當歸四逆湯是一個經千年考驗的方子,出自《傷寒論》,具有養血通脈,溫經散寒之功效,《傷寒論》里原文是這樣記載的:“手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之”。意思就是說此方專門為治療手足冰冷之癥而設立。當歸四逆湯雖然是古代的方子,但由于配方嚴謹,功效卓著,所以在現代臨床上應用也十分廣泛,不僅可用于四肢手足冰冷,對于更嚴重的下肢靜脈栓塞、閉塞性動脈硬化等周圍血管疾病也有不錯的療效。
現代藥理研究發現,這個藥方具有抗(kang)(kang)凝、抗(kang)(kang)血(xue)栓(shuan)形成、抗(kang)(kang)血(xue)小板聚(ju)集,降低血(xue)液黏滯(zhi)度,以及明顯地能夠擴(kuo)張末(mo)梢血(xue)管,改善(shan)血(xue)液循(xun)環(huan)之(zhi)效(xiao),所以療效(xiao)確實很有保證(zheng)。
當歸四(si)逆(ni)湯(tang)則以散寒通脈立治(zhi)。“四(si)逆(ni)”者,有陽衰(shuai)、氣逆(ni)、血滯之別。四(si)逆(ni)湯(tang)以回陽立治(zhi),四(si)逆(ni)散以和解立治(zhi)。
當(dang)歸四逆湯(tang)是用桂枝湯(tang)去生姜加當(dang)歸、細(xi)辛(xin)(xin)、通(tong)(tong)草(cao)而成.其中(zhong):當(dang)歸養(yang)血(xue)(xue)活血(xue)(xue),桂枝、芍藥調(diao)和營衛,細(xi)辛(xin)(xin)溫經(jing)(jing)通(tong)(tong)末,通(tong)(tong)草(cao)通(tong)(tong)經(jing)(jing)通(tong)(tong)脈(mo),更以大棗、甘草(cao)益中(zhong)氣、助營血(xue)(xue),諸藥配伍,溫經(jing)(jing)散寒,養(yang)血(xue)(xue)通(tong)(tong)脈(mo)
臨證凡見血虛寒滯、濕痹攣痛之證,皆(jie)可得治,故此方在臨床應用十(shi)分(fen)廣泛。
具體操作:取當歸12克(ke)(ke)、桂枝(zhi)9克(ke)(ke)、芍藥9克(ke)(ke)、細(xi)辛1克(ke)(ke)、通(tong)草(cao)6克(ke)(ke)、大棗8枚、炙甘草(cao)6克(ke)(ke),3碗水煎成1碗水即可,一(yi)天(tian)吃三(san)次。5天(tian)為一(yi)療程。
1、現代常(chang)用于治療(liao)雷諾氏病(bing)、凍(dong)瘡、肩周炎(yan)、婦女痛經、血(xue)栓(shuan)閉塞性脈管(guan)炎(yan)、無脈癥(zheng)、風濕性關(guan)節炎(yan)等屬(shu)血(xue)虛寒(han)凝經脈者(zhe)。
2、本方是溫經散寒,養血通脈的常用方。以(yi)手足厥寒,舌淡(dan)苔白(bai),脈細欲絕為證治要點。對于少陰(yin)陽虛寒厥者,本方不宜使用。
3、若(ruo)腰、股、腿、足(zu)、臂(bei)疼痛者,可加麻(ma)黃(huang)、牛膝、雞(ji)血藤(teng)、木瓜等活血祛瘀(yu)之品(pin),甚者可加川(chuan)烏、草烏以(yi)祛寒(han)止痛。
手足(zu)凍瘡,不(bu)論未潰已(yi)潰者,亦可(ke)用以本方加減治療。若凍瘡已(yi)潰者,可(ke)減少桂枝、細辛用量(liang)。內(nei)有(you)久寒,兼有(you)水飲嘔逆者,加吳茱(zhu)萸、生(sheng)姜或(huo)干姜。
婦女血虛寒凝之(zhi)痛(tong)經及男(nan)子寒疝可加(jia)烏藥、茴香(xiang)、香(xiang)附(fu)等理氣止痛(tong)。
1.器皿
工欲(yu)善其(qi)事(shi)必先利其(qi)器(qi),中(zhong)藥煎(jian)煮最(zui)好用(yong)陶罐、砂鍋或不銹鋼器(qi)皿等,切忌鐵(tie)、鋁等易腐蝕器(qi)皿。
2.浸泡
如同打(da)豆(dou)漿前(qian)需要浸泡黃豆(dou)一樣,煎煮中藥前(qian),應先用冷(leng)水將(jiang)中藥浸泡1—2小時(除用醋、酒泡的藥),至(zhi)少也要20分鐘。
3.用水
煎藥用(yong)自(zi)來水(shui)(shui)即可(ke)(ke),水(shui)(shui)量要浸過藥材表面1—3厘米。藥材過多或(huo)易吸水(shui)(shui)的可(ke)(ke)適當增加。
4.火候
煎煮時先(xian)用武火(即大火)煮沸藥液后,改用文火(即小(xiao)火)慢(man)煎。
5.鍋蓋
通常,剛開始煎藥時(shi)須蓋緊(jin)鍋蓋,待(dai)水沸時(shi)可用兩根筷子撐起鍋蓋,留些(xie)縫隙讓蒸氣排出。有(you)些(xie)中藥含有(you)揮發(fa)成(cheng)分(fen)(fen),如薄荷、藿香等解表(biao)類藥物(wu)以(yi)及西洋參等貴(gui)重(zhong)藥材,煎煮過程中其有(you)效(xiao)成(cheng)分(fen)(fen)易發(fa)散到空氣中,則須蓋著蓋子熬。
6.操作
煎(jian)(jian)藥(yao)(yao)時(shi)要(yao)注(zhu)意攪拌藥(yao)(yao)料,讓(rang)藥(yao)(yao)液充(chong)分煎(jian)(jian)透。每劑中藥(yao)(yao)一般(ban)煎(jian)(jian)兩(liang)次,第(di)二次時(shi)間可略短。有些藥(yao)(yao)物需(xu)要(yao)區別對(dui)待,如先煎(jian)(jian)、后下、沖服等,中藥(yao)(yao)師(shi)都會在抓藥(yao)(yao)時(shi)講明。
7.時間
熬藥(yao)時間(jian)長短直接影響藥(yao)效。中(zhong)藥(yao)煎(jian)煮(zhu)時間(jian)從藥(yao)液煮(zhu)沸之后(hou)開始計時,一般治療感冒(mao)等外(wai)感疾病的中(zhong)藥(yao)熬10—15分(fen)鐘(zhong)(zhong)即可,補益類中(zhong)藥(yao)則需煎(jian)煮(zhu)40—60分(fen)鐘(zhong)(zhong),其(qi)余的中(zhong)藥(yao)煎(jian)煮(zhu)20—25分(fen)鐘(zhong)(zhong)即可。
8.再熱
為節約時間,很多人會一次煎制出幾天的藥量,藥液再加熱時一般不需要煮沸,只要達到飲用溫水的溫度即可。通常采用文火,藥液剛有沸騰即可,放涼些飲用。另外需要提醒的是,加熱中藥一般不建議用微波爐。中藥的成分非常復雜,用微波爐加熱中藥時(shi),產熱(re)的(de)過程可能使藥(yao)材在分(fen)子水平遭到破壞(huai),失(shi)去(qu)一部(bu)分(fen)效(xiao)能。醫院煎煮的(de)用塑料袋密封(feng)的(de)湯劑,最好(hao)將其放到器皿(min)里,再倒入(ru)熱(re)水加熱(re)。
9.存放
保存時要放到密閉容(rong)器里,置于陰涼處或冰箱冷藏室,前(qian)者(zhe)可(ke)存放2天左(zuo)右,后者(zhe)一般可(ke)存放5天左(zuo)右