錯的療效。
現代藥理(li)研究發現,這個藥方具有抗(kang)凝、抗(kang)血(xue)(xue)栓形成、抗(kang)血(xue)(xue)小板聚集,降(jiang)低(di)血(xue)(xue)液(ye)(ye)黏滯(zhi)度,以及明顯地能夠擴張(zhang)末梢血(xue)(xue)管,改善血(xue)(xue)液(ye)(ye)循(xun)環之效,所以療效確實很有保(bao)證(zheng)。
當歸四逆(ni)(ni)湯則(ze)以(yi)散(san)寒通脈立(li)(li)治(zhi)。“四逆(ni)(ni)”者(zhe),有陽(yang)衰(shuai)、氣逆(ni)(ni)、血滯之(zhi)別(bie)。四逆(ni)(ni)湯以(yi)回陽(yang)立(li)(li)治(zhi),四逆(ni)(ni)散(san)以(yi)和解立(li)(li)治(zhi)。
當歸(gui)(gui)四逆湯(tang)是用桂枝湯(tang)去生姜加(jia)當歸(gui)(gui)、細辛(xin)、通(tong)草(cao)而成.其(qi)中:當歸(gui)(gui)養(yang)血(xue)(xue)活血(xue)(xue),桂枝、芍(shao)藥調和營(ying)衛,細辛(xin)溫經通(tong)末,通(tong)草(cao)通(tong)經通(tong)脈,更以大棗、甘草(cao)益中氣、助營(ying)血(xue)(xue),諸藥配伍(wu),溫經散寒,養(yang)血(xue)(xue)通(tong)脈
臨(lin)(lin)證凡見血虛(xu)寒滯、濕(shi)痹攣痛之證,皆可得治(zhi),故此方在(zai)臨(lin)(lin)床應(ying)用十分廣泛(fan)。
具(ju)體操作:取當歸(gui)12克(ke)(ke)、桂枝9克(ke)(ke)、芍(shao)藥9克(ke)(ke)、細辛(xin)1克(ke)(ke)、通草(cao)(cao)6克(ke)(ke)、大(da)棗8枚、炙甘草(cao)(cao)6克(ke)(ke),3碗水煎(jian)成1碗水即(ji)可,一天吃(chi)三(san)次。5天為一療程(cheng)。
1、現代常(chang)用于(yu)治療雷諾氏病、凍(dong)瘡、肩(jian)周炎(yan)、婦女痛(tong)經(jing)、血栓閉塞(sai)性脈管炎(yan)、無脈癥、風濕性關節炎(yan)等屬血虛寒凝經(jing)脈者。
2、本(ben)方(fang)(fang)是溫經散(san)寒,養(yang)血通脈的(de)常用方(fang)(fang)。以手(shou)足(zu)厥寒,舌淡苔白(bai),脈細欲絕(jue)為證治要(yao)點。對于(yu)少(shao)陰(yin)陽(yang)虛寒厥者,本(ben)方(fang)(fang)不宜(yi)使用。
3、若腰(yao)、股、腿、足、臂疼(teng)痛(tong)(tong)者(zhe),可加麻(ma)黃、牛膝、雞血藤、木瓜等活血祛(qu)瘀(yu)之品,甚者(zhe)可加川烏(wu)、草(cao)烏(wu)以(yi)祛(qu)寒止痛(tong)(tong)。
手足(zu)凍瘡,不(bu)論未潰(kui)(kui)已潰(kui)(kui)者,亦可用以本(ben)方加減治療。若凍瘡已潰(kui)(kui)者,可減少桂(gui)枝、細辛用量。內(nei)有(you)久寒,兼有(you)水飲(yin)嘔逆者,加吳茱(zhu)萸、生姜或干姜。
婦(fu)女血虛寒(han)凝之痛(tong)經(jing)及(ji)男子(zi)寒(han)疝(shan)可加烏藥、茴香、香附等(deng)理氣止痛(tong)。
1.器皿
工欲善其(qi)事必(bi)先(xian)利其(qi)器,中藥煎(jian)煮最(zui)好(hao)用陶罐、砂鍋或(huo)不銹鋼器皿(min)等(deng)(deng),切忌鐵、鋁等(deng)(deng)易(yi)腐蝕器皿(min)。
2.浸泡
如同(tong)打豆漿前需要浸泡黃豆一樣(yang),煎煮中藥前,應先用冷水將中藥浸泡1—2小時(除(chu)用醋、酒泡的藥),至少也(ye)要20分鐘。
3.用水
煎藥用自來水(shui)(shui)即可,水(shui)(shui)量要浸過藥材(cai)表面1—3厘米(mi)。藥材(cai)過多或易(yi)吸水(shui)(shui)的(de)可適(shi)當增加。
4.火候
煎煮時(shi)先用(yong)武火(huo)(huo)(即大火(huo)(huo))煮沸藥液后,改用(yong)文火(huo)(huo)(即小(xiao)火(huo)(huo))慢煎。
5.鍋蓋
通常,剛開始煎(jian)藥時(shi)須蓋(gai)緊鍋蓋(gai),待水沸時(shi)可用兩根筷子(zi)撐(cheng)起鍋蓋(gai),留(liu)些縫隙讓(rang)蒸(zheng)氣(qi)排出。有(you)些中藥含有(you)揮(hui)發(fa)成(cheng)分(fen)(fen),如薄荷、藿香等(deng)解表(biao)類藥物以及西洋參等(deng)貴(gui)重(zhong)藥材(cai),煎(jian)煮(zhu)過程中其有(you)效成(cheng)分(fen)(fen)易發(fa)散到空氣(qi)中,則須蓋(gai)著蓋(gai)子(zi)熬。
6.操作
煎(jian)藥(yao)(yao)(yao)時要注意攪拌藥(yao)(yao)(yao)料,讓藥(yao)(yao)(yao)液充分煎(jian)透(tou)。每劑中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)一(yi)般煎(jian)兩次(ci),第二次(ci)時間可略(lve)短(duan)。有些(xie)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)需要區別(bie)對待,如先(xian)煎(jian)、后下(xia)、沖服等(deng),中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)師都會在抓(zhua)藥(yao)(yao)(yao)時講明。
7.時間
熬(ao)藥(yao)(yao)(yao)時(shi)間(jian)(jian)長短(duan)直接影響(xiang)藥(yao)(yao)(yao)效。中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)煎煮時(shi)間(jian)(jian)從藥(yao)(yao)(yao)液煮沸(fei)之后開始計(ji)時(shi),一(yi)般治療感(gan)冒(mao)等外感(gan)疾病(bing)的(de)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)熬(ao)10—15分鐘(zhong)即(ji)可,補益(yi)類(lei)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)則需煎煮40—60分鐘(zhong),其(qi)余的(de)中(zhong)(zhong)藥(yao)(yao)(yao)煎煮20—25分鐘(zhong)即(ji)可。
8.再熱
為節約時間,很多人會一次煎制出幾天的藥量,藥液再加熱時一般不需要煮沸,只要達到飲用溫水的溫度即可。通常采用文火,藥液剛有沸騰即可,放涼些飲用。另外需要提醒的是,加熱中藥一般不建議用微波爐。中藥的成分非常復雜,用微波爐加熱中藥時(shi),產熱的過(guo)程可(ke)能(neng)使藥材在分子水(shui)(shui)平(ping)遭到破壞,失去一(yi)部分效能(neng)。醫院煎煮的用(yong)塑(su)料袋(dai)密封的湯(tang)劑(ji),最好將其(qi)放到器(qi)皿里,再倒入(ru)熱水(shui)(shui)加熱。
9.存放
保存(cun)時要放(fang)到密閉容(rong)器里(li),置于陰涼處或冰箱冷(leng)藏室(shi),前者(zhe)可存(cun)放(fang)2天(tian)左右,后者(zhe)一般可存(cun)放(fang)5天(tian)左右