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腸梗阻的癥狀及危害 腸梗阻怎么治療和預防

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摘要:腸梗阻是一種常見的外科急性癥。腸梗阻的常見癥狀包括腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。當出現以上的癥狀時,應該高度警惕腸梗阻,要及時去醫院就診,以免造成嚴重后果。腸梗阻的治療,在于緩解梗阻,恢復腸管的通暢。值得注意的是病人生命的威脅不完全在于腸梗阻本身,而是由于腸梗阻所引起的全身病理生理變化。為了挽救病人生命,應及時糾正水與電解質紊亂,減少腸腔膨脹。如需手術治療,應在全身的病理生理變化糾正后再進行。

腸梗阻的癥狀

1、腹痛

腹部疼痛是腸梗阻最常見的情況,腸梗阻的腹痛呈陣發性絞痛,疼痛部位多在腹中部,也可偏于梗阻所在的部位,感覺有“氣塊”在腹(fu)中竄動,并受阻于(yu)某(mou)一部位。每次絞痛(tong)可持續于(yu)數十秒或幾分鐘,如果腹(fu)痛(tong)間歇期不斷(duan)縮短,以至成為劇烈的持續性腹(fu)痛(tong),則應該警惕可能是絞窄(zhai)性腸梗阻的表現(xian)。

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2、嘔(ou)吐

腸(chang)梗(geng)阻(zu)(zu)病人幾乎都有嘔吐(tu),嘔吐(tu)多(duo)為反射(she)性(xing)。高位梗(geng)阻(zu)(zu)嘔吐(tu)癥(zheng)狀明(ming)顯,且在進食(shi)、飲(yin)水后(hou)很快即可發生嘔吐(tu)。如(ru)果梗(geng)阻(zu)(zu)的腸(chang)段(duan)位置較低(如結腸梗阻),則嘔吐癥狀較為不明顯(xian),或發生的(de)頻率(lv)較低(di),且(qie)多(duo)發生于完全性低(di)位腸梗阻(zu),或在飲(yin)食后(hou)較晚些時候(hou)出(chu)現。

3、腸(chang)鳴(ming)

腸(chang)鳴是指腹中胃腸(chang)蠕動(dong)漉(lu)漉(lu)作響(xiang)的體征(zheng)。在正常(chang)情況(kuang)下,腸(chang)鳴聲低弱而(er)和緩,一般(ban)難以聞及。當腸(chang)道(dao)功能(neng)異常(chang)或阻塞(sai)不(bu)通時(shi),則腸(chang)鳴音(yin)高亢(kang)而(er)頻急。在腸(chang)梗(geng)阻的早期,腹脹最明顯,之后(hou)當絞(jiao)痛發作時(shi),在梗(geng)阻部位(wei)經常(chang)可聽到腸(chang)鳴音(yin)亢(kang)進,如一陣密集氣(qi)過水(shui)聲,明顯而(er)持久不(bu)斷(duan)。

4、排(pai)氣或(huo)排(pai)便(bian)停止

大家都知道堵(du)則不通,所以,大多腸(chang)梗(geng)(geng)(geng)(geng)阻(zu)患者都以排便放(fang)屁減少或停止起病(bing),這也(ye)是(shi)(shi)腸(chang)梗(geng)(geng)(geng)(geng)阻(zu)的特征性表現(xian)。原因是(shi)(shi)由于(yu)腸(chang)道完(wan)全(quan)梗(geng)(geng)(geng)(geng)阻(zu)造成(cheng)的。但(dan)如果是(shi)(shi)不完(wan)全(quan)梗(geng)(geng)(geng)(geng)阻(zu),或者是(shi)(shi)梗(geng)(geng)(geng)(geng)阻(zu)的早期(qi)(特別是(shi)高位梗阻),可(ke)因腸腔(qiang)尚有(you)部分(fen)通(tong)暢或梗阻(zu)(zu)以下的腸內還有(you)殘存氣體和糞便,故仍可(ke)有(you)少量(liang)排氣排便。但隨著腸梗阻(zu)(zu)的程度加重,排氣和排便將(jiang)徹(che)底停止,嚴(yan)重時就是(shi)專業(ye)的物理治(zhi)療灌(guan)腸法(fa),也絲毫沒有(you)效果(guo),只有(you)及時通(tong)過手術治(zhi)療。

腸梗阻的危害

1、腸絞窄壞死

在腸(chang)(chang)梗阻的(de)時候,腸(chang)(chang)壁(bi)(bi)張力會(hui)(hui)(hui)(hui)升(sheng)高(gao),腸(chang)(chang)壁(bi)(bi)的(de)血(xue)液循環會(hui)(hui)(hui)(hui)受到(dao)障(zhang)礙(ai),首先是腸(chang)(chang)壁(bi)(bi)靜脈回流會(hui)(hui)(hui)(hui)受到(dao)阻礙(ai),腸(chang)(chang)壁(bi)(bi)里(li)面會(hui)(hui)(hui)(hui)有瘀(yu)血(xue),通透性(xing)也(ye)會(hui)(hui)(hui)(hui)增(zeng)加,有相當量的(de)血(xue)漿可以出(chu)來,甚(shen)至(zhi)會(hui)(hui)(hui)(hui)有腸(chang)(chang)壞(huai)死和破裂(lie)的(de)現象。

2、毒素吸收

腸梗阻產生(sheng)出來的(de)毒(du)素一般是來自于(yu)細(xi)菌的(de)產物和壞死組織的(de)產物,毒(du)素會通過腹膜進(jin)入血液當中,結果發生(sheng)嚴重的(de)毒(du)血癥,甚(shen)至會有中毒(du)性休克現象。

3、腸膨脹

當(dang)(dang)有腸梗阻之后,大(da)量的氣(qi)體(ti)不能(neng)(neng)排出(chu),導致腸膨(peng)脹(zhang)氣(qi)體(ti)的主要(yao)來源是進入(ru)消化道(dao)當(dang)(dang)中(zhong)的空氣(qi),腸壁內(nei)補內(nei)壓增高,血(xue)液循環受到(dao)嚴重的阻礙(ai),另(ling)外膨(peng)脹(zhang)的時候負壓也會升高,腹式的呼吸(xi)會減弱,因此會影(ying)響到(dao)患者朋友的呼吸(xi)以及循環功能(neng)(neng)。

4、感染

患有腸(chang)梗阻(zu)的(de)(de)時候(hou),腸(chang)道內(nei)部的(de)(de)細菌(jun)你會迅速(su)的(de)(de)繁殖(zhi)菌(jun)群就會失(shi)調,因(yin)為腸(chang)粘(zhan)膜屏障會受到嚴重的(de)(de)破壞,腸(chang)道內(nei)部的(de)(de)細菌(jun)也會轉(zhuan)移到場外(wai)的(de)(de)臟器,導致(zhi)腸(chang)源(yuan)性的(de)(de)感(gan)染。

腸梗阻是怎么引起的

1、遺傳因素(su)

腸(chang)梗阻和基因突變有關,往往是父母遺(yi)傳給后代子女(nv)。

2、炎(yan)癥的影響(xiang)

有(you)些人長(chang)期腸(chang)道有(you)炎(yan)癥,也(ye)不及時治療,總(zong)認為沒什么大事,時間一長(chang)就會(hui)使得腸(chang)黏膜(mo)的息肉生(sheng)成,在由于慢(man)性炎(yan)癥刺(ci)激,使得腺(xian)體受阻,堵塞粘液滯(zhi)留(liu)而誘發腸(chang)梗阻。

3、長期便秘

有些人有長期便(bian)秘的毛病,糞便(bian)和異(yi)物長期刺(ci)激到腸黏膜的上(shang)皮組(zu)織,導(dao)致直(zhi)腸粘膜受損,使細(xi)胞發生異(yi)常(chang)增生,形成息(xi)肉而誘發腸梗阻。

4、長期食用不消化的(de)食物(wu)

有些(xie)(xie)人(ren)喜歡吃些(xie)(xie)不愛消化(hua)的食(shi)物,這(zhe)些(xie)(xie)食(shi)物在胃(wei)(wei)中(zhong)與胃(wei)(wei)酸、蛋白質(zhi)結(jie)合(he)凝(ning)結(jie)成大小不同的硬塊,形成胃(wei)(wei)石,加之吃些(xie)(xie)油膩的食(shi)物,而且還不愛運(yun)動,胃(wei)(wei)腸(chang)蠕動就(jiu)會(hui)較慢,這(zhe)些(xie)(xie)胃(wei)(wei)石排至腸(chang)管,很難排出就(jiu)會(hui)形成腸(chang)梗(geng)阻。

5、腸癌容(rong)易形成腸梗阻

如(ru)果早期沒(mei)有發現結腸癌,隨著(zhu)病情的發展進入到發展中(zhong)的大腸癌階段,很容易引(yin)起腸梗阻。

腸梗阻的最佳治療方法

1、糾正(zheng)水、電(dian)解質紊亂和(he)酸(suan)堿失衡

不論采用手術和(he) 非手術治療,糾(jiu)正水、電解質紊亂和(he)酸堿(jian)失衡是極重要的(de)措施。最常(chang)用的(de)是靜(jing)脈輸(shu)注葡萄糖(tang)液、等滲鹽水如梗阻(zu)已 存在數日(ri),也需(xu)補(bu)鉀(jia),對高位小腸(chang)梗阻(zu)以(yi)及嘔(ou)吐頻繁的病人尤為(wei)重(zhong)(zhong)要。但輸液(ye)(ye)所需(xu)容量和(he)(he)種類須根據嘔(ou)吐情況、缺水(shui)體征(zheng)、血液(ye)(ye)濃縮程度、尿排出(chu)量和(he)(he)比重(zhong)(zhong),并結(jie)合(he)血清鉀(jia)、鈉、氯和(he)(he)二氧化碳(tan)結(jie)合(he)力監測結(jie)果而定。單純性(xing)腸(chang)梗阻(zu),特別是(shi)早(zao)期,上述生理紊亂較易糾正。而在單純性(xing)腸(chang)梗阻(zu)晚期和(he)(he)絞窄性(xing)腸(chang)梗阻(zu),尚須輸給血漿(jiang)、全血或血漿(jiang)代用品,以(yi)補(bu)償喪(sang)失至腸(chang)腔(qiang)或腹(fu)腔(qiang)內的血漿(jiang)和(he)(he)血液(ye)(ye)。

2胃腸減壓

是治療腸梗阻的重要方法之(zhi)一。通過胃(wei)腸減(jian)壓(ya),吸出胃(wei)腸道(dao)內的氣體和(he)液體,可(ke)以減(jian)輕腹脹,降低(di)腸腔內壓(ya)力,減(jian)少(shao)腸腔內的細菌和(he)毒(du)素,改善(shan)(shan)腸壁血循環,有利于(yu)改善(shan)(shan)局部(bu)病變和(he)全身情況。

胃腸(chang)減壓一(yi)般采(cai)用較(jiao)短的(de)單腔胃管(guan)。但對低位腸(chang)梗阻,可應用較(jiao)長(chang)的(de)雙腔M-A管(guan),其(qi)下端帶(dai)(dai)有可注氣(qi)的薄膜囊,借腸蠕動(dong)推(tui)動(dong)氣(qi)囊將導(dao)管(guan)帶(dai)(dai)至(zhi)梗阻(zu)部位,減壓(ya)效果較(jiao)好。

3、防治感染和毒(du)血癥

應(ying)用(yong)抗生素對于防治細菌感(gan)染,從(cong)而減少毒素的產生都(dou)有一(yi)定作用(yong)。一(yi)般(ban)單純(chun)性腸(chang)(chang)梗阻(zu)可(ke)不應(ying)用(yong),但對單純(chun)性腸(chang)(chang)梗阻(zu)晚(wan)期,特別是絞(jiao)窄性腸(chang)(chang)梗阻(zu)以及手(shou)術治療的病人,應(ying)該使用(yong)。

此外,還可應(ying)用(yong)(yong)鎮靜劑、解痙劑等一般對癥(zheng)治療,止痛劑的應(ying)用(yong)(yong)則遵循急(ji)腹(fu)癥(zheng)治療的原則。

如何預防腸梗阻

1、不吃生(sheng)食(shi)

一些(xie)(xie)人喜歡生(sheng)(sheng)吃(chi)蔬菜(cai),尤其是(shi)那(nei)些(xie)(xie)愛好蔬菜(cai)沙拉(la)的人,經(jing)常吃(chi)生(sheng)(sheng)蔬菜(cai)。經(jing)常這(zhe)樣(yang)不僅對于食物纖維的攝入(ru)(ru)沒有好處,而且對于人體(ti)的腸胃也(ye)是(shi)極(ji)大(da)的傷(shang)害(hai)。而且,生(sheng)(sheng)食的衛生(sheng)(sheng)嚴重不達標,很多細菌也(ye)會被帶(dai)入(ru)(ru)體(ti)內,給了(le)細菌更多侵入(ru)(ru)和傷(shang)害(hai)身體(ti)健康的機會。

2、及時排便(bian)

大(da)便(bian)是(shi)人體內(nei)的(de)廢棄(qi)物,其中(zhong)含有大(da)量細菌(jun)和毒素,也不(bu)(bu)能長時(shi)(shi)(shi)間(jian)留于(yu)體內(nei)。但生活(huo)(huo)中(zhong),有一(yi)(yi)部分(fen)因為(wei)不(bu)(bu)方便(bian)經(jing)常會不(bu)(bu)能及(ji)時(shi)(shi)(shi)排(pai)便(bian)。憋(bie)便(bian)是(shi)不(bu)(bu)好的(de)生活(huo)(huo)習慣(guan),大(da)便(bian)不(bu)(bu)及(ji)時(shi)(shi)(shi)排(pai)出,水分(fen)就會被(bei)(bei)(bei)腸道(dao)反復吸(xi)收(shou),導致(zhi)(zhi)大(da)便(bian)干(gan)結(jie)難排(pai)。大(da)便(bian)中(zhong)的(de)毒素在體內(nei)積累(lei)時(shi)(shi)(shi)間(jian)過長,有害物質被(bei)(bei)(bei)腸道(dao)吸(xi)收(shou)。長期如此,腸道(dao)中(zhong)的(de)菌(jun)群(qun)環境可能會被(bei)(bei)(bei)破壞(huai),從而導致(zhi)(zhi)便(bian)秘(mi)、肛裂、痔瘡等一(yi)(yi)系列肛腸疾病,嚴重者(zhe)甚(shen)至會引發腸道(dao)疾癥。

3、少喝飲料

飲料(liao)雖然解渴、好喝(he),但是(shi)從養生保健的(de)角度(du)分析,愛喝(he)飲料(liao)并不是(shi)什(shen)么(me)好事,尤其是(shi)碳酸(suan)飲料(liao)。碳酸(suan)飲料(liao)喝(he)得(de)太(tai)多對腸胃非但沒有(you)好處(chu),而且還會大(da)大(da)影響消化(hua)。因為大(da)量(liang)的(de)二氧化(hua)碳在抑制飲料(liao)中(zhong)細菌的(de)同時,對人(ren)體內(nei)的(de)有(you)益(yi)菌也(ye)會產生抑制作用,所以消化(hua)系(xi)統就會受到破壞。特別是(shi)年輕(qing)人(ren),一(yi)下喝(he)太(tai)多,釋(shi)放出的(de)二氧化(hua)碳很容易引起(qi)腹(fu)脹(zhang),影響食欲,甚至造成腸胃功能紊亂(luan),引發胃腸疾(ji)病。

4、吃飯要慢

現在的(de)生活節奏(zou)越來越快,為(wei)了節省時(shi)間,有些人(ren)連吃飯的(de)時(shi)間都要“節約”,狼吞虎咽(yan)地迅速結束(shu)一日三餐。殊不知,這種“加速”進食正(zheng)慢(man)慢(man)損害我們的(de)身體。只有(you)吃飯(fan)細嚼慢(man)咽(yan)這種進食方(fang)式才能(neng)夠促(cu)進胃液分(fen)泌,將(jiang)食物磨得更細,便于消化吸(xi)收并減輕胃腸(chang)負(fu)擔(dan)。細嚼還(huan)能(neng)增(zeng)加唾液,其中(zhong)的(de)消化酶可(ke)助(zhu)消化,還(huan)能(neng)形成保(bao)護胃部的(de)薄膜(mo)。從而起(qi)到保(bao)護腸(chang)胃的(de)功(gong)效,遠離腸(chang)胃疾病。

5、經常運動

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運(yun)動(dong)(dong)(dong)(dong)能夠養(yang)生(sheng),不僅能讓你(ni)身(shen)體(ti)強(qiang)健(jian)起來,還(huan)能提升(sheng)你(ni)的(de)(de)(de)(de)生(sheng)活質量。當然,通過適當的(de)(de)(de)(de)鍛煉,還(huan)可以改善胃(wei)腸(chang)道(dao)的(de)(de)(de)(de)血液循環(huan),加強(qiang)胃(wei)腸(chang)道(dao)蠕動(dong)(dong)(dong)(dong)和胃(wei)腸(chang)道(dao)黏膜的(de)(de)(de)(de)防御機制,促進消(xiao)化液的(de)(de)(de)(de)分泌,加強(qiang)胃(wei)腸(chang)的(de)(de)(de)(de)消(xiao)化和吸收功能。通常散步慢跑做保健(jian)操(cao)跳(tiao)舞(wu)打太極拳(quan)舞(wu)太極劍游泳練氣功等,都(dou)是比較好(hao)的(de)(de)(de)(de)選擇。但要注意,運(yun)動(dong)(dong)(dong)(dong)要講究循序漸進,根據自己的(de)(de)(de)(de)身(shen)體(ti)素質能承受的(de)(de)(de)(de)運(yun)動(dong)(dong)(dong)(dong)強(qiang)度,由(you)(you)慢到(dao)(dao)快(kuai),由(you)(you)弱到(dao)(dao)強(qiang),由(you)(you)簡到(dao)(dao)繁,由(you)(you)易(yi)到(dao)(dao)難,由(you)(you)靜到(dao)(dao)動(dong)(dong)(dong)(dong)為恰到(dao)(dao)好(hao)處。運(yun)動(dong)(dong)(dong)(dong)時感(gan)到(dao)(dao)身(shen)體(ti)微微出汗,運(yun)動(dong)(dong)(dong)(dong)后感(gan)到(dao)(dao)輕松舒暢食(shi)欲佳睡眠好(hao)為度。

腸梗阻飲食宜忌

腸梗阻飲食注意之三宜:

1、適合吃清(qing)淡、流質食(shi)物,比(bi)如粥(zhou)、藕粉、米湯、面片、蛋(dan)花湯、菜湯等;

2、適合吃幫助消化、幫助排便的食物。比(bi)如一些(xie)蔬菜和水果(guo)。蔬菜有(you)海帶、胡蘿卜等水果有菠蘿(luo)、山楂、木瓜等(deng)還有富含纖維(wei)的糙(cao)米、豆類(lei)、全谷(gu)類(lei)、等。

3、適(shi)合吃有(you)營養(yang)食(shi)物,主要使用富含(han)蛋白質(zhi)(zhi)和鐵質(zhi)(zhi)的食(shi)物,比如(ru)豆制品(pin)、動物血、動物肝腎、瘦肉(rou)、蛋黃、魚蝦、綠葉菜、大棗等。

腸梗阻飲食注意之三忌:

1、不能食用粗糙食物:腸(chang)梗阻患(huan)者(zhe)做(zuo)了手術(shu)的3天當中,要等肛門排氣后,才(cai)能吃一些流食(shi);5-6天后食半流(liu)質(zhi)的食物。不能吃火腿、雞(ji)肉(rou)、鴿肉(rou)和菜湯(tang)。

2、不(bu)能吃油膩(ni)食物:手(shou)術過后的10天(tian),患(huan)者能吃軟飯,不能吃羊(yang)肉、肉湯(tang)、母(mu)雞湯(tang)、。

3、不能吃發物:比(bi)如(ru)羊肉、狗肉、雀蛋(dan)、雀肉,大蔥、筍干、牛肉、南瓜(gua)、熏(xun)(xun)魚、熏(xun)(xun)肉等(deng)。這對腸梗阻的(de)飲食三宜三忌至(zhi)關重要。

腸梗阻相關問題

1、腸梗阻需要禁食嗎?

從上(shang)面我們已經了解到腸(chang)梗(geng)(geng)阻(zu)是(shi)怎么一(yi)回事。如(ru)果已經考慮為(wei)腸(chang)梗(geng)(geng)阻(zu),再進食的(de)話,只會使得(de)梗(geng)(geng)阻(zu)上(shang)游(you)的(de)內容物越(yue)積(ji)越(yue)多,腹痛(tong)癥狀更為(wei)明顯,所(suo)以還是(shi)暫時先不要吃東西(xi)了。

2、腸梗阻嚴重嗎?是不是都需要開刀?

大(da)多(duo)數的(de)腸(chang)梗阻是(shi)不嚴重(zhong)的(de),通過禁食,胃腸(chang)道減壓及(ji)補液(ye)治(zhi)(zhi)療(liao)可以得(de)到緩解(jie),但不能排除(chu)有一定(ding)比例的(de)患者(zhe)病情進(jin)行(xing)(xing)性加重(zhong)。當(dang)經(jing)過留院觀察或住(zhu)院進(jin)行(xing)(xing)上述治(zhi)(zhi)療(liao)后,癥狀仍不緩解(jie),經(jing)過醫生評估后不得(de)不進(jin)行(xing)(xing)手術(shu)(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)。尤其(qi)是(shi)合(he)并有其(qi)他臟器疾病的(de)患者(zhe),這個人群中(zhong)的(de)死(si)亡率相(xiang)對來說會(hui)高些(xie)。另外,如果已經(jing)完善了(le)相(xiang)關檢查,明確由胃腸(chang)道或毗鄰器官來源的(de)占位引起的(de),進(jin)行(xing)(xing)手術(shu)(shu)治(zhi)(zhi)療(liao)會(hui)更為(wei)積極些(xie)。

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